Основен / Диагностика

Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

  1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
  2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
  3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
  4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

  • Золедронова киселина и нейните аналози;
  • Ибандронова киселина;
  • денозумаб;
  • Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Най-добрите лекарства за остеопороза при жените: списък на активните съставки

Основната задача при лечението на остеопороза при жените е нормализирането на процесите на образуване на кости. Терапията използва хапчета, инжекционни разтвори, назални спрейове, които потискат повишената костна резорбция и стимулират образуването на кости. Препарати за лечение на остеопороза при възрастни жени увеличават минералната плътност на костите, подобряват тяхното състояние, намаляват вероятността от фрактури на всяко място. Преди назначаването им се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания. Техните резултати се превръщат във важен фактор при определянето на дневните и единични дози на лекаря, продължителността на терапевтичния курс.

бифосфонати

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Лекарствата от тази група най-често се използват при лечението на костна остеопороза. Тяхното действие се основава на потискане на активността на остеокластите и значително забавяне на загубата на костна тъкан, което ускорява процесите на възстановяване на всички структури на опорно-двигателния апарат. Благодарение на ефективната работа на остеобластите, костната тъкан се засилва, вероятността от фрактури се намалява. Препарати за остеопороза трябва да се приемат един час преди хранене или 2 часа след приемането му, като се пие чиста, негазирана вода. Този метод на консумация осигурява абсорбцията на точно количеството активна съставка, което е необходимо за подтискане на костната резорбция.

Когато се предписват лекарства, лекарят взема предвид възрастта на пациентите и съответно коригира дозата. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лошо се абсорбират бифосфонатите.

алендронат

Този препарат с алендронова киселина се използва при остеопороза за подтискане на костната резорбция и свързването на хидроксиапатита - основния минерален компонент на костта. Най-високата ефикасност на лекарството се проявява в лечението на патология, провокирана от промени в хормоналните нива. Алендронат може да се използва в терапията и за профилактика на остеопороза само по лекарско предписание. Основните противопоказания за приемане на лекарството са:

  • стесняване или нарушаване на свиването на стените на хранопровода;
  • недостиг на калций в системното кръвообращение;
  • чувствителност към алендронова киселина или помощни компоненти на таблетки;
  • бременност и кърмене.

Също така, Alendronat не е назначен за пациенти в леглото. В повечето случаи лекарството се понася добре от жените. Излишните дози или неспазване на медицинските препоръки за прием - причината за нежеланите реакции. Това са диспептични нарушения, замаяност, главоболие и мускулни болки.

ризедронат

Лекарствата на ризедроновата киселина се използват за лечение на остеопороза, която се развива по време на менопаузата. Това органично съединение е активната съставка на Actonel, Rizendros. Те стават лекарства от първия избор при лечение на патология, провокирани от продължително приемане на глюкокортикостероиди. Антирезорбционната активност на ризедроновата киселина е по-изразена в сравнение с други средства от тяхната група бифосфонати. Actonel и Rizendros нямат агресивен ефект върху хранопровода, което намалява броя на противопоказанията.

Ефективността на лекарствата се увеличава с наличието на достатъчно количество калций в организма. В случай на недостиг на микроелемент е необходимо неговото допълнително приемане. Рядко, обикновено при продължителна употреба, се появяват странични ефекти на ризедроновата киселина - мускулно-скелетна болка, коремна болка, дуоденит, глосит, ирит.

бифосфонати

Често назначените лекарства с ибандронова киселина стават Bonviva и Boldronat. Азот-съдържащите бисфосфонати имат способността да инхибират разрушаването на костите и активират остеокластите. За ибандроновата киселина високата тропичност е характерна за костните тъкани, или по-скоро за техните минерални съставки. Това осигурява селективност на лекарствата и малко количество странични ефекти. За пациенти с злокачествени тумори се предписват лекарства с ибандронова киселина, за да се намали вероятността от развитие на усложнения в мускулно-скелетната система, свързани с бързото разделяне на раковите клетки в организма. Ползи от лекарства:

  • предотвратяване извличането на минерални съединения от костната тъкан;
  • нормализиране на калция в системното кръвообращение;
  • предотвратяване на деструктивни промени в костите на всяка етиология.

