Основен / Лакът

Спондилоза и спондилоартроза

В съвременната медицина има много разновидности на заболяванията на гръбначния стълб. Почти всички от тях са дегенеративно-дистрофични по своята същност и са основно придобити. Началото на всички негативни промени е обикновено остеохондроза, която прогресира до други патологии. Причините за спондилоза и спондилоартроза също лежат във възпалението на гръбначните структури.

Какви са тези заболявания

Първо трябва да изясните, че спондилоартрозата и спондилозата не са едно и също име на заболяването, а два от неговите видове.

Спондилозата е образуването на костни израстъци, така наречените бодли, нарастването на съседни прешлени.

Спондилоартрозата е поражение на ставите на фасетата, тяхното разрушаване или нарастване.

Патологията не се появява веднага. Като правило, те се предшестват от остеохондроза и редица други причини:

  • наранявания на гърба;
  • постоянно повдигане на тежестта;
  • гръбначно изкривяване (сколиоза, кифоза, лордоза);
  • метаболитни нарушения;
  • лоша циркулация;
  • заседнал начин на живот.

В допълнение, спондилозата може да доведе до:

  • вирусна инфекция;
  • артрит;
  • туберкулоза;
  • диабет;
  • затлъстяване.

Всичко започва с промяна в междупрешленния диск. Това е специален еластичен амортисьор за подложка между съседни прешлени, който заедно със ставите и сухожилията, е предназначен да направи гръбначния стълб гъвкав и подвижен. Освен това дискът предпазва прешлените от триене един срещу друг, причинявайки възпаление. По няколко причини този амортисьор може да стане по-тънък.

Лоша циркулация и метаболизъм, липсата на течност води до факта, че тъканите на външната обвивка (фиброзен пръстен) се изравняват.

В резултат на това прешлените стават по-близо един до друг. Поради факта, че няма повече еластични подложки, защитният механизъм на тялото се активира, прешлените изграждат костна тъкан, за да разпределят товара. В резултат на това, фасетните стави могат да растат заедно, а многобройни остеофити - костни израстъци.

Етапи и форми на патология

Разбирайки какво представлява спондилозата и нейния тип спондилоартроза, можете да предположите, че подобно на остеохондроза, такива нарушения могат да бъдат локализирани в различни части на гръбначния стълб. Освен това, болестта преминава през някои етапи и не се проявява веднага.

  • Етап 1 С помощта на рентгеново изследване можете да видите многократни израстъци, които все още са в прешлените, докато височината на тялото на междупрешленния диск остава нормална;
  • Етап 2 Диагностицира се изходът на остеофитите за прешлените и започва сливането им;
  • Етап 3 Костните израстъци са напълно обединени, образувайки подобие на скоби. Мобилността в тази област на гръбначния стълб е блокирана. Има стесняване на гръбначния канал.

Според степента на прогресиране на заболяването има: бавна, умерена, бърза и фулминантна спондилоза.

Също така спондилозата се разделя на:

  1. Анкилозираща (анкилозиращ спондилит) спондилоза - тя се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб поради развитото възпаление.
  2. Деформиране - настъпва издатина на влакнести пръстени, в резултат на което се променя формата на прешлените и тяхната дължина.

Деформиращата спондилоза или лумбалната спондилоартроза се появява в резултат на изтъняване на междинния гръден диск и запълване на пространството между прешлените с костна тъкан. Заболяването е хронично и се среща по-често при възрастните поради естественото стареене на тялото.

В редки случаи патологията е вродена, когато на стадия на ембрионалното развитие се образуват прешлени, а съединителната тъкан и колагенът не са достатъчно произведени.

Деформиращият спондилоартроза или спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб понякога могат да възникнат поради следните причини:

  • хормонален дисбаланс;
  • ефекта от повишената радиация и токсичните химикали върху тялото.

Патологията се развива в един, рядко в няколко части на гръбначния стълб: цервикална (cervicarthrosis), гръдна (дорсартроза), лумбална (лумбарна артроза).

симптоми

Всяка част от гръбначния стълб има свои характерни симптоми.

  1. Спондилоза на шийните прешлени.
    • поради компресиране на костните корени на нервните окончания, има задръстване в задната част на главата. Често се излъчва към раменете, челюстите и дори ушите;
    • поради образуването на костна скоба между прешлените, движението на шията е ограничено и има постоянно мускулно напрежение;
    • поради притискане на съдовете и гръбначните артерии на човек те страдат от главоболие и мигрена. При силно притискане кръвоснабдяването на мозъка временно се прекъсва и се появява припадък.
  2. Спондилоза на гръдния кош.
    • характерни болки в гръдната кост, тя може да бъде болка, остър, пароксизмален характер. Тези усещания често са разположени между лопатките. Чувствата се увеличават с всеки завой на тялото, неговия наклон, както и кашлица, кихане;
    • остеофитите, притискащи нервни окончания, могат да причинят скованост в ръцете, гърдите, перитонеума;
    • Сливането на остеофитите води до ограничаване на подвижността в гръдния кош, освен това самият пациент намалява активността си, за да предотврати ненужна болка.
    • поради болка в гръдната кост човек започва да диша повърхностно и често;
    • неприятни усещания пречат на нормалния живот, безсъние, настъпват нарушения на съня.
  3. Спондилоза (спондилоартроза) на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
    • характерен симптом - лумбална болка, дължаща се на влиянието на остеофитите върху нервните корени. По същество усещанията са болни и постоянни, те се увеличават при продължително стояне и ходене, а позирането под формата на ембрион, напротив, облекчава състоянието, тъй като костните израстъци не дразнят толкова много нервните окончания. Ако се добави херния на междупрешленния диск, се появява болка в гърба - остра пареща болка;
    • както и в други части на гръбначния стълб, ако се образува остеофитна скоба, мобилността на долната част на гърба е ограничена. Освен това, човек е принуден да принуждава неудобни пози, за да облекчи състоянието му;
    • поради изстискване на нерви и сетивни влакна се появява скованост в седалището и краката, гениталиите. При ходене може да има напрежение и болка, когато кръвта спре да тече в мускулите в правилното количество поради вазоконстрикция.

