Основен / Лакът

Операция за отстраняване на херния на лумбалната гръбнака

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб хирургичната намеса се предписва много рядко, макар и много пъти по-често, отколкото в гръдния или шийния регион. В крайна сметка, най-голям брой междупрешленните - това е лумбалната. Натоварването на долната част на гръбначния стълб е много голямо спрямо горните части. Специално засилване на натоварването се извършва в седнало положение, а ако човек прекарва толкова много от живота си, гръбначната патология е само въпрос на време. Най-опасно такова нарушение е междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Премахването на херния може да даде желания ефект, но лекарите по всякакъв начин забавят времето на назначаване на операцията, опитвайки се да разрешат проблема с консервативни методи. Рискът от операция е много висок, лекарите го разбират.

Показания за операция

Хирургичното отстраняване на херния е много важна стъпка. Необходимо е да се гарантира, че то е оправдано и необходимо. Има различни индикации за операция. Сред признаците на необходимостта от хирургическа интервенция може да бъде условното разделяне. Някои свидетелства ясно показват, че скоро ще трябва да имат операция и няма смисъл да се чака. Други показват необходимостта от операция възможно най-скоро, за да се откаже от операцията в този случай - за осигуряване на увреждане или дори смърт.

Случаи, при които скоро ще се наложи операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, но може да се изчака малко

  • Неефективността на класическите видове лечение - наркотици, физиотерапия, традиционна медицина;
  • Силно изразена болка синдром, не пада надолу в продължение на няколко месеца, което човек е в състояние да издържи без помощта на антидепресанти и наркотични болкоуспокояващи.

Случаи, в които е необходима спешна операция, когато във всеки един момент може да настъпи сериозно влошаване на състоянието: t

  • Впечатляващите размери на междупрешленните хернии (повече от 10 mm);
  • Нарушения на тазовите органи, проблеми с уринирането и ерекцията (при мъжете);
  • Намалена чувствителност в краката, летаргия, слабост, нестабилност на походката;
  • Разкъсване на фиброзния конус и изтичане на пулпното ядро ​​в гръбначния канал. Такава ситуация е много опасна и без операция води до парализа.

Преди всяка операция е необходимо да се извърши изследване с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, както и да се преминат редица други тестове. След операцията мястото се дезинфекцира, за да се предпази пациентът от различни инфекциозни лезии на гръбначния стълб.

Видове операции

За да разберете каква операция за отстраняване на лумбалната херния междугръбначна херния, лекарят се нуждае от редица допълнителни изследвания. Необходимо е точно да се знае размера на издатината на диска, наличието на разкъсване на влакнестия пръстен, особено притискането на нервните окончания и кръвоносните съдове. Също така е важно да се разбере колко възрастна е междупрешленната херния и дали един или друг метод е подходящ за неговото отстраняване.

Въз основа на показанията за точни прегледи, индивидуални прегледи и интервюта с пациенти, финансовата ситуация, лекарят определя вида на необходимата операция.

ламинектомия

Ефективността на такава операция е много висока, пациентите рядко страдат от рецидиви. Въпреки това, днес ламинектомията се използва много рядко. Факт е, че последствията могат да бъдат доста тежки. По време на тази операция за отстраняване на херния на лумбосакралния гръбначен стълб се наблюдава глобално разрушаване на структурата на междупрешленния диск и, вероятно, на част от прешлените.

Премахването на херния чрез ламинектомия е ефективно, но след операция човек може да изпита дискомфорт, когато седи или ходи, и съществува риск от оставане на инвалиди.

За да се избегнат много неприятности, пациентът може да постави имплант, като частично замени изгубения междупрешленния сегмент, връщайки малко подвижност на гръбначния стълб. Но структурата все още е малко разбита. Също така, нарушение на целостта на структурата на прешлените може да доведе до леко изместване, постепенно води до сколиоза. Всички рискове правят този метод на операция непотърсен, лекарите рядко го използват. Но някои клиники все още използват ламинектомия.

microdiskectomy

Всяка интервертебрална херния на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде елиминирана чрез микродискектомия. Този метод включва действия в рамките на междупрешленния диск, без да засягат прешлените.

Неврохирургът прави малък разрез, чрез който се извършват манипулации с помощта на много тънки инструменти. Допълнителните аксесоари са също микроскопи, които спомагат за постигане на максимална точност и намаляват риска от увреждане на костите, мускулната тъкан и нервните окончания. Друго предимство е липсата на белези след операцията и кратък период на рехабилитация. Пациентът много бързо чувства подобрение в състоянието и намаляване на болката.

ендоскопия

Операцията за отстраняване на херния се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Разрезът по време на процедурата е малък (до 5 mm). Всички действия се показват на компютърен екран, което позволява да се постигне голяма точност и да не се повреди структурата на гръбначния стълб. Пациентът е готов да се върне към нормалния си живот в рамките на един и половина - два месеца след успешната операция.

Лазерно отстраняване

Интервертебралната херния, в която влакнестият пръстен все още не е счупен, може да се лекува с лазерна хирургия. С помощта на специално оборудване е въздействието върху повредения диск. Действието на високите температури, създадени от лазера, изпарява част от течността вътре в диска и намалява издатината. Процесът на рехабилитация продължава само няколко седмици. Това е чудесен вид хирургия, но може да се използва само в случаите, когато няма секвестиране.

Лазерен ремонт

С помощта на лазерна хирургия можете не само да премахнете, но и да възстановите хрущялната тъкан. Съвременните неврохирурзи са доказали това. Лазерното облъчване ви позволява буквално да "изсушите" разрушения междупрешленния сегмент, да намалите издатината и да намалите натиска върху нервните окончания, кръвоносните съдове. Обемът на пулпното ядро ​​става по-малък, което намалява налягането върху вътрешните стени на влакнестия пръстен.

Ако хернията е с малък размер, който все още е податлив на такова лечение, по-добре е да се направи лазерна корекция.

Gidroplastika

Такава операция включва въвеждането на специален разтвор в междупрешленния сегмент и след това изпомпване с повредени части на диска. В резултат на това обемът на пулпното ядро ​​се намалява и издатината се намалява значително. Натискът от нервните окончания намалява, болният синдром изчезва. 2 дни след операцията можете спокойно да се приберете вкъщи. Последиците от подобна операция обикновено са само положителни.

Студена плазмена нуклеопластика

Такава операция с херния междухребетния диск продължава до половин час. Има въздействие само върху повредения диск. С помощта на специална игла се въвежда студена плазмена субстанция, която разрушава деформираните елементи. Намалена издатина, ефектът от ниските температури бързо облекчава болката. Пациентът след операцията се чувства много по-добре.

