Основен / Китка

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

  • остра подагра;
  • дисменорея (менструална болка);
  • болка в костите, причинена от метастази;
  • следоперативна болка;
  • треска (треска);
  • чревна обструкция;
  • бъбречна колика;
  • умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
  • болки в кръста;
  • болки в гърба;
  • главоболие;
  • мигрена;
  • артрози;
  • ревматоиден артрит;
  • болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

  1. Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
  2. Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
  3. Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
  4. Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

  1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
  3. Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
  4. Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
  5. Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
  6. Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.
  1. алканони;
  2. Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

  1. индометацин;
  2. флурбипрофен;
  3. Диклофенак натрий;
  4. пироксикам;
  5. кетопрофен;
  6. напроксен;
  7. ибупрофен;
  8. Amidopyrine;
  9. Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

  1. кеторолак;
  2. кетопрофен;
  3. Диклофенак натрий;
  4. индометацин;
  5. флурбипрофен;
  6. Amidopyrine;
  7. пироксикам;
  8. напроксен;
  9. ибупрофен;
  10. Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

  1. Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
  2. Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
  3. Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
  4. Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
  5. Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Списък на най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в този момент.

Това може да се обясни с техните действия:

  • Противовъзпалително;
  • антипиретични;
  • Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години в тази област се появяват нови лекарства, повечето от които имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е това?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от наркотиците се продават без рецепта без рецепта.

Около 30 милиона души на Земята използват лекарствата, които описваме ежедневно, 45% от тези, които го използват, са на възраст над 62 години, а 15% от пациентите в болницата получават подобни лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ги разглеждаме по-подробно.

Действие на такива лекарства

Основното е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

PG имат следната насоченост:

  1. Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което има намаляване на оток, ексудация, ранно зарастване на увреждане.
  2. Намалете болката.
  3. Те допринасят за понижаване на топлината, поради ефекта върху регулаторните центрове за хипоталамус.
  4. Противовъзпалителен ефект.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Показания за употреба

Лекарствата от тази група обикновено се предписват за остри и хронични патологии, в клиниката на които се наблюдават болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

  1. Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
  2. Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
  3. Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Reiter.
  4. Подагра - отлагането на урати в тъканите на тялото.
  5. Дисменорея - менструална болка.
  6. Рак на костите, придружен от болка.
  7. Мигрена болка. B
  8. Болките, наблюдавани след операции.
  9. Малка болка при наранявания и възпаления.
  10. Висока температура
  11. Болка при заболявания на отделителната система.

Форми на освобождаване

Налични НСПВС в следните форми:

Така че можете да изберете по свой вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

Химическа структура:

  1. Производни на салицилова киселина - Аспирин.
  2. Производни на пиразолон - Аналгин.
  3. Производни на антранилови киселини - Натриев мефенамин.
  4. Производни на пропионова киселина - представител на групата - ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
  5. Производните на оцетната киселина са диклофенак натрий в тази група. Тук повече прочетете статията Диклофенак инструкции за употреба.
  6. Oxycam производни - представители на пироксикам и мелоксикам.
  7. Производни на изоникотинова киселина - това включва Amizon.
  8. Производните на коксиб са в тази група Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Производни на други химически групи - Месулид, Етодол.
  10. Комбинирани лекарства - Reopirin, Diclokine.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

  • Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;
  • Инхибитори на циклооксигеназа тип 2.

Списък на лекарствата от първо поколение

Списък на лекарствата от второ поколение

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добро? - прочетете тук.

Списъкът на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

  1. Нимезулид. Много ефективен срещу болки в гърба, гръбначни мускули, артрит и др. Облекчава възпалението, хиперемията, понижава температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността на ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказания. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено през последния триместър. Нимесулид таблетки 100 mg от 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
  2. Целекоксиб. Използва се за остеохондроза, артроза и др. заболявания. Той облекчава болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или изобщо липсват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковка. Прочетете за лекарите, участващи в лечението на артроза тук.
  3. Meloxicam. Друго име е Мовалис. Тя облекчава много добре треската, облекчава възпалението. Много е важно под надзора на лекар да отнеме много време. Форми на препарата: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките са валидни за 24 часа, така че един е достатъчен на ден. Ампули Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални свещи 15 мг, 6 бр. Цена 209 рубли. Meloxicam Avexim таблетки 15 mg 20 бр. Цена 118 рубли.
  4. Ksefokam. Той е най-силният аналгетик, действа като морфин. Действа в продължение на 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Препоръки и обратна връзка

  • НСПВС са безопасни, ако се приемат както е предписано от лекар, а не за дълго. Ако приемате лекарството за дълго време, то много силно ще повлияе на стомашно-чревната лигавица.
  • Тези лекарства не могат да бъдат за тези, които имат: гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомашни язви, колит. Защото те могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт и дори да провокират развитието на язви.
  • Ако има чернодробно или бъбречно заболяване, то не се препоръчва или използва с повишено внимание. В крайна сметка, тези лекарства задържат течността в организма и натрия, което може да доведе до повишено налягане и проблеми в работата на тези системи.
  • Ако човек е много чувствителен към такива лекарства, тогава приемането трябва да започне с малки дози, като постепенно се довежда до необходимия пациент.
  • Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите, пийте лекарството според нея.
  • Необходимо е да се пият нестероидни противовъзпалителни средства само с много вода, други напитки могат да променят свойствата на лекарството не до най-доброто.
  • Не забравяйте да попитате Вашия лекар, ако е възможно да приемате предписано НСПВС с лекарства, които пиете за известно време.
  • По време на бременността и кърменето не могат да се използват НСПВС.
  • Не приемайте алкохол по време на лечението на НСПВС.
  • Не се лекувайте самостоятелно, винаги се консултирайте с лекар.

