Основен / Рехабилитация

Фалангеални фрактури на ръката

Мойсов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, доктор от най-високата категория

Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. "Дмитрий Донски" 1

Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"

Образование:

През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.

От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

стажове:

2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции за плантарен фасциит (калканел шпора).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.

Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Научни и практически интереси: хирургия на стъпалата и хирургия на ръцете.

Разрушаване на фалангата

Нашите пръсти изпълняват много фини, координирани движения и нарушаването на тези движения може да има огромно влияние върху ежедневните и професионални дейности. За да се запази напълно функцията на ръката, е много важно всички лекарства да бъдат оценени от лекар, за да се определи подходящото лечение. Ако мислите, че счупен пръст е леко нараняване, значи сте сериозно погрешен. Без подходящо лечение, счупването на пръста може да причини сериозни проблеми: ограничаване на сгъването на пръста (контрактура), болка с леко усилие, намаляване на хватката на ръката, било то счупване на ноктите или основната фаланга на пръста.

Анатомия на костите на ръката

Човешката четка е оформена от 27 кости:

  • 8 китки на китката;
  • 5 метакарпални кости;
  • 14-те кости, които образуват пръстите, се наричат ​​фаланги. Първият пръст има само две фаланги: проксимални и дистални. За разлика от останалите пръсти, които се състоят от три фаланги: проксимални, средни и дистални.

Счупвания на метакарпалните кости на ръката съставляват 30% от всички фрактури на ръцете при възрастни.

Видове счупване на пръстите

По причина

  • Травматични фрактури са увреждане на костта на пръста поради нараняване.
  • Патологична фрактура - фрактура на пръста в областта на патологично преструктуриране (увреждане от каквато и да е болест - остеопороза, тумор, остеомиелит и др.) Остеопорозата е най-честата причина за патологична фрактура.

По характер

  • Затворени фрактури (без увреждане на кожата)
  • Отворени фрактури (с увреждане на кожата)

При наличието на офсет:

  • Фрактури без изместване на фрагменти
  • Счупвания с отместване.

Признаци и симптоми на счупване на пръста

Признаци на счупен пръст включват:

  • Болка при палпация (докосване);
  • Подуване на пръста;
  • Ограничаване на движението;
  • Подкожен кръвоизлив;
  • Деформация на пръста;

Счупвания на пръстите могат да комбинират щети като:

Изкълчване на фалангата, увреждане на сухожилие, увреждане на сухожилията. Това може да усложни лечението.

Диагностика и лечение на фрактура на фалангата

Ако имате симптоми на фрактура на фалангата на пръста, трябва да се свържете с спешното отделение на мястото на пребиваване. Когато, след проверка, рентгенографията ще бъде извършена в две проекции на увредения сегмент. Лекарят трябва да определи не само местоположението на фрактурата, но и вида. Костта може да бъде разрушена в няколко посоки. Счупването на фалангата може да бъде напречно, по спирала, на няколко фрагмента или мулти-фрагмент, т.е. сринат напълно.

Лечението на фрактури на пръстите на ръката зависи от три основни фактора:

  • Първо, ще бъде ли засегната става?
  • Второ, „стабилна“ или „нестабилна“ фрактура?
  • Трето, пръстът е деформиран?

Ако фрактурата засяга ставата (интраартикуларна фрактура), важно е да се уверите, че стативната повърхност не се разрушава и че фрагментите не са разпръснати, т.е. няма компенсиране. В този случай, можете да го направите без операция.

Второ, важно е да се идентифицира „стабилна“ или „нестабилна“ фрактура. Стабилността на фрактурата може да се определи чрез рентгенография. Счупването се счита за нестабилно, ако фрагментите са изместени, или естеството на фрактурата е такова, че дори и след правилно преместване (премахване на изместване), фрагментите могат да се изместят във времето и да останат в офсетно положение. Естествено, анатомията ще бъде нарушена, което може да повлияе на функцията на пръста и ръката.

Лекарят трябва да определи дали сегментът е скъсен или дали дисталният фрагмент е завъртян (завърта се около оста си). Пръстите на ранената ръка трябва да се подредят и да изглеждат като здрави.

Ако ставни повърхности са унищожени или фрагментите са изместени, ако фрактурата е нестабилна, ако има деформация, която се нуждае от корекция, тогава е необходима операция, за да се възстанови нормалната анатомия на ръката и да се запази функцията, след като фрактурата на пръста е нараснала.

Консервативно лечение

При счупване на пръст без изместване се осигурява следната помощ: увреденият сегмент на ръката е фиксиран с гипсова шина или полимерна превръзка, която е по-лека и по-здрава от мазилката.

Понякога съседният пръст се използва като гума, която здраво ги фиксира заедно с мазилка. Това дава възможност да се работи с четка, да се огъват пръстите без страх, че костните фрагменти ще се движат.

Ако след преместване фрагментите се изместят, има нестабилност на фрактурата, мулти-фрагментна фрактура или деформация не могат технически да бъдат елиминирани, след това е необходима операция. С помощта на метални фрагменти могат да бъдат фиксирани в правилната позиция до пълната фрактура на фрактурата. Ако фрактурата е с изместване, лекарят трябва да се опита да премахне изместването на фрагментите без операция. Това се прави под местна или проводима анестезия. Ако отместването не е елиминирано, тогава има индикации за операцията. След отстраняване на изместването, пръстът се фиксира с гипсова шина или полимерна превръзка, за да се предотврати вторично изместване. Фалангеалните фрактури растат след 3-4 седмици. През тези три седмици се извършват контролни (повторни) рентгенографии след 10 и 21 дни, за да се гарантира, че няма вторично отклонение в гласове. След това мазилката се отстранява и започва активното развитие на ръчните стави.

Хирургично лечение

В зависимост от вида и тежестта на фрактурата на фалангата на пръста, може да се наложи операция - остеосинтеза (остео-кост, синтез - за създаване, ремонт), поради което се постига анатомично възстановяване на повредените структури.

По време на операцията се извършва открито преместване на фрагменти (сравнение на счупени части) и фиксиране с метални конструкции. И за всяка фрактура се избира съответната метална конструкция или тяхната комбинация:

Ако пациентът категорично откаже операцията, тогава е възможно перкутанно въвеждане на милиметрови титанови игли за фиксиране.

Предимствата на този метод са: простота и кратко време на манипулация, липса на разрез и, като следствие, следоперативен белег.

Минуси: единият край на иглата остава над кожата, така че иглата да може да бъде отстранена след като счупването се разрасне заедно; риска от инфекция на рани и проникване на инфекцията в зоната на фрактурата; продължително носене на гипс за 1 месец; невъзможността да се започне ранно развитие на ставите на ръката, което води до риск от необратима контрактура (липса на движение в ставата) на увредения пръст.

