Основен / Нараняване

АРТРОЗИ (M15-M19)

Забележка. В този блок терминът "остеоартрит" се използва като синоним на термина "остеоартрит" или "остеоартрит". Терминът "първичен" се използва в обичайното си клинично значение.

Изключено: гръбначен остеоартрит (M47.-)

Включени са: артроза на повече от една става

Изключено: двустранно увреждане на същите стави (M16-M19)

[код за локализация виж по-горе (M00-M99)]

Изключва:

  • артроза на гръбначния стълб (M47.-)
  • твърд палеца (M20.2)
  • полиартроза (М15.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Запознаване с ICD-10: как ICD класифицира артроза

Много болести принадлежат към един и същи клас, но имат много видове и форми. Така, артрозата е първична и вторична, засягайки отделните стави и групи. Попълването на медицинската история и други медицински документи, всички тези характеристики трябва да бъдат отразени в диагнозата. Това е по-удобно да се направи с помощта на система от буквено-цифрови обозначения, която ви позволява да кодирате важна информация за болестта, така че тя да бъде разбрана от всеки медицински специалист, който използва същата система. Такава система от кодове съществува и се съдържа в международната класификация на болестите - МКБ-10.

ICD структура

Международната класификация на болестите 10 се състои от 22 раздела. В МКБ 10, кодовете се приписват не само на болести и други патологични състояния (наранявания, отравяния), но и на фактори, влияещи върху здравето, причините за заболеваемост и смъртност. Последната, клас 22, е запазена за кодове, които се използват за специални цели, по-специално са запазени за нови болести, чиято класификация на този етап е трудна. Всеки клас (раздел) е обозначен с римска цифра и двойка трицифрени кодове, които се състоят от латиница и две цифри. Така клас XIII съответства на обхвата от кодове M00-M99.

Кодът ICD 10, започващ с буквата М, показва заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Те включват заболявания на опорно-двигателния апарат, системни автоимунни и съдови заболявания, свързани с увреждане на съединителната тъкан. Този клас отваря блок на артропатия, т.е. заболявания на периферните стави. Присвоява се диапазон от M00-M25, който от своя страна включва 4 блока диагнози, включително блока на артроза. Артроза ICD 10 се разглежда в блок М15-М19. Той е разделен на пет трицифрени позиции, всяка от които включва няколко подзаглавия.

Самата йерархия на МКБ-10 завършва с четирицифрени подпозиции. В кодовете на подпозициите четвъртият знак се отделя от предишните с точка. На практика, за да се изясни диагнозата, се използват кодове, състоящи се от 5 или повече знака, като тяхното значение се посочва в специализирани справочници за отделни класове болести. ICD съдържа стойностите на допълнителни знаци за клас XIII, те се използват за означаване на локализацията на болестта.

Артроза и други артропатии

В МКБ артрозата се контрастира с артрит, придобити деформации и други лезии на ставите. Артритът е възпаление на ставите, което може да бъде инфекциозно и неинфекциозно:

  • артрит, който не е пряко или косвено свързан с инфекция, включително ревматоиден, псориатичен, ICD класифицира като възпалителна полиартропатия (тези заболявания се характеризират с многобройни лезии на ставите);
  • инфекциозни артропатии се разделят на пиогенни (гнойни), причинени от директна инфекция, и реактивни (асептични, развиват се след предишна инфекция при отсъствие на патоген). Тази категория включва редица специфични артрит - туберкулоза, гонококи, менингококи.

Артрозата, за разлика от артрита, е невъзпалително заболяване. С тези артропатии в ставите се появяват дегенеративно-дистрофични промени, което води до тяхната деформация. Затова остеоартритът се нарича деформиращ. Тъй като заедно с хрущялната тъкан се включва и костта, се използва и остеоартроза. В ICD 10 не се споменава деформиращ остеоартрит (OSA), а в медицинската литература термините артроза и DOA са еквивалентни. В редки случаи, деформиращата артроза се противопоставя на склерозирането, при което се проявява остеосклероза (уплътняване на костната тъкан), но практически няма пролиферация на остеофитите. В този случай може да се развие артроза на темпоромандибуларната става. Термините остеоартрит, артроза, остеоартроза ICD 10 се използват като синоними.

Деформациите на ставите с артрит обикновено водят до деформации на крайниците и пръстите. Така, гонартроза от трета степен е придружена от валгусна или варусна (Х-образна или О-образна) деформация на краката в коленните стави. Но това е независима патология, която в ICD принадлежи към блока “Други лезии на ставите”, заедно с плоскост, деформиране на пръстите. Същият блок включва обичайни изкълчвания и сублуксации на патела, неговата хондромалация, лезии на коляното мениск и анкилоза. Flatfoot често води до артроза на ставите на долните крайници и артроза или артрит от 3 градуса може да се превърне в анкилоза, но това не са различни стадии на едно заболяване, а независими нозологични единици.

Класификация на артроза

В МКБ 10 артрозата е разделена на 5 рубрики в съответствие с локализацията и разпространението на процеса.

полиартроза

М15 е полиартроза, т.е. лезии на повече от една става (или повече от една двойка). Този блок включва 4 подкатегории:

  • първичен генерализиран остеоартрит;
  • поражение на дисталните междуфалангови стави (възли на Heberden);
  • артроза на проксималните интерфалангови стави (възли на Bouchard);
  • вторичен полиартроза, включително посттравматична.

Генерализираният остеоартрит обхваща 3 и повече ставни групи, може да повлияе както на големи, така и на малки, периферни и вертебрални стави. Той се счита за първичен, ако неговото развитие не може да бъде свързано със съществуващо заболяване или нараняване.

Monoartrozy

Останалите рубрики (M16-M19) включват моноартроза, едностранни или двустранни лезии на единични стави:

  • М16 - бедро (коксартроза);
  • M17 - коляно (гонартроза);
  • М18 - първият карпало-метакарпал (съвместна в основата на палеца, болестта му се нарича още рисартроза);
  • М19 - други.

За други артрози, кодът обикновено се състои от 5 знака, 2 цифри след точката показва локализация:

  • 1 - брахиална, акромиоклавикуларна (СКС), стерноклавикуларна;
  • 2 - ултран;
  • 3 - китка;
  • 4 - съединения с една ръка (поражението на няколко съединения принадлежи към категория M15);
  • 5 - сакроилиак;
  • 7 - стави на глезена, крака;
  • 8 - други, включително темпоромандибуларни.

Цифрите 5 и 6 съответстват на тазобедрените и коленните стави, но в този случай те не се използват, тъй като на артроза на тази локализация се приписват отделни трицифрени кодове.

Спондилоартроза ICD не се отнася до артропатия. Артрозата, остеоартритът на гръбначния стълб, дегенеративните заболявания на фасетните стави включват рубриката M47 (спондилоза). Те, от своя страна, принадлежат към блока на спондилопатиите, класа на дорсопатиите (заболявания на гръбначния стълб и паравертебралните тъкани).


Четирицифрени кодове се използват за отделяне на едностранна и двустранна моноартроза, както и за посочване на тяхната причина (етиология) в диагнозата. Така че, коксартрозата може да бъде:

  • първично (двустранно - М16.0, едностранно, без допълнителни спецификации - М16.1);
  • диспластични (съответно M16.2 и M16.3);
  • следтравматични (след поставяне на точка 4 или 5);
  • вторични, поради други причини, с изключение на нараняване и дисплазия (6 и 7);
  • неуточнено - M16.9.

В други рубрики диспластичната артроза не се разглежда, тъй като това е типично за артроза на тазобедрените стави. За гонартроза, коксартроза, ризатрози и други артрози се използва разделяне на първична, посттравматична, вторична и неуточнена.

Декодиращи кодове

Днес в интернет лесно можете да намерите електронни онлайн директории, които ви позволяват да дешифрирате всеки код за болест, просто го въведете в специално поле. Можете да се опитате да го направите сами, търсейки необходимия код в йерархичната структура на ICD и изучавайки стойностите на допълнителните символи. И накрая, можете да се опитате да „кодирате“ диагнозата, както прави лекарят.

  1. Например, при пациент с полиартрит се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени, характерни за артроза в ставите на ръцете, коленете и бедрата. Поражението на ставите е многократно, което означава, че е полиартроза. Артрозата се развива на фона на артрит, което означава, че е вторично. На това заболяване се присвоява код М15.3.
  2. Млад мъж е диагностициран с двустранна коксартроза. История на вродена дисплазия (изкълчване) на тазобедрените стави, която не може да бъде напълно коригирана. След всички уточнения, кодът изглежда така: M16.2.
  3. Артрозата се развива в преди това здраво здраво дясно рамо. Пациентът не страда от ендокринни, съдови, метаболитни, възпалителни заболявания, не нарани ръката си. Развитието на болестта може да бъде свързано с професионални дейности: мазилка, често държи дясната си ръка повдигната. Тъй като артрозата в рамото не попада в нито една от рубриките в гамата M15-M18, тя се класифицира в други рубрики. Първично заболяване. Локализация - раменната става. Код М19.01.
  4. Левостранна артроза на глезена, развила се след нараняването му. Същата рубрика, но числата след точката са различни, тъй като етиологията и локализацията са различни. Код М19.17.

