Основен / Нараняване

Лазерно лечение на междупрешленните хернии

Херниевият диск е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, което е следствие от определени патологични процеси.

Гръбнакът изпълнява поддържаща функция. Благодарение на изправеното положение на човека, гръбнака му изпитва гравитационни, статични и динамични натоварвания. Амортисьорите, поглъщащи шока и вибрациите, са междупрешленните дискове, които осигуряват гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб. Междупрешленният диск се състои от желатиновото ядро, фиброзния пръстен и хиалиновия хрущял, разделящи диска и прешлената.

Причини за възникване на междупрешленна херния

Причините за развитието на дискова херния включват:

  1. травма;
  2. дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - най-честата причина за болки в шията и гърба;
  3. прекомерно упражнение;
  4. затлъстяване;
  5. слабо развит мускулен корсет;
  6. генетична предразположеност;
  7. други фактори.

Етапи на херния

С увеличаване на налягането вътре в желеобразния диск или увреждащо въздействие върху него, целостта на влакнестия пръстен е счупена. Ако травматичният компонент е елиминиран, пръстенът може да възстанови целостта си чрез образуване на белег. Но това води до намаляване на силата и еластичността на тъканта.

Ако влакнестият пръстен не прерастне, се появява изпъкване на пулпусовото ядро ​​в областта на колагеновия колапс на влакната. Поради това се нарушава местното кръвообращение, образуват се тъканен оток и хипоксия на нервния корен, се проявява болковият синдром, мускулните спазми и фиксацията на областта на издатината на диска - резултат от тези процеси е изкривяване на гръбначния стълб. След това има механично компресиране на нервния корен от околните тъкани, нарушаване на кръвоснабдяването и оток. В същото време, болният синдром променя локализацията си от областта на лезията на междупрешленния диск до мястото на иннервация на притискащия нерв.

С възрастта, дисковото ядро ​​губи желатиновата си структура поради намаляване на течността, което води до намаляване на демпфиращите свойства и това е следствие от допълнителната травма на влакнестия пръстен. В допълнение, междупрешленните дискове се изравняват и разстоянието между прешлените намалява. Това е причината за нараняване на фасетните стави, свързващи гръбначните арки, и се проявява в появата на болезнени усещания в засегнатия гръбначен стълб.

Наред с другите неща, намаляването на разстоянието между прешлените причинява свободно движение на прешлените един спрямо друг в преднапорната равнина. Тази нестабилност, от своя страна, ощетява лигаментите, мускулите, фиброзния пръстен, фасетите и образува хроничен болен синдром. С течение на времето тялото, опитвайки се да компенсира нестабилността на прешлените, стимулира образуването на остеофити между тях, костни израстъци, които могат да причинят компресия на нервните корени или на гръбначния мозък с развитието на допълнителни заболявания.

лечение

Човешкото тяло има силен регенеративен резерв за избягване на медицинска намеса.

1. При спазване на физическата почивка, почивка на легло с продължителност 1 - 1,5 месеца, отказ от вдигане на тежести и спортни занимания след няколко месеца се наблюдава възстановяване (средно - след шест месеца). За облекчаване на болката се използват противовъзпалителни и обезболяващи средства.

  • Тракционно разтягане на гръбначния стълб, допринасящо за създаването на ефекта на издънка и "редуциране" на диска до неговото анатомично местоположение;
  • СКЕНАР - терапия;
  • криотерапия;
  • Магнитна терапия;
  • Лазерна терапия;
  • ултразвук;
  • Микровълнова терапия;
  • Синусоидални модулирани токове;
  • Amplipuls;
  • Диадинамични токове;
  • Местна баротерапия;
  • Термична терапия;
  • Електрофореза.

4. Мануална терапия и акупунктура.

5. Хирургическа интервенция с неефективност на други методи на лечение: прекъсване на херния или обратното му ретракция.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е много ефективна за лечение на дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, т.е. ефект върху тъкан на поляризиран светлинен лъч.

Лазерната терапия има редица терапевтични ефекти:

  • Подобряване на кръвообращението;
  • Облекчаване на болката;
  • Резорбция на оток;
  • Елиминиране на възпаление;
  • Стимулиране на процесите на възстановяване и възстановяване на тъкани;
  • Стимулиране на имунитета;
  • Алергично действие.

За лечение на херния междупрешленните дискове се използва червено и инфрачервено лазерно лъчение в импулсен или непрекъснат режим. За всеки отделен пациент изберете най-ефективния метод.

Лечението може да се извърши директно над фокуса на лезията, в сегментните зони, в зоната на болковия синдром и върху проекцията на невроваскуларните снопове и надбъбречните жлези (за стимулиране на производството на глюкокортикоиди, които имат антиедемни и противовъзпалителни ефекти), както и на акупунктурни точки.

Характеристики на процедурата

В зависимост от областта на третиране, светлинният лъч може да бъде фокусиран или разфокусиран, процедурната процедура може да бъде стабилна и лабилна. Според разстоянието на радиатора от кожата, процедурата се извършва с междина, контакт или с компресия.

Време на процедурата

Въздействието върху една акупунктурна точка не трябва да трае повече от 60 секунди, максималното време за сесия е 5 - 10 минути.

Времето на излагане на едно поле зависи от гръбначния стълб: в шийката на матката - 1 мин, в гръдния кош - 2 мин, в лумбалната - не повече от 4 мин. Общото време за лечение не може да надвишава 30 минути в една сесия.

Ефектите от курса включват 10-15 процедури всеки ден.

Лазерно изпаряване

Този метод за лечение на херния на междупрешленните дискове е хирургична операция, извършвана под местна анестезия.

