Основен / Коляно

Радикуларен синдром

Невралгичният синдром, който се развива в резултат на компресиране на началните деления на гръбначния нерв или нервните корени в областта на техния клон от гръбначния стълб, в медицината се нарича радикуларен синдром или радикулопатия. Болката, която съпътства тази патология, се локализира в различни части на човешкото тяло, в зависимост от местоположението на лезията. По този начин болката може да се появи в долната част на гърба, крайниците, шията и дори да се излъчи в областта на вътрешните органи, например в стомаха, сърцето, червата.

Причините за радикуларен синдром

Радикуларният синдром е много често срещано заболяване и има няколко причини. Появата на болестта, на първо място, допринасят за различни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Най-често това е остеохондроза, спондилоза или интервертебрална херния. Освен това радикуларният синдром може да се дължи на:

  • Всички видове наранявания и цикатриални промени;
  • Остеопороза (в резултат на вертебрални фрактури);
  • Остеомиелит или туберкулоза (поради инфекция на прешлените);
  • Промени в хормоналния статус;
  • spondyloarthrosis;
  • Различни вродени дефекти на гръбначния стълб;
  • Онкологични заболявания на гръбначния мозък;
  • Редовни натоварвания на гръбначния стълб;
  • Заседнал начин на живот;
  • Хипотермията.

Трябва да се отбележи, че радикуларният синдром не се появява веднага след излагане на някоя от горните причини. Като правило, аномалии първоначално се появяват в областта на междупрешленните дискове, които провокират образуването на херния. След това хернията постепенно се измества, като започва да оказва натиск върху нервния корен, което предотвратява изтичането на венозната кръв. Това води до развитието на това заболяване.

Радикуларен синдром на лумбалната част на гръбначния стълб

Най-често синдромът на гръбначния мозък засяга лумбалната област. Това се дължи на факта, че тази област, като правило, изпитва максимални натоварвания в сравнение с други части на гръбначния стълб. В допълнение, мускулите и връзките на талията са относително слаби, а отворите за изхода на нервните корени от съдовете са доста големи.

При лумбалния радикуларен синдром обикновено се наблюдава тежка едностранна болка от различно естество (болка, остра, тъпа, стрелба, рязане и др.). Характерът на болката зависи от интензивността на увреждането на нервния корен и свързаните с него фактори. Атаките в този случай могат да бъдат предизвикани от резки движения или хипотермия. Локализиране на болката поради увреждане на специфични корени на долната част на гърба:

  • Радикуларен синдром на лумбалната част на гръбнака, засягащ 1-3 корена, се характеризира с болка в долната част на гърба, долната част на корема, предната и вътрешната част на бедрата, в слабините и пубиса. Те често са придружени от изтръпване на кожата и гъши издатини в тези области;
  • При поражението на 4 долната част на гърба има болки в долната част на гърба и бедрата, които се простират до коляното и долната част на крака. При движения в коляното има забележима слабост;
  • Радикуларен спинален синдром, засягащ 5-тия гръб на лумбалния отдел на гръбначния стълб, се проявява чрез болезнени усещания в областта на вътрешната повърхност на бедрата и пищяла, достигайки до стъпалото и големия пръст. Мускулите на крака стават слаби, често това води до затруднения при стояне на засегнатия крак.

Заслужава да се отбележи, че болките в гръбначния мозък синдром в лумбалната област, като правило, спира или намалява в състояние на покой или когато лежи на здрава страна.

Симптоми на радикуларен синдром

Първият симптом на радикуларен синдром е болка по увредения нерв. Така че, ако заболяването засяга областта на шийката на матката, тогава се наблюдава болка в областта на шията и ръцете, гърдите - в гърба, понякога в стомаха или сърцето, долната част на гърба - в долната част на гърба, седалището и долните крайници. На практика всяко внезапно, безразсъдно движение или вдигане на тежести може да допринесе за болка.

Наред с това често болезнените симптоми на радикуларния синдром могат да се усетят през нощта по време на сън, което често е съпроводено с прекомерно изпотяване, както и с подуване и зачервяване на кожата. Причината за пристъпите на болка може да бъде хипотермия или емоционален стрес.

Друг често срещан симптом на радикуларен синдром може да се нарече нарушение на чувствителността в областта на засегнатия нерв. Например, изтръпване с игла в тази област е придружено от значително намаляване на чувствителността в сравнение с подобна процедура, направена с противоположната здрава страна.

В допълнение, допълнителен признак на радикуларния синдром може да бъде нарушение на движенията в резултат на постепенно отслабване, свиване и мускулна атрофия, което се дължи на увреждане на нервите, които ги иннервират.

Лечение на радикуларен синдром

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на медицинска анамнеза, физически преглед, предна и странична рентгенография на гръбначния стълб и магнитно-резонансна томография. Лечението на радикуларния синдром може да се раздели на следните методи:

  • Почивка за легло;
  • Лекарствена терапия;
  • Мускулни релаксанти;
  • хондропротектори;
  • витамини;
  • физиотерапия;
  • Терапевтични упражнения и масажи.

Лечението на радикуларен синдром включва използването на обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Първите са насочени към премахване на болката, а втората - за облекчаване на възпалението в огнището.

Мускулните релаксанти спомагат за облекчаване на мускулните спазми, а хондропротектори забавят разрушаването на хрущяла в междупрешленните стави, активирайки процеса на тяхното възстановяване. Витамини с болестта са насочени към подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани, както и при поддържане на общото състояние на пациента.

Лечението на радикуларния синдром с помощта на физиотерапия може да включва радонови вани, магнитотерапия, кал терапия, ултразвук и др. Обаче физиотерапевтичните процедури обикновено се прилагат след края на острия период на заболяването.

Физикална терапия и масажи в синдрома укрепват мускулите на гръбначния стълб, подобряват кръвообращението и възстановяват физическата активност на пациента. В най-тежките случаи на заболяването може да се наложи хирургична интервенция.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Радикуларен синдром: симптоми и лечение

Радикуларен синдром - основните симптоми:

  • Болки в гърба
  • Зачервяване на кожата
  • Болка в стомаха
  • Болка в сърцето
  • изпотяване
  • Мускулна атрофия
  • Болка в гръбначния стълб
  • Болестен синдром
  • Болки в крайниците
  • Подпухналост на кожата
  • Отпуснатост в засегнатата област
  • Загуба на усещане
  • Нарушаване на чувствителността към болка
  • Трудности при извършване на движения
  • Стрелба болка

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които възникват в процеса на изстискване на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, в които те се разклоняват от гръбначния мозък. Корекуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в неговото определение, сам по себе си е признак за много различни заболявания, поради което е важно да се диагностицира своевременно и да се приложи подходящо лечение.

Общо описание

Неврологичният синдром, който обмисляме, е често срещан. Компресия (изстискване) на нервите води до различни болки, които възникват съответно на различни места: в крайниците, в шията, в долната част на гърба. Често болката може да се появи и в областта на някои вътрешни органи, например в областта на стомаха или сърцето.

По-долу можете да видите какво представлява гръбначният корем, съответно, определящ ефекта от лезията в случай на възникване.

Причините за радикуларен синдром

Увреждане на гръбначните корени може да бъде предизвикано от редица условия, включително следното:

  • Спинална херния;
  • остеохондроза;
  • Някои видове вродени дефекти, които имат отношение към структурата на гръбначния стълб;
  • Постоянни претоварвания по отношение на гръбначния стълб;
  • Липса на мобилност на начина на живот;
  • спондилоартроза;
  • Наранявания, цикатриални промени и тумори;
  • Вертебрални фрактури в резултат на остеопороза;
  • Промени в хормоналния статус;
  • Увреждане на инфекциозен характер на прешлените (например промени, предизвикани от остеомиелит или туберкулоза);
  • Хипотермията.

По правило радикуларният синдром не се появява веднага след излагане на една или друга от посочените причини. Първоначално тя се предшества от развитието на промените в областта на междупрешленните дискове, което от своя страна провокира появата на херния. Освен това, херния при свое собствено изместване започва да стиска гръбначния корен, което води до затруднение на изтичането на венозна кръв от него. Това впоследствие води до развитие на неинфекциозно възпаление. По този начин, нервите и тъканите около него започват да заобикалят образуваните сраствания.

Радикуларен синдром: симптоми

Първият и най-характерен симптом на радикуларния синдром е появата на болка, която се концентрира по протежение на определен нерв. Така, по време на образуването на процеса в областта на шийката, болка, съответно, се появява в ръката и в шията. Процесът в областта на гръдния кош провокира болки в гърба, в някои случаи са възможни болки, които са концентрирани в областта на стомаха или сърцето (тези болки изчезват само, когато се елиминира радикуларния синдром). Процесът в лумбалната област води до болки в лумбалната област и задните части, както и в долните крайници.

Движението, като вдигане на тежести, води до увеличаване на болката. В някои случаи болката се характеризира като „стрелба”, която се придружава от разпространението му в различни части на тялото, което се обяснява най-вече с местоположението на конкретния нерв. Камерата, която се появява в лумбалната област, се нарича лумбаго. В този случай болката може да бъде постоянна, но увеличаването й във всеки случай се случва в случай на някакво безразсъдно движение.

Не само физическият стрес може да провокира пристъпи на болка, но и емоционално напрежение, освен това хипотермията има ефект и върху външния му вид. В някои случаи появата на болка се проявява както през нощта, така и по време на сън, което по-специално е съпроводено с подуване на кожата и зачервяване на кожата, както и повишено изпотяване.