Производителите произвеждат ибандронова киселина под формата на таблетки и инжекционни разтвори, които се прилагат интравенозно 1 път в рамките на 30 дни. Противопоказания за употребата са детската възраст, раждането, кърменето.

золедронат

Бисфосфонати с зендронова киселина (Aklast, Veroklast, Zoledrax) са лекарства за лечение на остеопороза с различен произход, включително тези, провокирани от злокачествени новообразувания. Най-голямата им клинична ефективност се наблюдава по време на употребата в началните стадии на заболяването. Приложението на лекарства с золедронова киселина на пациенти, подложени на ендопротезна заместителна терапия, намалява риска от деструкция и деминерализация на ставите. Те имат анти-резорбционен ефект чрез инхибиране на активността на остеокластите. Когато се приема золедронова киселина, костната тъкан не се деминерализира, образуването и механичната му функционалност не се нарушават. Съединението има способността да предотвратява патология:

  • клетъчно делене на злокачествени новообразувания;
  • растежа на метастазите.

Лекарствата се прилагат интравенозно с капкомер веднъж месечно на пациенти, които не са диагностицирани с хиперкалцемия или свръхчувствителност към золедронова киселина. По време на бременност, по време на кърмене, лекарствата са забранени за употреба. За тези лекарства, в сравнение с бифосфонати от други групи се характеризират с изразени странични ефекти. Те включват неврологични нарушения, включително повишена тревожност и безсъние, пристъпи на повръщане и гадене.

Хормонозаместителна терапия

Често предписани лекарства за лечение на остеопороза са хормонални лекарства. Курсът на приложение на естроген, гестаген или техните комбинации ви позволява да елиминирате една от причините за изтъняване на костите - променените хормони. Провеждане на заместителна терапия намалява вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, нормализира мускулния тонус. Допълнителният прием на хормони предотвратява растежа на тъканите в репродуктивната и пикочната система.

Жените в периода на естествена менопауза могат да бъдат показани като приемат естрадиол или неговата естерифицирана форма. Практикува се и назначаването на естрон, който се метаболизира в организма до естрадиол и естриол. Списъкът с лекарства, които лекарят може да включи в терапевтична схема за остеопороза:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Естрадиол бензоат;
  • Естрадиол сукцинат.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Напоследък на рафтовете на аптеките се появиха лекарства с естроген за локално приложение върху кожата. Трансдермалните форми се характеризират с по-малко нежелани реакции и противопоказания. За разлика от оралните препарати, пластири, кремове и гелове с естроген могат да се използват за лечение на жени с нарушения в кръвосъсирването, например при ревматоиден артрит.

Сериозният недостиг на лекарства с естроген се превръща в риск от развитие на тумори, когато те се приемат непрекъснато. Ето защо, по време на лечението няколко пъти в годината, се извършва пълно изследване на жената, съставът на кръвта се следи редовно. Както всички хормонални агенти, естрогените трябва да бъдат премахнати постепенно. Бавно намаляване на дозата - предотвратяване на остра рецидив на остеопороза.

С недостатъчно съдържание в организма на прогестини практикува назначаването на Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Хормоналните лекарства се избират от лекар, като се вземат предвид много фактори. Това е фазата на менопаузата, възрастта на жената, историята на хроничните патологии, общото здравословно състояние. Провеждането на хормонална заместителна терапия не е възможно при наличие на съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците, тромбоемболизъм, тромбофлебит, маточни кръвоизливи, тумори на гениталните органи и тежки форми на диабет.

