Основен / Коляно

Фрактура на глезена с отместване

Фрактурата на глезена се счита за един от най-често срещаните видове наранявания. Увреждането на глезена е доста опасно.

Лечението и последващото възстановяване могат да бъдат забавени за дълго време. Съществува и риск от усложнения. Подуването на тъканите и болката може да не изчезнат за дълго време, кръвообращението не е напълно възстановено.

Най-често при съмнение за фрактура на глезена лекарите се лекуват през зимата. Падайки на хлъзгав лед, неумелото пързаляне е често срещана причина за нараняване.

Причини за фрактури и рискови фактори

Всяка фрактура се проявява в резултат на прекомерен стрес върху костта и последващо механично увреждане. Травмата може да бъде както пряка, така и непряка.

Причините за нараняване на глезена могат да бъдат както следва:

  • директен удар в пищяла;
  • изпускайте тежки предмети върху крака;
  • падане и преобръщане на хлъзгави повърхности;
  • спускане по време на кънки / ролкови кънки;
  • небрежно ходене;
  • Професионални игри;
  • носенето на обувки с високи токчета или просто неудобно;
  • плъзгащи се крака по стъпалата.

Рисковата група включва жени, носещи неудобни обувки, по-специално обувки с висок ток, и професионални спортисти. Освен това възрастните хора и децата са изложени на риск.

В допълнение към преките или косвените наранявания, дължащи се на различни фактори, фрактурите могат да бъдат причинени от физиологични причини. По правило здравите кости са достатъчно силни и на практика не се счупват. Ако обаче тяхната сила намалява, те се разбиват по-бързо и по-често.

Костната тъкан може да бъде отслабена поради следните причини:

  • Дефицит на калций и витамин D3 в организма.
  • Неправилно хранене, липса на витамини.
  • Хормонални нарушения, по-специално по време на менопаузата или бременността.
  • Необратими възрастови промени.
  • Кости, слаби или недоразвити в детството.
  • Хронични заболявания на бъбреците, стомаха, щитовидната жлеза.
  • Дългосрочна употреба на някои контрацептиви.
  • Остеопороза, артрит, артроза, рак на костите.
  • Генетично предразположение.

Полът и възрастта могат да увеличат риска. Например, възрастните хора и юношите могат да получат остър калциев дефицит. Жените, които изпитват менопауза, често страдат и от фрактури на костите. Освен това е научно доказано, че има генетична предразположеност към фрактури. Жените като носители на Х-хромозомата срещат наранявания по-често от мъжете.

Хранене - важен фактор, влияещ върху крехкостта на костите. Доказано е, че хората, които умишлено не ядат млечни продукти, предотвратяват навлизането на калций в тялото. Високите протеинови диети създават калциев дисбаланс.

Заседналият начин на живот и лошите навици правят костите по-трайни. Увеличеното физическо натоварване и изтощителните упражнения в комбинация с твърда диета нарушават менструалния цикъл и увеличават крехкостта на костите при жените.

Злоупотребата с алкохол, кафе и тютюнопушене също са неблагоприятни фактори за костната тъкан.

Видове фрактури

Фрактурата на глезена, като всеки друг крайник, може да бъде отворена или затворена. Когато фрактурата е затворена, кожата остава непокътната, непокътната. Отворена фрактура може да бъде диагностицирана при наличие на рани и кървене. От кухината на раната се виждат фрагменти от кости.

Освен това, фрактурите са изместени и без изместване. При фрактура с изместване костните фрагменти се намаляват с прикрепени към тях мускули.

Формата на повредените фрактури се разделят на:

  • раздробена;
  • разкъсване;
  • спирален
  • смазан;
  • ротационен;
  • perelomovyvihi.

Също така има вътрешни и външни фрактури на глезена, както и двойна фрактура на глезена. Двойната фрактура причинява едновременно увреждане на двете глезени.