Друг признак, съпътстващ коренния синдром, се проявява като нарушение на чувствителността, което се появява в зоната на иннервация на въпросния нерв. Така, леко изтръпване с игла в тази зона е придружено от рязко намаляване на чувствителността, което се наблюдава в сравнение с подобна площ, но се намира от другата страна.

Освен това, сред признаците има и нарушение на движението, което се проявява по време на мускулните промени. Последните се провокират от увреждане на нервите им. Мускулите се свиват и съответно атрофират. Освен това се забелязва тяхната слабост, която в някои случаи се определя визуално, особено при сравняване на двата крайника.

Диагностика на радикуларен синдром

В диагнозата радикуларен синдром, първоначално е важно да се определи причината, която причинява компресия на спиналния нерв. Благодарение на изследването на нарушенията на движението и чувствителността се определя в кои прешлени се образува лезията. Например, ако компресията на гръбначния стълб се появи в областта на петия лумбален прешлен, то тогава причинява болка в долната част на гърба (т.е., лумбодиния). Тази болка, съответно, дава по външната повърхност на бедрото, както и по протежение на крака до пръстите на краката (2,3,4). Вече този симптом придобива малко по-различна дефиниция - lumboishalgia.

Ако нервите са повредени от инфекциозни заболявания, процесът може да бъде придружен от допълнителни симптоми като треска и треска, която, по-специално, е съсредоточена в областта на корените, участващи в патологичния процес.

Като стандартен инструментален метод, който позволява да се диагностицира разглеждания синдром, се използва обща гръбначна рентгенография. По-специално, концентрацията на диагнозата обхваща резултатите от рентгенографията в страничните и предните проекции. Междувременно, най-информативният и в същото време чувствителен диагностичен метод днес е ЯМР (магнитно-резонансна томография). Какъвто и метод на диагностика да се избере, основата за определяне на диагнозата е, въпреки това, директно тези клинични симптоми, които са от значение за всеки пациент.

Лечение на радикуларен синдром

Методите за лечение на радикуларния синдром се определят единствено въз основа на разглеждане на възможните причини, както и разпределението на основния, т.е. този, който всъщност е провокирал този синдром. На пациентите се възлага най-строгата почивка на легло, която трябва да се постави само върху твърда повърхност. Допълнително назначени:

  • Аналгетици (кеторол, баралгин). Използването им позволява да се елиминират / намалят изразените болезнени прояви.
  • Противовъзпалителни нестероидни агенти (nurofen, diclofenac, movalis). С тяхна помощ се намалява не само възпалението, образувано в области с увредени нерви, но и облекчаването на болката. Тяхната продължителна употреба, междувременно, е свързана с редица странични ефекти. Между другото, използването на лекарства от този вид е възможно под формата на мехлеми, гелове (фастум, кетонал), което съответно осигурява тяхната външна употреба, като същевременно намалява възможните неблагоприятни ефекти.
  • Мускулни релаксанти - лекарства, предназначени за премахване на мускулни спазми. Можете да ги използвате само както е предписано от Вашия лекар.
  • Витамини, съответстващи на група Б. Действието им е насочено към подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани.
  • Хондропротектори - лекарства за стимулиране на процеса на възстановяване и забавяне на увреждането на хрущяла в областта на междупрешленните стави.
  • Нелекарствено лечение (масаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексология). Тези възможности за лечение са приложими във всички случаи, с изключение на тумори.

Някои заболявания може да изискват хирургична интервенция, която е възможна при тумори и междугръбначни хернии.

За да се диагностицира радикуларен синдром, както и за назначаване на адекватно лечение, е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако смятате, че имате радикуларен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Интеркосталната невралгия е болезнено състояние, причинено от дразнене на междуребрените нерви или притискането им. Интеркосталната невралгия, чиито симптоми обикновено се наблюдават при по-възрастни хора, се обяснява с промени, свързани с възрастта, които са от значение за състоянието на техните кръвоносни съдове. Що се отнася до децата, те имат това заболяване е изключително рядко.

Радикулит е заболяване на нервната система, при което корените на гръбначните нерви са засегнати. Радикулит, основният симптом на който е болка в областта на шията или гърба (в зависимост от такава лезия), може също да бъде посочен в медицинската практика като радикулопатия.

Ишиас - възпаление на седалищния нерв. В някои източници, заболяването може да бъде наричано невралгия на седалищния нерв или ишиас. Най-характерният симптом за това заболяване е болката в гърба, която придава на долния крайник. В основната рискова група, хората на възраст над 30 години. В по-ранна възраст, болестта почти не се диагностицира.

Лимфоцитна левкемия е злокачествена лезия, която се появява в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия наскоро принадлежала към "детски" заболявания поради чувствителността си главно към пациенти на възраст от две до четири години. Днес лимфоцитна левкемия, чиито симптоми се характеризират със собствена специфичност, е по-често срещана сред възрастните.

Болестта на Рейно е пароксизмално разстройство в артериалното кръвоснабдяване на краката и / или ръцете, което възниква на фона на продължително излагане на стрес, студ и някои други фактори. Болестта на Рейно, чиито симптоми се появяват по-често сред жените, се подчертава предимно от симетрията на лезиите на крайниците.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Радикуларен синдром

Радикуларният синдром е симптоматичен комплекс, който се развива като резултат от лезии на гръбначния стълб с различна етиология и проявява симптоми на дразнене (болка, мускулно напрежение, анталгична поза, парестезия) и загуба (пареза, понижена чувствителност, мускулна хипотрофия, хипорефлексия, трофични нарушения). Радикуларният синдром се диагностицира клинично, причината му се определя от резултатите от рентгеновата, КТ или ЯМР на гръбначния стълб. Лечението често е консервативно, според показанията се извършва хирургично отстраняване на коренния компресионен фактор.

Радикуларен синдром

Радикуларният синдром е често срещан комплекс от вертебрални симптоми с променлива етиология. По-рано, по отношение на радикуларния синдром, се използва терминът "радикулит" - възпаление на корена. Това обаче не съвпада напълно с реалността. Последните проучвания показват, че възпалителният процес в корена често отсъства, има рефлексни и компресионни механизми на неговото поражение. В тази връзка в клиничната практика започва да се използва терминът “радикулопатия” - поражението на корена. Най-често срещаният радикуларен синдром се появява в лумбосакралния гръбначен стълб и е свързан с лезия на 5-ия лумбален (L5) и 1-ви сакрален (S1) прешлен. По-рядко цервикална радикулопатия, още по-рядко - гръдна. Пиковата честота пада на средната възрастова категория - от 40 на 60 години. Задачите на съвременната неврология и вертебрология са навременното откриване и отстраняване на фактора, причиняващ компресия на корена, тъй като дългосрочната компресия води до дегенеративни процеси в корена с развитието на персистираща неврологична дисфункция.

Причините за радикуларен синдром

От двете страни на гръбначния стълб на човек се отдалечават 31 двойки гръбначни нерви, които произхождат от гръбначните корени. Всеки гръбначен (спинален) корен се формира от задния (сензорния) и предния (моторния) клон, излизащ от гръбначния мозък. От гръбначния канал преминава през междупрешленните отвори. Това е най-тясното място, където най-често се притиска гръбначния стълб. Корекуларният синдром може да бъде причинен както от първоначалната механична компресия на самия корен, така и от неговото вторично компресиране, дължащо се на оток в резултат на компресия на радикуларните вени. Компресията на радикуларните съдове и нарушението на микроциркулацията, което се проявява по време на оток, се превръщат в допълнителни фактори за увреждането на корена.

Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондроза. Намаляването на височината на междупрешленния диск води до намаляване на диаметъра на междупрешленните отвори и създава предпоставки за нарушаване на преминаващите през тях корени. Освен това, интервертебралната херния, която се появява като усложнение на остеохондроза, може да бъде компресионен фактор. Корекуларният синдром е възможен при компресия на гръбначния стълб с остеофитни или гръбначни части на аркуростродалната става, които се образуват по време на спондилоза или спондилоартроза.

Травматично увреждане на гръбначния корен може да се наблюдава при спондилолистеза, гръбначни наранявания, субуляции на прешлени. Възможно е възпаление на корена при сифилис, туберкулоза, гръбначен менингит, остеомиелит на гръбначния стълб. Синдромът на радикуларния неопластичен генез се появява в тумори на гръбначния мозък, гръбначния неврином, вертебралните тумори. Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на прешлените, също може да бъде причина за радикуларния синдром. Фактори, допринасящи за развитието на радикулопатия, са прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, хормонални нарушения, затлъстяване, хиподинамия, аномалии в развитието на гръбначния стълб и хипотермия.

Симптоми на радикуларен синдром

Симптомният комплекс на радикулопатията се състои от различни комбинации от симптоми на дразнене на гръбначния корен и загуба на неговите функции. Тежестта на признаците на дразнене и пролапс се определя от степента на компресия на корена, индивидуалните характеристики на местоположението, формата и дебелината на гръбначните корени, междукожните връзки.