Отзиви

  • Светлана: 14.07.2015 г. Доскоро си мислех, че нищо няма да ми помогне, хронично нараняване, толкова ме боли кракът. Реших да опитам така препоръчани от лекарите Celecoxib. И за моя изненада, болката беше почти напълно изчезнала, бягам като малко дете 4 месеца, въпреки че вече съм на 66 години.
  • Виолета: 18.08.2016 г. НСПВС са много полезни при възпаление и болка. Преди това не вярвах в него, но след като изпробвах лекарството Ksefokam, успях да се уверя, че лекарите не лъжат.
  • Макс: 2.09.2016. И искам да кажа за невродикловит. Това е отлично лекарство. В действителност ми се струваше, че лекарството е подобно на диклофенак, но за разлика от него, Neurodyklevit няма странични ефекти. И като цяло сега има много нови и добри НСПВС и лекарите продължават да предписват на пациентите стари и ужасни лекарства.
  • Алина: 1.09.2016. Няколко години има болки в ставите, особено в краката. Опитах куп различни лекарства. Нимулид беше сред тях - изобщо не помогна. Въпреки, че Нимесил, от същата група е бил ефективен. Но тя спря да приема, защото очевидно тялото е било използвано и вече е станало по-малко полезно. Кетони - помагат да се справят с болката, но предизвикват силно гадене. Ибупрофен е алергичен. Най-доброто от всичко помогна на Amelotex. За тях тя е преминала курс на лечение и болката не се е върнала за 6 месеца. Страхотно е, че има такива лекарства. Ако понякога възникнат ставите по времето, аз вземам таблетки Amelotex. Нямам странични ефекти от него.
  • Жанет: 19.08.2016 г. Имам артроза. Лекарят съветва употребата на Amelotex, курс от 7 инжекции. Веднага след като направих първия изстрел, болката намаля достатъчно бързо. След като направих 7, може да се каже, напълно се възстанових! Вече няколко месеца са минали, и болката не е толкова специална, но все пак, понякога вземам таблетки Amelotex. Лекарството е отлично, не са наблюдавани странични ефекти.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Глава 3.9. Ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства

Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, използвани за намаляване на болката и премахване на възпалението.

Пътят към откриването на болкоуспокояващи беше труден и дълъг. По-рано за тези цели бяха използвани само народни средства, а по време на хирургични операции бяха използвани алкохол, опиум, скополамин, индийски коноп и дори такива нехуманни методи като зашеметяване с удар по главата или частично задушаване.

В народната медицина върбовата кора отдавна се използва за облекчаване на болката и топлината. Впоследствие беше установено, че активната съставка в кората на върба е салицин, който се превръща в салицилова киселина чрез хидролиза. Ацетилсалициловата киселина е синтезирана още през 1853 г., но не е била използвана в медицината до 1899 г., докато не са събрани данни за неговата ефективност при артрит и добра поносимост. И едва след това се появява първото лекарство от ацетилсалицилова киселина, което сега е известно в цял свят като Аспирин. Оттогава са синтезирани много съединения с различна химическа природа, които подтискат болката, без да нарушават (губят) съзнание. Тези лекарства се наричат ​​аналгетици (от гръцки алгос - болка). Тези, които не предизвикват пристрастяване и не инхибират мозъчната активност в терапевтични дози, се наричат ​​ненаркотични аналгетици. Тъй като повечето от тях имат и противовъзпалителни свойства, те се наричат ​​„Ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства”.

Тези вещества са в състояние да потиснат симптомите и признаците на възпаление, включително болка, тъй като намаляването на интензивността на възпалителния процес води до намаляване на болката. В допълнение, те намаляват температурата, т.е. имат антипиретичен ефект, който се причинява от разширяването на повърхностните съдове на кожата и повишената радиация на топлината.

Групата на ненаркотичните аналгетици и нестероидните противовъзпалителни средства включват лекарства с различна химична структура и с различно съотношение на аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Предшественик на тази група е гореспоменатата ацетилсалицилова киселина, която се използва успешно в медицината повече от 100 години. Той има приблизително еднакво противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства, въпреки че е най-често като аналгетично и антипиретично средство. Типичен представител на ненаркотичните аналгетици е метамизол натрий (по-известен като Analgin). Това вещество също се използва по-често като аналгетично и антипиретично средство. Лекарствата, които съчетават тези свойства, също се наричат ​​антипиретични аналгетици (от гръцки пиретос - треска).

Наскоро бяха открити редица съединения с особено изразена противовъзпалителна активност. Препаратите на базата на тях, разбира се, облекчават болката и топлината, но техният противовъзпалителен ефект е преобладаващ и в сила приближава глюкокортикоидите - стероидни хормони. Най-известните представители на тази серия са диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам и други (те се наричат ​​нестероидни противовъзпалителни средства).