Симптоми на фрактура на глезена

Разпознава нараняване на глезена от следните характеристики:

  • Характерната криза на костите.
  • Неспособност да застане на ранения крак.
  • Остра болка, влошаваща се, когато се опитвате да стъпите на крак.
  • Бързо разпространява се подуване в областта на фрактурата.
  • Хематом.
  • Промяна на формата на глезена.
  • Палпиращите костни фрагменти.

Разрушаване на вътрешния глезен с отместване

За да се определи фрактурата на вътрешния глезен може да се види. Едно стъпало с такова нараняване ще се слее и образува ъгъл между него и долната част на крака. На мястото на фрактурата веднага се появява тумор и започва да се разпространява бързо. Под кожата ясно се вижда ръба на пищяла. При натискане на увредената област има остра болка.

Фрактурата на глезена с изместване се отстранява хирургично в два етапа под обща анестезия.

Първият етап е събирането на костни фрагменти заедно. Това се прави с метални плочи. След това костта трябва да расте заедно. За тази цел пациентът трябва да лежи на едно място в продължение на тридесет дни. След това идва вторият етап на хирургическа интервенция - отстраняване на чужди тела.

Външна фрактура на глезена

В резултат на такава фрактура костите са изместени една спрямо друга. Най-често такива наранявания са предмет на спортисти.

Симптомите са подобни на фрактура на вътрешния глезен. Точно установяване на диагнозата е възможно след преминаване на рентгеновото изследване.

Лечението се извършва чрез прилагане на гласове за период от три седмици до два месеца. След отстраняване на гипсовата рехабилитация е необходимо - развитието на глезена, лечебните упражнения.

Осигуряване на първа помощ за фрактура на глезена

Навременното предоставяне на първа помощ е важна стъпка към успешното елиминиране на фрактурата. Първото и най-важно действие е незабавно да се повика линейка. Докато медицинският екип е на път, можете да направите следното:

  1. За да се облекчи съвместното налягане, т.е. да се премахнат дрехите и обувките. Това е важно да се направи, за да се избегне изстискване на тъканта и появата на некроза.
  2. За да се фиксира крайникът в повишено положение и да се осигури пълна почивка.
  3. Спрете кървенето, ако има такова. Наличието на кървене означава открита фрактура. Кръвта може да бъде спряна чрез превръзка.
  4. Прикрепете студ към мястото на повредата.
  5. Направете гумата на наличните материали.
  6. Дайте на пациента упойващо средство.

Третиране на фрактурата

При елиминиране на фрактури лекарите прибягват до два метода: консервативни и оперативни.

Консервативно лечение на фрактури

Първо, лекарят регулира изкълчените кости и ставите на място. Може да се използва локална анестезия. След това кракът е фиксиран в правилната позиция, нанася се мазилка. Гипсът припокрива задната част на крака и страната на крака.

След това се прави повторно рентгеново изследване, за да се потвърди коректността на поставяне и фиксиране на костта.

Колко дълго коалесът на глезена зависи от възрастта на пациента. Средно, децата на възраст под 14 години продължават до един месец. При пациенти на възраст под 50 години, периодът се удължава до 40 дни. Възрастните хора се възстановяват най-малко два месеца. По-точни прогнози могат да бъдат направени само от лекуващия лекар, като се има предвид скоростта на възстановяване на костите и степента на увреждане.

Хирургично лечение на фрактури

Този метод е ефективен в случаите, когато консервативните методи са безполезни. По-специално, сложна или изместена фрактура е индикация за операция. В тези случаи се извършва операция с плаката за възстановяване на целостта на костта и ставата. Могат да се прилагат и различни фиксатори.

След операцията на пациента се предписват антибиотици и обезболяващи (аналгетици), за да се елиминира подуването и болката.

Рехабилитация след фрактура на глезена

Успешното лечение, консервативно или оперативно, само по себе си не е гаранция за бързо възстановяване. Изисква компетентна рехабилитация. Периодът на възстановяване по правило продължава от два до два и половина месеца. Успехът на оздравителните мерки до голяма степен зависи от уменията на лекаря и желанието на пациента.