Симптомите на дразнене включват болка, двигателни нарушения като спазми или фасциорални мускули, сензорни нарушения под формата на изтръпване или пълзене (парестезия), местно усещане за топлина / студ (дизестезия). Отличителните черти на кореновата болка са неговият горящ, характер и стрелба; поява само в зоната, иннервирана от съответния корен; разпределение от центъра към периферията (от гръбначния стълб до дисталните части на ръката или крака); повишено напрежение, внезапно движение, смях, кашлица, кихане. Синдромът на болката причинява рефлексно тонично напрежение на мускулите и сухожилията в засегнатата област, което допринася за увеличаване на болката. За да се намалят последните, пациентите заемат щадяща позиция, ограничават движението в засегнатия гръбначен стълб. Мускулно-тоничните промени са по-изразени от страната на засегнатия корен, което може да доведе до изкривяване на тялото, в областта на шийката на матката - до образуването на тортиколис, последвано от изкривяване на гръбначния стълб.

Симптомите на загуба се появяват, когато лезията е далеч назад. Те се проявяват чрез слабост на мускулите, иннервирани от корена (пареза), намаляване на съответните сухожилни рефлекси (хипорефлексия) и намаляване на чувствителността в зоната на иннервация на корените (хипестезия). Зоната на кожата, за която един корен е отговорен за чувствителността, се нарича дермат. Той получава инервация не само от главния корен, но и отчасти от горното и отдолу. Ето защо, дори със значителна компресия на един корен, се наблюдава само хипоестезия, докато при полирадикулопатия с патология на няколко близките корени се наблюдава пълна анестезия. С течение на времето трофичните разстройства се развиват в областта, инервирана от засегнатия корен, което води до мускулна хипотрофия, изтъняване, повишена уязвимост и лошо лечение на кожата.

Симптоми на увреждане на отделните корени

Гърбът на C1. Болката е локализирана в задната част на главата, често се появява замаяност на фона на болка, възможно е гадене. Главата е наклонена в засегнатата страна. Отбелязват се напрежението на подкожителните мускули и тяхната палпираща болезненост.

C2 гръбначен стълб. Болка в тилната и теменната област на засегнатата страна. Ограничени завои и наклони на главата. Наблюдава се хипестезия на шията.

C3 гръбначен стълб. Болката покрива врата, страничната повърхност на шията, областта на мастоидния процес, излъчваща се към езика, орбитата, челото. В същите зони се локализират парестезии и се наблюдава хипоестезия. Радикуларният синдром включва трудности при огъване и разширяване на главата, болезненост на паравертебралните точки и точки над острието на С3.

C4 гръбнака. Болки в раменния пояс с преход към предната повърхност на гръдния кош, достигащи до 4-то ребро. Разпространява се по задната част на врата до средната 1/3. Рефлексното предаване на патологичните импулси към диафрагмен нерв може да доведе до появата на хълцане, разстройство на фонацията.

C5 гръбначен стълб. Корекуларният синдром на тази локализация се проявява с болка в горната част на ръката и по протежение на страничната повърхност на рамото, където се наблюдават и сензорни нарушения. Абдукция на рамото е нарушена, отбелязано е недохранването на делтовидния мускул, рефлексът от бицепса е понижен.

C6 гръбначен стълб. Болката от шията се простира през областта на бицепса до външната повърхност на предмишницата и стига до палеца. Открива се хипестезия на последната и външната повърхност на долната 1/3 от предмишницата. Наблюдава се пареза на бицепса, мускулите на раменете, предмишницата и предлакът на пронатора. Намален рефлекс от китката.

Коренът на С7. Болката идва от шията до задната част на рамото и предмишницата, достига до средния пръст на ръката. Поради факта, че коренът на С7 иннервира периоста, този корен синдром се отличава с дълбока болка. Наблюдава се намаление на мускулната сила в трицепсите, големите мускули на гръдния и латисимусния мускул, флексорите и екстензорите на китката. Намален рефлекс на трицепс.

C8 гръбначен стълб. Радикуларен синдром на това ниво е доста рядък. Болка, хипестезия и парестезия се разпространяват по вътрешната повърхност на предмишницата, безименния пръст и малкия пръст. Характерна е слабостта на флексорите и екстензорите на китката, разтегателния мускул на пръстите.

Корените на T1-T2. Болката е ограничена до раменната става и зоната под мишниците и може да се простира под ключицата и върху средната повърхност на рамото. Придружени от слабост и хипотрофия на мускулите на ръката, нейното изтръпване. Типичен синдром на Хорнер, хомолатерален засегнат корен. Възможна дисфагия, перисталтична дисфункция на хранопровода.

Корени T3-T6. Болката има заобикалящ характер и преминава през съответното междуребрено пространство. Това може да е причина за болезнени усещания в млечната жлеза, с локализация отляво - да имитира атака на ангина пекторис.

Корените на Т7-Т8. Болката започва от гръбначния стълб под лопатката и достига епигастриума през междуребреното пространство. Радикуларният синдром може да причини диспепсия, гастралгия, дефицит на панкреатичен ензим. Възможно намаляване на коремния рефлекс.

Корени T9-T10. Болка от междуребреното пространство се простира до горната част на корема. Понякога радикуларният синдром трябва да бъде диференциран от острия корем. Наблюдава се отслабване на средния коремен рефлекс.

Корени T11-T12. Болката може да излъчва към надлобните и ингвиналните зони. Намален рефлекс на долната част на корема. Корекуларният синдром на това ниво може да причини чревна дискинезия.

Spine L1. Болка и хипестезия в областта на слабините. Болките се простират до горния квадрант на бедрата.

Spine L2. Болката покрива предната и вътрешната част на бедрото. Има слабост в огъването на бедрото.

L3. Болката преминава през илиачната част на гръбнака и големия шиш към предната част на бедрото и достига до долната 1/3 от медиалната част на бедрото. Хипестезията е ограничена до вътрешната част на бедрото, разположена над коляното. Пареза, съпътстваща този радикуларен синдром, се локализира в четириглавия мускул и адукторите на бедрото.

Spine L4. Болката се разпространява през предната част на бедрото, колянната става, медиалната повърхност на пищяла до средния глезен. Хипотрофия на четириглавия. Пареза на тибиалните мускули води до външна ротация на стъпалото и „пляскане” при ходене. Намаляване на коляното.

Spine L5. Болката се излъчва от долната част на гърба през седалището по страничната повърхност на бедрото и долната част на крака в първите 2 пръста. Областта на болката съвпада с областта на сензорните нарушения. Хипотрофия на тибиалния мускул. Пареза екстензори на палеца, а понякога и на целия крак.

Spine S1. Болки в долната част на долната част на гърба и сакрума, простиращи се по дължината на задната част на бедрото и долната част на крака до стъпалото и 3-5-тия пръст. Хип и парестезии са локализирани в страничния ръб на стъпалото. Радикуларен синдром придружава хипотония и недохранване на стомашно-чревния мускул. Ротацията и плантарната флексия на крака са отслабени. Понижен ахилесов рефлекс.

S2. Болките и парестезиите започват в сакрума, покриват задната част на бедрото и долната част на крака, ходилото и палеца. Често се появяват гърчове в адукторите на бедрото. Обикновено ахилесовият рефлекс не се променя.

Корени S3-S5. Свещена каудопатия. По правило има полирадикулен синдром с лезия на 3 корена едновременно. Болка и анестезия в сакрума и перинеума. Радикуларен синдром се проявява с дисфункция на органите на тазовия сфинктер.

Диагностика на радикуларен синдром

В неврологичния статус се обръща внимание на наличието на тригери над горните процеси и паравертебралните, мускулно-тонични промени на нивото на засегнатия гръбначен сегмент. Откриват се симптоми на напрежение на корена. В областта на шийката на матката те се провокират от бърз наклон на главата срещу засегнатата страна, в лумбалната част - чрез повдигане на крака в хоризонтално положение на гърба (симптом на Lasegue) и на стомаха (симптомите на Mackiewicz and Wasserman). Според локализацията на болковия синдром, зони на хипестезия, пареза и мускулна хипотрофия, невролог може да определи кой корен е засегнат. Електроуромиографията позволява потвърждаване на радикуларния характер на лезията и нейното ниво.

Най-важната диагностична задача е да се идентифицира причината за коренния синдром. За тази цел, провеждане на рентгенография на гръбначния стълб в 2 проекции. Тя ви позволява да диагностицирате остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит, кривина и аномалии на гръбначния стълб. По-информативен диагностичен метод е гръбначния CT. MRI на гръбначния стълб се използва за визуализиране на структури и форми на меките тъкани. ЯМР дава възможност за диагностика на междупрешленните хернии, екстра- и интрамедуларни тумори на гръбначния мозък, хематом, менингорадикулит. Грудният радикуларен синдром със соматични симптоми изисква допълнително изследване на съответните вътрешни органи, за да се изключи тяхната патология.

Лечение и прогноза на радикуларен синдром

В случаите, когато радикуларният синдром се причинява от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, се използва предимно консервативна терапия. Синдромът на интензивна болка показва почивка, аналгетична терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, окс, партньор, кръстосване, лидокаин-хидрокортизон паравертебрална блокада), облекчаване на мускулно-тоничен синдром (метил-лакаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), анти-оптичен синдром, анти-оптичен синдром, анти-оптичен синдром средства (витамини гр. Б). За подобряване на кръвообращението и венозния отток се предписват аминофилин, ксантинол никотинат, пентоксифилин, троксерутин, екстракт от конски кестен. Според показанията, хондропротектори (хрущялен екстракт и мозък на телета с витамин С, хондроитин сулфат), резорбционно лечение (хиалуронидаза), се използват допълнително лекарства за улесняване на невронното предаване (неостигмин).

