Основен / Диагностика

Неврологични прояви на остеохондроза на шийните и лумбалните прешлени

Остеохондрозата е разрушаване на хрущяла, който може да се появи във всяка става. Често това заболяване засяга гръбначния стълб. Това се случва по няколко причини: непропорционално натоварване на ставата, свързани с възрастта промени, лоша поза, изкривяване, хранителни дефицити, наранявания и много други.

Заболяването говори за себе си много неприятни прояви като:

  • изтръпване на части от тялото;
  • болки в крайниците, врата, гръдната кост, лумбалната област;
  • коравина, стегнатост на движенията;
  • болка в сърцето, органи;
  • главоболие;
  • VSD - вегетативно-съдова дистония.
  • Последствието от болестта е болка, която дава на различни части на тялото и органите.

Защо се появяват неврози при остеохондроза?

Пациентите с цервикална остеохондроза идват при лекаря и с невроза. Тази проява на заболяването възниква в резултат на физиологични и психологически причини.

Резултатът от поражението на цервикалната зона може да бъде междупрешленната херния, прищипване на нервни окончания и нарушен приток на кръв. В резултат на това има различни прояви - болка в задната част на главата, врата, придаване на ухо и рамо, главоболие, загуба на зрението. Пациентът има характерни признаци на IRR:

  • налягане;
  • втрисане или треска;
  • нарушение на съня;
  • гадене;
  • слабост в цялото тяло, умора;
  • загуба на съзнание

Неврологичните прояви на гръбначната остеохондроза се бъркат с неизправността на който и да е орган. Шийната остеохондроза дава болка в сърцето и белите дробове. Лумбалната остеохондроза е подобна на заболявания на бъбреците, черния дроб, урогениталната система. В резултат на това лечението е неефективно и дискомфортът се появява все повече.

IRR, в съчетание с сложността на диагнозата, причинява тревожност, стрес, умора, лошо здраве на пациента, стимулиране на развитието на невроза. Това е придружено от загуба на настроение, вкус към живота, истерия, пристъпи на паника, депресия.

Неврологичните симптоми на остеохондроза са много разнообразни и продължителността на лечението на заболяването влошава проблема.

Неврологични прояви на цервикална остеохондроза

Отрицателните процеси в шийните прешлени отчитат себе си с различни невралгични прояви. Заболяването се развива постепенно и често се проявява в юношеска възраст.

В резултат на постепенното разрушаване на хрущялната тъкан в междупрешленните дискове се появява пинч и нарушение на кръвоснабдяването на главата. В зависимост от степента на прищипване се наблюдават различни неврологични прояви на остеохондроза на шийните прешлени:

  • болка в слепоочията;
  • нарушаване на чувствителността на езика и на речта;
  • болка в ръката - простираща се до рамото, предмишницата, радиалната кост;
  • изтръпване на пръстите;
  • трудност при придвижване на ръцете;
  • парализа;
  • болка в сърцето, често тъпа, пресоване или болка,
  • чернодробна болка;
  • субкаппуларна болка;
  • намалена чувствителност на шийните и брахиалните региони.
  • парене в шията;
  • студ или топлина.

Естеството на болката при остеохондроза може да бъде различно. Най-честата поява на такава проява като цервикалгия е тъпа извиваща се болка в дълбините на шията.

Вероятно появата на остра болка в шийката на гръбначния стълб, която се появява при неуспешен завой на главата, резки движения - синдром на лумбаго.

Често има такова явление при пациенти като постоянна тъпа болка в шийката на гръбначния стълб - лумбодиния. Той може да се появи по време на хипотермия, продължително натоварване на гръбначния стълб в неприятно положение.

Ако има мускулно възпаление, болката ще даде на страната на шията и ръката.

Стартирана невралгия с цервикална остеохондроза може да се появи краниално - пареща болка в областта на короната и надбъбречните арки. На фона на този синдром, дори лечението с болкоуспокояващи може да е неефективно.

Може ли да има невроза от цервикална остеохондроза? Разбира се, ако заболяването има висок неврологичен статус и продължителност на лечението.

Неврологични прояви на гръдна остеохондроза

Дистрофията на хрущялната тъкан в гръбначния стълб осигурява различни симптоми, които се бъркат с проблемите на сърцето, стомаха и белите дробове. Неврологичният синдром на остеохондроза на гръдния кош се характеризира с такива аспекти като:

  • подуване на областта на ключицата;
  • болка под лопатката;
  • тежест и умора в горната част на гръбначния стълб;
  • болка в сърцето.

Такъв набор от болезнени симптоми се появява, ако се появи остеохондроза на гръдните прешлени. Изисква премахване на патологиите на сърцето и продължително лечение, което ще даде свобода на движението.

Неврологични прояви на лумбалната остеохондроза

Често възникват проблеми в лумбалната област. Това се случва, защото тази област има максимално натоварване. Неврологичните прояви на лумбалната остеохондроза често се бъркат с различни проблеми и заболявания на вътрешните органи - пиелонефрит, възпаление на придатъците, простатит. Неврологичните симптоми на лумбалната остеохондроза са различни:

  • умора, тежест в лумбалната област;
  • измъчващи болки;
  • lumboischialgia - стрелба болка, простираща се до седалището и крака.
  • поплитален синдром - болка при докосване на областта под коляното до гърчове;
  • coccygodynia - напрежение и болка, концентрирани в опашната кост, областта на ануса и гениталиите;
  • нарушение на двигателната активност на краката до парализа.

Освен това има усещане за парене в краката, студенина или, обратно, треска, изтръпване. Често се появява изтръпване и загуба на усещане, както в лумбалната област, така и в крайниците. Съответните прояви възникват поради прищипване на нервните корени, нарушен приток на кръв. На фона на остеохондроза се развиват и заболявания на вътрешните органи - дистрофия на яйчниците, нарушения на уринирането, проблеми с потентността.

Остеохондрозата е невролог, невропатолог, хирург?

Ако, според вас, имате остеохондроза, не забравяйте да посетите лекар. С правилното изследване и навременно лечение, можете да намалите скоростта на процеса, който унищожава хрущялната тъкан, ставите и спирате болестта. Ако има признаци на заболяване, отидете на терапевт - той ще извърши изследване.

Много хора питат: „Кой лекува остеохондроза, хирург или невролог?”. В зависимост от пренебрегването на болестта, и двамата специалисти са в състояние да ви помогнат.

Когато картината е ясна, невролог или невролог започва да се занимава с проявите на болестта. Той ще разбере неврологичния статус и ще предпише терапия. Неврологът лекува остеохондрозата през цялото следващо време.