Като правило, медицинската документация успоредно с устната формулировка на диагнозата и кода за МКБ. Въпреки че за някои деликатни заболявания може да се посочи само код, който е разбираем само за специалисти. Но най-важното е, че благодарение на използването на кодове, систематизиране на данните, тяхното натрупване и анализ, се опростява събирането на медицинска статистика, включително и в световен мащаб. Ако пациентът е изпратен за лечение, операция в чуждестранна клиника, неправилно тълкуване на диагнозата се изключва поради трудности при превода. Кодовете се използват в медицинската история, епикризите, болничните списъци, те се ръководят по време на медицински и социален преглед, когато има въпрос за възлагане на увреждане.

Деформиращ остеоартрит (остеоартрит) - описание на заболяването и методи на лечение

Деформиращият остеоартрит или остеоартрит (DOA) е хронично заболяване на ставите. Това води до постепенно разрушаване на ставния хрущял, което води до промени в повърхностите и деформация на самия ставен елемент.

ICD 10 код: M15 - M19 Артроза

  • M15 Полиартроза.
  • M16 Коксартроза (тазобедрена артроза).
  • M17 Гонартроза (артроза на колянната става).
  • М18 Артроза на първата карпометакарпална става.
  • M19 Друга артроза.

Има и други имена на болестта, които са синоними, според кода на МКБ 10: деформираща артроза, остеоартрит, артроза, остеоартрит.

Терминът "деформация на остеоартрит" е по-често използван в чужда терминология.

Някои статистически данни

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) е най-честата ставна болест. Нейните симптоми се срещат при 20-40% от населението на света, в зависимост от региона. Почти два пъти по-често жените са болни. С нарастване на възрастта броят на болните мъже и жени става почти същият. Въпреки че понякога заболяването се появява при млади хора, все още е много от възрастните: сред тези над 50 години почти половината са болни, а на 70-годишна възраст - вече 80–90%.

Най-често е засегната тазобедрената става - около 42% от случаите, на второ място - коляното - около 34%. Затваря "горната три" лезия на раменната става - при 11% от всички DOA. Делът на лезиите на останалите стави е около 13%.

Съвместна структура

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) причинява нарушена нормална функция на ставите, което често води до увреждане. За да се разберат патологичните процеси, протичащи по време на развитието на това заболяване, си струва малко по-дълбоко в анатомията на ставата.

Ставите се намират в онези части на скелета, където се наблюдават различни движения. Между другото, има 360 от тях в човешкото тяло.

Класификацията на ставите е доста разнообразна, но няма да се спираме на нея. Важно е да се отбележи, че ставите винаги се формират от поне две кости - тогава те се наричат ​​прости. Те включват например рамото. Има сложни стави, образувани от три или повече кости (лакът, коляно и др.).

Артикулна кухина

Съединението е покрито със ставна чанта или капсула, която образува нейната кухина. В нея има две черупки: външната и вътрешната. Външната обвивка има защитна функция, често са привързани към него. Вътрешният слой има специален слой (синовиална мембрана), който отделя така наречената синовиална течност. Поради тази тайна става се подхранва, повърхностите му се овлажняват и триенето намалява.

Съвместно съдържание

Самото съединение се формира от краищата (епифизите) на костите. На повърхностите на епифизите се намира ставният (хиалинов) хрущял. Той има дебелина от един до седем милиметра и изпълнява функцията на амортизация, а също така намалява триенето на ставните повърхности.

В кухината на някои стави, например коляното, има и специални хрущяли - мениски. Те изпълняват допълнително възглавнички и стабилизират съединението.

Как се развива DOA?

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) започва да се развива с увреждане на ставния хрущял. За дълго време болестта протича незабелязано както от пациента, така и от лекарите. Появата на ярки симптоми се проявява със значително увреждане на тъканите.

етиология

Причините за болестта все още не са напълно разбрани. Развитието на заболяването включва няколко фактора, от които две доминират: прекомерното механично и функционално претоварване на ставния хрущял и нарушаването на неговата устойчивост (резистентност) към нормалните натоварвания. В резултат на това настъпва патологична дегенерация и разрушаване на ставния хрущял.

Рискови фактори за формиране на DOA:

  • Има няколко рискови фактора, които могат да допринесат за развитието на увреждане на ставния хрущял и развитието на остеоартрит. Те включват:
  • Наследствена предразположеност
  • Наднормено тегло, затлъстяване.
  • Ендокринни и метаболитни нарушения (например липса на естроген в менопаузата).
  • Професионално, спортно или домашно претоварване на ставите (хронична микротравма).
  • Различни наранявания.
  • Възраст от 50 години.
  • Съпътстващи възпалителни и невъзпалителни заболявания на ставите.

Промени в ставния хрущял

Причината или задействащият фактор за унищожаването на хрущяла обикновено е нараняване или продължителна микротравматизация на ставните повърхности. Също така, причината за появата на заболяването може да бъде промяна в конгруентността (съответствие) на ставните повърхности в резултат на каквито и да е патологични процеси, като дисплазия.

Ставният хрущял променя свойствата си, губи своята еластичност, става груб и на него се появяват пукнатини. Това увеличава натоварването на повърхността на костите, които я образуват, тяхната цялост е нарушена.

Какво се случва след това?

За да се стабилизира ставата, вътре в нея се появяват нишки, образувани от съединителна тъкан. Количеството на синовиалната течност, което има модифициран състав, се увеличава.

Впоследствие по краищата на ставата се образуват костни растежи - остеофити. Мускулите около ставата са хипотрофни, намаляващи по размер. Това води до по-нататъшно увреждане на кръвообращението и влошаване на патологичните процеси, протичащи в ставата - развитието на контрактури (стягане) и неговата нестабилност.

симптоми

Болестта не се проявява дълго време. И тези няколко симптоми, които могат да се появят в ранните етапи, обикновено остават незабелязани.

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) има няколко характерни симптоми, които присъстват при почти всички пациенти.

Жалбата за болка в засегнатата става е основната причина за търсене на лекарска помощ. В началото на болестта, тя е незначителна, тя може да се случи само при ходене или упражнения. Също така, болка може да възникне, когато е изложена на неблагоприятни фактори, например при хипотермия или при продължително принудително неудобно положение на тялото.

Постепенно болката става постоянна, интензивността му нараства. Характерна особеност на тази болка е, че в покой интензивността му намалява, докато изчезне.

ограничение

В ранните стадии на DOA, повечето пациенти развиват чувство за "скованост" сутрин. Това състояние се характеризира с намаляване на обхвата на движение в ставата, намаляване на чувствителността и болка с различна интензивност. Когато се движите, това състояние постепенно преминава.

хрускам

Наличието на външни звуци - криза, щраквания в ставата, които първо се появяват периодично при неблагоприятни условия (продължително ходене, принудителна поза на тялото или крайниците и т.н.). С течение на времето тези звуци придружават всяко движение на засегнатата става.

нестабилност

Този симптом често се изразява в ставите на крайниците. Проявява се патологична излишна мобилност. Наблюдава се и мобилност в равнината, която не е характерна за движението на ставата. Наблюдава се намаляване на чувствителността на крайника.

Нарушение на движението

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) се проявява в нарушение на основната функция на ставното движение. Такива нарушения могат да бъдат под формата на ограничена подвижност, това е особено изразено по време на обостряне на заболяването. Понякога се среща повишаване на подвижността - „разхлабеност“ на ставата, която е свързана с хипотрофия на мускулите или увреждане на лигаментите.

С прогресирането на заболяването ограничаването на движението в засегнатата става става с персистиращ характер, появяват се контрактури, нарушава се функцията на крайниците.

Нарушена функция на крайниците

Патологичните промени в ставите с течение на времето причиняват нарушаване на функциите на целия крайник. Има куцота при ходене, ограничаване на движенията, чувство за нестабилност на ставата. Лимбата е деформирана и в резултат на нарушения в кръвоснабдяването възникват нарушения на чувствителността и други промени (усещане за студ или, напротив, парене, охлаждане на крайника и др.).

В крайна сметка всичко това води до увреждане.