Дългосрочен синдром на хронична болка с хронична болка е показание за предписване на антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин, дезипрамин), а когато се комбинира с болка с невротрофични нарушения - до използването на ганглиоблокатори (бензогексония, гланкфен). При мускулна атрофия се използва нандролон деканоат с витамин Е. Тракционна терапия има добър ефект (при липса на противопоказания), което увеличава междупрешленното разстояние и по този начин намалява негативния ефект върху гръбначния корен. В острия период, рефлексотерапията, UHF, хидрофоропизоновата фонофореза могат да действат като допълнително средство за облекчаване на болката. В ранните стадии те започват да прилагат тренировъчна терапия, по време на рехабилитационния период - масаж, парафинова терапия, озоперитотерапия, терапевтични сулфидни и радонови вани, терапия с кал.

Въпросът за хирургичното лечение възниква, когато неефективността на консервативната терапия, прогресирането на симптомите на пролапс, наличието на гръбначен тумор. Операцията се извършва от неврохирург и има за цел да елиминира компресията на корените, както и да отстрани причината. За херния междухребетните дискове са възможни дискектомия и микродискектомия при тумори, тяхното отстраняване. Ако причината за радикуларния синдром е нестабилност, тогава гръбначният стълб е фиксиран.

Прогнозата на радикулопатията зависи от основното заболяване, степента на компресия на корена, своевременността на терапевтичните мерки. Продължителните симптоми на дразнене могат да доведат до образуването на труден за облекчаване синдром на хронична болка. Потискането на корена, което не се елиминира навреме, е съпроводено със симптоми на пролапс и с течение на времето води до развитие на дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния корен, което води до трайно нарушаване на функциите му. Резултатът е необратима пареза на пациента, която разстройва пациента, нарушения на таза (със сакрална каудопатия) и нарушения на чувствителността.

Какво е радикуларен синдром?

Какво е радикуларен синдром? Този тип заболяване е патологично състояние, което се развива на фона на изстискване на нервните корени, и се проявява с болки с локализация в тези части на гърба, където се намира фокусът на заболяването.

При облъчване болката може да се прояви под формата на кардиалгия, проблеми с храносмилателния тракт, панкреаса.

Радикуларният синдром се нарича радикулопатия и е доста често срещана диагноза в неврологичната медицинска практика.

Радикуларен синдром - доста често заболяване

Ето защо е важно да се разбере откъде идва това заболяване и как да се третира правилно, за да се избегне развитието на последствията от патологичния процес и да се предотврати появата на неговите усложнения.

Каква е причината за заболяването?

Синдромът на радикуларната болка в повечето клинични случаи се диагностицира при пациенти с дегенеративни и дистрофични промени в гръбначния стълб. Заболяването, което възниква на фона на остеохондроза, се определя от почти всеки втори носител на основния патологичен процес.

Радикуларен синдром възниква в резултат на дегенеративни и дистрофични промени в гръбначния стълб

Спондилозата и херния на междупрешленните дискове могат също да участват в развитието на заболяването, при което често кореновата болка е първият симптом на заболяването.

Корекуларният синдром, причинен от дегенеративни промени в гръбначния стълб, обикновено се развива на фона на минали инфекциозни процеси, в резултат на активиране на „лоша” наследственост, след наранявания и други подобни.


Сред другите причини за радикуларен съдов синдром трябва да се подчертае:

  • костна туберкулоза;
  • възпалителни процеси на специфичната природа на гръбначния мозък;
  • остеомиелит;
  • туморен растеж на костна тъкан.

Характеристики на клиничната картина

Симптомите на радикуларния спинален синдром зависят от местоположението на основния фокус на патологията. По правило се появява бавно нарастваща болка и зависи от прогресирането на основното заболяване.

Радикуларен синдром на шийните прешлени

Симптомите на радикуларен синдром на шийните прешлени под формата на болка се появяват по нервните влакна, които следват по посока на горните секции на предната стена на гръдния кош, лопатката, раменния пояс. Това се определя от скованост на движенията в цервикалния сегмент, болка при изкривявания или завои на главата, промени в чувствителността на горните крайници, поява на парастезия (чувство за "пълзящи гъски", изтръпване, нарушение на температурната чувствителност и др.)

Радикуларен синдром на шийката на гръбначния стълб може да бъде придружен от усещане за "пълзящи гъски"

Пациентите се оплакват от невъзможността да вдигнат ръцете си до определена височина, затрудняват ежедневната работа, ограничават физическата активност. Най-често хората развиват цервикоторакална остеохондроза с радикуларен синдром.

Радикуларен гръден синдром

С локализацията на фокуса на заболяването в гръдния сегмент се появяват симптоми на радикуларен синдром на гръбначния стълб. Заболяването протича като междуребрена невралгия и се характеризира с появата на болка по нервите, понякога симулираща болка в областта на сърцето или белите дробове.

Торакалгията, предизвикана от торакална радикулопатия, се увеличава с движение, зависи от дълбоко дъх и промени интензивността при промяна на позицията на тялото.

Това е тяхната основна диагностична характеристика, която им позволява да се различават от патологията на висцералните органи.

Радикуларен синдром в лумбалната област

Лумбодията с радикуларен синдром на практика се проявява с доста силна болка в лумбалната област, която може да се даде на долните крайници, седалището, петата. Именно пациентите с патологични прояви в лумбалната зона най-добре знаят какво е радикуларен синдром при остеохондроза. Често се случва хората да имат проблеми с двигателната функция на долните крайници, което значително усложнява способността им за ходене.

Радикуларен синдром в лумбалната зона може значително да ограничи способността на човека да се движи

Радикуларен синдром на лумбалната част на гръбначния стълб

Лумбалната остеохондроза с радикуларен синдром в напредналите етапи на своето развитие е причина за нарушения във функционирането на тазовите органи, урологични заболявания и проблеми с плодовитостта.

Симптомите на лумбалния радикуларен синдром могат да възникнат през деня при извършване на физическа работа, както и през нощта по време на сън и преврат в леглото.

Понякога лумбаго е придружено от вегетативни нарушения, по-специално зачервяване на кожата, образуване на локален оток, нарушаване на трофизма, повишено изпотяване.

При продължително протичане на заболяването се наблюдава частична атрофия на мускулите и видимо намаляване на обема на крайника, т.е. неговото “изсъхване”.

Съвременен подход към диагностиката и лечението на патологичния процес

Диагностика на патологичното състояние се основава на получаване на обективни данни от изследването на пациента, оценка на резултатите от рентгенологично изследване и компютърна томография. Тези диагностични методи позволяват да се определят причините за развитието на нарушения, степента на пренебрегване на основното заболяване и наличието на органични промени в засегнатите органични структури на гръбначния стълб.

Компютърната томография ще помогне да се диагностицира точно

Как за лечение на радикуларен синдром? Лечението на симптомите на остеохондроза с радикуларен синдром се състои в предписване на медикаментозни лекарства с анестетично, противовъзпалително и мускулно-релаксиращо действие на пациента. За профилактични цели на болен се препоръчва курс на хондропротектори, витамини от група В, Magne-B6.

Също така е препоръчително да се прилага блокада с глюкокортикоиди, но само в случай на неефективност на лекарствата.

Успоредно с медицинската корекция на болковия синдром се извършва физиотерапия на патологичния процес.

За такова лечение на симптомите на радикуларен синдром на цервикалния регион най-често се използват следните методи:

  • електрофореза, фонофореза и UHF-терапия, които позволяват да се елиминират мускулните спазми, да се подобри кръвоснабдяването на меките тъкани, да се възстанови трофичността на структурните единици на гръбначния стълб и да се спре хроничния болки;
  • акупунктура, която позволява да се елиминират патологичните импулси в нервните влакна, като по този начин се намалява болката в засегнатата област.

Физиотерапия за симптомите на синдрома на лумбалния отдел на гръбначния стълб предполага:

    Упражняваща терапия за радикуларен лумбален синдром, която включва редица упражнения за укрепване на мускулната система на гърба и премахване на някои проблеми с местоположението на прешлените;

Какви упражнения могат да се извършват с радикуларен синдром - вижте видеото:

  • Масаж и други ръчни техники могат да постигнат добри резултати, да възстановят нормалната микроциркулация на кръвта, да подобрят метаболизма в тъканите и да премахнат повишения тонус на мускулната тъкан.
  • В тежки случаи, когато има бърза прогресия на основния патологичен процес на фона на пълната липса на ефекта на консервативно лечение, на пациента се предлага хирургична корекция на дефектите, което позволява да се реши проблемът с радикуларния синдром.

    Какво е радикуларен синдром и как е опасен

    Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, който се формира поради различните патологии на гръбначния корен. Диагнозата се извършва чрез методи като рентгенова и спинална томография. Основната терапевтична тактика е консервативна и ако има някои индикации, се извършва хирургична операция.

    Радикуларен синдром: обща информация

    Това е често срещан симптом комплекс, етиологията на който може да бъде различен. В миналото радикуларният синдром се определя от термина "радикулит". Но това не е напълно правилен термин. Според резултатите от последните проучвания, при тази патология често не възниква възпаление в гръбначния стълб, неговото увреждане е чисто рефлексно и компресионно. Следователно, терминът "радикулопатия" е станал широко разпространен.