Ако на фона на заболяването се появи тежка херния, ще се наложи хирургично лечение, последвано от рехабилитация за една година, особено в областта на лумбалната област.

Остеохондрозата е хронично заболяване. С течение на времето тя започва да се развива, симптомите се засилват и изглеждат все по-изразени, добавят се нови. Навременното започване на терапевтичните действия ефективно ще забави патологичния процес и ще намали неприятните последствия. Резултатът от терапията и начина ви на живот зависи от това колко много внимание му отделяте.

НЕВРОЛОГИЧНИ СИНДРОМИ НА НИВОТО

Неврологични синдроми при остеохондроза на гръбначния стълб.

Лекция за стажанти, клинични жители, лекари, кадети HFC.

Кемерово 2002

Съдържание:

1.0 Класификация на периферните заболявания

2.0 Неврологични синдроми на нивото на шийката на матката.

3.0 Неврологични синдроми на гърдите.

4.0 Неврологични синдроми на лумбалносакралното ниво.

5.0 Принципи на рехабилитация на пациенти.

6.0 Лечение на вертебрални неврологични синдроми.

Въведение.

Вертебралните неврологични синдроми се считат за съвременни социални болести, чиято история е започнала с работата на Дънди през 1929 г., потвърдена през 1934 г., когато министърът и Barr публикуват резултатите от проучванията на дегенерацията на междинния мозък и нейните неврологични последствия. Дотогава болезнените прояви: ишиалгия - болестта на Котуньо (1764 г.), невромускулната сколиоза на Хусенбауер (1878 г.), по-ниската параплегия, развита след вдигане на тежести, описани от Мидълтън и Тихер (1911), не са свързани със заболяване на гръбначния стълб., В същото време бяха проведени проучвания на патологията на гръбначния стълб: изпъкването на междинния гръден диск бе публикувано за първи път в илюстрациите на Чарлз Бел (1824). Описанието на разкъсването на влакнестия пръстен с дислокацията на желатиновото ядро ​​в гръбначния канал е направено от Kocher през 1898 г. През 1922 г. Adson първо отстранява херния междухребетния диск. През 1927 г. Schmorl описва въвеждането на субстанцията на желатиновото ядро ​​в тялото на гръбначния стълб. В резултат на това изследванията на Mixster и Barr бяха потвърдени и широко развити както в началото на 40-те години на ХХ век, така и в наше време на базата на съвременните медицински технологии (Shustin V.A., Osna A.I., Popelyansky Ya.Yu. Значението на изследванията върху вертебралната неврологична патология се запазва през второто хилядолетие. Сред причините за пораженията в периферната нервна система, повече от 70% са дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб. Остеохондрозата засяга до 80% от жителите на Земята, болестта е на първо място сред причините за временна нетрудоспособност при неврологични пациенти.

1.0 Клинична класификация на болестите на периферната нервна система (1984).

1.0 Вертебрални лезии.

1.1 Рефлекторни синдроми.

1.1.2 Cervicocranialgia (задни шийни симпатичен синдром и др.).

1.1.3 Cervicobrachialgia и мускулно-тонични, вегетативно-съдови или невродистрофични прояви.

1.2 Радикуларни синдроми.

1.2.1 дискогенна (вертебрална) лезия (ишиас)... корени.

1.3 Синдроми на коренно-малнутриция (радикулоисмия).

2.0 Гръдно ниво.

2.1 Рефлекторни синдроми.

2.1.1. Торакалгия с мускулно-тонични, вегетативно-съдови или невродистрофични прояви.

2.2 Радикуларен синдром.

2.2.1 Дискогенни (вертебрални) увреждания... корени.

3.0 Лумбосакрално ниво.

3.1 Рефлекторни синдроми.

3.1.3 Lyumboishamlgiya с мускулно-тонични, вегетативно-съдови и невродистрофични прояви.

3.2 Радикуларни синдроми.

3.2.1 Дискогенна (вертебрална) лезия на корените... (включително синдром на хвощ).

3.3 Радикуларни съдови синдроми (радикулоисхемия).

2. Лезии на нервните корени, възли, плексуси.

1. Менингорадикулит, радикулит (цервикален, гръден, лумбално-сакрален).

2. Радиколонглионити, ганглиони (спинални, симпатикови), тринкацити.

4.2 Горно рамо (парализа на Erb-Duchenne).

4.3 Долна брахиална (парализа на Dejerin-Klyumpke).

4.4 Humeral (общо).

3. Многобройни лезии на корените, нервите.

1. Инфекционно-алергичен полирадикулоневрит (Guillain-Barre et al.).

2. Инфекциозен полиневрит.

3.1.1 При хронични домашни и промишлени интоксикации.

3.1.2 С токсикоинфекции (дифтерия, ботулизъм).

3.2 Алергични (ваксина, серум, лекарство).

3.3Диметаболитни (с дефицит на витамини, заболявания на ендокринната система, заболявания на вътрешните органи).

3.4 Дисциркулаторни (с периартерит нодоза, ревматичен и друг васкулит).

3.5 Идиопатични и наследствени форми.

4. Лезии на отделни гръбначни нерви.

1.1 на горните крайници: радиални, язвителни, средни и други нерви.

1.2 На долните крайници: бедрени, седалищни, перонеални и други нерви.

2. Компресионен-исхемичен (мононевропатия).

2.1 На горните крайници.

2.1.1 Синдроми на карпалния тунел (лезия на средния нерв в ръката).

2.1.2 Синдром на Guillain Canal (лезия на лъжливия нерв в ръката).

2.1.3 Синдром на кубиталния канал (поражение на язвения нерв в областта на лакътя).

2.1.4 Привързаност към радиалните или средните нерви в язвената област, поражението на супраскапуларните, аксиларни нерви.

2.2 На долните крайници: синдром на тарзалния канал, перонеален нерв, страничен кожен нерв.

3. Възпалителни (мононеврити).

5. ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА НЕРВИТЕ НА ЧЕРВАТА.

1. Тригеминална невралгия и други нерви.

2. Неврит, невропатия на лицевия нерв.

3. Неврит на други черепни нерви.

4.1. Ганглионит (ганглионеврит) крило на небцето, цилиарно, ухо и други възли.

4.2 Комбинирани и други форми на просопалгия.

5. Стомателгия, глосалгия.

НЕВРОЛОГИЧНИ СИНДРОМИ НА НИВОТО.

