Основен / Рехабилитация

Ревматоиден артрит - симптоми, лечение, диагноза и прогноза

Името на това заболяване изглежда звучи с две думи: артрит и ревматизъм. Ревматоид - означава "подобен на ревматизъм". Какво е това заболяване и как да го лекуваме?

Известно е, че това заболяване е равномерно разпределено в човешката популация, няма национално предпочитание. Като правило, средно, всеки стотен човек е болен, а в напреднала възраст, с нормална диагноза - на всеки двадесети.

Според статистиката до 500 нови случая на ревматоиден артрит се появяват всяка година във всеки град с население от 1 милион души, в зависимост от географското местоположение.

Освен факта, че това заболяване намалява качеството на живот, то може да тече трудно и дори да доведе до смърт. Така средно до 50 хиляди души умират всяка година от ревматоиден артрит и неговите усложнения.

Бърз преход на страницата

Най-често заболяването започва на възраст 40-50 години и повече. В същото време ревматоидният артрит (РА) се счита за "женско" заболяване: броят на жените надвишава броя на мъжете с 4-5 пъти. Но мъжете „се възстановяват“ на жени с анкилозиращ спондилоартрит. Известно е, че броят на мъжете с това заболяване, напротив, далеч надвишава броя на жените.

Ревматоиден артрит - какво е това?

Снимка на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит се нарича системна лезия на съединителната тъкан. Това означава, че цялата лигаментна и ставна тъкан в тялото, която е претърпяла автоимунно възпаление, е засегната.

При това заболяване най-често се засягат малки стави, при които се извършва симетричен ерозивно-разрушителен процес, който води до тяхното унищожаване. Когато заболяването е висок риск от екстра-ставни имунни лезии на съединителната тъкан.

Известно е, че пациентите с РА често имат сърдечно-съдови инциденти. Ревматоидният артрит е причината за ранно увреждане, остеопороза и фрактури, както и преждевременна смърт, причинена от хронична бъбречна недостатъчност и добавяне на вторична инфекция.

Тази болест, въпреки сериозността си, се лекува успешно за цял живот, но само с навременна диагноза и правилна тактика на лечение. Най-благоприятните резултати са, когато РА започне да се лекува не по-късно от 3 месеца след диагнозата, т.е. на ранен етап.

Защо се развива ревматоиден артрит и как се подозира наличието на рискови фактори?

Причини за заболяването

За съжаление причините остават криптогенни, т.е. скрити. Най-често се приема, че един автоимунен механизъм предизвиква инфекция. Но тази разпоредба може да бъде оспорена от факта, че антибиотиците в РА не помагат.

Понякога дебютът на болестта може да се появи след стрес, след травма или тежко физическо натоварване. Инфекции, наранявания, хормонални промени (менопауза) също могат да допринесат за началото на заболяването.

Често пациентите показват, че ревматоидният артрит започва след интензивно дъбене или хипотермия, странични ефекти на лекарствата.

  • Има доказателства, че РА може да се наследи по-точно от вида на автоимунните реакции. Отличава се ювенилен ревматоиден артрит, чийто дебют може да започне преди 16-годишна възраст.

Етап на ревматоиден артрит

Лекарите и изследователите полагат много усилия, за да създадат удобна класификация на артритните стадии за лекари и изследователи. Понастоящем излъчва:

  1. Много ранен етап (първите шест месеца на текущата);
  2. Ранен етап - заболяването тече до една година;
  3. Напреднал етап - ревматоиден артрит преди повече от година;
  4. Късен етап - две или повече години.

От тази класификация е ясно, че заболяването прогресира доста бързо, тъй като отнема само 2 години за късната фаза.

Освен това заболяването се класифицира по специални показатели по активността на процеса, с наличието на признаци на ерозия на малките стави и рентгеновата картина, чрез наличието или отсъствието на ревматоиден фактор.

В този случай има серонегативни и серопозитивни варианти. Ревматоидният фактор е автоантитяло, насочено срещу собствените му имуноглобулини от клас G.

В по-късните етапи на заболяването съществува класификация по функционални класове, която се основава на запазването на самообслужване, домакинството и професионалната дейност.

Симптомите на ревматоиден артрит при възрастни

Има няколко варианта за протичане на ревматоиден артрит (форма):

  • Обичайната опция или класическата (малки, симетрично засегнати стави, бавен поток);
  • Псевдосептична форма (с висока температура, мускулна атрофия, анемия, съдови лезии и вътрешни органи). Тече трудно;
  • Олиго, или моноартрит, с лезия в началото на големи стави, често в коляното. Счита се за вариант на дебюта на класическата форма;
  • Младежката форма;
  • Все пак, синдромите на Sjogren's и Felty (спленомегалия, увреждане на вътрешните органи - висцерити, левкопения);

Някои изследователи отделят висцерално-ставната форма, в която има съдова лезия, както и различни лезии на сърцето, бъбреците и други органи.

Симптоми на ревматоиден артрит снимка начален етап

Характерни признаци и основни симптоми

Класическият вариант на ревматоиден артрит се появява с увреждане на ставите. Първоначално се появява подуване на малките стави, появяват се болки и се появяват признаци на артрит - треска, подуване, болезненост и зачервяване. След това има печат на капсулата на ставата, а в края на процеса се засяга хрущялната и костната тъкан, което води до тежка деформация на ставите.

Разбира се, ревматоидният артрит на ръцете, по-точно малките стави на ръцете и пръстите, е най-неблагоприятен за професионални и домакински дейности, тъй като именно тази локализация често води до увреждане.

Характерен признак на заболяването е изразената сутрешна скованост в засегнатите стави, която може да продължи около половин час или повече. През нощта, по-близо до сутринта, на пациентите изглежда, че поставят здраво ръце на ръцете или на засегнатите стави, има постоянна болка в ставите.

Когато се движите, болката се увеличава. Тази болка е монотонна и не бърза да изчезне напълно след лечението.

  • Често пациентите се оплакват от метеорологична зависимост със ставни болки.

Усложненията и тежките заболявания включват извънчастични лезии. Те включват увреждане на сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове, периферните нерви. Възникват перикардит, плеврит, съдови васкулити, неврити. Кръвна анемия и повишена ESR.

В допълнение към местните, ставни и екстра-ставните лезии често се появяват общи симптоми на автоимунно възпаление. Те включват:

  • летаргия, умора, намалена производителност;
  • грипоподобен фебрилен синдром;
  • загуба на апетит, депресивни състояния;
  • миалгия;
  • недостатъчност на жлезите на външната секреция: сухота в устата и липса на производство на слюнка.

Диагностика на ревматоиден артрит

Няма решаващ, патогномоничен знак или анализ, който да е 100% с увереност, че това е ревматоиден артрит. Ето защо е важен интегрираният подход: оценка на увреждането на ставите, възрастта на заболяването, рентгеновата картина.

Важни са анализите на данните: антитела към цикличен пептид, съдържащ цитрулин. Този анализ на 90% дава правилния резултат. В допълнение, динамичното наблюдение на пациента също позволява заключения.

Лечение на ревматоиден артрит, лекарства

Независимо от етапа, лечението на ревматоиден артрит е през целия живот, тъй като в момента няма случаи на лечение. Най-доброто, което може да бъде, е дългосрочна, дългосрочна ремисия.

Затова целите на терапията са:

  • добро облекчаване на болката;
  • спиране на прогресията;
  • хирургична корекция на деформации на ставите, ако има такива.

Какви лекарства са показани при ревматоиден артрит? Зависи от стадия на заболяването.

Първо идентифициран процес

Така че, когато за първи път се открие заболяване за период от не повече от 3 месеца, се предписва основна терапия с метотрексат. Метотрексат при ревматоиден артрит е "златният стандарт" и лекарството на избор.

  • Метотрексат се предписва веднъж седмично, като се започва с доза от 7,5 mg. Второто лекарство е сулфосалазин, както и лефлуномид (Arava).