Курс на работа

Под контрола на рентгеновите лъчи на нивото на увреждане през кожата, мастния слой и мускулите между прешлените, иглата се вкарва в пулпалното ядро ​​и през нея се подава лазерно светлинен водач. Третирането се извършва в пулсиращ режим: светлинният лъч нагрява сърцевината на междупрешленния диск преди да кипи и изпарява част от течността (изпаряване), а двойките, образувани по време на тази манипулация, се отстраняват с помощта на специален газов изход. Всички характеристики на лазерното излъчване - честота, интензивност, време на експозиция - се избират индивидуално в зависимост от много фактори. В резултат на тези манипулации, компресията и налягането вътре в диска се намаляват. Чрез намаляване на размера на ядрото, дискът се прибира на мястото си и изтласкваният нервен корен се освобождава.

Предимства на метода

  1. Времето на експозиция е около 10 минути;
  2. безболезнено;
  3. Ниска травма;
  4. Запазване на тъканната цялост;
  5. Липсата на следоперативни белези и белези;
  6. Бърз ефект;
  7. Можете да извършите процедурата на която и да е част от гръбначния стълб;
  8. Кратък период на рехабилитация;
  9. Висока надеждност и ефективност.

минуси

  1. Лечението е неефективно на възраст над 45 години;
  2. С "старите" хернии чрез намаляване на съдържанието на течност в дисковете, ефектът е слаб;
  3. При други условия, свързани с намаляване на съдържанието на вода в диска, няма място за прилагане на лазера.

След облекчаване на острото състояние се препоръчва да се продължи физиотерапевтичното лечение: за укрепване на мускулната система е необходимо да се изпълняват физически упражнения, за да се предпазите от тежести.

Съвременната медицина предлага широка гама от методи за лечение на заболявания, включително херния междупрешленните дискове. Важно е да се знае, че по-ранните терапевтични мерки се предприемат, колкото по-малко са травматичните предложени методи, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде лечението и рехабилитацията.

Лечение на междупрешленната херния с лазер

Лечението на междупрешленната херния с лазер се отнася до минимално инвазивни хирургични методи. Това означава, че отстраняването на херния в гръбначния стълб с лазер ще се извършва с минимални щети. И все пак, лекарите предлагат операция само като последна мярка, въпреки очевидната безопасност на лазерната хирургия.

Когато човек се чувства нарушение на сексуалната функция, летаргия в краката, силно главоболие и изтръпване на крайниците - необходима е хирургична интервенция. Ако херната не е достигнала голям размер (над 6 mm), може да се използва лазер.

Видове операции

Една от основните характеристики на всяка лазерна хирургия е тяхната минимално инвазивна. Развитието на лазерната технология ви позволява да избирате дозата на лъчите, тяхната сила. Благодарение на този контрол на процеса е възможно не само да се отстранят повредените хрущялни тъкани, но и да се започнат регенерационни процеси при намалена дозировка. Лечението на херния с лазер помага за облекчаване на болката, възпалението и спирането на по-нататъшното разрушаване на междинния гръден диск.

Лазерно отстраняване

За да се премахне междупрешленната херния по този начин, трябва да се направи малък разрез, в който преминава иглата. Това устройство излъчва вълни с определена честота и изпарява повредените части на диска. Така, когато херния се отстранява с лазер, съседните тъкани не се повреждат.

Всяка операция има няколко етапа, включително лазер. Преди да пристъпи към самата процедура, е необходимо да се подложи на поредица от изпити:

  • Дарете кръв и урина за анализ;
  • Проверете сърдечните ритми;
  • ЯМР или КТ;
  • Други изследвания.

Въз основа на всички данни, лекарят дава насока за лазерно отстраняване на междупрешленната херния. Тъй като операцията е сравнително проста и продължава не повече от 10 минути, се използва локална анестезия (пациентът е в съзнание). След въвеждането на анестезията се прави разрез на тялото. Специално приспособяване се прави в образуваната празнина. Точността на операцията е много висока и се постига чрез извеждане на всички действия на монитора с увеличение на изображението.

Правилно подбраната дозировка на лъчението ще помогне да се отстранят изсушените и повредени части на хрущялната тъкан, които упражняват натиск върху гръбначните нерви. След процедурата пациентът много бързо започва да усеща липсата на болка.

Тъй като лазерното отстраняване на гръбначната херния е много нежен метод, периодът на престой в болницата е изключително малък. Често пациентите са били изписани един ден след операцията.

Лазерна реконструкция

Всякакъв вид хирургична интервентебрална херния нарушава структурата на гръбначния стълб. Човек се нуждае от известно възстановяване на хрущялната тъкан. Има редица лекарства - хондропротектори, които допринасят за регенерацията на междупрешленните сегменти, но понякога това не е достатъчно.

Големите хернии причиняват огромен дисбаланс и често е необходима лазерна интервенция, за да се възстанови човек. Въздействието е много подобно на процедурата за лазерно отстраняване, но е по-нежно. Намаляване на интензивността на лазерния поток, започва механизма на регенерация на хрущялната тъкан. В някои случаи, когато междупрешленните хернии на лумбалната част на гръбначния стълб (както и цервикалната или гръдната) все още не са достигнали големи размери и пациентът е поискал незабавно помощ, може да се предпише лазерна реконструкция.

Предимства и недостатъци

Много лекари се опитват да използват напреднали технологии, а лазерната хирургия е една от тях. Медицината напредна значително в развитието, защо да не я използваме. Всяка технология има своите плюсове и минуси, важно е да не се бърка. Предимствата на лазерните операции могат да се разглеждат:

  • Полезният ефект върху хрущялната тъкан (често ускорено възстановяване на диска);
  • Операцията отнема около 10 минути;
  • Минимално инвазивни;
  • Постигане на аналгетичен ефект за кратко време;
  • Възможността за използване във всеки отдел на гръбначния стълб.