В процеса на възстановяване могат да се предложат индивидуални упражнения: физиотерапия, физиотерапия, терапевтични процедури, масаж на крайниците. Упражненията се възлагат от просто на сложно. Първо се възлага малък товар, след което постепенно се увеличава.

Упражненията са предназначени за подобряване на кръвообращението в увредения крайник. Колкото по-добре кръвта циркулира през съдовете, толкова по-бърз е процесът на оздравяване. Физиотерапията може да се извършва както в гипс, така и след отстраняването му. Основното нещо е да не се претоварва болката.

  • Основните движения на рехабилитационната гимнастика в гипса са износите на крака, сгъването на коляното, отвличането на краката. Всяко упражнение се изпълнява за 30 секунди. При извършване на движения не може да се огъне в долната част на гърба.
  • След като отстраните мазилката, можете да започнете да развивате крака и пръстите на краката. Основни движения: огъване и изправяне на крака, кръгови движения на глезените, огъване и изправяне на пръстите, огъване на крака напред. Всяко движение се повтаря средно 5-10 пъти, без да задържате дъха си.

Масажът помага за възстановяване на повредения крайник. Пациентът може да извършва самомасаж. Първо трябва внимателно да разклати крака. След това, с поглаждане, месене и притискане на движения, извършвайте масаж на крака и долния крак. Продължителност - 10-15 минути.

Последици от фрактура на глезена

В повечето случаи, следвайки медицински препоръки, фрактурите на глезена ще растат без отрицателни последствия. Понякога пациентите могат да се оплакват от повтарящи се болки, когато ставата е подчертана или когато времето се промени.

В следоперативния период може да се развие посттравматичен синдром на дистрофична болка. Това се дължи на съдови нарушения. Наркотичното лечение се предписва за елиминиране на синдрома, след което симптомите изчезват до една година.

В редки случаи може да се развият следоперативни усложнения. Те включват: подуване, деформация на ставата, куцота, нестабилност при ходене. Тези последствия се елиминират с помощта на допълнителни операции по възстановяване. Могат да се използват коригиращи структури и костни присадки.

Фрактурата на глезена е най-честата и доста сложна травма. Въпреки това, въпреки това, съвременната медицина успешно се справя с тези трудности.

Важно е да запомните, че в случай на нараняване трябва незабавно да потърсите помощ и в никакъв случай да не се лекувате самостоятелно. Навременната и компетентно предоставена помощ е ключът към бързо възстановяване.

Разрушаване на глезена с офсет - рехабилитация и възстановяване

В структурата на фрактурите на костите на пищяла най-често се наблюдава фрактура на глезена с изместване - тези наранявания съставляват 60% от случаите.

Това изисква хирургично лечение.

Рехабилитационни мерки

Рехабилитацията трябва да започне дори по време на лечението, докато на краката се нанася гипсова превръзка или се извършва скелетната тракция. Важно е да се поддържа физиологична циркулация на кръвта и лимфата в засегнатия крайник.

    1. Това се осигурява от назначаването на минимални натоварвания на крака. Такива товари при фрактура с компенсиране се допускат две седмици след началото на лечението. Използвани техники на физиотерапия, масажират отворената част на крайника и здрав крак.
    2. Освен това се използват и физиотерапевтични методи - лазерна терапия, UHF, магнитно третиране. Месец по-късно натоварването се дава в по-голяма степен - ходене със и без подкрепа. Използват се и физиотерапия и физиотерапия. Ако и двете глезени са счупени, рехабилитационните периоди леко се увеличават.
    3. След края на лечението се предписва възстановителна гимнастика. Гимнастическите упражнения започват с минимално натоварване с постепенно увеличаване. Целта на лечебната гимнастика е да възстанови еластичността на лигаментите и мускулите на крайника. От оригиналните методи, използвайте краката встрани, въртенето на крака в глезенната става. Постепенно натоварването се увеличава и се определя дозирано ходене, след което се изпълнява на бягаща пътека.
  1. Успоредно с физиотерапията се извършва и физиотерапия, която има за цел да възстанови връзките и мускулите чрез подобряване на кръвоснабдяването в увредената област.
  2. Рехабилитацията след фрактура е в правилното хранене. Диетата включва месни и млечни храни - богати на протеини и калций, вещества, необходими за бързото възстановяване на костната тъкан.