Механизмът на противовъзпалително и аналгетично действие на нестероидни противовъзпалителни средства е свързан с инхибирането на специален ензим - циклооксигеназа, който насърчава синтеза на простагландини - основните медиатори на възпалението и болката. Наред с това те влияят на синтеза и трансформацията в организма на други вещества (например брадикинин), които участват в появата и разпространението на възпалението и болката.

Ненаркотичните аналгетици и нестероидните противовъзпалителни средства се използват широко при лечението на различни възпалителни заболявания от инфекциозна и неинфекциозна природа. На първо място, това са ревматични лезии на меките тъкани и възпалително-дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат. Тази патология често води до трайни увреждания и дори до увреждания.

Едно от показанията за назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства - остър артрит за подагра. Писане на гений и медицинско образование позволи А.П. Чехов в „чичо Ваня” много точно описва пристъпите и краткотрайните болки, които се проявяват предимно през нощта, което е характерно за остър подагричен артрит, както и за продължително протичане на заболяването. Раздразнителност на професор Серебрякова отрови живота на другите. - Ти написа, че е много болен, ревматизъм и нещо друго, но се оказва, че е здрав. - Снощи той беше депресиран, а днес - нищо. ". Раздразнителност е присъща на пациенти с подагра в навечерието и по време на болезнена атака. Чехов знаеше, че подаграта не е безвредна болест: "Те казват, че гръдната жаба на Тургенев е подагра". Самият Тургенев описва болестта си в писмо до Л.Н. Толстой: “Болестта ми изобщо не е опасна, макар че е доста болезнена; Основният проблем е, че лошото поддаване на наркотици може да продължи дълго и да ме лиши от способността да се движа ”(1892).

Трябва да се припомни, че подаграта е несъвместима с алкохола и алкохолът може да предизвика остър пристъп на заболяването. Има дори такива стихотворения:

Друго заболяване, което трайно лишава човек от „способността да се движи”, е описано от друг класик на литературата, О'Хери. В историята „Soul Mates“ авторът описва един крадец на апартамент, който е по-труден за работа, особено при влажно време. Следващата му жертва и сродна душа е джентълмен, който през изминалата седмица е бил “лишен от възможността да се облича без помощ”. Това е проява на остеоартрит, следващото влошаване на което двама души са „братя по нещастие”.

Анкилозиращият спондилит също е пряко показание за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. В автобиографичния роман на Н. Островски „Как е заздравена стоманата” Павел Корчагин има най-тежката форма на това заболяване. - Корчагин знаеше, че ако слезе от коня си. няма да мине дори и километър на краката си. " "Трагедията на тишината очаква този млад човек и ние сме безсилни да го предотвратим."

При лечението на възпалителни заболявания голяма роля се отдава на лекарства за местна употреба под формата на мехлеми, кремове или гелове. Тези лекарствени форми ви позволяват да постигнете бърз аналгетичен ефект и да избегнете страничните ефекти, които са характерни за инжекционните форми и лекарствата, прилагани през храносмилателния тракт (ентерално).

Ненаркотичните аналгетици и нестероидните противовъзпалителни средства често се предписват за лечение на болки с различен произход със слаба и умерена интензивност (главоболие, мускулни болки, включително настинки, грип и други остри респираторни заболявания, зъбобол, болка по време на менструация и др.), антипиретични с фебрилни състояния, които съпътстват много заболявания, често инфекциозни. По отношение на потреблението, те са сред най-популярните лекарства в света. Това се дължи и на факта, че много от тях са включени в списъците на празниците без рецепта и следователно са лесно достъпни за обществеността. Всеки ден около 30 милиона души приемат нестероидни противовъзпалителни средства и ненаркотични аналгетици.

Съществен недостатък на нестероидните противовъзпалителни средства е способността им да предизвикват стомашно-чревно кървене, стомашна язва и засилено кървене на носната лигавица и венците. Това е така, защото нестероидните противовъзпалителни средства блокират синтеза на защитни простагландини в стомашната лигавица и инхибират адхезията (агрегацията) на кръвни телца, които са отговорни за спиране на кървенето (тромбоцити). Както се оказа, ензимът циклооксигеназа (който вече споменахме) има две разновидности, една от които е по-отговорна за синтеза на простагландини, възпалителни медиатори, а другата за синтеза на защитни простагландини в стомашната лигавица. Увеличаването на селективността на действието на новите лекарства по отношение само на вида ензим, който е отговорен за синтеза на възпалителни медиатори, ви позволява да избегнете странични ефекти, запазвайки противовъзпалителния ефект. Такива лекарства вече се създават и мелоксикам и целекоксиб могат да служат за пример.

Блокада на простагландиновия синтез може, освен това, да доведе до появата на бронхоспазъм (така наречената “аспиринова” астма). От друга страна, за предотвратяване на тромбоза, за намаляване на риска от инсулт при временни нарушения на мозъчната циркулация, се намалява рискът от миокарден инфаркт и смърт след него. Например, продължителното приложение на ацетилсалицилова киселина в доза от 325 mg всеки ден значително намалява честотата на миокарден инфаркт при мъжете (според някои източници с 40%).

Тъй като възпалителните процеси, в зависимост от локализацията, могат да бъдат придружени от мускулни спазми, силна болка, кашлица, хрема, оток и други дисфункции на тялото, ненаркотичните аналгетици и нестероидните противовъзпалителни средства се комбинират с други компоненти (спазмолитици, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, кофеин, други които подобряват микроциркулацията и т.н.), които могат да имат допълващ ефект или да усилват (потенцират) ефектите един на друг.