    Най-високата честота се наблюдава на възраст 40-60 години. Основните задачи по време на лечението са бързото откриване и отстраняване на причината, тъй като продължителното притискане причинява разрушаване на кореновата структура и може да доведе до увреждане.

    причини

    Тридесет и един чифта големи нерви на гръбначния мозък се отклоняват от двете страни на гръбначния мозък, всеки от които започва в гръбначния корен. Всеки от гръбначните (гръбначни) корени се формира от два клона, които се простират от гръбначния мозък - това са задните и предните клони, които се наричат ​​съответно сензорни и моторни. Точката на излизане от гръбначния канал е междупрешленният отвор, който е най-тясната част, в която коренът се компресира най-често.

    Най-честата причина за радикуларен синдром е най-честата вертебрална болест: остеохондроза. Поради намаляването на височината на междупрешленния диск, диаметърът на междупрешленните отвори намалява, корените, които преминават през тях, се ограничават. Свиването може да се дължи и на интервертебралната херния, причинена от остеохондроза. Кореккулярният синдром се формира поради компресия на корена от остеофити, които се появяват в случай на спондилоза, или от части на дъгообразния процес, които са патологично променени в резултат на спондилоартроза.

    Радикулопатите допринасят за прекомерен стрес, хормонални нарушения, бездействие, аномалии в развитието на гръбначния стълб и неговата хипотермия.

    симптоми

    Водещите симптоми са болка, нарушена подвижност и чувствителност, местно усещане за студ или топлина. Особеностите на болката при този синдром са неговата изгаряща природа, първоначалната поява само в областта, която се иннервира от съответния корен, посоката на разпространение е от гръбначния стълб до крайниците, увеличава се по време на пренапрежение и всякакви внезапни движения, моменти на кашлица и смях.

    Болката причинява напрежение на мускулите в засегнатата област, което от своя страна води до увеличаване на интензивността на болката. Опитвайки се да го намали, пациентите заемат най-малко болезнено положение, опитват се да ограничат движението в болезнената част на гръбначния стълб. Мускулните прояви са по-изразени от страна на засегнатия корен.

    Това причинява изкривяване на тялото и локализацията на патологията в областта на шийката на матката - образуването на тортиколис и по-нататъшното изкривяване на целия гръбнак.

    Така наречените симптоми на пролапс се проявяват в развит стадий на болест на корена. Те включват слабост на мускулите, свързани с нервите директно към засегнатия корен, влошаване на свързаните с сухожилията рефлекси и намаляване на чувствителността на мястото на иннервация на засегнатия корен.

    Частта от кожата, на която се осигурява чувствителността от един от корените, обозначена с термина "дермат". Този участък се иннервира както от главния корен, така и от тези над и под него. Ето защо, дори в случай на силна компресия на един от корените, настъпва само хипоестезия, а в случай на поражение на няколко съседни корена се осъществява абсолютна анестезия.

    диагностика

    За диагностициране са важни тригерни точки, които се намират малко по-високи от спинозните процеси, както и мускулни и тонични промени, които се появяват на нивото на засегнатата част на гръбначния стълб. Също така е открито напрежението на корените, което в областта на шийката на матката е причинено от наклона, извършен от главата в посока, противоположна на страната на лезията, и в лумбалната област - чрез хоризонтално вдигане на крака в лежащите позиции, с лицето нагоре и с лицето надолу. Според местоположението на болката и парезата, лекарят може точно да определи засегнатия корен. Потвърждението на радикуларния характер на лезията, както и нейната степен, е възможно с помощта на електронейромиография.

    Най-важната задача на диагнозата е да се определи причината за коренния синдром. За тази цел се извършва рентгенография на гръбначния стълб в две проекции, което позволява да се идентифицират някои заболявания на гръбначния стълб и неговите деформации. Най-информативен диагностичен метод е компютърната томография. Изследването на меките тъкани на гръбначния стълб позволява ЯМР. Използвайки този метод, е възможно да се диагностицират междупрешленните хернии, тумори на гръбначния мозък, както и менингорадикулит. Радикуларен торакален синдром, който има соматични симптоми, предполага необходимост от допълнително изследване на различни органи, за да се изключи наличието на патологии от тяхна страна.

    Лечение, прогноза

    Ако болестите на гръбначния стълб с дегенеративен характер са станали причина за радикуларен синдром, се използва предимно консервативна терапия. В случай на интензивна болка, почивка на легло и болкоуспокояващи са необходими, мускулни спазми са спрени, подуване се елиминира, и се използват и неврометаболични лекарства. За да се подобри кръвообращението, се вземат и някои лекарства.

    Дълготрайна патология, симптом на която е хронична болка, се лекува с антидепресанти. За лечение на мускулна атрофия се използват деканоат надролон и витамин Е. Тракционна терапия е много ефективна (ако няма противопоказания), което увеличава разстоянието между прешлените, като по този начин намалява отрицателното въздействие върху засегнатия корен.

    В фазата на обостряне, UHF-терапия, рефлексотерапия и хидрокортизон ултрафонофореза се използват като допълнителни методи за облекчаване на болката. В началните етапи на развитие на патологията се предписват физиотерапевтични упражнения, при рехабилитация, озокерит, вани и кал.

    Хирургично лечение може да се използва, когато консервативната терапия е неефективна, симптомите на пролапс се развиват или има спинален тумор. Такива операции се извършват от неврохирург, чиято цел е да елиминират компресията на корена и да елиминират причината, която я е причинила. В случай на херния на междупрешленните дискове може да възникне дискектомия или микродискектомия, в случай на тумори, хирургично отстраняване на тях. В случай, че радикуларният синдром е причинен от нестабилност на гръбначния стълб, той е фиксиран.

    Прогнозата се определя от основното заболяване, степента на компресия на корена, своевременността на лечението. Продължителните симптоми на дразнене причиняват хронична болка, която е трудно да се спре. Притискането на гръбначния стълб, което не се елиминира своевременно и което съпътства симптомите на пролапс, след известно време води до развитие на дегенерация на гръбначната тъкан на корена, което води до трайно увреждане на функциите му.

    Радикуларен синдром

    Какво е радикуларен синдром?

    Радикуларен синдром (ишиас) се отнася до доста често срещан невралгичен синдром, който включва редица симптоми в резултат на компресиране на гръбначните корени (нерви). Отличителна черта на радикуларния синдром е болката, която се появява на различни места:

    Поради тази причина лекарят трябва да постави диагноза и предписание за лечение, базирано на електромиография, невроизображение и пълен преглед на пациента.

    Причините за радикуларен синдром

    Основната причина за появата на патология е остеохондроза.

    От много години лекувах гръбнака и гръбначния стълб. Мога да кажа с увереност, че почти всяка болест на гърба винаги може да бъде лекувана, дори в най-дълбоката старост.

    Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лечение за болки в гърба и ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

    Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за болки в гърба и ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

    В редки случаи заболяването може да се появи поради:

    • спондилоартроза
    • Спинална херния
    • остеопороза
    • Притискане на гръбначния стълб с остеофити
    • Невроми (развитие на тумор)
    • Спондилолистеза (изместване на гръбначния стълб)
    • диабет
    • frigorism
    • бездействие
    • Прекомерно натоварване на гръбначния стълб
    • Вертебрални инфекции:
      • туберкулоза
      • остеомиелит

    Появата на радикуларен синдром не настъпва незабавно, а в резултат на доста дълъг дегенеративен процес в междупрешленните дискове, водещ до образуване на остеофити (костни процеси), херния и намаляване на дебелината на хрущяла.

    Една разширяваща се херния може да увреди гръбначния корен, да го измести и притисне, което води до възпаление, което води до радикулопатия.

    Симптоми на радикуларен синдром

    Основният симптом е болката, локализирана по определен нерв. Други признаци са нарушение на чувствителността в областта на инервацията на засегнатия нерв и нарушаване на движения, свързани с патологични промени в мускулите, които са възникнали поради отклонение в нормалното функциониране на нервите, които ги иннервират.

    Радикуларен синдром на шийните прешлени

    Не се среща често поради факта, че вертебралните връзки на този отдел са сред най-трайните. Интервертебралните отвори са малки по размер, което практически елиминира образуването на херния. Радикуларен синдром, причинен от цервикална остеохондроза. свързани с компресия на артерията, осигурявайки кислород на гръбначните нерви.

    Симптомите са:

    • Болка и изтръпване на върха и тила
    • Накланяне на кожата и мускулите под брадичката
    • Болка в шията, подуване на езика, което се появява на засегнатата страна
    • Леко увреждане на речта
    • Болки в ключицата, раменния пояс, външната повърхност на раменете, лопатката
    • Отпуснатост на пръстите
    • Слабост на движението на раменете

    Болката се появява внезапно, има остър характер, става по-силна при завъртане на главата. За облекчаване на болката е необходимо напълно да се обездвижи врата в засегнатата област.

    Радикуларен гръден синдром

    Тази патология е много по-често срещана, отколкото цервикалната. Това се дължи на структурните особености на гръбначния стълб, а най-честата причина е спиналната херния. Болката се разпространява не само по повърхността на тялото, но и засяга вътрешните органи.

    Бъдете внимателни!

    Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от средствата "лечение" на гърба, които рекламират по телевизията и продават в аптеки - това е солиден развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

    С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

    Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

    • Трудност при ходене;
    • Остеомиелит - възпаление на костите;
    • Сепс - отравяне на кръвта;
    • Нарушаване на тазовите органи;
    • В тежки случаи, парализа на ръцете и краката.