Период на рехабилитация

След всяка операция е необходимо да се подложи на рехабилитация, а хирургичните интервенции в структурата на гръбначния стълб изискват особено внимателен подход. Не нарушавайте предписанията на лекаря, това е изпълнено с рецидив или други нарушения, може би дори по-сериозни. Разпределението на рехабилитационния период е първоначално и късно. Времевата рамка зависи от вида на операцията, но е по-добре да запазите препоръчителните максимални срокове.

Първоначалният период изисква следните правила:

  • Не можете да заемете седнало положение;
  • В никакъв случай не повдигайте по-тежки предмети от чайник;
  • Всяка инициатива за допълнително лечение може да се превърне в рецидив;
  • Трябва да носите поддържащ корсет за няколко часа на ден, не по-дълго;
  • Правилното балансирано хранене, богато на витамини, се нуждаете от повече от всякога;
  • Отхвърляне на лошите навици.

Късната фаза дава известна свобода на действие, но неоправданото поведение може да отрече всяко предишно лечение.

Редица правила за втория период от време (2 месеца - 6 месеца след операцията):

  • Можете да седнете за максимум от 3 до 4 часа, след което се правят половинчасови паузи за легнало положение;
  • Всяко падане или вибрационни натоварвания могат да причинят непоправима вреда, това трябва да се избягва;
  • Невъзможно е да се вдигне (от 7-8 кг);
  • Корсет за гърба трябва да се носи няколко часа на ден.

Като следвате всички правила, ще възстановите изгубеното си здраве обратно до такова ниво, че да можете да се върнете към ежедневието си без болка.

Ефективността на операцията

Най-често използваният вид операция е микродискектомия. Ефективен ли е този метод? Съдейки по прегледа на пациента и честотата на използване на точно такава хирургична процедура, микродискектомията почти винаги дава желания резултат.

Повече от 90% от оперираните се възстановяват от междупрешленната херния и се връщат към нормален начин на живот. Несъмнено има отрицателни отзиви, но има много малко. Всичко може да се случи, например, човек не е спазил правилно правилата за рехабилитация, или е хванат некомпетентен неврохирург или регенеративните способности на тялото са много слаби.

Има много фактори, поради които операцията не дава желания ефект, но като цяло този метод е заслужено най-популярен. Що се отнася до другите методи, резултатите също са доста положителни. Основният недостатък на много други операции е невъзможността да се извърши с големи размери херния или разкъсване на влакнестия пръстен.

усложнения

Всяка спинална хирургия е огромен риск. Има много усложнения, ако нещо се обърка. Такива случаи са доста редки, но трябва да знаете за тях.

Ето списък на възможните усложнения в случай на неправилна работа или лошо оборудване за него:

  • Силни мигрени, придружаващи пациента дълго време. Това заболяване възниква поради увреждане на гръбначния канал. Болката рано или късно ще изчезне;
  • Кожен обрив при алергия към който и да е компонент, използван по време на операцията;
  • Инфекциозно поражение на гръбначния стълб с лоши дезинфекционни средства;
  • Отпуснатост или парализа на краката. Възниква, когато са засегнати определени гръбначни нерви;
  • Повтаряща се херния на диска.

Ако пациентът отново има симптоми на херния, всичко започва с консервативно лечение. И в случай на пълна неефективност - друга операция.

Цени и клиники

Цената на операцията за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде доста впечатляваща, но въпреки това е по-добре да изберете най-скъпата от наличните опции. Вие не можете да запишете за здравето си, особено за здравето на гръбначния стълб.

Отрицателните последствия най-често се случват по време на повечето бюджетни операции, където се използва евтина техника.

Цените на хирургията на междупрешленните хернии в Русия варират от 10 до 300 хиляди рубли. Също така за заможните хора има версия на операцията в чужбина, например в Германия или Израел. Цените със сигурност ще бъдат по-високи, но рискът е много по-малък. Максималната цена на такава процедура е 25 хиляди долара.

Сред клиники в Русия могат да се отбележат такива московски заведения като Medsi и Axis, а сред клиники в Санкт Петербург има здравен семинар. В Германия има отлична клиника - Effnerstrae.

Хирургичната интервенция спомага за решаването на много проблеми с междупрешленната херния в лумбалната област. Хората използват консервативни методи от дълго време, чувствайки временен ефект, но операциите в повечето случаи дават желания резултат. Най-голям брой положителни отзиви за микродискектомия. Този тип операция не е от нищо популярна сред хората с херния междугръбначни дискове.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Операция за отстраняване на херния на лумбалната гръбнака

Остеохондроза с различна степен е налице при почти 90% от населението, сред които има млади пациенти. Усложнение на заболяването е лумбалната интервертебрална херния. Около 20% от пациентите се нуждаят от операция, която напълно елиминира симптомите на компресия на нервните корени и елиминира мускулната атрофия на крайниците.

Целта на хирургията на междупрешленните хернии

С тази патология нервите са притиснати, което причинява болка, конвулсии и дори мускулна парализа. Краищата са компресирани от сърцевината на междупрешленните дискове, които изпъкват в гръбначния канал.

  • възстановява работата на гръбначния мозък и мозъка;
  • елиминира слабостта на мускулите на ръцете и краката;
  • облекчава непоносимата болка в гърба;
  • коригира позата, походката и подвижността на гръбначния стълб;
  • нормализира иннервацията на тазовите органи;
  • възобновява работата на засегнатия крайник.

Показания за

В 80% от случаите на интервертебрална херния е засегната лумбалната област. Това се дължи на факта, че тази област е най-натоварената и мобилна част от гръбнака. Хирургично лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб има следните показания:

  • Сериозни нарушения на тазовите органи, причинени от компресия на нервните корени. Такива симптоми включват проблеми с ерекцията, импотентност, неволно отделяне на урина или фекалии.
  • Неефективността на консервативното лечение в продължение на 3 месеца. Критерий - силната болка в лумбалната част на гръбнака не намалява дори и след приемане на лекарства, физиотерапия и масаж.
  • Задържана херния. С нея част от пулпното ядро ​​на диска се отделя и навлиза в епидуралното пространство. Това е опасно развитие на парализа на краката.
  • Екстремна слабост на мускулите на един крак. Тя се нарича по-ниска монопареза, която се дължи на нарушение на връзката на крайниците с нервната система.
  • Херния с големи размери. Ако е повече от 8-10 мм, тогава трябва да се отстрани хирургично.

Дали опасно е отстраняването на херния?