Пластини и винтове за остеосинтеза:

По време на операцията се осъществява достъп до мястото на фрактурата, фрагменти се картографират и фиксират с плочи и винтове. Раната се зашива. Прилага се стерилна превръзка. Превръзките се извършват през ден. На 12-14 ден бодовете се отстраняват.

Предимствата на този метод са: пълно възстановяване на анатомията на фалангата; възможността за ранно развитие на ставите на ръката; мазилката се нанася само за 2 седмици.

Против: тъй като след всяка операция има малък белег.

С деформация на пръстите при фрактури в статията Dupuytren на контрактура.

Не се лекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Колко струва фалангната фрактура заедно

Пръстите на ръцете играят важна роля в човешкия живот. Те извършват прецизни координирани движения, използват се за осъществяване на контакт с външния свят, което често води до различни наранявания. Трудно е да си представим нормалния живот, ако функциите на четката са нарушени. Дори незначителна натъртване може да избие обичайния ритъм на живот и такива сериозни наранявания като изкълчване или фрактура на фалангата на пръста на ръката - това е важна причина незабавно да потърси лекарска помощ. Пренебрегването на проблема може да причини костите да растат неправилно и четката ще спре да функционира.

Най-често срещаните видове фрактури на пръстите

Фрактурата се характеризира с нарушена цялост на костите. Има няколко вида костни фрактури, които пръстите ви претърпяват:

  1. Затворен е най-честата форма, при която целостта на кожата не е компрометирана.
  2. Фрагменти с отворени кости разкъсват меката тъкан, като по този начин образуват рана, от която излиза част от фрагмента.
  3. При изместване, периоста е повреден, а движещите се костни фрагменти увреждат околните тъкани.
  4. Без компенсиране - костта не се простира над периоста.
  5. Фрагментирана - по-голямата част от костта е разрушена и се образуват много фрагменти.
  6. Комутирана - костта е разделена на няколко части.
  7. С прекъсване - части от костта заемат позиция под различен ъгъл.

Причините за увреждане на целостта на костите на пръстите често са свързани с ежедневните и професионални дейности:

  • Щети, причинени от удар или падане.
  • Наранявания в контактните спортове, като баскетбол, волейбол.
  • Трудови злополуки при работа с автоматизирани механизми, небрежно боравене с чук, чук, преса.
  • Умишлено прилагане на сила: усукване или неестествено удължаване.

Ръката има доста сложна структура, състои се от китка, педя, пръсти. Всички кости на ръката са свързани помежду си и изпълняват подобни функции. В дизайна на всеки пръст, с изключение на палеца, има три фаланги: проксимални, средни и дистални. Палецът няма средна фаланга. От възможните наранявания на ръката, най-често се срещат фрактури на метакарпалните кости и фалангите на пръстите.

  • При ежедневните дейности първият екстремен пръст е подложен на най-голям товар, увреждането на което може да доведе до пълна загуба на работоспособност. Най-често, фрактурата на фалангата на палеца се комбинира с дислокация и е доста трудно да се лекува. Необходимо е сливането на костите да се извършва правилно, в противен случай последствията могат да повлияят неблагоприятно върху двигателната активност на ръката.
  • Увреждането на костите на малкия пръст също е често срещано поради екстремното местоположение и уязвимостта на фалангите.
  • Фрактурите на индекса и фрактурите на средния пръст също изискват незабавна медицинска помощ. Увреждането на безименния пръст води до период на дългосрочна рехабилитация за възстановяване на двигателната активност на цялата ръка.
  • Обща травма при работа е фрактура на дисталната фаланга на пръста. Най-често това се случва в резултат на нарушение на правилата за безопасност. Такова нараняване се характеризира не само с фрагментацията на костта, но и с нарушаването на целостта на меките тъкани, което може да доведе до инфекция.

Симптоми на счупване на пръста

Увреждането на целостта на фалангата е придружено от силна болка, която се влошава при опит за преместване. Веднага на мястото на нараняване се образуват оток и хематом, които се разпространяват почти по цялата ръка. При наличие на изместване деформацията на пръста е видима с невъоръжено око. В този случай може да се появи неестествена мобилност.

Счупването на ръцете е сериозно нараняване, което намалява качеството на живот на човека. Много е важно да се осигури своевременна помощ в…

Отворена фрактура на фалангата

причини

На практика, травматолози, фрактурите на пръстите на краката са открити в два от трите случая. Човек може да получи фрактура в резултат на нараняване или придобита болест.

Така фрактурите се разделят на травматични и патологични. В първия случай можете да счупите палеца си, когато върху него попадне нещо тежко. Във втория, костите са унищожени от остеопороза, остеомиелит, туберкулоза и други заболявания, придружени от повишена чупливост на костите.

Децата, чиито кости са достатъчно силни, са по-малко травматични. Детето може да се отърве от нормалното нараняване или разместване. По-възрастните хора разкъсват пръстите на крайниците по-често от други.

  • случайни удари с крак на домашни мебели: столове, табуретки, облегалки на столове и др.
  • наранявания, получени по време на спортни събития;
  • изпускайте тежки предмети върху пръст от височина;
  • преднамерен удар с пръст с тежък предмет;
  • изкълчване на долните крайници;
  • неправилно удължаване на краката;
  • фрактура поради заболяване.

В медицинската практика, в 95% от случаите фрактурите са травматични, в 5% - патологични.

Наранявания на пръстите на домакинството или на работното място се дължат на:

  1. Падайте върху четката;
  2. Удар на тежък предмет върху пръстите;
  3. Усукване на пръсти;
  4. Рязко прегъване на пръстите;
  5. Силна наранена ръка;
  6. Счупване на четка от две страни (например вреда на работното място).

класификация

Фрактурите на палците на долните крайници са класифицирани в зависимост от тежестта на увреждането, естеството и особеностите.

По тежест, фалангната фрактура е затворена и отворена, а също и придружена от дислокация в ставата.

Също така на костта може да бъде:

  • прекъсвания - малки пукнатини, които не достигат центъра на костта;
  • пукнатини, които излизат извън центъра на костта. Те са насочени в различни посоки, докато част от костта остава непокътната;
  • напукване, счупвания с трошене на кост от силен удар.

Случва се линия на счупване:

  • напречна: тя е насочена перпендикулярно на оста на костите;
  • винтови: със сложно изместване на фрагменти;
  • наклонена: със или без изместена кост;
  • крайно (надлъжно), тя лежи по протежение на костта;
  • раздробени: с множество малки фрагменти от кости.