    Как да бъдем? - питаш.

    Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но действително лекува възпалено гърло, е хондрексил.

    Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

    За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

    Болката възниква рязко и внезапно, намалява в покой и възниква отново в резултат на най-малкото движение.

    Симптомите са:

    • Болка и изтръпване на кожата в лопатките и около тях, под мишниците, по вътрешната повърхност на рамото
    • Дискомфорт в гърлото
    • Мускулни спазми
    • Болка в междуребреното пространство, долната част на гърдите
    • Дискомфорт в стомаха, сърцето, червата
    • Болки в и под пъпа, достигайки до областта на слабините

    Грудният радикуларен синдром причинява силна болка при кихане, кашлица, дълбоко дишане, внезапни движения в засегнатия гръбначен стълб. За облекчаване на болката не винаги е възможно, дори и да се вземе позицията на склонност, защото натоварването на гръбначния стълб може да се увеличи.

    Радикуларен синдром на лумбалната част на гръбначния стълб

    Това е най-честата патология, защото Максималното натоварване се поставя върху долната част на гърба в ежедневието и спорта. В лумбалната област са слаби сухожилия, мускули. Отворите за излизане от корените, съдовете и междупрешленните нерви са много по-широки, отколкото в други части на гръбначния стълб.

    Болката се появява след хипотермия на гърба, в резултат на внезапни движения и има много различна природа:

    Болката зависи от степента на увреждане на корена, нивото на прага на болката и свързаните с това фактори (носене на превръзка, честота на почивка за гърба и др.)

    Симптомите са:

    • Болки в долната част на гръбначния стълб, простиращи се до слабините, долната част на корема, предната и вътрешната част на бедрото
    • Гъскички в засегнатата област
    • Слабост в коленете
    • Дистрофия на мускулите на стъпалото (до невъзможността да се стои на нея)

    За облекчение е необходимо да се осигури състояние на покой, достатъчно е да лежите на здрава страна.

    Лечение на радикуларен синдром

    Преди всичко е необходимо да се диагностицира гръбначния стълб с помощта на рентгенови лъчи, КТ или ЯМР (което е най-точният начин за откриване на причината за радикуларен синдром).

    След получаване на данните от проучването, лекарят предписва курс на лечение. Първата стъпка е да се облекчи болката.

    Обикновено се предписват следните обезболяващи:

    Препоръчват се следните местни анестетици с противовъзпалителни свойства:

    За облекчаване на спазмите на гръбначните мускули използвайте мускулни релаксанти:

    За възстановяване на гръбначния корените предписват витамини от група "Б". притежаващи невропротективно действие и способни да върнат физиологичната работа на засегнатите нервни окончания.

    Нашите читатели пишат

    Добре дошли! Моето име е
    Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

    Най-накрая успях да се отърва от болките в гърба. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

    На 45 г. гърбът ми започна да боли. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, тези ужасни болки, просто не можеш да си представиш как ме измъчват, всичко беше много лошо.

    Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах болките в гърба и ставите. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

    Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без болка в гърба и ставите, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

    В допълнение към горепосочените средства, не-фармакологичното лечение се е доказало добре:

    В изключителни случаи се извършва операция.

    Като превантивна мярка е необходимо да се избягва физическото претоварване, стреса, да се спазва здравословната диета, да се почива своевременно.

    Радикуларен синдром

    Резюме: Радикуларен синдром се проявява в нарушение, дразнене, възпаление на гръбначните корени, простиращи се от гръбначния стълб. Най-често срещаният радикуларен синдром е свързан с междупрешленната херния или изпъкването на междупрешленните дискове. но може да бъде причинено от всяко образуване в лумена на гръбначния канал. Ето защо диагнозата трябва да започне с магнитно-резонансна томография. Консервативното лечение е по-успешно от операцията и причинява по-малко усложнения.

    Ключови думи: радикуларен синдром, радикулопатия. остеохондроза. междугръбначни херния, изпъкване, спондилоза, спондилоартроза

    Какво е радикуларен синдром?

    Радикуларният синдром (друго име е радикулопатия) е синдром на болка, който се появява, когато корените на гръбначния нерв са притиснати и раздразнени.

    Болката, причинена от прищипване на гръбначния нерв в шийния прешлен, се нарича цервикален радикуларен синдром или цервикална радикулопатия. Такова прищипване може да причини болка, изтръпване, парене и слабост по цялата дължина на ръката, включително ръката. По същия начин лумбосакрален радикуларен синдром (лумбосакрален радикулопатия, ишиас) може да причини болка, изтръпване, парене и слабост в стъпалото, стъпалото, пръстите на краката.

    Истории на нашите читатели

    Излекуваше раната у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-мата седмица, аз не се занимавам малко с гърба си, отивам в провинциалната си къща за един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено!

    Прочетете цялата статия >>>

    Причините за радикуларен синдром

    Всяка тъкан, която притиска гръбначния нерв може да предизвика радикуларен синдром. Някои състояния могат да доведат до дразнене на кръвоносните съдове, които захранват гръбначните корени, което води до вторично възпаление на нервите. Честите причини за радикуларен синдром включват заболявания като:

    • Интервертебрална херния
      Интервертебралните дискове се състоят от гелообразен център (пулпално ядро) и твърда външна обвивка (влакнест пръстен). Ако по някаква причина се образува пукнатина или руптура във влакнестия пръстен, част от пулпното ядро ​​може да навлезе в гръбначния канал. Гръбначният канал е куха вертикална тръба, образувана от гръбначните арки, в които се намират гръбначният мозък и нервните корени, простиращи се от него. Интервертебралната херния може да притисне близките нервни корени и да причини неврологични симптоми в ръката и / или крака;
    • Спинална стеноза (стесняване)
      Спиналната стеноза може да доведе до компресия на нервните корени и, като следствие, до появата на радикуларен синдром. Спиналната стеноза може да бъде вродена и придобита. Вродената стеноза е анатомична характеристика на гръбначния канал. Придобита стеноза настъпва, например, с пролиферация на прешлените, удебеляване на сухожилията, междупрешленна херния и др.;
    • Фораминална стеноза
      Foraminal стеноза е стесняване на гръбначния канал на нивото на изхода на нервите от intervertebral foramen. Ако, в резултат на стесняване, нервният корен е притиснат, се появява радикуларен синдром;
    • радикулит
      Радикуларен синдром може да се комбинира с радикулит. възпаление на гръбначните корени. В междупрешленната херния материалът на диска може да дразни химически и да разпали гръбначния корен;
    • Спондилоартроза и спондилоза
      Усложнения на остеохондроза на гръбначния стълб, които значително влошават хода и прогнозата на междупрешленната херния;
    • Рак, инфекция, автоимунни заболявания
      Въпреки че болките в гърба и радикуларния синдром в преобладаващата част от случаите са причинени от механични проблеми в гръбначния стълб, рак, инфекции и автоимунни заболявания могат също да доведат до нарушения и възпаление на нервните корени.

    Рискови фактори

    Рисковите фактори за радикуларен синдром включват:

    • Възраст. Най-честите причини за коренния синдром са свързани с възрастта промени в гръбначния стълб, като интервертебрални хернии и костни израстъци;
    • Затлъстяването. Прекомерното телесно тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб и по този начин допринася за появата на промени, които причиняват радикуларен синдром;
    • Work. Работа, която изисква човек да прави остри завои на тялото, да вдига тежки товари или дългосрочното шофиране може да играе роля в появата на радикуларния синдром;
    • Дълго седеше в седнало положение. Хората, които са принудени да прекарват много време в седнало положение, както и хората, които водят заседнал начин на живот, са по-склонни да страдат от радикуларен синдром;
    • Диабет. Това състояние увеличава риска от увреждане на нервната тъкан;
    • Пушенето. Предполага се, че тютюнопушенето ускорява процеса на стареене на тялото, включително на гръбначния стълб, причинявайки дегенеративни промени в него, което води до стеноза на гръбначния канал, растеж на костите, междупрешленна херния и др.

    Усещания за изтръпване, парене и / или изтръпване, както и симптоми на болка, обикновено са едностранни. Например, при ишиас, пациентът обикновено се чувства остра "стрелба" болка, минаваща през седалището и по-нататък по задната част на крака. Пациентите, които имат частична или пълна загуба на контрол над уринирането и / или дефекацията, трябва да потърсят спешна медицинска помощ.

    усложнения

    Въпреки че повечето хора с радикуларен синдром се възстановяват напълно понякога дори без лечение, радикуларният синдром може потенциално да причини необратимо увреждане на нервите. Незабавно потърсете лекарска помощ, ако имате поне един от следните симптоми:

    • Загуба на усещане в ръката или крака;
    • Слабост в ръката или крака;
    • Частична или пълна загуба на контрол над уринирането и / или дефекацията.

    диагностика

    Най-често кореновата болка не се проявява в седнало положение. Обикновено това се случва при извършване на определени движения или позиции на тялото. Например, ако имате радикуларен синдром, дължащ се на междупрешленна херния, може да се почувствате по-зле при седене и по-добре по време на ходене. По време на консултацията на невролог трябва да кажете на Вашия лекар всичките си наблюдения за естеството, продължителността на болката и други симптоми, позиции и действия, които улесняват или, напротив, влошават симптомите. Освен това е необходимо да информирате лекаря за други заболявания, с които сте диагностицирани, особено когато става въпрос за рак или автоимунно заболяване.