калцитонин

Аминокиселинните остатъци присъстват в химичната структура на този ендогенен полипептид, който определя неговите терапевтични свойства при остеопороза. Те се състоят в предотвратяване на загуба на костна тъкан, увеличаване на съдържанието на микроелементи във всички структури на опорно-двигателния апарат. Антирезорптивният ефект на калцитонин се проявява в специфичното свързване на рецепторите, които са чувствителни към остеокластите - гигантски многоядрени клетки, които разрушават колагена и разтварят минералния компонент на костите. За лечение на остеопороза се използват тези лекарства с калцитонин:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • Тирокалцитонин;
  • Tonokaltsin;
  • Елкатонин.

Тези лекарства се използват под формата на разтвори за парентерално приложение и назални спрейове. Калцитонинът, който е част от тях, може да бъде синтезиран или получен от естествени продукти. Най-високата терапевтична ефикасност е характерна за полипептида от риби от видове сьомга, съдържащи се в лекарството Miacalcic. Употребата на курса допринася за потискането на костната резорбция и изчезването на болезнените усещания, което обяснява активното използване на калцитонин в ревматологичната практика. Важно предимство на ендогенния полипептид е инхибирането на секрецията на стомашния сок. Ето защо, едновременната му употреба с нестероидни противовъзпалителни средства предотвратява язвата на лигавиците. Продължителността на лечението е значително различна. При леко увреждане на костните структури и за предотвратяване на остеопороза е достатъчен 2-седмичен терапевтичен курс. А сериозното увреждане на тъканите и бързо прогресиращата патология изискват лечение с курс от поне 4-6 месеца.

Д-р Сперлинг говори за лечението на остеопорозата на видеото:

Калцитониновите препарати се прилагат интрамускулно или подкожно. Активното вещество се абсорбира бързо в кръвта и може да причини гадене и повръщане. Лекарите препоръчват да се инжектира преди лягане, за да се осигури по-добра поносимост от тялото на жената.

денозумаб

Деносумаб е моноклонален имуноглобулин, продукт на развитието на генното инженерство, съвременно лекарство за лечение на остеопороза и злокачествени новообразувания. След инжектиране той потиска образуването и активирането на остеокластите, намалява продължителността на тяхното функциониране. Костната резорбция е спряна, има значително увеличение на силата и масата на тъканите. Имуноглобулинът е включен в състава на такива лекарства:

Подкожното приложение на лекарства се извършва веднъж на всеки 6 месеца в единична доза от 0,06 г. Избягването на проявата на нежелани реакции и подобряването на клиничната ефективност позволява дългосрочна обмяна на витамин D и калциеви добавки. При диагностициране на постменопаузална остеопороза при жена, употребата на Denosumab увеличава костната минерална плътност и намалява честотата на фрактурите. В резултат на тригодишни клинични проучвания профилите за безопасност и ефикасност на лекарствата са напълно установени. Резултатите от теста потвърждават значително намаляване на броя на вертебралните и невертебралните фрактури при пациенти, на които е прилаган денозумаб, в сравнение с жените, които са приемали плацебо.

Лекарствата имат малък списък от противопоказания. Те не се предписват за идентифициране на индивидуалната чувствителност към активните и помощни съставки, с хипокалцемия.

терипаратид

Той е единственият ефективен анаболен агент, използван за стимулиране на растежа на костите. Продължителността на терапевтичния курс е 1-1,5 години, в зависимост от етиологията на остеопорозата, стадия на заболяването и степента на увреждане на тъканите. Лекарството е показано за употреба при постменопаузална, първична и сенилна патология, ако продължителната употреба на бифосфонати е неуспешна. Структурният аналог на Терипаратид е френското лекарство Forsteo. Неговата активна съставка е синтетичен аналог на хормона, произвеждан от човешката щитовидна жлеза и регулиращ калциевия метаболизъм. Терипаратид не намалява изтъняването на костната тъкан, а допринася за неговото образуване. Характеризира се с многостранно въздействие:

  • стимулиране на остеобластната активност;
  • образуването на нова костна тъкан;
  • предупреждение за фрактура.