Хирургична интервенция може да даде желания ефект, подобряване на състоянието на пациента, но лекарите се опитват да забавят времето на назначаване на операцията. Експертите разбират, че с такова радикално третиране има рискове:

  • Дори след най-нежна процедура на интервенция е необходимо дългосрочно възстановяване. Може да отнеме от 3 до 6 месеца. През този период има вероятност от усложнения.
  • В резултат на премахването на хернията размерът на хрущяла намалява, което увеличава натоварването на останалите прешлени.
  • Всяка операция не осигурява 100% гаранция за успех, но ако лекарите предлагат тази възможност за лечение, не трябва да отказвате. Експертите винаги оценяват всички възможни рискове и избират по-малко опасен метод.

Подготовка за операция

Преди хирургично лечение пациентът преминава няколко специалисти и преминава всички необходими тестове. В процеса на приготвяне са определени следните изследвания:

  • урина и кръвни тестове;
  • радиография на белите дробове;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
  • биохимия на кръвта;
  • коагулация.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише алтернативни лекарства. За деня пречистете червата с клизми. Преди процедурата човек се консултира с анестезиолог, за да избере анестезията и дозата му. Други правила за подготовка за операция:

  • 6-7 часа преди интервенцията спират да ядат.
  • В деня преди процедурата трябва да изключите пушенето.
  • Непосредствено преди старта пациентът се къпе и бръсне долната част на гърба.
  • 3-4 дни от диетата изключва пържени, мазни и пушени.

Методи на операция при спинална херния

Видът на интервенцията се избира въз основа на следните фактори:

  • размера на издатината на междупрешленния диск;
  • наличието или отсъствието на разкъсване на влакнест пръстен;
  • характеристики на компресия на нервите и кръвоносните съдове;
  • резултатите от изследването и възрастта на пациента;
  • индивидуално изследване и изследване на пациента.

Хирургична интервенция

Този метод за премахване на междупрешленната херния се нарича дискектомия, но днес постепенно губи своята значимост, както и ламинектомията. Същността на последната в резекцията на малък фрагмент от дъгата на диска. Това може да доведе до разрушаване на нейната структура и дори до самия прешлен, поради което операцията се извършва рядко.

Против хирургията:

  • висок риск от инфекция от патогенна микрофлора;
  • дълъг период на рехабилитация;
  • вероятността от други усложнения.

Ремонт на ендоскопска херния

Операцията се извършва чрез малък разрез в лумбалната област. В него се въвежда специално устройство - ендоскоп. С него хирургът вижда всичко, което се случва на екрана на компютъра. Това гарантира висока точност на предприетите действия. Предимства на ендоскопското отстраняване:

  • мускулите и сухожилията практически не са повредени;
  • минимален риск от кървене;
  • ниска вероятност от увреждане на структурата на гръбначния стълб;
  • рехабилитацията е само 1,5-2 месеца.

Такава операция се извършва само с херния с размер до 5 mm. След процедурата пациентът е в болницата за още 1-3 дни. Можете да се върнете към изпълнението на всякаква физическа работа след 2-6 седмици. недостатъци:

  • висок риск от рецидив;
  • тежки главоболие с неправилна употреба на анестезия;
  • висока цена.

Микрохирургичен метод

Тази операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва чрез малък разрез. В процеса на интервенцията неврохирургът използва много тънки инструменти и микроскопи, които спомагат за постигане на максимална точност. Предимства на микрохирургията:

  • мускулите и тъканите не са засегнати;
  • липса на следоперативни белези;
  • кратък период на рехабилитация;
  • елиминиране на болката почти веднага след операцията;
  • способността за отстраняване на херния, дори ако нейното местоположение е неудобно.

За разлика от ендоскопската хирургия за микрохирургия, във всеки случай трябва да направите разрез. Такава намеса се счита за златен стандарт при лечението на херния. Предполага се, ако патологията има много странични ефекти, включително запек, мускулна слабост, постоянна лумбалгия и сексуална дисфункция. Този метод има недостатъци, рискът от развитие на епидурит с белези е по-висок.

Нискотравматични методи

Основното предимство на тези методи за отстраняване на лумбалната херния е кратък период на рехабилитация. Това се обяснява с факта, че техниките са минимално инвазивни. Те са насочени не толкова към отстраняване на херния, колкото към облекчаване на болката, въпреки че размерът на издатината също намалява. Видове операции с ниско въздействие:

  • процесът на рехабилитация продължава само няколко седмици;
  • липсата на белези след операцията;
  • възможност за извършване на обработка няколко пъти в различни области.
  • след 2 дни можете да се приберете вкъщи;
  • натискът от нервните окончания незабавно намалява;
  • няма риск от дискова некроза;
  • рискът от усложнения е под 0.1%.
  • повторение е възможно;
  • не трябва да се извършва, ако влакнестият пръстен е увреден и има инфекция вътре в диска;
  • неефективно при загуба на повече от 50% от височината на диска.
  • незабавно облекчаване на болката;
  • след операцията пациентът се чувства по-добре;
  • Извършва се амбулаторно и не изисква подготовка на операционна зала.

Най-новите методи за отстраняване на междупрешленните хернии

Съвременните операции за лечение на такава патология се характеризират с ниска инвазивност, така че лекарите прибягват до тях по-често. Основното е, че херната не е голяма и не е съпроводена от секвестрация. В този случай могат да се извършват следните операции:

  • ефектът продължава 1,5-5 години;
  • болката преминава бързо;
  • лекарството може да се инжектира точно в желаната секция.
  • не се изисква обща анестезия;
  • скоростта на процедурата;
  • бързо облекчаване на болката.
  • минимално инвазивна интервенция;
  • дискът се възстановява благодарение на естествените физиологични процеси.

Период на рехабилитация

Продължителността на възстановяването зависи от начина на отстраняване на лумбалната херния. Рехабилитацията е много важна за предотвратяване на рецидив на заболяването. Средната продължителност за различните видове операции:

  • Ендоскопска хирургия. Съдейки по прегледите, възстановяването продължава 1,5 месеца, но пациентът се изпраща вкъщи вече на 3-тия ден.
  • Микрохирургия. Пациентът се освобождава след 3 дни, а целият процес на рехабилитация отнема 1-2 седмици.
  • Лазерно изпаряване. Възстановяването отнема 3-4 дни, тъй като по време на операцията не се нарушава целостта на кожата и мускулните влакна.
  • Студена плазмена нуклеопластика. Отнема 1-2 месеца до пълното образуване на белези на диска, но физическите упражнения са ограничени в рамките на 2 седмици.
  • Gidroplastika. Пациентът се изпраща вкъщи за 2 дни. Цялата рехабилитация отнема само няколко дни.
  • Discectomy. Той има най-дългата рехабилитация, която отнема до 2 месеца.