Други симптоми

В допълнение към гореизложеното, има по-рядко срещани оплаквания, най-вече от "козметичен" характер. Те включват:

  • Намаляване или увеличаване на обиколката на крайника.
  • Подуване на ставата.
  • Наличието на течност в ставата.
  • Деформация на ставата или крайника.
  • Промени в кожата на крайника: повишен съдов модел, пигментация и др.

диагностика

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит), за съжаление, обикновено се открива доста късно. Както бе споменато по-горе, очевидните симптоми, с които пациентът идва при общопрактикуващия лекар или ревматолог, се появяват вече с изразени патологични промени.

Предварителната диагноза се установява въз основа на характерни оплаквания. Трябва да се има предвид анамнезата, като възраст, пол, наличие на травматични фактори и др.

инспекция

При изследване често се откриват оток на засегнатата става и локално повишаване на температурата на кожата. Периартикуларните мускули са хипотрофни, а кожата има сух и тънък вид.

При палпация има болка в ставата, която обикновено е лека. Може би определението за течност в него.

Характерно е ограничаването на движенията в болната става, но пълното им отсъствие не съществува. Крайникът понякога, особено с дълъг ход на заболяването, заема принудително положение и има очевидни деформации.

Лабораторни изследвания

Няма специфични промени в анализите с DOA. С развитието на синовит - възпаление на вътрешната (синовиална) мембрана, ESR може умерено да се повиши, а нивото на серореактивен протеин (CRP), фибриноген и алфа-2-глобулин леко се повишава в биохимичните кръвни изследвания.

Инструментални методи за изследване

В диагнозата DOA най-често се използва рентгенова снимка. Прилага се и магнитно-резонансна и компютърна томография, сцинтиграфия, артроскопия - ендоскопско изследване на ставата.

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) в повечето случаи се открива по време на рентгеново изследване.

Има няколко специфични радиологични признака, които позволяват да се установи диагнозата.

  • Остеофити - костни израстъци по краищата на ставите.
  • Стесняване на съвместното пространство. По-силно изразена в тези области, които носят основния товар.
  • Субхондрална склероза - уплътняване на костната тъкан.

Понякога има допълнителни рентгенологични признаци на DOA (не задължителни критерии): кисти, навяхвания и субуляции, ерозия (язви).

Има много радиологични класификации, които се основават на тези признаци и позволяват точна диагноза.

лечение

Лечението на DOA е насочено главно към подобряване на качеството на живот на пациента. Това се постига чрез намаляване на болката, възстановяване на нарушената функция на ставите и ограничаване на по-нататъшното развитие на заболяването.

Всички методи на лечение могат да бъдат разделени на три групи:

  • Лекарство-безплатно.
  • Фармакологични - лекарствени средства.
  • Хирургически - хирургични интервенции.

Лечение без лекарства

Преди лечението на това заболяване с лекарства и други методи е необходимо да се разбере, че при спазване на прости правила в ежедневието е възможна достатъчно стабилна ремисия (облекчаване или изчезване на симптомите).

Нормализиране на телесното тегло

За да се намали натоварването на ставите, планът за лечение трябва да включва и мерки за намаляване на наднорменото тегло, което е налице при повечето пациенти с DOA. Това се постига чрез нискокалорична диета, специални упражнения, масажи и др.

Защитен режим

На първо място е необходимо да се спазва защитния режим. Това предполага премахване на фактори, които влияят върху развитието на заболяването - наранявания (включително микротравми, например в ежедневието), хипотермия, прекомерни упражнения.

Намаляване на товара

Необходимо е да се намали натоварването на засегнатата става. В острия период на заболяването с поражение на коленната или тазобедрената става се използват бастуни или патерици. А при поражението на раменната става се използва създаването на неподвижност (обездвижване) с помощта на подвижна мазилка, пластмаса и други гуми. Удължения могат да се прилагат и с помощта на специални устройства, които се извършват в болницата.

Когато DOA ставите на краката, специално внимание трябва да се обърне на обувките, които трябва да бъдат правилно подбрани и с използването на специални (ортопедични) стелки.

Терапевтична физическа подготовка (тренировъчна терапия)

Използването на специални терапевтични физически упражнения е безценно при лечението на DOA на всяка локализация. Упражненията трябва да се правят всеки ден. Въпреки това, прилагането на физическа терапия не трябва да носи болка и дискомфорт.

Набор от упражнения обикновено се избира от лекар, като се взема предвид физическото състояние на пациента. Тя включва дейности, насочени към подобряване на общото състояние: ходене с умерено темпо на равна повърхност, плуване в басейна, обучение на специални симулатори.

А също така изисква обучение и укрепване на специфични мускулни групи. Например, с DOA, раменната става е мускулите на раменния пояс и горния крайник.

Прием на лекарства

Спектърът на лекарствата, използвани при лечението на DOA, е доста обширен. Това лечение се използва за обостряне на заболяването или при наличие на възпалителни усложнения - синовит.

  1. Лекарства, които намаляват болката. Те включват различни обезболяващи средства, използвани в конвенционални дози.
  2. Подобряване на кръвоснабдяването в засегнатата област и стимулиране на метаболитните процеси в него. Лекарства, които подобряват микроциркулацията (дротаверин), подобряват вискозитета на кръвта (камбанки), имат антиоксидантно действие (витамини С, Е, В) и други лекарства.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, ибупрофен, индометацин и др. Използването на тези лекарства оказва пряко въздействие върху механизма на развитие на заболяването и има допълнителен аналгетичен ефект.
  4. Глюкокортикоидите се използват с неефективността на други лекарства и тяхната употреба е ограничена.
  5. Хондропротектори - лекарства, които стимулират метаболитните процеси в ставния хрущял. Нанесете без влошаване.

Често се използва комбинация от няколко лекарства, например комбинацията от приема на НСПВС с камбанки.

Начините на прилагане на лекарството могат да бъдат различни: перорално (таблетки), инжекционни форми - интрамускулни, интравенозни. Понякога - интравенозна капкова инфузия (камбанки). Ако е необходимо, лекарството се прилага в ставната кухина.

Извън обострянето се прилага физиотерапия и спа лечение.

Хирургични ефекти

Използва се с неефективността на други терапии. В повечето случаи се извършва артропластика на ставата, отстраняване на вътреставни костни хрущяли или хрущялни тъкани и др.

Деформиращ артроза код mkb 10

Какво е деформираща артроза на глезена

При повечето ревматологични заболявания последното увреждане на ставите се проявява по същия начин - деформации, анкилоза, ограничаване или загуба на подвижност.

Но според механизма на артроза, за разлика от артрита, това не е възпалителен процес, а деструктивен. Тоест, то е съпроводено от разрушаване на хрущяла, който пресича повърхността на костите, а не от увреждане на ставата от клетките на имунната система.

Тя се нарича деформираща, когато процесът е хроничен, прогресиращ и има висок риск от излагане на костите и деформации. Друго име за заболяването е остеоартрит.

Ако в същото време възникне възпаление, тогава става въпрос за артрозен артрит.

В глезенната става артрозата не е рядкост, тъй като тази зона претърпява високи натоварвания по време на живота на човек и е предразположена към нараняване.

Кратко описание

Остеоартритът (ОА) е хетерогенна група заболявания с различна етиология със сходни биологични, морфологични и клинични прояви и резултати, които се основават на поражението на всички компоненти на ставата, предимно на хрущяла, както и на субхондралната кост, синовиалната мембрана, лигаментите, капсулата, периартикуларните мускули.,

Статистическите данни. Разпространение: 20% от световното население. Преобладаващата възраст е 40-60 години. Рентгенологични признаци на ОА се откриват при 50% от хората на възраст над 55 години. Преобладаващият пол е жена за гонартроза, мъж за коксартроза. Честота: 8,2 на 100 000 души през 2001 година

ICD 10. Клас XIII (M00-M25) | Медицинска практика - съвременна медицина на заболявания, тяхната диагностика, етиология, патогенеза и методи за лечение на заболявания

Днес ревматолозите са идентифицирали няколко основни фактора, които влияят върху развитието на артроза, включително деформиращи:

  • прекомерно натоварване на ставата и в резултат на това износване, което е особено важно за спортисти и хора, ангажирани с физически труд;
  • наранявания, включително незначителни (натъртвания, навяхвания);
  • непоследователност на физическата възраст;
  • наследствени аномалии и деформации на ставата.

Остеоартритът в глезена може да бъде резултат от възпаление в ставата с псориатичен, ревматоиден, подагричен артрит, анкилозиращ спондилит.

Прекъсвания в човешкия хормон или автоимунната система, които водят до развитие на псориазис, подагра и други заболявания.

Mb деформира артроза

Чрез локализация деформиращата артроза може да бъде глезена, коляното, рамото, тазобедрената става и други. Тежестта на симптомите остри и хронични.

Деформиращ остеоартрит на крайниците (DOA) е тежко дегенеративно-дистрофично заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан на ставите, съпроводено с образуване на костни израстъци - остеофити.

Заслужава да се отбележи, че деформиращата остеоартроза е известна на човечеството не хиляда години, но сега това заболяване не е напълно разбрано и може да бъде излекувано само в ранните етапи на развитие.

Тази артроза, означаваща в международната класификация по ICD код 10, води до тежки дегенеративни промени в ставата, което е съпроводено с промяна във формата на ставата и намаляване на неговата подвижност.

Деформиращ остеоартрит. Като код ICD от 10, той се счита за сенилна болест, която се среща главно при хора над 50-годишна възраст.

Статистиката показва, че около 10-15% от хората, които се подлагат на редовни прегледи, имат признаци на развитие на деформираща артроза ICD 10. Всъщност, артрозата на ICD 10 може да започне да се развива в ранна възраст, т.е. до 25 години, но в същото време осезаеми симптоми може да се появи само в напреднала възраст.

Патогенеза и симптоми на артроза деформира ICD 10 код

Деформиращата артроза, притежаваща ICD код 10, е често срещано заболяване, при което се наблюдава намаляване на регенерацията на съединителната тъкан, което води до ранно стареене на хрущяла.

Процесът на ранно стареене на хрущялната тъкан е придружен от появата на грапавост на повърхността му, изтъняване, както и загуба на еластичност и здравина на тъканите. В същото време има консолидация на субхондралната кост, пълното изчезване на хрущялната тъкан, образуването на кисти и остеофити, както и втвърдяване на повърхностите.

Автор: Andis Публикувано на: 10/22/2014, 12:47 в: Varicosity

ICD 10. КЛАС XIII. Заболявания на костно-мускулна система и съединителна тъкан (M00-M49)

Коленните стави са много чувствителни към стреса.

Коленните стави са много чувствителни към стреса, така че остеоартритът е много често срещан. Международната класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD 10) в класа, чийто код M00-M99 гласи, че деформиращият остеоартрит на колянната става, артрозата и остеоартрозата (с код M17) са синоним на едно заболяване, наречено артроза. По-скоро, различни форми на болестта.

Според МКБ 10, деформиращ остеоартрит на колянната става има код М17 - заболяване на опорно-двигателния апарат и съединителна тъкан, с последваща деформация на ставите. Под деформиращата гонартроза разберете хроничната необратима болест, по време на която колянната става се износва. Унищожаването на коляното става в резултат на постоянен дисбаланс между товара и мощността.

Подобно разпространение на болести в МКБ 10 позволява на лекарите да разберат какво има заболяване на пациента, без да отваря медицинска карта. Раздел ICD 10 код M00-M25 съдържа цялата информация за артрит, под обозначенията M15-M19 е класификацията на гонартроза.

ICD е международната класификация на болестите, а остеоартритът (OA) е група от болести с различен произход с подобни морфологични, биологични и клинични прояви и резултати. Основата на тези патологии е поражението на хрущяла и всички компоненти на ставата, включително субхондралната част на костта, лигаментите, синовиалната мембрана, капсулите, периартикуларните мускули.

По-специално, на полиартроза се присвоява код М15, артроза на тазобедрената става или коксартроза - М16, последвана от артроза на колянната става (гонартроза) - М17, артроза на първата карпално-метакарпална става-М18 и друга артроза с код М19.

Според статистиката, 20% от населението на планетата страда от тези болести, т.е. всеки пети човек, и това се случва между 40 и 60 години. При всеки втори човек на възраст над петдесет и пет години се откриват признаци на остеоартроза чрез рентгенови методи.

Гонартрозата (коленната става) често засяга жени, коксартроза (тазобедрена става) - мъже.

Болестта не се проявява дълго време. И тези няколко симптоми, които могат да се появят в ранните етапи, обикновено остават незабелязани.

M19 Друга артроза, рекуперация на пиявица (хирудотерапия).

Възрастните хора (над 50 години) са изложени на риск, тъй като с възрастта тъканите се износват бързо.

  1. Лоша поза (заседнала работа);
  2. Много често лазер в комбинация с медикаменти се използва за ускорен ефект. Такъв комплекс се използва за намаляване на вредата от наркотиците.
  3. Артроза на глезена се отстранява с помощта на консервативно лечение. В този случай се използват нестероидни лекарства, които са в състояние да облекчат болката в ставите и да спрат развитието на възпалителния процес.
  4. Костни израстъци. През целия период на развитие на заболяването ставите претърпяват деформации, в резултат на които възникват трудности при ходене, а по-късно се променя и положението на тялото.
  5. Ако в ставата има излив, може да се предпише евакуация на пробиване, за да се елиминира излишната течност. В случай на тежко увреждане често се предписва операция за протезиране, а в някои случаи и обездвижване на ставата.

Деформиращ остеоартрит на крайниците (DOA) е тежко дегенеративно-дистрофично заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан на ставите, съпроводено с образуване на костни израстъци - остеофити.

Заслужава да се отбележи, че деформиращата остеоартроза е известна на човечеството не хиляда години, но сега това заболяване не е напълно разбрано и може да бъде излекувано само в ранните етапи на развитие.

Тази артроза, означаваща в международната класификация по ICD код 10, води до тежки дегенеративни промени в ставата, което е съпроводено с промяна във формата на ставата и намаляване на неговата подвижност.

Степента на развитие на остеоартрит деформира код върху МКБ 10

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) има няколко характерни симптоми, които присъстват при почти всички пациенти.

Има и други имена на болестта, които са синоними, според кода на МКБ 10: деформираща артроза, остеоартрит, артроза, остеоартрит.

При използване на комплекс от гимнастика натоварвайте ставите постепенно, стимулирайки мускулните влакна. В резултат на това се възстановява двигателната функция на рамото и ръката. Наред с това на пациента се предписва специална диета за артроза.

Как за лечение на остеоартрит на глезена степен 3

По време на остеоартрит на глезена и други стави има три етапа. Всеки от тях има определени симптоми.

Ранните етапи на артроза са най-доброто време за лечение, защото тук можете да се занимавате с гимнастика, физиотерапия и медикаменти.

препарати

Остеоартрит 1-2 степен може да се лекува със следните лекарства.

Понастоящем активно се използват гликозаминогликани.

Симптоми на заболяването

Мазоли. Когато артроза може да се появи мазоли, намалена производителност. В допълнение, човек се уморява много по-бързо.

  1. Остеоартритът е медицински проблем от международен характер, с който трябва да се сблъска цялата научна общност и практикуващите лекари от различни специалности и области. Според ICD 10, остеоартрит се отличава в XIII подклас: "Заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан".
  2. Има 2 варианта за развитие на деформираща артроза: от първичен и вторичен тип.
  3. M00.1
  4. В ранните стадии на DOA, повечето пациенти развиват чувство за "скованост" сутрин. Това състояние се характеризира с намаляване на обхвата на движение в ставата, намаляване на чувствителността и болка с различна интензивност. Когато се движите, това състояние постепенно преминава.
  5. Най-често е засегната тазобедрената става - около 42% от случаите, на второ място - коляното - около 34%. Затваря "горната три" лезия на раменната става - при 11% от всички DOA. Делът на лезиите на останалите стави е около 13%.
  6. Тези инструменти трябва да се използват само за висококачествено и ефективно облекчаване на болката на засегнатата област. Те не могат да поправят ставата. Прилагайте популярни рецепти само след консултация с Вашия лекар и по негова препоръка. Използват се лечения като компреси, домашно приготвени мехлеми, вани и различно триене. Те помагат за затопляне на болката и за облекчаване на болката.
  7. Ограничения на двигателните функции. Пациентът се затруднява да прави прости движения. Например, трудно му е да се разресва (един от тестовете за диагностициране на брахиална артроза). Трудно е да се завърти ръката или да се изтегли крайник. Ако времето не започне да лекува болестта, ставата ще престане да се движи и контрактурата ще се развие.
  8. Остеоартрит на глезенната става ICB 10

Степени на артроза

Същността на диетата е използването на плодове, специално място е заето от нар. Нейният сок е способен да предотврати възпалението и образуването на тумор. Също така е полезно да се ядат риба, сладки пиперки и ананаси, това са препарати, получени от животински хрущял. Смята се, че те съдържат вещества, които са отговорни за възстановяване на здравето на глезена.

Дисфункция на ставата. В късния стадий на заболяването се нарушава функцията на ставите, появяват се възелите на Хебърдън и в някои области се наблюдава удебеляване. След известно време костните израстъци могат да повлияят на външния вид.

Кодът за международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ 10): М 15-М 19. Артроза

На първичен тип, това заболяване се развива поради вродена ниска функционална издръжливост на ставата. По този начин заболяването се развива в първоначално здрав хрущял, дължащ се на ранно стареене. Деформиращата артроза от втори тип се развива поради наличието на дефекти, наблюдавани при асептична некроза, увреждане и хормонални нарушения.

Пневмококов артрит и полиартрит

Тактика за първа помощ и лечение

Наличието на външни звуци - криза, щраквания в ставата, които първо се появяват периодично при неблагоприятни условия (продължително ходене, принудителна поза на тялото или крайниците и т.н.). С течение на времето тези звуци придружават всяко движение на засегнатата става.

ICA 10 DOA на коленната става: класификационни характеристики

ICD 10. Клас XIII (M00-M25) | Медицинска практика - съвременна медицина на заболявания, тяхната диагностика, етиология, патогенеза и методи за лечение на заболявания

Прекъсвания в човешкия хормон или автоимунната система, които водят до развитие на псориазис, подагра и други заболявания.

Причините за разрушаването на хрущялната тъкан могат да бъдат прехвърлени в историята на инфекциозен или кристален артрит (ревматоиден, реактивен артрит, подагра, псориатична артропатия), остра или хронична претоварване на ставите (спорт, тегло), нараняване, хиподинамия на възраст пациенти.

Всичко това води до нарушаване на метаболизма, намаляване на нивото на протеогликани, загуба на вода. Хрущялът е опустошен, изцеден, напукан, разреден.

Налице е неговото унищожаване, а след това регенерация със загуба на конгруентност, костната тъкан започва да оголва и расте. Ако не се лекува, фугата се изчезва и костите се докосват.

Той причинява остра болка и възпаление, деформация, костна некроза.

Какво е артроза mkb 10?

Международната класификация на болестите на десетата ревизия, разработена от СЗО, е списък на болестите, разделени по типология. ICD-10 се използва за кодиране на диагнозите.

Патогенеза и симптоми на артроза деформира ICD 10 код

Болестта не се проявява дълго време. И тези няколко симптоми, които могат да се появят в ранните етапи, обикновено остават незабелязани.

M19 Друга артроза, рекуперация на пиявица (хирудотерапия).

Възрастните хора (над 50 години) са изложени на риск, тъй като с възрастта тъканите се износват бързо.

  1. Лоша поза (заседнала работа);
  2. Много често лазер в комбинация с медикаменти се използва за ускорен ефект. Такъв комплекс се използва за намаляване на вредата от наркотиците.
  3. Артроза на глезена се отстранява с помощта на консервативно лечение. В този случай се използват нестероидни лекарства, които са в състояние да облекчат болката в ставите и да спрат развитието на възпалителния процес.
  4. Костни израстъци. През целия период на развитие на заболяването ставите претърпяват деформации, в резултат на които възникват трудности при ходене, а по-късно се променя и положението на тялото.
  5. Ако в ставата има излив, може да се предпише евакуация на пробиване, за да се елиминира излишната течност. В случай на тежко увреждане често се предписва операция за протезиране, а в някои случаи и обездвижване на ставата.

Деформиращ остеоартрит на крайниците (DOA) е тежко дегенеративно-дистрофично заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан на ставите, съпроводено с образуване на костни израстъци - остеофити.

Заслужава да се отбележи, че деформиращата остеоартроза е известна на човечеството не хиляда години, но сега това заболяване не е напълно разбрано и може да бъде излекувано само в ранните етапи на развитие.

Тази артроза, означаваща в международната класификация по ICD код 10, води до тежки дегенеративни промени в ставата, което е съпроводено с промяна във формата на ставата и намаляване на неговата подвижност.

Степента на развитие на остеоартрит деформира код върху МКБ 10

Деформиращият остеоартрит (остеоартрит) има няколко характерни симптоми, които присъстват при почти всички пациенти.

Има и други имена на болестта, които са синоними, според кода на МКБ 10: деформираща артроза, остеоартрит, артроза, остеоартрит.

При използване на комплекс от гимнастика натоварвайте ставите постепенно, стимулирайки мускулните влакна. В резултат на това се възстановява двигателната функция на рамото и ръката. Наред с това на пациента се предписва специална диета за артроза.

DOA на коленните стави (ICD код 10 M17) е хронично състояние, при което свързващите тъкани са частично или напълно унищожени. В бъдеще, в отсъствието на предприетите мерки, костната тъкан се заплита. Такова явление, разбира се, води до загуба на здраве и увреждане на пациента.

Хиалинният хрущял, разположен в междуартовото пространство, е основният компонент, който осигурява плавно движение. С развитието на гонартроза тъканите на хрущяла постепенно стават по-тънки, започват да се деформират и евентуално се разрушават.

Костите на ставите, оставени без възглавници, се втриват един срещу друг. Това е придружено от силен болезнен симптом и възпалителен процес.

За да замени липсващия елемент, тялото започва интензивно да увеличава костната тъкан.

Деформиращата артроза на колянната става в МКБ-10 е обозначена като М17 (гонартроза). Принадлежи на 13 клас - заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (М00 - М99). Остеоартрит на коляното (ICD-10 код) е в групата - артроза M15 - M19.

  • Ако увреждането на двете стави започне без външна причина, то това е първична двустранна артроза на колянната става. В ICD-10 - M17.0. Нарича се още идиопатична артроза.
  • Следващият вариант е друг първичен остеоартрит на коляното. В МКБ-10 - М17.1. Това включва едностранна артроза. Например, М17.1 - артроза на дясното коленно съединение в МКБ-10. Остеоартрит на лявата колянна става има същия код.
  • Честа причина за заболяване, особено при млади хора и спортисти, е нараняване. Ако са засегнати двете стави, то в класификацията звучи като посттравматична двустранна деформираща артроза на коленните стави, кодът за МКБ-10 е M17.2.
  • В случай на едностранно поражение, кодът се променя. Според МКБ-10, едностранна пост-травматична артроза на колянната става е M17.3.
  • Ако пациентът има история на причини, които водят до увреждане на структурата на ставите, например, остра или хронична претоварване, артрит, артропатия с различна етиология, соматични заболявания със ставни увреждания, тогава това е вторична артроза. Артритът на коляното в МКБ-10 заема различни позиции в зависимост от причината.
  • M17.5 е друга вторична артроза на колянната става, съгласно ICD-10 - M17.5. Това е едностранно увреждане на тялото.
  • Неопределена артроза на колянната става при МКБ-10 - М17.9.

Болест, която се развива поради отлагането на соли на пикочна киселина в ставите и органите. Това се случва, когато метаболизмът е нарушен в човешкото тяло и кристалите на пикочната киселина (или урите) се отлагат в бъбреците и ставите.

Това води до възпаление, затруднено движение, деформация на ставата. Също така страдат от бъбреци, при които се отлагат кристали, което нарушава нормалното функциониране на отделителната система.

Съществува класификация на болестите, в които всички имена са изброени и категоризирани по развитие, лечение и клинична картина. Тази класификация се нарича ICD (международна класификация на болестите).

Gouty артрит заема място наречено ICD 10.

Подагра и подагричен артрит и тяхното място в МКБ 10

Когато пациентът дойде в медицинско заведение, му се поставя диагноза с подагричен артрит на МКБ 10 и го записват на карта. Това се прави така, че лекарите и другите служители да разберат каква е диагнозата за пациента.

Всички болести според класификацията на МКБ са ясно разделени на групи и подгрупи, където са обозначени съответно с букви от буквите и цифри. Всяка група от болести има свое предназначение.

Също така, съществуват общоприети норми на терапия, като един основен критерий, тактика или метод на лечение, който се възлага на всички пациенти с определена болест. Освен това, съдейки по състоянието на пациента, развитието на заболяването или други свързани патологии, му е предписана симптоматична терапия.

Цялата класификация на заболяванията на опорно-двигателния апарат в МКБ се намира под буквата М и за всеки тип такива патолози се присвоява номер от М00 до М99. Gouty артрит в ICD стои на мястото на M10, в който има подгрупи с обозначенията на различни видове подагричен артрит. Това включва:

  • Неопределена подагра
  • Подагра, свързана с нарушена бъбречна функция
  • доза
  • вторичен
  • водя
  • идиопатична

Когато пациентът отива в болница, се събира подробна история, изследват се лабораторни изследвания и инструментални методи (рентгенови, ултразвукови и др.) На заболяването. Вече след точна диагноза, лекарят определя ICD код 10 и предписва подходящо лечение и симптоматична терапия.

Причината за подагричния артрит според ICD 10

Доказано е, че подагричният артрит най-често засяга мъжете и само възрастните, а жените, ако се разболеят, то само след менопаузата. Младите хора не са изложени на заболяването поради факта, че хормоните, които се освобождават при младите хора, са способни да отделят соли на пикочната киселина от тялото, което не позволява на кристалите да се задържат и заселят в органи.

С възрастта количеството на хормоните намалява поради инхибирането на някои телесни процеси и процесът на оттегляне на пикочната киселина вече не е толкова интензивен, както преди.

Класификация Косинской Н. С.

Съществуват няколко класификации - по причини, основаващи се на радиологични знаци. По-удобно е на практика да се използва класификацията на Косинска Н. С.

  • Етап 1 - Рентгенова картина на малко стеснение на ставното пространство и незначителна субхондрална остеосклероза. Пациентите се оплакват от болка в коленните стави, когато се движат дълго време, тъй като се изкачват или слизат от стълба. Няма функционални нарушения на ставата.
  • Етап 2 - съвместното пространство се стеснява с 50% или 2/3. Изявена е субхондрална остеосклероза. Появяват се остеофити (костни израстъци). Болката е умерена, има куцота, мускулите на бедрото и долната част на крака са хипотрофни.
  • Етап 3 - отсъствието на съвместната фузия е напълно липсва, има тежка деформация и склероза на ставни повърхности с некроза на субхондралната кост и локална остеопороза. Пациентът няма движение в ставата, силна болка. Има мускулна атрофия, куцота, деформация на долния крайник (валгус или варус).

Симптомите на заболяването, в зависимост от етапа

Понастоящем активно се използват гликозаминогликани.

Симптоми на заболяването

Мазоли. Когато артроза може да се появи мазоли, намалена производителност. В допълнение, човек се уморява много по-бързо.

  1. Остеоартритът е медицински проблем от международен характер, с който трябва да се сблъска цялата научна общност и практикуващите лекари от различни специалности и области. Според ICD 10, остеоартрит се отличава в XIII подклас: "Заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан".
  2. Има 2 варианта за развитие на деформираща артроза: от първичен и вторичен тип.
  3. M00.1
  4. В ранните стадии на DOA, повечето пациенти развиват чувство за "скованост" сутрин. Това състояние се характеризира с намаляване на обхвата на движение в ставата, намаляване на чувствителността и болка с различна интензивност. Когато се движите, това състояние постепенно преминава.
  5. Най-често е засегната тазобедрената става - около 42% от случаите, на второ място - коляното - около 34%. Затваря "горната три" лезия на раменната става - при 11% от всички DOA. Делът на лезиите на останалите стави е около 13%.
  6. Тези инструменти трябва да се използват само за висококачествено и ефективно облекчаване на болката на засегнатата област. Те не могат да поправят ставата. Прилагайте популярни рецепти само след консултация с Вашия лекар и по негова препоръка. Използват се лечения като компреси, домашно приготвени мехлеми, вани и различно триене. Те помагат за затопляне на болката и за облекчаване на болката.
  7. Ограничения на двигателните функции. Пациентът се затруднява да прави прости движения. Например, трудно му е да се разресва (един от тестовете за диагностициране на брахиална артроза). Трудно е да се завърти ръката или да се изтегли крайник. Ако времето не започне да лекува болестта, ставата ще престане да се движи и контрактурата ще се развие.
  8. Остеоартрит на глезенната става ICB 10

Степени на артроза

Същността на диетата е използването на плодове, специално място е заето от нар. Нейният сок е способен да предотврати възпалението и образуването на тумор. Също така е полезно да се ядат риба, сладки пиперки и ананаси, това са препарати, получени от животински хрущял. Смята се, че те съдържат вещества, които са отговорни за възстановяване на здравето на глезена.

Дисфункция на ставата. В късния стадий на заболяването се нарушава функцията на ставите, появяват се възелите на Хебърдън и в някои области се наблюдава удебеляване. След известно време костните израстъци могат да повлияят на външния вид.

Кодът за международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ 10): М 15-М 19. Артроза

На първичен тип, това заболяване се развива поради вродена ниска функционална издръжливост на ставата. По този начин заболяването се развива в първоначално здрав хрущял, дължащ се на ранно стареене. Деформиращата артроза от втори тип се развива поради наличието на дефекти, наблюдавани при асептична некроза, увреждане и хормонални нарушения.

Пневмококов артрит и полиартрит

Тактика за първа помощ и лечение

Наличието на външни звуци - криза, щраквания в ставата, които първо се появяват периодично при неблагоприятни условия (продължително ходене, принудителна поза на тялото или крайниците и т.н.). С течение на времето тези звуци придружават всяко движение на засегнатата става.

Какви са симптомите на заболяването?

2 рамо на рамото на коляното

  1. Причините за болестта все още не са напълно разбрани. Развитието на заболяването включва няколко фактора, от които две доминират: прекомерното механично и функционално претоварване на ставния хрущял и нарушаването на неговата устойчивост (резистентност) към нормалните натоварвания. В резултат на това настъпва патологична дегенерация и разрушаване на ставния хрущял.
  2. Водата се излива във ваната.
  3. При последните 4 степени на увреждане има нарастване на костите и разрушаване на ставите. Болката не може да бъде елиминирана дори от най-силните болкоуспокояващи. Този етап се среща главно при възрастни хора.
  4. Интраартикуларни образувания (хондроматоза);
  5. Заболяването е характерно за коленната, тазобедрената и глезенната става, междуфаланговата става на ръцете и краката.
  6. Първото упражнение включва завъртане на краката върху себе си в легнало положение. Движението трябва да бъде дълбоко. По-добре е да се прави добре, но не достатъчно.
  7. Премахване на болката синдром.

Увреждане на раменните и лакътните стави може да бъде допълнително диагностицирано като остеоартрит на тези скелетни скелетни органи.

Остеоартрит на рамото - основните признаци

Най-неблагоприятно е поражението на бедрената и малките стави, разположени в пръстите.

  1. ).
  2. 3 Предмишница, радиална, радиокапална става - кост, лъчица
  3. Рискови фактори за формиране на DOA:
  4. Направете отвара от билка или инфузия.
  5. Има два основни начина за справяне с това заболяване: консервативна терапия и хирургична интервенция. Всичко зависи от това в кой етап на заболяването има пациентът, какви са симптомите. Предписано е подходящо лечение. В същото време за класифициране на болестта лекарите използват кода съгласно ICD 10.

В повечето случаи, диагностичното изследване на DOA на коляното се случва на по-късните етапи. Това се дължи на факта, че първоначалната степен на заболяването на практика не се проявява до степен, която да предизвика безпокойство.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт в коленете, главно след дълга разходка или физическо натоварване. Най-често това е свързано с умора и пренапрежение.

На втория етап се наблюдават скованост, скованост, подуване, локална хипертермия. Третата степен се характеризира с силна болка в ставите на краката, частична или пълна имобилизация.

Прегледът започва в кабинета на лекаря. Специалистът оценява състоянието на човека, като взема предвид неговата възраст, начин на живот и предишни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Лабораторните тестове не осигуряват специфичен диагностичен отговор. В случаи на възпаление може да се наблюдава повишено ниво на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Хардуерните изследвания дават възможност за пълна оценка на състоянието на колянната става. Рентгенографските образи показват очевидни патологични промени, включително намаляване на междусуставната междина и деформация на самата става.

Остеофитите и консолидацията на костната структура също показват наличието на деформации на остеоартрит. Освен рентгенови лъчи се използват компютърна и магнитно-резонансна томография, сцинтиграфия и артроскопия.

Според резултатите от изследването се определя степента на заболяването и се избира ефективен комплекс за лечение.

За да се отговори на въпроса какво е химерокапуларен периартрит, е необходимо да се знаят някои от структурните особености на раменната става.

Малка анатомия

Раменната става се състои от раменната кост и лопатката. Ставната торбичка на раменната става има така наречените капсулни торсии, които намаляват силата на триене между костните образувания на раменната кост и лигаментите, които укрепват ставата.

Специално внимание заслужава горната част на раменната става. Така нареченият покрив на рамото се формира от акромион, коакоидни процеси на лопатката, опъната между тях от напречната връзка и голям брой сухожилия от мускулите на горния рамен пояс, прикрепени към големия тубур на рамото.

Определение на хумерокапуларен периартрит. Неговите причини за развитие

Така че, въз основа на някои анатомични данни, ние даваме дефиницията на въпроса "какво е скапулогумарен периартрит." Това заболяване се характеризира с дистрофично-дегенеративни промени в напречната връзка на лопатката, мускулни сухожилия, прикрепени към големия тубур на рамото, горната лигавица на торбата.

Причините за химерокаппуларен артрит се считат за пряко увреждане при падане върху ръката, приведено към торса, или на работеща микротравма с високо натоварване на раменната става, характеризираща се с чести определени движения на ръката - отвличане и повдигане на рамото нагоре.

Диагноза и симптоми

За да откриете причината за болестта и да определите нейната тежест, трябва да назначите:

  • Общ кръвен тест.
  • Изследване на урината.
  • Биохимичен анализ: CRP, RF, активност на чернодробните ензими (AST, ALT), общ протеин, креатинин, пикочна киселина, глюкоза.
  • Рентгенография на коленните стави.
  • Ултразвук (ако има киста на Бекер, излив в ставата).
  • По време на хоспитализацията, в допълнение към горните изследвания, се извършват повече ЯМР и денситометрия според показанията.

Рентгенографията на колянната става е направена в страничните и директните изпъкналости. Рентгенологичните признаци на остеоартрит включват: намаляване на височината на ставното пространство, растеж на костите, остеофити, субхондрална остеосклероза, епифизни кисти, деформация.

В началните етапи на развитието на болестта, когато все още няма рентгенологични признаци, магнитно-резонансната картина (MRI) ще бъде по-информативен метод за изследване. Този метод ви позволява да видите промените в хрущяла, неговото изтъняване, напукване, за да оцените състоянието на синовиалната мембрана.

От инвазивните техники артроскопията е информативна. Тя ви позволява да проверявате визуално всички вътрешни компоненти на фугата.

Диференциалната диагноза се извършва в началните стадии на артроза, когато клиничните и рентгеновите снимки все още не са изразени. Необходимо е да се изключи артрит с различна етиология: ревматоиден, псориатичен, инфекциозен, реактивен, както и подагра, увреждане на ставите при улцерозен колит (UC), болест на Crohn.

При артрит ще има общи и локални симптоми на възпаление, съответни промени в кръвта и рентгеновите схеми. Необходимо е да се назначи консултация с ревматолог.

Тактика на лечение

Има два основни начина за справяне с това заболяване: консервативна терапия и хирургична интервенция. Всичко зависи от това в кой етап на заболяването има пациентът, какви са симптомите. Предписано е подходящо лечение. В същото време за класифициране на болестта лекарите използват кода съгласно ICD 10.

Консервативният метод за борба с артрозата е насочен към премахване на болката и развитие на възпаление. Обикновено за тези цели лекуващият лекар предписва на пациента нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено това са лекарства като диклофенак, нимесулид и други подобни. Те облекчават болката и премахват възпалението.

Ако възпалителният процес е отишъл твърде далеч, тогава е възможно използването на кортикостероиди. Те се използват за блокиране на засегнатата става. Те имат добри противовъзпалителни свойства. Обикновено, такова лекарство се прилага чрез инжектиране, което се прави директно в засегнатата става. За целта често се използват лекарства като хидрокортизон или кеналог.

Обикновено лекарите предписват на пациентите различни гелове, мехлеми, кремове за външна употреба. Те облекчават възпалението.

За това можете да приложите Бърз гел или Диклофенак. За възстановяване на хрущялните структури, които са унищожени от артроза, се използват така наречените хондропротектори.

Изработени са с хиалуринова киселина, хондроитин сулфат и глюкозамин. Най-често в тези случаи се използват Артра и подобни лекарства (Дон и др.

Заедно с тези методи се прилага и физиотерапия (особено при рамо-раменната форма на артроза), комплекс от терапевтични упражнения и масаж. При първия метод за лечение на пациент лекарите могат да го изпратят за следните процедури:

  1. Ултразвуково облъчване на ставата на пациента.
  2. Лазерна терапия.
  3. Лечение с кални бани.
  4. Криотерапевтична процедура.
  5. Магнитна терапия.
  6. Подобряване с пиявици (хирудотерапия).

При използване на комплекс от гимнастика натоварвайте ставите постепенно, стимулирайки мускулните влакна. В резултат на това се възстановява двигателната функция на рамото и ръката. Наред с това на пациента се предписва специална диета за артроза.

Той се препоръчва да се премахне от диетата осолени, пикантни, мастни и консервирани храни. Пациентът трябва да изяде голямо количество зеленина и зеленчуци. Диетата за артроза включва такива компоненти като: различни морски дарове, сьомга и други подобни видове риба, пуйка. В този случай алкохолът е по-добре да се откаже.

Ако има разрушаване на хрущялните тъкани на раменната става, тогава лекарите насочват пациента към хирургична операция. Методът се нарича ендопротезиране.

По време на задържането се прави разрез в засегнатата област. От там, тъканите и костните структури, засегнати от болестта, се отменят.

Те са заменени с керамични, метални или пластмасови импланти. Този метод ви позволява напълно да възстановите двигателната функция на раменната става.

Периодът на пълна рехабилитация на пациента зависи от тежестта на артрозата. Тя може да варира от ½ години до 1,5 години.

Обикновено болестта не е рецидив. Ако човек не е отишъл при лекарите навреме и е довел болестта до последния етап, операцията се извършва спешно.

Деформиращият остеоартрит на колянната става може да се лекува без операция, ако не е на последния етап на развитие и не е причинил тежка хрущялна повърхност.

Индивидуалните фактори за пациента оказват значително влияние върху терапевтичното лечение:

  • възраст;
  • професия;
  • физическа активност;
  • тегло;
  • степен на остеоартрит.

Най-важната мярка за лечение е приемането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, които можете да научите повече чрез изследване на МКБ 10. Повечето НСПВС облекчават възпалителния отговор и облекчават болката за дълго време. Такива лекарства се използват успешно при лечение:

Местните мерки включват въвеждането на противовъзпалителни лекарства или хиалуронова киселина в кухината на ставите.

Физиотерапевтичните мерки подобряват подвижността на ставата, запазвайки нейната подвижност, спомагайки за изграждането на мускулите. В допълнение към алтернативното лечение, топлинна обработка и акупунктура се използват за стимулиране на нервните окончания в коляното.

Много често при остеоартрит на коляното се препоръчва да се носят ортопедични уреди. По-лесно е да се ходи с тях, те намаляват прогресията на заболяването и подобряват симптомите.

Терапевтичните възможности в четвъртия етап на остеоартрита са ограничени в сравнение с първите три етапа. На четвъртия етап, деформиращият остеоартрит изисква хирургично възстановяване на ставата, тук консервативното лечение няма да помогне. Хирургията е необходима за отстраняване на симптомите.

Приоритетната задача пред лекаря при лечението на деформации на остеоартрит е да се върне качеството на живот на пациента. За да го разрешите, е необходимо да се спре болката, да се възстанови подвижността на ставите, да се предотврати развитието на болестта. Лечението е изчерпателно и включва:

  • процедури и съоръжения, които не са свързани с наркотици;
  • лекарства;
  • хирургическа интервенция.

Планът за не-фармакологичен ефект върху заболяването включва спазването на определени правила, приложими за всекидневния живот. При остеоартрит е много важно да следите теглото си.

Ако има излишни килограми, те трябва да се хвърлят, за да се намали физическото натоварване на болки в ставите. Струва си да се обърне внимание на баланса и нискокалоричната храна, полезни специални упражнения, масаж.

Диетологът ще ви помогне да развиете специална диета.

Употреба на наркотици

При лечението на DOA лекарите използват различни ефекти:

  1. Традиционни аналгетици и други обезболяващи средства в техните обичайни дози.
  2. Дротаверинът се използва за подобряване на притока на кръв в областта на увреждане и микроциркулацията на кръвта в тъканите около ставата. Curantil се предписва, което повишава вискозитета на кръвта и лекарства с антиоксидантни свойства.
  3. Нестероидни лекарства се използват за облекчаване на възпалението (диклофенак, индометацин, ибупрофен). Освен това те помагат за облекчаване на болката и предотвратяват развитието на негативен процес.
  4. Глюкокортикоидни лекарства (хидрокортизон, бетаметазон, преднизолон) се използват, ако други лекарства не са се подобрили. Приемането на такива лекарства е ограничено.
  5. За стимулиране на метаболизма в хрущялните тъкани лекарите предписват хондропротектори (хондроитин, глюкозамин, терафлекс). Лекарствата трябва да се приемат след период на обостряне.

Като правило, лекарите практикуват комбинация от няколко лекарства, например съвместното приемане на курантила и диклофенак. Налични и приети средства в различни лекарствени форми. Таблетки, инжекции, интравенозни инжекции, понякога, ако ситуацията го изисква, лекарството се инжектира директно в кухината на ставата.

Методи за физическа терапия

Стойността и ползата от специалната физиотерапия при лечението на деформираща артроза на която и да е става е призната от всички лекари. Важно е, че прилагането на терапевтични упражнения не дава на пациента дискомфорт и болка. Самият набор от упражнения се разработва и назначава от специалист, провеждан под задължителен контрол.

Лечение на остеоартрит деформации (ICD код десет - M17) се състои от правилно подбрани набор от мерки: t

  • консервативно лекарствено лечение;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • хирургическа интервенция.

В ранните етапи най-често се използва лекарствена терапия. Тя включва приемане на специални лекарства или използване на продукти за външна употреба.

Такива лекарства се разделят на групи и се подбират според степента на увреждане. Хондропротектори - имат аналгетичен ефект и подхранват хрущялната тъкан.

Нестероидните противовъзпалителни средства - премахват възпалителните процеси, имат аналгетични свойства. Кортикостероидите са лекарства, които имат бърз и ефективен ефект.

В същото време такива инструменти имат голям брой странични ефекти, така че използването им е възможно само по препоръка на лекар.

Физикалната терапия включва физиотерапия, масаж, плуване, мануална терапия. Тези процедури, съчетани с основния вид лечение, дават доста добри резултати.

Диетата на DOA се прави от лекаря, като се вземат предвид всички съпътстващи обстоятелства. Диетата е необходима за обогатяване на тялото с основни елементи, премахване на негативните влияния и намаляване на теглото на пациента.

Хирургия - екстремна мярка за лечение. Обикновено се прибягва до последния етап от развитието на болестта, когато други методи са безполезни. Има 2 вида операции - запазване на целостта на ставата, когато се елиминират само израстъците, и радикално - ендопротезирането (дясната или лявата колянна става напълно заменена).

Лечението на пациенти с гонартроза е хирургично и нехирургично и зависи от стадия на заболяването. В първия и втория етап лечението е възможно без операция. Във втория, ако не е имало ефект от консервативна терапия, както и третото, е показано хирургично лечение.

Неоперативното лечение е не-лекарство и лекарство. Нелекарствената терапия включва:

  • Загуба на тегло.
  • Упражнявайте терапия за укрепване на мускулите на крака и бедрото.
  • Премахване на фактори, които увеличават аксиалното натоварване на ставата (бягане, скачане, продължително ходене, повдигане на тежести).
  • Използвайте бастуна от другата страна на възпалената става.
  • Носене на ортези за разтоварване на фугата.
  • Масажирайте мускулите на крака и бедрото, хидромасаж.
  • Апаратна физиотерапия: SMT, електрофореза с димексид, аналгин, новокаин, ултразвук или фонофореза с хидрокортизон, хондроксиден гел, магнитотерапия, лазер. Прилагат се също и парафиново-озокеритни, кални приложения с положителна динамика. Радон, сероводород, бишофитни вани, хидрорехабилитация имат добър ефект.

В съответствие с европейските насоки (ESCEO) 2014 за лечение на пациенти с остеоартрит се препоръчва алгоритъм за лечение на остеоартроза в 4 стъпки:

  • Първият етап показва използването на парацетамол при поискване за бърз аналгетичен ефект. Ако пациентът има стомашно-чревни заболявания, препоръчва се НСПВС да се комбинират с гастропротектори. Показано е приемането на бавнодействащи структурно модифициращи лекарства. Те включват глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат. Външно върху ставата - NSAID маз. Показани са също методи на не-медикаментозна терапия. Всяка следваща стъпка не отменя предишната.
  • На втория етап, пациенти с изразени клинични симптоми (остра болка) или чести синовити се предписват на НСПВС (селективни или неселективни в зависимост от придружаващата патология). В случай на неефективност - вътреставно приложение на глюкокортикоиди (с изливане в ставата, ефектът е бърз, до три седмици, бетаметазон 1-2 ml или метилпреднизолон ацетат 20-60 mg) или хиалуронова киселина (с противопоказания за НСПВС, силата на облекчаване на болката е същата, ефект 6 се инжектира месеци, инжектирани до 2 ml 3-5 пъти веднъж седмично).
  • Третата стъпка е последните опити за лекарствена терапия преди подготовка за операция. Тук се предписват слаби опиоиди и антидепресанти.
  • Четвъртата стъпка е хирургично лечение. Показани са частична или тотална ендопротезия, корективна остеотомия, артроскопия.

При артроскопия са възможни: визуална инспекция в ставата, отстраняване на хрущялни фрагменти, възпалителни елементи, резекция на повредени участъци, изравняване на разредения хрущял, отстраняване на остеофити. Но основната цел на артроскопията е да се постави диагноза, за да се планират по-нататъшни действия.

Коригиращата остеотомия на бедрената или тибиалната кост се извършва за възстановяване на оста на долния крайник, за да се отстрани натоварването от засегнатата област. Показанието за тази операция е гонартроза на етап 1-2 с валгусна или варусна деформация на долния крайник.

Ендопротезирането е пълно и частично. Обикновено се извършва за пациенти на възраст над 50 години. Показания са:

  • артроза на втория или третия етап;
  • увреждане на зоните на ставите с валгусни или варусни деформации на долните крайници;
  • костна некроза;
  • контрактура.

При пациенти след ендопротезиране се извършва резекционна артропластика, ако има рецидив на хирургична инфекция. След тази операция е необходимо да се ходи в скоба или с опора.

Народни средства у дома

Тези инструменти трябва да се използват само за висококачествено и ефективно облекчаване на болката на засегнатата област. Те не могат да поправят ставата.

Прилагайте популярни рецепти само след консултация с Вашия лекар и по негова препоръка. Използват се лечения като компреси, домашно приготвени мехлеми, вани и различно триене.

Те помагат за затопляне на болката и за облекчаване на болката.

Най-простият тип такива процедури е компресиране.

Първата рецепта. Необходимо е да се вземат овесени люспи в размер на тридесет грама и да се вари в продължение на 10 минути в 2 чаши вода. Полученият разтвор трябва да се излее върху парче марля, което се увива в няколко слоя. Когато е напълно наситен със сместа, тампон се поставя върху засегнатата област и се държи за половин час.

За да се справите ефективно с болката, трябва да направите компрес от зеления сок. Те са импрегнирани с памучен тампон и подсилени върху раменната става с превръзка. Това най-добре се прави преди лягане.

Втората рецепта. Тя трябва да се прилага на рамото преди лягане, което е покрито с мед.

За смилане, можете да вземете корени devyasila в размер на 0,05 кг. Те трябва да настояват за водка - тя се нуждае от 125 мл. Процесът отнема 14 дни. След това сместа се нанася върху повреденото рамо и земята.

Третата рецепта. Анжеликовите корени в количество от 15 грама трябва да се изсипват с вряща вода и настояват за половин час. След това този разтвор се филтрира. Втрийте в засегнатата област 4 пъти на ден.

За да използвате вани за билки, направете следното:

  1. Водата се излива във ваната.
  2. Направете отвара от билка или инфузия.
  3. Изсипете сместа и изкъпете пациента в него.

Особено ефективно лечение по този начин имат отвари от мента, гниещи сено, горчица и репей. Пациентът се държи в банята, докато тялото му се раздели напълно. После потрива ставите и се поставя под дебело одеало, за да запази топлината.

Какви са усложненията на заболяването?

Докато напредва, деформиращият остеоартрит изостря негативното му въздействие върху ставите, което води до тяхното критично разрушаване. Ако пациентът не получи подходящо лечение, неговото физическо и психическо състояние се влошава.

Заболяването води до образуване на вторичен синовит. Особено често тя засяга колянната става, наблюдава се мускулна атрофия, наблюдава се растеж на остеофити, изцяло се губи подвижността на крайниците.

Опасната прогресия на заболяването и костната некроза са опасни. Остеоартритът става анкилоза и лицето губи способността си да използва крайника.

В ставата, кръвта започва да се натрупва, набъбването се увеличава. Всички негативни прояви водят до увреждане, начинът на живот се променя драстично.

Заболявайки с деформираща остеоартроза, е необходимо спешно да започне лечението, за да се запази здравето и обичайния ритъм на живот, особено след като съвременната медицина е разработила ефективни начини за борба с болестта.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на DOA, човек трябва внимателно да обмисли начина си на живот. Не е необходимо да се излага тялото на прекомерно физическо натоварване, необходимо е да се следи телесното тегло.

Излишъкът му води до развитие на различни патологични процеси. Ястията трябва да бъдат редовни и балансирани.

Носенето на удобни обувки, сутрешни упражнения, плуване - проста гаранция за целостта на коленните стави.

ICD 10 - M17 деформиращ остеоартрит на коленните стави, опасна болест, която се нуждае от навременна диагностика и лечение. Не трябва да отлагате с посещение на лекар, опитвайки се да лекувате импровизирани средства. Това може да бъде не само безполезно упражнение, но и да доведе до опасни необратими последствия.