Въпреки това, отрицателните отзиви за такова лечение говорят за наличието на недостатъци:

  • Операцията е доста скъпа;
  • Често издатината не може да намалее значително, скоро отново притиска нервните окончания;
  • Невъзможност за използване в текущи ситуации;
  • Неефективност в напреднала възраст.

Период на рехабилитация

Дори лазерната хирургия има период на възстановяване, макар и доста кратък. Обикновено пациентите се чувстват добре след 2-3 часа след операцията. Дори и в такава ситуация минималният период за опериран човек в болница е един ден. Докато у дома, е необходимо да се използват специални противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар. В допълнение, необходимата мярка ще бъдат специални упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Използва се също и физиотерапия.

След операцията гръбначният стълб все още не е възстановен, не може да бъде натоварен дори при липса на болка. Необходимо е да се въздържат от повдигане на тежки предмети (повече от 8 кг) през първите няколко месеца.

Лайфстайлът също трябва да се промени, да го направи по-активен. Забележителен раздел за рехабилитация - плуване ще помогне за облекчаване на гръбначния стълб и за укрепване на мускулния корсет на гърба.

предотвратяване

Всяко лечение на гръбначна херния с лазер е доста ефективно, но дори ако комплексната терапия е спряла да дава резултати, тя трябва да продължи. Чрез комбиниране на всички мерки се постига максимален терапевтичен ефект. Своевременното отстраняване на херния на гръбначния стълб с лазер допринася за бързото намаляване на болката, но при липса на физиотерапия, масаж и необходимите препарати, междупрешленният диск може да продължи да се срива.

Периодично трябва да се подложите на курс на масаж, да укрепите мускулния корсет, тъй като след операция на лазер или друг тип, прешленът може леко да се измести. При отслабени мускули подобна ситуация е изключително опасна.

Методи и цена на отстраняване на междинните хернии чрез лазер

Интервертебралната херния причинява не само болки в гърба, но и нарушава функционирането на вътрешните органи. В зависимост от засегнатата област на гръбначния мозък и нервните корени се появяват съответните симптоми. Лечението на заболяването трябва да се извършва в специализирани клиники с модерно оборудване и обучен персонал. Премахването на междупрешленната херния с лазер е голямо предимство пред откритата хирургия.

Отстраняване на междухребетния херния лазер

Видове операции

В Русия, използването на лазер активно започна само преди 10-15 години. Тогава бяха създадени микроинструменти, които успяха да фокусират лъчите в желаната точка. Предимството на лечението с лазер е мини достъпът на кожата, краткия постоперативен период и процедурата под местна анестезия. Недостатък е лечението само на 5% от пациентите, ефективността не надвишава 75%, високата цена и необходимостта от повторни операции. Неврохирурзите споделят две техники за отстраняване на гръбначни хернии с лазер:

  1. изпарение.
  2. Реконструкция.

По време на лазерното изпаряване на междупрешленния диск пулпалното ядро ​​се изпарява. Устройството работи на пълен капацитет, прилагайки високата температура, при която водната част на хрущяла започва да се изпарява. Лазерната реконструкция се извършва при умерена зарядна мощност, която повишава температурата на тъканите до 70 g. Целзий. В резултат на това, междупрешленният диск се загрява, ускорява обменните процеси. Всичко това стимулира растежа на хрущялните клетки, съединителната тъкан.

свидетелство

Основният симптом, който тревожи с междупрешленните хернии, е болка в засегнатата област. Ако е засегната лумбалната област, в допълнение към дискомфорта в гърба, пациентите се чувстват лумбаго и нарушения на чувствителността. При патологията на шийката на гръбначния стълб, тежкото главоболие, замаяността, скоковете на натиска могат да се появят промени в чувствителността на ръцете. Поражението на сакрала може да наруши уринирането, сексуалната функция. Лекарите разграничават следните показания за лазерно отстраняване на междупрешленната херния:

  1. постоянна и силна болка в гърба или врата.
  2. Нарушаване на тактилната и температурна чувствителност в крайниците, долната част на гърба.
  3. Ишиас - остра болка в гърба, която придава на задната част на бедрото.
  4. Нарушаване на уринирането и дефекацията.
  5. Ограничаване на движенията на врата, когато остър завой е придружен от замаяност, гадене, повръщане.
  6. Частична загуба на движение в ръцете или краката поради цервикална херния.
  7. Размер на херния до 6 mm.
  8. Липсата на секвестрация (прекъсната част) на междинния гръден диск.
  9. Възраст от 20 до 55 години.
  10. Липса на дегенеративни или автоимунни лезии на дисковете.

В случаите, когато размерът на междупрешленната херния е повече от 6 mm, той не може да бъде отстранен с лазер. Този метод не може да постигне положителен ефект. Лазерът може да изпари само 30% от водата в центъра на диска. При по-голяма експозиция на висока температура на съединителната тъкан, влакнестият пръстен може да се повреди. В този случай настъпва секвестрална херния, чието лечение изисква открита операция.

Противопоказания

Пациентът трябва ясно да разбере, че всяка операция, дори минимално инвазивна, има свои собствени индикации и противопоказания. За да се предотвратят неприятни последствия, е необходимо да се изследва пациента като цяло. Ако има и най-малко отклонение от нормата при пациент, свързан с съпътстващи заболявания, трябва да се въздържате от операция. Неврохирурзите са идентифицирали списък с противопоказания за лечение на интервертебрална херния с лазер:

  1. сърдечно-съдова недостатъчност.
  2. Остър миокарден инфаркт.
  3. Предсърдно мъждене, тахисистолична форма.
  4. Инсулт в острия период.
  5. Възраст след 55 години.
  6. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  7. Остеохондроза на последната степен на тежест.
  8. Автоимунни заболявания на гръбначния стълб.
  9. Секвестрална херния.
  10. Пустулозни процеси на кожата на мястото на манипулация.

Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб изисква достатъчно умения от хирурга. Обученият персонал внимателно преглежда пациента, идентифицира свързаните с него заболявания, определя индикациите за операция. Когато има противопоказания, лекарят предписва консервативно лечение. След курса на лечение пациентът трябва да бъде преразгледан, за да се предпише окончателният метод за лечение на междупрешленната херния.

Преглед преди операция

На първо място е необходимо да се направи преглед от неврохирург. Лекарят ще събере историята на заболяването, ще проведе неврологични тестове, ще оцени състоянието на рефлексите. След това трябва да оцените броя на лабораторните кръвни тестове. След това направете инструментални изследвания. Неврохирурзите преди операция за отстраняване на гръбнака ще назначат:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • кръвна захар;
  • ЕКГ;
  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • SCT на гръбначния стълб, ако е необходимо;
  • консултации със свързани професионалисти;
  • ЯМР на лумбалната, сакралната, цервикалната или гръдната.

Преди операцията пациентът прекарва около 1 седмица, за да извърши цялото количество диагностични манипулации. Цената на МРТ на един гръбначен стълб в различни градове варира: Москва - около 5 хиляди рубли., Санкт Петербург - 3500 рубли., Ростов на Дон - 2800 рубли. Понякога точната диагноза изисква магнитен резонанс на цялата гръбнака. В този случай цената на предоперативния период се увеличава с 2-3 пъти.

Лазерно изпаряване

Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб, използвайки метода на изпаряване, включва премахване на до 30% течност от междинния гръден диск. В резултат на това налягането в пулпното ядро ​​намалява, издатината се прибира в хрущялното тяло. В същото време с помощта на висока температура унищожи вътрешната структура на диска. Неврохирурзите извършват операцията по следната схема:

  1. под местна анестезия се вкарва специална игла в ядрото на засегнатия диск, с дължина до 12 cm.
  2. Всички манипулации се контролират от флуороскоп на екрана на монитора.
  3. Кварцов гъвкав световод се вкарва през иглата до мястото на междупрешленната херния. Има захранване с мощна енергия, която предизвиква кипене на флуида в ядрото на диска. Така хрущялът се намалява по размер.
  4. Директната лазерна експозиция трае 5-10 минути.
  5. Пара, дължаща се на изпаряване, се отстранява през лумена на иглата.
  6. След това се извършва контролна рентгенова снимка и ЯМР на засегнатата област.
  7. Пациентът се смята за почивка за 12 часа.

Пациентът се чувства облекчен веднага след отстраняване на гръбначния стълб. 2-3 дни след края на операцията пациентът показва рязко намаляване на болката, чувствителност се връща към крайниците. Ако процедурата е успешна, пациентът се изписва от клиниката на следващия ден. Лекарите препоръчват носенето на поддържаща превръзка за лумбалния отдел за 1-2 месеца, за да се избегне усилие, те се оставят да седят не повече от 5-10 минути. В продължение на 1-2 седмици пациентите трябва да приемат противовъзпалителни лекарства (Nimesil) веднъж дневно след хранене.

Отстраняване на гръбначни прешлени с лазерна терапия

Премахването на херния на гръбначния стълб е възможно бързо и ефективно с лазер. Лечението на гръбначната херния с лазер се счита за най-безопасният начин за решаване на проблем. Времето, през което се извършва хирургична интервенция, е минимално. Това от своя страна намалява периода на рехабилитация след процедурата.

Плюсове и минуси на техниката

Има няколко предимства на лазерната терапия:

  1. Операцията не нарушава целостта на кожата. В крайна сметка, светлинната радиация може лесно да проникне през тъканта до проблемната област.
  2. За всеки човек можете да изберете индивидуален метод на лечение чрез смяна на дюзата. Това позволява да се постигнат оптимални резултати по време на операцията.
  3. Температурният ефект върху тъканта по време на процедурата допринася за бързото възстановяване на хрущяла.
  4. В повечето случаи спиналната херния се отстранява чрез лазер под местна анестезия. Поради това е възможно да се контролира хода на процедурата през монитора.
  5. Лазерното изпаряване не разрушава междупрешленния диск.
  6. Пациентът е напълно възстановен няколко месеца след операцията.
  7. Методът е подходящ за елиминиране на образувания в гръдния и шийния регион.

Въпреки ефективността и минималното увреждане на тъканите, лечението на интервертебралната херния с лазер има своите недостатъци:

  1. Методът не се счита за радикален, защото с негова помощ ще бъде възможно само леко да се намали размерът на пулпусовото ядро. Поради това е възможен рецидив на заболяването.
  2. Поради локалната анестезия, пациентът може да почувства дискомфорт по време на процедурата.
  3. Основният недостатък на лазерното лечение е високата му цена.
  4. Терапията се счита за неефективна за лица над 50-годишна възраст, тъй като основната цел на такава интервенция е пускането на механизми за естествено възстановяване.

За да се извърши лазерно отстраняване на херния на гръбначния стълб е възможно само в началните етапи на патологията. В противен случай прибягвайте до друг метод на намеса.

Методи за лечение

Има няколко начина на лазерна дископластика:

При лазерно изпаряване, херниевото ядро ​​се изпарява. В резултат на това образуването намалява по размер и престава да излиза през влакнестия пръстен. Излъчването на светлина, насочено към херния чрез тънка игла, позволява изпаряване на флуида вътре в формацията. Техниката се нарича отслабване по различен начин, защото ефектът е само върху пулпното ядро ​​и не засяга близките тъкани.

По време на манипулацията се дозира лазерната светлина, под надзора на специалист. Ето защо, този метод за премахване на хернии рядко причинява усложнения. Пациентът се чувства по-добре на третия ден след интервенцията. Ако се спазват правилата за рехабилитация, пациентът ще може да се върне към обичайния начин на живот след 6 месеца.