В зависимост от това къде линията на фрактурата, фрактурите могат да бъдат:

  • диафизиално;
  • околоставните;
  • интраартикуларен проксимален;
  • интраартикуларно дистално.

В случай на нараняване, костта на няколко фаланги и стави може да се повреди. В случай на фрактура на средната фаланга, костните фрагменти могат да бъдат изместени под ъгъл към задната част на ръката. Крайната фаланга се поврежда най-често поради директен удар по пръстите. Този тип фрактура се характеризира с образуването на няколко малки костни фрагмента, субунгуларен хематом и разслояване на нокътната пластина.

В зависимост от локализацията на фрактурната линия на фалангата, фрактурите се разделят на:

  1. Диафизарна част;
  2. околоставните;
  3. Интраартикуларни фрактури на проксималния край;
  4. Интраартикуларни фрактури на дисталния край.

По вид прекъсване на ред:

При някои наранявания човек счупва няколко фаланги или пръсти.

Ако жертвата има фрактура на средната фаланга, много често се наблюдава изместване на костните фрагменти под ъгъл, отворен към задната част на ръката.

Увреждане на крайната фаланга, като правило, се случва под въздействието на директен удар върху пръстите. При този тип фрактури се образуват няколко малки фрагмента и подносен хематом с отделяне на нокътната пластина.

симптоми

В случай на нараняване на ръката се увреждат не само ставите на пръстите, но и мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

Фрактура се проявява както следва:

  • остра болка в увредената област;
  • появата на хематоми, тумори, подуване на меките тъкани;
  • развитие на кървене с увреждане на кръвоносните съдове;
  • болка в цялата ръка и предмишницата;
  • ограничена подвижност: пръстът престава да се огъва;
  • невъзможността да стиснете четката в юмрук;
  • периодични болезнени мускулни спазми, рефлексни потрепвания;
  • повишена болка по време на палпация и най-малко натоварване;
  • промяна на формата при наличие на изместване на ямите;
  • субунгален хематом и отлепване на ноктите;
  • синкав оттенък на увредената фаланга;
  • крепирани костни фрагменти;
  • нарушаване на чувствителността;
  • съкращаване на ранен пръст.

диагностика

Диагнозата на фрактурата включва два етапа. На първо място, травматолог визуализира крака, задава въпроси на жертвата, чувства крака. Направена е предварителна диагноза.

Независимо от абсолютните или относителните признаци, във всеки случай се предписва рентгенова снимка. Стъпалото се отстранява в две издатини. Основната задача е да се определи естеството на увреждането - наличието на изместване, отклонение, навлизане или проникване на костите, наличието на фрагменти, точното местоположение на фрактурата.

Фрактури със сложна форма се диагностицират с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Това проучване ви позволява да установите как са били увредени ставите и меките тъкани на краката.

След интервюиране и изследване на жертвата и изясняване на всички обстоятелства на нараняването, лекарят предписва рентгенография на отделен пръст или цялата ръка, за да потвърди диагнозата „счупен пръст”. Снимките са направени в две проекции - прави и странични. В бъдеще те дават възможност да се направи пълна картина на фрактурата - нейната форма, точното местоположение и дълбочина - и да се предпише най-ефективното лечение.

След отстраняване на гипса се извършва повторна рентгенова снимка, която ви позволява да следите качеството на заздравяването и да потвърдите правилното местоположение на вътрекостните тела за фиксиране на фрагменти (ако такива са използвани).

Лекарят изследва ранената ръка, взема под внимание историята и оплакванията на пострадалия и изследва рентгенограмата в две проекции. Ако има счупване на дисталната фаланга с хематом под нокътната пластина, тогава се прави пункция под анестезия и се отстранява натрупаната течност и коагулирана кръв.

След диагностициране и изясняване на положението на костните фрагменти, травматолог може да извърши следните манипулации:

  • въвеждане на обезболяващи;
  • извършват репозиция и перфорация на нокътната пластина;
  • поставете гипсова шпакловка или полимерна фиксираща лента.

Гипсът е 2-6 седмици, курс на рехабилитация. Ако е необходимо, в процеса на преместване, костните фрагменти се фиксират с игли.

Усложнения и инфекции, увреждания на ставно-лигаментния апарат, вида на фрактурата влияят върху скоростта на регенерация на тъканите и заздравяването на фрактурите. Процесът на снаждане продължава 1-1,5 месеца.

  • костните фрагменти са точно съчетани;
  • всички видове деформации се елиминират;
  • физиологичните функции на ставите са напълно възстановени;
  • в случай на фрактура без изместване, се прилага палмарна мазилка с леко огъване на ръката в ставите между фалангите за 2-3 седмици;
  • в случай на счупване с отместване се извършва репозиция.

Преместване на костните фрагменти

Намаляването се извършва съгласно следната процедура:

  1. Данни за анамнеза;
  2. Жалби на пациента;
  3. Обективно изследване (признаци и симптоми на счупен пръст на ръката);
  4. Рентгеново изследване (в две проекции).

Палецът е основната част на четката и с него се изпълняват функции като захващащи и държащи обекти.

Счупването на палеца може да доведе до загуба на работата на пациента и проблеми при работа и у дома. Неправилното лечение на фрактура на първия пръст на ръката много често води до нарушена подвижност в ставата и до намаляване на човешкото поведение.

Счупване на показалеца (или безименния пръст) много рядко води до загуба на професионални умения.

лечение

Лечението ще зависи от формата на фрактурата. За наранявания с изместване се извършва малка операция. А хирург под местна анестезия извършва репозиция - сравнение на фрагменти помежду си. Задачата на лекаря е да събере костите заедно.

След операцията проверете как е възстановена функционалността на повредената зона. С положителен резултат, палеца на краката се движи свободно.

За пълното възстановяване на стъпалото е необходимо да се нанесе мазилка. Гипсова превръзка се нанася върху крака, глезена и долна част на крака от дъното под формата на "обувка", докато пациентът е напълно излекуван.

В най-трудните случаи, игли за плетене, жици, винтове, които се вмъкват във вътрешността на крака като спомагателен материал за лечение, се използват за направата на кости. След това също се излива мазилка.

Ако фрактурата е без изместване, не се изисква операция. На крака наложи специален Longuet. Отворените рани се третират и зашиват.

Не лекувайте фрактура у дома. Ако костта се слива неправилно, тя ще доведе до деформация на крака като цяло.

В допълнение към неправилното сливане на пръста, при липса на лечение, остеомиелит, гангрената може да бъде „спечелена”.

