Рехабилитация след интервертебрална херния

В медицината има такава фраза: една успешно извършена операция е само половината от битката, също толкова важно е пациентът да остане след него. Той е най-подходящ за пациенти, които са претърпели операция на гръбначния стълб, която е основната ос на нашето тяло, основата на позата, походката, движенията и дори засяга състоянието на вътрешните органи. Такива операции се извършват днес, а най-често е отстраняването на херния на хрущялния диск.

За хирургията на междупрешленните хернии

Херния на гръбначния диск

Хрущялни дискове, разположени в пространствата между прешлените, играят омекотяваща роля и осигуряват еластичност, възможността за движения - завои и завои.

При заболявания и травми на дисковете, най-често при остеохондроза, те се напукват, настъпва разкъсване на външния плътен пръстен, а централната част на ядрото се простира до известна степен отвъд междупрешленното пространство. Това е херния, тя притиска нервните корени, гръбначния мозък, причинява силна болка, нарушения в движението и дори функцията на тазовите органи.

Ако такива промени са изразени и не са податливи на консервативно лечение, се извършва операция, най-често това е отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко цервикална и гръдна. Днес тези интервенции се изпълняват чрез минимално травматични методи, без големи разрези на меките тъкани:

ендоскопско отстраняване на херния чрез 2-3 cm разрез със специално устройство;
лазерно изпаряване на диска чрез малка пункция на кожата;
пластична хирургия и стабилизиране (укрепване) на прешлените.

Днес водещият метод е лазерна терапия за спинална херния, като най-нежен и ефективен ефект, елиминиращ херния, като в същото време стимулира възстановяването на хрущяла.

Ролята на възстановяването

След такива интервенции на гръбначния стълб е необходим курс за рехабилитация (възстановяване) и ето защо. След елиминиране на падналото хрущялно ядро като цяло, височината на диска намалява, натоварването върху други по-малки стави и прилежащите прешлени се увеличава незабавно и може да отнеме от 4 до 7 месеца, за да се възстанови напълно хрущяла. През това време могат да настъпят промени в близките части на гръбначния стълб и вероятността от нови хернии също е висока.

Качеството на бъдещия ви живот зависи от вашия подход към рехабилитационния период.

От друга страна, нормалното положение, симетрията и функцията на гръбначния стълб се определя до голяма степен от състоянието на мускулната система - коремните, страничните мускули на корема, гърба, лумбалната област. При пациенти с остеохондроза, като правило, тези мускули са отслабени от едната или от двете страни, а херниите често излизат по тази причина, когато мускулната система не държи гръбначния стълб.

От качеството на рехабилитацията зависи какви ще са последствията след операцията за отстраняване на междупрешленната херния и тя (рехабилитация) се извършва на няколко етапа.

Ранен следоперативен период

Корсет след отстраняване на херния

Това е период на ранно възстановяване, със средна продължителност до 2 седмици от момента на операцията. През това време раните лекуват, болката и подуването на тъканите изчезват. На пациента се предписва противовъзпалително и обезболяващо, постепенно натоварване. Обикновено се оставя да ходи вече 2-3 дни, за да изпълнява дихателни упражнения за мускулите на крайниците.

Допуска се да се изправя само с твърд корсет, който изпълнява поддържаща функция. Пациентът претърпява периодичен преглед - анализ, ЯМР за наблюдение на състоянието на гръбначните тъкани. Ако е необходимо, се предписва допълнителна медикаментозна терапия.

Съвет: не можете да ставате без корсет, дори за кратко време, например в тоалетната. Небрежното движение може да доведе до нежелани реакции - подуване в областта на раната, подновяване на болката.

Периодът на адаптация след изписване

След минимално инвазивни интервенции пациентът се изписва от болницата за 3-4 дни. Рязката промяна на ситуацията изисква спазване на определени правила и ограничения:

продължете да носите корсет, поставяйки го преди да заемете вертикална позиция;
избягвайте остри завои, завои, тичане, скачане, повдигане на тежести над 3 кг;
да не бъде във вертикално положение за повече от 1,5 часа;
да не заемат седнало положение до 1,5 месеца;
в рамките на 3 месеца, опитайте се да не използвате транспорта или ако все още е необходимо, трябва да поемете легнало положение - накланяне;
един месец по-късно към хигиенните упражнения трябва да се добавят специални упражнения за възстановяване на гърба;
ако е необходимо, можете да посещавате физиотерапевтични процедури, както е предписано от лекар.

Съвет: през този период е невъзможно да се упражнява прекомерна физическа активност, да се избере комплекс от терапевтична гимнастика в интернет или по съвет на приятели. Тя трябва да се определи от лекаря, а най-добрият вариант е занятия в кабинета за физиотерапия.

Пълен курс на рехабилитация

Курсът на активна рехабилитация може да започне след 2-4 месеца, в зависимост от характера на операцията за отстраняване на междупрешленната херния, отново след консултация с лекар. Най-добре е, ако се извършва в комплекс, включващ гимнастика, физиотерапевтично лечение, масаж, спа лечение.

Терапевтична гимнастика

Плуването ще бъде полезно, с изключение на скокове от кулата, гмуркане. Водата не трябва да е студена.

Дори ако всичко върви по възможно най-добрия начин, раните, излекувани и болката, изчезнаха, за да започнат да играят рано. Остават всички същите физиотерапевтични упражнения, само по-активен и разширен комплекс, с увеличаване на продължителността на занятията. Като правило, много упражнения за мускулите на гърба и коремните преси се извършват на пода, така че трябва да приготвите доста дебела, но не мека подложка.

Самият комплекс може да бъде взет от методолога на Вашата поликлиника и да спазва стриктно препоръките. Класовете трябва да са редовни или по-скоро ежедневни.