При реконструкция интензитетът на светлината се намалява. Процедурата има за цел да започне процеси на регенерация под влияние на затоплянето на тъканите. Лазерната реконструкция се извършва в продължение на няколко дни, за да се подобри кръвообращението в засегнатите области и да се стимулират естествените регенеративни процеси. Регенерацията продължава известно време след терапията. Хрущялната тъкан се развива чрез запълване на повредените участъци. Лазерната реконструкция най-често се извършва след наранявания на гръбначния стълб, за да се предотврати изпъкването на ядрото. Предлага се и като комплексно лечение след хирургично отстраняване на голяма херния. Процедурата стимулира заздравяването на увредените тъкани и ускорява възстановяването на пациента след операцията.

Подготвителни дейности

Подготовката за лазерно лечение също е необходима, както и при традиционното изрязване на междинния гръден диск. Преди процедурата специалистите трябва да получат пълна информация за размера на образованието, неговата локализация. Това отчита общото здравословно състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Предоперативният анализ включва следните проучвания:

  • ЯМР или КТ на лумбалната област;
  • OAK и OAM;
  • koagupogrammu;
  • кръвен тест за ниво на захар;
  • ЕКГ.

Тези дейности позволяват на лекарите да се уверят, че пациентът няма противопоказания за процедурата. Операцията се извършва на празен стомах, така че на пациентите не се препоръчва да пият и да ядат храна 10 часа преди да започне.

Процедурен напредък

За някои хора преди операцията се прилага малка доза успокоително, за да се премахне междупрешленната херния. Това ви позволява да облекчите емоционалното напрежение при пациент, който е в съзнание по време на интервенцията.

Филето е предварително обработено с антисептични средства. Неврохирургът пронизва кожата в областта на засегнатия диск до дълбочина 3 см. Позицията на иглата се следи с томограф. Игла, снабдена с лазерна светлина, се вкарва в повредената част на гръбнака чрез пункция. Чрез дозираното влакно преминава енергия, която превръща херниевия флуид в пара. Всички манипулации траят не повече от 1 час.

Обработеният диск се свива в резултат на интервенцията, намалявайки по обем. Участието на хернията води до това, че изместеният фрагмент от гръбначния диск се връща в първоначалното си място. Този процес се извършва точно по време на операцията. При 30% от пациентите, незабавно след процедурата се забелязва намаляване на болковите симптоми.

Хоспитализацията след извършените дейности е кратка. Ден след лазерното изпаряване човек може да се прибере у дома. За анализ на ефективността на операцията се препоръчва многократно магнитно-резонансно изобразяване.

Лазерната хирургия ви позволява да постигнете следните положителни промени в състоянието на човека:

  • премахване на подуване и възпаление в засегнатата област;
  • намаляване на болката;
  • подобряване на метаболитните процеси в тъканите;
  • повишаване на кръвоснабдяването в областта на хернията;
  • възстановяване на работата на нервните влакна.

Лазерната реконструкция се определя на средно по 10 сесии. Някои пациенти имат повишени начални симптоми. Това явление говори за стартирането на защитните механизми на организма.

Противопоказания

Лазерното отстраняване на междупрешленната херния не се извършва с:

  • бременност;
  • психологически разстройства;
  • отравяне;
  • инфекции с хроничен или остър характер;
  • наличието на тумори.

Някои от изброените противопоказания са временни. След тяхното изчезване пациентът може да бъде подложен на операция. Спазването на правилата за безопасност и разглеждане на всички противопоказания ще спомогне за намаляване на риска от повторно възникване на заболяването.

Период на рехабилитация

За да се избегнат усложнения след лазерно отстраняване на междупрешленната херния, трябва да се следват следните правила:

  1. Не напускайте болницата веднага след събитието. В случай на незадоволително състояние болничният престой се удължава за още няколко дни.
  2. Постоянно приемайте лекарства с противовъзпалително действие.
  3. Ограничете се от спорта и тежката физическа активност за 1-2 месеца.

След завършване на рехабилитационния период пациентът трябва да преразгледа начина си на живот:

  • нормализиране на телесното тегло;
  • баланс диета;
  • укрепване на мускулите на гърба и корема със специални упражнения;
  • отивам да плувам.

Методите за физиотерапия, като магнитна терапия, електрофореза и рефлекторна терапия, ще помогнат за предотвратяване на повторната поява на лумбалната херния.

Лазерната техника позволява лечение на гръбначна херния с минимален риск от усложнения - 0,2% от случаите. За да се постигне максимален ефект от процедурата, трябва да се придържате към препоръките на лекаря и да укрепите мускулите на гръбначния стълб.

Лечение на гръбначния лазер

Механизъм за лазерен ефект

Консервативната лазерна терапия при остеохондроза засяга точно механизмите на развитие на патологичните промени на дисковете.

Лазерът е устройство, което е способно да преобразува енергия от един вид (светлина, топлина, химикал, електричество и т.н.) и енергията на тясно насочен лъч на видимия спектър на светлината. Лазерното излъчване се характеризира с много параметри, които са намерили приложение в медицината.

Херния: причините за образованието

Протрузия и херния предшестват остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Основните причини за патологично изпъкване на желатиновото (желеобразно) ядро ​​на междупрешленния диск са:

  • травматични лезии на която и да е част от гръбначния стълб в резултат на инцидент, в процеса на спортуване,
  • прекомерни упражнения, включително спортни,
  • възрастови промени
  • липсата на движение,
  • пациент с наднормено тегло
  • слабост на мускулната система
  • лоши навици, които влошават храненето на диска и водят до неговата дегенерация.

Класификация на лазерното излагане

Употребата на лазер се препоръчва в ранните стадии на заболяването (половин година след образуването на междупрешленната херния), когато диаметърът на патологичния израстък не надвишава 6 милиметра.