Тези лекарства се предписват за първи път, разкриват, "свеж" процес. Тези инструменти са в състояние да предотвратят разрушаването на ставите и тяхната ерозия.

Лекарствата от втора линия са хидроксихлороквин, както и препарати от злато (Crisanol, Sanakrizin), които се предписват само ако лекарствата от първа линия са неефективни.

Обширен процес, устойчив на традиционните средства

В случай, че процесът продължава повече от година, има признаци на ерозия в ставите, а конвенционалните препарати са неефективни, тогава с този курс на ревматоиден артрит се предписват препарати от ново поколение. Това са биологични продукти на генното инженерство, които са много скъпи.

Те включват:

  • антитела - TNF инхибитори (туморен некрозен фактор) - инфликсимаб;
  • b-лимфоцитни рецепторни блокери - ритуксимаб;
  • инхибитори на интерлевкин-6 рецептор - тоцилизумаб;
  • Т-лимфоцитни стимулиращи блокери - абатацепт.

Както можете да видите, тези моноклонални антитела са включени в патологичния автоимунен процес, разкъсвайки го на различни нива.

Например, курс на ритуксимаб (Mabtera), който е 4 грама годишно, ще струва 60 хиляди рубли на 500 mg, или 480 хиляди рубли годишно.

В случай на комбинация от генетично модифицирани лекарства със средствата на изходното ниво, е възможно да се постигне по-бърз и устойчив ефект на терапията.

Пациенти в напреднала възраст с остеопороза, деформация на ставите и гастропатия са особен проблем. За тях се разработват специални стратегии за лечение.

перспектива

Съществуват редица критерии, които ви позволяват да направите правилна прогноза за ревматоиден артрит. Критериите с висок риск, които говорят за изразена активност, включване на вътрешни органи и ранно увреждане са:

  • началото на заболяването в млада възраст (младежка форма);
  • женски пол;
  • наличието на високи нива на ревматоиден фактор, или антитела към цитрулинов пептид;
  • бърза и ранна ерозия на ставите;
  • наличието на високо ESR и C - реактивен протеин в кръвта;
  • наличие на извън-ставни прояви;
  • увреждане на лимфните възли;
  • наличието на лупус клетки и антинуклеарни антитела;
  • висока устойчивост към лечение с основни лекарства.

В заключение бих искал да отбележа, че ревматоидният артрит, симптомите, които диагностицираме и лекуваме, са заболявания, контролът на които показва развита система на здравеопазване.

Това заболяване "тества за сила" всички части на системата, вариращи от диагностика, наличието на квалифицирани ревматолози, правилните схеми на лечение, използването на скъпи съвременни лекарства, рехабилитационни схеми, насочване на уврежданията и социални помощи.

Ревматоиден артрит - симптоми и лечение, народни средства

Ревматоидният артрит е системно заболяване с неизвестна етиология с широко разпространена лезия на съединителната тъкан, главно в ставите, с ерозивни промени в тях, с хроничен, често повтарящ се и прогресиращ курс. Спусъкът може да бъде инфекциозен фокус, студ, травма.

Патологичният процес води до пълно разрушаване на ставните тъкани, до големи деформации и до развитие на анкилоза, което води до загуба на функцията и увреждането на ставите.

В тежки случаи могат да бъдат засегнати вътрешни органи (сърце, бъбреци, бели дробове, кръвоносни съдове, мускули и др.), Което значително влошава прогнозата за ревматоиден артрит. Симптомите, диагнозата и лечението, които ще разгледаме подробно в тази статия.

статистика

Разпространението на ревматоиден артрит сред възрастното население в различни климатични и географски зони е средно 0,6 - 1,3%. Годишната заболеваемост през последното десетилетие остава 0.02%.

Нарастване на ревматоидния артрит е отбелязано с възрастта, жените са по-често болни от мъжете. Сред лицата на възраст под 35 години разпространението на заболяването е 0,38%, на възраст 55 години и по-възрастни - 1,4%. Висока честота на заболяването е установена при роднини на пациенти с роднини от първа степен (3,5%), особено при жени (5,1%).

Какво е това: причини

Защо се появява ревматоиден артрит и какво е това? Ревматоидният артрит се отнася до автоимунни заболявания, т.е. заболявания, които възникват, когато нормалното функциониране на имунната система е нарушено. Както при повечето автоимунни патологии, точната причина за заболяването не е идентифицирана.

Смята се, че провокиращите фактори за появата на заболяването са:

  1. Генетична предразположеност - при близки роднини на пациенти с ревматоиден артрит, това заболяване се развива много по-често.
  2. Инфекции - често артрит се появява след страдание от морбили, херпесна инфекция, хепатит В и заушка.
  3. Неблагоприятни фактори на външната и вътрешната среда - хипотермия, излагане на отровни продукти, включително професионални рискове, стрес и бременност, кърмене, менопауза.

Под влияние на тези фактори клетките на имунната система започват атака върху клетките на обвивката на ставата, което причинява възпаление в тях. В резултат на този процес ставите се подуват, стават топли и болезнени при допир. Клетките на имунната система също причиняват увреждане на кръвоносните съдове, което обяснява така наречените екстра-ставни симптоми на ревматоиден артрит.

Ювенилен ревматоиден артрит

Ювенилен ревматоиден артрит (болест на Стил) е възпалително заболяване на ставите, характеризиращо се с прогресивно протичане с доста бързо участие на вътрешните органи в процеса. На 100 000 деца това заболяване се среща при 5-15 души.

Има заболяване при деца под 16 години и може да продължи много години. Появата на болестта може да бъде резултат от различни влияния - вирусни и бактериални влияния, охлаждане, лекарства, повишена чувствителност към определени фактори на околната среда и много други.

Първи признаци

Ревматоидният артрит може да започне остро и субакутно, като последният дебют се наблюдава в повечето случаи.

Първите признаци на РА:

  • хронична умора;
  • постоянна мускулна слабост;
  • намаляване на теглото;
  • появата на болка в мускулите без видима причина;
  • внезапни и необосновани температурни колебания до субфебрилно ниво (37-38ºС);
  • прекомерно изпотяване.

Като правило, такива прояви на болестта остават без внимание, след което се развиват ставен синдром и извън-ставни прояви на заболяването.

Симптоми на ревматоиден артрит: увреждане на ставите

В случай на ревматоиден артрит, при изследване на оплакванията на пациента, особено внимание се обръща на следните симптоми:

  1. Болки в ставите, тяхната природа (болка, гризане), интензивност (силна, умерена, слаба), продължителност (периодично, постоянно), връзка с движението;
  2. Сутрешна скованост на ставите, продължителност;
  3. Появата на ставите (подуване, зачервяване, деформации);
  4. Устойчиво ограничаване на подвижността на ставите.

Пациентът с ревматоиден артрит също може да отбележи наличието на други симптоми:

  1. Хиперемия на кожата над възпалените стави;
  2. Атрофия на околните мускули;
  3. При сублуксации в проксималните интерфалангови стави четката има външен вид на "лебед шия", с сублуксации в метакарпофаланговите стави - "ластови моржове".

Палпацията може да открие: повишаване на температурата на кожата над повърхността на ставите; болезненост на засегнатите стави; симптом на "странична компресия"; мускулна атрофия и стягане на кожата; подкожните образувания в областта на ставите често са лакътя, така наречените ревматоидни възли; симптом на гласуване на патела, за да се определи дали има течност в колянната става.

В зависимост от клиничните и лабораторни данни има 3 степени на обостряне на РА:

  1. Ниска (болката в ставите се оценява от пациента не повече от 3 точки по 10-степенна скала, сутрешната скованост трае 30-60 минути, ESR 15-30 mm / час, CRP - 2 плюс);
  2. Средна (болка - 4-6 точки, скованост в ставите до 12 часа след сън, ESR - 30-45 mm / час, CRP - 3 плюс);
  3. Висока (болка - 6-10 точки, скованост се наблюдава през целия ден, ESR - повече от 45 mm / час, CRP - 4 плюс).

