Основен / Диагностика

Калцификация на връзките на раменната става

Има два различни вида калциентен тендинит на рамото: дегенеративна калцификация и реактивна калцификация. Процесите на износване по време на стареенето са основна причина за дегенеративна калцификация. С напредване на възрастта кръвоснабдяването на сухожилията на ротаторния маншон намалява, което води до отслабване на сухожилията. Процесът на износване е съпроводен от микрона скъсвания на сухожилни влакна. И в увредените сухожилия едновременно с регенерацията се случват процеси на калциране.

Реакционната калцификация е различна от дегенеративната. Механизмът на развитие на този тип калцификация не е напълно ясен. Този тип калцификация не е свързан с дегенеративни промени и е много по-вероятно да причини болка в рамото, отколкото дегенеративните калциеви тендинити. Смята се, че развитието на реактивен калциентен тендинит се извършва в три етапа. В началния стадий на калциране настъпват промени в сухожилията, при които се образуват условия за образуване на калцификации. В етапа на калциниране, калциевите кристали се отлагат в сухожилията. Но на този етап калцинатите се абсорбират (реабсорбират) от организма. На този етап най-вероятно е да се появи болка. В пост-калцинатния период тялото регенерира сухожилието и повредената тъкан се заменя с нова тъкан. Механизмът за задействане на абсорбцията на калцификации от организма не е ясен, но веднага щом това се случи и тъканта започне да се регенерира, болката обикновено намалява или изчезва напълно.

причини

Никой не знае какво точно е причината за калциентен тендинит. Стареенето на физически упражнения или комбинация от тях води до дегенеративни калцификации. Някои изследователи предполагат, че калциевите отлагания се образуват в резултат на тъканна хипоксия и недостатъчен сухожилен кислород към тъканите. Други смятат, че натискът върху сухожилията може да доведе до тяхното увреждане, в резултат на което се отлагат депозити на калций.

Механизмът на образуване на реактивна калцификация не е проучен напълно. По правило този вид калциентен тендонит се появява при млади пациенти и възниква без видима причина.

симптоми

По време на отлагането на калция болката може да бъде лека или умерена или този процес може да се осъществи без болка. Но когато с калцифичен тендинит започва процесът на резорбция на калциеви отлагания се появява силно изразена болка. Болката и сковаността на рамото могат да доведат до рязко намаляване на обхвата на движение в рамото. Дори вдигането на ръка може да стане много болезнено. При тежки случаи болката може да доведе до смущения в съня.

диагностика

За да се диагностицира калциен тендинит на рамото, лекарят най-напред ще изследва историята на заболяването и ще проведе физически преглед. Болката в рамото може да бъде свързана не само с калцифичен тендинит, но и с други заболявания. Следователно за да се направи точна диагноза са необходими инструментални изследвания. Рентгеновите лъчи могат да визуализират присъствието на калциеви отлагания в сухожилията. Но най-информативните за визуализиране на сухожилията и сухожилията и наличието на патологични промени в тях е MRI (магнитно-резонансна томография). Визуализацията на калцирания с помощта на радиография или ЯМР в динамиката позволява да се определи стратегията за лечение (консервативно или хирургично лечение). Лабораторни изследвания са необходими в случаите, когато е необходимо да се разграничи това заболяване от възпалителни заболявания на съединителната тъкан.

лечение

Консервативно лечение

Основната цел на консервативното лечение е намаляване на възпалението и болката. Следователно, на първия етап, консервативното лечение включва почивка и приемане на НСПВС (ибупрофен). Противовъзпалителните лекарства могат да намалят възпалителния процес и да намалят облекчаването на болката. При наличие на силна болка могат да се прилагат инжекции с кортикостероиди. Използването на стероиди позволява известно време за ефективно намаляване на подуването и възпалението.

През този период от време, когато калциевите отлагания започват да се абсорбират, болката може да бъде особено тежка. В такива случаи е възможно да се отстранят някои от калциевите отлагания с използването на натрий. решение чрез две пробиви в областта на отлаганията на калций. Тази процедура се нарича промивка. Понякога с тази процедура е възможно да се разкъсат калцинатите на парчета (те се отстраняват с игла). Премахването на отлаганията ви позволява бързо да намалите болката и да постигнете по-бързо възстановяване на сухожилията. Дори когато измиването не премахва калциевите отлагания, то може да намали налягането в сухожилията, което води до по-малко болка.