1.1 Синдром на Cervicalgia. Това се случва в началния стадий на заболяването при по-голямата част от пациентите. Това може да е единственото оплакване от остра болка, която не позволява движения на главата. Болката често се локализира в задната и страничната част на шията, придружена от мускулно-тонични, автономни и други нарушения,

1.2 Синдром на цервикална и шийно-брахиална радикулопатия. Той е свързан с компресия на гръбначния мозък с остеофит или херния (издатина) на междупрешленния диск. Характеризира се с излъчващи болки, парестезии, хипоестезия и мускулна хипотрофия в съответните сегментни зони. В някои случаи има вегетативно-трофични нарушения под формата на оток на кожата и подкожната тъкан на горната част на крайника, намаляване на напълването на кръвоносните съдове, синдром на Хорнер.

1.3 Синдроми на периферна автономна недостатъчност. По-рано описани като ганглионит, вегетативно-съдови синдроми, вегетативен полиневрит. Може да бъде компресия и рефлекс. Характеризира се с счупване, парещи болки, утежнени от физически и емоционален стрес. Метеорична зависимост от болка, повишена през нощта. Определя се палпаторната чувствителност на шийните симпатични точки, тригеминалните и паравертебралните точки. Сензорните увреждания са сегментарно симпатични; без ясни граници, под формата на хиперестезия или хипоестезия с хиперпатична сянка. Характерни са трофични нарушения под формата на атрофия на кожата, подуване на ръцете, периартрит и тендовагинит. Вегетативно-съдовите заболявания се проявяват главно под формата на парасимпатични реакции. Въпреки това, понякога в острия вегеталгичен период се развива диенцефална криза на симпатоадреналния тип. Невропсихични нарушения се наблюдават при повечето пациенти и са астено-невротични, астено-хипохондрични състояния и дисфорични реакции. Често се срещат мускулно-тоничният синдром, анталгичната поза, а понякога и полиневритният синдром.

1.4 Синдром на псевдосирингомиелия. Рефлекс в природата, рядко. Характеризира се с болки в горните крайници, раменните жлези, страничните части на гърдите. Разкрива умерена хипестезия на типовете повърхностна чувствителност според сегментния тип. Понякога придружени от хипестезия хомолатерална половина на лицето, като същевременно се запазват рефлексите на роговицата.

1.5 Синдром на Putnema-Schulz-Wartenberg (нощна брахиалгия с парестезии). Механизмът на развитие на синдрома - рефлекс. Преобладаващо жените са болни. Характеризира се с изтръпване на ръцете, болезнени парестезии и чувство за силна слабост на ръцете. Тези явления се появяват хоризонтално, обикновено през нощта. Обективно открити в близко бъдеще след пароксизъм - болезнена хипестезия в дисталните части на горните крайници, хипорефлексия, патологични промени на РЕГ.

1.6. Синдром на предния скаленен мускул. Компресия. Синдромът се проявява с болки и парестезии в областта на шията, дисталната ръка и горната част на гърдите. Наблюдава се подуване и чувствителност в надключичната ямка, удебеляване и напрежение на стълбищните мускули. Наклонът и завоите на главата до контралатералната страна са болезнени и ограничени. Открива се пареза на Dejerin-Klumpke, отслабване на пулса в радиалната артерия, хипоестезия на нервния (ултрален) или сегментарен (полу-кожух) тип.

1.7 Синдром на рамо-скапуларен периартрит. Рефлекс, проявяващ се с болка и локална болка при гледане; ограничаване на мобилността в ставата; дистрофични прояви в тъканите на ставата. При синдрома се наблюдава метеорологична зависимост, по време на обостряния има криза по време на движения, обикновено ограничение на първо място на отвличането на раменете. Полиетиологичен синдром: наблюдаван при остеохондроза на гръбначния стълб, ангина пекторис, ревматоиден артрит, травми и плексити.

1.8 Синдром на Steinbroker (рамо-четка)

Рефлекс, невроваскуларен. Заедно с остеохондроза се развива с миокарден инфаркт (в левия край), със заболявания на върха на белите дробове, увреждания на брахиалния сплит, херпесна инфекция. Синдромът е остър или подостра: подуване, цианоза и болка в крайника. По-късно атрофия на кожата, подкожната тъкан, ноктите, сковаността на ставите.

1.9 Синдроми на епикондилит и стилоидит. Reflex, често следват синдрома на Steinbroker. Пациентите се оплакват от местна болка, метеозависими, хленчещи, често нощни. Палпация на корнелиусовите възли, местна болезненост.

1.10 Синдром на големия тилен нерв. Reflex, дължащ се на невростетофиброза в трапецовидния мускул с компресия на нерва на мястото на неговото излизане. Характеризира се с болка в шията, утежнена от вида на невралгия, придружена от хипотезия в областта на инервацията. При палпация дълбоките мускули на тила са непокътнати.

1.11 Синдром на псевдостенокардия. Reflex, е 10% кардиалгия. При пациенти, особено над 60 години, често се комбинират с органична ангина. Диференцирано чрез ехо и електрокардиографски изследвания.

1.12 Синдром на френико-холецистопатия. В комбинация с дясна брахиалгия, характеризираща се с признаци на псевдоезофагит, хълцане, жлъчна дискинезия. Диференцирани чрез ултразвук, радиопакетни методи за изследване на жлъчните пътища.

1.13 Антеролатерален синдром на амиотрофична латерална склероза. Компресионно-исхемична, понякога миелопатия е свързана с компресия на кореновите вени. Проявява се със смесена пареза на горните крайници, интермитентни фасцикулации и спастична пареза на долните крайници. За доброкачествени. Нараняванията, физическото натоварване и алкохолната интоксикация имат провокиращ ефект.

1.14 Синдром на задната рогова миелопатия. Компресионен-исхемичен, характеризиращ се със спринцомиелитен разстройство на чувствителност под формата на полу-яке, локална болка с елементи на каузалгия, пирамидална недостатъчност.

1.15 Синдром на Лермит. Компресия, възниква пароксизмално с движения в шийните прешлени, често с удължаване. Характеризира се с усещането за преминаване на “електрическа токова вълна” по гръбначния стълб и долните крайници с последващи парестезии и слабост в дисталните крайници. Синдромът е причинен от дразнене на задните колони на гръбначния мозък, наличието на парестезии в устните показва интереса на чувствителното ядро ​​на тригеминалния нерв.

1.16 Задният цервикален симпатичен синдром (цервикална мигрена). Компресионен рефлекс, свързан с дразнене на вертебралния нерв. Клиничните прояви се състоят от пет основни групи симптоми: пароксизмални главоболия със съдов характер, кохлео-вестибуларни симптоми, зрителни нарушения, булбарни и хипоталамусни нарушения.