Един повреден пръст лекува средно от три до четири седмици. Всичко зависи от тежестта на увреждането и от възрастта на пациента. При децата и младите хора лечението се осъществява доста бързо, а при възрастните - по-дълъг период.

Бързото възстановяване зависи и от навременността на търсенето на помощ. Много пациенти страдат от болка у дома - „но какво ще стане, ако тя изчезне“, което абсолютно не си струва. Дори обичайното изкълчване изисква подходящо лечение.

Веднага след като гипсът бъде отстранен, пациентът ще трябва да се подложи на редица физиотерапевтични процедури като магнитна терапия, ултразвук, след това масаж и терапевтична физическа подготовка.

На първо място, трябва да разберете какво, като цяло, могат да бъдат фрактури на пръстите на краката. Естествено, те първо се класифицират като затворени и отворени, но ако фалангът на крака е повреден, те рядко се диагностицират отворени: разкъсването на меките тъкани е почти невъзможно при нараняване на домакинството.

Тактиката на лечение на фрактури на пръстите на ръцете се определя от тяхната тежест. Могат да се използват следните методи:

  • затворена репозиция;
  • скелетна тяга;
  • отворена репозиция.

Затворено позициониране

Този метод на лечение може да се използва със затворени прости фрактури с изместване. Преди процедурата на затворена репозиция се взема проба за локален анестетик (Procain или Lidocaine). При липса на алергия, лекарството се инжектира в заобикалящата зона на меката тъкан на фрактурата.

След началото на локалната анестезия, пръстът се изтегля по оста си и всичките му фуги се огъват, така че се образува ъгъл от около 120 °. След това е налягането върху ъгъла на фрактурата, което поставя фрагментите в положение, необходимо за натрупване.

След това се извършва гипсова отливка, осигуряваща надеждна имобилизация. Гипсът се нанася от горната третина на предмишницата до края на увредения пръст (докато пръстът остава частично огънат).

Когато извършвате такава превръзка, не забравяйте да се погрижите за правилното положение на четката. Трябва да се удължи при китката при 30 °, а сгънатият повреден пръст трябва леко да докосне дланта. Тази позиция на ръката помага да се предотврати развитието на контрактури и повторното изместване на фрагментите.

След нанасяне на мазилката на жертвата се препоръчва да се държи ръката в повишено положение за 2-3 дни. Тази позиция предотвратява появата на ясно изразен оток. Предписват се аналгетици за премахване на болката.

Скелетна тяга

Този метод на лечение се използва, когато е невъзможно да се сравнят изместванията чрез затворена репозиция или при многобройни фрактури. За анестезия се извършва локална анестезия.

Ръката е насложена с една и съща гипсова шпакловка, както при затворена редукция, но с една особеност. Срещу увредения пръст (от страна на дланта) е прикрепен проводник, чийто край е с няколко сантиметра по-дълъг от пръста и е снабден с кука.

Фрагментите се позиционират отново и скобите, иглите или нишките се държат през меките тъкани. При извършване на такива конструкции върху нокътната фаланга нокътната плоча се покрива с няколко слоя полимерен лак (за укрепване).

След завършване на скелетната тракция се предписват аналгетици, противовъзпалителни и антибактериални средства.

Отворете позицията

Показанията за открита репозиция (остеосинтеза) са следните случаи:

  • открити фрактури;
  • сложни фрактурирани фрактури;
  • гнойни усложнения в сравнение с други методи за лечение на фрактури;
  • неправилно счупване.

Операцията по остеосинтеза се извършва под обща анестезия. За да фиксирате фрагментите в необходимата за правилната позиция на натрупване, използвайте игли или винтове (в по-редки случаи). След приключване на операцията се нанася мазилка.

Апаратът на Илизаров също може да се използва за същата цел. Той допринася за по-надеждното фиксиране на фрагменти и не изисква носенето на гипсова превръзка. Единственият недостатък на такъв външен фиксатор е необходимостта от ежедневна обработка.

Остеосинтезата може да бъде:

  • едноетапни - устройства за фиксиране остават в костите за цял живот;
  • двустепенни - фиксиращи устройства се отстраняват от костта за 3-4 седмици.

След завършване на остеосинтезата се предписват аналгетици, противовъзпалителни и антибактериални средства.

Основни принципи за лечение на фрактури на пръстите:

  1. Точно картографиране на костни фрагменти;
  2. Премахване на всички видове деформации на пръстите;
  3. Пълно възстановяване на физиологичната функция в ставите.

Консервативно лечение

Ако жертвата има счупване на пръстите на ръцете, без да измести костните фрагменти, лекарят фиксира палмарна мазилка longuta. В този случай четката се намира в положение на лека флексия в междуфаланговите стави. Срокът на обездвижване на ранените пръсти е средно 2-3 седмици.

В случай, че човек с фрактура на пръста е изместил костните фрагменти, е необходимо да се направи репозиция. Как да направите правилно преместване на костните фрагменти, можете да намерите тук.

Метод на преместване

Криотерапия с пръсти

Криотерапията е процедура, чиято същност е ефекта от охладения течен азот върху увредените тъкани за тяхното бързо възстановяване. Понякога дискомфортът, който изпитва пациентът по време на рехабилитацията след фрактура, може да бъде представен от болка.

Продължителността на процедурата обикновено е не повече от три минути и това е достатъчно, за да „разклати” терморегулацията на човек, да повлияе на системите на тялото му.

Тази процедура е разрешена при затворени фрактури или след заздравяване на увреждания на меките тъкани след отворена фрактура.

Първа помощ

Травма на палеца може да се получи не само у дома, но и на улицата. Не се опитвайте сами да стигнете до къщата, за да не влошите ситуацията. Ако сте на улицата, по-добре е да седнете, да протегнете краката си и да се обадите на линейка.

У дома трябва да легнете на леглото. Поставете възглавница или одеяло под увредения крак, така че кракът да е повдигнат. Така че кракът не набъбва до пристигането на линейката.

Можете да намалите болката, като прикрепите лед или друг студен обект към подутия крак. Ако е възможно, дайте на пациента да вземе силно обезболяващо лекарство за временно премахване на болката.

Ако решите сами да доставите пациента в спешното отделение, предварително обработете раната с водороден пероксид или йод - всеки антисептик.

От импровизирани средства направете гумата. Това могат да бъдат обикновени моливи или училищен владетел. Бандажът се нанася по такъв начин, че счупеният пръст да остане неподвижен. Такива действия са необходими, за да се избегне изместване на костите по време на транспортиране на пациента.