В групата на ненаркотичните аналгетици широко се представят парацетамол и лекарства, съдържащи парацетамол. През 1995 г. Световната здравна организация включва парацетамол, ацетилсалицилова киселина и ибупрофен, които се препоръчват за употреба при пациенти с лека до умерена болка (главоболие, зъбобол, болка в гърба и шията, менструални болки, болки в ставите при деформираща остеоартроза). ).

За да се повиши аналгетичната активност или да се разшири спектърът на действие, парацетамолът често се комбинира с други аналгетици (ацетилсалицилова киселина, натриев метамизол), кофеин, вазоконстрикторни средства за назална конгестия (фенилефрин и др.), Отхрачващо средство (терпинхидрат, декстрометорфан и др.), Антимикробно (биклотимол) антихистамини (прометазин, хлорфенирамин, доксиламин), успокоителни (фенобарбитал), витамини (аскорбинова киселина).

Списък с нестероидни болкоуспокояващи

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС, НСПВС) са лекарства от ново поколение, които имат противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични (аналгетични) ефекти. Техният механизъм на действие се основава на блокирането на някои ензими (циклооксигеназа, COX), които са отговорни за образуването на простагландини - химикали, които допринасят за болка, треска, възпаление.

Думата "нестероид", която е в името на тези лекарства, показва, че лекарствата от тази група не са изкуствени аналози на стероидни хормони - най-мощните противовъзпалителни хормони. Най-популярните представители на НСПВС са диклофенак, ибупрофен.

Принципът на НСПВС

Ако аналгетиците са предназначени за борба с болката, НСПВС намаляват два неприятни симптома на заболяването: възпаление и болка. Много лекарства от тази група се считат за неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, които потискат ефектите на двете негови изоформи (видове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за образуването на тромбоксан и простагландини от арахидонова киселина, която се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана, като се използва ензим фосфолипаза А2. Сред другите функции, простагландините са регулатори и медиатори при образуването на възпаление.

Кога използвате НСПВС?

Най-често лекарствата от НСПВС се използват за лечение на хронично или остро възпаление, което е съпроводено с болка. Противовъзпалителните нестероидни лекарства са придобили много популярност поради ефективното лечение на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

дисменорея (болка по време на менструация); остра подагра; следоперативна болка; болка в костите поради метастази; чревна обструкция; треска (висока телесна температура); незначителна болка поради нараняване или възпаление на меките тъкани; бъбречна колика; болки в гърба; Болест на Паркинсон; болки в кръста; мигрена; болка в главата; ревматоиден артрит; артроза.

Забранено е употребата на НСПВС по време на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, цитопении, изразени увреждания на бъбреците и черния дроб, бременност, идиосинкразия. Ние сме длъжни да се предписваме предпазливо на пациенти с астма, както и на хора, които преди това са открили отрицателни реакции, докато приемат други НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на ставите

Помислете за най-ефективните и добре познати НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато се изисква антипиретично и противовъзпалително действие:

ибупрофен; индометацин; мелоксикам; напроксен; целекоксиб; диклофенак; етодолак; Кетопрофен.

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, някои са предназначени за остра артроза, ако е необходима спешна намеса, за да се спре опасните процеси в организма.

Основното предимство на НСПВС от ново поколение

Странични ефекти са отбелязани при продължителна употреба на НСПВС (например, по време на лечението на остеохондроза) и се състоят в поражение на чревната лигавица и стомаха с образуването на кървене и язви. Този дефицит на НСПВС с безразборни ефекти е причината за създаването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не засягат функцията на СОХ-1 (защитен ензим).

Това означава, че новото поколение лекарства нямат почти никакви улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на храносмилателната система), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но увеличават вероятността от тромботични усложнения.

От минусите на новото поколение наркотици могат да се различат само техните високи разходи, което ги прави недостъпни за повечето хора.

Какво е ново поколение НСПВС?

Противовъзпалителните нестероидни лекарства от ново поколение имат много по-селективен ефект, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, а COX-1 остава почти незасегнат. Това може да обясни относително високата ефикасност на лекарството в комбинация с минимални странични ефекти.

Списък на ефективни и популярни противовъзпалителни нестероидни средства на новото поколение:

Ksefokam. Лекарство, което се основава на лорноксикам. Неговата характерна черта е фактът, че лекарството има повишена способност да спре болезненото усещане. Според този показател той е подобен на морфина, но в същото време не създава пристрастяване и не оказва подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Movalis. Има антипиретично, добре изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Основното предимство на това лекарство е, че при постоянен контрол на лекар можете да го използвате доста дълго време. Приготвя се чрез мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, в мехлеми, супозитории и таблетки. Таблетките от лекарството са доста удобни, защото имат дълготраен ефект и е достатъчно да се използва една таблетка през целия ден. Нимезулид. Успешно се използва за лечение на артрит, гръбначни болки и др. Нормализира температурата, облекчава хиперемията и възпалението. Приемането на лекарството бързо води до повишена подвижност и намалена болка. Използва се и под формата на мехлем за приложение в проблемната област. Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента в случай на артроза, остеохондроза и други заболявания, ефективно се бори с възпалението и перфектно облекчава болката. Страничните ефекти върху храносмилателната система на лекарството са минимални или напълно отсъстват.