1.17 Унтергархейдт синкопен вертебрален синдром и синдром на падане. Компресионен-исхемичен, развива се в резултат на исхемия на ретикуларната формация в зоната на пресичане на пирамидите. Синдромът се проявява с пароксизъм на падане със или без загуба на съзнание. В първия случай атаката е удължена, със спад на синдрома отнема няколко минути.

1.18 Синдром на вестибуларния ствол. Компресия и рефлекс. Най-честите, представени от системни или несистемни вертиго, атаксия, гадене, нистагъм, ваготония. Появяват се болезнени прояви и се увеличават, когато главата е наклонена назад.

1.19 Фарингеално-ларингеален синдром. Причината за този синдром са невроваскуларни нарушения в горните дихателни пътища. Симптоматологията се състои от фоноастения, парестезии в фаринкса, дисфагия, понякога се отбелязва вазомоторният ринит.

ГЛАВА 15. Неврологични усложнения при остеохондроза на гръбначния стълб.

Човешката гръбнака изпълнява сложна функция на поддържащи структури и структури, осигуряващи значителна мобилност. Тези функционални възможности се определят от сегментарната структура на гръбначния стълб с определена свобода на движение в отделните му връзки. Един от най-важните елементи на този дизайн са междупрешленните дискове, които изпълняват амортизиращи функции и осигуряват движение в междупрешленните стави.

Патогенеза. Междупрешленните дискове се състоят от влакнест пръстен и желатинов диск, разположен в центъра на диска. Дисковете до голяма степен определят височината на гръбначния стълб: те представляват около 1 /4 дължина на гръбначния стълб. Дискът е свързан с горните и долните прешлени с помощта на хрущялни хиалинови плочи. Влакнестият пръстен се състои от концентрично разположени слоеве от силни съединително тъканни влакна. Желатиновата сърцевина е кръгла еластична формация, състояща се от съединителна тъкан с висока хидрофилност. Желатиновата сърцевина на възрастен съдържа до 70% вода. С възрастта, съдържанието на вода и еластичните свойства на диска са значително намалени.

Силни надлъжни съединителни тъкани вървят по предната и задната повърхност на гръбначния стълб, което прави конструкцията на гръбначния стълб още по-силна. Задната надлъжна връзка укрепва повърхността на влакнестия пръстен на междупрешленния диск, обърнат към гръбначния канал, като го предпазва от движение в тази посока. В същото време, страничните повърхности на дисковете, особено в лумбалната област, където задната надлъжна връзка е стеснена, са по-малко трайни. Тази характеристика на структурата на междупрешленните дискове и връзки ни позволява да обясним механизмите на образуване на техните дегенеративни промени.

Силата и подвижността на цялостната структура на гръбначния стълб се осигуряват и от ставите на съседните прешлени и жълтите връзки, разположени между гръбначните арки. Интервертебралните дискове служат като вид амортисьори. С вертикално натоварване, желатиновата сърцевина се изравнява и разтяга влакнестия пръстен.

При прекратяване на товара той заема нормално положение. При завъртане, огъване, изправяне на гръбначния стълб се получава и съответната деформация на желатиновото ядро ​​и влакнестия пръстен.

Различните участъци на гръбначния стълб имат различни натоварвания. Особено значително натоварване пада върху дисковете на лумбалните и цервикални деления, тъй като тези дивизии са най-подвижни. Това до голяма степен обяснява факта, че дегенеративните промени, които настъпват с възрастта в прешлените, дисковете и лигаментните апарати, са най-силно изразени в шийните и лумбалните области. Трябва да се отбележи още една особеност на междупрешленните дискове - тяхното кръвоснабдяване. Малките съдове, доставящи дисковете, са напълно празни вече на 20-30 години, а метаболитните процеси в дисковете се извършват чрез дифузия и осмоза.

Всички тези фактори (постоянно механично натоварване, промени в метаболитните процеси и хидрофилност) неизбежно водят до дегенеративни промени в дисковете, самите прешлени и техните сухожилни апарати. Генетична предразположеност, значителна физическа активност, свързана с особеностите на живота и работата, нараняванията засягат тежестта на структурните промени в междупрешленните дискове и определят възрастта, в която се появяват. Влакнестият пръстен губи своята еластичност, в него се образуват пукнатини, в които под натоварване желатиновото ядро ​​все повече прониква, придвижвайки се към периферията на диска. Ако външните слоеве на влакнестия пръстен все още остават, тогава на мястото на най-голямото му изтъняване дискът започва да се издува - настъпва така наречената издатина на диска.

При пълно разкъсване на влакната на влакнестия пръстен съдържанието на желатиновото ядро ​​излиза извън неговите граници - настъпва херния на желатиновото ядро ​​(фиг. 15.1, 15.2). Отпадналият фрагмент губи връзка с пулпарното ядро ​​и може свободно да се намира в лумена на гръбначния канал (секвестрация на диска).

Много е важно в каква посока дискът се издува или изпада. Задните и предните повърхности на дисковете са допълнително подсилени от надлъжните връзки на гръбначния стълб, поради което се наблюдава по-често латералното (странично) изместване на диска към междупрешленния отвор, през който преминава гръбначният корен. Херниалното изпъкване (херния) на междупрешленния диск причинява компресия на съответния корен с развитието на болковия синдром (дискогенна радикулопатия).

По-рядко, дискът може да се издуе в лумена на гръбначния канал по средната линия (задната херния на диска). Неврологични ефекти

Фиг. 15.1. Среден херния диск

Фиг. 15.2. Странична херния на междупрешленния диск, предизвикваща компресия на гръбначния корен

Задните хернии зависят от частта на гръбначния стълб, в която възникват (задната, средна херния на лумбалната част на гръбначния стълб може да доведе до компресия на опашните корени, а големите цервикални хернии могат да причинят увреждане на шийката на гръбначния мозък).

Когато хрущялните плочи в съседство с прешлените се разрушат, желатиновото ядро ​​може да проникне в съседния прешлен, в резултат на което се развиват херниите на Schmorl, които обикновено са асимптоматични и се превръщат в рентгеново изследване.

Поради дегенерация на междупрешленните дискове, тяхното втвърдяване става, нарушава се подвижността на прешлените, намаляват пролуките между тях, т.е. се развива остеохондроза.

