Основен / Лакът

19. Класификация на ставите. Видове движения в ставите

Класификация на ставите. Съществува връзка между естеството на движенията в ставите и формата на ставните повърхности. Артикулярните повърхности се сравняват с сегменти от геометрични фигури. Формата на ставите повърхности на ставите се разделят на сферични, елипсовидни, седлови, цилиндрични и бловидни.

Различни форми на ставите, показващи възможни движения по осите [1967 Татаринов В.Г. - Анатомия и физиология]

Видове движения в ставите. Когато се определят движенията в ставите, се правят три основни оси: напречно, предно или назад, и вертикално. Разграничават се следните основни движения: около напречната ос - флексия (сгъване) и удължаване (удължаване); около сагиталната ос - олово (отвличане) и адукция (аддукция); около вертикалната ос - въртене (въртене). При някои стави е възможно периферно или кръгово движение, когато свободният край на костта описва кръг. При някои стави са възможни движения около една ос, а в други около две оси, в третата около три оси.

Моноаксиалните стави са цилиндрични и блоковидна, двуосни - елипсовидни и седловидни, триосни или многоосни - сферични. Пример за едноосна връзка е междуфаланговите стави на пръстите, двуосната - на китката, триосната - на раменната става. Освен това има стави с гладки ставни повърхности. Такива фуги се наричат ​​плоски; в тях има само леко приплъзване. Съединението се нарича просто, ако се образува от две кости и е трудно, ако свързва три кости или повече. Две или повече стави, при които движенията могат да се появят само едновременно, образуват така наречената комбинирана става.

Ос на въртене на ставите

За анализа на упражненията е много важно да се знаят имената на движенията и да се разбере в кои стави се случват.

Видове стави [редактиране]

Някои връзки на костите са неподвижни или позволяват да се правят движения само в много ограничен диапазон. Например костите на черепа са свързани много здраво и не се движат относително една спрямо друга.

На мястото, където гръбначният стълб се свързва с тазовата кост, има полу-подвижна сакроилиачна става, която ви позволява да правите минимални движения. Но има и трета категория костни стави - стави. В зависимост от тяхната структура, размер и структура те позволяват на костите да правят свободно движение с много различно естество.

Синовиалните стави се намират в тялото по-често от други. Те се характеризират с присъствието на ставната капсула, която обгражда кръстопътното свързване на костите от всички страни. Вътрешната мембрана на капсулата, под въздействието на движенията, изпълнявани в ставата, освобождава синовиалната течност, която действа като лубрикант. Типичните синовиални стави включват рамото, коляното, бедрото, глезена и ставите на ръцете, краката и гръбначния стълб. От всички стави, коляното е най-голямо, тазобедрената става е най-силна, а раменната става е най-нестабилна.

Съвместно действие [редактиране]

Когато извършваме действие, например, вдигаме товар или бягаме, нервните импулси стимулират определена комбинация от мускули и поради свиването им се извършва движение в синовиалната става. Например, когато огънем ръка с гира в лакътната става, тежестта се увеличава, защото бицепсите прикрепени в единия край към раменната кост, а другото към костите на предмишницата (радиално и ултранозно), свиват се и привличат предмишницата до рамото.

Посока на движение [редактиране]

Повечето движения имат общи имена, независимо от ставите, в които се срещат. Но има специфични движения, които са характерни само за конкретна става. Те са направени в определена анатомична равнина. Например, свиването на ръцете и краката в раменните, тазобедрените и коленните стави става в една и съща равнина. Това ви позволява да направите класификацията на движенията и техния анализ по-проста и логична. Таблицата на страница 12 показва първо движенията, които са общи за много стави, а след това специфичните движения се извършват само в определени стави.

Като правило, името на движението съдържа името на ставата, в която се извършва, като огъване на рамото в раменната става, разширяване на крака в колянната става, ротация на гръбначния стълб, понижаване на лопатката и др. тяло. Например, ако кажем „удължаване на краката“, не е съвсем ясно в коя конкретна става тя е отклонена - в коляното, бедрото или глезена.

Обикновено движенията са двойки. Ако движението е в същата посока, тогава трябва да има обратен ход - поне за да се върне в първоначалното си положение. Типични двойки движения са флексия и разширение, отвличане и присаждане, въртене и излизане, спускане и повдигане. Четене на анализа на упражненията, ще се натъкнете на тези имена повече от веднъж. Имената на движенията са дадени на базата на стандартната анатомична поза. В този случай, „огъване на ръката в лакътната става”, например, ще бъде същото движение, независимо от това дали човекът стои, лежи на гърба или седи.

Съставна структура: основни елементи и оста на движение

Став (articulatio) е подвижна връзка на скелетните кости. Всички тези съединения са покрити със специална обвивка и са разположени в ставната торба. Структурата на съединението има много характеристики, и това не е изненадващо, тъй като всяко от тези съединения е отговорно за извършването на прости и сложни (комбинирани) движения. Болките в ставите са една от най-честите патологии на SLM.

Съединението, дължащо се на кухината между свързващите краища на костите, е най-подвижната става. Това до голяма степен се дължи на специална синовиална течност, която се произвежда в ставата и се използва за смазване на триенето, когато ставните краища на свързаните кости се движат.

Поради тази структурна характеристика на човешките стави, те са обозначени като синовиални стави (junctura synovialis).

След като прочетете този материал, ще научите от какво се правят ставите и какви видове движения са отговорни за тях.

Какво е съединението на човека: основните и помощни елементи

Основните елементи на шарнира са:

  • Артикуларни повърхности (facies articularis) на съчленени кости;
  • Артикулна капсула (capsula articularis), която я обгръща от всички страни;
  • Ставната кухина (cavitas articularis) под формата на тясна пролука между ставните повърхности на костите.

Ставните повърхности на артикулиращите кости са покрити с тънък слой (0.5-2.0 mm) от гладък хиалинов хрущял, който намалява триенето между движещите се кости. Кривината на ставните повърхности на съчленените кости трябва да съответства възможно най-близо една до друга (т.е. да бъде сходна); от това пряко зависи от мобилността в ставата.

Ставната капсула заобикаля ставната кухина и нараства до костиращите кости по ръба на техните ставни повърхности или до известна степен зад тях. В заседналата става, капсулата е плътно опъната и често подсилена от връзки, които са вплетени в нея.

В мобилните стави, напротив, той е по-свободен; В такива стави обикновено има силни връзки, които държат костите в ставното състояние, водят и ограничават движенията на костите.

Съставната капсула се състои от два слоя: външната - влакнеста мембрана и вътрешната - синовиална мембрана. Синовиалната мембрана излъчва синовия, чиста течност, която улеснява плъзгането на съчленените кости в кухината на ставата.

Синовиалната мембрана може да образува различни израстъци: синовиални гънки вътре в ставата, използвани за омекотяване по време на движение, както и синовиални торби и кутии около сухожилията на мускулите, разположени близо до ставата, които намаляват триенето на сухожилията на мускулите на костта по време на движения в ставата.