В случаите, когато не е необходима продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства, се използват лекарствата от старото поколение. Понякога обаче това е просто необходима мярка, тъй като не всички хора могат да си позволят лечението чрез тези средства.

Класификация на НСПВС

По химичен произход, тези лекарства са некиселинни и киселинни производни.

Киселинни препарати:

Препарати на основата на индоцетна киселина - сулиндак, етодолак, индометацин; Оксикам - мелоксикам, пироксикам; Салиципати - дифлунисал, аспирин; Въз основа на пропионова киселина - ибупрофен, кетопрофен; Пиразолидини - фенилбутазон, метамизол натрий, аналгин; Препарати на фенилоцетна киселина - ацеклофенак, диклофенак.

Некиселинни лекарства:

Сулфонамидни производни; Алканони.

В този случай, нестероидни лекарства се различават по интензитет и вид на действие - противовъзпалително, аналгетично, комбинирано.

Според силата на противовъзпалителните ефекти на средните дози, лекарствата са подредени в следния ред (най-силният отгоре):

флурбипрофен; индометацин; пироксикам; Диклофенак натрий; напроксен; кетопрофен; аспирин; Amidopyrine; Ибупрофен.

За аналгетичните ефекти на лекарствата са подредени в следния ред:

кетопрофен; кеторолак; индометацин; Диклофенак натрий; Amidopyrine; флурбипрофен; напроксен; пироксикам; аспирин; Ибупрофен.

Най-често споменатите по-горе НСПВС се използват при хронични и остри заболявания, които са придружени от възпаление и болка. По правило противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват за лечение на ставите и за облекчаване на болката: наранявания, артрози, артрит и др.

Често НСПВС се използват за облекчаване на болката при мигрена и главоболие, бъбречна колика, следоперативна болка, дисменорея и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретичен ефект.

Избор на дозировка

Всяко ново лекарство за пациента трябва да бъде предписано в началото в минималната доза. При нормална поносимост, след няколко дни дневната доза се увеличава.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, докато напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на единични и дневни дози от лекарства, които имат отлична поносимост (ибупрофен, напроксен), като същевременно се запазват ограниченията върху максималната доза индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на по-високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства в по-високи дози може да причини:

Промени в работата на съдовете и сърцето - подуване, повишено налягане, сърдечен ритъм; Нарушено уриниране, бъбречна недостатъчност; Нарушаване на централната нервна система - дезориентация, промени в настроението, апатия, замаяност, замъглено виждане, главоболие, шум в ушите; Алергични реакции - уртикария, ангиоедем, еритема, анафилактичен шок, бронхиална астма, бульозен дерматит; Язва, гастрит, стомашно-чревно кървене, перфорация, промяна на чернодробната функция, диспептични нарушения.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва за минимално възможно време и минимални дози.

Употреба по време на бременност

Не е желателно употребата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са открити тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят бъбречни усложнения при плода и преждевременно затваряне на дуктус артериозус. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при жени с антифосфолипиден синдром.

Описание на нестероидни противовъзпалителни средства

movalis

Той е лидер сред нестероидните противовъзпалителни средства, има дълъг период на действие и е разрешен за продължителна употреба.

Има изразено противовъзпалително действие, което прави възможно използването му при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, остеоартроза. Той предпазва хрущялната тъкан, не е лишен от антипиретични и аналгетични свойства. Използва се при главоболие и зъбобол.

Определянето на дози, варианти на приложение (супозитории, инжекции, таблетки) зависи от вида и тежестта на заболяването.

целекоксиб

COX-2 инхибитор, който има изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Когато се използва в терапевтични дози, почти няма отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като COX-1 има сравнително ниска степен на родство, съответно, не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

индометацин

Отнася се за най-ефективните лекарства от нехормонални ефекти. При артрит намалява подуването на ставите, облекчава болката и има силен противовъзпалителен ефект. Когато използвате лекарства, трябва да внимавате, защото има дълъг списък от странични ефекти. В фармакологията лекарството се произвежда под наименованията Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ибупрофен

Той съчетава способността за ефективно намаляване на болката и температурата, относителната безопасност, тъй като лекарства, базирани на него, могат да бъдат закупени без рецепта. Използва се ибупрофен като антипиретично лекарство, включително за новородени.

Като противовъзпалително лекарство, не се използва толкова често, но лекарството е много популярно при ревматологията: използва се за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Най-популярните имена са Nurofen, Ibuprom, MIG 400 и 200.

диклофенак

Форма на производство - капсули, таблетки, гел, супозитории, инжекционен разтвор. В този препарат за лечение на ставите, съчетават се едновременно високо противовъзпалително действие и висока анти-болка.

Произвежда се под името Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl и др.

Хондропротектори - алтернативни лекарства

Много често хондропротектори се използват за лечение на ставите. Хората често не разбират разликите между хондропротектори и НСПВС. Последните бързо премахват болката, но в същото време имат много странични ефекти. И хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но е необходимо да ги използвате в курсове. Като част от най-ефективните хондропротектори са две вещества - хондроитин и глюкозамин.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства са отлични помощници по време на лечението на много заболявания. Но не трябва да забравяме, че те само премахват отрицателните последици за здравословното състояние, а лечението на самата болест се извършва с други средства и препарати.

Много патологични промени, настъпващи в организма, придружени от болка. За борба с тези симптоми се развиват НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Те напълно анестезират, облекчават възпалението, намаляват подуването. Въпреки това, лекарствата имат голям брой странични ефекти. Това ограничава тяхната приложимост за някои пациенти. Съвременната фармакология е разработила най-новото поколение НСПВС. Такива лекарства са много по-малко вероятно да причинят неприятни реакции, но те остават ефективни лекарства срещу болка.

Принцип на въздействие

Какъв е ефектът на НСПВС върху тялото? Те действат върху циклооксигеназата. СОХ има две изоформи. Всеки от тях има свои функции. Такъв ензим (COX) предизвиква химическа реакция, в резултат на което арахидоновата киселина се превръща в простагландини, тромбоксани и левкотриени.

COX-1 е отговорен за производството на простагландини. Те предпазват стомашната лигавица от неприятни ефекти, оказват влияние върху функцията на тромбоцитите и също така оказват влияние върху промяната в бъбречния кръвен поток.

COX-2 обикновено отсъства и е специфичен възпалителен ензим, синтезиран чрез цитотоксини, както и други медиатори.

Това действие на НСПВС, като инхибиране на СОХ-1, има много странични ефекти.

Нови разработки

Не е тайна, че препаратите от първо поколение на НСПВС имат неблагоприятен ефект върху стомашната лигавица. Затова учените са си поставили за цел - да намалят нежеланите ефекти. Беше разработен нов формуляр за освобождаване. В такива препарати активното вещество е в специална обвивка. Капсулата е направена от такива вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомаха. Те започнаха да се разпадат само когато влязоха в червата. Това намалява дразнещия ефект върху стомашната лигавица. Все още се запазва неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт.

Това принуди химиците да синтезират напълно нови вещества. Те са фундаментално различни от предишните лекарства по механизма на действие. НСПВС от ново поколение се характеризират със селективни ефекти върху СОХ-2, както и инхибиране на производството на простагландин. Това ви позволява да постигнете всички необходими ефекти - аналгетично, антипиретично, противовъзпалително. В този случай последното поколение НСПВС може да намали ефекта върху съсирването на кръвта, активността на тромбоцитите и стомашната лигавица.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляване на пропускливостта на съдовите стени, както и на намаляване на производството на различни възпалителни медиатори. Поради този ефект дразненето на нервните болкови рецептори е сведено до минимум. Ефектът върху определени терморегулационни центрове, разположени в мозъка, позволява на последното поколение НСПВС напълно да понижи общата температура.

Показания за употреба

NSAID ефектите са широко известни. Въздействието на такива лекарства е насочено към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства дават отличен антипиретичен ефект. Техният ефект върху организма може да се сравни с влиянието на наркотичните аналгетици. В допълнение, те осигуряват аналгетични, противовъзпалителни ефекти. Употребата на НСПВС е широко разпространена в клиничните условия и в ежедневието. Днес той е един от най-популярните лекарства.

Отбелязани са положителни ефекти за следните фактори:

Заболявания на опорно-двигателния апарат. С различни навяхвания, натъртвания, артрози, тези лекарства са просто незаменими. Използвани НСПВС за остеохондроза, възпалителна артропатия, артрит. Лекарството има противовъзпалително действие при миозит, херния междупрешленните дискове. Препаратите се използват успешно при жлъчни колики, гинекологични заболявания. Те премахват главоболие, дори мигрена, дискомфорт в бъбреците. НСПВС се използват успешно при пациенти в следоперативния период. Antipyretic ефект позволява използването на лекарства за заболявания от различно естество и възрастни, и деца. Такива лекарства са ефективни дори и при треска. НСПВС са антитромбоцитни средства. Това позволява използването им при исхемия. Те са превантивна мярка срещу инфаркт и инсулт.

класификация

Преди около 25 години бяха разработени само 8 НСПВС групи. Днес този брой се е увеличил до 15. Въпреки това, дори лекарите не вземат точната цифра. След като се появяват на пазара, те бързо придобиват широка популярност на НСПВС. Лекарствата изместиха опиоидните аналгетици. Тъй като те, за разлика от последните, не провокират респираторна депресия.

Класификацията на НСПВС включва разделяне на две групи:

Стари лекарства (първо поколение). Към тази категория се отнасят известни лекарства: „Цитрамон”, „Аспирин”, „Ибупрофен”, „Напроксен”, „Нурофен”, „Волтарен”, „Диклак”, „Диклофенак”, „Метиндол”, „Movimed”, „Бутадион”..Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията е разработила отлични лекарства, като Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Това обаче не е единствената класификация на НСПВС. Лекарствата от ново поколение се разделят на некиселинни производни и киселини. Първоначално разгледайте последната категория:

Salicylates. Тази група НСПВС съдържа лекарства: "Аспирин", "Дифлунизал", "Лизинмоноацетилсалицилат". Представители на тази категория са лекарствата: "Фенилбутазон", "Азапропазон", "Оксифенбутазон". Това са най-новаторските НСПВС от ново поколение. Списъкът на лекарствата: “Пироксикам”, “Мелоксикам”, “Лорноксикам”, “Теноксикам”. Лекарствата не са евтини, но ефектите им върху тялото продължават много по-дълго от другите NPVS. Тази група НСПВС съдържа следните лекарства: Диклофенак, Толметин, Индометацин, Етодолак, Сулиндак, Ацеклофенак. Основният представител е лекарството "Мефенамин". Средства за пропионова киселина. Тази категория съдържа много отлични НСПВС. Списъкът на лекарства: "Ибупрофен", "Кетопрофен", "Беноксафрофен", "Фенбуфен", "Фенопрофен", "Тиапрофеновая киселина", "Напроксен", "Флурбипрофен", "Перпрофен", "Набуметон". Основното лекарство "Амизон".Препарати от пиразолон. Тази категория принадлежи към добре познатия инструмент "Аналгин".

Некиселинните производни включват сулфонамиди. Тази група включва лекарства: "Рофекоксиб", "Целекоксиб", "Нимесулид".

Странични ефекти

НСПВС от ново поколение, чийто списък е даден по-горе, се отличават с ефективен ефект върху организма. Въпреки това, те нямат почти никакъв ефект върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства се отличават с още един положителен момент: НСПВС от ново поколение нямат разрушителен ефект върху хрущялните тъкани.

Но дори такива ефективни средства могат да предизвикат редица нежелани ефекти. Те трябва да са наясно, особено ако лекарството се използва дълго време.

Основните странични ефекти могат да бъдат:

замаяност, сънливост, главоболие, умора, повишено сърцебиене, повишено налягане, задух, суха кашлица, лошо храносмилане, протеин в урината, повишени чернодробни ензими, кожен обрив (точка), задържане на течности, алергии.

В този случай не се наблюдава увреждане на стомашната лигавица, когато се приемат нови НСПВС. Лекарствата не причиняват обостряне на язвата с появата на кървене.

Препоръки за употреба

Препаратите на фенилоцетна киселина, салицилати, пиразолидони, оксиками, алканони, лекарства от пропионова киселина и сулфонамид имат най-добри противовъзпалителни свойства.

Лекарствата “индометацин”, “диклофенак”, “кетопрофен”, “флурбипрофен” най-ефективно облекчават болката в ставите. Това са най-добрите НСПВС при остеохондроза. Горните лекарства, с изключение на лекарството "Кетопрофен", имат изразено противовъзпалително действие. Тази категория включва инструмента "Пироксикам".

Ефективни аналгетици са кеторолак, кетопрофен, индометацин, диклофенак.

Лидерът на последното поколение на НСПВС е лекарството Мовалис. Този инструмент може да се прилага за дълъг период от време. Противовъзпалителните аналози на ефективните лекарства са Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol и Amelotex.

Лекарство "Мовалис"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални свещички и разтвор за интрамускулно приложение. Инструментът се отнася до производно на енолова киселина. Лекарството се отличава с отлични аналгетични и антипиретични свойства. Установено е, че при почти всички възпалителни процеси това лекарство носи благоприятен ефект.

Показания за употреба на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Трябва обаче да знаете, че има и противопоказания за приемане на лекарството:

свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, пептична язва в острата фаза, тежка бъбречна недостатъчност, язва кръвоизлив, тежка чернодробна недостатъчност, бременност, хранене на детето, тежка сърдечна недостатъчност.

Не приемайте лекарството при деца под 12 години.

Препоръчва се на възрастни пациенти с диагноза остеоартрит да се използват 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, тази доза може да бъде увеличена 2 пъти.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит дневната доза е 15 mg.

Пациентите, склонни към странични ефекти, трябва да приемат лекарството много внимателно. Хората, които имат изразена бъбречна недостатъчност и които са на хемодиализа, трябва да приемат не повече от 7,5 mg през деня.

Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, номер 20, е 502 рубли.

Потребителско мнение за лекарствата

Прегледи на много хора, които са обект на силна болка, показват, че лекарството "Мовалис" - най-подходящото средство за продължителна употреба. Той се понася добре от пациентите. Освен това продължителното му присъствие в организма прави възможно приемането на една доза медикаменти. Много важен фактор, според повечето потребители, е защитата на хрущялните тъкани, тъй като лекарството не оказва отрицателно въздействие върху тях. Това е много важно за пациенти, които използват инструмента за остеохондроза, артроза.

В допълнение, лекарството перфектно облекчава различни болки - стоматологични, главоболие. Специално внимание се обръща на пациентите към впечатляващия списък от странични ефекти. Докато приемат НСПВС, лечението, въпреки предупреждението на производителя, не се усложнява от неприятни последствия.

Лекарство "целекоксиб"

Действието на този инструмент е насочено към облекчаване на състоянието на пациента при остеохондроза и артроза. Лекарството отлично елиминира болката, ефективно премахва възпалителния процес. Установени са неблагоприятни ефекти върху храносмилателната система.

Указанията за употреба, дадени в инструкциите са:

псориатичен артрит, остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.

Това лекарство има редица противопоказания. В допълнение, лекарството не е предназначено за деца под 18-годишна възраст. Особено внимание трябва да се обърне на хора, диагностицирани със сърдечна недостатъчност, тъй като лекарството повишава чувствителността към задържане на течности.

Цената на лекарството варира, в зависимост от опаковката, в района на 500-800 рубли.