Спондилоартроза или спондилоза на лумбосакралната част на гръбначния стълб провокира остра болка в опашната кокцидодина. В същото време епидермисът в областта на опашната кухина става бледа и може да възникне допълнителна гъска.

Всички тези усещания се проявяват по следните причини:

  • раздробяване на нерви;
  • увреждане на лигаментите;
  • механична болка в ставите.

Характерно за такова заболяване като спондилоза или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е сублуксацията на фасетните стави, в резултат на което се получава напрежение в мускулите, което допълнително ограничава движението на гръбначния стълб.

Диагностика и лечение

Изключително важно е да се направи правилна диагноза и да не се самоизлекува болката в гърба. В зависимост от формата и степента на спондилоза и спондилоартроза могат да се прилагат специални терапии. Следователно, за подготовката на клиничната картина използвайте такива диагностични методи като:

При спондилоза и спондилоартроза важна роля играе не само медицинската терапия, но и физиотерапията и физиотерапията.

Сред използваните лекарства са следните групи:

  1. Мускулни релаксанти за облекчаване на напрежението в мускулите, намаляване на тонуса: "Mydocalm", "Sirdalud".
  2. Хондропротектори за предотвратяване на по-нататъшното унищожаване на хрущяла: "Глюкозамин", "Мукозат", "Артрин".
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението. Използва се под формата на таблетки или инжекции: "Аналгин", "Диклофенак", "Баралгин".
  4. Комплекс от витамини за хранене на мускулни влакна и хрущялна тъкан.
  5. Мехлеми местно действие: "Финалгел", "Волтарен", "Кетонал".

От ефективна физиотерапия се разграничават следните:

  • магнитна терапия;
  • акупунктура;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • масаж;
  • плуване.

В ранните стадии на заболяването терапевтичните упражнения са изключително ефективни, което ви позволява да изправите положението на прешлените, да повишите кръвообращението и храненето на дисковете.

Често се предписва да се носи специален медицински корсет, който намалява натоварването на гърба и помага на мускулите да държат гръбначния стълб.

В някои случаи може да се посочи хирургична намеса. Обикновено се назначава при следните обстоятелства:

  • няма напредък от консервативно лечение;
  • диагностициран с парализа на гръбначния мозък;
  • гръбначна стеноза на гръбначния канал;
  • дисфункция на вътрешните органи, дължаща се на деформация на гръбначния стълб.

Операцията се нарича фасектомия, а по време на него се отстраняват остеофитите и засегнатата става, която се заменя с имплант.

С диагноза спондилоза (спондилоартроза), можете да водите пълноценен живот, ако следвате определени правила: не носете гравитация, извършвайте необходимите физически упражнения и предотвратявайте обострянето на болестта. Ефективните методи на лечение могат да забавят развитието на патологията, най-важното във времето да потърсите помощ от Вашия лекар. В днешно време не е трудно да си уговорите среща с лекар, просто кликнете върху бутона по-долу и ще изберете специалист за вас.

Какво е спондилоартроза на гръбначния стълб и как да я лекуваме?

Когато спондилоартроза на гръбначния стълб засяга междупрешленните стави. Спондилоартроза на гръбначния стълб е форма на остеоартрит, при която възпалителният процес води до намаляване на подвижността на гръбначния стълб. В ставите се появяват дегенеративни промени в резултат на кръвоснабдяването на хрущялната тъкан. Патологията често се развива при възрастни хора, предимно жени.

Причини за патология

Причините за развитието на спондилоартроза са свързани с възпалителния процес, в който участват всички компоненти на ставата: хрущял, връзки, субхондрална кост, периартикуларни мускули и капсула. Интервертебралната спондилоартроза се развива постепенно. Първо, хрущялната тъкан на ставите атрофира, в резултат на което е загубена еластичността на хрущяла, ставните повърхности на костите започват да се излагат. Този процес започва в централната част на хрущяла с прехода към периферията. След това капсулата на ставата се възпалява и костната тъкан расте по краищата на ставната повърхност.

Прешлени, опитващи се да предпазят дисковете от натиск, сякаш растат заедно с костни процеси - остеофити.

Спондилоартроза се дължи на развитието на дегенеративно-дистрофични промени. Те се дължат на влиянието както на патологични фактори, така и на физиологични. Последните включват естествени процеси на стареене. Патологичните фактори включват:

  • Наследствена предразположеност;
  • Автоимунни заболявания;
  • Дефекти в образуването на опорно-двигателния апарат.

Рискът от развитие на спондилоартроза се увеличава с повишено натоварване на гръбначния стълб, наранявания, наднормено тегло, лоша поза, плоска стъпалост, вертебрална нестабилност, остеохондроза, спинална хирургия.

Когато плоски крак нарушена походка, и телесното тегло е неравномерно разпределени, което води до неправилно натоварване на гръбначния стълб. Седящата работа и тялото, което е в една позиция за дълго време, също могат да причинят аномалии в гръбначния стълб. Често патологията се развива в резултат на кифоза или сколиоза, която е свързана с прекомерно огъване на гръбначния стълб встрани или напред.

