Основен / Диагностика

Ортези за раменната става

При хронични заболявания на раменните стави, наранявания и фрактури е показана носенето на ортеза. В зависимост от естеството на възникналите проблеми, той е призован да решава различни задачи:

  • намалява натоварването на мускулите и ставите по време на възпалителни процеси;
  • осигурява неподвижност при наранявания;
  • намалява болката при артрит и артроза;
  • използва се за профилактика на заболявания с високи натоварвания.

В зависимост от местоположението и характера на проблема са разработени няколко вида превръзки. Всички ортези действат в комплекс на раменната става и ръката, ускоряват процеса на оздравяване и локализират болката.

Видове ортези за раменната става и тяхното предназначение

  • За обездвижване на ставата по време на лечението се използват скоби за подкрепа като кърпи.
  • Необходима е гума за отклоняване, за да се фиксира рамото в определено положение, отстранявайки товара от рамото.
  • Дезо скобата се използва за наранявания за облекчаване не само на рамото, но и на лакътната става.
  • При чести изкълчвания е показано носенето на еластичен фиксатор, което ограничава движението и поддържа фугата в правилната позиция.

Можете да закупите тези и други видове ортези за раменната става в магазина на Здравпланет в Москва на разумна цена. Ние предлагаме надеждни продукти от руски и чуждестранни производители, включително коректори на стойките, цената на които зависи от сложността на продукта, а качеството не поставя въпроси. За да получите съвет и да направите поръчка, оставете заявка за обратно обаждане.

Ортеза на раменната става: видове, правила за избор и особености на приложението

При травматологията проблемите с раменните стави се срещат много по-често, отколкото при други стави. Ето защо ортезата на раменната става има специално място, тъй като нейното правилно приложение позволява запазването на функциите на горните крайници не само след наранявания и сериозни ставни заболявания, но и предотвратява евентуално увреждане на ставите при спортисти и хора в определени професии.

Фиксиращите превръзки - едно от най-древните изобретения на медицината. Те претърпяват еволюция от хипократовите лентови превръзки до съвременни конструкции, които изпълняват няколко терапевтични функции и позволяват да се избегне операцията в преобладаващата част от случаите.

Ролята на ортезите в лечението на заболявания на раменния пояс

Основната разлика на раменната артикулация е високата му мобилност. За съжаление, това прави и артикулацията най-уязвима за всякакви щети. Също така тъканите на тази става са по-податливи на такива заболявания като артрит, артроза или бурсит.

За да се гарантира възстановяването на функцията на ставите, е изключително важно да се спазват следните условия:

  • премахване на възможността за движение в увредената става;
  • да се сведе до минимум физическото натоварване на мускулите на горните крайници;
  • осигуряват адекватен приток на кръв към засегнатите ставни тъкани.

За превръзка на увредена става с еластична превръзка е доста трудна задача, изискваща специални умения и опит. Само медицински специалисти знаят как правилно да фиксират раменната става с еластична превръзка. Оптималното решение на проблема с фиксирането на раменната става е ортоза.

Това са високотехнологични ортопедични продукти, които са изключително лесни за употреба и отговарят на всички необходими изисквания. Към днешна дата са разработени много различни модели, които се различават по предназначение и характеристики, но всички те изпълняват три основни функции:

Въпреки това е невъзможно да се придобие първият фиксатор, да се сложи върху себе си и да се изчака за положителен резултат. Не само степента на рехабилитация, но и коректността на натрупването на костни структури зависи от правилния избор на устройството. Изключително важно е да се възстановят функциите на раменния пояс.

Видове ортези

Ортезите се различават в много отношения, например в степента на твърдост, конструктивни особености и функционално предназначение. Във всеки конкретен случай се препоръчва да изберете определен тип.

Фиксирана ортеза

Полужестният бинт е предназначен да фиксира рамото и предмишницата. Назначава се в период на възстановяване след фрактура, изкълчване или операция. Такава скоба надеждно блокира ставата, като елиминира всяко движение в горната част на крайника. Продуктът е изработен от здрава еластична материя. Ако е необходимо, заедно с него се добавят панти, гуми, отвеждаща подложка.

Тези допълнителни устройства позволяват не само да се фиксира ставата в определена позиция, но и да се запази ръката в дадено статично положение, без да се доставя дискомфорт на пациента. Полу-твърдите модели се препоръчват от експерти в по-голямата част от случаите, тъй като те имат най-широк спектър от възможности.

Поддържащ пояс

Тази група продукти е представена под формата на капаци с различни конфигурации, предназначени за фиксиране на ръката, огъната в лакътната става. Шалът се използва за облекчаване на мускулите на ръката и за задържане в определена позиция.

По време на рехабилитационния период след операция или нараняване е необходим поддържащ дебеломер. Намалява болката и възпалението в областта на увредената тъкан на ставата. Меката фиксация на рамото и предмишницата с помощта на превръзка е ефективен за ускоряване на рехабилитацията след отстраняване на мазилката.

Ограничаване на ортезата

Този тип се използва най-често за спортисти. Неговите основни функционални характеристики осигуряват поддържането на мускулите в тонус и предотвратяват спортните травми. Разглежданият тип фиксация е необходим, за да се ограничи движението на ръката.

Всъщност моделът е полу-жилетка с един къс ръкав и фиксираща лента. Тази подкрепа се препоръчва да се използва по време на терапевтичния курс за артроза или артрит, както и по време на рехабилитационния период след изкълчвания, навяхвания. Единственият недостатък на тази група фиксатори е, че за пациента е трудно да ги постави правилно, без да позволява нежелано изместване на ставните повърхности. Този проблем лесно се решава, ако специалистът извърши такава манипулация.

N.B! За наранявания с различна тежест са необходими различни степени на фиксация. Понякога е необходимо пълно обездвижване на ръката, в противен случай е достатъчна лека компресия. Ето защо е важно за успешното лечение стриктно да се спазват препоръките на лекуващия ортопед.

В някои случаи, в следоперативния период, може да се наложи да се носят няколко различни фиксатори в серия. В случай на разкъсване или силно разтягане на връзки, които застрашават развитието на нестабилност на раменната става, артроскопията се извършва с помощта на анкерни скоби. Цената им варира в зависимост от вида на материала, от който се произвеждат тези устройства.

Анкерните скоби са присадки, клинови (анкерни) устройства с раздвоен чучур. С тяхна помощ се зашиват разкъсани връзки.