Лазерният ефект се произвежда по два начина. Има лазерно изпаряване (отстраняване) и перкутанна лазерна реконструкция (лечение) на хернията.

Симптоми на заболяването

Най-често срещаните херниални издатини в лумбалната и шийката на гръбначния стълб. За първия случай са характерни следните симптоми:

  • болка в лумбалната област, излъчвана към крака,
  • изтръпване и загуба на усещане в краката,
  • изтръпване в областта на слабините
  • скованост при движение
  • появата на пристъпи на ишиас,
  • развитие на пареза и парализа,
  • сексуални проблеми (еректилна дисфункция при мъже, тазова болка при жените),
  • в напреднали случаи - нарушение на вътрешните органи.

Подготовка за лечение

Лазерното лечение на патологията включва 2 метода. И двете техники експертите препоръчват да се използват в ранните стадии на заболяването (в рамките на 6 месеца след образуването на херния), когато диаметърът на хернията не надвишава 6 мм.

Използването на лазера ще бъде полезно, ако лекарственото лечение на междупрешленните хернии е неефективно, пациентът няма противопоказания за лазерно лечение.

Днес има много различни методи за лечение на въпросната патология. Лазерното лечение е един от най-младите начини за елиминиране на междупрешленната херния, която е снабдена с редица положителни и отрицателни точки:

Разходите за лазерна херния за отстраняване / лечение в Москва и Санкт Петербург ще се определят от няколко фактора:

Лазерната терапия е показана при пациенти с малки хернии. Най-голяма ефективност може да се постигне при пациенти с диаметър на издатината не повече от 6 mm.

Особеност на метода е възможността за употреба при бременни жени и кърмачки. Лазерното отстраняване на междупрешленната херния се използва, когато са налице следните симптоми:

  • пациентът има болки в гърба и краката от страна на увреждането на нервния корен;
  • началната мускулна атрофия на долния крайник;
  • усещане за студ, изтръпване на ръцете, крака, ограничаване на амплитудата на движение;
  • намалена чувствителност на гърба, горните и долните крайници;
  • главоболие, замаяност;
  • нарушение на нормалния сън, общо благополучие.

Преди сесията пациентът преминава през задълбочено обучение в болницата.

  • пълно отстраняване на болката веднага след лазерната процедура,

Ефективността на лечението, според прегледите на пациентите и лекарите, може да бъде различна. В някои случаи, лазерна терапия за херния в различни части на талията помага, а в други не.

Всеки случай е индивидуален, защото симптомите, както и протичането на заболяването за всеки пациент имат свои собствени характеристики.

Лазерното изпаряване на междупрешленната херния се основава на вмъкване на игла през кожата, т.е. направете пробиване в диска и там, за да задържите лазерен светодиод.

Чрез нея се измерва енергията, която трябва да превърне флуида в диска в пара, която ще изтича през иглата, което спомага за намаляване на вътрешното налягане в диска.

Колкото е по-ниско, толкова по-малко ще бъде натискът върху нервните окончания. Това намалява броя на нервните рецептори в междупрешленните дискове.

Премахването на междупрешленната херния с лазер показва висока ефективност при лечението на младите хора.

Има два метода за елиминиране на междупрешленната херния с лазер:

  1. Изпаряване - е изпаряването на диска. С помощта на лазерно облъчване е възможно да се окаже вреден ефект върху засегнатата област.
  2. Лазерна реконструкция - в този случай се прилага лазерно облъчване с малка мощност. Поради това дисковете се нагряват, което активира растежа на хрущялната тъкан.

Болки в гърба, които често се причиняват от херния на диска, е проблем, който 5 от 1000 души се сблъскват всяка година в света, а само 60% - 80% от случаите, радикуларната болка се лекува успешно с терапевтични методи. Останалите пациенти прибягват до хирургично лечение.

Поради значителния брой случаи на това заболяване и дългия период на възстановяване, който е присъщ на класическата открита хирургия на междупрешленния диск, се търси постоянно по-малко инвазивни (с най-малко интервенции в човешките тъкани) методи на лечение.

Преди провеждане както на лазерно изпаряване, така и на транскутанна лазерна реконструкция, пациентът трябва да се подложи на стандартно изследване, което включва:

Лечението на междупрешленната херния започва с определяне на вида и дълбочината на разрушителните промени на дисковете. За да потвърдите диагнозата и да изключите други заболявания, които дават подобни симптоми, предпишете такива прегледи като:

  • електрокардиограма,
  • Триплекс сканиране (съдово изследване)
  • ЯМР (ядрено магнитен резонанс),
  • компютърна томография (по-малко информативна в сравнение с MRI),
  • миелограма,
  • EMG (електромиограма), SSP,
  • сканиране на костите
  • Рентгеново (с цел да се изключат други патологии), дискография,
  • други типове хардуерна диагностика.

Успехът на лечението зависи пряко от навременността и качеството на диагностичните мерки. Лабораторната и функционална диагностика позволяват да се определи степента на деструктивни промени, които са настъпили в някои части на гръбначния стълб.

Въз основа на тези данни лекарят може да назначи следните дейности:

  • лекарства, по-специално лекарства за подобряване на храненето в хрущялната тъкан,
  • болкоуспокояващи инжекции, терапевтични блокажи,
  • физиотерапия (магнитотерапия, фонофореза, електрофореза, UHF-терапия),
  • Упражняваща терапия,
  • масаж,
  • йога терапия
  • лазерно изпаряване,
  • хирургия.

Подготовка за локално използване на серията 911

Билковите препарати от древни времена са известни със своите мощни лечебни свойства. Те са много популярни сред хората, тъй като много растения значително ускоряват процесите на лечение и възстановяване.