В ранния следоперативен период не можете да седнете и вземете предмети, които са по-тежки от чайник с вода. Всяка инициатива тук може да се превърне в рецидив. Пациентът носи ортопедичен корсет за няколко часа на ден. Пациентът трябва да се храни правилно. В периода 2-6 месеца след операцията е важно да се спазват следните правила:

  • Седнете максимум 3-4 часа на ден. След такова време направете половинчасови интервали, за да лежите по гръб.
  • Не повдигайте по-тежки предмети от 7-8 кг.
  • Изключете падането и вибрационните натоварвания на гръбначния стълб.
  • Носете корсет за няколко часа на ден.

Възможни следоперативни усложнения

Всички последствия могат да се разделят на 2 групи: тези, които възникват по време на операцията и след нея. Първата категория може да включва случайно увреждане на нервите. Това води до развитие на пареза или парализа на крайниците.

Ако хирургът забележи проблема в процеса на интервенция, той веднага се затваря. В противен случай, в бъдеще пациентът ще страда от главоболие и намаляване на чувствителността в крайниците. Постоперативни усложнения на херния на лумбалната част на гръбначния стълб:

  • рецидив на заболяването;
  • тежка мигрена;
  • инфекции на гръбначния стълб и сепсис;
  • кожен обрив поради алергии.

Цената на операцията на гръбначния херния зависи от сложността на интервенцията. Цените могат да варират леко в различните клиники. Средната цена на различните видове операции:

Всичко за операцията за отстраняване на лумбален херния диск

Хората често страдат от лумбалната област, тъй като тя изпитва основния товар. В риск са хората, които прекарват по-голямата част от деня в седнало положение. Лекарите прибягват до спинална хирургия в екстремни случаи. Тя ви позволява да постигнете желания ефект, с висок риск от усложнения, възпират лекарите. Само професионално оборудване и опитен лекар намаляват риска от операция. Ключът към успеха е правилният рехабилитационен период - тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия, медикаменти. Без тях пациентите често имат рецидив на болестта или отрицателни последствия.

Показания за операция

За да се определи необходимостта от хирургическа интервенция, трябва да се обърнете към вертебролога, към когото насочва терапевтът. Често заболяването се бърка с болестта на Бехтерев и с радикулита. Да се ​​изясни диагнозата с помощта на диагностични средства - ЯМР, КТ, рентгенография, ултразвук, сцинтиграфия, неврофизиологични изследвания.

Операцията се предписва в следните случаи:

  • патологията не се лекува с консервативни методи;
  • пролапс на пулпното ядро, което води до свиване на нервните окончания и силен болен синдром;
  • тежка продължителна болка;
  • загуба на чувствителност на краката, проблеми с флексия и удължаване на крака поради увреждане на нервите;
  • патологията е голяма и компресира нервните окончания;
  • синдром на хвощ, когато се нарушават проблеми с уринирането, дефекацията и ерекцията.

Хирургични условия:

  • Подготовката включва провеждането на всички тестове, задълбочена диагностика, консултация с редица специалисти.
  • Видът на операцията се определя от хирурга.
  • След интервенцията, те трябва да преминат курс на антибиотици, за да се изключи инфекцията.
  • Рехабилитация: тренировъчна терапия, носеща превръзка, физиотерапия.

Видове операции

Има няколко вида хирургична интервентрална лумбална херния. Видът на операцията се предписва от лекуващия лекар след пълен преглед. Те са необходими, за да се определи размерът на издатината, наличието на пролука и естеството на компресия на кръвоносните съдове, нервните влакна.

След операцията повече от 90% от пациентите възобновяват нормалния си начин на живот. Отрицателните последици често възникват, когато не се спазват препоръките на лекаря за следоперативния период.

ламинектомия

Този вид операция може да се нарече класическо отстраняване, тъй като пациентите рядко срещат рецидив. Въпреки това, при ламинектомия съществува висок риск от глобално разрушаване на междупрешленния диск или гръбначния регион. Лекарят премахва ядрото и част от фиброзния пръстен, ако е необходимо, прави изрязване на костната тъкан.

Операцията се извършва под обща анестезия за 1-3 часа. За да се елиминират опасните последствия от пациента, може да се постави импланта или да се задържи артродезата - имплантиране на костна присадка, взета от пациента. Но те не изключват нарушаването на структурата на гръбначния стълб, което с течение на времето може да доведе до сколиоза.

В някои случаи е необходимо да се обездвижват прилежащите прешлени с помощта на специални метални конструкции - спинална фузия.

След операцията човек трябва да се подложи на курс на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. След няколко седмици можете да започнете да работите, но се въвежда ограничение на физическата активност.

microdiskectomy

Микродискектомията е подходяща за всяка херния, тъй като въздействието се случва в рамките на междупрешленния диск, а не в гръбначния стълб. Чрез малък разрез неврохирургът въвежда фини инструменти за по-нататъшни манипулации. Използването на микроскопи значително увеличава точността на манипулациите. Те минимизират риска от увреждане на нервната и костната тъкан. Конците се отстраняват на 7-ия ден и се изхвърлят вкъщи. След операцията няма белези, а рехабилитационният период е кратък.

ендоскопия

Хирургът прави разрез от 5 mm над областта на патологията и въвежда ендоскоп, който премахва малки структури. Всички манипулации са видими на екрана. Ендоскопията ви позволява да извършвате различни действия извън областта на гръбначния канал. Увеличаването на площта на хирургическата интервенция помага да се извършат всички манипулации фино, без да се нарушава структурата на гръбначния стълб. След 1,5-2 месеца вече е възможно да се върнете към нормален живот.

Има два вида ендоскопия:

Продължителност - 20-30 минути. Охладеното плазмено вещество се инжектира през иглата в повредената област. Има деструкция на деформираните елементи. Ниските температури водят до незабавно облекчаване на болката и намалена издатина.

Лазерно изпаряване

Ако няма скъсване на влакнестия пръстен, можете да използвате лазерно отстраняване. Такива манипулации могат да се извършват на няколко сегмента на гръбначния стълб без ограничения. Светлинният лъч повишава повърхностната температура и изпарява течностите от диска, намалявайки размера на издатината.

Операцията се извършва в следната последователност:

  1. Направете пробиване.
  2. В увредения диск се поставя игла.
  3. В иглата се вмъква лазерен световод.
  4. Експозиция на светлинния лъч.
  5. Изпаряване.

Рехабилитационният период продължава няколко дни. След операцията белезите напълно отсъстват.

Gidroplastika

В дисковия сегмент се въвежда специално решение, което по-късно се изпомпва с повредени части. Издатината е значително намалена по размер, намалява се натискът върху нервите и преминава болният синдром. След няколко дни пациентът се изпраща вкъщи.

За този вид интервенция съществуват ограничения: размерът на хернията е до 6 мм, възрастта на пациента е до 50 години. Инфекциозните заболявания и онкологията също са противопоказания.