Спондилоартрозата е комплекс от промени в прешлените, връзките, ставите, които могат да причинят болкови синдроми. Тези промени включват образуването на остеофитна кост, която се издава в гръбначния канал, междупрешленния отвор или канал на гръбначната артерия. Тези остеофити се образуват по протежение на краищата на ставните повърхности на прешлените, областта на некризнеположната артикулация. Често това е придружено от удебеляване и осификация на надлъжния лигамент, като деформираните ръбове на прешлените и осифициращите съседни части на лигаментите образуват костни скоби (фиг. 15.3). С възрастта се откриват признаци на спондилоартроза.

Фиг. 15.3. Деформираща спондилоза и остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб (a, b). Промяна на крайната плоча с образуването на "закачени" процеси. рентгенографии

при повечето хора (90% от мъжете над 50 и 90% от жените над 60 години). В повечето случаи тя остава асимптоматична или е придружена от умерено силна болка, която не влияе значително на активността и увреждането.

Влиянието на всички тези фактори върху гръбначния мозък и корените може да бъде особено изразено при пациенти с тесен гръбначен канал. Вродените аномалии в структурата на гръбначния стълб допринасят за по-ранна клинична проява на остеохондроза. Такива аномалии включват изкълчване на гръбначните арки, сливане на V лумбален прешлен със сакрам (сакрализация) или, напротив, отделяне на I сакралния прешлен (лумбализация) от сакрума, асиметрия на дължината на крака, водеща до сколиоза. Съществува генетична предразположеност към заболяването, свързано с нарушен синтез на колаген.

Поради отслабване на сухожилията, дегенеративни промени в дисковете, може да настъпи спинална нестабилност,

Разреждането на гръбначния стълб на единия прешлен по отношение на друг (спондилолистеза), което от своя страна може да бъде допълнителна причина за травма на гръбначния мозък и корените.

Рецепторите на болка, вградени в ставния апарат, с остеохондроза и спондилартроза са обект на постоянно дразнене. В резултат на това се развива локално, често асиметрично напрежение на разположените в тази област мускули. Устойчивите мускулни спазми на свой ред се превръщат в източник на болка, причина за трофични нарушения в тъканите, което се счита за рефлексен мускулно-тоничен синдром. Асиметричното напрежение на мускулите на гърба, шията води до фиксиране на нефизиологичното положение на гръбначния стълб с фиксиране на сколиоза, кифоза и други нарушения на стойката с допълнителна травматизация на междупрешленните дискове.

Клиничните прояви на дегенеративни промени в гръбначния стълб до голяма степен се определят от нивото на лезията. Както беше отбелязано, по-често тези патологични промени се случват в шийката и лумбалната част на гръбначния стълб, преживявайки най-голям товар. В зависимост от степента на увреждане на PNS, рефлексните мускулно-тонични синдроми с подходяща локализация и компресия се изолират дискогенни радикулопатии, които в някои случаи водят до изразени морфологични промени в корените, придружени от нарушени функции (парези, хипестезия) и могат да се считат за радикулоисхемия. В някои случаи има компресия на гръбначния стълб или кръвоносните съдове, които я снабдяват с изместени прешлени или голяма херния на междупрешленния диск, което бележи развитието на миелопатия.

Неврологични синдроми на дегенеративни лезии на шийните прешлени. Най-голямото динамично натоварване пада върху долните сегменти на шийните прешлени, затова в повечето случаи има увреждане на дисковете между прешлените С.V-CVI и СVI-CVII. В допълнение към възрастовите дегенеративни промени, травмата, особено камшичен удар, с бързо сгъване и разширяване на шията, е от съществено значение при патологични промени в шийните прешлени (такова нараняване може да възникне в кола без облегалки за глава при бързо спиране или при сблъсък с препятствие).

Рефлексните мускулно-тонични синдроми на цервикалната локализация (cervicalgia) се проявяват с болка в задната и страничната повърхност на шията, в тилната и в светлината. Болката е провокирана от движението в предно-и задните посоки, ротация. при

при изследване се открива напрежение, болка при палпиране на мускулите на шията, раменния пояс (трапецовидни, стерилно-камънични мускули), паравертебрални точки. Обхватът на движение в засегнатите сегменти е ограничен (функционална блокада). Болезненото напрежение може да се развие и в големите и малките мускули на гръдния кош, причинявайки кардиалгия, имитирайки пристъпи на ангина пекторис. Възможни са невродистрофични промени под формата на периартрит на раменната става, трофични промени в тъканите на ръката (синдром на рамото-ръка). Болкият спазъм може да се разпространи в мускулите на скалпа, проявявайки се като главоболие.

Клинични прояви на синдроми на компресия на шийката на матката. В зависимост от местоположението на дисковата херния и нейния размер (фиг. 15.4), симптоми на компресия на гръбначния стълб (радикулопатия), гръбначния мозък (миелопатия) могат да се наблюдават отделно или в комбинация, сравнително по-рядко - компресия на гръбначните артерии.

Неврологичният синдром зависи от нивото и местоположението на диска. В латералната херния на диска блокира междупрешленните отвори, болестта започва с остра болка в областта на шията, рамото, излъчваща, съответно, областта на инервация на засегнатия корен. Болките се влошават от движенията в областта на шийката на матката. Може да се наблюдава слабост на отделните мускулни групи, по-късно се забелязват признаци на тяхната атрофия. Характеристики на клиничната картина на радикуларен синдром с херния на диск от различни нива са представени в Таблица. 15.1.

В клиничната картина на цервикалната миелопатия, на преден план излизат симптомите на лезия на проводимите структури на гръбначния мозък под нивото на компресия и периферните нарушения на нивото на лезията. Пациентът е разкрил по-ниска спастична парапареза, хипоестезия на проводимост, докато в ръцете при компресия на гръбначния мозък има признаци на отпусната пареза - мускулна хипотрофия, хипорефлексия, фибриларно потрепване.

В някои случаи, развитието на синдрома на вертебралната артерия

Фиг. 15.4. ЯМР на шийните прешлени. Дискова херния между CIV и СV

Таблица 15.1. Радикуларни синдроми за хернии на цервикални междинни мозъчни дискове

в резултат на образуването на остеофити в лумена на канала на вертебралната артерия, травматична артериална стена и причиняване на неговия спазъм. Компресията на една вертебрална артерия и дори пълната й оклузия може да бъде асимптоматична, но при двустранен процес или хипоплазия на противоположната артерия, пациентите изпитват симптоми на нарушения на кръвообращението във вертебробазиларния басейн (замаяност, повръщане, атаксия, нарушения на зрението и в тежки случаи нарушение на жизнените функции).