В превозното средство пациентът се транспортира в седнало положение. Ако има такава възможност, по-добре е да я сложите на седалката и да сложите възглавница под крака.
"alt =" ">

Ако подозирате счупен пръст, важно е правилно да предоставите първа помощ на жертвата - бъдещият успех на лечението зависи от адекватността на тези мерки:

  1. Успокойте жертвата и му дайте да вземе упойка (Аналгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен и др.).
  2. Обадете се на линейката.
  3. Ако има рана, лекувайте я с антисептичен разтвор и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
  4. Ако има тежко кървене, спрете го с покритие с турникет, прикрепете към него бележка.
  5. Обезопасете повредения пръст с помощта на импровизирани средства (клони, дървени пръчки, тел и др.). Позицията на пръста в този случай трябва да бъде такава, че жертвата да чувства най-малко болка. Единият край на импровизираната гума е прикрепен към увредения пръст (в същото време краят му трябва да е с 2-3 см по-висок от пръста). Другият край трябва да лежи върху дланта и ръката. След това гумата се фиксира с превръзка. Пренасянето се извършва в посока от лактите до пръстите. Ако е невъзможно да се наложи гума, увреденият пръст се прикрепя към съседния. След извършване на обездвижването на пръста за по-голяма надеждност, ръката е обездвижена с превръзка за шал.
  6. Прикрепете леда към зоната на увреждане и го премахнете на всеки 5-10 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване.

Колко опасно е пределната фрактура на фалангата на пръста: характеризиране на увреждането и как да се предотвратят усложненията

Пръстите и пръстите на краката имат крехка структура. Всеки ден те са обект на тежки товари. При метаболитни нарушения, намален имунитет, недостиг на калций може да настъпи регионална фрактура. Често се случва по време на спорт (баскетбол, пауърлифтинг, джогинг, волейбол). Регионалната фрактура на фалангата на пръста се счита за безопасна в сравнение с други фрактури. Но неговото неквалифицирано лечение води до неврологични заболявания, нарушена циркулация на кръвта, загуба на подвижност и дори некроза на тъканите.

Описание на патологията

Маргиналната фрактура е, когато една малка част се откъсне от костта. Може да се появи след нараняване и при някои патологии.

Това е най-безопасният счупване от всякакъв вид, тъй като не причинява състояние на шок, което заплашва живота на пациента.

Затворената форма на регионалната фалангеална фрактура лесно се лекува с помощта на имобилизация на пръстите. Отворената форма може да предизвика инфекции на костта и тялото, следователно, включва антибиотична терапия.

причини

Основни причини за фрактурата на регионалната фаланга:

  • рак, особено след химиотерапия;
  • остеопороза;
  • остеомиелит;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • костна туберкулоза;
  • нарушаване на абсорбцията на калций и витамин D3;
  • наследствени заболявания на ставите;
  • имунодефицит;
  • усложнения след инфекциозни заболявания;
  • нараняване.

класификация

Следните фактори класифицират пределната фрактура на фалангата:

  1. причина:
  • увреждане (притискане, удряне или посиняване);
  • патология, предизвикваща повишена чупливост на костите.

2. Нарушаване на кожата:

  • открита фрактура (характеризираща се с увреждане на кожата и поява на рана);
  • затворена - кожата не е счупена.

3. Локализация във фалангата:

4. Степента на разрушаване на костите:

  • има фрагменти;
  • костни фрагменти са изместени;
  • няма изместване на костите.

Прочетете повече за други видове наранявания на метакарпофаланговата става тук.

симптоми

Симптоматиката на фрактурата на регионалната фаланга е замъглена. Диагнозата може да се постави само след радиография. Симптомите се разделят на относителни - те могат да съпътстват други патологии и абсолютни - те винаги съпътстват точно фрактурата.

Относителни симптоми:

  • подуване;
  • болка;
  • хематоми (за няколко часа пръстът може да стане лилав);
  • хиперемия (зачервяване) и хипертермия (повишаване на температурата) в зоната на увреждане;
  • болка при почивка на крака;
  • нарушена подвижност на стъпалото;
  • болезнено да се движи четката.

Абсолютни симптоми:

  • хрущене на костни фрагменти при натискане;
  • нефизиологична позиция на пръста;
  • с отворена фрактура видими костни фрагменти в раната;
  • патологична подвижност.

Фрактура е много лесно се бърка с синина, за точно определяне на вида на патологията, прочетете статията "Диагностика на наранявания - как да се разграничи фрактура от наранен пръст или крак."

Счупване на пръста на ръка

Edge фрактура на фалангата на пръста на ръката - болезнено нараняване. Костите са крехки и изпълняват много функции. Лечението е насочено към тяхното запазване:

  1. При нараняване на палеца се прилага апарат за разтягане. След разтягане пръстът е фиксиран и блокира движението. Счупването на други пръсти се третира по подобен начин.
  2. Крайната фрактура на фалангата на безименния пръст е малко по-различна от другите наранявания. Този пръст е най-фиксиран. Блокадата на нейното движение може да доведе до контрактури. Ето защо, такова нараняване е задължително придружено от физиотерапия и използването на външни средства с троксерутин или хепарин (за нормализиране на кръвообращението).

Счупване на пръста

Основната задача в случай на нараняване е да се фиксира откъснатия фрагмент.

След това, използвайки фиксация, трябва да обездвижите пръста си. Тогава костите ще растат правилно. Недостатъчната имобилизация води до операция. Регионалната фрактура на фалангата на големия пръст в областта на ноктите се третира чрез фиксиране с твърда ортеза. Времето за заздравяване е 3-4 седмици.

Счупвания на пръста са доста болезнени, болкоуспокояващи са предписани на пострадалия (Nise, Movalis, Celebrex). Пациентът се нуждае от почивка, лед на мястото на фрактурата, фиксация на крайника.

Ако се установи маргинална фрактура на нивото на ноктите, пръстът може да се фиксира с гипс или теф. Тази част на крака е по-малко натоварена. Твърдият фикс не е необходим. Увреденият пръст е прикрепен към следващия.

Усложнения при нараняване

С незначителна вреда може да се появи:

  1. Хематом - причинен е от натрупване на кръв под нокътната плочка. Ако не се отстрани, се появява гной, вероятността от инфекция се увеличава. За да се избегне това, се прави разрез в основата на нокътя за евакуация на кръвта.
  2. Образуване на фалшива става. Това е възможно при отсъствие на сливане на костни фрагменти. Лошата става ограничава движението на пръста или запазва патологичната му мобилност, провокира болка по време на физическо натоварване. Нуждаете се от професионална имобилизация и предписване на лекарства, които подобряват регенерацията на костната тъкан (Osteogenon). Прочетете повече за това какво е фалшива става и как да се отървете от патологията в тази статия.
  3. Остеомиелит е патология, която се развива с отворени рани. Микроорганизмите проникват в костната тъкан, причиняват възпаление и нагряване. При забавени случаи - ампутация на крайниците. Следователно, отворените рани се третират при стерилни условия.
  4. Контрактурите са образувания, които ограничават или блокират движението на ставата. Анкилозата е съвместна осификация с пълна загуба на движение.
  5. Нарушена чувствителност на пръстите с неврологичен произход.
  6. Увиване.