Операцията се извършва по ендоскопски метод, без разрези. В първите седмици след интервенцията пациентът трябва да носи фиксиращ полутвърд бинт с изпускателна гума и след това да се премести в поддържащ шал.

Правила за избор на ортези

Използването на ортопедични структури може значително да намали периода на възстановяване, както и да облекчи много от неприятните симптоми, които съпътстват остри заболявания, наранявания и дегенеративно-дистрофични промени в ставните структури. Това обаче е възможно само при правилен и правилен подбор на ортопедични устройства.

Насоките за подбор са доста прости.

Параметри на материала

Синтетичните тъкани, от които се прави ортеза, могат да окажат неблагоприятно въздействие върху пациенти, които са предразположени към алергии. За тежко възпаление и болка трябва да се предпочитат неопренови тъкани или ликра.

Сила на компресия

Този индикатор зависи само от назначаването на лекуващия лекар. От това какъв терапевтичен ефект е необходим за успешното възстановяване, се избират дизайни с определена степен на фиксация.

размер

Фиксаторът трябва напълно да съответства на обема на рамото и предмишницата на пациента, а в някои случаи обемът на гръдния кош се взема предвид. Важно е превръзката да не стиска тъканта прекалено силно, но в същото време плътно прегърна и поддържа рамото и предмишницата във фиксирана позиция.

N.B! Въпреки факта, че повечето производители декларират, че материалът е хипоалергичен, рискът от реакцията на тялото не е изключен. Ето защо е важно да се гарантира, че не сте алергични към този тип тъкан.

Характеристики на употреба

Предимствата на ортопедичните структури върху нуждата от превръзка на ставата след операция или фрактура са очевидни. Поставянето на превръзка върху ръката е много по-лесно, отколкото ежедневното превръщане на ранени стави. Важно е, че ортезата може да фиксира няколко стави едновременно. За ефективното използване на дебеломера през целия период на рехабилитация трябва да се спазват следните правила:

  1. Меките, еластични превръзки, предназначени за ежедневна употреба, трябва да бъдат премахнати за през нощта. Дори и да са направени от естествен хипоалергичен материал, не се препоръчва да спите в тях.
  2. Грижата за ортезата се извършва периодично с топла вода и бебешки сапун. Превръзките полутвърди и твърди дизайн е по-добре просто да избършете с влажна кърпа.
  3. Всеки ортопедичен продукт не може да се мие в перална машина, да се изцежда, избелва и желязо. Такива действия бързо ще доведат до неизправност на ортезата.
  4. Необходимо е да се изсуши дизайн върху чиста повърхност, на място, защитено от слънцето.
  5. Понякога след трудна операция или фрактура се препоръчва да се оставят за една нощ полу-твърди фиксатори. В този случай е необходимо да премахнете ортезата сутрин, избършете тялото с влажна кърпа, напоена с дезинфектант. След това отново поставете фиксатора на фугата.
  6. Необходимо е да се постави всяка ортеза в седнало положение. Това елиминира риска от затягане на съдове и нервни окончания.
  7. Ако е необходимо да се използва възглавница, само ортопедичен травматолог трябва да носи превръзка.

Фиксирането на ставата с модерна ортеза в комбинация с медикаментозна терапия и физиотерапия значително намалява продължителността на обострянето на хроничните заболявания, ускорява процеса на възстановяване след операция или нараняване и също е отлична превенция за развитието на ставна патология.

Как да изберем ортеза на раменната става

Раменната става е най-голямата ролка в контактната зона. Наличието на голям брой мускули, сухожилия и сухожилия представлява способността да се извършват различни движения. Въпреки това, при значително физическо натоварване, подвижната връзка може да се повреди. В такива случаи е необходима ортеза на раменната става.

Видове превръзки

Разнообразието от раменни скоби може да се раздели на няколко големи групи. Всеки от тях се препоръчва за определени повреди.

  • Иммобилизиране на полутвърда ортеза

Тази ортеза на рамото и предмишницата надеждно фиксира подвижната става след нараняване (нарушение на целостта на раменната става, дислокациите и др.) Или след операция. Пренасяйки този вид превръзка, пациентът няма да може да извърши движения с рамото си или да премести горните крайници встрани, за да вземе предмети с ръцете си.

Закрепващата капачка от еластични тъкани може да бъде допълнена с втвърдяващи се ребра: гуми, панти и други. Те допринасят за поддържането на определен ъгъл на горния крайник и раменната става.

Важно е! При този тип ортези има абдукционна превръзка, която има специализирана възглавница. Тя се поставя между торса и ръката, за да се поддържа определено положение на рамото.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Най-често този мек тип ортеза се използва от хора, които професионално се занимават със спорт, за да предотвратят нараняване. Използва се за компресиране на подвижни стави и мускули с превантивна цел на навяхвания и изкълчвания.

Често срещана форма на такава ортеза е десо превръзка. Тя ви позволява да фиксирате огънат крайник, като използвате един или два колана, прикрепени към раменната става, както и широк еластичен фиксатор, монтиран на тялото. Тази модификация се използва изключително за медицински цели в случай на различни наранявания, възстановяване след операция и в ситуации, при които рамото трябва да бъде фиксирано. За превенция не се използва.

Този вид скоби е подобен на жилетка с къси ръкави. Това лекарство се използва върху увредения крайник. При такава ортеза е предвиден фиксиращ ремък, който позволява настройване на амплитудата на движение на горния крайник.

Този вид клипове се нарича пръстен Delbe. Използват се за увреждане на ключицата и рамото. Носейки тези ортопедични продукти, вие фиксирате положението на раменния пояс за периода на лечение.

Показания и противопоказания

По-горе вече сме описали колко широк е обхватът на приложение на ортезите. Те се използват за много рани на рамото. Някои често срещани ситуации, в които се препоръчва носенето на ортопедичен комплекс:

  • заболявания, които причиняват възпаление в ставата;
  • увреждане на раменете на регенериращите функции;
  • следоперативно възстановяване;
  • период на възстановяване след ендопротезиране на подвижната става на рамото;
  • пълна или частична липса на двигателна активност в раменната става;
  • церебрална парализа;
  • повишена гъвкавост на раменната става;
  • мобилна нестабилност;
  • нарушена функция на ръката поради невротични заболявания;
  • приложение с цел предотвратяване на наранявания и преход на болести към хроничен статус.