Такъв елемент на структурата на ставата, както и шарнирната кухина е затворено пространство с формата на процеп, изпълнено със синовиална течност.

Задържането на костите в ставното състояние се осигурява от силна ставна капсула и връзки, които могат да бъдат разположени както в ставата, така и извън нея. Мускулите около ставата също участват в задържането на костите в ставното състояние, особено при големи тежести. Отрицателното налягане в кухината на ставата допринася за факта, че капсулата на ставите плътно прилепва към ставите на костите.

Връзките (ligamenta) са важни спомагателни елементи на ставата. Връзките държат свързаните кости в определена позиция и ограничават движението в ставите. Обикновено връзките са разположени перпендикулярно на оста на въртене и по страните на ставата. Тяхната дебелина и брой зависят от обхвата на движението в ставата. При някои стави лигаментите се намират вътре в ставите.

Вътрешно-ставните хрущяли - дискове, мениски, хрущялни устни - увеличават съвпадението (т.е. кореспонденция) на ставните повърхности на съчленените кости. Тези елементи на човешката става също играят роля в омекотяващи движения. Дисковете и, отчасти, менисите разделят кухината на две секции, всяка от които позволява собствени движения.

Степента на подвижност в ставата зависи от формата на ставните повърхности на съчленените кости и се определя от броя на осите, около които е възможно движение. Според броя на осите на въртене се различават едно-, дву- и многоосни (или триосни) фуги.

В анатомията формата на ставните повърхности в структурата на ставата обикновено се сравнява с формата на геометричните тела, образувани по време на тяхното взаимно въртене. Има сферични, елипсовидни, кондиларни, седловидни, цилиндрични и блок-подобни съединения. Един от най-мобилните е сферичната раменна става. В него са възможни движения около три оси: предна, сагитална и вертикална.

Затова се счита за триаксиална става. Биаксиалните включват елипсовидни, седлови и кондиларни стави. В блоковите и цилиндричните фуги движението е възможно само около една ос - това са едноосни стави. Специален вид стави са с плоски ставни повърхности (амфиартроза). Такива фуги се характеризират с изключително ниска подвижност, свързана с леко изместване чрез плъзгане на съчленените кости един спрямо друг.

Ако две кости са свързани в ставата, то се нарича проста става. В сложни стави се съчетават повече от две кости (например, три кости участват в образуването на лакътната става). В случаите, когато движенията в две и повече стави са свързани по такъв начин, че движението в едно от тях е невъзможно без едновременно движение в другото, те говорят за комбинирана става. Пример за комбинирана става е дясната и лявата темпоромандибуларни стави.

След като прочетете информацията за това какво се състои от съвместната работа на човек, научете за основните видове движения около осите.

Видове прости движения на ставите около осите

Движенията на тялото са сложни и разнообразни. Те могат да бъдат разделени на прости, направени в отделни стави, и сложни движения, по време на които комбинираните движения се появяват в много стави.

Обикновено движенията в ставите се правят около три оси: вертикална, сагитална и напречна.

  • Около напречната ос тялото се огъва или накланя напред (гъвкавост) и се случва противоположното движение на удължението (extensio).
  • Около сагиталната ос има движение от тялото - отвличане (abductio) и принуда (adductio) - движение към торса.
  • Въртенето се извършва около вертикалната ос. Нещо повече, този вид движение в ставите, подобно на обръщане навътре, се нарича пронация (pronatio), а противоположното движение - завъртане навън - се нарича supination (supinatio).
  • Има и кръгови движения на ставите около оста - кръвообращението (circumductio); по време на това движение, дисталната част на крайника описва конус, който е насочен към по-проксимално разположената става.

Движения на оси, видове съединения

Костна система

Кост като орган, т.е. (виж “костна тъкан” - лекции)

ХИМИЧЕН СЪСТАВ НА КОСТ

Костта е 100% вода, а 90% са минерални вещества и органични вещества.

- Минералните вещества са 60%.

- На органични - 30%.

Минерални вещества 95% съдържат фосфатно-калциеви соли и 5% са други вещества.

Органична материя 95% протеин и 5% мазнини и гликопротеини.

Органичните вещества придават на костите пластичност, еластичност, при малки деца има повече органични вещества, затова костите се счупват по-рядко, а ако се счупят, тогава като зелена клонка.

Минералите дават сила, твърдост, но по-възрастните хора имат по-малко органична материя, така че костите губят гъвкавост и стават крехки.

ВИДОВЕ КОСТОВЕ

Дълги тръбни кости

- кости на горните и долните крайници:

раменната кост, костите на предмишницата (радиус, лъчица);

- бедрена кост, тибиални кости (тибиална и перонеална);

Вътре в шахтата се намира жълтият костен мозък и червеният костен мозък в епифизите.

Според местоположението на костите отделят

  • proxymalis - по-близо до тялото.
  • distalis - далеч от тялото.
  • lateralis - по-далеч от средата, т.е. от страната
  • medialis - по-близо до средата.

2. Къси тубулни кости: това

- метатарзални кости, китки);

- метакарпали, фаланги (пръсти).

3. Гъбички костиТова са кости, които имат гъбеста субстанция и отвън са покрити със слой от компактно вещество (гръдната кост, прешлените, карпалните кости, тарсуса).

4. Плоски костиТова са кости, които обграждат някои кухини и предпазват вътрешните органи (ребра, кости на черепа, таза, лопатка).

5. Въздушни кости - кости, които имат кухини вътре в себе си: (максила с максиларен синус, това е фронталната кост, етмоидната, клиновидната кост).

Те са свързани помежду си, когато се заразят. вътре в тези кухини възниква възпалениеantritis), ако инфекцията проникне вътре в предния лоб (фронтален синузит) ако сте в всички синуси infektsiya- (синузит).

6. Компактна костислезна, зигоматична, небъбречна, vomer и др.

В процеса на развитие на скелета тя преминава през три етапа:

Свързващи кости

Има 3 вида съединения:

1. Фиксирана връзка (непрекъсната връзка) - синартроза.

Съставът е направен с 3 тъкани:

2. Мобилна връзка:

(стави) - диартроза.

3. Полу-мобилно земеделие (polusustav) - хемиартроза. Пример за това е пубисната симфиза.

Фиксирана връзка:

  1. Ако се използва съединителна тъкан, тогава се нарича синдесмоза - това са шрифтовете на черепа, мембраните между костите на горната част на ръката и долната част на крака, шевовете между костите на черепа, лигаментите на гръбначния стълб).,
  2. С хрущял - Синходроза е гръдната кост, хрущялната реберна дъга, междупрешленните дискове.,
  3. Използване на костна тъкан - синостоза е комбинация от тилната и клиновидната кости.,

Мобилна връзка:

- диартроза - тази става с фуги, в съвместното се различават

три части:

  1. Артикуларните повърхности, покрити с хрущял.
  2. Съчленен сак.
  3. Артикулна кухина.