Той е идеално външно средство за стимулиране на регенерацията след натъртвания, фрактури, рани, ожулвания, хематоми и други наранявания. Използването на препарати от серията 911 ви позволява да осигурите първа помощ както на възрастни, така и на деца, както и при постоянна употреба, да укрепват костите за остеопороза, да увеличат еластичността на сухожилията и сухожилията, както и да подхранват мускулите с полезни вещества.

Как е процедурата?

Има много методи и програми за лазерна терапия, всеки специалист се опитва да разработи своя, най-ефективната, програма. В същото време, позицията на работния елемент на устройството, интензивността на лазерното излъчване, продължителността на сесията, тяхната честота и промяна на честотата

Има няколко точки на приложение и методи за излагане на лазерни лъчи с остеохондроза:

  • действие директно върху патологичния фокус;
  • действие върху целия гръбначен сегмент;
  • действие върху сноп от съдове и нерви, които участват в патологичния процес;
  • действие върху рефлексните точки.

В повечето случаи лазерната терапия се състои от 3 етапа. Веднага е необходимо да се изясни, че това е дълъг процес и е невъзможно да се излекува остеохондроза след 7 дни, като настинка.

На първия етап, който включва 8-10 сесии, елиминира обострянето на остеохондроза и неговите симптоми. По правило след последната сесия на лазерната терапия пациентът се чувства напълно здрав, но за да се избегне рецидив, лечението трябва да продължи.

Вторият етап включва приблизително 13-15 сесии. По това време, стабилизирането на дегенеративни процеси - те престават да напредват.

Третият етап се консолидира и се състои от 5-10 сесии. През това време хрущялът на междупрешленния диск започва да се възобновява. За най-добър ефект превантивните курсове от 5 сесии трябва да се правят на всеки шест месеца. Тогава ще забравите, че гърбът ви веднъж боли.

Лазерната терапия за остеохондроза е не само безболезнена, но и приятна, релаксираща процедура.

Понякога консервативните методи при лечението на херния са неефективни. В такива случаи се изисква операция.

Разработени са много методи за хирургично отстраняване на патологията. Но напоследък лазерът е достойна алтернатива на такива техники.

Какви са предимствата на лазерното отстраняване? Има ли недостатъци? Кой показва ефекта на лазера? Има ли противопоказания за използване на лазер? Как да се подготвим за операцията? Как е лечението? Какви ограничения трябва да се спазват в следоперативния период?

Профилактика на херния, дископатия и издатини

Основните превантивни мерки срещу развитието на различни дегенеративно-дистрофични промени, включително образуването на херниални издатини, са:

  • Укрепване на мускулната система
  • оптимизиране на физическата активност
  • активен начин на живот
  • отхвърляне на меки матраци в полза на ортопедични, като се вземе предвид физиологията на гръбначния стълб,
  • поддържане на нормално тегло
  • правилното хранене, способно да осигури на организма всички необходими вещества.

Предимства и недостатъци на лазерното лечение на херния на гръбначния стълб

Използването на лазер при лечението на образуването на херния между гръбначния диск се счита за минимално инвазивна процедура, характеризираща се с минимална продължителност. Въпреки сравнителната младост на техниката, днес лазерното изпаряване се използва с голям успех във вътрешната медицина.

За да се постигне максимален ефект, невролозите препоръчват прибягване до лазер в комбинация с консервативно лечение и физиотерапия, ако пациентът има относителни индикации.

Характеристики на лечението на междупрешленните хернии с лазер

В основата на изпаряването е ефектът на лазерния лъч в ниския интензитет (безопасен) обхват. Потокът на светлината преминава достатъчно дълбоко в структурата на тъканите, активирайки метаболитните процеси в гръбначния стълб. Лазерната терапия инхибира процеса на дегенерация на гръбначния стълб, а също така има аналгетично, антиедемно и противовъзпалително действие.

Лазерната терапия доказа своята ефективност при лечението на редица патологични състояния. Техниката на пункционно лазерно изпаряване за корекция на гръбначните хернии в момента е най-надеждна и продуктивна.

Лазерното разположение има следните предимства:

  1. По време на манипулацията околните тъкани не са засегнати, което гарантира тяхната цялост;
  2. Абсолютна безопасност за пациента;
  3. Минимална продължителност на интервенцията;
  4. Краткотрайно и лесно следоперативен период;
  5. Отсъствие след манипулация на белези и белези;
  6. Висока ефективност.

Области и видове експозиция

Ключовите области на въздействие с възможността за тяхното използване поотделно или комбинирано са:

  • Гръбначен сегмент;
  • Патологичен фокус;
  • Акупунктурни точки;
  • Невро-съдови корени.

Лечението с различни цели предполага хетерогенност на радиационния интензитет, както и фиксирана позиция на радиатора, честота и брой на процедурите (от 5 до 15). Трябва да се отбележи, че лазерната терапия е най-продуктивна при лечението на херниално извиване на шийните прешлени.

Един от най-често срещаните видове лазерна терапия може да се счита за реконструкция на междупрешленния диск, провеждан с въвеждането на специална игла за херния издатина на лазерния лъч. Лазерният поток активира образуването на допълнителни хрущялни клетки, подпомагайки постепенната реконструкция.

Сравнително нова посока на спиналната лазерна терапия е лазерната фореза, която предполага ранно облъчване на лекарство, приложено върху кожата на мястото на херния. Техниката осигурява ускорено проникване на лекарствените вещества в тялото.

Условия за лазерна терапия

Основните указания за процедурата са:

  1. Болка в гърба;
  2. Радикуларен синдром при диагностика на херниална издатина с диаметър 5 - 7 mm;
  3. Липса на положителна динамика след консервативна терапия.