При РА, периферните стави са основно засегнати, но не трябва да забравяме, че това е системно заболяване, а всички органи и тъкани, където присъства съединителна тъкан, могат да бъдат привлечени в патологичния процес.

Извънсъдови симптоми при ревматоиден артрит

Развитието на екстра-ставните (системни) прояви е по-характерно за серопозитивната форма на ревматоиден артрит на тежък, дългосрочен курс.

  1. Поражението на мускулите се проявява чрез атрофия, намалена мускулна сила и тонус, фокален миозит.
  2. Кожните лезии се проявяват със сухота, изтъняване на кожата, подкожни кръвоизливи и малка фокална некроза.
  3. Нарушаването на кръвоснабдяването на нокътните пластини води до тяхната крехкост, набраздяване и дегенерация.
  4. Наличието на ревматоидни възли - подкожно разположени възли на съединителната тъкан с диаметър 0,5-2 см. Характеризира се със закръглена форма, плътна текстура, подвижност, безболезненост, по-рядко - неподвижност поради сцепление с апоневроза.
    Наличието на ревматоиден васкулит, което се среща в 10-20% от случаите.

Най-тежките форми на ревматоиден артрит са формите, които се проявяват при лимфаденопатия, стомашно-чревни лезии (енетрит, колит, амилоидоза на ректалната лигавица), нервната система (невропатия, полиневрит, функционални вегетативни нарушения), засягане на дихателните органи (дифузна фиброза, дифузна фиброза), имитация на дихателната система t, бронхиолит), бъбреците (гломерулонефрит, амилоидоза), окото.

Ендокардит, перикардит, миокардит, коронарен артерит, грануломатозен аортит могат да се появят от страната на големите съдове и сърцето при ревматоиден артрит.

усложнения

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • дисфункция на нервната система;
  • кръвни заболявания;
  • лезии на дихателната система;
  • бъбречно заболяване;
  • лезии на ставите и мускулно-скелетната система;
  • кожни лезии;
  • очни заболявания;
  • стомашно-чревна дисфункция;
  • психични разстройства;
  • други патологии.

Как да се разграничат РА от други болести?

За разлика от ревматизма, при ревматоиден артрит възпалението е персистиращо - болката и подуването на ставите могат да продължат с години. Този тип артрит се различава от артрозата, тъй като болката не се увеличава от натоварването, а напротив, намалява след активни движения.

диагностика

Критерии за диагностициране на ревматоиден артрит на Американската ревматологична асоциация (1987). Наличието на поне 4 от следните симптоми може да покаже наличието на заболяването:

  • сутрешна скованост повече от 1 час;
  • артрит на 3 или повече стави;
  • артрит на ставите на ръцете;
  • симетричен артрит;
  • ревматоидни възли;
  • положителен ревматоиден фактор;
  • радиологични промени.

Анализът на кръвта показва наличието на възпаление в организма: появата на специфични възпалителни протеини - серомукоид, фибриноген, С-реактивен протеин, както и ревматоиден фактор.

Диагнозата ревматоиден артрит е възможна само при оценка на съвкупността от симптоми, рентгенологични признаци и лабораторни диагностични резултати. При положителен резултат се предписва лечение.

Лечение на ревматоиден артрит

В случай на точна диагноза на ревматоиден артрит, системното лечение включва използването на определени групи лекарства:

В настоящия етап на развитие на медицината, при лечението на ревматоиден артрит са поставени следните цели:

  • намаляване и, ако е възможно, елиминиране на симптомите на заболяването,
  • предотвратяване на разрушаването на ставни тъкани, увреждане на неговите функции, развитие на деформации и сраствания (анкилоза),
  • постигане на стабилно и дългосрочно подобрение на пациентите;
  • увеличаване на живота,
  • подобряване на качествените показатели на живота.

Лечението се състои от набор от методи за лекарствена терапия, физиотерапия, клинично хранене, хирургично лечение, спа лечение и последваща рехабилитация.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства не е включена в основната терапия на ревматоиден артрит, тъй като не влияе на деструктивния процес в ставите. Обаче, лекарства от тази група се предписват за намаляване на болката и премахване на сковаността.
в ставите.

Най-често използван:

Назначава се в периода на обостряне на болката и тежка скованост. При пациенти с гастрит се предписва предпазливост.

Основни лекарства

В комбинация с хормони, те допринасят за намаляване на активността на ревматоиден артрит. Най-честите лекарства за лечение в момента са:

  • препарати от злато;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пенициламин;
  • сулфасалазин.

Има и резервни агенти: циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин - те се използват, когато основните лекарства не дават желания ефект.

Биологични агенти

Моноклоналните антитела към определени цитокини неутрализират фактора на туморна некроза, който в случай на ревматоиден артрит предизвиква увреждане на собствените му тъкани.

Има и проучвания, които предполагат използването на регулатори за диференциране на лимфоцити като лечение за ревматоиден артрит. Това ще предотврати увреждане на синовиалните мембрани от Т-лимфоцити, които са неправилно „изпратени” към ставите чрез имунитет.

глюкокортикоиди

Това са хормонални лекарства:

Назначава се при наличие на системни прояви на болестта и при тяхно отсъствие. Днес, при лечението на ревматоиден артрит, лечението се извършва с малки и големи дози хормони (пулсова терапия). Кортикостероидите напълно облекчават болката.

Метотрексат за ревматоиден артрит

Според прегледите, метотрексат за ревматоиден артрит се предписва активно в Русия и европейските страни. Това е лекарство, което потиска клетките на имунната система, предотвратява възникването на възпалителни процеси в ставите и влошава протичането на заболяването. Сега тя се прилага много широко.

Лекарството има няколко странични ефекти, така че се използва под строго наблюдение на лекуващия лекар, по време на лечението пациентът трябва редовно да се подлага на кръвни изследвания. Въпреки това, метотрексат за ревматоиден артрит е най-подходящото решение, в някои случаи той е просто незаменим.

Цената на лекарството варира в зависимост от формата на освобождаване в диапазона от 200 до 1000 рубли.

физиотерапия

Само след отстраняването на острата форма на заболяването, кръвните тестове и температурата се нормализират - за ревматоиден артрит могат да се използват масаж и други физиотерапевтични методи. Факт е, че физиотерапията има стимулиращ ефект и може да засили възпалителния процес.

Тези методи подобряват кръвоснабдяването на ставите, увеличават тяхната подвижност и намаляват деформацията. Използват се фонофореза, диатермия, UHF, озокерит и парафин, инфрачервено облъчване, лечебна кал, балнеолечение в курорти. Няма да се спираме подробно на тези методи.

операция

Операцията може да коригира здравната ситуация в сравнително ранен стадий на заболяването, ако една голяма става (коляното или китката) постоянно се възпалява. По време на такава операция (синовектомия) се отстранява синовиалната мембрана на ставата, което води до дългосрочно облекчаване на симптомите.

За пациенти с по-тежка степен на увреждане на ставите се извършва хирургична интервенция на ставна протеза. Най-успешни са операциите на бедрата и коленете.

Хирургичната интервенция има следните цели:

  • облекчаване на болката
  • правилни деформации
  • подобряване на функционалното състояние на ставите.

Ревматоидният артрит е преди всичко медицински проблем. Следователно, операцията се възлага на тези, които са под наблюдението на опитен ревматолог или лекар.

храна

При ревматоиден артрит се препоръчва специална диета, която намалява възпалението и коригира метаболитните нарушения.

Правилата на диетата са следните:

  • включването на достатъчно количество плодове и зеленчуци;
  • намаляване на тежестта върху бъбреците, черния дроб и стомаха;
  • изключване на продукти, които причиняват алергии;
  • замяна на месо с млечни и растителни продукти;
  • консумиране на храни с високо съдържание на калций;
  • избягване на храна с наднормено тегло.

Лечение на ревматоиден артрит при народни средства

Лечение с народни средства включва използването на лечебни растения с аналгетични и противовъзпалителни свойства.