    След обсъждане на симптомите, лекарят ще проведе медицински преглед. Лекарят може да усети някои части на гръбначния стълб, за да определи мястото на прищипване на нерва, да провери тежестта на рефлексите и мобилността на определена част от тялото.

    Ако е необходимо да се изясни диагнозата, може да ви бъде наредено да проведете радиографско изследване. Такива проучвания включват рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс. Нека се спрем на тези проучвания по-подробно.

    • радиотелеграфия
      Това проучване може да покаже причината за радикуларния синдром в случаите, когато тя е свързана с проблеми в костната тъкан (например, по време на костни израстъци или гръбначни фрактури);
    • Магнитно-резонансна томография (MRI)
      МРТ днес е признат за златен стандарт за диагностициране на проблеми с гръбначния стълб, тъй като това проучване осигурява висококачествени, детайлни изображения не само на костите, но и на меките тъкани на гръбначния стълб (лигаменти, мускули, междупрешленни дискове, нерви и др.). ЯМР може да диагностицира междупрешленните хернии, стеноза на гръбначния канал, гръбначен тумор, свръхчувствително уплътняване и много повече;
    • Компютърна томография (КТ)
      КТ също така предоставя детайлни изображения не само на костната тъкан, но и на меките тъкани на гръбначния стълб, но качеството на изображенията, получени с КТ, оставя много да се желае, затова често се използва КТ, ако има противопоказания за магнитно резонансно изобразяване (МРТ)., основната от които е наличието на метални конструкции в тялото (пейсмейкъри, импланти за вътрешно ухо, изкуствени стави).

    В повечето случаи радикуларният синдром се повлиява добре от консервативното лечение. Методите на консервативно лечение включват тракция (удължаване) на гръбначния стълб. физиотерапия, терапевтичен масаж, терапевтична гимнастика, както и лекарства (може да доведе до сериозни странични ефекти).

    Ако радикуларният синдром е устойчив на консервативно лечение, е възможно да се извърши операция. Целта на тази интервенция е декомпресията на нервния корен. Това може да се постигне, като се използва дисектомия (отстраняване на междупрешленната херния), отстраняване на част от гръбначната кост (ламинектомия), както и използване на процедура наречена спинална фузия - сплайсинг на гръбначния сегмент, за да се предотврати неговата нестабилност. Трябва да се разбере, че всяка хирургична намеса е свързана с определен риск от усложнения. Освен това е известно, че в голям процент от случаите операцията не помага на пациента да се отърве от симптомите. Ето защо, преди да изберете хирургична интервенция, се препоръчва да се подложи на цялостно и системно консервативно лечение в продължение на най-малко три месеца.

    Статията е добавена към уеб администратора на Yandex 2015-05-07. 16:28

    Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

    • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
    • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по друг начин);
    • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

    Прочетете също

    Ние сме в социалните мрежи

    Радикуларен синдром

    Радикуларен синдром

    Радикуларният синдром е често срещан комплекс от вертебрални симптоми с променлива етиология. По-рано, по отношение на радикуларния синдром, се използва терминът "радикулит" - възпаление на корена. Това обаче не съвпада напълно с реалността. Последните проучвания показват, че възпалителният процес в корена често отсъства, има рефлексни и компресионни механизми на неговото поражение. В тази връзка в клиничната практика започва да се използва терминът “радикулопатия” - поражението на корена. Най-често срещаният радикуларен синдром се появява в лумбосакралния гръбначен стълб и е свързан с лезия на 5-ия лумбален (L5) и 1-ви сакрален (S1) прешлен. По-рядко цервикална радикулопатия, още по-рядко - гръдна. Пиковата честота пада на средната възрастова категория - от 40 на 60 години. Задачите на съвременната неврология и вертебрология са навременното откриване и отстраняване на фактора, причиняващ компресия на корена, тъй като дългосрочната компресия води до дегенеративни процеси в корена с развитието на персистираща неврологична дисфункция.

    Причините за радикуларен синдром

    От двете страни на гръбначния стълб на човек се отдалечават 31 двойки гръбначни нерви, които произхождат от гръбначните корени. Всеки гръбначен (спинален) корен се формира от задния (сензорния) и предния (моторния) клон, излизащ от гръбначния мозък. От гръбначния канал преминава през междупрешленните отвори. Това е най-тясното място, където най-често се притиска гръбначния стълб. Корекуларният синдром може да бъде причинен както от първоначалната механична компресия на самия корен, така и от неговото вторично компресиране, дължащо се на оток в резултат на компресия на радикуларните вени. Компресията на радикуларните съдове и нарушението на микроциркулацията, което се проявява по време на оток, се превръщат в допълнителни фактори за увреждането на корена.

    Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондроза. Намаляването на височината на междупрешленния диск води до намаляване на диаметъра на междупрешленните отвори и създава предпоставки за нарушаване на преминаващите през тях корени. Освен това, интервертебралната херния, която се появява като усложнение на остеохондроза, може да бъде компресионен фактор. Корекуларният синдром е възможен при компресия на гръбначния стълб с остеофитни или гръбначни части на аркуростродалната става, които се образуват по време на спондилоза или спондилоартроза.

    По време на спондилолистезата може да се наблюдава травматично увреждане на гръбначния корен. гръбначни наранявания. сублуксация на прешлените. Възможно е възпаление на гръбначния стълб при сифилис. туберкулоза. гръбначен менингит. остеомиелит на гръбначния стълб. Корекуларният синдром на неопластичния генезис се среща в туморите на гръбначния мозък. гръбначен неврином, гръбначни тумори. Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на прешлените, също може да бъде причина за радикуларния синдром. Фактори, допринасящи за развитието на радикулопатия, са прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, хормонални нарушения, затлъстяване. хиподинамия, аномалии на гръбначния стълб. хипотермия.

    Симптоми на радикуларен синдром

    Симптомният комплекс на радикулопатията се състои от различни комбинации от симптоми на дразнене на гръбначния корен и загуба на неговите функции. Тежестта на признаците на дразнене и пролапс се определя от степента на компресия на корена, индивидуалните характеристики на местоположението, формата и дебелината на гръбначните корени, междукожните връзки.

    Симптомите на дразнене включват болка, двигателни нарушения като спазми или фасциорални мускули, сензорни нарушения под формата на изтръпване или пълзене (парестезия), местно усещане за топлина / студ (дизестезия). Отличителните черти на кореновата болка са неговият горящ, характер и стрелба; поява само в зоната, иннервирана от съответния корен; разпределение от центъра към периферията (от гръбначния стълб до дисталните части на ръката или крака); повишено напрежение, внезапно движение, смях, кашлица, кихане. Синдромът на болката причинява рефлексно тонично напрежение на мускулите и сухожилията в засегнатата област, което допринася за увеличаване на болката. За да се намалят последните, пациентите заемат щадяща позиция, ограничават движението в засегнатия гръбначен стълб. Мускулно-тоничните промени са по-изразени от страната на засегнатия корен, което може да доведе до изкривяване на тялото, в областта на шийката на матката - до образуването на тортиколис. с последвалата кривина на гръбначния стълб.

    Симптомите на загуба се появяват, когато лезията е далеч назад. Те се проявяват чрез слабост на мускулите, иннервирани от корена (пареза), намаляване на съответните сухожилни рефлекси (хипорефлексия) и намаляване на чувствителността в зоната на иннервация на корените (хипестезия). Зоната на кожата, за която един корен е отговорен за чувствителността, се нарича дермат. Той получава инервация не само от главния корен, но и отчасти от горното и отдолу. Ето защо, дори със значителна компресия на един корен, се наблюдава само хипоестезия, докато при полирадикулопатия с патология на няколко близките корени се наблюдава пълна анестезия. С течение на времето трофичните разстройства се развиват в областта, инервирана от засегнатия корен, което води до мускулна хипотрофия, изтъняване, повишена уязвимост и лошо лечение на кожата.

    Симптоми на увреждане на отделните корени

    Гърбът на C1. Болката е локализирана в задната част на главата, често се появява замаяност на фона на болката. възможно е гадене. Главата е наклонена в засегнатата страна. Отбелязват се напрежението на подкожителните мускули и тяхната палпираща болезненост.

    C2 гръбначен стълб. Болка в тилната и теменната област на засегнатата страна. Ограничени завои и наклони на главата. Наблюдава се хипестезия на шията.

    C3 гръбначен стълб. Болката покрива врата, страничната повърхност на шията, областта на мастоидния процес, излъчваща се към езика, орбитата, челото. В същите зони се локализират парестезии и се наблюдава хипоестезия. Радикуларният синдром включва трудности при огъване и разширяване на главата, болезненост на паравертебралните точки и точки над острието на С3.

    C4 гръбнака. Болки в раменния пояс с преход към предната повърхност на гръдния кош, достигащи до 4-то ребро. Разпространява се по задната част на врата до средната 1/3. Рефлексното предаване на патологичните импулси към диафрагмен нерв може да доведе до появата на хълцане, разстройство на фонацията.

    C5 гръбначен стълб. Корекуларният синдром на тази локализация се проявява с болка в горната част на ръката и по протежение на страничната повърхност на рамото, където се наблюдават и сензорни нарушения. Абдукция на рамото е нарушена, отбелязано е недохранването на делтовидния мускул, рефлексът от бицепса е понижен.