Максималният ефект може да се постигне по време на лечението на гръбначната херния в ранните стадии (не повече от шест месеца от момента на образуването) и с относително малките си обеми. Прекомерната компресия на нервните окончания предизвиква необратими промени, срещу които корените стават по-тънки.

Най-често лазерната терапия се използва за лечение на херния на междупрешленните дискове при здрави, активни пациенти на възраст от 45-50 години. Методът позволява леко прекъсване от работния график, но с очевидни дегенеративни увреждания на диска, което не винаги е приложимо.

Противопоказания за процедурата

Сред общите противопоказания за интервенцията са:

  • Образувания с доброкачествен характер в зоната на планираното въздействие (папиломи, невуси и др.);
  • диабет;
  • туберкулоза;
  • Сърдечна и белодробна недостатъчност III степен;
  • анемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • Angina pectoris;
  • Бременност.

Изпаряването е противопоказано при наличие на такива патологии на гръбначния стълб като:

  1. Задържана херния;
  2. Комбинирана стеноза на гръбначния канал;
  3. Възпалителни заболявания на междупрешленните дискове;
  4. Ненормална структура на прешлените;
  5. Патологично стесняване на диска.

Подготовка за процедурата

Независимо от избрания метод на лазерна терапия, пациентът трябва да се подложи на стандартен преглед:

  • Анализи на кръв и урина;
  • Компютърни или магнитно-резонансни изображения;
  • ЕКГ;
  • Консултиране с неврохирург, анестезиолог и терапевт;
  • Други проучвания, препоръчани от Вашия лекар.

Качеството и уместността на диагностичните изследвания определя успеха на въздействието. Методите на функционална и лабораторна диагностика осигуряват идентифициране на степента на деструктивни лезии, които са се развили в различни части на гръбначния стълб.

Специфика на манипулацията

Пациентите с установена диагноза херния диск се нуждаят от спешно лечение. В някои случаи се извършва лазерно изпаряване съгласно аварийни индикации, тъй като нервните корени са изключително чувствителни и рязко реагират на продължително налягане.

Намесата на такъв план е в компетентността на неврохирурга и се извършва в болница. Изрязването на междупрешленната херния чрез лазерен излъчвател се извършва с помощта на местни анестетици.

Операцията е представена чрез двадесетминутно излагане на лазерен поток върху увредената част на гръбначния стълб. Под действието на лазерен поток се намалява ядрото на диска, което от своя страна води до намаляване на междупрешленните издатини.

За да се премахне образуването на херния, хирургът леко прорязва кожата на правилното място. След това към иглата е прикрепен лазерен кабел с ендоскопска оптика.

Лазеризацията променя структурата на пулпа на ядрото, намалявайки налягането, което повреденият диск оказва върху нервните окончания. Вследствие на това, хирурзите успяват да постигнат осезаемо намаляване или абсолютно елиминиране на отрицателните прояви на херния на гръбначния диск.

В последния етап на интервенцията неврохирургът задължително подлага диска на лазерно облъчване.

Постоперативни дейности

За да се сведе до минимум заплахата от развитие на негативни последици и да се предотврати повторната поява на херния след приключване на лазерната терапия / отстраняване на образуването на херния, трябва да се следват следните препоръки:

  1. През деня след процедурата е под наблюдението на медицинския персонал;
  2. Приемайте антибактериални и противовъзпалителни лекарства, предписани от лекуващия лекар;
  3. Ограничете физическата активност за период от 1,5 - 2 месеца.

След рехабилитационния период е важно пациентът да обърне внимание на обичайния начин на живот: дали проблемът с наднорменото тегло е от значение, дали е необходимо да се коригира дневната диета.

Намаляването на натоварването на гръбначния стълб допринася за последователното укрепване на коремните мускули, упражнения в басейна. Масажът и физиотерапевтичните сесии не са излишни, но могат да бъдат достигнати само след като пациентът се възстанови напълно.

Недостатъците на техниката

Както при всяка друга процедура, отстраняването на междупрешленната херния има своите недостатъци, включително:

  • Незначителен ефект при стари интервертебрални хернии на фона на ниско съдържание на интрадикална течност;
  • Отсъствието на точка на прилагане на лазерния лъч при други условия, включващи отсъствие на течност в диска.

перспектива

Като се има предвид, че лазерното изрязване на междупрешленните хернии е скъпа процедура, разходите се компенсират напълно от високата ефективност и благоприятната прогноза за пациента.

Лечението и изрязването на херниалното изпъкване с лазер осигурява облекчаване на болковия синдром 5–8 дни след интервенцията. Техниката потвърждава положителния ефект не само от клиничната страна, но и по време на рентгеновото изследване.

Интегриран подход

Модерният подход към лазерното отстраняване на херния на гръбначния стълб включва интегриран подход. Операцията допринася за изключване на причината за образуване на херния, отделена от болестта. Но е необходимо да се повлияе върху проявите, които са предизвикани от издатината на междинния гръден диск.

Комбинираната терапия ще позволи възстановяването на кръвообращението в увредената област, за облекчаване на мускулните спазми. Физиотерапевтичните методи, масажите и акупунктурата имат благоприятен ефект върху мускулните кости и спиналните връзки. Интегрираният подход към лечението и възстановяването привежда пациента възможно най-близо до активния живот.

Особено ефикасна е терапевтичната гимнастика, с която укрепва мускулната рамка на гърба, премахвайки рецидивите на заболяването и последващите дегенеративни нарушения на междинния гръден диск. Болестта може да бъде спечелена само с компетентно, комплексно лечение.

Въпреки високата цена на процедурата, изпаряването има положителен ефект почти веднага. Различни експерти настояват, че този ефект може да бъде постигнат чрез лекарствена терапия, но в този случай желаният ефект ще трябва да изчака няколко месеца.

Лечението на гръбначната херния с лазер е чудесна възможност да се върнете към пълен живот веднага след напускане на болницата.