Ризотомия на фасета

Второто име е унищожаването на фасетните нерви. Тя се основава на преминаване на радиочестотни токове през увредени тъкани. Задачата е да се премахне болният синдром. Пациентът е под анестезия, когато лекарят вмъкне сонда, за да “изключи” болката. Продължителността на операцията е 20-30 минути. Положителен резултат се наблюдава при 70% от пациентите.

Катетеризация на епидуралната плъх

Лекарят вмъква тънък катетър с лекарство в засегнатата област. Появяващите се действия се показват на екрана. Всичко се извършва под местна анестезия, продължителността - 20-30 минути. Необходимо е да се завърши курс на лечение от 3-4 такива процедури.

Този метод на лечение облекчава нервните окончания, премахва течността, намалява степента на възпаление, ускорява заздравяването. В тъканите се появява осмотичен ефект, който води до намаляване на налягането върху гръбначния мозък.

усложнения

Всички операции имат риск от общи и специфични усложнения. Случаите на тяхното възникване са доста редки, но заслужава да се знае за тях. Чести усложнения включват анестезия, кървене и инфекциозни увреждания, ако не се спазват правилата за дезинфекция.

Специфичните ефекти на операцията:

  • Удължени силни мигрени. Те се появяват при увреждане на гръбначния канал. В процеса на възстановяване на тялото, тяхната интензивност намалява.
  • Увреждане на целостта на лигавицата на гръбначния канал.
  • Парализа, изтръпване на долните крайници с поражение на гръбначните нерви.
  • Увреждане в близост до гръбначните органи.
  • Спондилит, дискрит.
  • Образуването на сраствания и белези, които могат да бъдат причина за болка.
  • Офсетни фиксиращи конструкции.
  • Рецидив на патология.

Ако херния се повтори в оперирания пациент, лечението започва с консервативни средства. Само при липса на резултати се назначава втора операция.

Хирургия за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб: показания и видове

С херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, човекът страда от силна болка. Поради това качеството на живота се влошава значително и в пренебрегвани ситуации един гражданин може дори да стане инвалид. Ето защо е важно лечението да започне своевременно, вместо да се изчаква, докато неприятните симптоми преминат от само себе си.

Ако започнете заболяването, тогава ще ви е необходима операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тази процедура се предписва само ако е посочена, когато консервативното лечение вече не помага. Ще е полезно за хората да знаят как херния се отстранява в лумбалната област, както и колко време ще продължи периодът на рехабилитация.

Причини за

Някои хора дори не мислят за факта, че поради неправилен начин на живот, те могат да имат херния на лумбалната област. Има такива, които отдавна пренебрегват неприятните симптоми. В резултат на това те имат в бъдеще отстраняване на междупрешленните хернии.

Естествено, само по себе си хирургичната интервенция влияе неблагоприятно на здравословното състояние, поради което е важно да се направи без нея. Ще бъде още по-добре да се запознаете с причините, които провокират болестта, и ако е възможно, не трябва да се допускат.

Поради това, което може да изглежда интервертебрална херния:

  • Различни наранявания. Ако човек е имал сериозно увреждане на гърба, тогава той може да има отрицателно въздействие върху състоянието на прешлените. За да се уверите, че няма усложнения, се препоръчва незабавно да посетите лекар.
  • Наследственост. Когато родителите имат гръбначни заболявания, детето също е по-вероятно да се сблъска с тях. За да се избегне това, е необходимо да се предприемат превантивни мерки.
  • Инфекциозни болести. В тежки случаи те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на гръбначния стълб. Затова е изключително важно да се погрижим за лечението на инфекциите навреме.
  • Прекомерно упражнение. Ако работата на човек е свързана с постоянен стрес и вдигане на тежести, в бъдеще може да се наложи херния на гръбначния стълб.
  • Заседнал начин на живот. Ако човек постоянно седи, не ходи и не спортува, тогава може да изпита стагнация в тялото. В резултат на това можете да срещнете херния, която значително ще влоши качеството на живот.
  • Възраст. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-лошо е състоянието на гръбначния му стълб. Поради тази причина е необходимо в напреднала възраст да се следи особено внимателно състоянието на гърба и организма като цяло.
  • Лоши навици. Ако човек не иска да има операция за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за него ще бъде важно да спре да пуши и да приема алкохол. Вредните навици се отразяват неблагоприятно върху прешлените, което води до негативни промени в състоянието им.

Има много други причини, които допринасят за появата на междупрешленните хернии. Определено може да се каже, че ако човек води здравословен начин на живот, той определено няма да се тревожи за заболяването и неговите последствия.

Поради тази причина не трябва да жертвате здравето си, защото с спазването на превантивните мерки ще бъде много по-малко вероятно да се изправите пред болестта.

Симптоми и етапи

Трябва да се разбере, че операцията за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб не се извършва в самото начало на заболяването. В ранните стадии е възможно да се справим с консервативни методи на лечение, за да се справим с болестта.

Друго нещо, ако човек игнорира негативните симптоми, което води до влошаване на здравето му. В такава ситуация ще бъде по-трудно да се управлява без отстраняване на гръбначния стълб. Можете да изберете следните степени на патология:

  • Етап 1. Излитане. В този случай дискът е минимално изместен с около 2 mm. В този случай ядрото не се простира отвъд гръбначния стълб.
  • Етап 2. Маргиналното изместване на диска е не повече от 1,5 см. Пулпусното ядро ​​все още се намира в гръбначния мозък, следователно на този етап лечението е възможно без операция на херния.
  • Етап 3. Екструзия. Ядрото е значително изместено и се простира отвъд гръбначния стълб. В този случай, човек започва да страда от силна болка.
  • Етап 4. Ядрото започва да излиза и изглежда като капка. Възможно е разкъсване на влакнестия пръстен, поради което съдържанието започва да изтича.

Именно в последните два етапа най-често се отстранява междинната херния. Ето защо задачата на всеки човек е да забележи негативни симптоми своевременно и да се консултира с лекар. Това ще предотврати негативните последици и ще поддържа здравето им в добро състояние.

  • Силна болка в сакрума. На първо място, тя се среща само от време на време, най-вече след дълъг престой в неудобно положение. С течение на времето болката се наблюдава при всяко внезапно движение и дори в спокойно състояние.
  • Твърдост на движението. За човек става трудно да се наведе и разгърне тялото. За да се отървете от този симптом, трябва да използвате специален мехлем.
  • Има болка при ходене, която придава на бедрата. Освен това тази функция може дори да се наблюдава с плавно движение.
  • Обща слабост. Човек се уморява по-бързо, трудно му е да стои на крака дълго време. Настроението му също може да се влоши, да се появят депресия и апатия.
  • Проблеми с тазовите органи. Това може да усложни процеса на уриниране, както и дефекацията. Това се случва в редки случаи и служи като причина за премахване на херния на диска.
  • Отпуснатост на долните крайници. Това се случва, когато нерв е притиснат, което често се случва при гръбначния стълб. Ето защо е по-добре да не отглеждате здравето си и да предприемате своевременни действия.