За по-добро плъзгане в ставата, ставните повърхности са покрити с хрущял.

Съчленен сак се състои от 2 листа. Вътрешният лист образува меки гънки - бурса, която отделя синовиалната течност, за по-добро плъзгане в ставата.

Когато се нарани, бурсата може да се възпали - това е бурсит.

Ставната кухина има отрицателно налягане, поради което ставните повърхности в ставата са плътно изтеглени.

В допълнение, за здравина в ставата има апаратура за свързване, както и допълнително образование:

Когато наранявания могат да бъдат разкъсани или опънати връзки, то костите в ставата могат да се движат и да се простират отвъд ставите. В резултат на това могат да се появят навяхвания.

ОСИ

КОГАТО ПРОВЕЖДА ПРЕЗ СЪЕДИНИТЕЛИТЕ

Движения на оси, видове съединения

За характеризиране на движенията в ставите, човешкото тяло може да бъде разделено на няколко равнини:

1. Хоризонтална равнина (тази равнина разделя тялото на долната и горната част).

2. Фронтална равнина (вертикално) отпред и отзад.,

3. стреловиден (разделя тялото на лявата и дясната половина).

Същите равнини могат да бъдат изтеглени през всяка става и движението около хоризонталната ос ще се случи в ставата (флексия - флексия, удължаване - удължаване).

Около сагиталната ос в съвместното движение е възможно:

- отвличане - отвличане;

- адукция - привеждане.

Възможни са около вертикалната ос:

- въртеливо движение навън - супинация;

- вътрешно въртене - пронация.

- Ротацията е ротация.

В зависимост от това колко кости в ставата се различават

1. Прости фуги (това е, когато се образува от две кости).

2. Сложни стави (три или повече кости).

3. Комбинирано (ако движението се случва едновременно отляво и отдясно).

Темпоромандибуларна става; сакроилиак лява и дясна става).

В зависимост от движенията се различават ставите с едно съединение, когато движенията:

- около една ос;

- двойна ос (по две оси);

- многомостови (по всички оси).

Фугите са във формата:

  1. Сферична - това е бедрото и раменната става.
  2. Цилиндрична е радиална става.
  3. Блокове (лакът, коляно)
  4. Седловата става (карпометакарпална става на първия пръст и стерилно-ключична става).

Структура и функция на ставите

Съвкупността е подвижна артикулация на две или повече кости на скелет.

Ставите обединяват костите на скелет в едно цяло. Повече от 180 различни стави помагат на човек да се движи. Заедно с костите и връзките те принадлежат към пасивната част на опорно-двигателния апарат. Съединенията могат да се сравняват с пантите, чиято задача е да осигурят плавно плъзгане на костите един спрямо друг. В отсъствието им костите просто ще се търкат един срещу друг, постепенно се срутват, което е много болезнен и опасен процес. При хората ставите играят тройна роля: те допринасят за запазването на позицията на тялото, участват в движението на частите на тялото един спрямо друг и са органи на движение (движение) на тялото в пространството.

Основните елементи, които съществуват във всички така наречени истински фуги, са:

  • ставни повърхности (краища) на свързващи кости;
  • ставна капсула;
  • ставна кухина.

Съвместната кухина запълва синовиалната течност, която е един вид лубрикант и подпомага свободното движение на ставните краища.

Разграничават се броя на ставните повърхности:

  • проста става, която има само 2 ставни повърхности, такива като междуфаланговите стави;
  • сложна става, която има повече от две съчленени повърхности, като например лакътна става. Комплексната става се състои от няколко прости съединения, при които движенията могат да се извършват отделно;
  • сложна става, съдържаща интраартикуларен хрущял, който разделя ставата на 2 камери (двукамерна става).

Класификацията на фугите се извършва съгласно следните принципи:

  • от броя на ставни повърхности;
  • формата на ставните повърхности;
  • по функция.

Ставната повърхност на костта се формира от хиалинен (по-рядко фиброзен) ставен хрущял. Ставният хрущял е тъкан, пълна с течност. Повърхността на хрущяла е плоска, здрава и еластична, способна да абсорбира добре и екскретира течност. Дебелината на ставния хрущял е средно 0,2-0,5 милиметра.

Съставната капсула се образува от съединителна тъкан. Той заобикаля артикулиращите краища на костите и върху ставни повърхности преминава в периоста. Капсулата има дебела външна фиброзна мембрана и вътрешна тънка синовиална мембрана, която секретира синовиалната течност в ставата. Връзките и сухожилията на мускулите укрепват капсулата и допринасят за движението на ставата в определени посоки.

Спомагателните образувания на ставата включват интраартикуларен хрущял, дискове, менисии, устни и интракапсуларни връзки. Кръвоснабдяването на ставата се извършва от широко анастомозираща (разклонена) артериална артериална мрежа, образувана от 3-8 артерии. Иннервацията (снабдяването на нервите) на ставата се осигурява от нервната мрежа, образувана от симпатиковите и гръбначните нерви. Всички ставни елементи, с изключение на хиалинния хрущял, имат инервация. Те съдържат значителни количества нервни окончания, които упражняват усещането за болка, в резултат на което те могат да станат източник на болка.

Съединенията обикновено се разделят на 3 групи:

  1. синартроза - фиксирана (фиксирана);
  2. амфиартроза (половин съвместна) - частично подвижна;
  3. диартрози (истински стави) - подвижни. Повечето стави принадлежат на подвижните съединения.

Според Световната здравна организация всеки 7-ми жител на планетата страда от болки в ставите. На възраст от 40 до 70 години ставното заболяване се наблюдава при 50% от хората и при 90% от хората над 70 години.

Синовиалната става е става, в която краищата на костите се събират в ставата. Те включват по-голямата част от човешките стави, включително носещите - коленните и тазобедрените стави.

Ставите се разделят на прости и сложни. При формирането на прости участват 2 кости, сложни - повече от 2 кости. Ако в движението участват няколко независими стави, както при долната челюст при дъвчене, такива стави се наричат ​​комбинирани. Комбинираната става е комбинация от няколко изолирани една от друга стави, разположени отделно, но функциониращи заедно. Такива са, например, едновременно темпоромандибуларните стави, проксималните и дисталните радиоилкални стави и други.

Формата на шарнирните повърхности наподобява сегменти на повърхностите на геометричните тела: цилиндър, елипса, топка. В зависимост от това се различават цилиндрични, елипсовидни и сферични стави.

Формата на шарнирните повърхности определя обема и посоката на движение около 3 оси: сагитален (простиращ се отпред назад), фронтален (хода успоредно на равнината на опората) и вертикален (перпендикулярно на равнината на опората).

Кръговото движение е последователно движение около всички оси. В същото време единият край на костта описва кръг, а цялата кост - формата на конус. Съществуват също възможни плъзгащи движения на ставни повърхности, както и отстраняването им един от друг, какъвто е случаят, например, при разтягане на пръстите. Функцията на съединението се определя от броя на осите, около които се извършват движения.

Съществуват следните основни видове движения в ставите:

  • движение около предната ос - огъване и удължаване;
  • движения около сагиталната ос - привеждане и придвижване на движението около вертикалната ос, т.е. въртене: медиално (пронация) и навън (супинация).

Човешката ръка съдържа: 27 кости, 29 стави, 123 лигамента, 48 нерва и 30 имена на артериите. През целия живот ние движим пръстите си милиони пъти. Движението на ръката и пръстите се осигурява от 34 мускула, като само с движението на палеца са включени 9 различни мускули.

Раменна става

Той е най-мобилен при хората и се формира от главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката.

Ставната повърхност на лопатката е заобиколена от пръстен от влакнест хрущял - така наречената ставна устна. Сухожилието на дългата глава на бицепса на рамото преминава през кухината на ставата. Раменната става се подсилва от мощния коракоиден лигамент и обкръжаващите мускули - делтовидната, субкапкуларната, над- и подкостната, големите и малките кръгли. Големи гръдни и гръдни мускули също участват в движенията на раменете.

Синовиалната мембрана на тънката ставна капсула образува 2 екстра-ставни торсии - сухожилията на бицепсовия мускул на рамото и субкапкуларния мускул. Предните и задните артерии, обгръщащи раменната кост, и гръдната артерия участват в кръвоснабдяването на тази става, венозният отток се извършва в аксиларната вена. Лимфен дренаж се случва в лимфните възли на аксиларната област. Раменната става се иннервира от клоните на аксиларните нерви.

  1. раменна кост;
  2. лопата;
  3. ключица;
  4. ставна капсула;
  5. гънките на капсулата на ставата;
  6. акромио-ключична става.

В раменната става могат да се движат около 3 оси. Флексията е ограничена от акромионите и коракоидните процеси на лопатката, както и от корако-раменната връзка, разширяването на акромиона, корако-брахиалната връзка и капсулата на ставата. Оттегляне в ставата е възможно до 90 °, и с участието на горния крайник пояс (с включването на sternoclavicular ставата) - до 180 °. Спира отвличането по време на спирането на големия груд на раменната кост в коракоакромиалния лигамент. Сферичната форма на шарнирната повърхност позволява на човек да вдигне ръката си, да го дръпне назад, да завърти рамото с предмишницата, да се чете навътре и навън. Подобно разнообразие от движения на ръце беше решаваща стъпка в процеса на човешката еволюция. Раменният пояс и раменната става в повечето случаи функционират като една функционална формация.

Тазобедрена става

Тя е най-мощната и силно натоварена става в човешкото тяло и се формира от ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост. Тазобедрената става се подсилва от вътреставния лигамент на главата на бедрената кост, както и от напречната връзка на ацетабулума, покриваща шийката на бедрената кост. Външно в капсулата са преплетени мощни илеално-бедрени, публични-бедрени и седалищно-бедрени връзки.

Кръвоснабдяването на тази става се извършва през артериите, обгръщащи бедрената кост, клоните на обтуратора и (нетрайно) клоните на горните проникващи, глутеални и вътрешни генитални артерии. Изтичането на кръв се осъществява през вените около бедрото, във феморалната вена и през обтураторните вени в илиачната вена. Лимфен дренаж се извършва в лимфните възли, разположени около външните и вътрешните илиачни съдове. Тазобедрената става е инервирана от бедрената, обтураторната, седалищната, горната и долната глутеални и генитални нерви.
Тазобедрената става е тип сферична става. Възможно е движение около фронталната ос (сгъване и удължаване), около сагиталната ос (абдукция и аддукция) и около вертикалната ос (външно и вътрешно въртене).

Тази става е под голямо напрежение, така че не е изненадващо, че нейните увреждания заемат първо място в общата патология на ставния апарат.

Колянна става

Една от големите и сложно подредени стави на човек. Състои се от 3 кости: феморална, тибиална и перонеална. Стабилността на колянната става осигурява интра-и екстра-ставни връзки. Извънставните връзки на ставата са фибуларни и тибиални странични връзки, наклонени и дъгообразни подколенни връзки, пателарски лигаменти, медиални и странични поддържащи палелни връзки. Вътреставните връзки включват предни и задни кръстовидни връзки.

Съединението има много спомагателни елементи, като мениски, вътреставни връзки, синовиални гънки, синовиални торби. Във всяка колянна става има 2 мениски - външни и вътрешни. Menisci имат формата на хеми-луна и изпълняват амортизационната роля. Спомагателните елементи на това съединение включват синовиални гънки, които се образуват от синовиалната мембрана на капсулата. Колянната става също има няколко синовиални торбички, някои от които взаимодействат с кухината на ставата.

Всички трябваше да се възхищават на представленията на спортните гимнастици и цирковите изпълнители. За хората, които могат да се изкачат в малки кутии и неестествено да се огъват, те казват, че имат стави на гутаперча. Разбира се, не е така. Авторите на "Оксфордския наръчник на органите по тялото" уверяват читателите, че "тези хора имат стави, които са феноменално гъвкави" - в медицината това се нарича синдром на съвместната хипермобилност.

  1. бедрена кост
  2. тибията
  3. хрущял
  4. синовиална течност
  5. вътрешни и външни мениски
  6. медиален лигамент
  7. страничен лигамент
  8. кръстосан лигамент
  9. патела

Формата на фугата е кондензалната става. Тя може да се движи около 2 оси: предна и вертикална (с огънато положение в фугата). Около фронталната ос възникват огъване и разширение около вертикалната ос - въртене.

Колянната става е много важна за движението на човек. С всяка стъпка, дължаща се на огъване, тя позволява на крака да пристъпи напред, без да удари земята. В противен случай, кракът ще се пренесе напред, като вдигне бедрото.

Съвместна класификация по оси на въртене

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "класификация на ставите според оста на въртене."

Ставите се наричат ​​подвижни стави на различни кости. Характерна разлика от другите форми на комбиниране на различни елементи в структурата на скелета на човешкото тяло е наличието на специфична кухина, пълна с течност. Всяко съединение се състои от няколко части:

  • хрущялни (хиалинови, с изключение на връзката на долната челюст с повърхността на темпоралната кост);
  • капсула;
  • кухина;
  • синовиална течност.

Обща концепция за човешките стави

Дебелината на хрущялния слой може да бъде различна: от много тънка, около 0,2 мм, до доста дебела - около 6 мм. Такава значителна разлика се определя от натовареността на фугата. Колкото по-голямо е налягането и неговата подвижност, толкова по-дебела е хиалинната повърхност.

Класификацията на ставите на човека предполага тяхното разделяне на няколко независими групи, определени от подобен знак. Условно е възможно да се разпределят:

  • по броя на повърхностите - прости, сложни, комбинирани, комплексни;
  • върху оси на въртене - едноосни, двуосни, многоосни;
  • във форма - цилиндрична, блоковидна, спирална, елипсовидна, кондиларна, седлоподобна, сферична, плоска;
  • относно възможното движение.

Разнообразие от комбинации

Различни хрущялни повърхности, които работят взаимосвързани, определят простотата или сложността на структурата на съединението. Класификацията на ставите (таблица по анатомия) позволява тяхното разделяне на прости, сложни, комбинирани, сложни.

Обикновено - характеризира се с наличието на две хрущялни повърхности и могат да се образуват от две или повече кости. Пример за това са ставите на горния крайник: фалангови и радиокапсални. Първият се формира от две кости. Вторият е по-сложен. Една от повърхностите на китката се основава на три кости на проксималния карпален ред.

Трудни - се образуват от три и повече повърхности, поставени в една капсула. Всъщност това са няколко прости фуги, способни да работят заедно и поотделно. Например, лакътната става има до шест повърхности. Те образуват три отделни съединения в една капсула.

Някои фуги, в допълнение към основните съединения, имат допълнителни устройства, като дискове или мениски. Класификацията на ставите ги нарича сложна. Дисковете разделят фугата на две части, като по този начин образуват „височина” на фугата. Menisci имат форма на полумесец. И двете устройства гарантират, че съседните форми на хрущял в ставната торба са подравнени един с друг.

Класификацията на ставите по структура идентифицира такова нещо като комбинация. Това означава, че две отделни съединения, които са независими, могат да работят изключително заедно. Типичен пример за такава синергия може да се нарече дясна и лява темпоромандибуларни стави.

Възможно е въртене

Ставните стави осигуряват характера, амплитудата и траекторията на движенията на човешкия скелет. Въртенето се извършва около биомеханичните оси, които могат да бъдат няколко. Сред тях се отделят вертикални, сагитални и напречни. Класификацията на фугите според тази характеристика разграничава няколко вида.

  • Едноосни - имат една ос на въртене. Например, междуфаланговите стави осигуряват огъване и удължаване на пръстите, други движения не са възможни.
  • Двуосно - две ос на въртене. Типичен пример е китката.
  • Триаксиално - движение във всички възможни равнини - рамо, тазобедрени стави.

Разнообразие от форми

Класификацията на ставите по форми е доста обширна. Всяко съединение е еволюционно адаптирано, за да намали натоварването и да увеличи работната сила.

  • Цилиндрични. Тя има една ос на въртене - надлъжна. Интересно е, че има цилиндрични фуги с неподвижен център, около който се върти пръстенът (атласна ос), и обратно, както при радиационно-индуцирана става.
  • Блокове - едноосни. Името директно определя нейната структура. Една повърхност има формата на гребен, който се комбинира с жлеба на втория хрущял, като по този начин образува ключалка (междуфалангови стави).
  • Спирала. Един тип блок-форма. Той има една ос и допълнително хеликално отместване. Пример за това е лакътната става.
  • Елипсоидална - върти по две оси - вертикално и сагитално. Движението в тази става осигурява гъвкавост, удължаване, присъединяване и отвличане (затваряне на китката).
  • Condylar. Биаксиална става Формата му е забележителна за силно изпъкнала хрущялна повърхност от едната страна и равна от другата. На последно място може да има лека депресия. Най-забележителният пример е колянната става. Класификацията отличава други съединения от кондиларната форма. Например, темпоромандибуларната става.
  • Saddle. Образува се от две повърхности - извити и вдлъбнати. Образуваната става може да се движи по две оси - фронтална и сагитална. Ярък пример е фалангеално-метакарпалната палеца.

Един от най-масивните в тялото - тазобедрената става. Класификацията я нарича сферична. Тя има характерна форма. Движението се извършва по три възможни оси. Една от разновидностите на сферичната форма е купата. Тя има по-малка амплитуда от възможни движения.

Класификацията на костите и ставите отличава тяхното разделение по отдел. Например, коланът на долните или горните крайници, черепът, гръбначният стълб. Последният се състои от малки кости - прешлени. Фугите между тях са плоски, заседнали, но способни да се движат по три оси.

Съединителна връзка на темпоралната кост и долната челюст

Това съединение е комбинирано и интегрирано. Движението се случва едновременно от дясно и от ляво. Възможна е всяка ос. Това се постига чрез адаптиране на долната челюст към дъвчене и говорене. Кухината на ставата се разделя наполовина от хрущялен фиброзен диск, който се прикрепя към ставната капсула.

Болки в ставите ви?

Ставите в човешкото тяло изпълняват важна функция - движение. Когато са здрави, амплитудата на действие не се нарушава. Животът без болка и дискомфорт е много по-приятен, отколкото с тях.

Има различни заболявания на ставите. Класификацията ги разделя на групи според специфичните симптоми, сложността на процеса и естеството на курса (остра, подостра, хронична). Патологично изолирани:

  • артралгия (фиксирана или летлива болка в ставите);
  • артрит (възпалителни процеси);
  • артроза (дегенеративни необратими промени);
  • вродени заболявания.

артрит

Голям брой заболявания засягат поддържащия апарат, причинявайки дисфункция на ставите. Класификацията на артрита идентифицира инфекциозни, неинфекциозни, травматични и свързани (за други заболявания). Подробен списък беше одобрен през 1958 г. на Конгреса по ревматология.

Инфекциозният артрит, съставляващ голяма група заболявания, са специфични, причинени от вредните ефекти на известни видове патогени, например туберкулозен бацил или еволюционен. Особено разграничени заболявания на ставите от авторите: Соколски - Буйо, Бехтерева, Стил.

Неинфекциозният артрит се нарича също дистрофичен. Те се срещат доста често, етиологията е най-разнообразна. Сред причините могат да бъдат промените, свързани с възрастта, отрицателното въздействие на факторите на околната среда (хипотермия, претоварване), хормонални и метаболитни нарушения (подагра, заболяване на щитовидната жлеза, хемофилия и др.).

Травматичният артрит се развива с тъпи наранявания, наранявания на ставите. В допълнение, те могат да възникнат поради продължително излагане на вибрации.

Голям брой артрит съпътстват други заболявания, които не са свързани с опорно-двигателния апарат. Хронични форми на псориазис, системна лупус еритематозус, дерматоза - всички могат да включат ставите в процеса. Освен това, артритът причинява левкемия, някои белодробни заболявания (саркоидоза) и нервната система. Интоксикацията с олово често провокира дегенеративен процес в ставите.

артралгия

Болката, свързана с работата на ставите, се нарича артралгия. Естеството на неговото проявление може да бъде повърхностно или дълбоко, постоянно или временно, засягащо едно или няколко хрущялни съединения едновременно. Заболяването най-често засяга най-големите стави в човешкото тяло: коляното, лакътя, бедрото. По-малките са засегнати много по-рядко.

Артралгията често се превръща в съпътстващ симптом при различни инфекциозни заболявания, особено такива, които възникват при фебрилни състояния. При диагностиката се използват различни методи на изследване с задължително събиране на анамнеза. Лабораторните изследвания включват преброяване на броя на тромбоцитите в кръвта, както и други тестове и проби.

артроза

Класификацията на ставите, засегнати от артроза, не може да бъде ограничена от тяхната сингулярност или специфична група. Само по себе си това заболяване е доста сериозно, тъй като е свързано с разрушаването на хрущяла. Това води до деформация на ставите. Доказано е, че значителна роля в развитието на артроза играе генетична предразположеност - наследственост. На риск за това заболяване са хора, чиито професии са пряко свързани с постоянното натоварване на ставите: фризьори, спортисти, шофьори и др. Причината може да са дългосрочни хормонални нарушения в организма.

Вродени малформации на ставите

Тежестта на вродените малформации на ставите варира от лека до тежка. Има много заболявания на новородените. Те включват: артрогрипоза, псевдоартроза на долната част на крака, вроден разместване на бедрото или патела, дисплазия на тазобедрената става, синдром на Марфан (автозомно заболяване).

Профилактика на ставни заболявания

През последните години заболяванията на опорно-двигателния апарат са много по-млади. Ако по-рано средната възраст на пациентите беше на ниво от 55 години, сега тя е фиксирана на ниво 40.

За да избегнете сериозни усложнения и да живеете дълъг живот, без да ограничавате движенията си, важно е да наблюдавате общото здраве и да провеждате навременна превенция. Състои се в контролиране на телесното тегло, правилно хранене, премахване на лошите навици и умерено упражнение.

Разграничават се броя на ставните повърхности:

1. Просто съединение (art. Simplex), което има само 2 ставни повърхности, например интерфалангови стави.

2. Сложна става (чл. Композит), имаща повече от две ставни повърхности, например лакътна става. Сложната става се състои от няколко прости стави, при които движенията могат да се извършват отделно. Наличието на няколко стави в сложна става определя общата им връзка.

3. Комплексна става (art. Complexa), съдържаща интраартикуларен хрущял, който разделя ставата на две камери (двукамерна става). Разделянето на камерите се извършва или напълно, ако интраартикуларният хрущял има форма на диска (например, в темпоромандибуларната става), или е непълна, ако хрущялът е под формата на полулунен меникус (например в колянната става).

4. Комбинираната става е комбинация от няколко съединения, изолирани една от друга, които са разположени отделно един от друг, но функционират заедно. Такива са, например, двете ставни, средни и дистални радиоилкателни стави, и т.н. Тъй като комбинираната става е функционална комбинация от две или повече анатомично отделни стави, това е различно от сложни и сложни стави, всяка от които е анатомично единична, съставена от функционално различни съединения.

Според формата и функциите, класификацията се извършва по следния начин. Функцията на съединението се определя от броя на осите, около които се извършват движения. Броят на осите, около които се осъществяват движения в дадена става, зависи от формата на нейните ставни повърхности. Например, цилиндричната форма на фугата позволява движение само около една ос на въртене. В този случай посоката на тази ос ще съвпадне с оста на самия цилиндър: ако цилиндричната глава е вертикална, тогава движението се извършва около вертикалната ос (цилиндрична връзка); ако цилиндричната глава се намира хоризонтално, тогава движението ще се извърши около една от хоризонталните оси, които съвпадат с оста на главата, например предната (блокова връзка). За разлика от това, сферичната форма на главата позволява да се произведе въртене около различни оси, съвпадащи с радиусите на сферата (сферична става). Следователно, между броя на осите и формата на ставните повърхности се постига пълно съответствие: формата на ставните повърхности определя естеството на движенията на ставата и, обратно, естеството на движенията на тази става причинява нейната форма (PF Lesgaft).

Фуги с една ос на движение

1. Цилиндричната връзка (articulatio trochoidea) е еднаква съвместна форма, в която формата и размерът на шарнирните повърхности съответстват една на друга и представляват сегмент от повърхността на тялото на оборота с една ос. Класически пример е артикулацията между лъжицата и радиуса, при която оста на въртене преминава от радиалната глава към ултра-лъчицата. Около тази ос се върти навътре (pronatio) и навън (supinatio). 2. Блок-подобното съединение (ginglymus) представлява повърхността на цилиндър с вдлъбнатина за свързване с ролката на кухината на другата кост. Наличието на вдлъбнатина и ролката в съединението осигурява по-голяма якост и движения се извършват само на една ос, минаваща по надлъжната ос на този блок. Гърдите и интерфаланговите стави са например блокови. 3. Спиралната става (articulatio cochlearis) е вид блок. Разликата от последната е, че водещата ролка и съответната вдлъбнатина образуват спирална посока на цилиндричната повърхност на спиралната връзка. Тези стави включват лакътя.

Съединения с две оси на движение

1. Кондиларната става (articulatio condylaris) е междинна форма на елипсовидните и блокоподобните стави. Тази форма има коленни и темпоромандибуларни стави. В колянната става могат да се движат по две оси само когато коляното е огънато. 2. Елипсовидната става (articulatio ellipsoidea) - ставна глава и корито са яйцевидни. Движението се извършва по две оси, преминаващи напречно на надлъжната елипса. Съединението между тилната и I шийната прешлени има такава форма. 3. Седловата става (articulatio sellaris) се характеризира с факта, че е невъзможно да се направи разграничение между ставната глава и коритото. Тези седлови повърхности са еквивалентни и съседни перпендикулярно един на друг. Движението в такава става става в две взаимно перпендикулярни оси. Човек има седлово съединение между първата метакарпална кост на първия пръст на ръката и трапецовата кост на китката, както и калцано-кубоидната става.

Многоосни съединения

1. Сферична става (articulatio spheroidea), при която ставната глава е сегмент на топката. Площта на съответната ставна кухина е много по-малка. Разликата в областта на ставните повърхности и осигурява набор от движения в ставата: те са направени в три взаимно перпендикулярни оси, които могат да се държат в различни равнини, така че броят на движенията може да бъде безкраен. Като правило, в сферичните стави на капсулата е обширна и не подсилена от връзки, което допринася за добрата мобилност на ставата. Например, раменната става, образувана от главата на раменната кост и шарнирната кухина на лопатката, няма връзки. 2. Съединението с форма на купа е вид сферична става. Той е проектиран така, че главата на костта се намира в дълбоката ставна кухина. По краищата му има устна от фиброзна съединителна тъкан, която допълнително покрива главата на костта. Движенията се извършват по всички оси, но в по-малък обем, отколкото в сферичната става (например, тазобедрената става). 3. Плоската става (articulatio plana) има нискостатутни ставни повърхности, съответстващи една на друга. Тези повърхности представляват сегменти на голяма топка, следователно движенията по плоските фуги се извършват по всички оси под формата на приплъзване с малък обем. Плоските стави образуват ставите на ставните процеси между прешлените. Малките измествания на много междупрешленните стави, когато са комбинирани, осигуряват голяма амплитуда на гръбначните движения, което позволява кръгови движения (circumductio). 4. Полу-подвижната става (амфиатроза) се формира от еднакви ставни повърхности. Тези фуги са еднакви. Ставите са подсилени с къси, силни връзки, което ограничава амплитудата на движение до 4-7 °. При тези стави треморите и треперенето са значително намалени.

Синовиалните стави (стави), артикулациите на синусалите са най-напредналите видове костни стави. Те се характеризират с голяма мобилност, различни движения. Всяка става включва ставни повърхности на костите, покрити с хрущял, ставната капсула, кухината на ставата с малко количество синовиална течност. В някои стави има помощни образувания под формата на ставни дискове, мениски и ставни устни.

Артикулярни повърхности, fades articulares в по-голямата част от случаите в съчленените кости съответстват един на друг - те са еднакви (от лат. congruens - съответстващи, идентични).

Артикулен хрущял, cartilago articularis обикновено е хиалин, в отделните стави (темпоромандибуларни) - влакнести, с дебелина 0.2-6.0 mm. Състои се от три слоя (зони): повърхност, zona superficidlis; междинни, zona intermedia и дълбоки, zona profunda.

Съставна капсула, Capsula articularis се прикрепя към артикулиращите кости близо до краищата на ставите или на известно разстояние от тях; тя плътно расте заедно с периоста, образувайки затворена кухина. Капсулата има два слоя: външната - фиброзната мембрана, мембранната фиброза, а вътрешната - синовиалната мембрана, мембрана синовиалис (stratum synoviale).

Артикулна кухина, В cavum articulare е цепнато пространство между покритите с хрущял ставни повърхности. Той е ограничен до синовиалната мембрана на ставната капсула, съдържа малко количество синовиална течност.

Ставни дискове и мениски, disci et menisci articulares са различни форми на хрущялни плочи, разположени между (несъвместимите) ставни повърхности, които не съответстват напълно един на друг. Дискът обикновено е непрекъсната плоча, заплитана по външния ръб с шарнирна капсула и по правило разделя шарнирната кухина на две камери (два етажа). Menisci са непрекъснати хрущялни или съединително тъканни плаки от полулунна форма, които са зацепени между ставните повърхности.

Артикулна устна, labrum articulare - разположени по протежение на ръба на вдлъбнатата ставна повърхност, допълва и задълбочава (например в раменната става). Тя е прикрепена от основата си към ръба на шарнирната повърхност, а вътрешната вдлъбната повърхност е обърната към кухината.

Съединението се нарича прекъснато, синовиална кухина, мобилна връзка на две или повече кости. Задължителните елементи на ставата включват: ставни повърхности, покрити със ставния хрущял; ставна капсула; ставна кухина; синовиална течност. Спомагателни (по избор) елементи на ставата включват: връзки; ставни дискове и мениски; ставни устни и синовиални гънки, торбички и синовиални обвивки на сухожилия. Ставните повърхности са покрити с хиалин, по-рядко от влакнест хрущял, с дебелина от 0,2 до 6 mm, в зависимост от натоварването на фугата. Ставният хрущял има еластичност, предпазва повърхността от механични въздействия и натиск върху повърхността на костта. Синовиалната течност (произведена от синовиалния слой на капсулата) смазва повърхността на хрущяла и по този начин намалява триенето, подхранва хрущяла, участва в метаболизма, има защитни функции (улавя и неутрализира извънземните клетки), в големите стави 2-4 ml течност. Ставната кухина е тясна пролука между ставните повърхности, ограничена от синовиалната мембрана. Налягането в кухината на фугата е под атмосферното. Ставната капсула е прикрепена по ръбовете на ставните повърхности и образува затворена кухина на ставата. Капсулата има два слоя: външен - влакнест и вътрешно-синовиален. Влакнестият слой образува удебеляване - капсулни връзки, връзките могат да бъдат разположени във вътрешността на капсулата (интракапсуларна) и извън нея (екстракапсуларна). Връзките са много силни, те не само укрепват ставата, но и ограничават неговото движение. Синовиалният слой образува вълни и гънки, от които по-голямата, по-подвижната става. Артикуларните дискове и менисите са хрущялни плочи с кръгла, овална или полулунена форма, разположени между несъвпадащи (несъвпадащи) ставни повърхности. Артикуларните дискове по правило разделят кухината на два етажа. Ставните устни са разположени по краищата на ставите, като ги задълбочават.

В зависимост от броя на костите, които образуват ставата, ставите се разделят на прости, ако се образуват от две кости (раменни стави) и сложни, които имат повече от две съчленени кости (лакътна кост). Съвкупността се нарича комплексна, ако има диск (стерилно-ключична става) или менискус (коляно) между ставните повърхности. Ако две (или повече) анатомично отделни независими стави функционират съвместно, те се наричат ​​комбинирани (дясна и лява темпоромандибуларни стави).

26. Видове движения в ставите. Класификацията на фугите според оста на въртене и форма.

Ставите се разделят според формата на техните ставни повърхности и броя на осите на въртене, около които се извършват движения в тези стави.

Формата на шарнирните повърхности определя броя на осите, около които се извършва движението. Фугите могат да бъдат едно-, дву- и многоосни.

Цилиндричните и блокообразните съединения, както и спираловидните (вид блок-форма) са едноосни стави. Цилиндрична - това е проксимален и дистален радиоинарен и среден атланто-аксиален. Движение - завъртете около една ос. Блок-подобен - това са междуфаланговите и глезените стави, спираловидната - раменната става. Движението в тях се осъществява около предната (напречна) ос - това е сгъване и удължаване.

Двуосни стави включват елипсовидни, седлови и кондиларни стави. В елипсовидните и седловидните стави движението се осъществява около предната ос - сгъване и удължаване, а сагиталната ос - редукция и отвличане. Елипсоид - това е радиокарпална, темпоромандибуларна става; седлообразно-метакарпална става на палеца, стерноклавична. В кондензалните стави се появяват огъване и разширение на фронталната ос и въртене около надлъжната ос. Condyle и atlanto-occipital ставите са condylar.

Многоосните съединения включват сферични, чашковидни (тип сферични) и плоски стави. В сферични и чашковидни стави движението се осъществява около три оси: фронтално - сгъване и удължаване, сагитално - адукция и отвличане и вертикална надлъжна ос - въртене. Сферична - това е раменната става, с форма на чаша - тазобедрена става, се различава от рамото по-голяма дълбочина на ставната ямка, която покрива повече от половината от главата, така че движението в тазобедрената става е ограничено в сравнение с рамото. При плоските стави се извършват движения около три взаимно перпендикулярни оси: предна, сагитална и надлъжна, но обхватът на движение е ограничен поради плоски повърхности. Плоскостта включва тарсусно-метатарзалната, карпомета-метакарпалната и страничната атланто-аксиални стави.

Артрологията е анатомичната секция, която изследва костните стави. Чрез развитието, структурата и функцията, всички костни стави могат да се разделят на 2 големи групи: непрекъснати и периодични. Непрекъснатите съединения (синартроза) се образуват от различни видове съединителна тъкан. Интермитентните връзки (диартроза) се характеризират с наличието на кухина между артикулиращите повърхности на костите.

В зависимост от вида на тъканта, която свързва костите, съществуват три вида непрекъснати връзки.

1. Синдезоми, синдесмози са вид непрекъсната връзка на костите чрез съединителната тъкан. Синдезмоза включва връзки, междинни мембрани, конци, пружини, гомфоз. Влакнестите връзки, ligamenta, са влакнести снопчета съединителна тъкан. Между арките на прешлените връзките се състоят от еластична съединителна тъкан (синеластоза), това са жълтите връзки, флава на лигаментите.

В междинните мембрани, мембраната interossea, са съединителна тъкан, която изпълва големи празнини между костите, например между костите на предмишницата и долната част на крака.

Конците, сутурите, са съединителна тъкан, която придобива характер на тънък слой между костите на черепа.

Формата на свързващите костни ръбове разграничава следните шевове:

А) зъбни, sutura serrata, между челните и теменни кости, париетални и тилни кости на черепа.

Б) люспести, sutura squamosa, между краищата на темпоралната и париеталната кости.

B) плосък, sutura plana, между костите на лицевия череп.

Изворите, fonticuli, са неостомозни съединително тъканни участъци на черепното тяло на новороденото.

Удар, гомфоза, е връзката на зъба с костната тъкан на денталната алвеола.

2. Хрущялни съединения, синхондроза, синхронза, са непрекъснати връзки на костите чрез хрущялна тъкан. Синхондрозата е временна и постоянна.

Времевият синхондроза включва епифизарни хрущяли, свързващи диафизата и епифизата на тубуларните кости; хрущял между сакралните прешлени. Временната синхронза се запазва в детска възраст и след това се заменя с костна връзка - синостоза.

Между I края и дръжката на гръдната кост съществува постоянен синхронза. Ако се образува тесен процеп в центъра на синхондроза, който няма характер на кухина със ставни повърхности и капсула, тогава тази връзка става преходна от непрекъснато към прекъсващо и се нарича симфиза, симфиза, например, pubic symphysis, symphysis pubica.

3. Костни стави, синостоза, синостоза, се образуват в резултат на подмяната на временния хрущял с костна тъкан или на мястото на синдезоми, например, когато шевовете между костите на черепа се осифицират в напреднала възраст.

Интермитентни или синовиални връзки. Те включват стави, артикулация. Тези съединения имат по-сложна структура и, за разлика от бавно движещи се или напълно неподвижни непрекъснати връзки, правят различни движения на частите на човешкото тяло възможни.

Съединението, articulatio, е орган, в който се различават главните и спомагателните елементи.

Основните елементи на съвместното

Ставните повърхности, facies articularis, са разположени върху костите в точките на тяхната артикулация. В повечето стави една от повърхностите на ставите е изпъкнала - ставата на главата, а другата вдлъбнатина - на ставната кухина.

Ставният хрущял, cartilag® articularis, покрива ставните повърхности. Повечето ставни повърхности са покрити с хиалинен хрущял и само в някои стави, например, темпоромандибуларна и стерноклавикулярна, има фиброзен хрущял.

Поради своята еластичност, ставният хрущял предпазва краищата на костите от увреждания, дължащи се на сътресения и треперене.

Ставната капсула, capsula articularis, обгражда части от костите, които са съчленени помежду си и херметически затварят ставата. В ставната капсула има: а) външна фиброзна мембрана, изградена от плътна влакнеста съединителна тъкан; б) вътрешната синовиална мембрана, която продуцира интраартикуларна течност-синовия.

Ставната кухина, cavitas articularis, е цепнато пространство между ставните повърхности, което съдържа синовия.

Sinovia е вискозна течност, която се намира в кухината на ставата. Синовия намокря ставите, намалява триенето по време на движенията на ставите, осигурява храна за ставния хрущял и метаболизма в ставата.

Спомагателни елементи на съединението:

Ставният диск, discus articularis, е хрущялна пластина, разположена между ставните повърхности и разделяща ставната кухина на две камери.

Ставните мениски, menisci articularis, са извити хрущялни плочи, разположени в кухината на колянната става между кондилите на бедрената и тибиалната кости. Артикуларните дискове и менисите увеличават контактната повърхност на ставните повърхности и са амортисьори, а също така играят роля по време на движенията.

Съвместната устна, labrum articulare, е хрущялен ръб, който се прикрепя по ръба на кухината на ставата и увеличава неговата площ, а оттам и контактната област на ставните повърхности.

Връзки, лигаменти, - образуват лигаментния апарат на ставата, апаратът ligamentosus. Връзките укрепват ставите, възпрепятстват движението и могат също да насочват движението.

Има: а) екстракапсулни връзки, отделени от съвместната капсула чрез съединителна тъкан; b) капсулни връзки, вплетени в капсулата на ставата; в) интракапсуларни връзки, разположени в кухината на ставата и покрити със синовиална мембрана.

Ставите на човешкото тяло са много разнообразни по своята структура и функция. Класификация на фугите по структура:

Една проста става, articulatio simplex, се образува от две кости, като например междуфаланговите стави.

Сложна става, articulatio composita, образува 3 или повече кости, като лакътна става, глезенната става.

Сложната става, articulatio complexa, е става, при която има диск или мениски, например коляното, стерноклавикулярно.

Комбинираната става, articulatio combinata, е комбинация от няколко стави, изолирани една от друга, но функциониращи заедно, например темпоромандибуларни стави, проксимални и дистални радиоилкални стави.

Според формата на ставните повърхности има сферични, чашковидни, плоски, елипсовидни, седлови, кондиларни, блокови и ротационни (цилиндрични) съединения.

Възможно е движение в ставите около предната, сагиталната и вертикалната ос. 1) Около фронталната ос на движението се определя флексия, флексио и разширение, extensio. 2) Около сагиталната ос - олово, абдуктио и адукция, аддуктио. 3) Около вертикалната ос на движението се нарича ротация; разграничаване на ротация навън - супинация, супинация и ротация навътре - пронация, пронатио. Обкръжение, кръгово движение, - кръгови движения, преход от една ос към друга. Според броя на осите на движение, ставите са едноосни, двуосни и многоосни. Мулти-сферични и кухообразни стави. Типична сферична става е раменната става, движенията в които са възможни около 3 оси - фронтална (флексия и удължаване), сагитална (абдукция и аддукция) и вертикална (навън и навътре). ставна кухина. При плоските стави движенията се плъзгат в различни посоки. Елипсоидните, кондилационните и кондилационните стави имат 2 оси на движение: флексия и разширение възникват около фронталната ос, а принудата и отвличането около предната ос. В блоковата става се движат движенията около предната ос - огъване и удължаване. В цилиндрична връзка движението се осъществява около вертикална ос.

Функционално, комбинирани стави, ставни комбинирани; - Това са 2 или повече стави, които са анатомично отделени (т.е. имат отделни капсули), но участват в движенията на ставите. Например, две темпоромандибуларни стави, лъчево-лъчни проксимални и лъчеви дилатни стави.