Физиотерапия. Физиотерапията е един от основните компоненти на консервативното лечение на калциентен тендинит. Използването на такива техники като ултразвук спомага за намаляване на болката и възпалението. Но ефектът от използването на ултразвук се постига само с курс на лечение (до 24 процедури за 6 седмици). Понастоящем терапията с шокови вълни е най-модерният метод за консервативно лечение на такива заболявания. Ударната вълна унищожава големи отлагания на калций, което позволява на тялото да ги абсорбира по-бързо.

Упражняващата терапия е показана в етапа на завършване на реабсорбцията и ви позволява да възстановите мускулния тонус и да подобрите кръвоснабдяването на раменните структури. По правило се извършва индивидуален подбор на упражненията и се провежда тренировъчна терапия в рамките на 4-6 седмици. Упражненията са много важни за укрепване на мускулите на ротаторния маншон, тъй като тези мускули помагат за контрол на стабилността на раменната става. Укрепването на тези мускули може действително да намали натиска върху калциевите отлагания в сухожилието.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативното лечение и влошаването на функциите на рамото или наличието на персистиращ болкови синдром се препоръчва хирургично лечение. По правило хирургичното лечение се извършва с минимално инвазивен атроскопичен метод, който позволява на пациента да не пренощува в хирургичното отделение. Атроскопичният хирург визуално идентифицира локализацията на калциевите отлагания в сухожилията на ротаторния маншон, отстранява ги и измива тази област, а свободни калциеви кристали, които могат да дразнят околните тъкани, също се отстраняват.

В редки случаи се случва отворена операция. При такава операция, до калциеви отлагания, достъпът се осъществява чрез разрязване на мускулите на лигаментите с отстраняване на част от сухожилията. След отстраняване на отлаганията, мускулите и сухожилията се подшиват.

Рехабилитацията след операция на рамото може да отнеме доста дълъг период от време. В първите 6-8 седмици след операцията се препоръчва носене на ортеза и ограничаващи движения, след което е необходимо постепенно да се започне развитието на ставите и да се комбинира физиотерапия с физиотерапия. Обемът на стреса върху ставата трябва да се увеличава постепенно и много внимателно под наблюдението на лекар. Започнете упражненията, като правило, не по-рано от 6 седмици след операцията. Упражненията са насочени към подобряване на мускулната сила на раменния пояс и мускулите на ротаторния маншет. Пълното възстановяване на функциите на рамото след операцията може да отнеме от 3 до 4 месеца. След открита операция възстановяването е много по-бавно, отколкото при атроскопична резекция.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Калцификация на сухожилията, сухожилията и мускулите

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Процесът на отлагане на калциеви соли в меките тъкани е патологичен. С дълъг курс се счита за необратимо. Той може да засегне всички меки тъкани без изключение, в клетките на които се развиват дегенеративни и атрофични процеси.

Калцификацията на сухожилието често е компенсаторна реакция след травма на фона на тотално дистрофично увреждане на кръвоносните съдове. Ако след травматично увреждане в организма няма достатъчно ресурси за пълно възстановяване на нормалната структура на тъканта, тогава, за да се възстанови целостта, започва образуването на колагенови белези, състоящи се от съединителна тъкан, или се отлагат калциеви соли.

Локална калцификация на сухожилията и мускулите може да бъде открита чрез рентгеново изображение, показващо огнища на патогенна варовикова тъкан. По време на калцификация на сухожилията и сухожилията в началния стадий, пациентът не изпитва абсолютно никакви клинични симптоми. Това се дължи на факта, че процесът протича на фона на други патологии и техните признаци винаги излизат на преден план. След това, когато се развива центърът на калцификация, се осъществява капсулиране на калцината или неговия растеж. В цялостния процес може дори да има пълно или частично увреждане на двигателната функция.

С течение на времето може да се образува петрификация - това е калцификация на лезиите, вътре в която се образува скрита кухина. Тя може да се напълни с течност, кръв, гной и да доведе до постоянен хроничен възпалителен процес в човешкото тяло, което значително намалява степента на ефективност на имунната система.

Калцификацията започва с дегенеративен процес в клетките на сухожилията, сухожилията или мускулите. Те могат да бъдат провокирани от наранявания, дистрофия, нарушаване на кръвните и лимфните течности, инфекциозни ефекти, метаболитни фактори. В тези локални огнища се променя киселинно-алкалния баланс. Необходимо е да се възстанови чрез привличане на допълнителни калциеви соли. Колкото по-висока е киселинната реакция, съпътстваща процеса на разпадане на тъканите, толкова по-висока е концентрацията на калций в междуклетъчното пространство. По този начин се извършва първичното отлагане на вар, за да се нормализира киселинно-алкалния баланс.