Като цяло, може да се отбележи, че болката в областта на гърба е основният симптом. Като се има предвид факта, че този симптом може да говори за много патологии, за човек е изключително важно точно да диагностицира заболяването си. Възможно е да се наложи операция за отстраняване на лумбален херния. В този случай няма да е възможно да се забави, в противен случай симптомите само ще се влошат.

свидетелство

Трябва да се разбере, че отстраняването на дискова херния е крайна медицинска мярка, така че не се използва за всеки човек. Трябва да има определени показания, които са разделени на относителни и абсолютни. Първият вариант възниква в случай, че консервативното лечение не даде желаните резултати. Затова, ако състоянието на човек не се подобрява, трябва да отстраните херния от гръбначния стълб.

Загуба на чувствителност на долните крайници. За човек става трудно да се огъне и разгъне краката си. Това се счита за опасен симптом на херния, което показва появата на пареза. При хората, нервната система е нарушена поради факта, че нервните влакна са значително повредени. На този етап е изключително важно да се извърши отстраняването на херния на гръбначния стълб. Ако това не стане, тогава ще се появи мускулна атрофия, която ще бъде изключително трудна за излекуване.

Големият размер на междупрешленната херния също служи като индикация за операция. Подобна патология притиска нервните корени. Медицинските специалисти наричат ​​това състояние „синдром на хвощ”. При хората процесите на дефекация и уриниране са значително влошени, а при мъжете еректилната дисфункция е значително нарушена. Ако не премахнете херния на междупрешленния тип, тогава всички отрицателни промени не могат да бъдат обърнати.

Хората се интересуват отделно от степента, до която спиналната херния изисква операция. Ако размерът на патологията е до 12 mm, тогава се разрешава домашно лечение. Ако размерът е от 12 мм и повече, тогава ще се наложи хирургична интервенция. Това е един от основните фактори, които влияят върху решението дали да се извърши операция.

Видове операции

Хирургията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е от различен тип, поради което лекарят трябва да реши кой е подходящ за конкретен човек. За целта се провеждат предварителни проучвания, за да се установи степента на патологията, наличието на прекъсвания, както и състоянието на нервните окончания и кръвоносните съдове. Отделно, специалист се интересува от това колко време се е появила патологията и дали е подходящ за неговото отстраняване специфичен метод.

Може да се извърши ламинектомия, тази процедура е много ефективна и рецидивите се наблюдават рядко. Към днешна дата този метод се използва рядко, тъй като последствията от него могат да бъдат доста неприятни.

Факт е, че по време на операцията, структурата на междупрешленния диск и евентуално част от прешлената е разрушена. Поради това, човек ще изпита дискомфорт по време на ходене или седене, има и риск да стане инвалид.

Много често се практикува микродискектомия, като в този случай всички действия се случват, без да излизат отвъд междинния гръбначен диск, следователно самият прешлен не е засегнат. Лекарят ще направи малък разрез, чрез който ще се извършват определени манипулации с помощта на малки инструменти.

За процедурата се използват и микроскопи, които позволяват точна оценка на състоянието на човека, както и предотвратяване на вероятността от увреждане на мускулната и костната тъкан, както и на нервните окончания. В този случай, след процедурата няма да има белези, а самият период на рехабилитация няма да отнеме много време.

Ендоскопията включва отстраняване на херния на междупрешленния тип, като се използва специален инструмент - ендоскоп. Ще бъде направен разрез до 5 мм, като всички манипулации ще се виждат на екрана на компютъра, така че ще бъде възможно да се извършат всички действия възможно най-точно и да не се повреди структурата на гръбначния стълб. Един човек ще може да започне да живее обикновен живот в рамките на месец и половина след като операцията е преминала.

Лазерна хирургия за отстраняване на херния на гръбначния стълб ще бъде възможна, ако влакнестият пръстен все още не е разкъсан. Използва се специално оборудване, което действа върху повредения диск. Под въздействието на високи температури, които лазерът създава, част от течността от диска се отстранява, поради което издатината се намалява. Самият процес на възстановяване ще продължи около няколко седмици.

Има такава операция за интервертебрална херния, като хидропластика. В този случай разтворът се инжектира в гръбначния участък и след това се изпомпва заедно с увредените участъци на диска. В резултат на това е възможно да се намали обема на пулпното ядро, поради което издатината изчезва.

Хората също така отбелязват, че имат болка, защото натискът върху нервните окончания изчезва. Приблизително два дни след операцията, лицето се изпраща вкъщи.

Период на рехабилитация

След като човек има операция на херния, ще трябва да преминете през период на рехабилитация. Ще е необходимо да се вземат предвид всички медицински препоръки, така че състоянието да не се влоши. В медицината рехабилитационният период е разделен на първоначален и късен. Всяка опция има свои собствени правила, които си струва да знаят.

Какво ви е необходимо в първоначалния период:

  • Не приемайте седнало положение.
  • В никакъв случай не вдигайте тежки предмети, максимално е позволено да взимате неща с тегло до 3 кг.
  • Трябва да носите поддържащ корсет за не повече от 3-4 часа на ден.
  • Не забравяйте да се придържате към правилното хранене, при което има достатъчно количество витамини.
  • Ще трябва да се откажем от лошите навици, за да се възстановим бързо.

Приблизително 2 месеца след операцията се появяват нови правила за рехабилитационния период. На човек се разрешава да седне до 4 пъти на ден, след което той ще трябва да заеме легнало положение поне половин час.

Паданията, както и вибрационните натоварвания трябва да се избягват, тъй като те ще повредят. Можете да повдигнете тегло до 8 кг, но не повече. Подобни правила трябва да се спазват още шест месеца и те не трябва да бъдат пренебрегвани.

Хирургия при лумбална интервертебрална херния: показания, същност, рехабилитация

Херния на лумбалната (лумбално-кръстата) гръбнака се отнася до най-често срещания вид междупрешленна херния. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск се дължи на влиянието на външни или вътрешни фактори. Външни фактори включват наранявания от различен вид, вътрешни включват заболявания, придобити поради възраст или неправилно разпределение на физическата активност.

В ранните стадии се прилагат класически методи на лечение: масаж, мануална терапия, акупунктура. За разлика от класическия метод, операцията за херния на лумбалната част на гръбначния стълб е кардинална стъпка, която разрушава причината за заболяването. След операцията и рехабилитацията пациентът се връща към нормален начин на живот.