Първа помощ

Травмата причинява интензивна болка. На жертвата трябва да се прилага болкоуспокояващо средство (Темпалгин, Аналгин, Пенталгин, Кетанов). Първата помощ е да се осигури мир на пациента. Засегнатият крайник трябва да бъде обездвижен.

В случай на нараняване на пръстите на ръката е необходимо да се направи импровизирана кърпа. Счупеният пръст се фиксира със здрав с кран или превръзка. В случай на нараняване на пръста е необходимо пациентът да се спусне и да се вдигне крайникът, да се позволи импровизирана шина. Прикрепете леда. При отворена рана трябва да се напълни с мирамистин или хлорхексидин.

Какво правят в болницата

  1. Провеждане на местна или вътреставна анестезия с прокаин, лидокаин. При тежки болки се предписват наркотични аналгетици.
  2. С отворена фрактура, спрете кървенето и лекувайте раната с антисептичен разтвор.
  3. Провеждане на радиография.
  4. Извършва се обездвижването на крайника.

лечение

Комбинацията от костни фрагменти, премахването на деформацията и възстановяването на всички физиологични функции на крайника са основите на лечението.

Под местна анестезия се поставят фрагменти, нанася се гипс или твърда скоба. Една седмица по-късно - повторен рентген. Според картината, специалистът ще определи правилността на сплайсинга и интензивността на образуването на калус.

Преместване на костните фрагменти

  1. Извършва се вътреочна или проводима анестезия.
  2. Фиксирана предмишница или крак. Отлята мазилка върху дланта (глезена) и пръста.
  3. Пръстите на ръката или крака се огъват леко (за да се създаде физиологична позиция).
  4. Наблюдава се костен фрагмент.
  5. Гипсът се задържа, докато се втвърди.
  6. Гипсът се фиксира с превръзка.
  7. Правят се ре-рентгенови лъчи, за да се контролира съпоставянето на фрагментите.
  8. Когато нокът се отлепи, нокътната пластина се отстранява. Нанесете стерилна превръзка с антибактериален мехлем.

операция

Понякога е невъзможно да се постигне сравнение на фрагменти и тяхното задържане. Това се случва, когато костта е силно счупена. Използва се остеосинтеза.

За остеосинтеза вземете спици с диаметър от 0.7-2.2 мм (в зависимост от областта на фиксирания фрагмент). С помощта на електрическа бормашина спиците се инжектират през кожата чрез два метода:

  • напречно на завоя на диафизалния край на фалангата;
  • устройства за външно фиксиране на разсейване за увреждане на костната област в областта на ставите.

След остеосинтеза четката (глезена) с пръст се обездвижва за 14 дни и започва рехабилитация.

Периодът на носене на игли за плетене върху фалангите:

  • на терминала - 3 седмици;
  • средно - 45 дни;
  • на основния - 1 месец.

Етапи на хирургична терапия за открито нараняване:

Първият етап: лечение на рани, изрязване на некротична тъкан, хемостаза, локална антибактериална терапия, прилагане на стерилна превръзка с антисептик към раната, фиксация.

Вторият етап започва 2-4 дни след нараняване след оценка на жизнеспособността на тъканите. Костните фрагменти са фиксирани и сухожилията са зашити.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За да се намали интензивността на болката, се вземат нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесил, Мовалис, Нурофен, Челебрекс.

Често фрактурата е придружена от синини на цялата ръка или крак. След това използвайте местни нестероидни противовъзпалителни средства: Voltaren гел, Nise гел, Ketonal крем.

За да премахнете подуването и хематома от увредения крайник, нанесете маз с хепарин и троксерутин - Lioton, Troxevasin.

рехабилитация

Крайникът е във фиксирано състояние за дълго време. Нарушена циркулация на кръвта, намалена еластичност на мускулната тъкан води до намаляване на двигателната активност, поява на оток.

Процедури за рехабилитация:

  1. Физиотерапия: магнитотерапия, електрофореза, дарсонвализация, налагане на озокерит и парафин. Физическата терапия помага за възстановяването на кръвообращението и подобрява мобилността.
  2. Масажът увеличава мускулния тонус, възстановява подвижността на ставите и намалява конгестивните съдови прояви.
  3. Физическата терапия помага за възстановяване на мускулите и ставите.
  4. Използването на разширители, топки, су-джок терапия.
  5. Компресира се с димексид и външни нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Кетонал, Нисе, Диклоран).
  6. Носенето на скоба при физическа работа.
  7. Ограничаване на внезапни движения, вдигане на тежести.
  8. Приемане на калций и витамин D3.
  9. Фолклорни методи за проектиране на пръстите: обвързване на връзките за обувки, разбъркване на крупа, рисуване, бродиране и плетене.

Процесът на рехабилитация отнема 30 - 45 дни.

Полезно видео с упражнения

За успешното възстановяване на работата на пръстите след наранявания е показана щадяща физическа подготовка. Това видео показва прости и ефективни упражнения.

предотвратяване

Маргиналната фрактура не представлява заплаха за живота, но причинява болка и изисква продължителна рехабилитация.

Следователно, за да се предотвратят фрактури, е необходимо тяхното предотвратяване:

  1. Внимание в спорта, използването на скоби.
  2. В диетата трябва да има храни, богати на калций (месо, яйца, сирене).
  3. На места, където има малко слънце, трябва да ядете риба, морски дарове или да приемате витамин D3.
  4. Изключете газирани напитки и алкохол от храната - те измиват калций.
  5. Когато приемате диуретици (диуретици), допълнително пийте калциеви, калиеви и магнезиеви препарати.
  6. Жените по време на менопаузата трябва да бъдат изследвани за минерализация на костите и съдържание на витамин D3.

резултати

Преломът на маргиналната фаланга е често срещано нараняване. Висококачественото лечение включва следните компоненти:

  • фиксиране;
  • контрол на зарастването на фрактурите;
  • няма инфекция на раневата повърхност и костната тъкан;
  • рехабилитация.

Симптоми на фрактура на пръста, първа помощ и лечение

Счупване на пръста на ръката - нараняване, което се среща често в ежедневието.