  1. За да се облекчи болката при ревматоиден артрит, трябва да се вземат равни части от бъз, корен от магданоз, листа от коприва и кора от върба. Chop всичко, а след това 1-супена лъжица от събиране да варя с 1 чаша вряща вода, след това се вари в продължение на 5-7 минути на слаб огън, след това се охлажда и напрежение. Вземете две чаши бульон сутрин и вечер.
  2. Събрани по време на цъфтежа на кестенови цветя са пълни с висококачествена водка (за две части от цветя трябва да вземете една част от водка). Сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно място, филтрира се и след това тинктурата е готова за употреба. Вземете тинктурата се нуждаят от 5 капки три пъти на ден час преди хранене.
  3. 50 грама камфорно масло се разтварят в сто грама алкохол и се добавят 50 грама прах от синап. Отделно разбийте белтъка от две яйца и добавете към сместа. Полученият мехлем се втрива в засегнатата става и добре облекчава болковите симптоми.
  4. Репейът ще помогне за облекчаване на болката в ставите. Може да се използва под формата на тинктури. Смила листата на растението в месомелачка и се изсипва с водка (за 500 грама оставя 500 мл водка). Сместа се разбърква и се поставя в хладилника. През нощта, ние прилагаме марля обилно накиснати в това решение до възпалено място. Болката след няколко компреси преминава. Лечението на ревматоиден артрит с народни средства може да се извършва и с нощни обвивки с цели листа от репей.

В дома си можете да правите компреси, разтривайте в собствения си домашен мехлем, да приготвяте отвари. Важно е да спазвате правилния начин на хранене, допринасяйки за възстановяването на метаболизма в организма.

предотвратяване

Профилактиката на болестта и нейните обостряния е насочена преди всичко към премахване на рисковите фактори (стрес, тютюнопушене, токсини), нормализиране на телесното тегло и придържане към балансирана диета.

Спазването на тези правила ще спомогне за предотвратяване на инвалидността и предотвратяване на бързото развитие на РА.

перспектива

Ревматоидният артрит намалява продължителността на живота от средно 3 до 12 години. Проучване от 2005 г. на клиниката Mayo показва, че рискът от сърдечни заболявания е два пъти по-висок при хора, страдащи от ревматоиден артрит, независимо от други рискови фактори като диабет, алкохолизъм, висок холестерол и затлъстяване.

Механизмът, чрез който рискът от повишаване на сърдечните заболявания е неизвестен; наличието на хронично възпаление се счита за важен фактор. Може би използването на нови биологични лекарства може да увеличи продължителността на живота и да намали рисковете за сърдечно-съдовата система, както и да забави развитието на атеросклероза.

Ограничените проучвания показват намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания, с увеличаване на нивата на общия холестерол с постоянен атерогенен индекс.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е заболяване на ставите, което обикновено засяга симетричните стави на ръцете и краката. Това заболяване се среща в 1–2% от световното население, жените на средна и напреднала възраст са предимно болни.

Причини за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит се отнася до автоимунни заболявания, т.е. заболявания, които възникват, когато нормалното функциониране на имунната система е нарушено. Както при повечето автоимунни патологии, точната причина за заболяването не е идентифицирана. Смята се, че провокиращите фактори за появата на заболяването са:

• Генетична предразположеност. Установено е, че при близки роднини на пациенти с ревматоиден артрит това заболяване се развива много по-често. Също така увеличава вероятността от развитие на ревматоиден артрит при пациенти с някои други автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, гломерулонефрит).
• Инфекции. По правило ревматоидният артрит се появява след морбили, херпесна инфекция, хепатит В и заушка.
• Неблагоприятни екологични и вътрешни фактори. Това може да бъде хипотермия, излагане на отровни продукти, включително професионални рискове, стрес, както и бременност, кърмене, менопауза.

Под въздействието на тези фактори, клетките на имунната система започват атака върху клетките на обвивката на ставата, която причинява възпаление.

В този случай ставите се подуват, стават горещи и болезнени на допир. Клетките на имунната система също причиняват увреждане на кръвоносните съдове, което обяснява така наречените екстра-ставни прояви на ревматоиден артрит.

Възможни симптоми на ревматоиден артрит

Заболяването започва постепенно. В началния етап малките стави на ръцете (фаланги на пръстите) са засегнати, рядко краката.

Любима локализация на възпалението на ръката при ревматоиден артрит

На сутринта, пациентите се оплакват от сутрешна скованост - не е възможно да се разресва косата, вземете четка за зъби, затегнете бутоните, пригответе закуска, тъй като пръстите ви не се разхлабват. В зависимост от времето, през което се запазва скованост на ставите, се различават следните степени на активност на ревматоиден артрит.

  1. За първата степен на активност се характеризира с продължителността на сутрешната скованост на ставите 30-60 минути,
  2. с втора степен - до 12 часа,
  3. с третата максимална степен на активност, сковаността е постоянна, не преминава през целия ден. Засегнатите стави са умерено подути, кожата над тях е гореща на допир, но с нормален цвят.

Ревматоидният артрит се характеризира с болка в ставите, която се появява първо по време на движение, и по време на прогресирането на болестта и в покой. В медицината е приета визуална аналогова скала (VAS) на болката за удобство на пациентите. Той е владетел от 10 сантиметра, на лицевата страна на който има само две марки. 0 съответства на надписа "няма болка", 10 - "максимална болка". От пациента се иска да оцени интензивността на болката си, като се има предвид колко далеч болката му се сравнява с болката от такава сила, каквато той може да си представи. След това лекарят измерва разстоянието в сантиметри от нула до маркировката на пациента. По-малко от 3 см по скала на VAS съответства на първата степен на активност на ревматоидния артрит, повече от 3-6 см е втората и повече от 6 см показват трета степен на активност.

За съжаление болката в ставите рязко нарушава техните функции. Способността за самообслужване, извършване на професионални и непрофесионални дейности е в основата на разпределението на функционалните класове на заболяването.

Функционални класове на ревматоиден артрит

С напредването на заболяването се развиват различни деформации на ставите, най-характерните от които са представени на фигурите по-долу. За съжаление тези промени са необратими.

Деформацията на ставите на четката тип "морж перка"

Деформацията на ставите на четката тип "врата лебед"

Деформацията на фугите на четката тип "бутон линия" t

Характерни са и екстра-ставни прояви на ревматоиден артрит. Още от първите седмици на заболяването при пациенти с намалено телесно тегло. С висока степен на артрит активност, загуба на тегло може да достигне 10-20 кг за 5 месеца. Пациентите са загрижени за повишаване на телесната температура до 37-39 ° C, обикновено вечер и през нощта. Засяга и мускулите: пациентите се оплакват от болка по време на движения, изразена мускулна слабост. Характерен признак на ревматоиден артрит е ревматоидните възли.

Ревматоидни възли на пръстите при ревматоиден артрит

Това са плътни, кръгли, безболезнени образования до 2-3 см в диаметър. Те се намират подкожно в областта на ставите на пръстите на ръцете и лактите. Появата на ревматоидни възли показва висока степен на активност на заболяването. Освен това при пациенти с ревматоиден артрит може да се наблюдава разширяване на далака, лимфни възли, плеврит, интерстициален пневмонит, миокардит, перикардит, гломерулонефрит.

Диагностика на ревматоиден артрит

През 1997 г. Американският колеж по ревматология предложи критерии за диагностициране на ревматоиден артрит, които все още са актуални и днес. Ако 4 от 7 от тези критерии са идентифицирани, тази диагноза се счита за надеждна.

• Сутрешна скованост на ставите, която трае повече от 1 час за 6 седмици.
• Поражението на три или повече стави.
• Увреждане на ръцете на ставите.
• Симетрия на лезията, т.е. заболяване на същите стави отляво и отдясно.
• Ревматоидни възли.
• Положителен ревматоиден фактор.
• Типични радиационни промени.