Когато процесът на микроциркулация на кръвта и лимфната течност се нормализира, калцификациите от меките тъкани се измиват ефективно в рамките на 10-15 дни след спада на възпалението. ако кръвният поток не се възстанови, калцинатите се подсилват и капсулират.

Премахване на хронично калциране на сухожилията и сухожилията е възможно само с помощта на мануална терапия. Използват се и хирургични методи за отстраняване на огнища на калциеви отлагания. но те не дават положителен резултат, тъй като след отстраняване на калцината се запазва патологична кухина, която може да се пълни отново с варови соли.

Калцификация на спиналните връзки

Процесът на калциране на връзките, който осигурява стабилността на положението на гръбначните тела, често започва на фона на дълготрайно дистрофично дегенеративно заболяване. Всички в гръбначния стълб се определят от три вида сухожилия: предна надлъжна, задната и много къса жълта, свързваща съседните тела на гръбначния стълб.

Всички те имат висока степен на еластичност. Поражението на всеки вид има редица отличителни черти:

  1. предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб често страда от остеопороза, лоша стойка, спондилоартроза и анкилозиращ спондилит, калцификацията е ограничена от подвижността и появата на криза по време на движение);
  2. задните надлъжни лигаменти на гръбначния стълб са по-засегнати от свързани с възрастта дегенеративни процеси и неговото калциране може да доведе до намаляване на човешкия растеж, невъзможност за поддържане на гърба изправен за дълго време;
  3. жълти къси връзки на гръбначния стълб са калцирани най-често локално - на фона на развитието на протрузия на междупрешленните дискове (колкото повече губят физиологичната си височина, толкова по-силен е лигаментът между тях).

Калцификацията на гръбначните връзки при пациенти развива съответната клинична картина:

  • болка, когато правите завои напред, назад, в различни посоки;
  • повишена умора на мускулите на областта на гърба, шията и шията;
  • нарушение на амплитудата на подвижност в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб;
  • появата на криза, щраквания и скърцане при движение;
  • намаляване на физическата издръжливост.

При рентгенографски или ЯМР изследвания изображенията показват фокуси на характерна калцификация с удебеляване и повишена плътност на тъканта. Лечението се извършва изключително чрез консервативни методи. Хирургичната намеса е абсолютно неефективна.

Типичните причини за калцификация на връзките на гръбначния стълб са:

  • остеохондроза и неговите усложнения, като издатини и хернии на междупрешленните дискове;
  • спондилартроза и деформираща спондилоза;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • сколиоза и други видове изкривяване на гръбначния стълб;
  • остеопороза и разрушаване на междупрешленните дискове;
  • наранявания на гърба, включително компресионна фрактура.

Не се изключва негативното влияние на наследствеността - често развитието на спинална калцификация се наблюдава едновременно в по-старото и средното поколение на едно семейство.

Калцификация на коляното и раменната става

Колените и раменните стави са сред най-натоварените и мобилни. Тези стави на костите имат определена амплитуда на подвижност и могат да издържат на значително физическо натоварване.

Стабилността на колянната става се осигурява от две големи кръстовидни връзки (предни и задни). Страничните, вътрешните и страничните връзки осигуряват стабилността на позицията на патела и медиалния менискус. Калцификация на връзките на ставите започва след травма или възпаление. В процеса на разрушаване на клетките е необходимо да се възстанови целостта на структурата. За да се реши този проблем, колагеновите влакна от съединителната тъкан и калциевите соли се притискат в лезията.

В повечето случаи калцирането на лигаментите на колянната става води до тяхното значително удебеляване и нарушена подвижност. За възстановяване на загубените функции е необходима комплексна рехабилитация. Най-важната задача на ортопед в такава ситуация е да възстанови нормалния процес на микроциркулация на кръвта и лимфната течност в лезията. Ако това може да се направи, много бързо калциевите отлагания се почистват и напълват с нормален клетъчен състав, идентичен с физиологичната структура на сухожилията и сухожилията.

Връзките на раменната става се разделят на две групи. Първата включва ключично-плевните връзки (акромиоклавикуларна, корако-ключична, акромиакална-коракоидна), осигуряваща надеждно прикрепване на раменната глава към ключично-скапуларната област. Втората група са непосредствените раменни връзки, разположени около главата на раменната кост и осигуряват стабилността на ставата по време на ротационните движения на горния крайник. Това са горните, средните и долните раменни връзки.