Практикува се подкожно приложение на лекарството в бедрото или корема. Противопоказания за употребата на анаболи са възраст до 18 години, бременност, кърмене, злокачествени костни тумори, хиперкалциемия, хиперпаратироидизъм, тежко бъбречно заболяване.

Допълнително лечение

За намаляване на тежестта на болката при лечение на остеопороза се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. В клинични проучвания е установено, че костната резорбция се забавя, докато се приемат НСПВС при пациенти с ревматични ставни патологии. Лекарите обясняват защитните свойства на лекарствата по тяхната способност:

  • спират възпалителните процеси;
  • предотвратяване на деструктивно-дегенеративни промени.

Нестероидните противовъзпалителни средства се комбинират с глюкокортикостероиди в терапевтични схеми за ставни заболявания. Един от силно изразените странични ефекти на хормоналните лекарства е деминерализацията на костите. Едновременното назначаване на НСПВС може да намали дозата на глюкокортикостероидите, да намали или напълно да предотврати резорбцията.

Пациентите са били посъветвани, че продължително лечение с калций и ергокалциферол се препоръчва като помощни лекарства за остеопороза. Витамин D3 допринася за максималната абсорбция на микроелемента в системната циркулация и след това в костната тъкан. Най-високата терапевтична и профилактична ефективност е типична за такива калциеви препарати:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Калций D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Комбинацията от ергокалциферол и калций предотвратява обратното елиминиране на микроелементи от костната тъкан, което се случва, когато се приема без витамин D3. Въпреки мощния превантивен ефект на лекарствата, те трябва да се използват с повишено внимание, с постоянно лабораторно наблюдение на кръвта и урината. Един от техните странични ефекти е повишената вероятност за образуване на камъни в бъбреците, жлъчката и пикочния мехур.

Терапевтичният ефект на бифосфонатите, НСПВС, хормоналните лекарства, анаболните стероиди се засилва в присъствието на биологично активни вещества. Затова лекарите включват такива витамини в режима на лечение за остеопороза от всякакъв произход:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

  • биофлавоноиди (рутин, кверцетин, хесперидин) - намаляват пропускливостта и крехкостта на капилярите, инхибират кръвосъсирването, увеличават еластичността на червените кръвни клетки;
  • Витамин В5 - участва във всички биохимични процеси, протичащи в организма, нормализира кръвообращението в увредените тъкани, подобрява микроциркулацията;
  • ретинол - участва в редокс процесите, регулира протеиновия синтез, насърчава нормалния метаболизъм, функционирането на клетъчните мембрани, играе важна роля в образуването на костна тъкан;
  • токоферол - показва изразена антиоксидантна активност, регулира синтеза на ензими, подобрява състоянието на кръвоносните съдове.

Пациентите трябва да получат курс аскорбинова киселина. Този витамин увеличава производството на хиалуронова киселина, която има хондропротективен ефект. Биоактивното съединение допринася за производството на надбъбречни хормони, които потискат възпалението и намаляват интензивността на болката.

Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на тяхната плътност се установява при 10% от населението. Развитие с тази остеопороза води до загуба на силата на скелета, фрактури на гръбначния стълб, шията на бедрото, крайниците. Лекарства за остеопороза лекуват пациенти, намаляват уврежданията, термини на увреждане, смъртност.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е костно заболяване, при което се нарушава структурата им, намалява теглото, появяват се фрактури. Развива се самостоятелно или със заболявания на вътрешните органи.

Има:

Класификация на първичната остеопороза:

  • при жени след 55 години с намаляване на нивото на половите хормони;
  • сенилна - с възрастта, костната маса намалява;
  • идиопатичен - заболяване при всякакви възрастови причини;
  • юноши - се развива поради вродени аномалии в развитието;
  • Involutionary - възниква, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактори.

Вторична остеопороза се развива при заболявания:

  • черния дроб и бъбреците;
  • левкемия, анемия;
  • диабет, хиперкортицизъм;
  • след резекция на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите са калциеви и фосфорни соли. По време на бременност, кърмене има недостиг на минерали, които могат да бъдат причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

  • хормонално;
  • недостиг на калций;
  • системна патология;
  • приемане на определени лекарства.

Секс хормоните играят голяма роля в костната реконструкция. При жените под 45 години годишната загуба на масата им е 1%. След менопауза след 50-годишна възраст, теглото на скелета се намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 г. губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

  • глюкокортикоиди;
  • диуретици;
  • лекарства, използвани за лечение на заболявания на стомаха - алмагел, фосфалугел;
  • някои психотропни лекарства.

Симптоми на заболяването

За характеристика на остеопорозата:

  • нарушения на стойката и скелетната деформация;
  • болка в костите;
  • фрактури.

Тези знаци се появяват:

  • намалена телесна височина;
  • вид на огъване;
  • има „вдовишка гърбица“ при по-възрастните жени;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и тазовите кости;
  • болезненост при подслушване на острието на прешлените.

За възрастните хора, фрактурите на бедрената кост са особено опасни, които се проявяват:

  • болка в тазобедрената става;
  • неспособност да се разчита на болки в крака;
  • скъсяване на крайника;
  • неестествен обрат на пищяла навън;
  • хрускам на мястото на фрактурата.

Диагностика на остеопороза

Важни данни от инструментални методи на изследване:

Рентгенография разкрива остеопороза със загуба на 30% от масата на скелета в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да направите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костната маса - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

  • Рентгенова денситометрия;
  • ултразвукова абсорбциометрия;
  • количествено изчислено и магнитно-резонансно изобразяване.

Методите имат различни характеристики и индикации:

  • Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, дава данни за патологията на целия скелет.
  • Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
  • Количествената компютърна абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза радиация.
  • Магнитно-резонансните изображения рядко се използват поради високата цена и липсата на оборудване в много лечебни заведения.

Какъв лекар лекува остеопорозата?

Заболяването е системно, засегнати са всички отдели на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и локализацията на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на скелетни деформации, крайници, корекция на позата, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

  • височина и тегло на пациента;
  • обхват на ръката;
  • дължината на крайниците;
  • обиколка на гръдния кош и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагностицирането на остеопорозата:

  • намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
  • загуба на телесно тегло с постоянни стойности на кръга.

Когато настъпи менопауза, хормоналните промени, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и какво да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

  • стадия на заболяването;
  • наличие на усложнения;
  • съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията, корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отказът от лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки, може да спре прогресията на деструктивните промени в костите, да намали риска от фрактури. Болестта е напълно различима в редки случаи.

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Медикаменти за лечение на остеопороза се приемат за дълго време, времето на лечение се определя от лекаря. Необходимо е лечението да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага голям избор от лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

  • калциеви добавки;
  • антирезорбтивни лекарства;
  • бифосфонати;
  • калцитонинови лекарства;
  • хормонални медикаменти;
  • лекарства със стронций;
  • обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната смилаемост се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства, базирани на калций:

  • Калцемин таблетки съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Една таблетка, 2 пъти дневно, се приема преди хранене.
  • Калземин Адванс се различава от “Калцемин” с високото си съдържание на калций - по 500 mg всяка и с малко количество витамин D - 200 IU.
  • Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на дъвки с ароматични добавки. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

Антирезорбтивни средства

Анти-резорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират разрушаването на костите. Те са разделени на няколко групи:

  • бифосфонати;
  • калцитонини;
  • заместители на хормони;
  • други лекарства, които инхибират резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествения неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват стабилността на костната тъкан с ефектите на ензимите и клетките, които разрушават скелета.

Основният списък с данни за лекарствата в тази група е даден в таблицата. Поради големия брой аналози е възможно да се избере евтина медицина.

5100 руб.

Интравенозно 1 път в 90 дни

Противопоказания за бифосфонати: t

  • индивидуална непоносимост;
  • бременност, кърмене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефикасност на бифосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax са получени статистически достоверни данни за увеличаване на минералната плътност на костите.

калцитонини

Калцитонини - група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, която предотвратява разрушаването на костите:

  • Sibalkaltsin (аналог на Miakaltsik) разтвор за интрамускулно, интравенозно, интраназално инжектиране с инжекции в доза 5-10 mg. на килограм телесно тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
  • Калцитонин, инжекционен разтвор 5-10 mg / kg дневно.
  • Veprin разтвор за интраназално приложение на 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

  • Forsteo активна съставка терипаратид - паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожни инжекции. Доза 20 mg. 1 път на ден.
  • Femoston е лекарство, при което 1 таблетка съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, който замества половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
  • Divina таблетки, съдържа 2 mg. Естрадиол се използва за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
  • Ангелични таблетки в състава им естрадиол 1,0 mg., Дроспиренон - 2 mg. Режим на прием: 1 таблетка 1 път дневно за компенсиране на липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболните стероиди, производните на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, използвани при остеопороза за увеличаване на здравината на костите.

Лекарствата в тази група включват:

  1. Таблетки метиландростендиол за сублингвално приложение от 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза от 500 mg.
  2. Силаболинов маслен разтвор от 2,5% за 1 или 2 милилитра за интрамускулно инжектиране в ампули 1 път на ден.

Препарати за стронций

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които разрушават костната тъкан, допринасят за увеличаване на масата на скелета:

  • Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронциев ранелат 2 грама. Вземете 1 прах 1 път дневно.
  • Stromos гранули, с 2 грама стронций. Вътре на 1 гранула веднъж дневно.

Препарати за генно инженерство

Денозумаб - антитела към остеокластите, клетки, които разрушават костната тъкан. Получени по методи на генното инженерство, съвременни ефективни средства за правна защита, лекарства, базирани на него, се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарството на базата на Denosumab:

  • Проли инжекция за 1 милилитър от 60 mg. denosunaba. Въведете подкожно 1 на всеки шест месеца.
  • Iksdzheva в бутилки, съдържа 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството 1 път в 4 седмици.

аналгетици

Симптоматичните лекарства, използвани за остеопороза, включват обезболяващи:

  • Диклофенак таблетки от 25 и 50 mg. Вземете 1-3 пъти дневно за болка.
  • Нимесулид таблетки 100 mg., Приемани 2 пъти дневно, след хранене.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони при деца не се прилагат. Ефикасността и безопасността на бифосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Препарати за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца: t

  • Компливирайте калций D3 за детски прах с мирис на портокал за приготвяне на суспензии. Съдържа 200 mg в 5 ml калциев карбонат, 0,00135 mg във витамин D. В бутилка прах се добавя вода 100 ml. Деца до 12-месечна възраст трябва да приемат 5 мл., Докато се хранят в по-голяма възраст - както е предписано от лекар.
  • Multi - Tabs Бебешки прах в торби за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета по време на хранене. Съставки: витамин А 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Детски таблетки за дъвчене Multi-Tabs, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца от 1 до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. 1 път на ден.
  • Multi-tabs Kid Calcinus витамини и минерали за деца 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg., Витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB, дневно 1 - 3 месеца.
  • Nurofen за деца. Облекчава болката, супозитория за ректална употреба, съдържа ибупрофен 60 mg. Новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, на по-възрастна възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Те се използват под контрол и както е предписано от хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза: t

  • Silicea D3 е направен от кристали от планински силиций. Дозиране в разреждания. За остеопороза се използват 3-6 разреждания.
  • Symphitum officinal лекарство от черен орех, тревисто растящи растения в Европа, в низините, блатистите райони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
  • Abrotanum D1 лекарство от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, хранителните добавки, които не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, не могат да повлияят на резултата от лечението:

  • Диви сладки, лекарството стимулира синтеза на половите хормони. NSP (Nature, s Sunshine Products) е създал това лекарство за жени. Суровината е растение от семейството на диоскореаните. Тя расте в Африка, Южна Азия, Китай. Форма за освобождаване на капсулата, приемайте 1-2 пъти два пъти дневно.
  • Osteo Plus е и препарат на фирмата NSP, съдържащ витаминно-минерален комплекс и растителни съставки. Съставки: Витамини А 125 IU, С 37.5 mg., D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от хвощ, плод от папая, лекарство валериана.
  • Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма на освобождаване в капсули от 500 mg. За остеопороза приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно.
  • Остеопорин съдържа калций от морското дъно 800 мг., Комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно.

Гимнастика и упражнения

Гимнастиката и физиотерапията помагат на пациентите с остеопороза да укрепят мускулите, които поддържат опорно-двигателния апарат. Това помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да са лесни за изпълнение, най-важното е редовното изпълнение:

  1. Легнете на стомаха, повдигнете последователно краката си, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си.
  2. Легнал отстрани, изпълнявайте кръгови движения с последователно крака, сгънати крака в коленете.
  3. Легнете по гръб, направете кръгови движения с ръцете и краката си.
  4. Седейки, вдигнете ръцете си нагоре, опънете се, след това по-надолу.

Народни средства за остеопороза

Инфузии, отвари от билки за дълго време, използвани за лечение на остеопороза:

  • Чернобилска билка, сън трева, дърво, в равни пропорции изсипете вряща вода, след 2 часа, вземете вътре 100 мл. 3 пъти на ден.
  • Dandelion корени изсипва гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват 2 часа, пият през деня.
  • "Зелен коктейл": половината от средно зелето се настъргва фино, добавят се 3 круши без ядро, купчина мента, 400 мл. вода. В блендер, смлян до каша, взети през устата на малки порции през деня.
  • Глина съдържа силициев диоксид, използван в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, мед 30 везни. Разбъркайте една супена лъжица веднъж дневно преди хранене.
  • Мумийо топката се разтваря в чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
  • Сок 8 лимони, 5 цели яйца с черупки, поставени в контейнер, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Вземете 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
  • Вземете яйчни черупки, натрошени в хоросан, и 1 чаена лъжичка веднъж дневно.

Лечение на остеопороза у дома

Извънболничната терапия има няколко предимства пред стационарната болнична помощ:

  • стойте в позната обстановка;
  • индивидуално хранене;
  • внимание на близките;
  • няма нужда да пребивават в леглото;
  • възможност за свободно движение.

У дома трябва да следвате диета:

  1. Хранителни продукти с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морска зеле.
  2. Спазвайте мерките за сигурност - премахнете ненужните елементи от стаята, кабелите от пода, подложките, всичко, което може да попречи на движението.
  3. Извършвайте леки физически упражнения след консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде за лечение на остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се извършва в клиники:

  • Федерален център за профилактика на остеопорозата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
  • Клиника на проф. Калинченко, Москва;
  • Федерален държавен изследователски институт по превантивна медицина, Катедра по превенция на остеопорозата, Москва;
  • ФСБИ РНИИТО им Р.Р.Вредена на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
  • Градски център за профилактика и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
  • Василиеостровски отдел на Клиниката Скандинавия, Санкт Петербург;
  • Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториуми, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

  • санаториум "Стара Руса" близо до Нижни Новгород;
  • Санаториум "Пролет" в град Пятигорск;
  • санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Профилактика на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва с пренаталния период и продължава през целия живот:

  • По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте храни, богати на калций.
  • Деца, юноши полезни за спортуване.
  • Възрастните трябва да преминат денситометрия поне веднъж на всеки две години.
  • Жените след менопауза се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Препоръки на пациенти за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболявания на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяване на сериозни усложнения, увреждания, връщане на здравето на пациентите.