Такива увреждания могат постоянно да удрят човек от обичайния коловоз, тъй като става невъзможно да се извърши дори и най-простата работа. Ако имате счупен пръст, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

В противен случай костите могат да растат заедно неправилно и ръката ще престане да функционира. Това е особено вярно за случаите на счупен палец, тъй като това е основната причина за всякакви манипулации.

Анатомия на ръцете

В процеса на еволюция четката на бозайниците претърпя много промени, които помогнаха да се адаптират към непрекъснато променящите се условия на местообитанието.

Благодарение на сложната си организация, четката на човека е изключително функционална. Състои се от 27 кости.

Всеки пръст се състои от три малки камъка, наречени фаланги. Изключение прави палеца, който се състои само от две фаланги.

Поради факта, че фалангите са свързани с подвижните стави, човек може да се огъне и огъне ръката.

Гладкото функциониране на ръката се осигурява от голямо разнообразие от сухожилия и мускули. Отделно е необходимо да се идентифицират страничните връзки, които предотвратяват патологичната подвижност на пръстите.

Класификация на нараняванията

Както е известно, всички фрактури са разделени на две големи групи: затворени и отворени. Трябва да кажа, че по-често там са затворени. Отворен се счита за фрактура, в която е имало нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване.

По броя на костните фрагменти се разделят на:

  • Единичен хребет;
  • Нарязани или натрошени;
  • Bezoskolchatye.

Всеки счупен пръст върху ръката може да бъде с изместване на фрагменти и без него. Има следните видове изместване на костните фрагменти:

  • Под ъгъл (това нарушава оста на костите);
  • Странична или офсетова ширина (фрагментите се разпръскват отстрани);
  • Отместване по дължина (фрагментите се изместват по оста на костта);
  • Ротационна компенсация.

В зависимост от вида на фрактурната линия:

  • кос;
  • надлъжна;
  • спирална;
  • напречната;
  • Т-образна форма и т.н.

В зависимост от местоположението на линията на фрактурата:

  • околоставните;
  • Intra;
  • Фрактури на диафизалната част, или извънчастични.

Фрактура на палеца

Отделно място в класификацията е фрактура на първия пръст. Както бе споменато по-горе, палецът има само две фаланги. Това обаче не му пречи да заеме водеща позиция по броя на нараняванията.

Това се дължи на факта, че тя има най-голям товар от ден на ден. Като правило, фрактурата се комбинира с дислокация и се получава в резултат на прекомерно обратното разширение.

Счупване на нокътната фаланга

В повечето случаи, счупване на нокътната фаланга на пръста се появява в резултат на нарушение на мерките за безопасност при работа с чук, чук или преса.

В същото време има масивна фрагментация на костта и целостта на кожата е счупена. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, инфекцията ще се присъедини към раната.

Признаци и симптоми на счупен пръст

Как да разберем, че пръстът е счупен? В клиничната практика знаците се разделят на надеждни и вероятни. Вероятните симптоми на счупен пръст са:

  • Появата на болка в зоната на увреждане. Болката е постоянен симптом на увреждане на тъканите. Когато се опитате да преместите счупен пръст, той ще се увеличи драстично;
  • Подуване. Възпалителна реакция почти незабавно се развива в мястото на нараняване, което е придружено от появата на оток. Появата на подуване може също да бъде свързана с образуването на хематом;
  • Видима деформация на пръста. Тази характеристика се появява на завоя с изместване на костните фрагменти;
  • Нарушена функция. Този симптом може да се прецени по наличието или липсата на движения в пръста. Обикновено човек не може дори да вдигне пръста си, тъй като това причинява остра болка.

Надеждни признаци на счупен пръст върху ръката са:

  • Необичайна или патологична подвижност. Този симптом трябва да бъде идентифициран с изключително внимание, така че подлежащите тъкани да не бъдат увредени;
  • Крепит на костни фрагменти. Тази функция също трябва да се проверява внимателно. Необходимо е да се фиксира пръстът под и над мястото на повредата и внимателно да се премести встрани. Ако има характерна криза под пръстите, това е доказателство, че костните фрагменти се трият един срещу друг и следователно са сигурен знак за фрактура.

Как да се разграничи счупване на пръста от синина

Разликата между контузия и фрактура се крие в самата дефиниция на тези понятия. Синината е увреждане на меките тъкани, което не е съпроводено с увреждане на костите. Фрактурата винаги означава костни увреждания.

За клинично разграничаване на фрактурата на пръста от синина е много проста. Ударната болка е постоянна, дори ако жертвата е фиксирала ръката си и не движи пръстите си. Отокът на тъканите обикновено не се изразява и се появява бавно. Що се отнася до фрактурата, нейните симптоми са много по-изразени.

Болката се увеличава драстично при най-малкия опит да се движи ръка. Отокът и хематомът се развиват почти незабавно и заемат по-голямата част от четката. И ако целостта на меките тъкани е счупена и костните фрагменти изглеждат от раната, тогава няма съмнение, че е настъпила фрактура.

диагностика

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се прибегне до радиационно-диагностични методи. Най-честата е рентгеновата снимка на пръста в предната и страничната проекция.

Рентгеновото лъчение не само ще установи факта на фрактурата, но и ще покаже неговото точно местоположение, естеството на изместването на фрагменти и т.н. Именно тези данни ще играят ключова роля в избора на тактика на лечение.

Понякога при трудни случаи клиницистите използват компютърна томография на ръката. Той е и един от методите на радиационна диагностика, но за разлика от радиографията, той е много по-точен и ви позволява да идентифицирате не само костните дефекти, но и мускулно-лигаментния апарат.

Първа помощ за нараняване

Какво да правим със счупен пръст? Ясно е, че в случай на нараняване трябва незабавно да се свържете с най-близкото спешно отделение. Въпреки това, преди жертвата да бъде прегледана от травматолог, той се нуждае от първа помощ.

Първо, повреденият пръст трябва да бъде фиксиран. Това е необходимо, за да се избегне изместване на костните фрагменти.

Ако има открита фрактура на пръста, тогава е необходимо да се извърши първична тоалетна с помощта на чиста превръзка и всякакъв антисептик (например разтвор на хлорхекседин). Това събитие ще предотврати инфекцията на раната. Това е особено вярно в случая, когато доставката на пострадал в медицинско заведение може да отнеме много време.

Също толкова важна стъпка при първа помощ е анестезията. За тази цел могат да се използват таблетки противовъзпалителни лекарства (например, Кеторолак). Ако обаче правилно фиксирате увредения пръст, болката ще бъде намалена до минимум без хапчета.

Третиране на фрактурата

Тактиката на лечение на фрактури на пръстите може да бъде консервативна или оперативна.