Защо се случва

Прекият удар по глезена рядко води до фрактура, основно се наблюдава при прекомерно въртене на крака или при кацане на него от голяма височина. В този случай се разграничават два подвида: механизма на пронацията на увреждането и супинационния механизъм.

С пронационна фрактура, кракът се превръща навън. И в този случай възникват следните щети:

  • напречно разделяне на глезена;
  • фрактура на външния глезен в наклонена посока - тази опция се характеризира с изместване на фрагменти;
  • разкъсване на всички връзки на глезенната става - в този случай изкълчване на крака се свързва с фрактура на глезена.

Супресионната фрактура се появява, когато кракът е сгънат навътре.

В този случай може да се случи:

  • напречно разделяне на външния глезен;
  • коса фрактура на вътрешния глезен с изместване;
  • разкъсване на лигаментите и изкълчване на стъпалото.

Клинични прояви

  1. Явна болезнена атака в областта на глезена.
  2. Отокът бързо нараства.
  3. В случай на фрактура на външния глезен, кракът се отклонява навън. Тук можете да забележите изразено напрежение на кожата и палпирате или да видите изместените костни фрагменти.
  4. Разрушаването на вътрешния глезен, съответно, води до отклонение на крака навътре. Наблюдава се напрежение на кожата и костни фрагменти. Ако при разкъсване на глезена се включи навяхване, кракът все още се отклонява надолу. Всяко движение предизвиква увеличаване на болката.
  5. При съдово увреждане може да се наблюдава бързо нарастващ хематом в областта на увреждането.
  6. Масовото кървене в този случай не се случва, но може да се развие смесен шок - както хемодинамичен, така и болен.
  7. В този случай ще има спад на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, бледност на кожата. По-често се наблюдава на завоя на двете глезени наведнъж.

Рентгенов

За да се определи точното място на фрактурата, наличието или отсъствието на изместване, свободното лежане на фрагментите позволява рентгеново изследване. Необходимо е да се направи снимка от няколко страни - в предно-долните и страничните проекции.

Една напречна фрактура обикновено не е съпроводена от изместване, а при наклонена фрактура е възможно да се открие изместване на фрагменти един спрямо друг.

Първа помощ

Помощта за дадено лице трябва да се предоставя веднага след нараняване:

  1. За да се предотврати по-нататъшното изместване на фрагментите, се осигурява имобилизация на увредения крайник.
  2. За да направите това, върху стъпалото се поставя гума от крака до колянната става - дървена, тел или пневматична.
  3. При тежко замърсяване - трябва да измиете крака, за предпочитане с антисептичен разтвор. Това се прави преди нанасянето на гумата.
  4. При тежко кървене на пищяла се прилага турникет за не повече от два часа.
  5. Анестезията се извършва само чрез приемане на лекарствата вътре. Аналгетици в инжекции не се препоръчват поради възможна инфекция на мястото на фрактурата.
  6. При шокови явления са необходими сърдечна подкрепа и инфузионна терапия. Естествено, тези дейности се извършват от медицински специалисти точно на мястото на нараняване.

видео

Хирургична и друга интервенция

Фрактурата на глезена с изместване се третира само в болницата. В допълнение към директното лечение е необходима подкрепата на цялото тяло. За целта се предписват болкоуспокояващи, микроциркулационни средства и витамини.

След отстраняването на гипса е необходим курс от лекарства, съдържащи калций, за укрепване на костната тъкан.

Консервативен начин

Консервативно, можете да лекувате обикновена фрактура. За да направите това, използвайте ръчното преместване на фрагментите, след което се нанася гипсова превръзка.

Периодично се провежда рентгенов контрол на срастването на фрактурата. Зареждането на крака обикновено се разрешава след един месец лечение. След 4 месеца се наблюдава пълно възстановяване на функцията на крайника и нарастване на костите.