Компресивните фрактури на гръбначния стълб са сред нараняванията, които увеличават риска от развитие на спондилартроза. Те водят до промяна в анатомично включеното съотношение на размера и разстоянието между прешлените. Спортът, някои от неговите видове, например вдигане на тежести, с недостатъчно развит и слаб мускулен корсет, може да провокира развитието на спондилартроза.

симптоми

Клиничните симптоми на спондилоартроза в гръбначния стълб се характеризират с такива прояви като болка и сутрешна скованост. Болката възниква, когато промените стойката на тялото и когато се движите, преминавате в състояние на покой.

Скръстие след сутрешното събуждане се случва с прогресирането на болестта, продължава 30-60 минути.

В своето развитие спондилоартрозата преминава през 4 етапа:

  1. Спондилоартрозата е асимптоматична, само от време на време може да има дискомфорт в гърба.
  2. Болката става по-забележима и по-често след нощен сън или промяна в позицията на тялото. Пациентът се чувства схванат на мястото на гръбначния стълб, където се локализира заболяването.
  3. Спондилоартрозата се характеризира с усложнения. Налице е пролиферация на костната тъкан в междупрешленните стави и прищипване на нервните корени. В резултат на патологични процеси се наблюдава стесняване на гръбначния канал.
  4. Настъпва анкилоза на засегнатата гръбначна става, т.е. тя става имобилизирана в резултат на натрупване. Пациентът усеща силна болка, нарушават се функционирането на крайниците и вътрешните органи, разположени в близост до гръбначния стълб.

Основната опасност от спондилоартроза на гръбначния стълб е развитието на исхемичен инсулт в резултат на увреждане на шийните прешлени и кръвоснабдяване на мозъка.

диагностика

Диагностика на спондилоартроза с помощта на палпация, рентгенови лъчи, изчислителна или магнитен резонанс. Опитният лекар ще може да определи патологията, която се изследва по време на прегледа и според оплакванията на пациента. При рентгенови лъчи, които трябва да бъдат направени в 2 проекции, могат да бъдат открити ставни промени, характерни за това заболяване. В частност, това може да бъде стесняване на ставното пространство или неговото отсъствие, уплътняване в костната и хрущялната тъкан, както и субхондралната склероза.

Томографията, както изчислителната, така и магнитният резонанс, разкрива аномалии в костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб на ранен етап от развитието на патологията. Използва се също радиоизотопен гръбначен скенер, който позволява да се определи наличието на възпаление в гръбначните стави.

Методи за лечение

Основното лечение на спондилоартроза на гръбначния стълб се извършва в 3 области: лекарствена терапия, физиотерапия и тренировъчна терапия. Хирургичните методи на лечение рядко се използват, само в тежки случаи, при липса на ефективност на консервативното лечение. Тъй като болестта е прогресивна, няма да е лесно и бързо да се отървете от нея. Затова основната терапевтична цел е да се забави и постепенно да се спре развитието на болестта.

За облекчаване на болката можете да използвате следните видове наркотици:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Аналгетици и други обезболяващи средства;
  • Кортикостероидни хормони.

Тъй като заболяването е свързано с разрушаването на хрущялната тъкан на ставата, лечението няма да стане без използването на хондропротектори. Необходимо е да ги приемате за дълго време, ефектът от тях се появява в рамките на 2 месеца.

Физиотерапевтичните методи се предписват само в етап на ремисия и включват:

  • Ултрафонофореза, която помага за намаляване на симптомите и възстановяване на функционалността на ставите чрез ултразвуково приложение на лекарствени вещества;
  • Масаж, който ще помогне да се премахне задържането на движението на прешлените;
  • Електрофореза, с която можете да постигнете намаляване на възпалението;
  • Електрическа стимулация, която подобрява метаболитните процеси в тъканите чрез действието на електрически импулси;
  • Диадинамотерапия, която помага за облекчаване на подуването и стимулира процесите на клетъчно хранене.

С помощта на физическа терапия укрепва и разтяга дълбоките мускули на гърба, които поддържат гръбначния стълб. Предпочитат се упражнения, които се изпълняват в седнало или лежащо положение и са насочени към укрепване на мускулите на гърба. В някои случаи лекарят може да препоръча носенето на специални ортопедични корсети, които ще помогнат за значително намаляване на болката чрез фиксиране на гръбначния стълб.

Пациенти, страдащи от тази патология, е желателно да се намали телесното тегло, ако тя значително надвишава нормата. Трябва да се помни, че всички медицински техники, свързани с лечението на спондилартроза, трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Спондилоартроза - какво е това?

Огромен брой хора в света страдат от артрит с различна локализация.

Спондилоартроза се среща много често, но хората, страдащи от тази патология, не придават значение на симптомите на заболяването.

Посещението при лекаря се проявява в късните стадии на спондилоартроза.

Съдържанието

Какви стави включва гръбначния стълб? ↑

Гръбначният стълб образува приемник за гръбначния мозък, той също изпълнява поддържаща функция за органите и тъканите на тялото.

Гръбначният стълб се състои от 32-34 прешлени, които са свързани помежду си чрез различни връзки:

  1. Междупрешленните дискове, през които се свързват гръбначните тела;
  2. Ставите, които се образуват между ставните процеси на горните и долните прешлени;
  3. Връзки на гръбначния стълб.

Арката на прешлените има седем процеса, които играят роля в образуването на ставите: 2 горни стави, 2 долни стави, 2 напречни и гръбначни.

С помощта на горните и долните ставни процеси се формират междупрешленните стави (дъгови, фасетни) стави.

Вертебралните ребра образуват реберно-вертебралните артикулации: с шарнирната повърхност на главата на реброто и ребрата на гръбначните тела се образуват ребрата на главата на ребрата и се образуват ребрата на ставите с връхната част на гръбначния стълб.