масаж

Масажните процедури се предписват не по-рано от 2 месеца след изписване от отделението, а видът на масажа трябва да бъде само нежен, затопляне на мускулите и подобряване на притока на кръв към гърба. Това трябва да се извършва и от квалифициран специалист. Вие не можете да прибягвате до помощта на съмнителни, частно практикуващи масажисти. Не можете също да приложите силата на масажните техники, като мануална терапия, в противен случай ползите от това ще бъдат с точността на "обратното".

физиотерапия

Физиотерапията може да бъде предписана по всяко време по преценка на лекаря. Тяхната цел е да облекчат подуването, болката, да подобрят кръвоснабдяването, да облекчат мускулните спазми. Прилагат се различни процедури: ултразвук, лазер, магнитни полета, импулсни токове, йонофореза с различни лекарства. Отново, преди да направите различни домашни “лапи” или да използвате “изцеляващ” апарат, закупен от дистрибутор или в интернет, трябва да се консултирате с лекар.

Диетична терапия

Дори и след премахване на херния, храненето играе важна роля.

Изглежда, какво прави естеството на храненето с гръбначния ви стълб? Отговорът е недвусмислен: най-прекият. В първите дни след операцията, докато започнете да ходите активно, храната трябва да бъде лесно смилаема, а не дразнеща и в същото време да съдържа голямо количество фибри - зърнени храни и зеленчуци. Основното нещо е да се избегне подуване на корема и проблеми със стола. Това може да доведе до нежелано натоварване на коремните мускули.

В бъдеще целият смисъл на диетата е по-ниското му калорично съдържание. Можете да ядете разнообразие от храни, но много умерено, за да не отслабнете. Излишни килограми - допълнително натоварване на гръбначния стълб

Санаторно лечение

Още след 1,5-2 месеца след операцията, пациентът може да бъде изпратен за лечение в специализиран санаториум, където лекуват заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-често това са кални или минерални извори с пълна гама от рехабилитационни процедури, които включват диета, гимнастика, физиотерапия и дозирана механотерапия с помощта на специални приспособления. И най-важното - това са естествени лечебни ресурси: пелотерапия, хелиотерапия, таласотерапия. И това е най-добрият вариант за рехабилитационно лечение.

Правилно избраната програма за рехабилитационна терапия, проведена в продължение на поне 6 месеца, е в състояние да запази ефекта от професионално извършената операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб, за връщане на пациента към обичайния и изпълняващ го начин на живот.

Рехабилитация след отстраняване на спинална херния

Хирургията на гръбначния стълб винаги е опасна, тъй като следоперативният период е от голямо значение за запазването на нормалната функция на гръбначния стълб и живота на пациента. Херния диск не винаги изисква хирургично лечение, но когато има доказателства, вече не е възможно да се отложи операцията, защото патологията може да доведе до увреждане.

Отстраняването на болния диск е само началото на продължително възстановяване на нормалната двигателна активност и дори повече зависи от рехабилитационния период, отколкото от операционната техника.

Животът след операцията варира донякъде, но ако пациентът иска да забрави за проблеми с гръбначния стълб, това е необходима мярка.

Рехабилитация след отстраняване на херния на гръбначния стълб включва не само медицински мерки, но и промяна на начина на живот за премахване на рисковите фактори. Ако преди операцията лицето се занимава с тежка физическа работа или е страдало от затлъстяване, след лечението ще е необходимо да прегледате дейността и да придобиете нови добри навици, които ще допринесат за бързото възстановяване и ще предотвратят рецидив.

Етапи на възстановяване

Възстановяването от спиналната херния е условно разделено на три периода: ранни (2 седмици), късни (8 седмици), забавени (цял живот). Ранният етап на рехабилитацията включва мерки, насочени към премахване на болката, нормално заздравяване на рани и създаване на психологически комфорт. Късният период продължава до 8 седмици, като основната му цел е адаптиране към самообслужване.

Забавеният етап продължава през целия живот, тъй като операцията влияе на състоянието на опорно-двигателния апарат, гръбначният стълб става податлив на различни патологии и винаги съществува риск от повторение на заболяването, което е важно да се предупреждава.

Рехабилитацията след отстраняване на междупрешленната херния във всеки случай преследва същите цели, но за постигането им се използват и други методи. Подобен за всички ще бъде ранният постоперативен период, когато пациентът спазва почивка на легло в продължение на 1-5 дни, докато той трябва постоянно да носи корсет, не може да седи и да прави внезапни движения.

В хирургията подходът за възстановяване в късния период зависи от такива фактори:

операционната техника - хернията може да бъде отстранена по открит и лапароскопски метод, както и чрез минимално инвазивни методи, включително лазерно изпаряване, от които зависи рискът от повторно заболяване и продължителността на рехабилитацията;
възраст - възстановяването е по-бързо за младите хора, възрастните хора се нуждаят от повече внимание от специалиста по рехабилитация;
общо здравословно състояние - след операцията за отстраняване на междупрешленните хернии, скритите патологии, които ще изискват лечение, могат да се влошат, в противен случай те могат да предизвикат рецидив;
усложнения - в ранния и късния период след отстраняването на дискова херния могат да възникнат усложнения от гръбначния стълб и други органи.

Рехабилитацията след операция за отстраняване на междупрешленния диск се основава на индивидуален и интегриран подход.

В първите месеци, в които пациентът се следи от хирург, се провеждат изследвания за проследяване на състоянието и своевременно идентифициране на усложненията. Специалистът предписва лекарства и физиотерапевтични процедури, без които рехабилитацията ще бъде болезнена и продължителна. В допълнение към хирурга, рехабилитатор и невролог наблюдават пациента.

Стабилният период на рехабилитация е гаранция за възстановяване и връщане към нормалния живот с възможност за самообслужване. Предотвратяването на повторната херния след операцията не е ограничено до предписания курс на лечение, трябва да се откажете много, за да почувствате скоро свободата на движение без болка.

Противопоказания след отстраняване на херния

Какво не може да се направи в ранния период:

седнете (пътуването в обществения транспорт е най-добре да се избягва, но ако е необходимо, трябва само да карате, докато стоите);
вдигнете повече от 3 кг;
участват в активни спортове, карат колело;
пие алкохол, дим;
постоянно носят следоперативния колан (разрешено е да го носите за 3-4 часа);
правя масаж и преминават курс на мануална терапия.

Какво да не правим в по-късния период:

извършва физическа работа без предварително загряване;
да бъде в една позиция за дълго време;
правят дълги пътувания в транспорта;
продължават да носят корсет само за облекчаване на състоянието (това води до загуба на мускул);
преохлаждай гърба си, попадай в чернова;
повдигнете повече от 7-8 kg;
участват в екстремни спортове.

На всеки няколко часа гърбът трябва да се почива, да се отпускат мускулите, да лежат на твърда повърхност.

Носенето на превръзка също ще помогне с това, не е необходимо да се носят болни легнали през първите няколко дни, но когато човек започне да ходи и изпълнява прости упражнения, се изисква корсет. Лекарят ще предпише индивидуален режим на носене, ще даде препоръки за продължителността на употребата и селекцията и ще ви каже какво да направите за укрепване на мускулите на гърба.

Рехабилитационни цели

Няколко седмици след операцията за отстраняване на междупрешленната херния се нарушава болката и невъзможността да се правят обичайни неща, следователно, заедно с медикаментозната терапия, е необходима психологическа подкрепа не само от медицинския персонал, но и от близките хора.

Ако целите на операцията са да се отървем от причината за болката и да предотвратим усложненията, водещи до увреждане, тогава рехабилитацията си поставя още много задачи.

Целите на ранната и късна рехабилитация след отстраняване на херния на гръбначния стълб:

елиминиране на болката и неврологичните симптоми;
нормализиране на благосъстоянието на пациента, елиминиране на свързани заболявания;
възстановяване на гръбначната мобилност;
връщане на пълно самообслужване;
връщане към умерено упражнение.

Облекчаване на болката

За анестезия след отстраняване на хернията се използват препарати за перорално приложение и средства за интравенозно, инжектиране и епидурално приложение.

Методи за анестезия след операция за отстраняване на междупрешленната херния:

Таблетки за орално приложение. Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак). Облекчете болката, възпалението, подуването на тъканите. Нежелани реакции се развиват при 2% от пациентите: гадене, киселини, подкожно леко кръвоизлив. Лекарството Парацетамол се предписва за намаляване на температурата и облекчаване на болката. Наркотичните аналгетици (трамадол, кодеин) са показани при силен болен синдром, те продължават до 7 часа.
Инжекционни разтвори. Мощните болкоуспокояващи се прилагат интравенозно и интрамускулно. Лекарства морфин, фентанил се предписват изключително от лекар, средствата започват да действат веднага след въвеждането.
Местни средства. Мази, гелове, компреси се използват като помощно средство при умерена болка. Препаратите за локално приложение се различават по безопасност и малко количество нежелани реакции.

физиотерапия

В късния период на рехабилитация за предотвратяване на последствия и рецидив предписват:

интерстициална електростимулация - анестезира, облекчава спазъм, премахва компресията на тъканите, премахва възпалителния процес;
ултразвукова терапия - ускорява регенерацията на тъканите, стимулира хранителните процеси, оксигенатите, премахва подпухналостта и болката;
магнитна терапия - активира метаболитни процеси, спомага за намаляване на оток, възстановява мобилността на гърба на пациента;
терапия с кал - има противовъзпалително, антиедематозно, обезболяващо действие;
фонофореза и електрофореза - доставя лекарствени вещества директно в увредената част на гръбначния стълб;
EHF - повишава мускулния тонус, намалява възпалението, намалява болката.

Превръзка и упражнения

Физиотерапията след отстраняване на междупрешленната херния е показана в късния период на рехабилитация, но физиотерапевтичните упражнения трябва да станат част от живота, независимо от състоянието на гръбначния стълб. Всички упражнения са насочени към възстановяване на мускулния тонус, укрепване на мускулите на гърба, корема, ръцете и краката.

Лечебният комплекс е необходим и за подобряване на кръвообращението в болния отдел, което ще предотврати застояли и сраствания.

Упражняващата терапия има тонизиращо действие, повишава еластичността и здравината на сухожилията. Спиналната херния може да се повтори и дори няколко пъти, което значително влияе върху прогнозата за възможността за самообслужване. Възможни са тежки последствия при игнориране на физиотерапията, когато човек продължава да води обичайно, вредно за здравето на гърба начин на живот. Повтарящата се болест е изключително опасно заболяване, с което по-голямата част от живота трябва да се занимава с лечение и възстановяване. Упражняваща терапия - начин за укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб, което ще бъде важно условие за предотвратяване на рецидив.

Характеристики на занятия по физикална терапия след премахване на интервертебралната херния

първите няколко дни всички упражнения се извършват под наблюдението на лекар;
натоварването нараства постепенно, класовете започват с загряване;
в случай на болка, упражненията трябва да бъдат изоставени, за да се подобри благосъстоянието;
в случай на повишена болка при извършване на отделно движение, тя трябва да бъде изключена;
тежката нарастваща болка трябва да бъде причина да отидете на лекар;
упражнения се изпълняват на специална мека подложка у дома или във фитнеса;
от помощни устройства, можете да използвате хоризонтална лента, леки гири, фитбол.

Кинезитерапията е лечение с определени движения, които се подбират индивидуално от инструктора. За целта се използват специални симулатори, които позволяват използването на необходимите мускулни групи. Кинезитерапията елиминира компресията на нервните корени чрез увеличаване на пространството между прешлените.

По време на упражнението трябва да носите поддържащ корсет, който елиминира случайни наранявания и внезапни движения. Необходимо е да се прилага само по време на занятия и при поява на болка, тъй като продължителната му употреба ще доведе до мускулна атрофия, която само ще влоши състоянието, провокирайки рецидив.

Освен това, полезно е да се правят водни процедури, но нормалното плуване в басейна ще бъде неефективно, и ако не можете да запазите тялото си на водата правилно, то също е вредно. Лекарят може да предпише подводна тренировка на гръбначния стълб, която е полезна за подобряване на подвижността и увеличаване на обхвата на движение в болната част.

Независимо от продължителността на болничния списък от момента на операцията, той може да бъде удължен няколко пъти в зависимост от резултатите от изследването и качеството на възстановяването.

След отстраняване на херния се препоръчва веднъж годишно да се подлага на курс на лечение в специализирани центрове, където се предлагат различни здравни процедури: масаж, терапевтични вани, акупунктура и много други. Но първите месеци на възстановяване са по-добре да не променяме климата, за да избегнем трудната адаптация на отслабения организъм.

Рехабилитация след отстраняване на спинална херния

Хирургичната интервенция при дискова херния е доста рядко предписана и подобен извод показва особена степен на тежест на патологията. Вероятността за успех на операцията е доста висока, но не е гарантирана. Важно е да се разбере, че освен самата операция има и рехабилитация след премахване на междупрешленната херния, за да се пренебрегне, което означава да се анулират всички усилия на хирурзите.

Всяка рехабилитация след отстраняване на херния диск помага на човек постепенно да адаптира тялото си към начин на живот, в който няма да има повторение на патологията. Не забравяйте, че постоперативният период на възстановяване е чисто индивидуален и трябва да сте в състояние да анализирате състоянието си, да слушате съветите на лекарите и да отделите време.

Какъв е рехабилитационният период?

Основната характеристика е индивидуалната продължителност за всеки пациент, която се определя от вида на операцията (за груби методи със сплайсинг на прешлените - до една година), възрастовата категория на пациента и размера на междупрешленната херния. В периода, който се появява след отстраняване на междупрешленната херния, е важно да се осигури грижата на пациентите за такива специалисти:

Лекарят, който лекува пациента преди операцията;
Лекарят, който е извършил операцията;
Лекар, който се специализира в постоперативната рехабилитация.

Основните цели, които помагат за постигане на правилно възстановяване след операция:

Образуване на правилния мускулен корсет и стойка;
Повдигане на начина на живот под новата височина на гръбначния стълб (редукция поради отстраняване на диска по време на дискектомия);
Предотвратяване на рецидив на патология;
Премахване на болката и връщане към нормално функциониране.

Етапи на рехабилитация

Всяка рехабилитация след операции за отстраняване на междупрешленната херния продължава до края на живота на пациента, но степента на необходимите мерки е различна. Първите няколко седмици след операцията - най-тежката, човек, притеснен за болка, депресия, несигурност. През този период е необходимо да го заобиколите с подкрепата на роднините си и да предпише курс на болкоуспокояващи.

От началото на 3 седмици до края на 2 месеца след операцията, пациентът се учи да се движи и изпълнява много други жизнени функции, без да уврежда гръбначния стълб.

Когато човек е малко свикнал с нов начин на живот, започва забавен период на възстановяване - здравословен начин на живот без излишен стрес на гърба. Всичко това е придружено от правилно хранене, гимнастически упражнения и някои популярни методи. Важно е отговорно да се лекуват всички инструкции на лекаря, за да се предотврати повторение на междупрешленните хернии или други усложнения.

Ранен период

Първите 14-15 дни след отстраняването на херния на гръбначния стълб е ранен период на възстановяване, което предполага много ограничения. Също така продължава курса на лечение на наркотици. На пациента се предписват всички видове лекарства, които намаляват възпалението и болката. Друга необходима мярка е текущото изследване, понякога се прави и MRI. Важно е да се провери ефективността на операцията и нейното въздействие върху меките тъкани на гърба. Вие също ще трябва да преминете през поредица от други тестове по преценка на лекаря.

Някои хора не искат да стават от леглото през този период, но лекарите препоръчват движение. Разбира се, не веднага, а няколко дни след операцията за премахване на междупрешленната херния.

Първата мярка за безопасност в случай на ходене ще бъде твърд ортопедичен корсет, който има много полезни качества:

Необходимата степен на твърдост няма да позволи рязко завъртане на тялото;
Корсетът служи като опора за гръбначния стълб, който не е силен след операцията;
Намалявайки тежестта на такова устройство, пациентът чувства по-малко болка при ходене.

Пешеходна 3 дни след операцията е полезна, но има някои ограничения:

Продължителност - не трябва да надвишава 90 минути;
Не можете да седнете, когато се изправите на тази позиция, трябва да се избягвате;
Да се ходи само в ортопедичен корсет, да го сложи да лежи.

Късен период

Когато пациентът престане да се оплаква от болезнени прояви, започва т.нар. „Късен рехабилитационен период”, който продължава до 8 седмици. По време на този период пациентът трябва да възстанови подвижността на "притиснатите" участъци на гърба, най-накрая да се отърве от болката и да укрепи мускулния корсет.

упражнения

В късния период след отстраняване на междупрешленните хернии се препоръчват физически упражнения и физиотерапия. Всякакви упражнения след отстраняването на междупрешленната херния трябва да се извършват без резки движения, всички техники трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

След операция на гръбначния стълб е необходимо да се започне с много кратка продължителност на обучението. Избират се най-простите движения, които допринасят за нормализирането на кръвообращението.

Такива гимнастически упражнения обикновено се прилагат:

Леко сгъване на гърба (закръгление) със свити колене в краката;
Движещи се ръце с плоско гърба;
Месещи движения с извити ръце в лактите.

Всяка физическа култура се извършва само ако няма болка. И ако има - или трябва да изчакате, или се консултирайте с Вашия лекар за други упражнения.

физиотерапия

На този етап от рехабилитацията се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

Новокаинична електрофореза - служи като отлична упойка;
Ултразвуково облъчване;
Удар с магнитни полета;
Излагане на слаб електрически ток;
Използването на кални разтвори за намаляване на болката и облекчаване на подуването.

Отложен период

Употребата на LFK след отстраняването на междупрешленната херния не се ограничава до късен период. Забавеният период започва с 3 месеца рехабилитация, но дори и в този момент пациентът все още не е напълно укрепен и трябва да бъде изключително внимателен при извършване на това или друго упражнение. Не трябва да правите внезапни движения и да се ангажирате в прекалено дълго време, гладкостта на движението и правилната техника са важни. Неспазването на тези правила може да причини болка. В този случай си струва да спрете часовете или да намалите тяхната интензивност. Когато болката придружава всяко упражнение, това е причина да посетите рехабилитационен лекар.

Добър избор биха били push-up и semi-squats. Такива упражнения могат да укрепят мускулния корсет с минимално натоварване на гръбначния стълб.

Също така редовен спътник в живота на хора, които са преминали през такива операции ще бъдат утринни упражнения, а подходящите лечебни упражнения са много полезни за гърба след отстраняване на гръбначния стълб и във всеки друг момент, упражненията възстановяват нарушеното кръвообращение, облекчават спазмите.

Упражнения на симулатори

Рехабилитаторът предписва и индивидуален курс на кинезитерапия, който напълно облекчава болката. Извършването на всяко упражнение става с помощта на симулатори. Основната цел е гладкото разтягане на гръбначния стълб с увеличаване на пространството между прешлените. Ортопедичните симулатори предлагат доста дълги сесии, за да се намали рискът от прищипване на нервни окончания. Бавното разтягане на гръбначния стълб намалява възпалението и болката.

Също така, след операцията по херния на гръбначния стълб се използва комплекс от упражнения за разтягане. Много е ефективно да ги използвате под вода. За целта нанесете различни товари и аксесоари.

баня

Всеки знае, че плътността на водата е по-висока от плътността на въздуха. Съответно, гръбначният стълб в такава среда ще бъде много по-малко натоварен и човекът ще може да се отпусне по-бързо. Но за да се подобри релаксиращия ефект и да се добави противовъзпалително към него, е необходимо да се добавят различни вещества към ваните. Ето няколко примера:

Хидросулфидни вани. Може значително да намали подпухналостта, да подобри кръвообращението, да облекчи спазмите.
С добавянето на терпентинови мехлеми. Веществата активно засягат мястото на възпалението и спомагат за ускоряване на зарастването на рани след операцията.
Билкови вани. Те служат като отлично успокоително средство, помагат да се отървете от възпалението и облекчат мускулната плътност.
Вани с разтворени инертни газове. Едно от тези вещества е радон, който има противовъзпалителен ефект.

Санаторно лечение

След няколко месеца, когато премине времето за активна рехабилитация и тялото стане малко по-силно, можете да помислите за отиване в санаториум. Всеки знае, че в такива институции тялото е напълно възстановено.

Ако се опитате да бъдете лекувани у дома, ефектът ще бъде, но не толкова силен. Вие ще се нуждаете от значителна постоянство, за да изпълнявате редовно всички упражнения и да посещавате процедури.

В случай на санаториум е по-лесно да се възстанови здравето, защото има много терапевти, които ще предпишат необходимите процедури и ще проследят състоянието ви. Такива заведения предоставят много специално оборудвани стаи, в които се провеждат различни здравни процедури. Пациентът е подбран от редица процедури, които зависят от състоянието му:

Всички видове терапевтични вани;
Грязеви компреси;
Слънчеви бани;
Парафинова терапия;
Акупунктура.

Не трябва да забравяме големите ползи от морския климат, което значително ускорява възстановяването. Друго предимство на санаториума е правилното хранене. Лекарите знаят кои вещества е необходимо на пациента за възстановяване - с високо съдържание на фибри. Тя е в санаториуми диета е най-лесно да се следват.

Противопоказания за рехабилитация

Хирургичната намеса в структурата на гръбначния стълб е опасно нещо, което може да има много неприятни последствия. Дори ако всичко вървеше добре, гръбначният ви стълб няма да бъде същият и е важно да се помни това, за да се избегнат рецидиви на патология. Има много правила, които трябва да се спазват, за да не се унищожат всички усилия на хирурзите.

Ето основните принципи за успешна рехабилитация на ранен етап:

Заседанието е забранено.
Огъване или остри завои също е забранено.
Упражнения с товар на гърба (малък) се извършват само в специален корсет. Но корсетът не може да се носи дълго време, максимизирайки се за няколко часа на ден.
Не се допускат лоши навици, особено в ранния период на рехабилитация.
Максимално допустимите елементи, които могат да бъдат вдигнати в такава ситуация, трябва да тежат не повече от три килограма.
Всеки вид масаж е забранен.

Късният период на рехабилитация също има редица ограничения:

Заседанието също не е разрешено. Първите опити могат да бъдат направени само с разрешение на рехабилитатора и не по-рано от 6 седмици след операцията. Преместването в обществения транспорт не е позволено, всяко пътуване може да се извърши само лежащо или наклонено.
Често е необходимо да се промени пози, че гръбначният стълб е мобилен.
Можете да направите някои упражнения с умерено натоварване на мускулите на гърба. Но винаги се затопляйте предварително.
Ограничените движения са забранени.
Използва се също корсет, но винаги е необходимо да се консултирате с лекар, за да се знае дължината на износването.
Невъзможно е да се вдигне, максимално допустимото тегло е до 8 килограма.