Основното противопоказание е рискът от кожни заболявания на мястото на използване на фиксатора.

Важно е! Производителите са склонни да създават ортези от материали, които потребителят не предизвиква алергии. Но дори хипоалергенните компоненти могат да предизвикат алергична реакция.

Избор на модел

Неопреновата еластична ортеза позволява, когато се носи, да ограничи амплитудата на движение на ръката, да премахне подуването, да подобри притока на кръв, да намали болката и да осигури добра абсорбция на медикаментите, дължащи се на нагряване.

За коригиране на изкълчването, както и по време на възстановителния период след нараняване на лигаментите и в следоперативното време се използва агент с абдукционна подложка. В допълнение, такива ортези се случват в борбата срещу възпалителни процеси, причинени от болести.

Ограничаваща превръзка е необходима, когато пациентът е принуден да изпита високо налягане върху раменете, лакътя и китките, или ако има:

  • чести изкълчвания на рамото поради редовно упражнение;
  • мускулна болка или нараняване на ставите;
  • ретрактивна фрактура на шията на раменната кост;
  • възпалителни процеси в подвижния състав или нервни окончания;
  • хронични възпалителни заболявания на рамото.

Важно е! За да се избере специфичен тип ортеза, лекуващият специалист, въз основа на текущото състояние на пациента, възрастта, предишните заболявания.

Съвети за избор на ортеза

Когато купувате ортеза, обърнете внимание на следните точки:

  1. Размер. Ортопедичният продукт трябва да отговаря напълно на размера на рамото и горния крайник;
  2. Назначаване. Необходимо е да се обърне внимание на указанията за използване за конкретен модел;
  3. Кърпа. Неопреновият материал е по-подходящ за намаляване на възпалението и болката, подобрява кръвообращението. Продукт с твърда конструкция - за фиксиране на повредената подвижна връзка;
  4. Степента на фиксация.

Препоръки за употреба

Начинът на прилагане на ортезата трябва да бъде установен от лекуващия специалист. За профилактични цели се използват превръзки по време на физическа активност. Понякога обаче в този случай е забранено активното използване на раменната става. При постоянни измествания трябва да се избягват резки движения и тежки натоварвания. Еластичните брави не могат да се носят през цялото време. В допълнение, те трябва да бъдат отстранени по време на сън.

Ако по време на рехабилитацията ви е необходима ортеза, то тогава лекуващият специалист ще ви препоръча използването на дресинг Deso или кърпа. Трябва да ги носите до момента на възстановяването. Този период се определя от лекуващия специалист. По правило тя продължава около 2 месеца.

В случаите, когато е необходимо да се фиксира ръката под определен ъгъл, блокировката на отвличането ще се побере. Носенето на такава ортеза се изисква под наблюдението на специалист, за да може той да установи желаната позиция. Тази превръзка трябва да се използва, докато пациентът се възстанови.

Фиксаторът на рамото в комбинация с лекарствената терапия ще помогне за борба с обострянето на хроничните заболявания. Ако добавим към тази физическа терапия, процесът на възстановяване след нараняване ще бъде по-бърз. Превръзката е ефективна превантивна мярка за предотвратяване на появата на лезии на рамото и ставите.

Особености на приложението и грижата за ортезата

Меките и еластични ортези за раменната става се използват за ежедневно износване, например за продължителността на упражнението. Те не се препоръчват да се носят постоянно, точно както не трябва да се оставят да спят през нощта.

В случай на нарушение на целостта на костта на ставата се използва ортеза на рамото или раната за цялото време на рехабилитационния период. Продължителността на носенето може да бъде от 1,5 до 2 месеца. Понякога можете да вземете твърда скоба по време на нощен сън, но това се прави единствено по съвет на специалист.

Ортопедичен разрез под специален ъгъл трябва да се носи само от специалист, тъй като той може да избере желания ъгъл.

Продължителността на носенето се избира и от ортопедичния хирург.

  1. Необходимо е ортезата да се измие ръчно с бебешки сапун;
  2. Избелващи средства, прахове и продукти, съдържащи хлор, феноли, нитробензен и други агресивни компоненти, не се използват в процеса на измиване;
  3. Изсушаването на продукта е необходимо само на хоризонтална повърхност;
  4. Забранено е да се усуква и притиска продукта силно, както и да се изсушава при пряка слънчева светлина или върху батерията.

Ортезата за мобилна раменна става е алтернатива на гипсовата отливка в определени ситуации. В процеса на носене е необходимо да се следват препоръките на специалиста и правилата за грижа за него. Цената на продукта зависи от материала и базата. Твърдите ортези се считат за по-скъпи. Важно е да запомните, че самостоятелното използване на ортопедичен продукт може да навреди на тялото ви.

Какво е необходимо и как да изберем превръзка на раменната става

Рамото е един от начините, по които ръката е фиксирана. Необходимостта от тази фиксация може да се дължи на различни заболявания (например артроза, артрит и др.), Както и на наранявания, навяхвания, изкълчвания.

Говорейки за използването на превръзки, е необходимо да се обърне внимание на един важен момент - те се назначават изключително от лекуващия лекар, тъй като самите те се различават доста силно помежду си по много параметри - сложност на дизайна, материал, метод на фиксация. Тези различия, от своя страна, се дължат на тези функционални задачи, които са предназначени за решаване на тези превръзки.

Съответно, изборът на превръзка е в компетентността на медицинския специалист, а не на пациента.

Съвместна структура, функция, заболявания

Раменната става се нарича място на артикулация на лопатката, ключицата и раменната кост. Тази конструкция е много подвижна, гъвкава и сложна. Поддържа се чрез сухожилията и мускулната тъкан, редовно изложени на високи натоварвания.

Всичко това прави ставата уязвима за развитието на подходящи патологии и наранявания с различна тежест. Основният товар за повдигане, задържане, преместване на товар, свързан с това функционално движение:

  • флексия
  • разтегателен мускул
  • ротационен
  • отвличане
  • приближение.

Болест на рамото

Всички заболявания на ставата могат да се разделят на:

  • вродени: аномалии в развитието, вродена дислокация
  • придобит: артрит, артроза, периартрит, миозит, плексит
  • травматични: дислокация, фрактури на костите (ключица, лопатка, рамо), субкапсуларни фрактури на главата и шията на раменната кост, увреждане на сухожилията, сухожилията, мускулите.

По време на лечението и последващата рехабилитация често се налага пълно или частично фиксиране и разтоварване на ставата или на целия горен крайник. С назначаването на лекаря предписва превръзка на ставата.

Ортопедични продукти

При избора на методи за лечение и по-нататъшно възстановяване на рамото, предмишницата, лопатката, ключицата, лекарят може да предпише пълно или частично обездвижване на рамото или на целия горен крайник (ръка).

Вместо гипсови превръзки или след тях, лекарят предписва ортопедична превръзка на раменната става. Повечето ортопедични продукти имат определен размер, в съответствие с това те се разделят на възрастни и деца.

Основните задачи, възложени на превръзката

Раменната става редовно преживява интензивно напрежение, дължащо се на активността на горните крайници. Ако има проблем в областта на рамото или ръката като цяло, лекарят ще препоръча на пациента да купи бинт на раменната става.

Дезо-превързочен или раменен бандаж, най-ефективният и най-популярен метод на имобилизация днес, когато е необходимо да се фиксира раната в стационарно състояние. В същото време превръзката създава определено изпускане на мускулно-скелетната система на раменния пояс.

Предотвратявайки прекомерната подвижност на ставата, осигурявайки нейната опора, фиксиращата превръзка улеснява състоянието на пациента и улеснява бързото възстановяване. Чрез ограничаване на динамиката на мускулите еластичната фиксация намалява подвижността на лигаментите. Ето защо е необходима превръзка на раменната става, дори и при малки щети.

Ако повредената ръка е обездвижена, болката ще изчезне много по-рано, отколкото в подвижния крайник.

  • Превръзката за фиксиране на рамото е подходяща за наранявания, именно защото е способна да осигури неподвижност не само на мястото на нараняване или фрактура, но и в цялата ръка. Има случаи, когато е необходимо да се обездвижи дори гръдния кош.
  • Иммобилизирайки еластичната превръзка върху раменната става или рамото, лекарите препоръчват за профилактични цели и за облекчаване на неприятните симптоми.
  • Ако човек има артрит, артрит или полиартрит, това устройство ще подпомогне ръката чрез облекчаване на ставите. С тази техника болестта спира да се развива.
  • Бандажът за фиксация напълно осигурява на засегнатия крайник необходимата неподвижност - това е основната функция, изпълнявана от раменната превръзка.

Така се създават всички необходими условия за възстановяване на двигателната активност в болната става. Шалът за фиксиране в този план играе голяма роля.

Кога трябва да се носят

Освен факта, че фиксиращият бандаж се носи при различни видове наранявания, устройството се използва широко от спортисти. За съжаление, нараняване сред спортистите е често и неизбежно явление. Ето защо спортистът може да спаси повредения крайник само чрез своето обездвижване.

Често фиксаторът се използва като профилактичен агент, така че напрежението се освобождава от ставата, което значително намалява риска от нараняване или навяхване.

Така че, превръзката за рамото е необходима:

  1. Като средство за рехабилитация след всякакви синини, фрактури, изкълчвания и субуляции, навяхвания.
  2. За да поддържате ръката в правилната позиция с наличието на остри или хронични патологии на ставите на ръката, включително възпаления: артрит, артроза на раменната става, остеоартроза на рамото, миозит, рамо-рамен периартрит.
  3. За рехабилитация след операциите по имплантация.
  4. С диагноза пареза или парализа на ръката.
  5. С патологичната хипердвижение на раменната става.
  6. При различни неврологични заболявания, които нарушават функционалността на раменната става.
  7. За реконструкция на разкъсани тъкани на горния крайник.
  8. За да елиминира болката.
  9. Като профилактичен агент.

Видове фиксиращи превръзки

Съществува определена разлика между превръзката и ортезата. Раменната лента плътно прилепва към торса, здраво фиксира фугата, освобождава товара и равномерно ги разпределя. Но за производството му, производителят използва траен и мек трикотаж.

Ортезата е скоба, в конструкцията на която, освен тъканта, има пластмасов или метален елемент. Следователно ортезата напълно обездвижва увредения крайник, а кърпата или превръзката не могат да направят това. Въпреки че днес има бинтове с пришити метални игли за плетене, които осигуряват по-добро фиксиране.

Превръзката е фиксатор, който поддържа крайник с леки наранявания. Това могат да бъдат изкълчвания, навяхвания, леки наранявания, синини и прости фрактури.

Ако пациентът трябва да поддържа частичната подвижност на увредената става, но в същото време натоварването върху него трябва да се намали колкото е възможно повече, в този случай кърпата е най-подходящият вариант. С помощта на регулатори на колан можете да постигнете най-удобното и естествено положение на рамото.

Поради факта, че има много патологични състояния на раменната става, са разработени различни видове устройства за неговото фиксиране. Самият пациент избира този, който е идеален в дадена ситуация, а лекарят ще му помогне със съвети.

При избора на фиксиращо устройство, поставената цел играе важна роля и в каква ситуация ще се използва лентата (у дома, на работното място).

Поради факта, че природата и тежестта на билките и патологиите на раменете могат да бъдат различни, бяха разработени няколко обширни групи фиксатори за раменния пояс. Всеки от тях има своя цел и изпълнява определени функции.

фиксиране

Цел - използване след фрактури и хирургични интервенции. Тази група включва полутвърди продукти, които са прикрепени към предмишницата или рамото. В процеса на нанасяне на превръзката пациентът не може да вдигне горната част на крайника, както и да го премести надясно и наляво.

поддържане

Използва се като превантивна мярка, за да се избегнат наранявания на раменете. Превръзката често се нарича шевове, тя е мека тъкан. Чрез използването на този тип ключалка се намалява натоварването на раменната става, мобилността на която се поддържа само до незначителна степен.

на ключицата

Скобата за ключицата често се нарича "фигура от осем", тъй като има формата на същата фигура.

  • Този прост дизайн осигурява надеждна фиксация на раменния пояс, силно обръщайки раменете назад.
  • В това положение лопатките са разположени близо един до друг.
  • Цел - увреждане на акромиоклавикуларните връзки, фрактури на ключицата, включително тези с изместване (предоперативен период до набъбване).

бебе

Нараняванията в детството изискват специално внимание и най-правилно лечение. Дори незначителна грешка може да причини неправилно развитие на SLM (мускулно-скелетната система) на детето.

Поради свръхчувствителността на детската кожа, превръзките за бебета се правят изключително от естествени материали. Наличието на синтетични тъкани е допустимо само във вътрешните слоеве на продукта. Останалата част от дизайна на детските превръзки не се различава от дизайна на фиксаторите за възрастни.

ограничителен

Този фиксатор е представен под формата на жилетка с наличието на къс ръкав. Поставя се върху повреденото рамо и се фиксира от фиксиращата система на коланите. По този начин амплитудата на движенията на горния крайник може лесно да се регулира. Използването на такава превръзка се предписва за консервативно лечение на периартрит, изкълчване на рамото, увреждане на ключицата и фрактура на лопатката.

Видове фиксиращи превръзки за деца

Фиксиращият бандаж Deso, моделът Krayt E228, е предназначен за деца от 110 см до 150 см. Моделът е универсален, за лява и дясна ръка.

  • постоперативен период
  • нарушение на мускулната активност (хипо- и хипертрофия, мускулна атрофия)
  • травматично увреждане на лигаментите
  • рехабилитация след натъртвания, навяхвания, фрактури

Моделът е направен в Русия, като очакваната цена е 1000 рубли.

Фиксация на превръзки за ръчни детски BPRT

Моделът е универсален, предназначен за деца до 158 см

  • изкълчване на рамото
  • фрактура на шията на рамото, костите на рамото и предмишницата
  • увреждане на ключицата

Производител: Русия (PASTHER), очаквана цена от 460 рубли.

Бандаж за предмишница и рамо за деца F-225

Възглавница за лесно фиксиране.

  • сублуксация
  • пареза и парализа на горния крайник
  • рехабилитация след гласове
  • възстановяване от фрактура на лопатка

Страна производител: Русия, оценена цена от 380 рубли

Времето на носене на превръзки върху раменната става се определя от лекаря. Следвайте препоръките на лекаря за постигане на положителен резултат.

Твърда ортеза

Ортезата е устройство, което е необходимо за тежки наранявания, които изискват твърда фиксация. Този продукт е снабден с метална рамка, контрол на обема и ъгъла. За носене той се предписва само от лекар и той ще даде други препоръки относно продължителността на употреба.

Твърдите скоби се носят в следните ситуации:

  • счупване на радиуса;
  • увреждане на лигаменти;
  • фрактура на шията на рамото;
  • изкълчване на раменете или китките;
  • увреждане на ключицата.

Професионалните атлети трябва да имат това устройство в своя арсенал, тъй като те принадлежат към групата на хората с високи наранявания. Но за превантивни цели се препоръчва спортистите да носят еластични превръзки. Тази мярка помага да се избегнат стрии и наранявания, намалява силното натоварване на ставите и сухожилията.

Меките еластични материали, които производителите използват, за да направят превръзки, не само фиксират възпалената става, но и произвеждат затоплящ ефект. Такава ортеза се препоръчва за хора, страдащи от артрит, артроза и миозит.

Високо ниво на фиксация се осигурява от обездвижваща превръзка, наречена Deso dressing. Продуктът се използва непрекъснато в следоперативния период на рехабилитация.

Ето защо покупката трябва да се плати на материала, от който се задържа. Трябва да е хипоалергенно естествено влакно. Носенето на такава превръзка ще бъде удобно и ефективно.

От кого и в кои случаи се назначава?

Да се ​​предпише използването на фиксатор на ставите може лекуващият лекар след провеждане на необходимия набор от диагностични мерки и лабораторни тестове. По специализация лекарят може да бъде:

  • травматолог;
  • хирург;
  • ортопедични;
  • гръбнака;
  • невролог.


Травматологът изследва пациента
Използването на превръзка ви позволява да задържите рамото и ръката в желаната позиция. Това устройство е назначено в следните случаи:

  • постоперативна рехабилитация;
  • патологии на раменната става, възникващи при остри и хронични форми (миозит, остеоартроза, артроза, артрит);
  • диагностични мерки за парализа или пареза на горния крайник;
  • като превантивна мярка за предотвратяване на болка и подуване след прекомерен стрес в ставата;
  • заболявания на неврологичната етиология;
  • на края на една кост на ръка;
  • за фиксиране на ставата след натъртване, изкълчване, разтягане на рамото, раменната кост или ключицата;
  • ако е необходимо, реконструкция на счупени мускули на раменния пояс и / или горен крайник;
  • с хипердвижение на раменната става;
  • период на рехабилитация след поставяне на ръката или рамото на протезата.

Характеристики на превръзката

В случай на нараняване (изкълчване, фрактура, контузия или разтягане), тъканите, които обграждат патологичния фокус, също са повредени. В резултат на това, лигаментите и мускулите могат да се разтегнат или разкъсат. Фиксаторът на раменната става е предназначен да премахне тези наранявания, като поддържа и фиксира раменния пояс, както и ограничава функционалността му.

Чрез използването на превръзка, която има поддържащ ефект, мускулите и сухожилията са в пълно спокойствие. Това значително намалява или елиминира болката, намалявайки рехабилитационния период и насърчавайки възможно най-скоро заздравяването на нараняванията.

Важно е! Компресията е друга функция на превръзката. Поради компресия се извършва стимулиране на рецепторите, разположени в кожата. В резултат на това мозъкът получава сигнали за повреденото състояние на раменния пояс.

Кой кандидатствате?

Превръзките на раменната става се използват от пациенти с различни наранявания и наранявания на костите, сухожилията, хрущялните и мускулните тъкани на ръката, предмишницата и раменния пояс. Понякога фиксаторът се използва като самостоятелно терапевтично и профилактично средство. Но най-често той действа като спомагателен метод на лечение и изисква добавянето на други видове ортези. Класическият вариант може да се нарече комбинация от традиционна гипсова шина и поддържаща превръзка.

Каква е степента на фиксация?

Има няколко категории, в които превръзките се разделят според степента на подкрепа и фиксация:

  • с твърда фиксация. Използва се след операция или при сложни фрактури;
  • със слаба фиксация. Може да бъде полезна в ранните етапи на рехабилитационния период за реконструкция на мускулно-свежазачния апарат на рамото. Този вид фиксация на ставите се използва от спортисти. В някои случаи лекарят може да предпише използването на превръзка с повишени натоварвания на раменния пояс, както и да предотврати развитието на патологии и появата на наранявания;
  • с полутвърда фиксация. Сервирайте като адювантна терапия за периартрит, артроза, артрит. Понякога се използва по време на рехабилитация след операция.

Добре е да знаете! В по-късните етапи на рехабилитация, лекарите съветват някои пациенти да заменят превръзката на слабата фиксация с „орбита”.

Разлики на превръзка от ортеза

В медицинската практика терминът "ортези" често предполага определен вид фиксатор. Въпреки това все още съществуват незначителни различия. Почти всички превръзки са лесни за употреба. За разлика от това, ортезите имат по-сложна структура и са предназначени да осигурят твърда фиксация на фугата. Като правило, те се състоят не само от еластична тъкан, но и от метал и пластмаса. Техният дизайн може да съдържа плочи, щифтове, болтове, игли за плетене, пружини, водачи.

Внимание! С помощта на бандаж от проста конструкция, като например Десо превръзка, е невъзможно да се коригира ъгълът на фиксиране на раменния пояс и горния крайник. Но скобата перфектно се справя с тази задача. И благодарение на оборудването надуваем валяк, разположен в зоната на мишницата, този ъгъл може лесно да се промени.

Съвети за употреба и грижа

За да се избегне влошаване на проблема, е важно да знаете как да си сложите и носите правилно рамото. По този повод експертите отправят препоръки:

  • Не носете превръзка веднага след нанасяне върху кожата в зоната на увреждане на грижовното или терапевтичното средство (крем, лосион, мехлем, балсам);
  • внимателно прочетете инструкциите за използване на ключалката. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар;
  • носете ключалката съгласно инструкциите на лекаря. Ако трябва да го премахнете, направете го възможно най-внимателно. Носете превръзка трябва да бъде с голямо внимание, първо да го фиксира върху рамото и след това върху ръката;
  • Преди да използвате превръзката, уверете се, че не сте алергични към материалите, от които е направена.

Поради факта, че рамото е проектирано за продължително или постоянно износване, то изисква редовна грижа. Необходимо е да се изтрие с използване на щадящи почистващи препарати. Температурата на водата трябва да е при стайна температура или леко топла (не по-висока от 36 ° C). Не се препоръчва гладене и натискане на продукта. За да изсушите ключалката е необходимо не на пряка слънчева светлина, а на сянка.

Разходи и производители

Най-известните производители на ортопедични продукти са следните марки:

  1. "Trives". Изработва висококачествени раменни скоби от различни видове. На етапа на разработване на продукта фирмата си сътрудничи с висококвалифицирани специалисти. Марката е много популярна не само на руския пазар, но и в чужбина;
  2. Orlett. Особеността на този производител е, че раменните скоби, които той произвежда, имат ограничения по отношение на възрастта и външния вид;
  3. Меди. Тази немска марка е световен лидер на пазара на ортези. Производителят произвежда не само поддържащи, прибиращи и фиксиращи раменни ленти, но също така и гуми за поддържане на повреденото рамо;
  4. Ото Бок. Продуктите на това дружество могат да се отдадат на средния ценови сегмент. Но въпреки това превръзките са направени от качествени материали, лесни за употреба, лесни за поддръжка.

Какви материали се прави превръзка?

Това устройство е изработено от плътна и еластична материя. Поради това превръзката се прилепва плътно към рамото, което осигурява достатъчно компресия, както и правилно разпределение на товара върху фугата. В допълнение към тъканта, в процеса на производство на скоби се използват различни спомагателни системи за поддържане и фиксиране - колани, пружини, плочи, игли за плетене. Ако е необходимо, превръзката може да бъде оборудвана с водачи, пластмасови или метални ребра.

Всички тъкани, които се използват за производството на скоби, условно разделени на синтетични и естествени. Памучните тъкани са краткотрайни, бързо се износват и не са достатъчно еластични. Синтетиката е по-практична, приятна за тялото, лесна за поддръжка. Перфектното прилягане и леката компресия се осигуряват от тъкани като спандекс и неопрен, от които се правят повечето превръзки.

Подробности за избора на превръзка

Преди да закупите ключалката за рамото, трябва да знаете какъв вид продукт ви е необходим. За да направите това, трябва да получите съвет от специалист, който ще извърши проверка и диагноза.

Като се вземат предвид резултатите, той ще може да назначи най-подходящата превръзка в твоя случай. Фиксаторът на рамото трябва да се подбира строго според размера, да прилепва плътно към повредената област и да фиксира здраво рамото и ръката.

Ако сте предразположени към алергични реакции, внимавайте да изберете фиксатор от синтетични материали. Не забравяйте да откриете срока на годност на продукта, защото с течение на времето качеството и степента на еластичност на фиксатора може да намалеят.

Раменни скоби, скоби за възрастни

Според степента на фиксация ортопедичните продукти могат да бъдат класифицирани за:

Бандаж на раменната става Orlet AS - 105

Еластичен модел за лесна фиксация, размерът се определя от обиколката на гърдите: m-80 cm, l - до 99 cm, xl - до 105 cm, xxl.

  • спортни и производствени товари
  • профилактика на артрит, плексит, други заболявания
  • рехабилитация след наранявания и обичайни нарушения

Производител: Германия, оценена цена: от 2200 рубли

Стягащо рамо Fosta F3601 (ляво, дясно)

Модел за умерено фиксиране с микромасаж и компресиращ ефект. Размерът се избира по периферията на рамото, от 42 до 54 cm.

  • обичайно изместване
  • увеличени товари
  • предотвратяване

Страна производител: Русия, оценена цена от 1000 r

Раменна скоба Omo Neurexa (дясно, ляво)

Модел за умерено фиксиране на рамото и предмишницата с леко супиниране и удължаване на ръката. Размерът се определя от обиколката на гръдния кош: xs - до 86 cm, s - 94 cm, m - 102 cm, l - 110 cm, xl - 118 cm.

  • рехабилитация след инсулт
  • увреждане на периферните нерви

Производител: Германия (Ото Бок), изчислена цена от 9 200 рубли

Превръзката с периферна нишка Acro KomforT5055

Модел за умерена фиксация със затоплящ ефект. Размерът се определя от обиколката на рамото в средната трета: xs - до 28 cm, s - до 32 cm, m - до 35 cm, l - до 38 cm, xl - до 42 cm.

  • рехабилитация след наранявания и операции
  • обичайно изместване
  • остеопороза

Производител: Германия (Ото Бок), изчислена цена от 9 200 рубли

Ортопедична раменна става и ръка Orlet SA -209

Моделът е проектиран така, че да фиксира напълно горната част на определената позиция, с ъгъл до 60 градуса. Размерът се определя от обиколката на талията: s / m - до 80 cm, l / xl от 80 cm до 120 cm. Универсална, за лява и дясна страна, светлина, въпреки външния обем.

  • обичайно изместване
  • увреждане на връзките
  • лечение на заболявания на шията на рамото
  • рехабилитация след нараняване на ключицата, лопатка, рамо

Производител: Германия, оценена цена от 8000 рубли.

Ортезата, която отнема Omo Immobil 50A10

Тази превръзка върху раменната става е предназначена за силна фиксация в определено състояние, като според показанията ъгълът е зададен от 0 до 90 градуса. Размерът се определя от височината на пациента: s - до 165 cm, m - до 175 cm, l - от 175 cm.

възстановяване след пластмаса на мускулите на ротаторния маншон

  • ендопластика на ставите
  • синдром на супраспината
  • възстановяване от наранявания на апаратурата на лигамента

Производител: Германия (Ото Бок), изчислена цена от 11 000 рубли.

Всички ортопедични продукти са изработени от съвременни материали, осигуряват комфорт на пациента, лесно се подлагат на санитарна обработка. За да удължите срока на експлоатация, следвайте инструкциите за грижа за продукта. Ако превръзката върху раменната става е направена от материали, които причиняват алергии, не е трудно да се избере продукт от други производни.

Раменната скоба подобрява качеството на живот на пациента по време на лечението и рехабилитацията. Значително намалява или елиминира много болезнения синдром. Значително намалява времето за лечение.

Изберете ортопедични фиксатори за раменната става по размер, закупете само сертифицирани стоки в специализирани магазини или аптеки, или чрез интернет.

По-правилно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува, да се следват режимите на упражненията, да се спазва правилното хранене, да се защити здравето на ставите.

Как да носите рамо?

Напоследък в медицината се практикува употребата на превръзки, тъй като с тяхна помощ може да се извършва лечение на различни заболявания. В допълнение, те перфектно фиксират различните части на тялото след операция и наранявания.

В магазина можете да намерите превръзки на коляното, раменете, глезените стави. Препоръчва се и превръзки да се носят след раждане или през определени периоди от бременността. Но, независимо от вида на продуктите, техният ефект зависи единствено от правилното носене.

  1. За правилното носене и носене на превръзка, може да кажете или на лекар, или придружаващите ги инструкции, или илюстрации.
  2. Особено внимание трябва да се обърне на факта, че облечените превръзки на различни видове стави при ходене човек трябва да бъдат абсолютно неподвижни. В противен случай травмата ще се лекува дълго време.
  3. Ако превръзката е фиксирана неправилно, тя няма да причини вреда, а ще навреди, тъй като ставата може неправилно да расте заедно.
  4. Някои видове превръзки трябва да се носят преди определен товар.

Раменната лента най-често се използва за навяхвания, навяхвания и други наранявания на рамото. В допълнение, този вид превръзка често се използва не само по време на наранявания, но и при заболявания на ставите. Той намалява болката и облекчава бремето на болката.

Носенето му е необходимо за болести като артрит, артроза, плексит и т.н. Поддържащата превръзка на раменната става е в състояние да фиксира рамото здраво, а също така спомага за облекчаване на напрежението на мускулите по време на заболяването. Освен това болката по време на износване е сведена до минимум.

Огромна защита се осигурява от вида на превръзката на рамото, която се носи по време на фрактури. Той перфектно стабилизира както ръката, така и цялото тяло. В резултат на това възстановяването става по много по-бързи начини.

Но Заслужава да се отбележи, че в този случай е необходимо да се носи превръзка за доста дълго време, така че моделът трябва да бъде не само удобни, но също така и от висококачествени материали, които са хиполергични по отношение на кожата. Но най-често това е така, тъй като превръзката за раменната става е направена от естествени материали, които не предизвикват алергии и са приятни на допир и носят.

Превръзките за раменната става са различни. Например, вариантът на шал трябва да се носи в случай, че рамото е леко наранено, навяхвания, натъртвания или изкълчвания на рамото или лакътя. По време на правилното носене не само товарът на ръката ще бъде намален, но и ще остане подвижността на ставите. Удобни за всяка позиция трябва да се изберат заради регулируемите ремъци.

Често се случва разтягането на мускулите на раменния пояс да се наблюдава при хора, които водят активен начин на живот. В този случай превръзката е полезен вариант, тъй като освен фиксация, има отличен затоплящ ефект. Ето защо, за да се избегнат вълни в раменната става, е необходимо да се прибегне до превръзка не само за спортисти, но и за всички хора.

Днес бандажът за раменната става е оборудван със специална ортопедична конструкция, както и с модерни материали. В допълнение, специален подвижен маншет ви позволява бързо да фиксирате превръзката, дори и с голяма болка.

  1. Продуктът трябва да се носи върху целия обем на бицепса.
  2. Бандажът няма да се вижда под дрехите, така че може да се носи, докато болката не спадне.
  3. За правилното носене е препоръчително да изберете модел за рамото, което е травматизирано, защото производителите правят превръзки за дясната и лявата ръка.

Носещият въздух се постига благодарение на съединителя, който е направен от мрежа. Поради факта, че веригата е направена за палеца, тя избягва възможното налягане върху меките тъкани. Специални разфасовки на рамото са проектирани да бъдат удобни за носене, ако коляното е наранено.

В резултат на това можем да кажем, че носенето на рамото не е никак трудно. Основното нещо е да го закрепите правилно със специални крепежни елементи и катарами, за да изберете модел за индивидуалните особености на тялото.

Други видове превръзки

В допълнение към превръзката превръзки, помислете за други начини за фиксиране на ръката.

Спайк лигиране за нараняване

  1. За да приложите такава превръзка върху раменната става, трябва първо да направите чифт анкериращи обиколки с превръзка.
  2. Стерилна кърпа се нанася върху повреденото място.
  3. Третият кръг се накланя косо от върха, след като завърши фиксиращите кръгове от мишницата. Тя трябва да преминава през повърхността на рамото, след което трябва да се нанесе на гърба.
  4. Следните движения се извършват на гърба с плавен преход към аксиларната област. След това превръзката се изважда на гръдната кост и накрая се фиксира на рамото.
  5. Петият кръг образува обвивка около рамото.
  6. Последните действия се състоят в редуване на оборотите около ръката и гърба. В този случай трябва да се улови цялата повърхност на раменната става.

Описаните действия при нанасяне на шипова превръзка към раменната става са прости. Няма никакви трудности при неговото изпълнение, най-важното е да се придържат към основните правила, налагайки превръзка върху увредената зона.

Уникалното разнообразие на Deso

За да приложите правилно този вид превръзка, трябва да спазвате основните изисквания:

  • Първият кръг е, че бобината трябва да бъде направена с превръзка около крайник или тяло.
  • Прилагането на превръзка може да се направи само след като ролка марля или памук е поставена под ръцете на пациента.
  • След това увредената ръка се огъва под ъгъл, притиска се до гърдите и се огъва в лакътя.
  • Сега идва вторият кръг. За тази превръзка води отзад и аксиларна област от страната, която не е наранена, до увредената област.
  • Третият кръг логично продължава предишния. От рамото зад превръзката трябва да се изпрати от предмишницата. Тя трябва да се намира под мястото, където е ранен крайникът. Това трябва да се направи, за да се насочи превръзката към аксиларната част от страната на ненаразената раменна става.
  • След превръзка се изпраща на увреденото място на гърба.
  • Кръг 4 е понижаване на превръзката на предното рамо. В този случай е необходимо да се покрие лакътя на увредения крайник и да се поведе превръзката по гърба към зоната под мишницата.
  • Следните превръзки се повтарят 3 пъти, с изключение на първия кръг. 3 пъти трябва да се повторят 2, след това 3 и 4 кръга. Най-важното е да се съобразите с тази последователност.

За да държите Deso дрехата на раменната става твърдо задържана за дълго време, тя може да бъде внимателно зашита с конец. След нанасянето на превръзката, тя трябва да бъде защитена с последен кръгъл етап. Пинът може да фиксира ръба на превръзката, като прекъсва излишната част.

Препариране на раменете на раменната става

  1. За правилно поставяне на превръзка към раменната става, трябва да се покрие увредената зона със стерилна марля.
  2. Разгънете превръзката и я нанесете върху рамовата става. Горната част на забрадката трябва да бъде сгъната така, че да изглежда като превръзка
  3. Дълга част от шалове трябва да се постави на гърба. Когато върхът е фиксиран, е необходимо краищата на втората част на кърпите да се завържат във всички възли.

Основното предимство на този вид превръзка е лекотата на нанасяне и лекотата на носене. Затова често се използва в извънредни ситуации.

Този метод на обличане е добър, защото за кратък период от време е възможно да се оказва помощ на голям брой жертви. Това намалява времето за лечение на рани.

Освен това кърпата може да се използва като сбруя, преди това да се завърта преди нея. Така че може да се използва вместо хемостат.

Когато жертвата бъде транспортирана до болницата, превръзката от шала може просто да бъде разхлабена, без да я маха. Бандажът може да се приложи не само към друг, но и към себе си поради простотата на неговото приложение.

Обща фиксираща превръзка

Една от най-подвижните части в човешкото тяло е раменната става.

Поради тази причина тя често се наранява от хора, които редовно спортуват. Небрежните движения могат да доведат до дислокации и фрактури.

В случай на дислокация, свързващата превръзка позволява на пострадалото място да бъде позиционирано правилно. Правя го веднага след изваждането на гипса от пациента.

Фиксиращият бандаж изпълнява редица функции:

  • намалява натоварването на ранената става;
  • елиминира ненужната активност на увредения крайник;
  • поддържа рамото в естествено положение;
  • повлиява увредената област като компресия;
  • спомага за възстановяване на лимфния поток;
  • осигурява хранителни вещества в тъканите на раменните стави.

Ако пациентът е посъветван да носи такава превръзка, лекарят може допълнително да извърши физическа терапия. Той има положителен ефект по време на рехабилитационния период.

Препоръчва се едновременно да се развие увредената раменна става, без да се отказвате от активните движения.

Помощ при разместване

След дясната ръка след дислокацията е необходимо да се нанесе превръзка. В този случай ръката трябва задължително да бъде отделена от тялото.

Памучен или марлен валяк трябва да бъде прикрепен към мишницата, преди да се постави превръзката. Вместо превръзка, можете да използвате Longuet на Turner.

Средната продължителност на носенето на превръзката е приблизително 4 седмици при възрастни. Възрастните хора и децата са намалени до 3 седмици.

След премахване на превръзката е необходимо да се правят специални упражнения. С тяхна помощ можете да укрепите мускулите и ставите. Те също така изпълняват превантивна функция за предотвратяване на по-нататъшно увреждане.

Универсална ортопедична версия

Този вид превръзка се използва за фиксиране на раменната става с умерена степен на нараняване. Те са добри, защото могат да задържат топлината дълго време, като същевременно имат отличен затоплящ ефект.

  1. Ортопедичните плетени превръзки се характеризират с висока степен на разтегливост във всички посоки. Поради това качество те притежават компресионни свойства.
  2. Често им се дава предпочитание, тъй като те могат бързо и ефективно да се справят с оток на увредената област, като същевременно намаляват болката.
  3. Ортопедични превръзки върху ставата се използват в случай на обичайно изкълчване, увреждане на капсулно-лигаментния апарат на рамото. Те са ефективни и по време на рехабилитационния процес след операцията. Тези превръзки се използват след фрактури на хирургичните и анатомични шийки на раменната кост.
  4. Ортопедичната превръзка е направена от неопрен. Той също така включва хидроскопичен полимерен материал. Прикрепете го към гърдите може да използвате специален велкро. Носете ортопедична превръзка трябва да бъде директно върху тялото.

Преди прекратяване на утежняващия възпалителен процес и по време на острия период на нараняване, превръзката трябва да се носи постоянно. Необходимо е да го премахнете само за през нощта и по време на почивка. При обичайното изкълчване на раменната става, ортопедичната превръзка не се отстранява дори и през нощта.

Ние съветваме! За лечение и профилактика на заболявания на ставите нашите читатели успешно използват все по-популярния метод за бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски специалисти по заболявания на опорно-двигателния апарат. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.