Кога се нуждаете от операция? Всъщност, болката не е най-лошият симптом на херния на долната част на гърба. Когато болката е заменена от слабост в краката, загуба на усещане и подвижност, или нарушение на уриниране или дефекация, спешно трябва да се консултирате с лекар. В този случай само хирургията може да помогне.

Показания за операция

Показанията за операция могат да се разделят на две категории: относителна и абсолютна. При липса на резултат от консервативно лечение се наблюдават относителни индикации. Ако състоянието на пациента не се подобри след някои курсове на лечение от лекар, се взема решение за хирургическа интервенция.

Абсолютни показания за операция:

  • Разкъсана гръбначна херния. При секвестиране пулпусното ядро ​​пада напълно. Под въздействието на отпаднала херния, нервните корени се свиват и се появява силен остра болка. Остра болка започва в гърба и отива в крака. Без операция, изолираната херния може да доведе до парализа.
  • Загуба на чувствителност на долните крайници, с трудности при огъване и разгъване на крака. Това е много сериозен симптом на лумбалната херния, което показва появата на пареза - нарушение на нервната система, настъпило в резултат на увреждане на нервните влакна. Без операция, пареза води до необратима атрофия на мускулната маса един месец след началото на първите симптоми на усложнение.
  • Твърде голяма междинна херния, компресираща края на нервните корени. Лекарите наричат ​​това състояние "синдром на хвощ". Процесите на дефекация, уриниране са нарушени, еректилна дисфункция се наблюдава при мъжете. При липса на медицинска намеса лезиите стават необратими.

Хирургични методи

Методът на хирургичната интервенция се избира въз основа на възможностите на клиниката, медицински показания и желанията на пациента. Понастоящем операциите се извършват по следните методи:

  1. Ламинектомия.
  2. Ендоскопия.
  3. Microdiskectomy.
  4. Лазерно лечение.
  5. Gidroplastika.
  6. Разрушаване на фасетните нерви.

ламинектомия

Терминът "ламинектомия" произлиза, когато се комбинират две латински думи: ламина (плоча) и ектом (ексцизия).

Ламинектомията е радикален метод, използван при наличие на сложни патологии и големи неоплазми. В името на метода е поставена същността на процедурата: има изрязване на костната тъкан и отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб заедно с фрагмент от диска. В резултат на това нервът се освобождава от натиск и болният синдром изчезва.

Процедурата се провежда под обща анестезия за един до три часа. В някои случаи деформираната и отстранена част на гръбначния диск се заменя с имплант. Успоредно с декомпресионната ламинектомия може да се извърши и вертебрална артродеза - имплантиране на “роден” ​​костен трансплантат, зает от самия пациент. Имплантираната трансплантация "започва" процеса на натрупване на естествена костна тъкан.

След ламинектомия, пациентът трябва да остане в специално (постоперативно) отделение за два часа. На този етап състоянието на човека се следи в процеса на анестезия. След това пациентът се прехвърля в съответното отделение на болницата и се предписва лекарствена терапия: обезболяващи и противовъзпалителни средства. След една или две седмици човек може да започне работа с ограничено физическо натоварване.

ендоскопия

Ендоскопията е съвременен метод, който се използва за отстраняване на малки образувания, разположени в зоната на достъпност на ендоскопа. Причината за употребата е липсата на резултати от класическото фармакологично лечение. В тези меки тъкани, при които има херния на лумбосакралната, се прави пункция. Чрез пункция, използвайки ендоскоп, частиците на унищожения междупрешленния диск се отстраняват.

Едно от значимите предимства на ендоскопията е манипулацията извън гръбначния канал. Работната тръба се поставя под наблюдението на специалист, който наблюдава процеса чрез рентгенов апарат. Така вероятността от увреждане на гръбначния канал се намалява до нула. Целостта на околните тъкани е леко нарушена.

  • Студената плазмена нуклеопластика - топене на пулпното ядро ​​с помощта на електрод.
  • Хемонуклеолизата е разреждането на пулпното ядро ​​с лекарства, инжектирани през игла, поставена в пункцията.

microdiskectomy

Хирургичното лечение с микродискектомия включва използването на оперативен микроскоп. Чрез извършване на малък разрез хирургът може да отстрани фрагмент от диска с минимално увреждане с помощта на микрохирургически инструмент. В същото време използването на микроскоп осигурява оптимална видимост. За да се предотврати появата на вътрешни белези и сраствания, в разреза се въвежда специален гел.

Задачата на микродискектомията е да отстрани частица от диск или цял диск с минимално увреждане на околните тъкани. Методът се отнася до лечението със "златен стандарт" на междупрешленната херния.

Микродискектомията се предписва след изследване с КТ или ЯМР. Използването на микрохирургични техники позволява да се намали периода на рехабилитация от няколко седмици до няколко дни. Веднага след операцията се наблюдава бързо намаляване на болката.

Лазерно изпаряване

Премахването на лумбалната херния с лазер е възможно, ако няма секвестиране (разделяне на част) на диска. Този най-нежен метод се състои в “изсушаване” на течността в деформиран диск. Самата процедура се състои от няколко етапа:

  1. Пробийте кожата.
  2. Въвеждането на иглата в диска.
  3. Въведение в иглата на лазерния световод.
  4. Енергийно въздействие.
  5. Включване на течността в пара.

Благодарение на лазерното "изпаряване", течността се отстранява, хернията се намалява и изсъхва. По този начин, натискът върху нервните окончания се намалява и болката спада. Предимствата на лазерния метод включват пълната липса на белези, минималния период на рехабилитация, бързото възстановяване. Лазерната терапия може да се извършва без ограничения в няколко сегмента на гръбначния стълб. Друг положителен аспект: кратка продължителност на процедурата (около час).

В допълнение към лазерната терапия, лекарите препоръчват да се прибегне до класическо лечение. Продължителен положителен ефект може да се постигне чрез прилагане на комплексна терапия: масаж, акупунктура, физиотерапия. Терапевтичното упражнение ви позволява да формирате мускулната рамка и да предотвратите появата на рецидив и дегенеративни промени в други части на гръбначния стълб.

Лазерен ремонт

В медицината се използват както деструктивни, така и регенеративни свойства на лазера. В процеса на манипулиране се извършва облъчване и нагряване на диска с лазерен лъч. Под действието на топлина се задействат механизми на естествено възстановяване на хрущялната тъкан. Възникващи нови клетки запълват пукнатините в костната тъкан и възстановяват структурата на диска.

Gidroplastika

Хидропластиката се предписва в случаите, когато е необходимо да се премахне малка интервертебрална херния (до 66 mm). Методът не трябва да се извършва, когато се открие голяма херния, има съмнение за онкологично естество на неоплазма, нарушава се целостта на фиброзния пръстен и наличието на инфекция.