Скелетна тяга

За сложни фрактури се използва скелетната тракция. След един месец лечение със скелетна тяга се нанася гипс върху крака и продължава около два месеца.

Периодично трябва да се следи натрупването на фрагменти. Възстановяването на целостта на костта се наблюдава от 4 до 5 месеца.

Оперативен метод

Назначава се в случаите, когато преместването на изместените костни фрагменти не може да се извърши ръчно или чрез скелетно разтягане. Същността на операцията с плаката е сравняването на фрагментите с отворен метод и налагането на метална плоча върху тях.

Тя е прикрепена към костта с винтове. Табелата действа като заключващ механизъм на глезена в правилната позиция. В постоперативния период се прилага гипсова отливка върху крайника за период от 4 седмици.

Възможни усложнения и последствия

Ако препоръките на лекаря не са спазени или планът за лечение е неправилен, е възможно:

  • неправилно сливане на костни фрагменти;
  • сублуксация на стъпалото;
  • диастаза на тибиотропния синдезмоза;
  • псевдоартроза;
  • деформираща артроза;
  • куцота;
  • плоски стъпала;
  • неврит на клона на клона.

След хирургично лечение може да се усложни от инфекция и да доведе до развитие на:

Кой лекар да се свърже

Ако има признаци на болка, подуване, кръвоизлив или нарушение на глезена, моля, обърнете се към ортопеда.

След като прегледа и интервюира пациента, за да потвърди диагнозата, лекарят ще предпише рентгеново изображение в три проекции. Ако е необходимо, може да се препоръча КТ, ЯМР и ултразвук на глезенната става.

Това е често нараняване, което винаги изисква лечение на жертвата до специалист. Само такъв подход може да гарантира правилното лечение и да предотврати развитието на усложнения.

В зависимост от тежестта на увреждането могат да се използват както консервативни, така и хирургически техники, за да се гарантира възстановяването на целостта на костите. След завършване на лечението се препоръчва на пациента рехабилитационна програма, осигуряваща максимално възстановяване на функциите на глезена и стъпалото.

От навременността на лечението до лекаря зависи успехът на възстановяването и времето за рехабилитация. Едно късно посещение на лекар ще доведе до сложна хирургична процедура с по-дълъг и труден период на възстановяване.

Какво да правите в случай на фрактура на глезена с изместване

Увреждането на глезените е често срещано заболяване в травматологията и представлява над 22% от всички наранявания на костната структура на човешкото тяло. Счупването на глезена с изместване се извършва под въздействието на механична ударна сила, падане от височина, пътнотранспортно произшествие и др.

Физиологична структура на крака

Костната става се състои от 3 кости: тибията, свързана с глезена, и фибулата, която е дизайн на „вилицата“. Ъгълът между външния (страничен) и вътрешния (медиален) глезен е 50 °. Във връзка с фронталната равнина, външната е отзад, а вътрешната е отпред. Костната структура е подсилена със система от силни връзки, които могат да издържат натоварване от повече от 400 kg.

Следователно, когато са наранени, те са склонни да се отделят от костната кухина. Глезена се снабдява с кръв през артериите, разположени в областта на тибиалната и фибулната кости. Гърдите се наричат ​​по друг начин - глезена.

Защо се случва нараняването на глезена

Нарушаването на целостта на глезена се случва при травми, които могат да бъдат пряко увреждащи или косвени фактори на поява. Следователно причините за вредата са следните:

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

  • механична сила - удар, инцидент, падане от височина на краката или тежък предмет, който пада върху глезена и т.н.;
  • подгъване на крака при ходене, кънки, ролкови кънки, слизане от стълби и др.

Травмата е съпътствана от нарушение на целостта на костната структура и връзките, дислокацията или сублуксацията на глезена.

Появата и курса на увреждане се засилва от липсата на калций в организма. Особено се наблюдава недостиг на микроелементи при юноши, бременни жени и хора, достигнали 50-годишната оценка.