Но, за съжаление, тези признаци могат да бъдат открити само в по-късните етапи на заболяването. Ето защо, когато симптом на сутрешна скованост, подуване или болка в ставите на ръката, се препоръчва да се свържете с ревматолог възможно най-скоро. Ранните форми на ревматоиден артрит са много по-добре лечими.

При лабораторните тестове са установени следните промени:

В кръвния тест: понижение на концентрацията на хемоглобина и намаляване на броя на еритроцитите, тромбоцитите на фона на ускорената ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Освен това, при пациенти с ревматоиден артрит се повишава концентрацията на възпалителни фактори като С-реактивен протеин, гама глобулин.

Трябва да се отбележи наличието на ревматоиден фактор в кръвта. Ревматоидният фактор е специална субстанция, която се секретира от имунната система за борба с клетките на лигавицата на ставите. Идентифицирането на този показател в кръвта показва не само наличието на ревматоиден артрит, но и характеризира степента на активност на процеса.

Основополагаща за диагнозата ревматоиден артрит е рентгенография на ставите, обикновено ставите на ръцете и краката. Съкращаването на ставни пукнатини, както и признаците на разрушаване на костните зони в близост до ставата, говорят в полза на ревматоиден артрит.

Лечение на ревматоиден артрит

Лечението трябва да има за цел да намали степента на активност на процеса, да намали болката, сковаността на ставите, както и да предотврати усложненията.

Хранене и начин на живот при лечение на ревматоиден артрит

Правилното хранене играе голяма роля в лечението на ревматоиден артрит. Установено е, че някои продукти при повечето пациенти допринасят за появата на усложнения. Пациентите с ревматоиден артрит се съветват напълно да ги отстранят от диетата. Тези продукти включват: мазни меса, мляко, цитрусови плодове, царевица, овесени ядки и житни растения.

Положителен ефект има вегетарианска нискокалорична диета. Възможностите за правилно хранене са диетата Донг, ескимската диета или диетата за сирене и зеленчуци, която се използва успешно във Финландия.

Лечение на ревматоиден артрит

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак, дексалгин, нимесулид, мелоксикам, както и глюкокортикоиди, преднизон, имат изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Тези лекарства могат да се използват вече в ранните стадии на заболяването по определен модел. Страничен ефект на НСПВС е техният негативен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, който се проявява с развитието на язви. Глюкокортикостероидите намаляват имунитета, причиняват деструкция на костите, захарен диабет, специфичен тип затлъстяване, както и обостряне на съществуващи хронични заболявания.

За намаляване на активността на ревматоидния процес се използват лекарства като D-пенициламин, метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид. Тяхната обща характеристика е потискането на активността на имунната система. Затова по време на лечението пациентът става доста податлив на инфекциозни заболявания. В допълнение, тези лекарства имат висока токсичност, която се проявява чрез промени в кръвта, бъбреците, черния дроб, белите дробове и други органи.

В допълнение към медикаментозната терапия за премахване на циркулиращите възпалителни провокатори се показва хемосорбция (отстраняване на определени вещества от кръвта чрез фиксиране на сорбенти) и плазмофереза ​​(отстраняване на плазмата с вредни вещества и замяна с същото количество донорна плазма).

Локалното лечение се състои в прилагане на противовъзпалителни лекарства (дипропан) в кухината на ставата, както и прилагане на мехлеми и гелове, съдържащи НСПВС в ставата.

В комбинация с лекарства за локално лечение на възпалението се използва физиотерапия. Може да се препоръча ултравиолетово облъчване на ставите, магнитна терапия, електрофореза на противовъзпалителни лекарства, лазерна терапия. Масаж и физиотерапия се предписват, когато възпалителният процес спадне.

При тежки деформации на ставите е показано хирургично лечение.

Понастоящем успешно се прилага отстраняването на част от повредената обвивка или на цялата става с последващата протеза. Като поддържащо лечение се препоръчва носенето на ортези - специални устройства, които се носят на засегнатия крайник, като правило, през нощта, и поради поддържането на определена форма, не позволяват ставите да се деформират.

Възможни усложнения при ревматоиден артрит

Повечето от усложненията на ревматоидния артрит са свързани с токсичните ефекти на лекарствата за лечение. В същото време пациентите могат да развият вторична амилоидоза, остеопороза (разрушаване на костите) или нарушение в хемопоетичната система.

Амилоидът е голям неразтворим протеин, който се образува в излишък на възпаление и се отлага в различни органи и тъкани. Най-драматично е отлагането на амилоид в бъбреците. Това състояние не подлежи на лечение, терминалният стадий на бъбречна недостатъчност скоро се формира при пациенти.

Поради хронично възпаление, костната плътност намалява, костите стават крехки. За това усложнение се характеризира с фрактури, дори с минимално въздействие, включително спонтанни. След фрактури костите растат много дълго време и често се образуват фалшиви стави.

Причините за нарушения в кръвната система все още не са проучени. Но при пациенти с висока активност на заболяването, костният мозък се заменя с белег. В кръвта намалява концентрацията на всички клетки, развива се тежко нелечимо състояние.

Освен това при късно лечение се образуват тежки деформации на ръчните стави. Това значително намалява трудоспособността на пациентите, което в крайна сметка води до увреждане.

Прогноза за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е заболяване с лоша прогноза.

Това означава, че въпреки продължаващото лечение е невъзможно да се постигне пълно възстановяване. В допълнение, лекарства за лечение са изключително висока токсичност. Средната продължителност на живота на пациентите с ревматоиден артрит е с 5-10 години по-малка, отколкото в общата популация. При такива пациенти, поради постоянното хронично възпаление, рискът от внезапна кардиоваскуларна смърт, вътрешно кървене и инфекциозни усложнения се увеличава.

Превенция на ревматоиден артрит

Като се има предвид автоимунният характер на лезията, не могат да бъдат разработени специфични превантивни мерки. Общите препоръки включват: избягване на хипотермия, излагане на токсични вещества, психо-емоционално пренапрежение, навременно и ефективно лечение на инфекциите. За да се предотврати развитието на усложнения, трябва да следвате диета и дори с минимални признаци на заболяването се свържете с ревматолог.

Какво прави ревматоиден артрит

Какво е ревматоиден артрит: симптоми, лечение и снимка

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Ревматоидният артрит е заболяване на ставите, при което най-често се засягат симетричните стави на краката и ръцете.

Заболяването е регистрирано в 1-2% от жителите на планетата.

Ревматоидният артрит се открива по-често при жени на средна и напреднала възраст.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

причини

Ревматичният артрит принадлежи към категорията на автоимунните заболявания, т.е. заболявания, които се появяват в резултат на нарушено функциониране на имунната система.

Не е известно защо се появява ревматоиден артрит. Смята се, че провокаторите са:

  1. Наследствена предразположеност Смята се, че роднини на хора с ревматоиден артрит, това заболяване се появява по-често от други. Освен това, вероятността от заболяване и хора, страдащи от други автоимунни заболявания, като системен лупус или гломерулонефрит, се увеличава.
  2. Инфекциозни лезии. Ревматоидният артрит се развива на фона на морбили, паротит, хепатит В или херпесна инфекция.
  3. Отрицателни ефекти на околната среда и вътрешната среда. Това се дължи на влиянието на вредни продукти, хипотермия, стрес, бременност, менопауза и кърмене.

Ако горепосочените фактори са налице, ревматичният тип артрит прави така, че имунните клетки искат да елиминират клетките на лигавицата на ставата, което означава възпалителен процес.

Ставите се подуват, стават болезнени и горещи на допир. В този случай лечението се изисква незабавно.

В допълнение, клетките на имунната система стимулират съдови нарушения, водещи до вътреставни прояви на заболяването при ревматоиден артрит.

Симптомите на ревматоиден артрит

Заболяването се развива доста бавно. Първо, малките стави на ръката са засегнати, понякога краката.

Признаците на болестта са доста изразени. На сутринта хората се оплакват от скованост. Трудности при разресване, готвене на закуска и други действия. При ревматоиден артрит е трудно да се движат пръстите.

Продължителността на скованост в ставите може да бъде различна, така че да се диференцират определени степени на артрит.