Калцификацията на връзките на раменната става може да бъде предизвикана от следните патогенни фактори:

  • обичайно изкълчване на рамото и деформация на ставната устна;
  • разтягане и разкъсване на сухожилията и сухожилията;
  • периартерит на рамото;
  • деформиращ остеоартрит на раменната става;
  • племенен плексит и други видове нарушения на инерцията;
  • тендинит, бурсит и други видове възпаление на меките тъкани.

Отрицателно въздействие на повишена физическа активност, неправилно организирано място за нощен сън, което провокира нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на раменната става.

За лечението се използват остеопатия и масаж. Максималният ефект се осигурява от лечебна гимнастика и кинезитерапия, комбинирани с лазерни ефекти върху засегнатите тъкани на сухожилията и сухожилията.

Калцификация на алкално ахилесово сухожилие

Местната калцификация на петата сухожилие може да бъде причина за последващото развитие на шпора и плантарния фасциит. Тези две болести са свързани помежду си. Те водят до факта, че по време на ходене пациентът изпитва силна болка в петата и в областта на вътрешната арка на стъпалото. В някои случаи може да се наложи хирургична намеса за възстановяване на самостоятелната мобилност.

Калцификацията на ахилесовото сухожилие започва с малка област на травматично увреждане. Обикновено причината може да бъде неловко завъртане на крака, когато стъпите на камък или друго малко препятствие. В някои случаи пациентът може дори да не забележи никакви последици от такава лека травма. Въпреки това, в дебелината на влакното на сухожилията, това винаги провокира появата на микроскопски счупвания. Образуват се малки кухини, пълни с капилярна кръв. За резорбцията на кръвта започва процесът на автозомно възпаление на асептичната етиология. По време на възпаление на мястото на увреждане на сухожилните влакна могат да се образуват белег или варовикова тъкан.

При калцификация на ахилесовите сухожилия се появяват редица клинични симптоми:

  • хрускане и скърцане при ходене;
  • сгъстяване на сухожилията, което може да се палпира при палпация;
  • ограничаване на подвижността на стъпалото в процеса на огъване и удължаване на крака в глезенната става;
  • появата на болка по време на продължителна разходка;
  • болка по време на бягане;
  • зачервяване на кожата в зоната над петата по време на възпаление.

За диференциална диагноза трябва да се вземе рентгенова снимка на ахилесовото сухожилие, петата кост и талусовата кост. Ако в зоната на сухожилията има отложения на вар, това ще бъде ясно видимо на рентгеновия образ. Най-често тази патология се открива по време на ЯМР изследване.

Без навременна, пълноценна терапия, могат да се образуват контрактури, да настъпи деградация на сухожилната тъкан, което води до нарушена подвижност в глезенната става.

Лечение на калцирания на сухожилията и сухожилията

При калцификация на сухожилието, лечението започва с елиминиране на действието на патогенния фактор. Така че, ако отлагането на калциеви соли се задейства от асептична некроза на тъканта в областта на костните глави, тогава е важно да се проведе цялостно лечение на заболяването, което е предизвикало исхемия. Тогава лекарят ще ви предпише индивидуален курс на рехабилитация, който ви позволява да елиминирате калциевите соли от меките тъкани и да започнете процеса на естествената регенерация на клетки, идентични с сухожилието и лигаментната тъкан.

Мануалната терапия има най-висока ефикасност при лечението на калцификация на сухожилията. В нашата клиника за мануална терапия се използват следните методи на лечение:

  1. остеопатия и масаж за подобряване на процесите на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност - започва процеса на отстраняване на калциевите соли от центъра на калцификацията;
  2. рефлексологията се използва като точков ефект за стартиране на процеса на регенерация на тъканта поради вътрешните скрити резерви на човешкото тяло;
  3. лечебните упражнения осигуряват бързо отстраняване на калциеви соли от сухожилия, сухожилия и мускули;
  4. Кинезитерапията възстановява амплитудата на подвижност в ставите и гръбначния стълб;
  5. тягова тракция на гръбначния стълб ви позволява да увеличите притока на кръв в надлъжните и жълтите връзки, за да подобрите тяхната еластичност и способност за разтягане;
  6. Използват се лазерни ефекти и други физиотерапевтични методи за ускоряване на лечебния процес.

Ако се нуждаете от лечение за калциране на сухожилията, сухожилията и мускулите, можете да се запишете за безплатна първична консултация с ортопед, гръбначен стълб или остеопат в нашата клиника за мануална терапия. По време на първата консултация лекарят ще извърши пълен преглед, ще се запознае с медицинската документация и ще даде индивидуални препоръки за провеждане на комплексно лечение.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.