Същността на метода е, че повредените фрагменти се измиват от дисковата кухина с помощта на физиологичен разтвор. Течността влиза в тялото под налягане. Хидропластиката гарантира липсата на сраствания и белези. Минималната травма намалява периода на възстановяване до няколко дни.

Разрушаване на фасетните нерви

фасетна ризотомия (или унищожаване на фасетните нерви)

Техниката се състои в инактивиране на болкови рецептори, разположени в фасетните (междупрешленните) стави. Доказана е висока ефективност на операцията при отстраняване на болката.

За да се потвърди наличието на фасетен синдром, се предприемат мерки за блокиране на нервните окончания. Ако блокадата води до положителен резултат (облекчаване на болката), тогава се взема решение за целесъобразността на унищожаването на фасетните нерви. Под местна анестезия, радиочестотна проба се вкарва чрез пункция в нерва и дезактивира болковите рецептори. Време на излагане на радиочестотно излъчване - 2 минути. Времето за манипулиране е 30 минути.

Важно е! Хирургията е само първата стъпка към пълно възстановяване. Значителна роля играе рехабилитацията - набор от мерки, насочени към възстановяване на здравето.

рехабилитация

Рехабилитационният период се състои от няколко етапа:

  • Следоперативният период е около две седмици.
  • Късен етап - до 2 месеца след операцията.
  • Редовна поддържаща терапия за цял живот.

Основната задача на рехабилитацията е да се отървете от болката, причинена от наличието на остатъчни неврологични реакции. По време на събитията физическите и биомеханичните показатели се стабилизират, подвижността на крайниците се възстановява, мускулният тонус се засилва. Висококачественото възстановяване може да се постигне само под ръководството на рехабилитационен лекар.

Дейности по рехабилитация:

  1. Упражнявайте терапия. Необходимо е да се извърши набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба и подновяване на подвижността на гръбначния стълб.
  2. Физиологични процедури.
  3. Приемане на фармакологични лекарства. В следоперативния период се предписват аналгетици, а след това - за да се предотврати появата на усложнения.
  4. Санаторно лечение.

Фактори, влияещи върху избора на рехабилитационни програми:

  • Физиологични характеристики: наличие на други заболявания, възраст, продължителност на предоперативния период.
  • Вид операция. Ако по време на laminectomy, съседни прешлени растат заедно в рамките на шест месеца, а след това период на възстановяване след прилагането на минимално инвазивни методи се случва за кратко време.

Целта на рехабилитацията е постепенно да се върнете към нормален начин на живот под ръководството на специалист. Само лекар може да създаде индивидуална програма, която осигурява постепенно увеличаване на физическата активност до приемливо ниво.

Постоперативен период

В рамките на две седмици след операцията пациентът трябва внимателно да следи физическото си състояние и да носи корсет за строго определен период от време.

Забранява се:

  1. Седни. Преместването на пациента се извършва на носилка.
  2. Повдигнете повече от 3 кг.
  3. Откажете да носите корсет.
  4. Направете самолечение.
  5. Носете корсет за повече от три часа на ден.

Тялото трябва да получи достатъчно количество елементи, необходими за възстановяване: микроелементи, протеини, животински мазнини. Важно е да се разбере, че през този период лошите навици могат да попречат на възобновяването на нормалния живот.

Ограничения за късното възстановяване:

  • Не можете дълго да бъдете в същото положение. На всеки 4 часа се налага да положите легнало положение за 20 минути.
  • Разклащане, загуба на баланс, изпълнен с резки движения или падане, са неприемливи. Времето, прекарано в транспорта, трябва да бъде ограничено. За случайно приплъзване на улицата трябва да се грижите за удобни обувки.
  • Не вдигайте повече от 5-8 кг. Точните граници на натоварване могат да посочат лекар.
  • В никакъв случай не може да откаже корсета. Време за пренасяне - 4 часа на ден.

Видео: терапевтични упражнения след операция на гръбначния стълб

Разходи за експлоатация

Цената на операцията зависи от клиниката и метода на хирургичната интервенция. В по-голяма степен цената зависи от местоположението на клиниката. Ако в провинцията цената на традиционната операция е от 10-20 хиляди рубли, то в Москва цената започва от 50-100 хиляди рубли. Приблизително ниво на цените в Русия:

  1. Ламинектомия - 12-125 хиляди рубли.
  2. Микродискектомия - 12-155 хиляди рубли.
  3. Ендоскопия - 12-85 хиляди рубли.
  4. Унищожаване на аспект нерви - 16-125 хиляди рубли.

Лумбалната херния може да бъде отрязана в държавна клиника, като се използва OMS. За да получите безплатна медицинска помощ, трябва да се свържете с клиниката в общността. Лекарят на поликлиниката ще предпише необходимите тестове и прегледи, след което ще издаде направление в болницата.

Отзиви на пациента

Марина:

Воюва херния на лумбалната част на гръбнака в продължение на 5 години. Воюва с различен успех: мануалната терапия има само временно въздействие. Положителната обратна връзка за мануалната терапия е вярна: добър невролог-ръководство може да направи много, но той не гарантира отсъствието на рецидив. Когато по време на следващата атака болката ме доведе до количка в болницата, лекарите издадоха присъда: необходима е операция.

Предписана микродискектомия. Какво да кажа? Проведена операция при епидурална анестезия, рехабилитационният период приключи във възможно най-кратък срок. Две години са минали и все още не могат да разберат защо толкова дълго страдат от херния и не са имали операцията веднага.

Андрю:

На 4-5 диска имаше херния 10x10x12 mm. За първи път го получих от невропатолог преди три години. Започна консервативно лечение, което не донесе очакваните резултати. Под влияние на наркотиците болката се отдръпва, но се връща много бързо. Веднъж просто паднах и не можех да се изкача сам. Трябваше да отида на операция.

Само ден след операцията почувствах, че болката изчезва. Той започна да изпълнява препоръчаните упражнения и чувствах, че се връщам към живота. Важно: в никакъв случай не усложнявайте упражненията, следвайте само препоръчаните от лекаря.

Валентин:

Сега съм на 35 години, след раждането на второто ми дете болката в крака ми започна да ме притеснява. Отидох в клиниката и направих ЯМР. Открити са две лумбални хернии, които ме поставят в болницата и отстраняват болката, тъй като не мога да ходя сам. Към момента на освобождаването му болката утихна, но аз все още куцах. Започнах да се занимавам с масажисти, баби и медици, докато накрая влязох в Института по неврохирургия.

Операцията е извършена с лазер. Още на следващия ден след операцията станах на крака. Трябваше да ходиш всеки час в продължение на 5 минути. Работещи в понеделник, в четвъртък вече се прибраха у дома. Долната линия: отлично състояние, мускулите не дърпат, кракът се подчинява. Съветвам всички да не се колебаят с операцията.