За първата степен на активност на заболяването, продължителността на сутрешната скованост на ставите е характерна от 30 до 60 минути. Във втория етап на развитие ревматоидният артрит показва, че сковаността може да продължи около половин ден.

При максимална, трета степен на скованост на ставите, състоянието става трайно и не изчезва през целия ден. Ставите подуват, но кожата не променя цвета си, но става по-висока температура.

Ревматичен тип артрит, заболяване, характеризиращо се с болка в ставите, появяващо се първо при енергична активност и след това в покой, както се вижда на снимката. За удобство на пациентите лекарите са създали визуална скала на болката - ВАШАТА.

Скалата е владетел от 10 сантиметра, където има само две марки напред: "0" е "няма болка", а 10 е "болка от максималната степен".

Пациентът трябва да оцени интензивността на болката си, като се има предвид колко далеч болката му се сравнява с болката от такава интензивност, каквато той може да си представи.

След оценка лекарят измерва разстоянието в сантиметри от 0 до маркировката на пациента. Ако по-малък от 3 сантиметра по скала ВАШ - развива заболяване като ревматоиден артрит от първа степен. Ако от 3 до 6 сантиметра - заболяване от втора степен, повече от 6 сантиметра - активността на заболяването от трета степен.

В по-голямата част от случаите, при ревматоиден артрит, болките в ставите нарушават тяхната функционалност.

Човек значително намалява способността за самообслужване, както и изпълнението на всяка дейност и двигателна активност.

Дефиниране на проблема

С развитието на заболяването на ставите се появяват различни деформации на ставите, като най-характерните от тях, най-често, са необратими.

Ревматоидният артрит се характеризира с определени интраартикуларни прояви. Още в първите седмици от развитието на болестта, телесното тегло на човека намалява. Ако активността на артрита е висока, загубата на тегло достига 10-20 килограма за половин година.

Диагностиката включва преди всичко измерване на температурата. Пациентите се оплакват от повишаване на общата температура до 37-39 ° C, като правило това се случва вечер и през нощта. Освен това има мускулни увреждания. Хората отбелязват болки в двигателната активност и нарастващата мускулна слабост. Ревматоидните възли са характерен признак на ревматоиден артрит.

Нодулите са безболезнени малки кръгли образувания (2-3 сантиметра в диаметър). Образуванията са под кожата в ставите на ръката и лакътя. Образуването на ревматоидни възли показва висока степен на активност на тази форма на артрит.

Освен това при пациенти с диагноза ревматоиден артрит могат да се появят следните прояви:

  • подути лимфни възли и далак,
  • плеврит,
  • миокардит,
  • перикардит,
  • интерстициален пневмонит,
  • гломерулонефрит.

Диагностика на артрит

Американският колеж по ревматология през 1997 г. предложи ясни диагностични критерии, които все още се използват днес. Ако бъдат идентифицирани четири от седемте критерия, диагнозата ревматоиден артрит се счита за надеждна. По-долу са дадени 7 критерии:

  1. Поражението на трите стави.
  2. Скованост на ставите сутрин. Тя продължава от един час и повече за шест седмици.
  3. Ревматоидни възли.
  4. Лезии на ставите на ръцете.
  5. Симетрията на лезиите, заболяването започва в същите стави от дясно и от ляво.
  6. Положителен ревматоиден фактор.
  7. Характерни за промените в заболяването на снимката.

Всички тези симптоми могат да бъдат идентифицирани само в по-късните етапи на заболяването. Когато сутрин скованост или подуване на ставата на ръката, трябва незабавно да се свържете с ревматолог, трябва да се диагностицира.

Лабораторната диагноза трябва да разкрие:

  • намаляване на хемоглобина
  • намаляване на обема на червените кръвни клетки и тромбоцитите,
  • ускорена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Пациентите увеличават броя на възпалителните фактори - гама глобулин, С-реактивен протеин.

Ревматоидният фактор е вещество, което секретира имунната система, за да се бори с клетките на лигавицата на ставите. Ако се появи определението за ревматоиден фактор в кръвта, то показва наличието на болестта, като в допълнение към това се установява степента на активност на заболяването.

Диагнозата на ревматоиден артрит не може да бъде пълна без рентгенография на ставите. Снимката показва промени в ставите на ръцете или краката.

Съкращаването на ставни пукнатини и други признаци на костна деформация предполагат ревматоиден артрит.

лечение

Лечението на заболяването трябва да има за цел намаляване на болката, нивото на активност на процеса, елиминирането на сковаността на ставите и предотвратяването на множество усложнения.

Правилното хранене играе важна роля в лечението на ревматоиден артрит. Трябва да се внимава да не се консумират определени храни, които провокират появата на усложнения.

Пациенти с ревматоиден артрит, след диагностика, се съветват напълно да изключат някои продукти, сред които:

  1. мазни меса,
  2. млечни продукти
  3. цитрусови плодове
  4. царевица,
  5. ръж и овесени ядки.

Лечението не е без диета. Доказан положителен ефект от нискокалоричната диета. Препоръчително е да използвате:

  • Диета на Донг,
  • Ескимска диета,
  • диета със сирене и зеленчуци,

Нестероидните противовъзпалителни средства или НСПВС имат изразено противовъзпалително, както и аналгетично действие. Сред тях най-често се използва при ревматоиден артрит:

Тези лекарства се използват в ранните стадии на развитие на ревматоиден артрит, лечението се извършва по специфичен модел.

Нестероидни възпалителни лекарства имат страничен ефект - негативен ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, което води до появата на язви с различна тежест. Глюкокортикостероидите имат следните отрицателни ефекти:

  • допринасят за появата на диабет
  • намаляване на имунната система,
  • провокират определен тип затлъстяване,
  • влошават съществуващите хронични заболявания,
  • причиняват деформация на костите.

За намаляване на активността на ревматоиден артрит се използват следните лекарства:

  1. метотрексат,
  2. азатиоприн,
  3. D-пенициламин,
  4. циклофосфамид.

Общо свойство на всички тези лекарства е потискането на имунната система. Така лечението се характеризира с факта, че пациентът става твърде податлив на различни инфекциозни заболявания.

В допълнение, такива лекарства се характеризират с висока токсичност, която се проявява в хемопоетични нарушения, лезии на черния дроб, бъбреците, белите дробове и други органи и системи.

В допълнение към медикаментозното лечение, за да се елиминират провокиращите фактори на възпалителния процес, е необходимо провеждане на хемосорбция. Хемосорбцията е отстраняването на вещества от кръвта чрез фиксирането им на сорбенти. Показано е също плазмофереза, т.е. отстраняване на плазмата с отрицателни вещества и последващото им заместване с същото количество донорна плазма.

Местно лечение се изразява във въвеждането на противовъзпалителни лекарства, например, diprospana, в кухината на ставата. Освен това се използват гелове и мехлеми, съдържащи НСПВС.

В комбинация с лекарства се използва физиотерапия. Лекарят може да препоръча:

  • ултравиолетово облъчване
  • електрофореза на противовъзпалителни лекарства,
  • лазерна терапия.

Ако възпалението спадне, може да бъде предписан масаж, както и физиотерапия.

В случай на тежка деформация на ставите е необходима операция. Сега успешно се прилага елиминирането на увредената област или цялата става с протезирането.

Като допълнителна терапия може да бъде предписана ортеза - специално устройство, поставено върху засегнатата област. Поради поддържането на желаната форма деформацията на ставите спира.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Усложнения при ревматоиден артрит

Повечето от усложненията, дължащи се на ревматоиден артрит, са пряко свързани с токсичните ефекти на терапевтичните лекарства. При хора с тази болест може да изпитате:

  1. вторична амилоидоза,
  2. разрушаване на костите (на снимката),
  3. нарушение на кръвната система.

Амилоидът е голям неразтворим протеин, с възпалителен процес, той се появява в големи количества и се отлага в тъканите и органите. Най-негативно е отлагането на този протеин в бъбреците. Това състояние на практика не може да се лекува, а при пациенти след кратко време започва терминалната фаза на бъбречната недостатъчност.

Поради хроничния възпалителен процес, костната плътност намалява и костите стават много крехки. Това усложнение води до трайни фрактури дори с незначителни ефекти. След фрактури, костта расте заедно за много дълго време, често се образуват фалшиви стави, които са показани на снимката.

В момента не са проучени точните причини за неуспехите в хемопоетичната система. Известно е обаче, че при пациенти с висока степен на ревматоиден артрит, костният мозък евентуално се замества с белег. Това състояние води до намаляване на концентрацията на всички клетки в кръвта и след известно време се развиват тежки необратими състояния.

Освен това, ако лечението на ревматоиден артрит е ненавременно, тогава започва да се развива тежка деформация на ставите на ръцете. Това състояние драстично намалява способността на човека да работи и в крайна сметка води до увреждане.

Ревматоидният артрит е включен в групата на заболяванията с лоша прогноза. Това означава, че въпреки продължаващото лечение е невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Лекарствата, използвани за борба с болестта, са силно токсични.

Пациенти с ревматоиден артрит, дори ако лечението се извършва правилно, средно, живеят 5-10 години по-малко от здравите хора. При ревматоиден артрит, поради постоянно хронично възпаление, съществува висок риск от внезапна смърт от следните заболявания:

  • сърдечно-съдова недостатъчност
  • инфекциозни усложнения
  • вътрешно кървене.

Превенция на ревматоиден артрит

За да предотвратите заболяването, трябва:

  1. избягвайте хипотермия,
  2. да бъдат предпазливи за токсичните вещества
  3. избягвайте стреса
  4. бързо лечение на инфекции.

Ако симптомите на ревматоидния артрит са минимални, важно е да се свържете с ревматолог по спешност.

Признаци и симптоми на ревматоиден артрит при жени

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на ставите и околните тъкани. Симптомите (ревматоиден артрит при жените) са доста разнообразни.Основните симптоми са: болки в ставите, общо неразположение и неразположение.

  • Признаци на
  • Какво причинява ревматоиден артрит?
  • Свързани видеоклипове

Признаци на

Много от тях се интересуват от отговора на въпроса: кои (признаци на ревматоиден артрит при жени)? Специалистите премахват следните симптоми:

  1. Обърнете внимание на здравето си след сън, почивка или почивка. Твърдостта на тялото, нарушеното движение на тялото за един час или повече показват болезнено състояние.
  2. Болки в ставите също показва наличието на симтом. Отначало загряването спомага за облекчаване на симптомите, но след два или три часа след физически упражнения болката се възобновява.
  3. Слабост, сънливост, неразположение и неразположение.
  4. В някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура.
  5. Има загуба на апетит, резултатът е драматична загуба на тегло, загуба на тегло.
  6. Понякога има мускулни болки.
  7. Очевидният симптом на артрит може да бъде подуване на ставите.
  8. Ревматоидните възли се появяват, когато под кожата се появят плътни образувания в краката, лактите и ръцете. Размерът на тези образувания е около грахово зърно. Често те не са симптоматични. Единственото, много жени са сложни поради външната проява, липсата на естетика на такива формации.

Какво причинява ревматоиден артрит?

  1. Има предположение, че болестта се счита за наследствена. Доказателство е фактът, че роднини на хора с ревматоиден артрит са болни по-често от обикновените хора.
  2. Трябва също да се отбележи, че болестта често се среща при хора на пенсионна възраст.
  3. Артритът е пет пъти по-често при жените.
  4. Научни изследвания A. Johnson, L. Shapiron, F. Alexander доказа важността на стреса като причина за болестта.
  5. Смята се, че причината за заболяването могат да бъдат хормонални медикаменти, различни антистатици.
  6. Неуспешна имунна система.
  7. Метаболитни нарушения.

Как да живеем по-нататък, какъв начин на живот трябва да следвате, ако имате някакви симптоми?

За да се подобри състоянието на болестта, жената трябва да приеме този въпрос сериозно. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

На първо място, трябва да промените лошите си навици на полезни. Пушите ли? След това трябва да се откажат от пушенето и да се движат повече, отидете на разходка на открито, разходки на открито са перфектни. Пиете ли много кафе? Преминете към зелен чай с джинджифил. В допълнение, трябва да се придържат към специална диета. Не можете да ядете: картофи, патладжани, портокали, лимони, овесени ядки, свинско месо. Полезно е да се използват: кефир, извара, сирена, моркови, сливи, дини.

Ако сте натрупали наднормено тегло, трябва спешно да се погрижите за себе си. Защото е необходимо да се намали натоварването на ставите - препоръчва се загуба на тегло. Разбира се, на жените е забранено да отслабват с помощта на хапчета за отслабване. Намаляването на теглото трябва да се извършва естествено. Използват се специални терапевтични упражнения, използва се и физиотерапия (масаж, магнитотерапия, акупунктура).

Какво е ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е системна патология на съединителната тъкан. Това е хронична патология, която възниква на фона на инфекциозно-възпалително течение, при което се деформират малки стави. Стативната тъкан се разрушава, развива се пълна парализа на ставите. Освен това, ревматоидният артрит може да бъде автоимунна патология, т.е. имунната система не различава други микроби от клетките си и започва да ги унищожава. През годините са правени опити да се намери уникално средство за борба с такава болест.

  • Симптомите на ревматоиден артрит
  • Как се диагностицира заболяването?
  • Причини за ревматоиден артрит
  • Каква е разликата между ревматоиден артрит и други патологии?
  • Как да се лекува болестта?
    • Пулсова терапия
    • Здравословен начин на живот
    • Терапия за ревматоиден артрит при ремисия
  • Степени на ревматоиден артрит
  • Видове ревматоиден артрит

Симптомите на ревматоиден артрит

  • Остра болка.
  • Висока температура и изпотяване.
  • Подуване на лимфните възли.
  • Антибиотиците не дават ефективни резултати.
  • Умора, слабост, загуба на тегло.
  • Спазми, скованост на мускулите.
  • Треска.

Ревматоидният артрит е хроничен полиартрит, който засяга много стави. Заболяването започва с умора в ставите, мускулите. Обикновено пациентите не ходят на лекар, докато не се проявят всички признаци на заболяването. Това може да продължи няколко седмици или месеци. Основните симптоми са болки в ставите. Скръстие и скованост на ставите се увеличават по време на бездействие.

Редовният симптом е скованост сутрин. По честотата на този симптом можете да определите степента на поява на патология. Възпалението на синодалната мембрана провокира появата на оток, скованост, болка в ставите. Често едемът, който възниква, причинява натрупване на течност в синодалното пространство, уплътняване на капсулата на ставите и синодалната мембрана. Пациентът трябва да поддържа ставите в полу-изкривено състояние, тъй като това намалява болката. В резултат на това хроничното възпаление допринася за инертното разрушаване.

Как се диагностицира заболяването?

Най-важният показател за откриване на проблем се счита за клинично изпитване. 85% от пациентите имат ревматоиден индикатор в кръвта. Ефективността на този тест има грешки, по-точен резултат за откриване на ревматоиден артрит дава ново проучване на анти-ССР антитела. Ревматоидният артрит често провокира анемия. Тук се прилагат тестове за маркери на възпалителния процес: скорост на проникване на еритроцити и реактивен протеин.

Рентгеновото изследване не винаги показва ефективни резултати при ранни форми на патология, когато няма очевидни промени в структурата на костта и ставите. Но с помощта на рентгенови лъчи, можете да идентифицирате нивото на костни увреждания, стесняване на ставното пространство и промени в ставните повърхности. Също така, с помощта на рентгенови лъчи, можете да оцените ефекта на тялото върху лечението.

Анализи и проучвания:

  • Imaging.
  • САЩ.
  • Електрокардиограма.
  • Биохимичен анализ на кръвта.

Причини за ревматоиден артрит

Причините не са напълно изяснени, но най-честите са:

  • Инфекциозни заболявания: грип, възпалено гърло, остри респираторни инфекции.
  • Наранявания на ставите.
  • Стрес и тревожност.
  • Наследственост.

Ако роднините имат или имат ревматоиден артрит, съществува риск от възникване на заболяването. Важно е, че кърменето в продължение на две години намалява вероятността от ревматоиден артрит при жените.

Каква е разликата между ревматоиден артрит и други патологии?

Симптомите на патологията са подобни на признаците на ревматизъм и артроза. Но истински специалист е в състояние да различи ревматоиден артрит от друга патология. За разлика от ревматизма, той причинява продължително подуване и болка в ставите. С артрит, болката след натоварването изчезва и не напредва.

Как да се лекува болестта?

Уви, това заболяване се нуждае от системна терапия, само тогава процесът може да бъде контролиран, не се позволява да се развива по-нататък и да се намали хода на симптомите. За тази патология има дълготрайни ремисии: появяват се първите признаци, след това изчезват, а след това се появяват отново. Терапията за ревматоиден артрит се състои от няколко области:

  • противовъзпалително лечение
  • hondroprotektory,
  • биологични агенти
  • физиотерапия, диета.

Преди това лекарите предписваха противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката в ставите и улесняват движението на пациентите. Но при такава терапия патологията не изчезва, а напротив, нараства, тъй като елиминират само знаците, но не и причината. Съвременните методи на лечение се състоят от комплексна терапия: биологични агенти, които намаляват активността на ензимите на защитната система, които провокират риска от възпаление.

А хондропротектори са способни да възстановят деформираните хрущялни тъкани и да ги предпазят от срутване в бъдеще. Хондропротектори обикновено включват пълноценни лекарства Osteoarthritis Active и Osteoarthritis Active Plus - те имат глюкоза и хондроитин сулфат, които се считат за естествени компоненти на ставния хрущял, естествени компоненти (екстракти от джинджифил, целина), които имат противовъзпалително и антитромботично действие, което ви позволява да назначите пълна лечение на това заболяване.

Пулсова терапия

Методът се основава на въвеждането на лекарства в големи количества в продължение на няколко дни. Този метод помага при тежки форми на заболяването и облекчава възпаленията, които не могат да бъдат отстранени с прости препарати. За тази цел има няколко начина и групи лекарства. За да се предотвратят нежелани странични ефекти, пулсотерапията се извършва в болница под наблюдението на лекар.

Здравословен начин на живот

Хората с ревматоиден артрит трябва да преразгледат начина си на живот. Първо трябва да се откажете от лошите навици (да спрете да пушите, да пиете кафе) и да отидете на специална диета. Не яжте домати, чушки, патладжани, картофи, овесени ядки, свинско месо, царевични зърна. Вземете много млечни продукти, яжте сливи, кайсии, моркови, кантарион. След това трябва да намалите натиска върху ставите - ако сте с наднормено тегло, по-добре е да отслабнете. Че движенията не са донесли болка, медицинската гимнастика е необходима.

За да се намалят симптомите на болестта, е необходимо по-често да ходят плуване, разходка, каране на велосипед. Не забравяйте за витамини. Ако изведнъж има възпалено гърло или фарингит, не забравяйте да ги излекувате. Ако се появи кариес, лекувайте го. Също така се правят лечебни упражнения.

  • Трябва да държите ръцете си пред себе си и да обърнете дланите нагоре и надолу. Упражнението трябва да се повтаря 10 пъти.
  • Необходимо е да притиснете ръцете си в юмрук и да дръпнете напред. Необходимо е да завъртите четката 5 пъти по посока на часовниковата стрелка и 5 пъти срещу.
  • Извършвайте кръгови движения с раменете 5 пъти.
  • Прегърнете лактите с дланите си, вдигнете и намалете 10 пъти.
  • Легнете по гръб, огънете коляното си. Упражнението се повтаря 5 пъти на всеки крак.

Наложително е преди провеждането на гимнастика да се обсъдят всички действия с лекаря. Правете упражнения за половин час в продължение на 5 дни в седмицата. Ако внезапно по време на гимнастиката имаше непоносима болка, по-добре е да спрете всички действия.

Терапия за ревматоиден артрит при ремисия

Терапията се състои от продължителна употреба на цитотоксични лекарства. Цитостатиците са група лекарствени препарати, които инхибират активността на всички клетки на тялото, особено тези, които активно се възпроизвеждат. Този комплекс терапия предизвиква противотуморно, имуноподдържащо, противовъзпалително действие. Като се има предвид високата степен на токсичност, цитостатиците трябва да се използват много внимателно, за да се предотврати появата на необратими процеси след употреба на лекарства. Най-популярните лекарства са:

  • Метотрексат.
  • Азатиопрингг.
  • Leflunomide.
  • Циклофосфамид.

Най-добрият инструмент е лекарството метотрексат, инхибиращ растежа и размножаването на клетките. Ефектът се появява бавно след 3 месеца.

Поддържащата терапия започва след установяване на точна диагноза. Оптималната доза е 7,5-15 mg на седмица. При 80% от пациентите резултатът се наблюдава след 3-4 месеца употреба на лекарството. Основното е, че трябва да прилагате фолиева киселина в интервалите между употребата на метотрексат, което намалява появата на нежелани странични ефекти.

Степени на ревматоиден артрит

Има няколко форми на ревматоиден артрит. Има клинични степени и радиологични степени на тази патология. Процент на клинични заболявания:

  1. Първата степен - едем на синодалната става, която причинява болка, температура и подуване в близост до ставата.
  2. Втората степен - клетките на синодалната мембрана под въздействието на възпалителни ензими се размножават, провокирайки появата на консолидация на ставната част.
  3. Третата степен - има разрушаване на ставата, скованост.

Има клинични степени на ревматоиден артрит във времето:

  1. Ранна форма - трае 6 месеца. При тази форма основните симптоми на заболяването не се наблюдават, често се наблюдава треска и лимфаденопатия.
  2. Разширената форма - продължава от 6 месеца до 2 години. Тя се проявява с развити клинични симптоми - наблюдава се подуване и болка в ставите, има промени във вътрешните органи.
  3. Късна форма - се проявява след две години. Наблюдавани усложнения.

Съществуват следните рентгенографски форми на ревматоиден артрит:

  • Формата на ранните рентгенови промени - има тумори в меките тъкани и появата на периартикуларна остеопороза. При рентгенография тя изглежда като висока прозрачна кост.
  • Формата на ранните рентгенови промени се характеризира с нарастване на остеопорозата и китоподобните уплътнения в тубуларните кости. Също така се намалява и разстоянието между ставите.
  • Формата на ярки рентгенови промени - се наблюдават деструктивни промени. Особеност на тази форма е появата на нарушения, изкълчвания в възпалените части на тялото.
  • Форма на анкилозата - развиват костни стави в ставите.

Видове ревматоиден артрит

Има няколко вида ревматоиден артрит по отношение на броя на възпалените стави и наличието на ревматоиден фактор.

Видове ревматоиден артрит:

  • Полиартрит - възпалени повече от четири стави.
  • Олигоартрит - три възпалени стави.
  • Моноартрит - една възпалена става.

Има и специални форми на ревматоиден артрит: синдром на Фелти и патологията на Стил.

Този синдром се счита за специална група на ревматоиден артрит, което предполага нарушение на ставите и вътрешните органи. Наблюдава се остра лезия на ставите, увеличаване на размера на черния дроб и далака, възпаление на съдовете. Синдромът на Фелти изчезва с усложнения поради наличието на признак на неутропения, при който броят на кръвните клетки намалява, така че съществува риск от инфекциозни усложнения.

При патологията на Стела, пациентът развива треска и обрив. Температурата периодично възниква и изчезва. По кожата могат да се появят големи петна. Също така, форма на ревматоиден артрит е ювенилен ревматоиден артрит, който най-често се наблюдава при деца. При такава патология процесът на физическото развитие при децата е инхибиран.