    C6 гръбначен стълб. Болката от шията се простира през областта на бицепса до външната повърхност на предмишницата и стига до палеца. Открива се хипестезия на последната и външната повърхност на долната 1/3 от предмишницата. Наблюдава се пареза на бицепса, мускулите на раменете, предмишницата и предлакът на пронатора. Намален рефлекс от китката.

    Коренът на С7. Болката идва от шията до задната част на рамото и предмишницата, достига до средния пръст на ръката. Поради факта, че коренът на С7 иннервира периоста, този корен синдром се отличава с дълбока болка. Наблюдава се намаление на мускулната сила в трицепсите, големите мускули на гръдния и латисимусния мускул, флексорите и екстензорите на китката. Намален рефлекс на трицепс.

    C8 гръбначен стълб. Радикуларен синдром на това ниво е доста рядък. Болка, хипестезия и парестезия се разпространяват по вътрешната повърхност на предмишницата, безименния пръст и малкия пръст. Характерна е слабостта на флексорите и екстензорите на китката, разтегателния мускул на пръстите.

    Корените на T1-T2. Болката е ограничена до раменната става и зоната под мишниците и може да се простира под ключицата и върху средната повърхност на рамото. Придружени от слабост и хипотрофия на мускулите на ръката, нейното изтръпване. Типичен синдром на Хорнер, хомолатерален засегнат корен. Възможна дисфагия, перисталтична дисфункция на хранопровода.

    Корени T3-T6. Болката има заобикалящ характер и преминава през съответното междуребрено пространство. Това може да е причина за болезнени усещания в млечната жлеза, с локализация отляво - да имитира атака на ангина пекторис.

    Корените на Т7-Т8. Болката започва от гръбначния стълб под лопатката и достига епигастриума през междуребреното пространство. Радикуларен синдром може да причини диспепсия. гастралгия, ензимен дефицит на панкреаса. Възможно намаляване на коремния рефлекс.

    Корени T9-T10. Болка от междуребреното пространство се простира до горната част на корема. Понякога радикуларният синдром трябва да бъде диференциран от острия корем. Наблюдава се отслабване на средния коремен рефлекс.

    Корени T11-T12. Болката може да излъчва към надлобните и ингвиналните зони. Намален рефлекс на долната част на корема. Корекуларният синдром на това ниво може да причини чревна дискинезия.

    Spine L1. Болка и хипестезия в областта на слабините. Болките се простират до горния квадрант на бедрата.

    Spine L2. Болката покрива предната и вътрешната част на бедрото. Има слабост в огъването на бедрото.

    L3. Болката преминава през илиачната част на гръбнака и големия шиш към предната част на бедрото и достига до долната 1/3 от медиалната част на бедрото. Хипестезията е ограничена до вътрешната част на бедрото, разположена над коляното. Пареза, съпътстваща този радикуларен синдром, се локализира в четириглавия мускул и адукторите на бедрото.

    Spine L4. Болката се разпространява през предната част на бедрото, колянната става, медиалната повърхност на пищяла до средния глезен. Хипотрофия на четириглавия. Пареза на тибиалните мускули води до външна ротация на стъпалото и „пляскане” при ходене. Намаляване на коляното.

    Spine L5. Болката се излъчва от долната част на гърба през седалището по страничната повърхност на бедрото и долната част на крака в първите 2 пръста. Областта на болката съвпада с областта на сензорните нарушения. Хипотрофия на тибиалния мускул. Пареза екстензори на палеца, а понякога и на целия крак.

    Spine S1. Болки в долната част на долната част на гърба и сакрума, простиращи се по дължината на задната част на бедрото и долната част на крака до стъпалото и 3-5-тия пръст. Хип и парестезии са локализирани в страничния ръб на стъпалото. Радикуларен синдром придружава хипотония и недохранване на стомашно-чревния мускул. Ротацията и плантарната флексия на крака са отслабени. Понижен ахилесов рефлекс.

    S2. Болките и парестезиите започват в сакрума, покриват задната част на бедрото и долната част на крака, ходилото и палеца. Често се появяват гърчове в адукторите на бедрото. Обикновено ахилесовият рефлекс не се променя.

    Корени S3-S5. Свещена каудопатия. По правило има полирадикулен синдром с лезия на 3 корена едновременно. Болка и анестезия в сакрума и перинеума. Радикуларен синдром се проявява с дисфункция на органите на тазовия сфинктер.

    Диагностика на радикуларен синдром

    В неврологичния статус се обръща внимание на наличието на тригери над горните процеси и паравертебралните, мускулно-тонични промени на нивото на засегнатия гръбначен сегмент. Откриват се симптоми на напрежение на корена. В областта на шийката на матката те се провокират от бърз наклон на главата срещу засегнатата страна, в лумбалната част - чрез повдигане на крака в хоризонтално положение на гърба (симптом на Lasegue) и на стомаха (симптомите на Mackiewicz and Wasserman). Според локализацията на болковия синдром, зони на хипестезия, пареза и мускулна хипотрофия, невролог може да определи кой корен е засегнат. Електроуромиографията позволява потвърждаване на радикуларния характер на лезията и нейното ниво.

    Най-важната диагностична задача е да се идентифицира причината за коренния синдром. За тази цел, провеждане на рентгенография на гръбначния стълб в 2 проекции. Тя ви позволява да диагностицирате остеохондроза, спондилартроза, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит. кривина и аномалии на гръбначния стълб. По-информативен диагностичен метод е гръбначния CT. MRI на гръбначния стълб се използва за визуализиране на структури и форми на меките тъкани. ЯМР дава възможност за диагностициране на междупрешленните хернии, екстра- и интрамедуларни тумори на гръбначния стълб. хематом. менингорадикулит. Грудният радикуларен синдром със соматични симптоми изисква допълнително изследване на съответните вътрешни органи, за да се изключи тяхната патология.

    Лечение и прогноза на радикуларен синдром

    В случаите, когато радикуларният синдром се причинява от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, се използва предимно консервативна терапия. Синдромът на интензивна болка показва почивка, аналгетична терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, окс, партньор, кръстосване, лидокаин-хидрокортизон паравертебрална блокада), облекчаване на мускулно-тоничен синдром (метил-лакаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), анти-оптичен синдром, анти-оптичен синдром, анти-оптичен синдром средства (витамини гр. Б). За подобряване на кръвообращението и венозния отток се предписват аминофилин, ксантинол никотинат, пентоксифилин, троксерутин, екстракт от конски кестен. Според показанията, хондропротектори (хрущялен екстракт и мозък на телета с витамин С, хондроитин сулфат), резорбционно лечение (хиалуронидаза), се използват допълнително лекарства за улесняване на невронното предаване (неостигмин).

    Дългосрочен синдром на хронична болка с хронична болка е показание за предписване на антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин, дезипрамин), а когато се комбинира с болка с невротрофични нарушения - до използването на ганглиоблокатори (бензогексония, гланкфен). За мускулна атрофия се използва нандролон деканоат с витамин Е. Тракционна терапия има добър ефект (при липса на противопоказания). увеличава междупрешленното разстояние и по този начин намалява отрицателното въздействие върху гръбначния корен. В острия период рефлексотерапията може да бъде допълнително средство за облекчаване на болката. UHF. фонофореза на хидрокортизон. В ранните етапи започват да се прилагат упражнения терапия. по време на рехабилитационния период - масаж. парафинова терапия. ozokeritotherapy. терапевтични сулфидни и радонови вани. терапия с кал

    Въпросът за хирургичното лечение възниква, когато неефективността на консервативната терапия, прогресирането на симптомите на пролапс, наличието на гръбначен тумор. Операцията се извършва от неврохирург и има за цел да елиминира компресията на корените, както и да отстрани причината. При херния на междупрешленните дискове е възможна дискектомия. microdiskectomy. за тумори - тяхното отстраняване. Ако причината за радикуларния синдром е нестабилност, тогава гръбначният стълб е фиксиран.

    Прогнозата на радикулопатията зависи от основното заболяване, степента на компресия на корена, своевременността на терапевтичните мерки. Продължителните симптоми на дразнене могат да доведат до образуването на труден за облекчаване синдром на хронична болка. Потискането на корена, което не се елиминира навреме, е съпроводено със симптоми на пролапс и с течение на времето води до развитие на дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния корен, което води до трайно нарушаване на функциите му. Резултатът е необратима пареза на пациента, която разстройва пациента, нарушения на таза (със сакрална каудопатия) и нарушения на чувствителността.

    Радикуларен синдром - лечение в Москва

    Източници: http://medspravochnaja.ru/boli-pozvonochnika/chto-takoe-koreshkovyj-sindrom.html, http://www.spinabezboli.ru/wiki/koreshkovyj-sindrom, http://www.krasotaimedicina.ru/ болести / заболевания_неврология / радикуларен синдром

    Направете заключения

    Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме повечето от средствата за лечение на гърба. Присъдата е:

    Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

    Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да излекувате гърба си, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, упражнения и др.

    Новомодните средства за болки в гърба и ставите, с които целият интернет е пълно, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

    Единственият наркотик, който даде значително
    резултатът е хондрексил

    Питате, защо всеки, който страда от болки в гърба в един момент, не се е отървал от него?

    Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

    Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да печелят публично с възпалено гърба или ставите, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!