Независимо от избраната тактика, жертвата трябва да получи симптоматична терапия под формата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те могат да се използват под формата на таблетки, както и интрамускулни или интравенозни инжекции. Използват се диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, аертал и други лекарства. Препаратите от групата на НСПВС имат троен ефект: намаляват възпалението, облекчават подуването и премахват болката.

Консервативно лечение:

Консервативните тактики предполагат затворена репозиция ("сглобяване") на костни фрагменти и по-нататъшно обездвижване на увредения пръст. Здравият съседен пръст, мазилка или специален фиксатор (ортеза) могат да се използват за фиксиране на фрактурата на пръста на ръката.

Оперативна тактика:

В сложни клинични случаи (например, когато има многократно увреждане на ръката), травматолозите поправят увреждането чрез остеосинтеза.

Това е метод на лечение, при който се използват различни метални конструкции за свързване на костните фрагменти: игли за плетене, плочи, винтове.

Пръстите на фрактурата

Съвременната ортопедична индустрия предлага много специални инструменти за фиксиране на пръстите след счупване. Една от тях е ортезата. Ортезата е удобен и функционален продукт, който фиксира увредения пръст и не му позволява да се движи. Надеждната фиксация спомага за по-бързото оздравяване на ръката и намалява болката.

Съвременните ортези са изработени от метал, плат и хигиенична пластмаса. Такава брава винаги е удобна за носене и, ако е необходимо, може лесно да бъде отстранена. Това е основната разлика между ортезата и гипса.

Основното правило при избора на ортеза е, че се вписва по размер. Когато продуктът е избран правилно, ръката в него се чувства комфортно, пръстите са здраво фиксирани и няма усещане за болка.

Препоръчва се фиксаторът за пръст да стане твърд. Ортезите със съмнително качество не само не носят полза, но могат също да забавят процеса на рехабилитация.

Време за изцеление

Колко нараства счупването на пръста? Това зависи от вида на нараняването и лечението.

Ще се заинтересувате. Диета за фрактури на ръцете и какви продукти ще помогнат при възстановяването В случай на нормално затворена пръст на пръстите, без да се изместват костните фрагменти, периодът на обездвижване на ръката е 2-3 седмици, а пълното възстановяване на инвалидността настъпва до 4-та седмица.

Ако имаше множество фрактури с изместване, тогава периодът на обездвижване е не по-малко от месец. Възстановяването при такава фрактура настъпва след 6-8 седмици.

Ако за лечението се използва хирургична интервенция с метална имплантация, възстановяването на работоспособността ще дойде не по-рано от 1,5-2 месеца.

Фрактура на пръстите при деца

При деца има специален вид фрактури на пръстите - субпериостална фрактура на фалангата на пръста на ръката. Периостът е обвивка, която покрива костта отвън. В детската възраст той се отличава с изключителна гъвкавост и мекота.

В резултат на това, по време на нараняване, костната фрактура се осъществява директно, докато периоста остава холистичен. Благодарение на тази функция, фрактурите при децата се лекуват по-бързо, отколкото при възрастни. Второто име на субпериосталната фрактура е „счупване на зелен тип“.

Счупвания на пръстите в напреднала възраст

Нараняванията на костите в напреднала възраст често нямат най-благоприятната прогноза. Факт е, че минералният метаболизъм се влошава с възрастта, в резултат на което концентрацията на калций в костите намалява. В допълнение, с възрастта, вероятността от остеопороза се увеличава - заболяване, при което калция буквално се „измива” от костите.

В резултат на това костите стават необичайно чупливи и се чупят дори с малко механично въздействие. Рехабилитация след фрактура в напреднала възраст може да се забави за дълго време.

Рехабилитация след счупване на пръста

В резултат на продължително обездвижване мускулният тонус намалява. За да се възстанови напълно мобилността на ръката, е необходимо да се подходи с рехабилитационни въпроси с пълна отговорност.

След 2-4 седмици след нараняване е необходимо да се прибегне до физиотерапевтични методи на лечение. Те включват:

  • Ултра високочестотна терапия или UHF. Тази процедура ускорява процеса на регенерация чрез затопляне на костната и мускулната тъкан. В допълнение, мястото на въздействие е противовъзпалително и умерено аналгетично действие;
  • Топли бани със сол и сода. Намалете прага на чувствителност на болковите рецептори, което води до намалена болка. Процедурата подобрява локалното кръвообращение, стимулира мускулната релаксация;
  • Приложения с озокерит. Озокерит, или планински восък, се използва успешно във физиотерапията от много десетилетия. С него можете да постигнете дълбоко затопляне на тъканите.

В допълнение към гореизложеното, такива процедури като терапевтичен масаж, магнитна терапия, механотерапия, ултразвук с използване на хидрокортизон, излагане на интерференционни токове, кал терапия и др. Ще спомогнат за ускоряване на възстановяването.

По време на рехабилитационния период е важно да се увеличи количеството калций, който влиза в организма заедно с храната (например поради консумацията на ферментирали млечни продукти).

Как да се развие пръст след фрактура

Важна роля в рехабилитацията след фрактурата има лечебната гимнастика. Преди да извършите упражненията, трябва да се консултирате със специалист и заедно с него да изберете оптималния набор от упражнения. Как да се развие пръст след фрактура:

  • Преди започване на всяка работа внимателно разтривайте ръцете заедно, за да увеличите местния кръвен поток;
  • Завъртете ръцете си по посока на часовниковата стрелка и обратно;
  • Правете упражнения за фини двигателни умения: сортирайте чрез крупа, напишете на клавиатурата, вземете разпръснати мачове, конструктор, пъзели и др.
  • Експандерът е чудесен за развитие на мускулите на пръстите.

Възможни усложнения и последствия

За съжаление много хора пренебрегват препоръките на лекарите и самолечението. Или да игнорираме цялата фрактура, надявайки се, че ще се "излекува". Понякога безотговорното отношение към здравето на човека води до плачевни последствия:

  • Остеомиелит. Това е заболяване, при което костният мозък се възпалява. Придружено от отделяне на гной и разрушаване на костите. Изключително хирургично лечение на остеомиелит - ампутация на увредената област;
  • Неправилно сливане на костите и деформация;
  • Образуване на анкилоза. Състояние, при което еднократно подвижната става се заменя с костна тъкан. Движението в такава става не е възможно;
  • Образуване на свиваща контрактура;
  • Образуване на фалшива става. В този случай, пръстът се огъва на място, където това не трябва да бъде. Може да се образува фалшива става, ако имобилизацията на фалангата е недостатъчна.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк