Основен / Коляно

ЯМР на шийните прешлени

ЯМР на шийните прешлени е модерен и високо точен диагностичен метод, основан на явлението ядрен магнитен резонанс.

Същността на метода

За изследването се използва медицинско оборудване, което създава мощно електрическо поле, под въздействието на ядрото на водородните атоми започват да резонират (явлението магнитен ядрен резонанс) и генерираните от тях сигнали влизат в специален приемник. След това получената информация се обработва от компютърна програма, в резултат на което се получават триизмерни пластови изображения на изследваната област.

Какво показва ЯМР на шийните прешлени

Тъй като водородните атоми присъстват във всяка клетка на тялото, методът за ЯМР позволява да се оцени състоянието на всички анатомични структури на шията: костна и хрущялна тъкан, кръвоносни съдове, нерви, меки тъкани, мозък и гръбначен мозък. Особено информативен метод за оценка на състоянието на меките тъкани.

MRI може да разкрие наличието на:

  • Тумори.
  • Абсцеси.
  • Патология в областта на краниовертебралната връзка (мястото между основата на черепа и първите шийни прешлени).
  • Херния междупрешленните дискове.
  • Нарушаване на нервните корени с остеофити в случай на цервикална остеохондроза.
  • Повреди поради наранявания.
  • Съдова патология.
  • Аномалии на вертебралното и съдово развитие.
  • Стеноза (контракция) и тромбоза на шийните съдове.

Показания и противопоказания за

Томограма на шийните прешлени може да се определи в следните случаи:

  • Остеохондроза на шийно-гръдния гръбнак с тежка болка.
  • Болка в шията с неясен произход.
  • Тумори или метастази.
  • Инфекциозни заболявания със съмнение за образуване на абсцес.
  • Херния междупрешленните дискове.
  • Да се ​​оцени динамиката на състоянието след операция или консервативно лечение.
  • Наранявания на шийните прешлени.

В допълнение към патологията на гръбначния стълб и околните му тъкани, те правят ЯМР на шията при патология на големи съдове (каротидни артерии, вратни вени), патологични промени в лимфните възли (паротидна, предна и задна цервикална), заболявания на ларинкса и трахеята, промени в структурата на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.,

Противопоказания

Независимо от факта, че за разлика от рентгеновите лъчи, ЯМР не е придружен от радиационно облъчване, има противопоказания за това проучване:

  • Наличието в тялото на обекти, съдържащи метал (пейсмейкър, скоби, игли за остеосинтеза, метални скоби, кардиовертер-дефибрилатор, метални корони).
  • Първи триместър на бременността. Ефектът от мощна магнитна радиация върху плода все още не е напълно изяснен, така че е по-добре да се откаже от проучването.
  • Клаустрофобия.
  • Психично заболяване и епилепсия.
  • Алергия към йод (с въвеждане на контраст).
  • Тегло на пациента над 150 kg. Факт е, че таблицата, на която пациентът е поставена по време на прегледа, не носи тежестта над посоченото.

В някои случаи, ако човек страда от клаустрофобия, тогава се прави ЯМР сканиране в отворени томографи, но трябва да се отбележи, че информационното съдържание на изображенията, получени по този метод, е много по-ниско.

Как да се подготвим за ЯМР

Методът не изисква специално обучение, освен когато се въведе контраст. Преди въвеждането на контраста, последното хранене трябва да бъде не по-рано от 6 часа преди процедурата и не по-рано от един час вода.

Как е процедурата

Томографът е инсталиран в голяма капсула. Преди да бъде настанен пациентът, той му се обяснява метода на изследването, предупреждава за възможните последствия и получава писмено съгласие за процедурата. След това обектът премахва всички предмети, съдържащи метал: чаши, протези, колани, дрехи с куки, ципове и нитове.

Ако пациентът има татуировки, съдържащи метален прах, може да се появи дразнене на кожата. С помощта на медицинския персонал пациентът се поставя на масата на томографа и се фиксира. По време на прегледа устройството създава шум и щраква, така че обикновено се предлага да се носят слушалки или да се използват тапи за уши. Ако е необходимо, пациентът може да се свърже с лекарите с микрофон, който е инсталиран в капсулата, или да натисне специален бутон.

ЯМР с контраст

Използването на магнитно-резонансни контрастни вещества се дължи главно на диференциалната диагноза на туморите. Доброкачествените тумори, за разлика от злокачествените, на практика не натрупват контрастен агент. В допълнение, използването на такова проучване може ясно да определи границите на тумора (вътре или извън гръбначния канал), както и да различи тумора от кистата.

Освен това често се използва контрастиране по време на ЯМР на съдовете на шията. Този метод е най-информативен и безопасен за откриване на патологията на артериалните, венозните и лимфните съдове. Контрастът се инжектира веднага във вената в пълен обем или се използват специални инжектори.

Противопоказания за въвеждане на контрастен агент е:

  • Склонност към алергични реакции (главно към йод).
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Бременност, тъй като способността на контраста да проникне през плацентарната бариера не е добре разбрана.

ЯМР на шийните прешлени

ЯМР на шийните прешлени е популярна и високоинформативна диагностична диагностика, използвана най-често за откриване на междупрешленната херния. Но гръбначната херния не е единственото нещо, което показва магнитно-резонансната картина, тя може да разкрие и много други заболявания на тази част от гръбначния стълб. Често процедурата се извършва във връзка с ЯМР на мозъка, както и на гръдния кош.

Предимства на метода

Магнитно-резонансната визуализация на шията има много широк спектър от приложения, така че този изследователски метод показва състоянието на абсолютно всички структури на тялото. ЯМР на цервикалния участък често се извършва в съчетание с томография на гръдния кош или мозъка, като тази сложна процедура има значителни предимства пред алтернативните диагностични методи:

  • КТ и рентгенови лъчи могат да изследват само костни структури.
  • Доплеровият преглед ясно визуализира кръвния поток.
  • Ултразвуковото сканиране е предназначено за сканиране на меките тъкани.
  • ЯМР на шийните прешлени е приложим за изследване на меките тъкани, костния скелет и съдовата система.

Кой показва това сканиране?

Магнитното томографско сканиране на шийката на гръбначния стълб най-често се предписва за същите показания като ЯМР на гръдния кош, както и за силна болка в шията или за нарушения на мозъка.

свидетелство

  • Присвоени на пациенти, които често изпитват главоболие, замаяност.
  • Ако човек често губи съзнание, често се препоръчва да се подложи на МРТ на шийните прешлени заедно с изследванията на мозъка.
  • Необходимо е да се подложи на процедурата и на онези, които усещат неприятна "стягане" на врата.
  • Назначава се томография на мозъка и шията на тези, които чувстват болкови симптоми в корените на косата.
  • Извършва се, ако пациентът има вцепенен врат, ръце или скалп.
  • Приложимо в случай, че човек се чувства като тяло "тичащи goosebumps."
  • Един от най-ефективните методи за сканиране на вертебро-базиларната циркулаторна недостатъчност.
  • ЯМР на шийните прешлени се назначава, когато лекарят подозира съдова тромбоза.
  • Препоръчва се да се сканира за болки в областта на шията или шията, които периодично се дават на ръцете или в гърдите.
  • Един от първите видове диагноза, който се извършва с увреждане на гръбначния мозък.
  • Приложима процедура и за определяне на причините за спазматичното кръвно налягане.
  • Магнитна томография също се предписва при съмнения за тумори.
  • Използва се за инфекциозни лезии на гръбначния стълб, сред които е токсоплазмоза, както и остеомиелит и спондилит.
  • Използва се за хора с анкилозиращ спондилит.
  • Той се предписва за ревматизъм, както и за абсцеси в цервикалните или гръдни области.
  • Той може да бъде спомагателен тип диагноза за заболявания на мозъка.

Противопоказания

  • МРТ на шийните прешлени не се извършва за хора, които имат метални предмети в телата си. Сред тях са хемостатични скоби, импланти, невростимулатори, пейсмейкъри и др.
  • Ние не прилагаме този тип диагностика за хора, които се страхуват от затворени пространства.
  • ЯМР не се извършва за психично болни хора, както и за тези пациенти, които не могат да бъдат напълно неподвижни.
  • Бременността също е противопоказание, особено през първите месеци.
  • Противопоказано сканиране за хора със сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Когато използвате контраст, трябва да изключите алергия към това вещество, но ако е така, тогава сканирането не си струва.
  • Не можете да използвате този тип диагноза, като използвате контраста на тези, които страдат от бъбречна недостатъчност.

Какви заболявания ще разкрият?

Ядрено-магнитен резонанс на шийката на гръбначния стълб показва всякакви аномалии в структурата на тази част на тялото, както и на нараняванията и наранените участъци. Информативен, този тип диагноза и при наличие на тумори, както и нарушения на кръвния поток, които могат да повлияят неблагоприятно на работата на мозъка. Магнитно томографско сканиране ще разкрие тези заболявания:

  • Остеохондроза, както и спондилартроза.
  • Всякакви аномалии в структурата и нараняванията.
  • Вродени малформации на шийните прешлени.
  • Хернирани дискове, разположени между прешлените.
  • Тумори в лимфните възли.
  • Метастази, които са проникнали от съседни части на гръбначния стълб или други органи.
  • Диагностицира множествена склероза, миелит и арахноидит.
  • Неоплазми в костните структури, както и в гръбначния мозък.
  • Открива стесняване на гръбначния канал, както и увреждане на гръбначния мозък.
  • Ще покаже невро-съдови аномалии, както и нарушен приток на кръв в прешлените и шийните стави.

Как изглежда шийният прешлен при сканиране?

При ЯМР на цервикалния регион е изключително важно за специалист правилно да оцени състоянието на гръбначните структури, ако няма заболяване:

  • Прешлените ще бъдат холистични и гладки.
  • Интервертебралните дискове имат еднаква височина и размер.
  • Повърхността на диска е плоска и гладка.
  • Ставите, разположени между процесите на прешлените, нямат груби ръбове.
  • Всички структури на гръбначния стълб са симетрични и правилно позиционирани.
  • Структурата на гръбначния мозък е ясно определена.
  • Няма пречки за освобождаването на корените на гръбначния нерв.
  • Отсъствието на неоплазми, увреждания, аномалии в развитието, огнища на инфекция и възпаление също ще посочат здравето на тази част от гърба.

При счупване на прешлен, изображението ще покаже линията на фрактура на костната тъкан, изместените фрагменти и деформацията на костите. Имайте предвид, че травматичните фрактури са винаги видими много по-зле, отколкото на рентгеновия лъч. MRI е по-подходящ за идентифициране на причините за патологична фрактура. Патологични фрактури са фрактури, които са се появили на мястото на вече модифицирани кости, които са страдали от хронични заболявания на гръбначния стълб. Особено важно е ЯМР сканирането на шийката на гръбначния стълб да диагностицира дали гръбначният мозък е засегнат от вертебрални фрактури.

Ако пациентът има херния на междупрешленните дискове, тогава ще се наблюдава значително намаляване на височината на този диск, а също така ще се деформира и ще излезе извън ръба на прешлените. По време на дегенерация на прешлените от остеохондроза, ясно се виждат израстъците на периферните зони с неравна повърхност. Също така, изследването ще бъде лесно за откриване на тумори от всякакъв характер и ракови метастази.

Как да се подготвим за сканиране?

Този тип сканиране не изисква специална дългосрочна подготовка на пациенти, няма нужда да се ограничава в диетата и няма нужда да отказвате да приемате лекарства. Но това се отнася за повечето случаи, характеристиките на личната Ви подготовка преди ЯМР ще Ви бъдат дадени от Вашия лекар. Обикновено преди процедурата е необходимо:

  • Изключете бременността и ако това не е възможно, трябва да информирате лекаря за възможната особена ситуация. Сканирането е безопасно за бременни жени, но не се препоръчва в ранните етапи, когато дори и най-малкото влияние на магнитното поле може да предизвика смущения в развитието на плода.
  • Струва си да се уверите, че не сте алергични към веществото, което ще се използва като контраст.
  • Предупредете Вашия лекар за алергични реакции към лекарства, а също така докладвайте за хронични заболявания и възможна клаустрофобия.
  • Преди да влезете в офиса, трябва да премахнете часовници, бижута, всякакви метални предмети, тъй като те могат да станат много горещи по време на сканирането.
  • Ако се използва контраст, тогава трябва да наблюдавате гладна стачка поне пет часа преди ЯМР. В други случаи не се изискват ограничения на мощността.

Как е МРТ на шийката на матката?

Процедурата е напълно безопасна, не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло, поради което е разрешена дори и за малки пациенти. Единственото важно условие е детето да наблюдава пълна неподвижност по време на сканирането, в противен случай резултатите от процедурата ще бъдат неправилни. По време на прегледа пациентът няма да почувства нищо, сканирането няма да причини дискомфорт, болка, дискомфорт, няма странични ефекти след него.

Прогрес на сканирането

  1. Лекарят ще ви каже дали контрастът ще се приложи, ще ви помоля да се съблечете до бельото си и понякога да носите специално медицинско облекло за еднократна употреба.
  2. Пациентът ще заеме легнало положение на масата на томографа, ако е необходимо, ще се въведе контрастно средство.
  3. Главата на пациента се фиксира с фиксирана позиция с помощта на ролки, а ръцете и краката - с помощта на колани. Това е необходима мярка, тъй като точността на сканирането е пряко зависима от неподвижността на пациента. Дори случайно движение на ръка или крак може значително да наруши резултатите от сканирането.
  4. Таблицата на устройството заедно с пациента преминава в томографския тунел.
  5. Около пациента започва да завърта пръстена на устройството, сканирайки изследваната област на тялото.
  6. Пациентът не чувства нищо, само когато се работи с лек шум.
  7. Лекарят в съседната стая наблюдава процедурата, снимките попадат на екрана на монитора.
  8. Когато сканирането завърши, пациентът може спокойно да се върне към ежедневието.

Сканиране с контраст

MRI на шийните прешлени често се извършва с контраст, използва се в случай, че има съмнения за наличие на тумори, и е важно ясно да се дефинират техните обеми и граници. Също така, използвайки контраст, е възможно да се установят заболявания на съдовата система и да се оцени скоростта на кръвния поток в тази област на гръбначния стълб.

Контрастът се прилага интравенозно, бързо се разпространява през съдовата система, оцветява и подобрява визуализацията. Обикновено в огнищата на възпалението или на мястото на тумора има голямо натрупване на кръвоносни съдове и именно контрастът ще позволи да се открият патологични образувания, подчертавайки местата на възпаление или тумори. Като контраст, обикновено се използват лекарства на основата на гадолиний, това е безопасно вещество, което рядко причинява алергии или странични ефекти.

Имайте предвид, че ЯМР на шийните прешлени с контраст е по-ефективен и информативен. Но тази процедура продължава по-дълго и се счита за технически по-сложна.

ЯМР на шийните прешлени

Един от най-модерните методи за изследване, който позволява да се получат многопланови, ултра-прецизни изображения на всеки сегмент на гръбначния стълб - магнитно-резонансна образна диаграма - най-често се използва за диагностика на заболявания на шийните прешлени. Днес това изследване е достъпно за всеки пациент, но преди четиридесет години методът не е разработен и приложен. Така МРТ е „млада” процедура и принадлежи към изследванията на ново поколение.

Същността на ЯМР

Този метод се основава на откриването на ядрен магнитен резонанс. Ядрата на водородните атоми (определено количество от тях присъстват в състава на абсолютно всяка клетка на човешкото тяло) са засегнати от силно магнитно поле, поради което започват да резонират. Когато те извършват вибрацията, енергията се освобождава, което улавя устройството - томограф. Информацията се предава на компютъра и се обработва в специална програма. Тогава той е във визуален формат (изображение), прожектиран на екрана на компютъра.

Методът е прост и гениален, тъй като позволява да се получи информация за практически всички процеси, протичащи в тъканите в най-малкия детайл. За разлика от, например, от предишната МРТ за рентгенови лъчи, можете да изследвате дисковете, разположени между прешлените, мозъчния ствол, нервните канали, кръвоносните съдове и съдържанието на гръбначния мозък.

Между другото. Резултатите могат да бъдат получени в 3D или в серия от слоеви слоеве в резени на дадена дебелина на апарата.

Само благодарение на ЯМР е възможно да се открият заболявания на цервикалната гръбначна зона от различно естество в началните етапи, което значително увеличава скоростта и ефективността на тяхното лечение.

Важно е този метод да е неинвазивен и безопасен, тъй като има най-минимален набор от противопоказания за провеждане. Освен това, процедурата отнема от четвърт час до час и не изисква специална подготовка на пациента.

При провеждане на изследвания с магнитен резонанс е възможно не само да се диагностицират ранните патологии, но и да се следи тяхната динамика, прогресия, както и да се следи ефективността на лечението.

Важно е! Магнитно-резонансната картина се показва на деца, дори на бебета (ако е необходимо) и бременни жени, когато периодът надвишава дванадесет седмици. Устройството не дава опасна радиация и процедурата е безболезнена.

свидетелство

Защо МРТ се използва най-често при диагностицирането на заболявания на шията? Гръбначния стълб в областта на шийката на матката е гъвкав, подвижен, фино фрагментиран, трудно е да се изследва с рентгеноскоп. Освен това, на рентгенови лъчи и КТ можете да видите само една равнина, докато магнитният томограф ще покаже много многопланови изображения, разкриващи дори най-скритата патология.

Проблеми с гръбначния стълб в областта на шийката на матката, което ще помогне да се определи ЯМР.

    Пукнатини и всякакви дегенеративни промени в междупрешленния диск.

Разбира се, процедурата се извършва при изучаването на абсолютно всички органи и, когато става въпрос за гръбначния стълб, всичките му отдели. Но най-популярното проучване е именно за диагностициране на заболявания на шийката и лумбалната област.

Когато извършват ЯМР на шията

Не е тайна, че в сравнение с лумбосакралния участък, в областта на шийката на матката, херниите са много по-рядко срещани. Но от друга страна, те са обрасли с остеофити по-активно, поради което ръбът на прешлените деформира и развива стеноза на канала. Освен това, в тази зона нервните окончания най-често са притиснати и гръбначният мозък може да бъде засегнат.

MRI на цервикалната зона се извършва при диагностициране на следните патологии:

  • аномалии в цервикалната зона поради ненормално развитие;
  • увреждане на цервикалната зона. Дори леко увреждане на шията е много опасно, тъй като изместването на анатомичните структури на гръбначния стълб в областта на шията ще доведе до значително влошаване на състоянието на пациента;
  • подозрения за цервикална остеохондроза;

Ако пациентът идва на рецепцията и се оплаква от нестабилно кръвно налягане, замайване и болка в главата, придружено от увреждане на слуха, отслабване на зрението, шум в ушите, "предни прицели" в очите, изтръпване на ръцете, изтръпване на раменете и накрая, болки в гърба t той получава MRI.

Между другото. Разбира се, можете да преминете с рентгенова снимка, но може да се нуждаете от голям брой различни снимки, а това е увеличена доза радиация, която няма да е от полза за нито един пациент. Също така може да са необходими ангиография на съдовете и други допълнителни изследвания, за да се изяснят не напълно детайлните рентгенови лъчи.

В какви ситуации е невъзможно да се направи без ЯМР

Пациентът се оплаква от голям брой симптоми (от горния списък) и е трудно да се оцени значението на всеки от тях за диагностициране. Всички те са често срещани и могат да показват много различни болести. Методът на магнитния резонанс не само ще диагностицира, но и ще открива, както и ще анализира промените, които заболяването е направило в структурните елементи на гръбначния стълб, съдовете, нервната и кръвоносната системи.

Как да се направи ЯМР на шията

Както вече беше отбелязано, не е необходимо предварително да се подготвя предварително за ЯМР. Процедурата може да се извърши по всяко време, няма да е необходимо да се придържате към диета, да приемате лекарства (или да спрете приема на необходимите лекарства), да почистите стомаха и т.н.

На Съвета. Ако на пациента е предписан магнитен резонанс с помощта на контрастно средство, препоръката е изследването да се проведе сутрин и на гладно.

Що се отнася до самата процедура, по-скоро много пациенти трябва да се подготвят за него морално, тъй като капсулата на апарата, в който е поставен пациентът, е малка. Дори онези, които не са клаустрофобия, се чувстват неудобно в MRI машината. Ако е налице клаустрофобия, дори една четвърт от часа да лежи вътре в тесната капсула без движение може да бъде труден тест за пациента.

Между другото. Преди провеждане на проучването се идентифицират противопоказания и се отстраняват точките, които могат да попречат на процедурата или да нарушат резултатите.

Противопоказания и подготовка

За провеждане на изследване с магнитен резонанс не е възможно, ако пациентът има следните противопоказания.

Таблица. Какво може да бъде пречка за ЯМР.

поведение

Самият томограф е пръстен, който преминава през центъра на хоризонтално поставена капсула.

Цялото оборудване е разположено в стая, специално предназначена за поставянето й, до която е разположена хардуерна стая с контролни панели и компютърни монитори.

Преди да поставите пациента на плъзгаща се маса, която след това се плъзга в капсулата, те ще получат болнични дрехи и ще поискат да извадят целия метал, който може да бъде изтеглен от мощен магнит.

Важно е! Ако на тялото на пациента има татуировки, направени с метален прах, на тяхно място може да възникне дразнене.

След като пациентът е напълно подготвен, той се поставя на масата (ако е необходимо, му се дава възглавница и одеяло), снабдени с тапи за уши (тъй като устройството бръмчи и прави вътрешен звук) и влиза в капсулата.

Важно е! Трябва постоянно да лежиш по гръб. Не можете да се обърнете или дори да се движите. Особено с ЯМР на шията, не можете да обърнете главата си, не трябва да говорите, ако не е нужно да отговаряте на въпросите на оператора. За точно отчитане и стабилизиране, те могат да фиксират главата със специални ленти.

Капсулата има микрофон за комуникация с оператора и видеокамера, благодарение на което лекарят следи състоянието на пациента по време на процедурата.

Ако пациентът е нервен или се страхува от възможна атака на клаустрофобия, той може да бъде успокоен преди прегледа, приемането им няма да повлияе на чистотата на получените резултати.

Между другото. Там, където има томограф (в нашия случай в областта на шията и раменете), се усеща леко изтръпване и вътрешна топлина. Не е необходимо да се страхувате от това - състоянието е нормално.

Трябва да се каже няколко думи за изследването, което се извършва с помощта на контрастно средство. Прилага се преди процедурата в изследваната област.

Контрастът увеличава диагностичната чувствителност и е от голямо значение за диагностицирането на различни видове тумори и на различни етапи. За разлика от това, се използва безопасен и по принцип хипоалергичен препарат на сол (гадолиниеви соли). Въпреки това, понякога алергия към него може да се прояви в пациент, следователно, тези, които са склонни към алергични реакции трябва да предупреди лекаря и да очакват възможни алергични прояви.

Ако искате да знаете по-подробно какво се показва и как се извършва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, както и да се запознаете с подготовката за процедурата, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Методът на магнитен резонанс, разбира се, е най-модерен и ефективен, даващ максимална информация в сравнение с абсолютно всички диагностични тестове. Благодарение на MRI, провеждано навреме, лекарят може да открие почти всяка патология на цервикалната област на най-ранен етап и да започне своевременно лечение с висока вероятност за бързо и пълно възстановяване на пациента.

MRI на шийните прешлени заслужава да се направи, ако:

Заболявания, за които е необходим ЯМР на цервикалния регион

Как е процедурата?

Проучването се извършва с пациента, разположен на гърба, с възглавница под врата му, за да се облекчи напрежението от мускулите на врата, или главата ви се фиксира със специални меки облегалки за глава.

Ще бъдете помолени да се събличате, най-вероятно ще останете в тениска.

По време на процедурата се намирате на подвижната маса на томографа, който се движи в основната му част - пръстена. Те подават сигнален бутон-круша в ръцете си, така че във всеки един момент, ако е необходимо, пациентът може да даде сигнал за прекъсване на процедурата.

Ако е необходимо, интравенозно приложение на контрастно средство се извършва непосредствено преди сканиране, след което, след като се уверите, че лицето е удобно, персоналът напуска офиса и процедурата започва.

Средно изследванията се провеждат за период от 20 минути, докато се използва контраст, по-дълъг. По дължината си пръстеновидната част на томографа се върти в кръг. Не възникват неприятни усещания. Томографът е много силно устройство, нещо като концерт на електронна музика.

След приключване на процедурата специалистите веднага започват да подготвят резултатите: дешифрират изображенията и формират заключение. Не повече от час след това резултатите вече са дадени на пациента.

Когато имате нужда от МРТ на шийката на матката с контраст

Контрастът е необходим при диагностициране на съдови заболявания или съмнения за рак.

В първия случай контрастът рисува кръвоносните съдове и маркира зоните на разпространението му през кръвния поток с характерния „блясък” на снимките. Това ви позволява да установите наличието на свивания и разширения в артериите, да локализирате мястото на нарушена циркулация на кръвта и др.

Във втория случай, при диагностицирането на тумори, лекарството преминава в тъканта и се улавя от клетките, като се натрупва особено добре в райони с богата циркулация на кръвта, които са неоплазми. Ядрено-магнитен резонанс на цервикалната област с контраст е необходим, ако е необходимо да се заключи, че има тумори или метастази в меките тъкани и кости; Всичко това помага на лекарите да определят перспективите за лечение.

MRI подготовка на шийните прешлени

Томографията не предполага специална подготовка на пациента, с изключение на случаите с въвеждане на контрастен агент. Показанията за интравенозно приложение на контрастно средство за ЯМР на шийния прешлен са: наличие на тумор, съмнение за възпалителни процеси и метастази в гръбначния мозък, диференциална диагноза на тумор и изолирана херния. Преди проучване за консултация, лекарят определя дали има някакви противопоказания.

Противопоказания за ЯМР на шийните прешлени

Ядрено-магнитен резонанс не се извършва на хора с установен пейсмейкър (изкуствен сърдечен ритъм), хемостатични скоби на мозъчни съдове, в присъствието на електронен слухов апарат, метални съдържащи импланти и протези.

Наличието на скоби и магнитни импланти може значително да влоши качеството на получените изображения. Поради факта, че металът влияе на работата на устройството, пациентът не трябва да бъде бижу, дрехи с метални скоби.

Не можете да носите телефон, карта с магнитна лента, флаш памети.

Татуировките не пречат

Не се препоръчва провеждане на проучване с:

  • наличие в тялото на пациент на частици феромагнитни метали (пациенти с Bregeta, стари метални зъбни коронки, пейсмейкър, чужди тела, изработени от метали или неизвестен материал);
  • В ранните стадии на бременността.

Къде да направя ЯМР?

Ядрено-магнитен резонанс се извършва в болници в случай на извънредна ситуация или самостоятелно в медицински центрове за пътни такси. Можете да изберете център, където можете да направите шиен прешлен, и можете да се запишете за MRI, като се обадите на 8 812 385-77-56.

Как се прави ЯМР на шийните прешлени при остеохондроза на гръбначния стълб и какво може да открие този вид диагноза?

ЯМР на шийните прешлени е изключително информативен и съвременен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате различни патологии на меките тъкани, съдове, прешлени, междупрешленните дискове. Методът за безопасност ви позволява да направите томография за бременни жени и малки деца. Често процедурата се извършва с ЯМР на мозъка и гръдния кош.

Съдържание:

Показания за процедурата

В областта на шията има голям брой нервни окончания, съдове, които захранват мозъка. Патологичните промени в междупрешленните дискове с течение на времето предизвикват компресия на важни артерии. Една от усложненията на остеохондрозата е спондилозата. Състоянието се характеризира с растежа на костната тъкан на прешлените, така наречените остеофити. Те притискат нервите и артериите, което намалява количеството кислород, доставян на мозъка. Това причинява различни физиологични и психо-емоционални разстройства.

ЯМР (магнитно-резонансна образна диагностика) на съдовете и врата позволяват да се установи с голяма точност между кои се случи компресия на прешлените, състоянието на артериите и атеросклеротичните промени в тях.

Показания за ЯМР на шийния прешлен:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • външен шум в ушите;
  • ограничена подвижност на главата;
  • болка, придаване на горните крайници;
  • зрителни увреждания;
  • чести припадъци;
  • редовна болка и скованост на шията;
  • понякога MRI се предписва преди операция или след операция, за да се определи състоянието на цервикалния регион.

Магнитно-резонансната диагностика помага да се идентифицират следните патологии:

  • херния и протрузия при остеохондроза на шията;
  • различни неоплазми;
  • стесняване на междупрешленния канал;
  • множествена склероза;
  • възпаление на гръбначния мозък;
  • деформация на гръбначния стълб;
  • изместване на прешлените;
  • остеофити;
  • притискане на нервни окончания;
  • съдови патологии;
  • вродени дефекти.

ЯМР на шийно-гръдния гръбнак ви позволява да видите патологични промени във всички структури на отделението. След като определи ясна клинична картина, лекарят избира най-ефективното лечение.

Видове ЯМР

Има 2 вида устройства за ЯМР: затворен и отворен тип. Първата е тръба. Те създават мощно магнитно поле, което ви позволява да сканирате вътрешните органи. Съвременните устройства имат магнити в долната и горната част. Мощността на устройството е малко по-малка, но е достатъчно за процедурата.

Отворено устройство позволява ЯМР на цервикалния участък с функционални тестове. Процедурата фиксира положението на прешлените в различни изпъкналости при завъртане и огъване на главата.

Предимства на ядрено-магнитен резонанс на отворен тип шийни прешлени:

  • възможността за провеждане на процедурата при пълнолетни лица с тегло от 120 до 200 кг;
  • изключване на паническа атака с клаустрофобия;
  • контрол на млади пациенти и възрастни хора.

Когато лекарят има забележителни или спорни въпроси, на пациента се предписва ЯМР на цервикалния регион с контраст. Има 2 метода на приложение на лекарството с цвят. Един разкрива патологични аномалии в гръбначния канал, а другият - състоянието и съдовата пропускливост. И двете процедури дават по-ясна картина на отклоненията, които възникват.

ЯМР на цервикалната миелография показва състоянието на гръбначните канали. Преди сканирането в гръбначния мозък се инжектира контрастно вещество. Пункцията се извършва в лумбалната или цервикалната област. След няколко минути пациентът се поставя в томограф. Оборудването записва преминаването на оцветяващата течност и го показва на монитора. В този случай лекарят може да види цялата информация. Поради контраста, изображенията са по-ясни и определят границите на възпалението, размера на тумора, неговата форма и форма.

Друг информативен метод е ЯМР с ангиография на шийните прешлени. За разлика от описания по-горе метод, чрез процедурата се проверява състоянието на съдовете, открива се нарушение на кръвния поток, стесняване на лумена, плака и онкологични образувания.

Подготовка на процедурите

Процедурата за ядрено-магнитен резонанс за шийните прешлени е проста и не изисква специално обучение. Достатъчно е да се настроите морално, да дойдете на празен стомах и да посетите тоалетната преди сесия.

Томографията с миелография изисква допълнително обучение. Необходимо е:

  • Посъветвайте се с Вашия лекар.
  • Спазвайте ограниченията на храните - 3 дни преди процедурата, изключете от менюто продукти, които увеличават образуването на газ в стомаха. Необходимо е да се откажеш от зеле, черен хляб, бобови растения и газирани напитки.
  • В рамките на 2 дни преди процедурата изпийте 2 литра чиста вода;
  • Елате на магнитно изследване с миелография или ангиография на гладно.

На бележката. Йод-съдържащият разтвор, използван като контраст, може да предизвика гадене и световъртеж, така че лекарите не препоръчват хранене преди прегледа.

MRI процедура

Как да направим ЯМР на шийката на матката? Процедурата е безопасна, така че е предписана, дори и за малки деца. Основното условие е пълна неподвижност на пациента.

Описание на метода - пациент:

  1. Отърви се от метални предмети, премахва обеци, часовници, колани, пиърсинг.
  2. Легна на масата на скенера, ако е необходимо, инжектира контрастен агент.
  3. Главата е фиксирана ролки, крайници, обезопасени с колани. Тази мярка изключва всяко движение, водещо до неясно изображение.
  4. Таблицата се поставя в томограф, който има цилиндрична форма и се извършва MRI сканиране. Около пациента започва да се върти апаратът на пръстена. Той сканира органите под въздействието на магнитно поле и радиочестотни импулси.
  5. Специално оборудване показва изображения на монитора.
  6. След като сканирането приключи, пациентът се разточва от скенера. Процедурата се счита за завършена.

ЯМР трае 20-30 минути. С въвеждането на контрастен агент процедурата се увеличава във времето до един час.

На бележката. Когато провеждате сканиране, човек не усеща дискомфорт, за разлика от ултразвука, магнитната томография може да се извършва многократно.

Резултати от магнитната томография

След ЯМР сканиране на шийните прешлени се виждат ясни образи на кости, меки тъкани, връзки, кръвоносни съдове и нервни окончания. С помощта на програмата можете да получите графично изображение в 3 измерения на всички структури на шията.

Какво разкрива МРТ сканиране на шийните прешлени? След процедурата лекарят дешифрира резултатите. Ако има травматични увреждания на прешлените, лекарят ще види линията на счупване, фрагменти от костите и тяхната деформация. С херния и издатина на шийните прешлени, ЯМР-образите ще покажат издатината на херниалната торбичка, намаляването на разстоянието между тялото на гръбначния стълб, деформацията на техните ръбове.

Какво показва ангиографията на шийните прешлени по време на ЯМР:

  • разделяне на стените на съдовете;
  • проходимост на артериите;
  • динамика на кръвния поток;
  • аневризма и стеноза.

Декодирането на ЯМР на шийните прешлени се извършва от лекар. Документът посочва установените аномалии и в заключение предписва адекватно лечение.

Обикновено здравата шия на снимката има дори прешлени, без грапавост и дефекти, със същото разстояние между тях. Нервните корени не са притиснати. Картината не трябва да съдържа тъмни петна - признаци на възпалителния процес и тумори.

Пациентските прегледи за преминаването на резонансната картина са разделени. Хората се страхуват от неподвижност и се намират в затворено пространство, което може да предизвика атака на клаустрофобия. Останалата част от процедурата се понася добре, без усложнения.

Противопоказания

Магнитно-резонансната образна диагностика е безопасна и може да се извършва според показанията на лекар неограничен брой пъти. Има категория лица, на които е абсолютно противопоказано. Устройството използва магнитно поле, така че на пациента не се възлага процедура с метални импланти, скоби и специални обекти, вградени в тялото.

Противопоказания за ЯМР на шийните прешлени: t

  • метални протези;
  • пейсмейкър;
  • инсулинова помпа;
  • слухов апарат.

Не е препоръчително да се използва магнитно сканиране с:

  • анемия;
  • лошо кръвосъсирване;
  • бременност (I срок);
  • клаустрофобия;
  • психични разстройства;

На бележката. Използването на контрастно средство е забранено, ако пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите.

Характеристики на ЯМР при деца

Децата вземат всяко изследване с недоверие. Състоянието на неподвижност е тревожно и страшно. Поради тяхната податливост, децата, които са по-възрастни, могат да откажат да лежат в апарата.

Преди процедурата детето трябва да бъде подготвено морално. Обяснете, че:

  • трябва да лежите без движение за 20 минути;
  • по време на работа на устройството шум ще се появи и не трябва да се страхува от него - това е нормалното състояние на устройството.

ЯМР на шийните прешлени на дете под 5-годишна възраст и деца с умствени увреждания са под анестезия. Това ви позволява да обездвижвате пациента и спокойно да провеждате изследвания. Анестезията се извършва под наблюдението на специалист и със съгласието на родителите.

Показания за процедурата на цервикалния и мозъчния:

  • припадъци;
  • конвулсии;
  • главоболие;
  • резки промени в поведението;
  • изоставане в развитието.

На бележката. Магнитното сканиране е абсолютно безопасно за детето и може да се извърши на всяка възраст. Магнитното поле не влияе на физиологичните процеси в тялото.

ЯМР е ефективен и високотехнологичен изследователски метод, който ви позволява да изследвате добре структурата на цервикалния, гръдния, лумбалния и мозъчния. Диагнозата разкрива болестта на ранен етап, като осигурява своевременно лечение.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

  • Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб
  • Притеснявате ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните участъци без лекарства.
  • Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
  • Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещите фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
  • Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
  • Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.

ЯМР изследване на шийните прешлени

Шийката на гръбначния стълб (SHOP) е най-крехката част от нея, която, въпреки уязвимостта си, е подложена на огромни натоварвания. В тази част на човешкото тяло са концентрирани много големи артериални съдове, които доставят кръв към мозъка и главата, както и нервните влакна. Те често са повредени при извършване на обичайни движения или наранявания. За диагностициране на заболявания и патологични промени на органи и структури на шийните прешлени се използва все по-често ядрено-магнитен резонанс - този метод не причинява дискомфорт и практически няма противопоказания.

Използването на МР томография на шийните прешлени и шийните съдове в диагнозата се приема в случаите, когато други методи не са ефективни, неточни или причиняват болка. За разлика от компютърната томография, която включва използването на рентгенови лъчи, изследване на MRI устройство няма много противопоказания и по-ясно показва състоянието на съдовете и мускулите на цервикалния регион, структурите на гръбначния стълб и основата на мозъка.

Описание на метода

Изследването на шийните прешлени чрез магнитен резонанс подлежи на същите стандарти за този тип диагноза. За целта се използват специални инсталации - томографи с ядрено-магнитен резонанс, състоящи се от маса, на която пациентът се вписва, и дизайн с радиатори и сензори от затворен или отворен тип.

Диагностика на патологиите на врата при МРТ МАГАЗИН се основава на използването на резонанс, който се появява в клетките на органи и структури под действието на магнитна радиация. Водородните атоми започват да колебаят с една единствена честота и след прекратяването на микровълновата (MV), те отделят остатъчна енергия. Тя и вземете сензорите, инсталирани на скенера.

След обработка на получения сигнал лекарят получава черно-бяло изображение на изследваната област: гръдния, лумбалния или шийния прешлен, главата и вътрешните органи.

В диагностичната практика се използват два вида ЯМР на шията - с и без контраст. В първия случай пациентът се прилага предварително с интравенозен разтвор, който позволява подробен преглед на кръвоносните съдове и откриването на нарушена циркулация на кръвта в тъканите. Във втория случай изследването е насочено към изследване на костните структури, нервните влакна и меките тъкани и не изисква специална селекция на съдове.

Когато извършват MRI сканиране на шията

Лекарите настояват, че ЯМР сканирането на шийката на гръбначния стълб е изследване, което не се извършва без съществени доказателства. За да го проведе, е необходимо да има определен набор от симптоми, показващи промяна в функциите на гръбначния стълб, гръбначния стълб, кръвоносните съдове, нервите и мускулите на шията. Те включват:

  • систематични главоболия;
  • виене на свят;
  • усещане за притискане в шията, ограничаване на неговата подвижност;
  • понижаване на чувствителността на скалпа;
  • изтръпване на ръцете, изтръпване или загуба на усещане;
  • остри, пулсиращи болки от страната на шията, подуване на вените;
  • остра главоболие в задната част на главата, което се простира до ръцете и гърдите;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • абсцеси на шията;
  • нарушаване на функциите на централната нервна система;
  • наранявания на отворена и затворена врата (порязвания, натъртвания, навяхвания).

Също така, показанията за диагностициране на лекарите наричат ​​предварително диагностицирани заболявания: остеохондроза на шийните прешлени, ревматични и склеротични процеси, горна пара- или тетрапареза. Показана е ЯМР на шийните прешлени и шийните съдове и като подготвителен етап за хирургия на главата и шията, когато е необходимо да се изясни местоположението на патологичните зони.

Често се извършва изследване на черепно-мозъчния преход и шийните прешлени на ЯМР, ако не е възможно да се определи надеждно локализацията на проблема - симптомите показват едновременно заболяване на основата на черепа и шията. Накратко, ЯМР се използва за диференциалната диагноза на патологиите.

Важно е! Насочване към ЯМР на шийните прешлени се извършва от травматолог, невролог или хирург. В някои случаи препоръките идват от специалисти на плавателните съдове, общопрактикуващи лекари и офталмолози (ако лекарят подозира съдови патологии на шията сред основните причини за зрително увреждане).

Какво патология разкрива МРТ МАГАЗИН

Лекарите твърдят, че ЯМР на шийката на гръбначния стълб показва състоянието на всички видове телесни тъкани, намиращи се в тази част на тялото, както и патологични промени, неоплазми, възпалителни и гнойни огнища, контракции и други патологични промени в съдовете на шийните прешлени.

Този тип изпит може да покаже:

  • промяна в дебелината на междупрешленните дискове при спондилоартроза и остеохондроза;
  • промени в структурата, местоположението и размера на прешлените;
  • придобита промяна на гръбначния стълб;
  • вродени аномалии на прешлените или междупрешленните дискове;
  • промяна на ширината на канала, в който е разположен гръбначният мозък;
  • херния междупречистни;
  • тумори, склеротични и некротични огнища на гръбначния мозък, гръбначни кости, лимфни възли;
  • огнища на миелинизация;
  • нарушаване на целостта на костите и други структури;
  • нарушен приток на кръв в шията и основата на мозъка.

Като цяло, компетентен лекар може да обясни всички патологии, известни на медицината по отношение на очертанията и размера, плътността и местоположението на структурните елементи на гръбначния стълб и околните тъкани.

Противопоказания за МРТ МАГАЗИН

МРТ на мозъка и шийката на гръбначния стълб не се препоръчва от лекарите за всички пациенти. На първо място, лекарят оценява наличните противопоказания.

Строго невъзможно е да се приложи МР томография към пациенти, при които:

  • инсталирани са електронни и / или метални импланти (пейсмейкъри и невростимулатори, слухови апарати);
  • са монтирани плочи, игли за плетене, винтове и щифтове от феромагнитни сплави;
  • диагностицирана тежка клаустрофобия;
  • диагностицирана е тежка форма на бъбречна недостатъчност;
  • има психични разстройства, при които те не могат да контролират поведението си.

Не препоръчвайте на бременните жени да изследват промените в цервикалния MRI. Жените през първия триместър трябва да отложат диагнозата, докато бременната линия достигне 12-16 седмици. При пациенти с клаустрофобия диагнозата е възможна с използването на успокоителни.

Подготовка на MRI врата

Не е необходим специален препарат за цервикална ЯМР. Въпреки това, преди процедурата, трябва да говорите с Вашия лекар за това как ще бъдете тествани, какво да очаквате от него, какво може да покаже този тип диагноза и колко време ще продължи. Може да се наложи да попълните въпросник, който ще включва следните въпроси:

  • дали пациентът е алергичен към лекарства, морски дарове или йод;
  • дали пациентът има страх от затворено пространство;
  • дали пациентът има хронични или наследствени заболявания;
  • има ли бременност и кога е;
  • Има ли метални или полимерни импланти в тялото на пациента?

Пациентът може да прави обичайните неща, да яде до прегледа на шийните прешлени, както всеки ден. Единственото изключение са изследванията с контраста. В този случай, временният отказ от приема на храна 5-8 часа преди процедурата и отказ да се пие 1-2 часа преди това ще послужи като подготовка за ЯМР сканиране на шийните прешлени.

Тъй като процедурата се провежда в клиниката, пациентът трябва да пристигне в деня на изследването малко преди определеното време. Лекарят отново ще го попита за наличието на възможни противопоказания. Също така е необходимо да се премахне от пиърсинг и метални бижута, сменяеми протези. В джобовете на дрехите и върху него не трябва да има метални фитинги, щифтове.

Ако се планира да се извърши ЯМР на шийните прешлени с контраст, пациентът ще бъде инжектиран във вената в края на лакътя преди прегледа. Обикновено това се прави след като е положен върху томографския диван и фиксиран с ремъци. В този подготвителен етап приключва. Лекарят напуска стаята със скенера, изпитът започва.

Как е процедурата за ЯМР

В момента, в който започва томографията на шийката на гръбначния стълб, субектът не може да бъде преместен, тъй като изображенията в този случай ще бъдат размити. Таблицата, на която е фиксирана, ще бъде поставена в магнитната верига. По време на процедурата пациентът не трябва да има дискомфорт. В редки случаи субектите се оплакват от такива явления като:

  • изтръпване в зъбите с установени пломби, ако съдържат метал;
  • замаяност или главоболие (това е честа реакция на контраст);
  • тревожност поради монотонен шум и принудителна тишина.

Средно МРТ процедурата на шийката на гръбначния стълб отнема по-малко от 40 минути. Продължителността се влияе от такива фактори като вида на диагнозата (ЯМР с контраст отнема повече време от изследването без контраст), вида на томографа (на нови високопрецизни инсталации, изследването върви по-бързо) и др. Обикновено лекарят предварително казва колко дълго продължава процедурата, така че пациентът да не се притеснява и е готов за дълъг престой в томографа.

Още по време на процедурата лекарят получава първото ЯМР сканиране на цервикалния регион. Ако първоначално се проведе без контраст и резултатите показват, че има проблеми с кръвоносните съдове или туморни процеси, лекарят може да реши да преразгледа с контраст.

Диагностичен резултат

Както бе споменато по-рано, възможно е да се диагностицират промените в МРТ на шийните прешлени по време на сканирането. Вече на този етап на цифровизираните образи се виждат фокуси на патологични промени. В края на диагнозата, лекарят внимателно преценява какво показва всяко изображение и фиксира състоянието на структурните елементи на цервикалния регион в специална форма на документа.

Той подчертава следните точки:

  1. Цялост и структура на прешлените. При здрави пациенти те са гладки, без пукнатини и израстъци, съответстват на размера (определя се по пол, възраст и телесен състав на субекта). При наличие на патологии, прешлените са неравномерни или хетерогенни по структура, с пукнатини, подредени асиметрично.
  2. Структурата, размерът и положението на междупрешленните дискове. При здрави пациенти те имат еднаква височина и размер, повърхността им е равна, без грапавост, израстъци и разкъсвания. При наличие на патологии, дебелината на отделните дискове в изследваната област е различна, изпъкналости, разкъсвания и грапавини са забележими. Тази информация е особено ценна при извършване на ЯМР за цервикална остеохондроза и спинална херния.
  3. Състоянието на гръбначния мозък. При здрави пациенти гръбначният канал е с еднаква ширина, без констрикции и кухини. Гръбначният мозък е хомогенен, без тюлени и признаци на миелинизация, нервните корени излизат от спиналния канал без обструкция. Пациентите с патология в гръбначния мозък имат огнища с изменена плътност, гръбначният канал е стеснен и има атипични кухини. Корените на гръбначния нерв са компресирани или асиметрични.
  4. Състоянието на кръвоносните съдове. Обикновено кръвоносните съдове на шията са равномерно разпределени, ширината на лумена съответства на нормата, стените не са изтънени, изпъкналости и следи от склероза липсват. Наличието на склеротични плаки и кръвни съсиреци, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, необичайно натрупване на тънки съдове в една област показва патологията.
  5. Неоплазми. При липса на патологии от този тип, няма лезии. Ако пациентът има тумори или метастази, те ще се появят като ясно определени области в костите, мембраните на гръбначния мозък и околните тъкани. Почти винаги туморите се свързват с околните тъкани чрез гъста мрежа от кръвоносни съдове. Това понякога е единственият признак на злокачествен процес. Тъй като ЯМР се извършва, когато има съмнение за контраст с тумора, лекарствата разкриват атипични съдови плексуси, където те обикновено не трябва да бъдат.

Средно детайлно декодиране на ЯМР на цервикалния регион отнема от няколко часа до дни. Резултатът се дава на пациента на ръце или се изпраща до лекаря, който е написал посоката за диагностика.

Магнитно-резонансната образна диагностика е добър метод за идентифициране на патологии на шията. Въпреки това, лекарите отбелязват, че ЯМР на шийните прешлени показва най-точните резултати в изследването на кръвоносните съдове, хрущялите, нервите и меките тъкани. Ако се подозира патология само на костни структури, КТ или рентгенография ще покажат най-добри резултати.