Необработващите се стави се образуват с помощта на специални куки по страничните ръбове на шийните прешлени lll - Vll.

Тези куки играят роля за предотвратяване на прекомерното странично огъване на шийните прешлени.

Близо до разкритието на бръмбарните стави са съдовете, които захранват мозъка и гръбначния мозък, както и нервите, излизащи от гръбначния мозък.

Спондилоартроза - какво е това? ↑

Артрозата е хронично, прогресивно заболяване на ставните повърхности на хрущяла. С течение на времето хрущялът претърпява дегенеративни промени.

Спондилоартроза на междупрешленните стави е възпалително заболяване, което помага да се ограничи подвижността на гръбначния стълб.

Механизмът и причините за ↑

Дегенеративни промени в ставите на гръбначния стълб се случват в нарушение на трофиката.

В хрущялната тъкан, която не е правилно снабдена с кръв, съдържанието на хондроитин сулфат, което се замества с нефункционални вещества, се намалява.

Етапи на развитие на междупрешленна спондилартроза:

  1. Атрофия на хрущялната тъкан на ставата;
  2. Дегенеративни промени в хрущяла, водещи до загуба на протеогликани и смърт на хондроцитите;
  3. Хрущялът губи своята еластичност. Този процес започва от центъра и след това се разпространява към периферията на хрущяла;
  4. Изложени са ставни повърхности на костите;
  5. Периартикуларната костна тъкан претърпява склероза (субхондрална склероза);
  6. Съвместната капсула претърпява възпалителна реакция, която се провокира от хрущялни фрагменти, плаващи в синовиалната течност;
  7. По краищата на ставите се появяват костни растеж - маргинални остеофити.

Причините за спондилоартроза се обединяват в две групи:

  • Външни причини. Характеризира се с несъответствие на натоварването на ставите на гръбначния стълб и тяхната способност да издържат на това натоварване, увреждане на гръбначния мозък, наднормено тегло.
  • Вътрешни причини. Такива фактори включват наследствена предразположеност, дефекти в развитието на мускулно-скелетната система, автоимунна патология, при която се получава производството на антитела към собствената хрущялна тъкан, както и метаболитни нарушения под формата на захарен диабет, подагра.

Съществуват следните предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

  • възраст над 65 години;
  • женски пол, тъй като естрогените, които са максимално произведени по време на менопаузата, засягат развитието на остеоартрит;
  • високо съдържание на мастна тъкан, при което се произвеждат половите хормони, засягащи развитието на артроза;
  • висока костна маса, характерна за професионалните спортисти, също допринася за производството на естроген;
  • идентифицирани случаи на обща спондилоартроза в рамките на едно и също семейство.

Какви са симптомите на лумбалната спондилолистеза? Отговорът е тук.

Основни симптоми и признаци

Спондилоартрозата на дъгообразните (фасетирани) стави се характеризира със следните симптоми:

  • Сутрешна скованост на гръбначния стълб, свързана с неподвижност на човек по време на сън. Продължителността на твърдостта е приблизително 30 минути;
  • Болката при движение и с прогресирането на заболяването възникват в покой. Ставният хрущял няма чувствителност към болка, така че болката се появява, когато други компоненти на ставата участват в патологичния процес;
  • В по-късните етапи, пациентът може да чуе „хрупкав” в ставите на гръбначния стълб, който е свързан с появата на голям брой остеофити;
  • Промяната на времето може да причини болка в засегнатите стави;
  • Ограничаване на подвижността до появата на сухожилно-мускулни контрактури.

Спондилоартроза на реберно-вертебралните стави се проявява със симптоми:

  • Болка в областта на засегнатите стави по време на движения по време на първоначалната спондилоартроза и по време на късните етапи и в покой;
  • Ограничения на движението в ставата;
  • Неврит на засегнатата област;
  • Дискомфорт и болка могат да възникнат в отговор на промени в атмосферното налягане;
  • На по-късен етап може да настъпи атрофия на околните мускули.

Спондилоартроза на некривките на ставите се характеризира със симптоми:

  • Болка по продължение на разпространението на нервите, простиращи се от цервикалните сегменти на гръбначния мозък;
  • Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява чрез главоболие, шум в ушите, загуба на паметта, зрителни увреждания. При тежки случаи настъпва церебрална исхемия.
  • Рамен и цервикален неврит.

Какво е опасна артроза на гръбначните стави? ↑

Появата на артроза в ставите на шийните прешлени може да доведе до увреждане на мозъка в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване.

Този патологичен процес води до исхемия и мозъчен инфаркт.

Напредъкът на заболяването и включването на нови ставни повърхности в процеса с течение на времето могат да доведат до сериозни последици - анкилоза и пълно прекъсване на движението в тези стави.

Методи за диагностика

Диагнозата „спондилоартроза” се прави въз основа на анамнезата на заболяването, характерни оплаквания и палпаторно изследване на областта на засегнатата става, което разкрива болезненост, мускулна контрактура, понякога подуване и зачервяване.

Определете количеството на движение на гръбначния стълб и се преценява по отношение на ограничаването на мобилността.

Инструменталните методи за диагностика на това заболяване включват:

Рентгеново изследване

Често е от решаващо значение при диагностицирането на "спондилоартроза".

На рентгенография е по-трудно да се разпознае артроза на гръбначните стави, отколкото увреждане на по-големи стави.

Гръбначните стави се отличават с малък размер.

Въпреки това, рентгеновата класификация на етапите на остеоартрит също се прилага за тях:

  • липса на радиологични знаци;
  • съмнителни знаци;
  • минимални прояви под формата на слабо стесняване на ставни пукнатини и единични остеофити;
  • умерени прояви под формата на прогресиране на стесняване на ставното пространство и множество остеофити;
  • изразените прояви се характеризират с почти пълно отсъствие на ставното пространство и груби остеофити.

Снимка: лумбална спондилоартроза

MRI (магнитен резонанс)

Метод, основан на свойствата на водородните протони за излъчване на радиовълни.

Максималният брой върнати радиовълни ще бъде отбелязан в тъканите с голям брой водородни атоми, т.е. с висок процент водно съдържание.

Повредените стави съдържат много малко вода, така че ставите със спондилоартроза ще бъдат потъмнени.

Снимка: цервикална спондилоартроза

КТ (компютърна томография)

Това е метод на слоево изследване на организма - операторът на CT-апарата определя разстоянието между участъците.

За изследване на ставите на прешлените е необходимо да се определи минималното разстояние, за да се определи точно наличието на остеофити и регионалната остеосклероза.

Лечение на спондилоартроза

Лечението със спондилартроза има за цел да намали болковите импулси, да възстанови обема на движението в ставата и неговите функционални възможности, намалявайки напредъка на патологичния процес и подобрявайки качеството на живот на пациента.

Нелекарствените методи за лечение на спондилоартрит включват:

  • Терапевтични упражнения. Физическата активност допринася за запазването на функционалния капацитет на ставите на гръбначния стълб. В този случай натоварването трябва да бъде динамично, а натоварването на оста на гръбначния стълб да се изключи. Упражненията се изпълняват най-добре докато лежите или седите. Плуването е най-добрият вариант за физическа активност. Необходимо е да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
  • Загуба на тегло.
  • Използването на ортопедични корсети. Тези устройства спомагат за намаляване на симптомите на болката.
  • Процедури с температурни ефекти. Извън острия стадий е препоръчително да се приложи студ или топлина, което ще помогне за известно време да се отървете от болката.
  • Ултразвукова терапия. Намалява симптомите и подобрява функционирането на ставите. Целта на процедурите е в ремисия.
  • Блокадата. Блокадата на междуребрените нерви може да се използва за намаляване на болката при радикуларен синдром и неврит.
  • Рефлексология. Някои автори предлагат използването на рефлексология, но за спондилоартроза това е нетрадиционен метод на лечение.

Лекарствената терапия включва лекарства, които могат да бъдат включени в две големи групи:

  • Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
  • Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

  • Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.
  • Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
  • Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.

При наличие на противопоказания за назначаване на системни лекарства се използват локални средства под формата на мехлеми, гелове, кремове.

Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства.

Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Представители от тази група:

  • Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
  • Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Хирургичното лечение е изключително рядко.

Защо се появяват остеофитите на гръбначните тела? Отговорът е тук.

Какво е синдром на вертебралната артерия? Вижте тук.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на спондилоартроза, трябва да се вземат следните мерки:

  • Упражнения и загрявки по време на работа, които не са придружени от промяна на позицията;
  • Намаляване на статичните натоварвания;
  • масаж;
  • Адекватна и редовна физическа активност;
  • Профилактика и лечение на съпътстващи заболявания;
  • Загуба на тегло.

Често задавани въпроси

Диагнозата на спондилоартроза и армията - съвместими ли са?

Пациент с спондилоартроза не е подходящ за военна служба, ако има индикация за диагностициране на остеохондроза с лезия на най-малко три интервертебрални диска, поява на болка по време на физическа работа.

Предпоставка е документалното доказателство за многократни посещения в клиниката за това заболяване.

Има ли заболяване при деца?

Спондилоартроза може да се появи при деца. Вродени дефекти в развитието на хрущялната тъкан и колаген водят до бързо стареене на хрущяла на гръбначните стави.

С развитието на детето има промяна в натоварването на гръбначния стълб. Следователно, проявите на спондилоартроза при деца възникват в предучилищна или начална училищна възраст, когато детето е най-активно.

Как бременността и раждането засягат развитието на болестта?

По време на бременността се произвежда голямо количество естроген - този хормон предпазва от спонтанен аборт и спомага за нормалното протичане на бременността.

Естрогенът играе голяма роля в началото и прогресията на артроза, затова по време на бременността често се появяват обостряния на съществуващата спондилартроза.

В допълнение, жената печели тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб. След раждането нивото на естроген намалява, настъпва ремисия на заболяването.

Мога ли да отида на фитнес?

Адекватното упражнение е много полезно за пациенти със спондилоартроза.

Фитнес е набор от упражнения, които позволяват на човек да се държи във форма, да развива координация, да обучава сърдечно-съдовата система.

При фитнеса няма строго определени упражнения, които всеки трябва да следва, така че за човек със спондилоартроза е необходимо да се подберат редица упражнения на индивидуална основа с оглед спецификата на заболяването.

При упражнения не трябва да има остра болка, необходимо е да се изключи упражнения със статично натоварване.

Нарушава ли посещението на банята?

По време на обостряне на болестта не се препоръчва да посетите банята.

Топлинното излагане допринася за рязкото навлизане на кръв, което води до хиперемия и оток на изцедени нерви. Резултатът е прогресиране на симптомите на заболяването.

Посещението в банята, сауната е приемливо в стадий на ремисия, когато няма силно изразена болка. В този случай топлината ще бъде от полза. Но не трябва да забравяме важното правило: „всичко е добро в умереност“.

Тази болест дава ли увреждане?

Прогресирането на заболяването с участието на голям брой съседни прешлени води до анкилоза на гръбначния стълб.

Тази патология води до увреждане и намаляване на качеството на живот.

В този случай може да се разгледа въпросът за увреждането.

Обобщавайки горното, трябва да кажа, че превенцията е най-ефективният начин за борба със спондилоартрозата.

Активните хора са по-малко податливи на патологията на поддържащия апарат.

Лумбалната спондилоартроза, или лумбоартроза, е форма на остеоартрит, която се характеризира с проявата на болка в лумбалната област и цялата гърба, простираща се в бедрото и задните части и утежнена от завъртане и огъване. Как се лекува лумбалната спондилоартроза? →

Спондиартроза се нарича хронично възникваща болест на ставите на гръбначния стълб. Името на заболяването възниква от две думи: “спондилос” - прешлен, “артроза” - невъзпалителна патология на ставите. Признаци на деформиращ спондилоартроза →

Спондилоартроза е заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с промяна в фасетъчните стави, разположени между прешлените и служещи за свързването им. Какво е спондилоартроза 1, 2, 3 градуса?

Преди време се смяташе, че най-честите дегенеративни промени в цервикалния регион се срещат само при възрастни хора. Прочети повече →

Спондилоартроза на една или няколко части на гръбначния стълб се среща в почти всеки възрастен човек, а понякога и в млад. Методи за лечение на гръбначно спондилоартроза; →

Спондилоза и спондилоартроза

Най-често срещаната патология на гръбначния стълб - придобита. Те обикновено са дегенеративни и дистрофични по природа и произлизат от остеохондроза. В допълнение към дистрофичните процеси в патогенезата на спондилозата и спондилоартроза, които ще бъдат обсъдени в статията, се включват възпалителни процеси. Тези заболявания са прогресивни, което често води до усложнения.

В тази статия ще разгледаме приликите и разликите между болести като спондилоза и спондилартроза, как да ги диагностицираме и правилно и ефективно да ги лекуваме.

Общи характеристики

Такава патология като спондилоза се характеризира с отделяне на сухожилния апарат от гръбначните тела и образуването на остеофити на мястото на това отделяне. Заболяването е прогресивно. Процесът на осификация на мястото на откъсване, по различен начин, осификация, постепенно се увеличава и води до образуване на костни кондилии във формата на дъга. Височината на стояне на междупрешленните дискове намалява. Спондилозата е характерна за възрастните хора. Не е изненадващо, че наред с разстройства от дегенеративно-дистрофичен характер се наблюдават инволюционни процеси в патогенезата. Заболяването може да се появи и при по-млади мъже, особено тези, чиято активна активност е свързана с постоянно повдигане на тежестта.

Прогресира спондилозата бавно, но може да засегне всички сегменти на гръбначния стълб. Интервертебралният диск е фибротизиран, болестта се разпространява към ставите и техните връзки. Задните и постеклоралните костни израстъци водят до проявление на полирадикулопатии.

Спондилоартрозата покрива главно хрущяла на фасетите. След първични лезии, патологичните процеси вече се разпространяват към лигаментите, костите, синовиалните мембрани и капсулите на ставите. В повечето случаи спондилоартроза се появява в областта на шийката на матката. По-рядко - в кръста. Развитието на спондилоартроза зависи от наличието на остеохондроза. Тъй като междупрешленните дискове действат като амортисьори за гръбначния стълб, тъй като те стават по-тънки, натоварването на хрущялите на фасетъчните стави се увеличава. Това допринася за дегенеративния процес на тези малки стави. Тъй като болката с изолиран спондилоартроза е рядък, болестта остава невтвърдена и води до образуване на костни израстъци. Това води до спондилоза. В допълнение към спондилозата, наличието на спондилартроза допринася за появата на изпъкналости на междупрешленните дискове.

Етиопатогенезата на артрозата може да бъде представена схематично, както следва:

  • дистрофичен дегенератив;
  1. Дисплазия.
  2. Dishormonal.
  3. Разместване.
  • възпалителни и разрушителни.

Диспластичната и идиопатична (с неизвестна етиология) спондилоартроза са сред основните варианти на заболяването.

Диспластичната спондилоартроза се развива в резултат на анормално развитие на ставните елементи. Това се дължи на аномалии на тропизма, които се проявяват чрез нарушения на положението и ориентацията, както и недостатъчно развитие или пълното отсъствие на процесите на прешлените. За спондилоартроза се характеризира с повишена болка при промяна на позицията на тялото, която е придружена от скованост и скованост. Тази проява се нарича спондилоартралгия синдром. Този синдром се характеризира с бавно прогресираща дорсалгия със симптоми с различна интензивност. Пациентите отбелязват липсата на координация на ротационните движения и бързата умора.

При спондилоартроза се наблюдава честота. Заболяванията на заболяването се заменят с периоди на облекчаване на симптомите - ремисии. Болка със спондилоартроза не е резултат от изстискване на корените, както при спондилоза, а разпространението на импулси чрез склеротоми.

Склеротомът е скелетната пъпка с индивидуална иннервация.

При спондилоартроза се забелязва анталгична сколиоза (рефлексна патологична кривина на колоната с мускулен спазъм).

При спондилоза, за разлика от спондилартрозата, са засегнати само междупрешленните дискове. Това води до образуването на остеофити. Когато спондилоартроза засяга всички структури на малките междупрешленни стави. При спондилоза остеофитите растат в междупрешленните отвори, което допринася за стесняване на гръбначния канал. И при спондилоартроза растежът се забелязва по краищата на малките стави.

Спондилозата настъпва поради нелекуваната спондилоартроза, следователно е нейното разнообразие.

етиопатогенезата

Спондилозата и спондилоартрозата са по-чести при жени с хормонални нарушения и колебания. Не е изненадващо, че болестта е често срещана при жените по време на менопаузата. Тази група заболявания е много по-малко вероятно да се развие при бременни жени, тъй като хормоналния фон в този период е най-малко благоприятен за развитието на патологията. Други причини са наранявания, автоимунни патологии, генетична предразположеност към скелетна дегенерация и вродени аномалии.

Промените в спондилозата и спондилоартрозата водят до патологично увреждане на биомеханичните параметри на гръбначния стълб. Това води до изкривяване на стойката. Съществува риск от развитие на сколиоза, както и прекомерна лордоза в лумбалната област.

Провокативни фактори за развитието на дегенеративни заболявания са.

  1. Наднорменото тегло.
  2. Наранявания и микротравми.
  3. Свързани с възрастта промени в опорно-двигателния апарат.
  4. Хронична болест.
  5. Силни натоварвания върху аксиалния скелет.
  6. Естрогенни нарушения
  7. Инфекциозни болести.
  8. Диабет.

Етапи и класификация

Спондилозата и нейният тип - спондилоартроза, подобно на остеохондроза, може да се прояви в различни части на гръбначния стълб. Тези болести се характеризират с постановка, така че клиничната картина не се разгръща незабавно, което предотвратява ранната диагностика на заболяванията.

Важно е! Постановката се определя чрез инструментални методи. Критериите са размерът, естеството на растежа, височината на междупрешленния диск.

Таблица номер 1. Етапи на заболявания.

Степента на прогресиране на спондилозата може да се класифицира в:

За щастие, статистически, бавни и умерени форми са по-чести. Бързата и мълниевидната спондилоза е резултат от съпътстващи заболявания на гръбначния стълб, което ускорява процеса.

По природа на патогенезата на заболяването могат да бъдат следните форми.

  1. Анкилозиране (анкилозиращ спондилит) - хронично системно възпалително заболяване, което води до изкривяване на гръбначния стълб.
  2. Деформирането е патология, характеризираща се с две неща - изпъкването на фиброзните пръстени на междупрешленния хрущял и последващата деформация на прешлените.
  3. Вродена - последствие от анормално вътрематочно сливане на прешлените поради липсата на синтез на колаген и други структури на съединителната тъкан.

Анкилозиращата спондилоартроза засяга предимно млади мъже. Освен гръбначните стави, заболяването засяга ставите на крайниците. Липсата на необходимото лечение неизбежно и бързо води до лош резултат от заболяването-инвалидност.

Деформиращите форми на болестта са по-характерни за възрастните хора. В основата на патогенезата е намаляването на обема на междупрешленните хрущяли и компенсаторното запълване на останалото пространство. Деформиращата спондилоза и спондилартроза могат да се възприемат като естествен процес на стареене. В допълнение, други причини могат да бъдат излагане на радиация и хормонален дисбаланс.

Спондилоартрозата се развива главно в един специфичен отдел. Въз основа на това излъчване:

  • цервикална артроза (цервикална лезия);
  • дорсартроза (лезия на гръдната област);
  • лумбантроза (лумбална лезия).

В същото време патологията се развива много рядко в няколко отдела.

симптоми

Проявлението на заболяването зависи от това кой отдел е засегнат и кои структури са засегнати от деформацията на елементите на гръбначния стълб.

  1. Болката в тилната област, която пулсира в природата, излъчва до горните крайници, до челюстта. Това е резултат от радикуларен синдром.
  2. Ограничена подвижност на врата и рефлексен мускулен спазъм. Тези симптоми са свързани с наличието на скоби, които се образуват в резултат на пълно сливане на остеофити.
  3. Интензивни главоболия. Причината за главоболие и мигрена се притиска. Ако е силна, това може да доведе до припадък.
  1. Болки в гръдната кост и между лопатките, които имитират исхемичните процеси в миокарда. Болният синдром се увеличава по време на движенията на тялото, по време на кашляне и кихане.
  2. Отпуснатост на горните крайници и тялото.
  3. Ограничаване на подвижността на гърдите.

Пациентът не само ограничава всички доброволни движения на тялото, но и дихателните движения, поради което дишат повърхностно и често.

  1. Хронична неинтензивна болка, утежнена от дълъг престой в една позиция или в изправено положение. При спондилоартроза болката обикновено е локална. Но в случай на образуване на intervertebral херния излъчва към долните крайници.
  2. Ограничаване на подвижността на кръста.
  3. Напрежение и болка при ходене поради свиване на кръвоносните съдове, които захранват мускулите и ставите на краката. Исхемични процеси.
  4. Coccygodynia. Локално бланширане на кожата, парестезия.
  5. Сублуксация на малките стави в краищата на ставните процеси на прешлените с реактивен мускулен спазъм.
  6. Ишиас в резултат на компресия на нервните корени, които водят до появата на седалищния нерв. Седалищният нерв е най-мощният и масивен от всички нерви. Той иннервира долния крайник и таза, така че симптомите под формата на изтръпване и болка се разгръщат в широка област.

Притискането на коленете към гърдите (положение на плода) облекчава болката, тъй като остеофитите притискат по-малко нервните окончания. На тази основа пациентът е принуден да заеме тази позиция. В случай на спондилоза, остра болка е възможна, ако има съпътстваща интервертебрална херния.

Всички гореспоменати симптоми са свързани предимно с притискане на нерви и кръвоносни съдове, с пристрастяване на сухожилния апарат, както и с механично ограничаване на движенията. Процесите на компресия на нервните окончания са пряко свързани с костните процеси. Но трябва да се отбележи, че появата на остеофити е резултат от хронични възпалителни процеси на фасетните стави. Именно тук възниква възпаление в патогенезата на спондилозата. Спондилозата и спондилоартрозата също се характеризират с нарушение на съня и влошаване на общото състояние на пациента поради горепосочените състояния, които намаляват качеството на живот и ефективността.