Потребителско мнение

Доста противоречиви мнения за това лекарство. Някои пациенти с този инструмент са успели да преодолеят болката в ставите. Други пациенти твърдят, че лекарството не е помогнало. По този начин, този инструмент не винаги е ефективен.

Освен това не трябва сами да приемате лекарството. В някои европейски страни това лекарство е забранено, защото има кардиотоксичен ефект, който е доста неблагоприятен за сърцето.

Лекарство "Нимесулид"

Това лекарство има не само противовъзпалителни и анти-болкови ефекти. Инструментът притежава антиоксидантни свойства, поради което лекарството инхибира вещества, които разрушават хрущялната тъкан и колагеновите влакна.

Средства се прилагат на:

артрит, артроза, остеоартроза, миалгия, артралгия, бурсит, треска, различни болкови синдроми.

В същото време, лекарството има аналгетичен ефект много бързо. По правило пациентът се чувства облекчение в рамките на 20 минути след приема на лекарството. Ето защо този инструмент е много ефективен при остра пароксизмална болка.

Почти винаги лекарството се понася добре от пациентите. Но понякога са възможни странични ефекти като замайване, сънливост, главоболие, гадене, киселини, хематурия, олигурия, уртикария.

Инструментът не може да приема бременни жени и деца под 12 години. С изключително внимание трябва да приемате лекарството "Нимесулид" хора, които имат хипертония, нарушено функциониране на бъбреците, зрението или сърцето.

Цената на медикаментите е средно 76,9 рубли.

Какво казват потребителите?

Обратната информация за лекарството е почти винаги положителна. Тъй като лекарството напълно елиминира болката и понижава топлината, тя се бори перфектно с възпалителните процеси.

Много пациенти отбелязват, че облекчаването на симптомите настъпва сравнително бързо, а продължителността на ефекта е около осем часа.

Отличното лекарство отлично елиминира зъбната, травматична, артритна болка. Лекарството е в състояние да се отърве от дискомфорта, причинен от нарушение на нерва.

Лекарство "Ксефокам"

Това лекарство е включено в групата oxycam. Тази група от НСПВС се характеризира с увеличен полуживот, в резултат на което ефектът на лекарството се удължава. Това значително е намалило честотата на лекарствата. Следователно, рискът от странични ефекти се намалява.

Лекарството "Ksefokam" различни най-висока способност за облекчаване на болката. Нейният аналгетичен ефект върху силата на проявата е сравним с морфина. Въпреки това, за разлика от последните, инструментът не води до пристрастяване и не засяга централната нервна система.

По време на тестването беше отбелязано, че лекарството елиминира болка в продължение на 12 часа.

Цената на лекарството под формата на таблетки (8 mg) на опаковка номер 10 е 205 рубли.

Лекарство "Рофекоксиб"

Лекарството има противовъзпалително обезболяващо, антиедемно и антипиретично действие. Ефективното лекарство е предписано за следните заболявания:

хроничен периартрит, ревматоиден артрит, тендинит, бурсит, травми на сухожилието на сухожилията, мускули.

В същото време, той ефективно премахва лекарството Рофекоксиб с различни болкови симптоми, причинени от невралгия, остеохондроза и пулпит. Инструментът отлично облекчава лумбаго, зъбобол, радикуларен синдром.

Лекарството не може да се приема от пациенти с астма, след инфаркт, инсулт. Не го използвайте и хора с рак, хипертония и атеросклероза. Лекарството е забранено за деца под 12 години. В допълнение, преди употреба е препоръчително внимателно да се проучат възможните нежелани реакции.

Лекарство "Парекоксиб"

Това е отлично средство за намаляване на възпалителните реакции и намаляване на чувствителността на болковите рецептори. Лекарството се нуждае от пациенти, подложени на операция.

Премахва синдромите на болка с умерена и силна интензивност. Предлага се след ендопротезиране на тазобедрените и коленните стави, хистеректомия, коронарен байпас, използван в стоматологичната практика.

Дозирането на лекарството е чисто индивидуално. Това зависи от клиничната ситуация и показанията. За деца под 18 години лекарството не е предназначено.

Лекарство "Аркоксия"

Лекарството има и друго име - "Етотриксоксиб". Инструментът има високи противовъзпалителни, аналгетични свойства. Лекарството допринася за потискането на импулса на болката.

Пациентите със заболявания на опорно-двигателния апарат с този инструмент се отърват от сутрешната скованост. Те имат подобрена подвижност на ставите, намаляват интензивността на възпалението и облекчават болката. След приемане на терапевтичния ефект настъпва в рамките на двадесет и четири минути. Активното вещество на лекарството се абсорбира перфектно от кръвния поток. Лекарството е изключително бионалично. Този показател е 100%.

Само лекар може да Ви предпише доза. По правило тя варира от 60 mg до 120 mg през деня.

Лекарството не е предназначено за употреба при бременни жени и деца под 16 години.

заключение

Съвременната фармакология не стои на едно място. Разработват се нови, по-ефективни НСПВС. Списъкът на отличните лекарства от новото поколение, даден по-горе, дава възможност да се избере най-доброто лекарство за всяка патология. Въпреки това, трябва да се помни, че тези лекарства не са в състояние да се лекуват от болестта. Те имат само противовъзпалително и обезболяващо действие.