Трябва да настроите начина си на живот, тъй като гръбначният стълб е по-уязвим. Дълго седене не се препоръчва дори година след операцията, важно е да се прави почивка, препоръчително е да прекарате това време в легнало положение.

Прекомерните натоварвания на гръбначния стълб са неприемливи и след няколко години след отстраняването на хернията могат да се появят усложнения. Не можете да преохлаждате, особено на мястото, където е извършена операцията.

Правилното хранене и здравословният начин на живот рано или късно ще ви помогнат да забравите миналото си заболяване и отново да се насладите на живота без болка.

Рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния

Според статистиката, херния на лумбалната част на гръбначния стълб е най-често срещаната, а най-рядко - на гръдния кош. Въпреки факта, че за лечението на тази патология, хирургичната интервенция не винаги е необходима, много операции се извършват. Затова трябва да знаете за рехабилитационния процес в следоперативния период.
Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб днес са една от основните причини за болка при пациентите.
В основата на остеохондроза е намаляването на съдържанието на течност в междупрешленния диск, намаляването на дебелината му и участието на костната, мускулната и нервната тъкан в патологичния процес.
С напредването на заболяването фиброзният пръстен, заобикалящ пулпното ядро на диска, изригва. След това излиза част от ядрото, образувайки така наречената херния (възел) на междупрешленния диск.
Хирургията елиминира причината за симптомите на пациента, водеща го до лекаря. Изкореняването на тези знаци обаче не решава всички проблеми. Необходимо е да се премахнат последиците от основното заболяване. Именно към това са насочени рехабилитационните техники. Важно е пациентът да се върне към активен домашен и професионален живот.
Постоперативният период е разделен на следните етапи:

1-14 дни - ранен следоперативен период.
14–32 седмици - късно следоперативен период.
От 2 месеца след операцията и по-късно - отложен следоперативен период.

След операцията е необходимо да се извършат комплекси за физическа терапия, които да помогнат за укрепване на мускулния корсет и да се избегне повторение на болестта.

Общи принципи на процеса на рехабилитация

По време на следоперативния период е важно да бъдат под пълно наблюдение на хирург, невролог, рехабилитатор и други специализирани специалисти по показанията.
Херниевият диск придава на пациента изразен дискомфорт поради силна болка и ограничена подвижност. След оперативната намеса човекът се чувства безпомощен и вкарван в определена рамка (спазване на правилата, график на прегледите на специалисти, приемане на лекарства и др.), Поради което е възможно развитието на депресивно състояние. В тази ситуация не можете да се справите без помощта на психотерапевт.
След операцията трябва да използвате специален корсет. Това ще бъде отлична превенция на рецидив на заболяването.
Назначаване на физиотерапия, масаж и физиотерапия.
Гимнастиката се провежда от първия ден след операцията. Комплексът от терапевтични упражнения се подбира индивидуално и се провежда под ръководството на инструктор или лекар.
Основните принципи на физиотерапията в следоперативния период са редовност и плавно увеличаване на натоварването.
Това е противопоказано за вдигане на теглото с повече от 2-3 кг с една ръка след операцията за 3 месеца.
Необходимо е да се ограничи продължителното заседание за 3 месеца след операцията.
Движещите се игри с остри балистични движения трябва да бъдат изключени.
Препоръчително е да се откаже от алкохола и тютюна за целия период на рехабилитация.

Херния на шийните прешлени

След операцията основният фокус в гимнастиката е дихателните упражнения.
В първия етап на рехабилитацията е необходимо да се ограничат завоите и завоите на главата.
След разрешението на лекуващия лекар можете да заемете половин седящо положение с задължителното поставяне на яката на Schantz. През този период се добавят упражнения към дихателната гимнастика на горния рамен пояс. Ръцете не могат да се повдигат над нивото на рамото. При извършване на ротация на раменете на дланта трябва да се спусне и притисне към тялото.
На следващия етап движенията на краката се добавят към упражненията.
Възможно е да се спре употребата на ортеза (яка на яка от Шанц) само след последващо рентгеново изследване.

Херния диск на гръдния кош

След операцията гимнастиката е насочена към предотвратяване на усложнения от вътрешните органи. Първата стъпка е дихателните упражнения.
При липса на противопоказания, на пациента се позволява да се преобърне на стомаха почти веднага след операцията. Упражнения в тази позиция могат да се правят след няколко дни.
След получаване на разрешение от лекуващия лекар е необходимо да се издигате и да ходите, но винаги да носите фиксираща ортеза.
Седмица след операцията в комплекса от лечебна гимнастика могат да се добавят статични упражнения, т.е. поддържането на определен мускул в свито състояние за няколко секунди.
Постепенно се поставят движения в изправено положение, както и със съпротивление, натоварване и допълнително оборудване.
Всякакви упражнения трябва да се изпълняват с професионален инструктор и под наблюдението на лекар по терапия или рехабилитатор.

Херния диск на лумбалната част на гръбначния стълб

Необходимо е да се напусне мястото за сядане за период от 3 до 6 месеца. Шофирането на автомобил е противопоказано през първите 3 месеца след операцията. Като пътник в кола, можете да шофирате само в половин седящ или лежащ.
Необходимо е да се използва фиксираща ортеза.
Можете да започнете да ходите при липса на противопоказания от първия ден след операцията.
Почиването в легнало положение трябва да бъде 20-30 минути няколко пъти на ден.
След операция за 1-2 месеца, движенията с висока амплитуда, както и гръбначните обрати и накланяния са абсолютно противопоказани.
В първите дни е необходимо да се изпълнява гимнастика в легнало положение, като се обръща внимание на правилния ритъм на дишане. Всички движения трябва да се извършват бавно. Броят на повторенията нараства постепенно. Гимнастиката се изпълнява ежедневно. По време на занятията болката не трябва да се причинява, т.е. амплитудата на движенията трябва да бъде болезнена.

Напълно елиминирани са упражненията за усукване на гръбначния стълб, както и бягане и скачане.

физиотерапия

2 седмици след операцията се предписва електротерапия (SMT, DDT, lidz електрофореза), лазерна терапия и ултразвукова терапия, както и хидрофоринов ултрафонофореза. Провежда се курсова работа, състояща се от дневни сесии до 15.

Препоръчва се повторни курсове по физиотерапия да се провеждат на всеки шест месеца, за да се поддържат телесните тъкани, да се подобри микроциркулацията и оксигенацията, да се увеличи трофизмът и да се ускорят репаративните процеси.

масаж

Лекият масаж на крайника върху засегнатата страна се извършва още в първите дни след хирургичното лечение при наличие на радикуларен синдром, проявен с изтръпване, намаляване на рефлексите и увеличаване на слабостта на крайника.

акупунктура

Възможно е да се въведе рефлексотерапия в комплексното лечение един месец след хирургичното лечение по показания.

Усложнения на операцията

Както всяка друга операция, хирургичното лечение на херния е свързано с определен риск от усложнения. Помислете за някои от тях.

анестезия:

Може да настъпи увреждане на трахеята или хранопровода от ларингоскопа по време на интубация за доставяне на анестезия.
Алергични реакции към анестетични разтвори.

операция:

Дихателен и сърдечен арест, неконтролирано понижение на кръвното налягане.
Разкъсване на дуралната мембрана на гръбначния мозък с изтичане на течност (причината за хронични главоболия), инфекция на гръбначно-мозъчната течност с развитието на менингит и (с гноен менингит) образуване на фистула на дуралния сак с постоянно изтичане на гной с появата на абсцеси в околните тъкани. Сепсис и смърт.
Увреждане на хранопровода, трахеята или съдовия сноп в областта на шийката на матката.
Повтарящо се нервно разстройство. Функцията му се възстановява самостоятелно в рамките на 2-3 месеца след операцията.
Рискът от увреждане на нервния корен.
Инфекция с гръбначно-мозъчна течност (по-малко от 1%).
Напречният миелит е резултат от неволно нараняване или инфекция на гръбначния мозък. Проявите зависят от височината на лезията, поради което може да се появи пареза, парализа и големи неврологични нарушения.
Адамкевич артериално увреждане в случай на анатомични особености на неговото местоположение при пациент по време на операция в областта на L4-S1, където най-често се образуват хернии. Последствията са по-ниска парализа и инконтиненция.
Епидуралният хематом се образува поради увреждане на съда по време на операцията и натрупване на кръв в епидуралната мастна тъкан. При ненавременно взети мерки за диагностика и лечение се появява гноен перидурит. След това може да се превърне в белег-лепилен епидурит, който, в зависимост от локализацията на процеса, се проявява с различни неврологични симптоми: пареза, парализа, болка, нарушена сензорна и моторна функция, инконтиненция, нарушения на пикочо-половата сфера и др.

Постоперативен период:

Токсично увреждане на мозъка, бъбреците, черния дроб и сърцето.
Остеомиелит на гръбначните тела е гнойно увреждане на порестата тъкан след операцията, разпространяващо се в околните тъкани със загуба на поддържащата функция на прешлените. В резултат - разрушаването (фрактурата) на гръбначния стълб. При изтощени пациенти е възможна генерализация на процеса с развитие на сепсис.
Постоперативна спинална стеноза, дължаща се на активен растеж на съединителната тъкан в зоната на действие. Съединителната тъкан притиска дуралния сак и забавя потока на гръбначно-мозъчната течност. Впоследствие, това се превръща в пълно прекратяване на циркулацията, т.е. състояние, което изисква незабавна повторна хирургическа намеса. В допълнение, съединителната тъкан директно изстисква гръбначния стълб и неговите корени, което също е индикация за повторна операция.
Повтарянето на дискова херния е отдалечено усложнение на операцията. Рецидив на херния в областта на операция, извършена преди повече от 1 година.
Нестабилност на прешлените с образуването на спондилолистеза. По време на операцията трябва да се отстранят костите на прешлените, което намалява поддържащата функция на гръбначния стълб. След операцията, такъв прешлен може да бъде преместен назад или напред по отношение на други прешлени с травма на междупрешленния диск с образуването на издатина и херния.

Важно е да се разбере, че херния диск и хирургично лечение на това заболяване не правят човек инвалид. С правилната терапия и изпълнението на всички препоръки на мултидисциплинарния медицински екип, връщането към обичайния начин на живот се осъществява в относително кратък период от време.
Също така е необходимо да се знае, че хирургичната интервенция не е единственият начин да се елиминира херния. Има методи за нехирургично лечение. Затова си струва да се прибегне до хирургична намеса само в случаите, когато други видове терапия по някаква причина не са подходящи за конкретен пациент.

Канал "Русия-1" програма "За най-важното". Д-р Бубновски говори за упражнения за спинална херния:

Рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния

Хирургично лечение на херния е показано в около 10% от случаите, когато консервативната терапия не работи, и пациентът продължава да показва изразени симптоми. Рехабилитацията след премахване на междупрешленната херния на лумбалната, шийната или гръдната област на гръбначния стълб изисква добре подбрани мерки за възстановяване на мобилността. В този случай периодът на възстановяване ще бъде по-лесен и ще отнеме по-малко време. Адекватният курс на рехабилитация е от ключово значение за възстановяването на пациента.

В болницата Юсупов специалистите избират индивидуален план за рехабилитация на пациенти след отстраняване на херния. Рехабилитационният курс в болницата Юсупов допринася за бързото възстановяване и връщане към пълноценен живот.