диагностика

В случай на симптоми, които предизвикват съмнение за спондилоза и спондилоартроза, е необходимо да се свържете с невролог, травматолог, хирург или ортопедичен хирург. За диференциална диагноза специалистът трябва първо да събере анамнеза. Пациентът описва точно какво го притеснява, ако има човек в семейството, който се оплаква от същите симптоми, независимо дали професията и жизнената дейност на пациента са свързани с повишен риск от нараняване и пренасяне на тегло, независимо дали има анамнеза за наранявания и спинална хирургия.

Палпация и неврологичен преглед специалист поставя болка в определена област. Лекарят обръща внимание на естеството на дишането на пациента и позицията, в която седи. Наличието на принудителна поза на ембрионите и плиткото дишане позволява да се подозира болният синдром при спондилоза и спондилоартроза. След субективно и обективно проучване без използване на диагностично оборудване, пациентът се изследва с инструментални методи, които са по-информативни. Най-достъпният метод е радиография. Носете го както в прави, така и в странични издатини. За диагностика се използва и компютърна томография. Този метод е по-скъп, но по-ефективен. Признаци на спондилоза и спондилартроза по време на КТ ще бъдат:

  • костни израстъци;
  • неправилни гръбначни ръбове;
  • намаляване на височината на междупрешленния хрущял;
  • издатина.

MRI може да бъде използван за оценка на дегенеративните процеси на фасетните стави.

Диференциалната диагностика може да се извърши с инструментални методи. Но някои отличителни черти могат да се наблюдават без тях. При спондилоза с палпация на латералните процеси на прешлените се забелязва болка, която е различна от остеохондроза. За диференциална диагноза с анкилозиращ спондилит е необходимо да се вземе предвид възрастовата и половата корелация на тази патология. В допълнение, можете да провеждате лабораторни тестове. При наличие на възпалителни процеси в патогенезата, ESR ще се увеличи. Такъв лабораторен показател заедно с повишаване на температурата е характерен за анкилозиращ спондилит.

лечение

За облекчаване на болката и премахване на възпалителните реакции се използват аналгетици и инжекции и таблетки NSAID, хондропротектори, местни хормони, витамини и минерали под формата на изкуствени добавки.

Предпочитат се местни анестетици. Те се предлагат под формата на гелове и мехлеми. Предлагат се също затоплящи мазила.

Показано е, че мускулните релаксанти облекчават напрежението в мускулите.

Препоръчително е да се занимавате с физиотерапия за подобряване на кръвообращението и метаболизма.

Показани са масажи и физиотерапия, които предотвратяват стагнацията и подобряват трофичните процеси.

Когато спондилоартрозата прилага спинална тракция, за да се намали натоварването на ставите, обаче, тя е противопоказана при спондилоза. Освен това е невъзможно да се извърши интензивен масаж и мануална терапия. В случай на спондилоза се предпочитат физиотерапевтични упражнения и други физиотерапевтични методи.

Ефективни са следните физиотерапевтични процедури:

  • магнитна терапия;
  • акупунктура;
  • използване на ултразвукова терапия;
  • електрофореза с лекарства (новокаин);
  • използването на динамични токове;
  • криотерапия и др.

Коригира диетата на пациента. Предпочитат се храни, богати на калций. Полезно е да се използват млечни продукти.

Хирургичното лечение се предписва в следните случаи:

  1. Липсата на чувствителност на пациента към консервативна терапия.
  2. Свиване на гръбначния канал и парализа;
  3. Нарушения на вътрешните органи.

Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на остеофити и засегнати стави. След това следвайте пластични мерки, за да запазите биомеханичните параметри на скелета.

Физикална терапия

За да се повиши ефективността на терапевтичните действия и за превенция, се препоръчва да се проведат следните упражнения.

  1. Кръгови движения на главата в изправено положение, смесване и разреждане на лопатките.
  2. Постоянен, бавно спускане на ръцете под коляното и връщане в изходно положение.
  3. Повдигане на рамената при вдишване и спускане при издишване.
  4. Повдигане на едната ръка и накланяне в обратна посока. Подобно на другата ръка.

Тези упражнения са предписани от лекаря. В допълнение към това физическо възпитание препоръчва плуване.

Общи препоръки

За предотвратяване на дегенеративно-дистрофични процеси се препоръчва да се поддържа мобилен начин на живот и да се консумират напълно. Предпочитаният спорт за гръбначния стълб е плуване, което укрепва мускулния скелет на аксиалния скелет и подобрява кръвообращението. Въпреки това, всяка умерена физическа активност с подходящо загряване се счита за полезна за предотвратяване на дегенеративни и дистрофични заболявания. При сядане се препоръчва постоянно да променяте позицията си и да изключвате дълъг престой на едно място.

Прогнозата за тези заболявания е благоприятна, ако своевременно се консултирате с лекар и следвате препоръките му.

Можете да допълвате основното лечение на народните средства, които подобряват съня и ускоряват метаболитните процеси. Лавандуловата тинктура и лечебната валериана са ефективни за подобряване на съня, а тинктурата и чесънът се използват за ускоряване на метаболизма. Но мнението на лекаря за конкретно народно лекарство е желателно да се чуе.

По принцип, лечението се провежда амбулаторно, а посещението в болницата е необходимо само за оценка на ефективността на курса на лечение и за провеждане на процедурите. Следователно благоприятната прогноза зависи до голяма степен от пациента.

Обобщава

Спондилозата и спондилоартрозата са сходни заболявания, но те се развиват по различни начини и техните причини са най-често различни. Въпреки това, си струва да се отбележи, че в случай на съмнение за една от тези патологии, не е препоръчително да се отлага посещението на лекар - колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде да възстановите здравето си.