Неврологични синдроми на дегенеративни лезии на гръбначния стълб. Синдроми на рефлексната болка на лумбалната локализация. Лумбаго се появява на фона на физическо натоварване, с неправилно изпълнено движение, рядко спонтанно. Има много силна болка в лумбалната област ("болки в гърба"), като правило, без облъчване. Болният синдром се увеличава с опит за преместване, с най-малко напрежение, кашлица, кихане. При преглед се отбелязва анталгична поза - гладкост на лумбалната лордоза, сколиоза, напрежение (вероятно асиметрично) на дългите мускули на гърба. Разкрита е болезненост при палпация на паравертебралните точки в лумбалната област.

Лумбодиния се появява след физическа работа, хипотермия, дълъг престой в неприятно положение. Проявява се от местни болки с различна интензивност в лумбалната област, утежнени чрез промяна на позицията на тялото, опитвайки се да вдигне тежести. Има облъчване на болки в седалището, бедрата, ингвиналните гънки. Резултатите от клиничното изследване са подобни на тези с лумбаго. Симптомите на напрежение на нервните стволове липсват или са минимално изразени.

Херния междупрешленните дискове на лумбалното ниво. По-чести са задните странични хернии, компресиращи гръбначния стълб, докато напускат дуралния сак. На лумбалното ниво долният край на гръбначния стълб се намира над нивото на междупрешленния диск, следователно, когато падна херния, настъпва компресия на основния корен (херния L).V-Sаз стиска гръбнака Sаз). Централните хернии могат да компресират не един, а няколко корена, тъй като те са вградени в гръбначния канал на нивото на cauda equina. Повече повредени дискове на ниво LV-SJ и LIV-LV: 95% от лумбалната интервертебрална херния представляват тези нива (фиг. 15.5). Много по-рядко загуба на херния на ниво LIII-LIV и LII-LIII, Lаз-LII.

Развитието на междупрешленната херния е придружено от остра болка в лумбалната област с облъчване в областта на инервацията на засегнатия корен, по-често - седалищния нерв (задника, задната част на бедрото, задния край на долната част на крака). Болките са рязко влошени от движения, наклон на тялото, напрежение. Има изкривяване на гръбначния стълб, дължащо се на остро рефлексно мускулно напрежение (фиг. 15.6).

Атаката може да бъде причинена от физическо натоварване - вдигане на тежести, внезапно движение. По време на прегледа се наблюдава болка при натискане на спинозни процеси на лумбалните прешлени, спонтанни или палпиращи болки по седалищния (по-рядко феморалния) нерв, симптоми на напрежение (симптоми на Lasegue, Neri).

Фиг. 15.5. ЯМР на гръбначния стълб. L дегенерация на дискаIV-LV, LV-Sаз. Дискова херния между LIV и LV

(фиг. 15.7, 15.8). Трябва да се отбележи, че не само напрежението на нервните стволове участва в произхода на тези симптоми, но и на болезнените реакции на опънатите мускули. Неврологичните симптоми на лумбалната херния на междупрешленните дискове с различни нива са дадени в Таблица. 15.2.

Може да има нарушение на чувствителността и признаци на отпусната пареза (загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост, хипотрофия), в зависимост от местоположението на пролапсирания диск, което показва развитието на радикулоисхемия. В някои случаи корените, които не съответстват на нивото на засегнатия диск, могат да бъдат компресирани, ако изпуснатият фрагмент на диска (секвестра) се движи нагоре или надолу в гръбначния канал.

Средните херния дискове се проявяват по-често с болки, причинени от разтягането на задната надлъжна лигамента и на трайната материя. При загуба на голям фрагмент на диска могат да се появят симптоми на увреждане на корените на конските коне под формата на болка в лумбалната област и краката, слабост в краката, главно в краката, нарушения на чувствителността в тях и нарушения на функциите на тазовите органи.

Заболяването обикновено се ремитира, болезнени атаки с признаци на компресия на корена или корените могат да бъдат повторени.

Таблица 15.2. Симптоми на латерална херния лумбалните интервертебрални дискове

Фиг. 15.6. Сколиоза на гръбначния стълб с ишиас

Фиг. 15.7. Симптом Ласега

Диагностика и диференциална диагноза. Рентгенографията се използва широко, за да се идентифицират признаци на цервикална остеохондроза и спондилоза (стесняване на междупрешленната пукнатина, остеофити, Шморлова херния). Изключително важна информация за мобилността на прешлените при извършване на движение (функционални тестове). Може да има признаци на анормална подвижност на прешлените, спондилолистеза или, обратно, функционални блокове на отделните гръбначни сегменти. Рентгенографията е важна като начин за диагностициране на вродени скелетни аномалии.

Миелография, КТ и ЯМР предоставят по-пълна и точна информация за херния на междупрешленния диск, неговата локализация, размер, степен на компресия на гръбначния мозък и неговите корени (фиг. 15.9). Изборът на тактика на лечение се влияе от състоянието на фиброзния пръстен на междупрешленния диск и херниевото секвестиране, целостта на сухожилния апарат и др.

Диференциалната диагноза се извършва с болести на гръбначния стълб, които също могат да причинят болкови синдроми, включително

с неоплазми (метастази на рак в костите, лигавицата на гръбначния мозък), възпалителни лезии на прешлените (туберкулоза и неспецифичен спондилит), травматични лезии. В тази ситуация методите за изобразяване - КТ и ЯМР - са от изключителна стойност. Причината за синдрома на локалната или радикуларна болка може да бъде хормонална спондилопатия със загуба на калциеви соли на костната тъкан. За диагнозата му използвайте денситометрия.

Синдромите на рефлексната болка трябва да се разграничават от заболявания на вътрешните органи: при локализация на шийката и шията, от пристъпи на ангина, заболявания на белите дробове и плеврата и при лумбалната локализация, от заболявания на тазовите органи и бъбречната патология.

Лечение. В острия период е показано ограничение на упражненията (с изразена болка синдром - почивка на легло за 2-4 дни). Препоръчително е да се обездвижване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб с помощта на яки, корсети, колани. Прилагайте нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен, реопирин). Изборът на лекарство, както и методът на приложение (мускулно, трансдермално вътре)

Фиг. 15.8. Симптом Нери. Опит за привеждане на брадичката в гърдите се проваля

Фиг. 15.9. Миелограма с херния LIV-LV. Дефект на пълнене

определя се от интензивността на болката, индивидуалната поносимост на лекарствата, противопоказанията за приемане на определени лекарства. По този начин много висок риск от стомашно кървене, когато се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, изключва употребата им при пациенти с стомашна язва. Ефективни мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон) и лекарства с комбиниран мускулен релаксант и аналгетичен ефект (флупиртин). Лекарства против оток (фуросемид, диакарб), големи дози витамини от група В, имат определен ефект.При комбинации от аналгетици, кортикостероиди (фенилбутазол, лидокаин, дексаметазон, дипроспан) могат да се осъществят радикуларни и епидурални блокади.