Интервертебрална херния: хирургия и рехабилитация

Рехабилитационният курс се назначава за 1-1,5 месеца след операцията. Рехабилитация след отстраняване на секвестирана херния започва по-късно, тъй като отстраняването на усложнена херния изисква по-дълъг период за възстановяване на целостта на тъканите. Рехабилитацията започва след консултация с Вашия лекар и оператора. Процесът на възстановяване се извършва под наблюдението на ортопедичен хирург, травматолог и невролог. Заедно лекарите изготвят план за лечение, който ще трябва да се придържа към целия период на рехабилитация. Процесът на лечение ще включва ежедневни процедури, които подпомагат заздравяването и възстановяването на гръбначните функции.

Основните цели на рехабилитацията след отстраняване на междупрешленната херния са:

укрепване на мускулите на гръбначния стълб;
възстановяване на подвижността на гръбначния стълб;
нормализиране на метаболитните процеси в оперираната област.

В началния етап на пациента ще бъде предписано физиотерапия и масаж. Интензивността на натоварването ще се увеличава постепенно, за да не се претоварва гръбначния стълб. В бъдеще се използват различни видове физиотерапия и дозирано разтягане на гръбначния стълб.

Възстановяване след отстраняване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Последиците от дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб ще повлияят върху състоянието на човека за дълъг период от време. Премахването на херния не е последният етап от лечението на пациента. След операция за около година, човек се подлага на рехабилитация, за да възстанови нормалната функция на гръбначния стълб. За предотвратяване на рецидиви на патологията и развитие на нова херния трябва да се правят специални упражнения през целия ми живот.

Рехабилитация след операция между гръбначния стълб включва:

приемане на лекарства;
физиотерапия;
физиотерапия.

Видът на процедурите се предписва от лекуващия лекар в зависимост от мащаба на операцията и състоянието на лицето. Курсът за рехабилитация може да бъде разделен на три периода:

първоначалната. Този период включва първите 2-3 седмици след операцията. Можете да ходите след операцията след няколко дни и дозирате. Останалата част от времето трябва да заема легнало положение. По това време вече можете да изпълнявате леки гимнастически упражнения, но за предпочитане също да лежите;
средно. 1-2 месеца след операцията, на пациента се предписва физиотерапия, набор от физически упражнения. Има подготовка на пациента за извършване на познати домакински дейности;
Късно е. Необходимо е да продължите да поддържате физическа активност, да укрепвате мускулите на гърба. Превантивните мерки трябва да продължат да се прилагат след края на основния курс на рехабилитация.

Ефективното възстановяване на гръбначния стълб също предполага определени ограничения. Първите шест месеца, пациентът с оперирана херния е забранен:

седнете;
огънете гърба си;
извършват всякакви действия без поддържащ корсет;
да се занимават с всякакъв вид спорт, с изключение на физическа терапия;
движат рязко;
повдигане на товари до 4 кг.

Много е важно да се предпази тялото от хипотермия и пренапрежение (физическо и емоционално). Ако е необходимо, трябва да използвате помощта на психолог за премахване на депресията.

Херния на междупрешленния диск на шийните прешлени: последствия и рехабилитация

Рехабилитацията след интервертебралната херния на шийката на гръбначния стълб изисква специално внимание, тъй като всяка хирургична интервенция в тази област може да има сериозни последствия:

увреждане на менингите;
инфекция;
нарушение на речта, дишане;
увреждане на хранопровода.

В постоперативния период на пациента е забранено да става, да прави внезапни движения. За дълго време вие също не можете да седнете, за да избегнете допълнителни усложнения. Пациентът трябва да бъде много внимателен към състоянието си и при първите признаци на влошаване (остра болка, скованост, замаяност) незабавно да потърси лекарска помощ.

Рехабилитацията на шийката на матката ще включва:

облечен в ортопедичен корсет, вратна яка;
масаж;
терапевтични упражнения;
физиотерапия.

Херния диск: упражнение

Упражненията с херния на гръбначния стълб допринасят за лечението на патология и превенция. Терапевтичната гимнастика помага за укрепване на мускулите на гърба, нормализира кръвообращението в гръбначния стълб и подобрява подвижността на прешлените. Физикалната терапия е показана на пациенти в процеса на рехабилитация и на хора, които са в риск от развитие на херния (заседнал труд, заседнал начин на живот, постоянен труден физически труд).

Упражняващата терапия за херния на Schmorl в лумбалния отдел на гръбнака се прави от специалист в зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на тъканите. Упражненията ще включват завъртане на гърба, огъване и разтягане на ръцете, повдигане на таза. Упражняващата терапия за херния на Schmorl на гръдния кош включва упражнения за изработване на тази област. Сложността и интензивността на упражненията трябва да се избират индивидуално, а ако почувствате силен дискомфорт, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Интервертебрална херния: възстановяване без операция в Москва

Хирургичната намеса за спинална херния е крайна мярка, когато други манипулации са неефективни. Лечението на херния трябва да се извършва своевременно, до значителна прогресия на патологията, което ще позволи да се избегне операцията. Ако усетите болки в гърба и други симптоми на гръбначна херния в Москва, можете да се свържете с болница Юсупов. Тук те извършват висококачествено лечение на херния на гръбначния стълб, както и извършват рехабилитация на пациентите след операцията. Периодът на рехабилитация след интервертебралната херния е индивидуален и зависи от състоянието на пациента и мащаба на самата намеса. Средната продължителност на рехабилитацията е от шест месеца до една година.

Опитните лекари (ортопеди, невролози, физиотерапевти, рехабилитатори) работят в болница „Юсупов”, които съставят план за лечение на всеки пациент лично. Работата в екип от специалисти позволява да се постигнат най-добри резултати в лечението на междупрешленните хернии и нейната профилактика.

Можете да си запишете час, да уточните информацията за работата на рехабилитационния център и други интересни въпроси, като се обадите в болница Юсупов.