Основен / Коляно

Счупване на пръста на ръката: видове, симптоми, лечение

Счупвания на пръстите на дясната или лявата ръка са доста чести. Това нараняване може да причини значителни неудобства в ежедневието, тъй като с пръсти извършваме голям брой действия. Те могат да изпълняват много фини движения, които са необходими за работа и други дейности.

Човешката четка е много функционална. Състои се от 27 кости, както и от връзки, мускули и сухожилия. Всеки пръст има три малки кости - фаланги, с изключение на голямата - състои се само от две фаланги.

Най-често фалангеалните фрактури са резултат от директно нараняване или инсулт, по-рядко от болести (остеомиелит, рак и др.)

Това увреждане води до ограничена подвижност, затруднено огъване и болка по време на тренировка. Неправилното лечение може да доведе до неприятни последици, следователно, когато се появят симптоми, задължително трябва да се свържете със здравно заведение.

Симптоми и първи признаци

Счупването на пръста се усеща преди всичко силно болково усещане. След това се появяват други знаци.

Симптоми на фрактура на малкия пръст на ръката или на други пръсти:

  • зачервяване на кожата;
  • подуване в засегнатата област;
  • зачервяване на лицето;
  • ограничена мобилност;
  • ако натиснете върха, болката ще стане по-силна;
  • пръстът принуждава щадяща позиция.

Нараняването на малкия пръст се характеризира с болка и ограничена подвижност на лакътя. Човек може да почувства скованост, намалена чувствителност, конвулсии, възможна е парализа.

Ако това са най-честите признаци, показващи счупен пръст, лекарят също така отбелязва следните симптоми по време на прегледа:

  • пляскане, осезаемо;
  • патологична криза;
  • мобилност на място, където не трябва да бъде;
  • промяна на формата на четката;
  • пръстът значително се скъсява.

Независимо от факта, че знаете как да разпознаете фрактурата на пръста, не трябва сами да извършвате палпация - това може да доведе до увеличаване на фрактурата и да навреди на човека. Следователно, само един лекар се занимава с такива наранявания.

Ако откриете първите симптоми, трябва да ви помогнат и да ги отведете в медицинско заведение.

Полезна статия по темата е счупена ръка.

Първа помощ

Счупване на малкия пръст на ръката изисква професионално лечение. Ако човек има симптоми, характерни за счупен пръст, трябва да се окаже първа помощ.

Какво трябва да направите:

  • успокойте човека и му дайте аналгетик (например, аналгин, ибуфен и др.);
  • повикайте линейка или такси;
  • ако има отворена рана, внимателно я третирайте с антисептик и леко нанесете превръзка;
  • ако се е отворило тежко кървене, турникетът трябва да се използва, само да се помни времето на полагане;
  • имобилизация на горния крайник: нанесете превръзка с клони, пръчки или други импровизирани средства. Ръката трябва да бъде фиксирана в положение, при което пациентът се чувства най-малко. Гумата трябва да лежи на единия край на пръста, да е на 2-3 см над нея, а от друга - на дланта. Трябва да превръзка от дланта до пръста. Ако не е възможно да се наложи гума, прикрепете увредения пръст към съседния;
  • да се прилага лед от време на време;
  • по-добре е да държите ръката си в спряно състояние на шал над рамото.

Не забравяйте, че жертвата може да има сложна счупена фрактура, така че всички действия трябва да бъдат възможно най-внимателни, за да не се влоши положението.

Видове фрактури

Счупването на малкия пръст на ръката е най-често срещаният тип, тъй като е най-тънкият и се намира на ръба на ръката.

Счупването на палеца става по-рядко, но е най-опасният, тъй като процесът на възстановяване на способността за работа е много сложен. Такова нараняване обикновено е придружено от дислокация и се дължи на твърде много обратното разширение.

Ако фрактурата е претърпяла пръст на ръката си, трябва внимателно да се приближи към курса на възстановяване, тъй като нараняването му може да доведе до проблеми във функционалността на цялата ръка. Фрактури на средния пръст и фрактури на показалеца са по-малко опасни, ако неправилното нарастване води до нарушена подвижност и други усложнения.

Ръбът на ръба на върха на пръста често се случва чрез небрежност при работа с инструменти или тежка маса.

Подпериосталната фрактура е отделен вид. Обикновено се среща при деца, докато периоста остава непокътнат, тъй като в тази възраст той е все още доста мек и гъвкав. Трудно е да се намери, но бързо нараства и не изисква репозиция.

С отместване

Фрактурите се разделят на две групи в зависимост от това как се намират фрагментите: с изместване, без изместване. Счупването на пръст с отместване може да бъде с отклонение или преминаване на фрагменти.

По броя на фрагментите те се различават: фрагментарни, единични, дву- и мулти-фрагменти. Формата на разломната линия разграничава напречни, спирални, наклонени, Т-образни, S-образни и други видове повреди. Според местоположението има периартикуларно, интраартикуларно и извънчастично или счупване на диафизалната част.

Травмата с отместване може да се лекува от 3 до 6 седмици. По-лесно е да се каже колко счупва се фрактурата без изместване - отнема 2-3 седмици при липса на усложнения, напълно се възстановява след един месец.

затворен

Затворената фрактура е вътрешно увреждане, при което целостта на кожата не е нарушена. Този вид нараняване е по-малко травматично и не застрашава инфекцията.

отворен

Отворена фрактура - увреждане, при което кожата е повредена, често се вижда костта. Жертвата може да има кървене с различна сила. Опасност от инфекция и сериозно увреждане на нервите, кръвоносните съдове, сухожилията и др.

фаланги

Най-често, отделна фаланга на пръста страда от фрактура. Има фрактури:

  • проксимална фаланга;
  • средна фаланга;
  • дистална фаланга (първо).

Травмата на главната фаланга е по-често срещана. Счупване на нокътната фаланга често се дължи на небрежност при работа с чук или други инструменти. За наранявания на горната фаланга се характеризира с масивна фрагментация на костите и увреждане на кожата, което може да доведе до инфекция. Интересно е да се чете - счупване на ръката.

диагностика

Диагнозата включва преглед на пациента и палпиране на увредения пръст. След това е необходимо да се направи рентгенова снимка в две проекции: права и странична. Те дават възможност да се определи формата на фрактурата, нейното местоположение и дълбочина. При едно дете диагнозата е една и съща.

лечение

За да се лекуват травмите възможно най-бързо, лекарят трябва да избере най-подходящия метод за лечение. Има три основни метода:

  • затворена репозиция (консервативен метод);
  • скелетна тракция (консервативен метод);
  • открита редукция (хирургичен метод).

Консервативно лечение

Извършва се със затворена фрактура с или без отместване. Ако има компенсиране, е необходимо да се преместят костните фрагменти. За това на пациента се дава локална анестезия и се извършват специални манипулации. След това наложи гипсова отливка. След нанасянето ръката трябва да се държи вдигната за два или три дни. Това ще помогне да се избегне образуването на голям оток.

Скелетната тракция се извършва, ако не е възможно да се съчетаят фрагментите по обичайния начин или ако фрактурата е счупена. Извършва се и локална анестезия. На ръката се прилага гипсова шина, а срещу счупен пръст се закрепва жица с кука. Чрез мека тъкан се поставят фрагменти със скоби, конци и др. След това човек трябва да приема лекарства за облекчаване на болката, възпалението и антибактериалното действие.

Хирургично лечение

Хирургия се предписва в случай на открито увреждане, от сложен мулти-тип сноп, както и ако костите са се размножили неправилно или с гнойни усложнения.

Възстановяване и рехабилитация

Колко счупва пръстът зависи от неговия тип. Може да отнеме от три до десет седмици.

След счупване на пръста е необходимо да се носи гипс в продължение на 2 до 6 седмици, в зависимост от вида му.

Когато костите се сливат, фиксаторите се отстраняват и човекът трябва да премине курс на рехабилитация, за да върне напълно ръката на нейната функционалност. За да направите това, назначете:

  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • физиотерапия.

Също и днес, широко се използват специални скоби, ортези. Те са удобни, но е важно да се гарантира, че ортезата е идеалното прилягане.

Терапевтична гимнастика

Пълното възстановяване след фрактура отнема много време. За да ускорите процеса, можете да извършвате специални упражнения:

  • преди започване на работа, разтривайте силно ръцете, за да подобрите притока на кръв;
  • завъртете четката в двете посоки;
  • изпълнява упражнения, насочени към развитието на фини моторни умения (отпечатвайте, сортирайте зърната, монтирайте пъзели и др.);
  • упражнения с разширител ви позволяват бързо да развиете мускулите на пръстите си.

Също така е полезно да се чете за фрактурата на китката.

Възможни усложнения

Неправилно натрупаната фрактура на пръста може да доведе до неприятни последствия, които значително влияят върху функционалността на ръката и бъдещия живот на човек.

Най-честите усложнения са:

  1. Неправилно сливане. Води до ограничена мобилност.
  2. Остеомиелит. Това е хронично заболяване, което настъпва, когато на заразено място се настъпи нараняване. Той причинява силна болка. Лекува се само с помощта на операцията.
  3. Образуване на псевдоартроза или фалшива става. В този случай, пръстът ще се огъне на мястото, където не трябва да прави това. Това се случва, ако имобилизиращата превръзка не е приложена плътно или неправилно. В същото време, фрагменти се втриват един срещу друг и костният канал расте, между фрагментите остава малко пространство. Това може да бъде фиксирано само с помощта на операция.
  4. Образуването на голяма костна струя. Ако фрагментите са картографирани неправилно, на кръстовището се образува много голям калус. Тя не само изглежда грозна, но и ограничава пръста в движение.
  5. Контрактурите. Продължителното обездвижване може да доведе до намаляване на сухожилията и в резултат на това пръстът губи част от мобилността си.
  6. Анкилоза или пълна неподвижност на ставата. Това се случва, ако фрактурата настъпи в близост до ставата. При неправилно лечение, пръстът губи част от функциите си. Това усложнение не се лекува.

Симптоми и лечение на фрактура на палеца

Счупване на пръстите може да лиши човек от дългосрочна способност за работа, затова при нараняване на ръцете е важно да се признае естеството на увреждането и да започне лечението. Ако диагнозата е неправилна, е възможна загуба на подвижност на ставите, което ще има отрицателен ефект върху качеството на човешкия живот и способността да се извършва деликатна работа, която изисква сръчност на пръстите. Счупването на палеца често води до увреждане.

Видове и характерни симптоми на нараняване

Основните причини за този вид фрактури са преките удари. Подобни наранявания се срещат по-често в производството и при спортисти, занимаващи се със спорт (баскетбол, волейбол, бокс и др.), Свързани с движенията на ръцете.

Те са разделени по вид на:

  • открита фрактура;
  • затворена фрактура;
  • с отместване;
  • без отместване.

Наранявания с изместване, от своя страна, се разделят на фрактури с отклонение или отделяне на костни фрагменти. Освен това те се различават по броя на фрагментите и характера на линията на разлом.

Характерните симптоми на фрактурата на палеца са силна болка, подуване в увредената област, зачервяване. Появяват се по-късни симптоми:

  • значително ограничаване на съвместното движение;
  • затопляне на кожата на мястото на нараняване;
  • появата на болка с натиск върху върха на пръста.

Необходима е допълнителна диагностика, ако повърхностната проверка не е достатъчна. Как да определим по-точно наличието на фрактура:

  • внимателно изследвайте костта от основата до края, за да откриете пукнатини;
  • сравнете дължината на двата палеца;
  • определят наличието на промяна във формата на четката;
  • проверява наличието на патологична подвижност на ставата на място, където не трябва да бъде;
  • разкриват крепита (пауза).

Първа помощ

От качеството и скоростта на първа помощ зависи от по-нататъшната обработваемост на жертвата, защото този вид нараняване може да доведе до увреждане.

Необходимите действия са както следва:

  1. Обадете се на спешна медицинска помощ.
  2. Дайте на жертвата болкоуспокояващо средство.
  3. Ако настъпи кървене, нанесете турникет с печат за време.
  4. С отворена рана изплакнете я и лекувайте с дезинфектант.
  5. С помощта на съществуващите скрап материали се прави гума, поставя се върху фугата и се обезопасява с превръзка.
  6. За обездвижване на раната, за да се приложи превръзка.

Медицински събития

В случай на нараняване с изместване е необходимо да се съпоставят всички костни фрагменти. За да направите това, под местна анестезия, лекарят извършва репозиция. Издърпване на палеца до желаната позиция и придвижването й доколкото е възможно встрани, налага гипсова отливка.

Тази превръзка покрива цялата голяма става на ръката и достига горната третина на предмишницата. След това се извършват рентгенови лъчи.

В случай на нараняване без преместване, се поставя палмова мазилка или (върху рана на ставата) гума на Beler. Носенето на мазилка се препоръчва за около месец.

Когато сухожилието е повредено, пластмасата се прави след заздравяване на костите. В присъствието на голям брой фрагменти се извършва хирургична намеса.

Фрагментите се фиксират със специални винтове или игли за плетене. В някои случаи прикачените файлове остават в ръката на пациента за цял живот, а в други случаи се отстраняват след 3-4 седмици. Процесът на възстановяване с благоприятен изход продължава от 1 до 2,5 месеца.

Рехабилитация и възстановяване

След отстраняване на мазилката, на пациента се предписва лечебна гимнастика, за да се развие голяма ставна, физиотерапия и терапевтичен масаж.

Физиотерапията се състои от релаксиращи гладки мускули, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и намаляване на болката. В допълнение, сухожилията на ръката се отпускат, отокът намалява, възпалението в тъканите намалява.

За подобряване на общото състояние на ставата се препоръчва суха топлина, като например солни вани. Упражнения за развитието на четката се препоръчва да се прави редовно 3 пъти на ден в продължение на 10 минути. В допълнение към гимнастиката, трябва да се извърши малка, старателна работа, като събиране на зърнени храни, за развиване на двигателни умения.

Ако няма силна болка, можете да използвате ръчен експандер за укрепване на мускулите и сухожилията. Такива упражнения са подходящи за тренировка след счупване на която и да е става на ръката. За увреждания на палеца има допълнителни упражнения:

  1. Да произвеждат движения, които възпламеняват въображаема запалка.
  2. Симулирайте движението на кисели краставички, събирайки четка в краен случай.
  3. Стиснете юмрука с голяма фуга отвътре и отвън.
  4. Извадете всеки пръст на свой ред с палеца си.
  5. За да направите кръгови движения с палеца си, събирайки четка в юмрук.

Рехабилитацията след лечението играе голяма роля за възстановяване на функцията на ставите и за избягване на усложнения. Препоръчва се развитието на палеца да се извършва редовно в продължение на няколко месеца до пълното възстановяване на подвижността на пръстите.

Признаци на счупен пръст на ръката, лечение

Пръстите на ръцете ни са способни да извършват координирани и много фини движения, които оказват значително въздействие върху ежедневната ни дейност и способност за работа. Техните счупвания, срещу които не е осигурен нито един човек, могат да предизвикат появата на значителни проблеми: ограничения на ръчните функции изцяло, огъване на пръстите и поява на болка дори при минимални натоварвания. В бъдеще тези последици от нараняване могат да имат отрицателен ефект върху професионалната дейност и да наложат ограничения върху ежедневния живот, а фрактурите на палеца могат да станат причина за увреждане. Ето защо всякакви фрактури на пръстите трябва да са причина за свързване със специалист.

Такива наранявания се наблюдават доста често и се наблюдават при 5% от пациентите с фрактури. В тази статия ще ви запознаем с причините, видовете, признаците и методите за диагностика, първа помощ и лечение на фрактури на пръстите. Тази информация ще помогне навреме да се подозира наличието на такава травма и да вземе правилното решение за необходимостта от лечение от специалист.

Причини и видове фрактури

Основната причина за фрактури на пръстите е пряко нараняване: силен удар или компресия, падане от височина, злополука на работното място или път. Такива наранявания често се случват при спортисти - особено сред волейболистите, баскетболистите, гимнастичките и боксерите. И особено опасни фрактури могат да възникнат, когато пръстите се вмъкнат в сложни работни механизми.

В по-редки случаи, фрактурата на пръста се провокира от минимално механично действие при остеопороза, остеомиелит и, изключително рядко, при наличие на туморна неоплазма или нейните метастази.

Според статистиката, фрактурата на малкия пръст се появява по-често. Този факт се обяснява с факта, че той се намира на ръба на четката. И най-опасното по отношение на възстановяването на допълнителната работна способност е фрактурата на палеца. Нараняванията на останалите пръсти също могат да бъдат опасни, ако има анормално нарастване, което води до нарушения на фините двигателни умения.

Както всички фрактури, нараняванията на пръстите могат да бъдат отворени и затворени. В случай на нарушение на целостта на кожата, рискът от инфекция на зоната на фрактурата и развитието на такива опасни усложнения като остеомиелит значително се увеличава.

В зависимост от местоположението на фрагментите, всички фрактури на пръстите се разделят на наранявания с и без изместване. Фрактури с изместване се разделят на фрактури с дивергенция или проникване на фрагменти.

В зависимост от броя на фрагментите, фрактурите се разделят на:

  • bezoskolchatye;
  • единични фрагменти;
  • dvuhoskolchatye;
  • стрити на прах.

По естеството на разломната линия, фрактурата може да бъде:

  • кръст;
  • надлъжна;
  • винт;
  • коса;
  • Т-образна;
  • S-образна и др.

Подпериосталните фрактури на фалангите на пръстите се приписват от експертите на отделен тип нараняване. Като правило, тя може да се случи само при деца и с нея периоста остава непокътнат. Това се дължи на факта, че на тази възраст периостата остава гъвкава и мека. Такива наранявания са по-трудни за откриване, но са много добре лечими, не се нуждаят от репозиция и бързо заздравяват.

симптоми

Както и при други фрактури, при такива наранявания на пръстите на ръцете се появява силна болка. По-късно в областта на фрактурата се появяват следните вероятни симптоми:

  • зачервяване и подуване на мястото на фрактурата;
  • кожата на мястото на нараняване е по-топла;
  • значително ограничаване на движенията на увредения пръст;
  • появата на болка при опит за натискане на върха на увредения пръст;
  • щадяща позиция на пръстите.

Наличието на всички горепосочени признаци на фрактура на пръста в почти 100% от случаите показва нарушение на целостта на костта и не трябва да се диагностицира, за да се идентифицират надеждни симптоми на фрактура:

  • откриване на пукнатини при сондиране;
  • крепитус при палпация;
  • откриване на патологична подвижност в тези области на пръста, в които не трябва да бъде;
  • промяна на формата на четката;
  • скъсяване на увредения пръст (при сравняване на дължината му със същия здрав пръст от другата страна).

Трябва да се помни, че манипулирането на дефиницията на надеждни признаци на фрактура винаги е придружено от болка и може да причини прогресия на фрактурата. При изследване на ранен пръст от лице, което няма медицинско образование, съществува висок риск от увреждане на нервите, сухожилията и кръвоносните съдове. В бъдеще такива наранявания ще изискват хирургично лечение и могат да доведат до необратима дисфункция на ръката.

Първа помощ

Ако подозирате счупен пръст, важно е правилно да предоставите първа помощ на жертвата - бъдещият успех на лечението зависи от адекватността на тези мерки:

  1. Успокойте жертвата и му дайте да вземе упойка (Аналгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен и др.).
  2. Обадете се на линейката.
  3. Ако има рана, лекувайте я с антисептичен разтвор и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
  4. Ако има тежко кървене, спрете го с покритие с турникет, прикрепете към него бележка.
  5. Обезопасете повредения пръст с помощта на импровизирани средства (клони, дървени пръчки, тел и др.). Позицията на пръста в този случай трябва да бъде такава, че жертвата да чувства най-малко болка. Единият край на импровизираната гума е прикрепен към увредения пръст (в същото време краят му трябва да е с 2-3 см по-висок от пръста). Другият край трябва да лежи върху дланта и ръката. След това гумата се фиксира с превръзка. Пренасянето се извършва в посока от лактите до пръстите. Ако е невъзможно да се наложи гума, увреденият пръст се прикрепя към съседния. След извършване на обездвижването на пръста за по-голяма надеждност, ръката е обездвижена с превръзка за шал.
  6. Прикрепете леда към зоната на увреждане и го премахнете на всеки 5-10 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване.

Възможни усложнения от самолечение или неадекватно лечение

При неправилно лечение счупен пръст може да доведе до следните усложнения:

  1. Образуване на псевдоартроза (фалшива става). Това усложнение води до огъване на пръста на мястото, където обикновено не се огъва. Тя може да се развие при недостатъчна имобилизация. В резултат на това фрагменти с течение на времето се изтриват един срещу друг, закръглени и костният канал в тях расте, а една кост се разделя на две къси. Между тях има малък лумен, а пръстът придобива патологична подвижност. Такова усложнение може да се разреши само с помощта на хирургическа интервенция. В бъдеще увреденият пръст става по-къс.
  2. Образуването на прекалено голяма костна струя. Ако фрагментите са неправилно сравнени, се развива гигантски костен калус, който не само води до образуване на козметичен дефект, но и предизвиква ограничения в движенията на увредения пръст.
  3. Появата на контрактури. С непрофесионално лечение, възпалението в засегнатата област е удължено, а неправилното обездвижване води до скъсяване на сухожилията. В резултат на това увреденият пръст губи своята подвижност. Премахването на такива усложнения винаги е дълготрайно и е придружено от болка по време на процедури за разтягане на скъсеното сухожилие.
  4. Неправилно сливане. Ако фрагментите са неправилно сравнени, една от тях се измества и след сливането става в нефизиологична позиция. В резултат на движението на пострадалия пръст не може да се изпълни напълно.
  5. Образуването на анкилоза (пълна неподвижност на ставата). Това усложнение може да се развие с фрактури в областта на ставните повърхности. С неправилно лечение, те напълно растат заедно, стават фиксирани и пръстът напълно губи своята функция. Анкилозата може да доведе жертвата до увреждане, тъй като няма лечения за такива усложнения.
  6. Остеомиелит. Това усложнение възниква, когато костният мозък се зарази с отворена фрактура по време на нараняване или след операция. Заболяването е придружено от силна болка и често става хронично. След нарастването на костта в жертвата, периодично се появяват обостряния на остеомиелита, причинявайки големи страдания. Лечението на това усложнение може да бъде само хирургично.

диагностика

След интервюиране и изследване на жертвата и изясняване на всички обстоятелства на нараняването, лекарят предписва рентгенография на отделен пръст или цялата ръка, за да потвърди диагнозата „счупен пръст”. Снимките са направени в две проекции - прави и странични. В бъдеще те дават възможност да се направи пълна картина на фрактурата - нейната форма, точното местоположение и дълбочина - и да се предпише най-ефективното лечение.

След отстраняване на гипса се извършва повторна рентгенова снимка, която ви позволява да следите качеството на заздравяването и да потвърдите правилното местоположение на вътрекостните тела за фиксиране на фрагменти (ако такива са използвани).

лечение

Тактиката на лечение на фрактури на пръстите на ръцете се определя от тяхната тежест. Могат да се използват следните методи:

  • затворена репозиция;
  • скелетна тяга;
  • отворена репозиция.

Затворено позициониране

Този метод на лечение може да се използва със затворени прости фрактури с изместване. Преди процедурата на затворена репозиция се взема проба за локален анестетик (Procain или Lidocaine). При липса на алергия, лекарството се инжектира в заобикалящата зона на меката тъкан на фрактурата.

След началото на локалната анестезия, пръстът се изтегля по оста си и всичките му фуги се огъват, така че се образува ъгъл от около 120 °. След това е налягането върху ъгъла на фрактурата, което поставя фрагментите в положение, необходимо за натрупване.

След това се извършва гипсова отливка, осигуряваща надеждна имобилизация. Гипсът се нанася от горната третина на предмишницата до края на увредения пръст (докато пръстът остава частично огънат).

Когато извършвате такава превръзка, не забравяйте да се погрижите за правилното положение на четката. Трябва да се удължи при китката при 30 °, а сгънатият повреден пръст трябва леко да докосне дланта. Тази позиция на ръката помага да се предотврати развитието на контрактури и повторното изместване на фрагментите.

След нанасяне на мазилката на жертвата се препоръчва да се държи ръката в повишено положение за 2-3 дни. Тази позиция предотвратява появата на ясно изразен оток. Предписват се аналгетици за премахване на болката.

Скелетна тяга

Този метод на лечение се използва, когато е невъзможно да се сравнят изместванията чрез затворена репозиция или при многобройни фрактури. За анестезия се извършва локална анестезия.

Ръката е насложена с една и съща гипсова шпакловка, както при затворена редукция, но с една особеност. Срещу увредения пръст (от страна на дланта) е прикрепен проводник, чийто край е с няколко сантиметра по-дълъг от пръста и е снабден с кука. Фрагментите се позиционират отново и скобите, иглите или нишките се държат през меките тъкани. При извършване на такива конструкции върху нокътната фаланга нокътната плоча се покрива с няколко слоя полимерен лак (за укрепване).

След завършване на скелетната тракция се предписват аналгетици, противовъзпалителни и антибактериални средства.

Отворете позицията

Показанията за открита репозиция (остеосинтеза) са следните случаи:

  • открити фрактури;
  • сложни фрактурирани фрактури;
  • гнойни усложнения в сравнение с други методи за лечение на фрактури;
  • неправилно счупване.

Операцията по остеосинтеза се извършва под обща анестезия. За да фиксирате фрагментите в необходимата за правилната позиция на натрупване, използвайте игли или винтове (в по-редки случаи). След приключване на операцията се нанася мазилка.

Апаратът на Илизаров също може да се използва за същата цел. Той допринася за по-надеждното фиксиране на фрагменти и не изисква носенето на гипсова превръзка. Единственият недостатък на такъв външен фиксатор е необходимостта от ежедневна обработка.

Остеосинтезата може да бъде:

  • едноетапни - устройства за фиксиране остават в костите за цял живот;
  • двустепенни - фиксиращи устройства се отстраняват от костта за 3-4 седмици.

След завършване на остеосинтезата се предписват аналгетици, противовъзпалителни и антибактериални средства.

Колко дълго трябва да се носи мазилка

Продължителността на имобилизацията за фрактури на пръстите на ръцете зависи от тежестта на увреждането, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания, които предотвратяват нарастването на костите:

  • с прости фрактури без изместване (след затворена редукция), гипсът се носи в продължение на 2-3 седмици, а работоспособността се възстановява след 3-4 седмици;
  • с прости и многобройни фрактури с изместване (след скелетна тяга), гипсът се носи в продължение на 3-4 седмици, а работоспособността се възстановява след 6-8 седмици;
  • при комплексни фрактури (след остеосинтеза), гипсът се носи около 6 седмици, а работоспособността се възстановява след 8-10 седмици.

рехабилитация

След отстраняването на мазилката, на пациента се възлага рехабилитационна програма, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на увредения пръст. За това може да се препоръча:

  • комплекси от лечебна гимнастика;
  • Курсове за масаж;
  • физиотерапевтични процедури: UHF, солни и содни вани, озокеритни приложения, механотерапия.

Счупвания на пръстите са чести наранявания. Те не трябва да се лекуват самостоятелно и винаги са причина за посещение на специалист. В зависимост от тежестта на увреждането, лекарят ще може да избере ефективна тактика за лечение, като гарантира най-правилното натрупване на фрагменти и пълното възстановяване на функциите на пръстите в бъдеще.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате счупен пръст, трябва да се консултирате с ортопед. За да се потвърди диагнозата и да се получи подробна картина на фрактурата, рентгенографията е задължително възложена на жертвата.

Фрактура на палеца

Счупването на палеца е доста широко разпространено сред населението. Това увреждане се характеризира с дисфункция на пръста както от двигателната система, така и от наличието на козметичен дефект на различни нива. Може да настъпи увреждане в дисталните, средните и главните фаланги на палците.

Механизмът на нараняване е в този случай, както директен, така и непряк. Това се случва в резултат на силен удар на пръста или на падащ върху него тежък предмет. Процентът на фрактурите е повече от 40% (можете да повредите пръста си по време на работа, у дома, в покой и т.н.).

класификация

Фрактурите на пръстите са класифицирани както следва:

1. Вземете предвид причината, поради която е настъпила фрактурата:

  • Травматични (без костни промени);
  • Патологични (има промени в целостта на костта).

2. Вземете предвид състоянието на самата кост:

  • Затворена фрактура (целостта не е нарушена);
  • Отворена фрактура (целостта е нарушена).

3. Вземете под внимание, когато линията на счупване:

4. Вземете предвид сравнението на две повърхности:

5. Възможни са комбинирани фрактури (фрактура + дислокация или счупване + субуксация).

Признаци и симптоми на фрактура

Не се изключва фрактура на ръката, ако има силна болка в пръстите. Пръстът изглежда оточен от първите часове на нараняване, както и цвета на кожата му. А лекар по време на палпация отбелязва крепитус (чувствах фрагменти от костите под кожата). За да се диагностицира фрактурата с по-голяма увереност, е необходимо да се направи тест.

Тя ще разкрие колко тежка е степента на нараняване. Разгледайте сухожилията. Тези методи трябва да покажат колко намалява силата на съпротивлението, ако лекарят се огъне или изправи пострадалия пръст (или пасивно сгъване и удължаване на пръста по друг начин).

Възможно е пръстът да не може да се огъне или огъне. Разглеждат се и функциите на отвличане (завъртане на пръста встрани) и духът (връщане в изходната позиция), както и противопоставянето на палеца. При фрактура всички тези движения ще бъдат ограничени или остро болезнени.

Налице е така наречения "ножичен симптом". Той представя следното: когато всички пръсти са стиснати в юмрук, можете да видите как са изместени. Това ще покаже, че има място за ротационно изместване на фрагменти по време на фрактура (позоваване: всички дистални фаланги на пет пръста в огънато положение са насочени към корена на шийката).

Трябва да се отбележи, че болката е локална (разположена на едно място), т.е. не излъчва никъде (предмишницата, рамото не боли). Най-голямата болка достига фрактура на нокътната фаланга на палеца. Тя възниква, както следва от директен удар върху пръстите на ръката.

лечение

Изборът на лечение ще зависи от тежестта на увреждането, както и от състоянието на пациента на този етап. Класическите възможности за лечение за това увреждане включват:

1. Позиция с еднократно затваряне.

Показания: прости фрактури на пръста (има смяна).

Как се извършва тази манипулация: анестезира мястото на фрактурата (новокаин, лидокаин). Направете инжекция на мястото на фрактурата. След като анестетикът е действал, е необходимо да се произвежда тяга по оста на пръста. И след като трябва да прегънете всичките си пръсти в ъгъл, равен на 100 градуса. След това трябва да окажете натиск върху счупения пръст, докато стане на място.

След фиксиране. Необходимо е да се фиксира повредения пръст с гипсова шина (горната част на третото рамо до основата на пръстите). Пръстите трябва да са отворени, тъй като трябва да е възможно да се определи наличието или отсъствието на кръвообращение в крайниците.

Палците, които не са счупени, не трябва да бъдат фиксирани. След като се появи имобилизация, в рамките на две до три седмици крайникът не може да бъде понижен (за да се избегнат такива усложнения като оток на горната част на крайника). Ако е необходимо, се предписват анестетици.

2. Скелетна тяга.

Показания: затворена фрактура (раздробена), както и ако е невъзможно да се върне костта в предишното му положение.

Как се провежда тази процедура: Трябва да се извърши локална анестезия. Костните фрагменти съвпадат по същия начин, както в първото изпълнение. Разликата е, че след всички тези действия, трябва да разтегнете пръста си с конец или щифт (те вече са преминали през фалангата на ноктите).

Веднага след като се извърши манипулацията, е необходимо да се предпише десетдневен курс на антибиотици, както и противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

3. Отворете позицията.

Показания: открита фрактура (раздробена при наличие на изместване) или хронична фрактура, наличие на усложнения след предишно лечение.

Как е тази манипулация: обща анестезия. Фиксират се фрагменти в 90% от иглите (10% винтове). Назначението на апарата на Илизаров при фрактура на палеца не е изключено (неговата заслуга е, че ще фиксира твърдо костните фрагменти и няма да изисква нанасяне на мазилка върху увредения пръст).

Минусът на апарата е, че това е чуждо тяло за организма и тъй като това е чуждо тяло, възпалителните реакции не са изключени. Ако след 3-4 часа няма помощ, има усещане, че палецът е изтръпнал (това означава, че кръвообращението е нарушено). Необходими са спешни мерки, за да се избегнат сериозни усложнения.

Как да носите гипс на ръба на пръста

  1. Ако счупването е просто (затворено и без изместване), тогава мазилката се наслагва върху двутръбника. Изпълнението се възстановява през четвъртата седмица.
  2. Ако фрактурата е умерена (раздробена, с изместване), тогава до четири седмици трябва да се носи гипсът. Възстановява работата до шеста - осма седмица.
  3. Ако тежката фрактура на гипса се носи повече от шест седмици и способността за работа се възстановява за повече от десет седмици.

Рехабилитация (упражнения) за фрактура

Целта на лекаря по време на рехабилитационния период е, че той трябва да научи пациента на правилата за правилното развитие на ръката при отстраняване на главата. Още на третия ден след нараняването (ако е извършено адекватно лечение) е необходимо да започнете да движите пръстите, които не са били наранени преди предоставената помощ. Задействайте пръстите на четката и самата четка.

След отстраняването на гипса (от две до десет седмици) е необходимо да се предпише физиотерапия: UHF, магнитна терапия, електрофореза и др. Специално внимание трябва да се обърне на първия пръст на ръката.

Следните упражнения, които лекарите съветват да изпълните след като сте премахнали актьорите:

  • Сложи ръцете си на масата. Дланите трябва да бъдат обърнати надолу. Отделно, трябва да вдигнете пръстите си от масата.
  • Позицията е фиксирана, както в първия параграф. Сега само пръстите трябва да вземат и да донесат. Завивайте.
  • Позицията е фиксирана. Необходимо е да правите кръгови движения с пръсти.
  • Можете също да кликнете върху всеки пръст на свой ред.
  • Завъртете броеницата с пръсти.
  • Съберете мозайка.

Тези упражнения трябва да се изпълняват до двадесет и два до четири пъти на ден. Масажът на ръцете и триенето на мазила или гелове в тях също ще имат положителен ефект върху рехабилитационния период.

Последици от фрактура

Що се отнася до последствията, те най-често са резултат от неправилно или продължително лечение. Проявява се под формата на болка с малки натоварвания, сила на сцепление може да намалее. Ако не са спазени инструкциите в рехабилитационния период, не се изключва възможността за ограничаване на сгъването и разширяването на палеца.

Счупване на пръста на ръка

Често се среща счупена фрактура на пръста на водещата ръка. Въпреки видимата лекота на нараняване, човек, който е счупил фаланга, губи работоспособност, докато здравето е ниско, въпреки че сложните наранявания водят до увреждане. Така че раздробените грешки могат да доведат до дисфункция на цялата ръка. Ако това е водеща ръка, тогава стандартът на живот намалява, в ежедневието има ограничения, професионалната работа страда.

класификация

Типологията на уврежданията на горните крайници предполага разделяне на нараняванията според естеството на фрактурата:

  • надлъжно - линията на разлом е успоредна на увредените конструкции;
  • напречни - в ежедневието те също се наричат ​​перпендикулярни, тъй като пресичат оста на костната тъкан;
  • спираловидно-костни фрагменти се изместват в спирала и се обръщат в проекция, което усложнява преместването;
  • наклонен - ​​пада под остър ъгъл спрямо положението на увредената кост.

Ако ставите участват в разрушителния процес, те говорят за фрактури. Интраартикуларните лезии са опасни и изискват контрол на всички етапи на лечението. Наличието на рана ни позволява да разграничим отворена фрактура на пръста. Ако върхът е наранен, нокътят се унищожава. Такива наранявания се считат за най-болезнени.

Важно е мястото на нараняването във връзка с фалангите. Изолират се наранявания на основата, увреждане на средната фаланга, фрактура на фалангите на ноктите. В последния случай, отделен разговор за фрактурата на нокът кичурност. Това екстра-ставни щети, което често е резултат от компресиращ ефект.

Невъзможно е да се каже каква степен на увреждане възниква след удара: може да е нормално нараняване или по-опасно нараняване. В случай на фрактура на дисталната (нокътна) фаланга, здравните ефекти са минимални. Ако има фрактура на средната или проксималната фаланга, вероятността от загуба на чувствителност на увредената област е висока. По този начин, фрактурата на показалеца намалява функцията на крайника. Счупването на средния пръст има отрицателен ефект върху подвижността, но затварящата се фрактура на малкия пръст, в който е наранена първата фаланга, лесно се понася и бързо възстановява.

По естеството на унищожаването на костните структури излъчват:

  • счупване - незначителни повреди, които обикновено възникват по време на компресия. По-често такава фрактура засяга 5-те пръстена и пръстена;
  • пляскане - по-сериозно увреждане, което предполага унищожаване на повече от половината диаметър на костта;
  • Напукване е типично за директен удар по време на битка или спаринг. Счупване на палеца, което предполага разкъсване, е рядко явление, но други проксимални фаланги могат да страдат, а фрактурата на малкия пръст на ръката с наклонен или страничен удар е по-честа.

Код на ICD за вреда 10

Нараняванията на нивото на китката са кодирани с шифъра S62 в ICD 10. Разрушаването на изолиран пръст получава кода S62.6. Ако няколко фрагмента от ръката са повредени, задайте кода S62.7.

причини

Палецът на пръстите обикновено се появява с директен удар или притискане. Боксерите и майсторите на ръкопашен бой се сблъскват с подобни нарушения, дори когато използват защитни средства.

При деца счупването на малкия пръст на ръката може да се дължи на факта, че трохите се провалят неуспешно до четката или притискат фалангата. Когато влезе на прага, върхът е ранен. Не винаги е възможно да се диагностицира навреме една пукнатина. Изглежда, че са претърпели изключително меки тъкани, но рентгенографията разкрива костни фрагменти, които, ако няма медицински грижи, растат неправилно.

Сред патологичните наранявания се причиняват щети, причинени от заболявания на опорно-двигателния апарат. Така, крехкостта на костите се увеличава с остеопороза и остеомиелит. В случаите на онкологични заболявания рискът от нараняване на костните структури също се увеличава, поради което функциите на крайниците са нарушени.

симптоми

Изглежда, че подобни наранявания трябва да се понасят по-лесно от други наранявания на опорно-двигателния апарат, но симптомите на счупване на пръста са по-изразени. Болката е изключително силна, понякога остри болки причиняват травматичен шок.

Ако фрактурата е придружена от разместване или разкъсване на лигаментите на пръстите, фалангата отива настрани, пръстът набъбва и става син, има болка. Може ли да има температура със счупена фаланга? При отворена рана и възпалителен процес са възможни треска и развитие на усложнения.

Основните признаци на фрактурата на пръста включват:

  • хематоми, кръвоизливи, цианоза;
  • атипична мобилност или ограничено движение;
  • крепитус при палпация или флексия;
  • подуване и подуване, наранени фаланги изглеждат неестествено дебели.

Симптомите на фрактурата на палеца могат да бъдат объркани с увреждане на ръката. Как да разберем кои кости се счупиха в този случай? Характерен признак на счупен пръст на ръката е скъсяването на фалангата. Почти невъзможно е да се движат пръстите, повредената фаланга става гъста. Ако първите признаци се разпознаят навреме, локализацията на щетите може да бъде точно разбрана. В бъдеще е трудно да се разпознаят симптомите на фрактурата на пръста - подуването, болката и сковаността се разпространяват по цялата ръка.

С страничен удар, малкият пръст и безименният пръст обикновено са засегнати. Въпреки това, фрактурата на костите не се появява винаги. Симптомите на фрактурата на малкия пръст включват деформация, отклонение от оста. Във всички останали аспекти, симптомите при завой на пръстите на ръката са едни и същи.

Какво да правим със счупен пръст

За да се избегнат негативните последици, адекватна медицинска помощ при завой на пръста, която се предоставя първо на място, ще позволи. Ако кожата е повредена, раната се измива и дезинфекцира. Въздействието върху ноктите е болезнено и трудно за пострадалите, следователно, в рамките на първа помощ, мястото на нараняване трябва да се анестезира. За целта използвайте студени или локални препарати с лидокаин. Ефективни средства за обезболяване - ненаркотични аналгетици: “Кеторол”, “Кетанов”, “Нурофен”, “Аналгин”.

Възможно е да се спре тежкото кървене чрез превързване. Важна роля в фрактурата на пръста има имобилизация. Необходимо е да се фиксират костните структури, за да се предотврати тяхното изместване. За целта използвайте гуми от скрап материали: молив или химикалка, клон на дърво, пръчка от сладолед или бонбони и др.

Раненият крайник не претоварва. Важно е да се осигури неподвижност, но не се допуска синята четка. По-добре е раната да се държи в огънато положение, което ще намали вероятността от повторно кървене. Веднага след фрактурата на пръста и първата помощ жертвата се изпраща в спешното отделение.

Как да се определи фрактурата на пръста

За да се идентифицира фрактура на един от фалангите на пръст от други наранявания на опорно-двигателния апарат, се дава възможност за инструментална диагностика. Възможно е да се разграничи пукнатина или пълна фрактура на костите от изкълчване на пръста по време на радиографията. Не винаги е възможно да се признае естеството на увреждането, като се разчита единствено на симптомите, така че радиационната диагностика е задължителна.

Как да се определи наличието на фрактура на пръста, ако няма лекар наблизо? Очевидни признаци са деформации на костни структури и фрагменти, видими в отворената рана. Това обаче не изключва наличието на едновременно изкълчване и разкъсвания на меките тъкани. Някои диагностични методи позволяват на травматолога да установи дали има някакви свързани заболявания, но да бъдат подготвени да изпитат поток от болка по време на палпацията.

лечение

Консервативната терапия предлага лечение на фрактура на пръста по метода на затворена репозиция. Този метод е подходящ за неусложнени повреди. Веднага след редукцията се дават аналгетици. Със същата цел се използва лекарствена електрофореза. В случай на остра болка се извършва блокада на прокаин от страна на лезията.

Как се лекува увредения орган в определен случай, специалистът по травма решава. Методите за лечение се различават, но по-често се прилага гипсова отливка. Колко да се носи мазилка зависи от сложността на повредата. Обикновено, когато една фаланга е ранена, отнема 3-4 седмици. Фиксаторът за пръст след нараняване на дисталната фаланга на пръста не е дълъг. Ако можете бързо да се възстановите, тогава носенето на превръзката се отменя и се пристъпва към лечебна гимнастика. След известно време след фрактурата отокът продължава - туморът остава при тежко увреждане на меките тъкани. Солените вани и деконгестанти ще ви помогнат да го отстраните.

Ако основните симптоми на неусложнена фрактура на пръста са изчезнали, можем да говорим за възстановяване. Понякога след нараняване на кожата - защо това се случва? Това се дължи на носенето на гипс и липсата на подходяща хигиена по време на обездвижването. С правилна грижа, белене преминава.

Хирургично лечение

Операцията е необходима в трудни случаи, когато преместването на костните фрагменти по затворения път е невъзможно. Не е възможно да се излекува фрактурата на главната фаланга с фрагментирането на костната структура на фрагменти без сериозна медицинска намеса. Остеосинтезата се извършва за фиксиране на фрагментите. За целта поставете временно игла. Ако процесът на синтез преминава без усложнения, той се отстранява след 3 седмици.

Счупването на палеца с отместване често изисква хирургична корекция. Понякога иглата в пръста остава за цял живот. Инсталирането на такива конструкции е необходимо в случай на усложнена фрактура с изместване или в случай на предварително неправилно натрупана фрактура, което е причинило необратими промени. След изправяне на костите, зашийте сухожилията и мускулите.

Как да се лекува фрактура на пръста у дома

Невъзможно е да се нарече счупване на пръста лесно увреждане. За лечение на увреждане в дома без медицинска помощ не е възможно. След основната терапия пациентът се приканва да яде храни, обогатени с калций, и да не нарушава увредените крайници.

Колко счупвания с пръсти

Ако нараняването не е сложно, костите се излекуват заедно в продължение на 4-6 седмици. Дългите изцеления се случват, когато лигаментите и сухожилията са повредени. Колко лекува фрактура с малко пръсти, която не се влошава от съпътстващи заболявания? При благоприятни условия, 3 седмици е достатъчно, понякога гипсът се съхранява в продължение на 5 седмици. Само лекарят може да отговори на въпроса колко дълго коагулира фрактурата, тъй като много се определя от възрастта на пациента, сложността на нараняване и състоянието на опорно-двигателния апарат.

рехабилитация

За по-добро възстановяване се препоръчва лекарствена електрофореза. В същия период променете диетата. Продукти, които съдържат магнезий, цинк и манган, помагат за възстановяването на костната структура. Те насърчават абсорбцията на калций и активират заздравяването.

Лекарят ще обясни как и кога да изработи пръст след фрактура. Няма нужда да претоварвате крайниците и да предизвиквате събития, това може да доведе до хронично нараняване. Често по време на счупване се носи гипсова отливка и следователно се изключват активни действия за периода на мобилизация. В бъдеще рехабилитацията на счупването на пръста след отстраняването на гипса се състои в извършване на гимнастика у дома. Пациентът се насърчава да развие пръстите си след фрактурата с помощта на тенис топки и гумени пръстени.

По време на рехабилитационния период лекарят може да Ви посъветва да извършвате монотонна работа с фаланги: игра на клавиатури, плетене и др.

физиотерапия

Физиотерапевт или рехабилитатор ще ви каже как правилно да проектирате пръста си след счупване. Препоръчва се специални упражнения и терапевтични упражнения за пръстите. Обезщетението ще доведе до разбъркване на ориз или елда. За развитието на отделни фаланги на пръста след фрактура се използват шини за ограничаване на мобилността.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

След всяка фрактура се извършва физиотерапия. UHF, магнитна терапия, озокеритни приложения ще помогнат до 10 процедури. Развитието на пръстите у дома след разрушаването започва преди отстраняване на мазилката. Benefit ще донесе лека четка за масаж, която ще подобри притока на кръв и регенерацията. Как да се развият пръстите след отстраняване на превръзката, лекарят ще каже. В началния етап пасивният метод е най-приемлив: излагане на суха топлина, самомасаж. В бъдеще пръстите трябва да се развиват активно - с помощта на гимнастика, изпълнявайки домакински функции.

Усложнения и последствия

В случай на счупен пръст не се изключват отрицателни последици. Ръката може да загуби функция, понякога увреденият пръст не се огъва или деформира. Такива усложнения възникват в резултат на самолечение и отказ от медицинска помощ. Сред другите последици от вредата: t

  • остеомиелит - се развива в причината за инфектиране на тъканта в случай на нараняване. Тече трудно, често се повтаря. Хирургично лечение;
  • Анкилоза - появява се в случай на увреждане на ставните повърхности. Това води до пълно ограничаване на движението, което е особено забележимо в ежедневието. Увреденият пръст губи своята функция, което може да доведе до увреждане;
  • псевдоартрозата е съпроводена с образуване на псевдоартроза, поради което крайникът се разгъва на място, което при нормални условия остава неподвижно. Лечението се извършва хирургично;
  • патологичен калус - ако фрагментите са неправилно подбрани, тогава фрактурата често се усложнява от ограничено движение, дължащо се на прекалено голям калус;
  • контрактурите са едно от типичните усложнения на нараняване. Счупване на фалангата на пръста води до скъсяване на сухожилията, които са отговорни за функционалността на крайника. Понякога пръстът не се разгъва и частично или напълно губи своята подвижност.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.