Паралелно с тези дейности се препоръчват физиотерапевтична анестезия с използване на синусоидално-модулирани токове, променливи магнитни полета, ултразвукова терапия, електрофоретично приложение на аналгетици, рефлексотерапия. Преди започване на физиотерапевтичното лечение е необходимо да се изключат неопластични, възпалителни причини за болка, патологични промени на вътрешните органи (заболяване на щитовидната жлеза, млечни жлези и др.), Които изключват неговото прилагане.

При облекчаване на болния синдром (субакутен стадий на заболяването) се използват физически методи на лечение: тренировъчна терапия, мануална терапия, физиотерапия, масаж. Комплексът от лечебна терапия в субакутния стадий на заболяването е насочен към отпускане на мускулите, намаляване на компресията на засегнатите междупрешленни дискове и декомпресия на корените на гръбначния стълб, а в последствие - към укрепване на мускулната система на гръбнака. На този етап трябва да избягвате вертикални натоварвания на гръбначния стълб и упражнения, които причиняват въртене в засегнатия сегмент, като най-травматичен междинно гръбначен диск. В някои случаи използването на мултиензимни препарати (папаин, лекозим, карипазим) е ефективно. Ензимите, въведени чрез електрофореза, имат локално селективно въздействие върху съединителната тъкан, включително самия диск и херниялната издатина. Те причиняват лизис на гръдна тъкан издатина, което води до намаляване на компресията на нервния корен.

Ако болният синдром стане хроничен, аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства са неефективни. Пациентите изискват назначаването на антидепресанти, антиконвулсанти (карбамазепин, габапентин).

В стадия на ремисия се провеждат мерки за лечение и рехабилитация, насочени предимно към преодоляване на съществуващите дефекти и предотвратяване на рецидиви. Ефективни превантивни мерки за предотвратяване на развитието на някои вертебрални синдроми са систематични дозирани физически упражнения, насочени към поддържане на правилната поза, поддържане на подвижността на гръбначния стълб, укрепване на мускулите му.

Хирургично лечение. С неефективността на консервативното лечение в продължение на 3 месеца и откриването на отпаднал диск или остеофит, причиняващ болка, компютърна томография и миелография, е показана операция. Хирургично лечение на пациенти с неврологични прояви на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е представено в съответния раздел.

Неврологични синдроми на цервикална остеохондроза

Понастоящем остеохондрозата на шийните прешлени е една от най-често срещаните заболявания. Как да се лекува влошаването на това изключително неприятно заболяване?

Характеристики на остеохондроза на шийните прешлени

Шийката остеохондроза има редица особености в сравнение с остеохондроза на лумбалната и гръбнака. Те се определят от структурните особености на прешлените в тази област, тъй като размерът на шийните прешлени е много по-малък от прешлените на други части на гръбначния стълб.

Трябва да се има предвид, че цервикалната област е най-гъвкава и е опората, която държи главата. Остеохондрозата обикновено засяга шийните прешлени, защото той е най-гъвкав. В допълнение, има маса от нервни и съдови плексуси в относително малък обем. Също така има вертебрални артерии и тяхната задача е да доставят кръв в тилната област на мозъка, малкия мозък и продълговатия мозък. Ето защо е възможно компресиране на гръбначната артерия, исхемия на гръбначния мозък и мозъка, появата на гръбначния мозъчен инсулт. Симптомите на такъв инсулт са нарушена моторна координация, атаксия, замаяност, зрителни и слухови увреждания.
Остеохондрозата в областта на шийката на матката може да доведе до появата на хернии и издатини, които причиняват подуване и възпаление на нервния корен. В резултат възпаленият корен заема целия обем на гръбначния канал и дразненето започва да се разпространява по-далеч от компресията на гръбначния канал. Това състояние е придружено от болка. В допълнение, цервикалната остеохондроза може да причини компресия на гръбначния мозък, в този случай засегнатата област е не само мозъкът и шията, но и горните крайници.

Симптоми на остеохондроза:

- Неврологични симптоми на заболяването (причината е ефектът от процеса директно върху дисковете и нервните корени, както и върху нервите и сплетите). Има постоянни болки в шията "цервикална кашлица", цервикален радикулит, цервикална камера. Може да има и мускулни, ставни болки, болки в гърдите (болки в сърцето, черния дроб). По-често болките се появяват в сутрешните часове, влошават се по време на опитите за преобръщане в легнало положение, както и при смях, кашлица, неуспешно завъртане на главата или кихане. Естеството на болката може да се определи като скучно и скучно, в някои случаи болката може да бъде стрелба. Тя може да бъде както периодична, така и постоянна. Много чести характерни симптоми на цервикална остеохондроза излъчват наличието на шумови явления, които възникват по време на завъртане на главата под формата на хрупкава треска. Цветът на ръцете и ръцете се променя, забелязва се оток, изтъняване, кожата се охлажда и бледи. Намалена чувствителност. Промяната на диаметъра на зеницата може да се стесни и разшири. Също така, цервикална остеохондроза се проявява под формата на неприятни усещания в ръцете, често се случва през нощта. Отслабване и изтръпване се забелязват в костите, тази болка ви кара да се събуждате през нощта.
- Симптоматология, проявяваща се с влиянието на патологичния процес върху гръбначния мозък. Два механизма могат да доведат до него, това е или компресия, произведена от пулпното ядро, което е паднало от диска поради мекотата на неговата консистенция, или нараняване на гръбначния мозък от твърди (стари) дискове или израстъци от задните шийни прешлени. При жените първата е по-често наблюдавана при мъжете, вторият механизъм. Появява се слабост на крайниците, а в краката има повишаване на тонуса без загуба на мускули, в ръцете, напротив, тонусът намалява, обемът намалява. Може да се развие и слабо потрепване на мускулите в ръцете, без болка. Промените, които настъпват в гръбначния мозък, се определят като миелопатия, развиват се на фона на патологични промени на диска, разположени в областта между 5-ия и 6-ия шиен прешлен. Нараняването на гръбначния стълб, прекомерното пренапрежение, засягащо мускулите на раменния пояс, както и негативните емоции и алкохолната интоксикация могат да провокират развитието му. Една от проявите на миелопатия е изчезването на температурата и чувствителността към болка.
- Симптоматология, свързана с процесите, които се случват в мозъка, в черепните нерви, в структурите и мембраните на неговите полукълба, в ствола и в мозъчните съдове. Хипоталамичен синдром. Проявява се в симптомите, показващи нарушение на хипоталамуса, или по-скоро под формата на невротични разстройства. Това са раздразнителност и повишена умора, тревожност и чувствителност, нестабилност на настроенията и нарушения на съня (неговата плиткост, сън се характеризира с лекота на повдигане без усещане за почивка, трудности при заспиване). Също така се губи възможността за концентриране върху нещо, намалява паметта, често се появяват неприятни усещания в различни органи. Изразените случаи са придружени от появата на необосновани страхове, гняв, копнеж, безпокойство. Пациентите са бледи, имат студена крайност, повишено изпотяване, повишено налягане и пулс. Апетитът, като сексуалното желание, намалява, уринирането става по-често.
Синдром на капки. Състои се в пристъпи на безпричинно падане при припадък на пациента с едновременна загуба на съзнание (вероятно без да го загуби), което също се дължи на вазоспазъм. Единствената проява на синдрома в началния стадий на заболяването е замаяност, която се дължи на чувствителността на вестибуларния апарат към недостатъчно кръвоснабдяване. Гадене и повръщане са възможни при движение на очите, нестабилност по време на ходене.
Синдром на кохлеарен ствол. Проявява се под формата на звънене и шум в ушите, най-вече едностранно. Слухът може да намалее, да се появи задръстване на ухото, предимно синдромът да е свързан с предишния, но неговият независим курс не е изключен. Между другото, за да се определи връзката с цервикална остеохондроза с такива симптоми не винаги е лесно.
Ябълко-гърлен. Усещането за наличие на чуждо тяло в гърлото, което причинява затруднения при преглъщане, също е усещане за сухота в гърлото, вероятно със сърбеж. Гласът губи резонанс, болезненост в ларинкса и фаринкса, болка в тези области. Има умора при говорене, изискваща почивка, може да има затруднения при поглъщането на дебели храни, заедно с спазъм на хранопровода, намаляването на такива прояви възниква след почивка.
Зрително увреждане. Различни видове зрителни нарушения: "мъгла" пред очите, спад в зрителната острота и т.н., редуващи се различни нарушения през деня.

Лечение на остеохондроза

Кога да започне лечението?

Опитите за самолечение на това заболяване са отчаяна стъпка, която води до сериозни последствия. Така че, ако се чудите как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени, по-добре е да се свържете с експертите - ще ви бъдат дадени адекватни съвети. Имайте предвид, че пълното възстановяване е възможно само в ранен стадий на това заболяване и само под наблюдението на лекар. Опитите да се подобри ситуацията сами по себе си могат да дадат съвсем обратен ефект. В по-късните стадии на заболяването, основният метод на лечение е да се предотврати обострянето и по-нататъшното развитие на заболяването, както и да се спаси пациента от мъчителна болка. Като правило, лечението на остеохондроза на шията се извършва само след определяне на точната диагноза.

Диагностика на остеохондроза:

- ЯМР на шийката на матката,
- ENMG (електронейромиография),
- F е вълна.

Други фактори, влияещи върху развитието на заболяването:
- съдови,
- хормонални,
- механични и др.

Лечението винаги е цял набор от методи и инструменти, насочени към борба с възпалението и облекчаването на болката. Така, набор от мерки, насочени към лечението на остеохондроза на шийните прешлени, по правило, включва:
- обезболяващи
- антиспазматични и противовъзпалителни лекарства
- мускулни релаксанти
- гелове, кремове, мехлеми, съдържащи противовъзпалителни средства за локално приложение
- инхибитори на протонната помпа
- hondroprotektory
- физиотерапия (лечебна гимнастика, рефлексотерапия, хирудотерапия)
- при тежки случаи, операция.
Самолечението е невъзможно. Понякога пациентите използват конвенционални аналгетици, но това е временно решение, а не най-доброто. Навременното диагностициране и лечение на това заболяване дава по-голям шанс за пълно възстановяване.

Профилактика на остеохондроза

Превенцията е винаги по-добра от лечението. За да се предотврати остеохондроза, трябва да следвате няколко прости правила.
Не претоварвайте гръбначния стълб, избягвайте компресията на междупрешленните дискове (контрол на вертикалното натоварване). Не правете внезапни движения, особено при обръщане с наклон, избягвайте нараняване на гръбначния стълб, контролирайте позата и апаратът на ставите. Извършвайте редовни физически упражнения, насочени към укрепване на мускулната система и врата, по-специално. Избягвайте хипотермия, стрес и скандали. Мускулните крампи често се появяват с нервно напрежение. Отървете се от лошите навици и отидете на здравословна диета.
Налице е и цяла гама от прости физически упражнения, насочени към подобряване на състоянието на мускулната система и предотвратяване на остеохондроза в областта на шийката на матката:
Натиснете дланта на челото си, опъвайки мускулите на шията, сякаш устоявайки на движението на дланта. Повторете упражнението 3 пъти за 7 секунди.
Натиснете задната част на главата с ръка, опъвайки мускулите на врата, сякаш устоявайки на движението на дланта. Повторете упражнението 3 пъти за 7 секунди.
Натиснете лявата длан на левия храм, напрягайки мускулите на шията, сякаш устоявайки на движението на дланта. Броят и продължителността на повторенията, както при предишното упражнение. Направете същото за десния храм.
Наклонете главата си назад малко, след това, преодолявайки съпротивлението на напрегнатите мускули на шията, опитайте да натиснете брадичката в югуларната ямка. Това упражнение трябва да се повтори поне 5 пъти.
Дръжте главата и раменете си прави. Бавно завъртете главата си 5 пъти надясно колкото е възможно повече. След това повторете упражнението едновременно с лявата страна, бавно.
Затегнете брадичката до врата. Обърнете главата си 5 пъти наляво и след това 5 пъти надясно.
Наклонете главата си назад и се опитайте да докоснете дясното си рамо с дясното си ухо 5 пъти, а след това лявото рамо с лявото си ухо, също 5 пъти.

Както сте забелязали, комплексът от упражнения е доста прост и не изисква много време. Той служи като допълнение към ежедневните физически упражнения, насочени към поддържане и укрепване на мускулната система.
Благослови те!