Калциевият дефицит възниква при прием на орални контрацептиви, заболявания на органите, участващи в хормоналните процеси (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези), заболявания на храносмилателния тракт, които водят до слаба абсорбция на хранителни вещества и микроелементи. Неправилното хранене също влошава състоянието и плътността на скелетната система.

Чупливостта на костите възниква в резултат на протичащи заболявания в човешкия скелет с възпалителна и деформираща природа (остеопороза, туберкулоза, остеопатия, артрит и др.).

Как се случва нараняването на глезена

Ако кракът е в неправилна позиция или когато е приложена външна сила, се чува хрускам - това показва прекъсване.

Основните симптоми на нараняване на костите на крака

  • Болки при ходене или палпиране в движението на фибулата. Природата на болката е остра, силна при почивка на крака, причината за болката е промяна в периоста, в който са концентрирани множествените нервни плексуси. Болката провокира шок - опасно състояние на тялото, в което на жертвата трябва да се осигури пълна неподвижност и приемане на силни болкоуспокояващи лекарства.
  • Подпухналост. Появява се известно време след инцидента. Когато натиснете върху кожата, се образува депресия, която преминава след секунди. Причината за образуването на оток е съдово увреждане. Изтичането на кръв се предотвратява от разкъсвания на мускулни влакна и свързани елементи. Подпухналостта може да се разпространи по целия наранен крак.
  • В случай на нарушение с изместване се образува кръв в петата на глезена. Тази характеристика показва разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизливи.
  • Дисфункцията на ставите е придружена от патологично положение на костната структура, неестествен обрат или въртене на стъпалото. Способността да се движи кракът е ограничена и причинява криза.

диагностика

Изследването предизвиква палпация на артикулацията на костите на крака по цялата дължина, като се анализират неврологичните и артериалните компоненти. Рентгеновото изследване на костите се извършва в предната и страничната проекция. Рентгенографията ви позволява да потвърдите прекъсванията на връзките под ъгъл 45 °. Препоръчително е да направите снимка с вътрешно въртене от 20 °.

Рентгеновите лъчи в пълна проекция анализират травмата за наличието на нередности в тибията и дислокацията. Артографията или сонографията могат да се използват за изследване на състоянието на меките тъкани. Факторите на нараняване при анализа на изображенията са наличието на пукнатини, костни фрагменти, увеличаването и разширяването на заобикалящата мека тъкан, дивергенцията на фугата или нейната деформация.

Класификатор на фрактурата

Въз основа на биомеханичните характеристики на нарушенията на глезените, те се разделят на подвидове:

По вид повреда:

  • open - външни увреждания се визуализират, има фрагменти от костни и разкъсани рани на кожата и мускулната рамка;
  • затворена - меките тъкани не са повредени.

При наличието на пристрастие се разделя на фрактури с отклонение и без пристрастие.

В зависимост от посоката на изместване:

  • пронационален - кракът се превръща отвътре навън;
  • наднационални - въртящи се крака отвътре навън;
  • въртящ - превръща пищяла с нормална стабилност на стъпалото.

Според локализацията, промените в скелета на глезенната става се разделят на медиална фрактура и латерални глезени.

Смесена фрактура

Счупването на външния глезен с изместване се отнася до пронационно увреждане. Образува се наклонена или права пукнатина в глезенната става. Преместването става под въздействието на сила на удара върху областта на стъпалото. Стъпалото се измества навън или обратно.

Нараняванията се проявяват чрез стандартни клинични признаци, характеризиращи се с тежест на оток и синдром на болка.

Рентгеновите лъчи показват наличието на пукнатина в областта на пролуката на ставната кост или малко по-висока. Костните фрагменти образуват ъгъла на външната форма. Когато е наклонена, линията на пукнатината се намира пред задната пищяла или се издига нагоре по протежение на движението на костта.

Помощ се предоставя чрез местна анестезия. Лекарят избутва назад компенсационния глезен и прилага гипсова отливка. Можете да разчитате на гипсовата поддръжка на втория ден. Колко време трябва да похарчите за актьори? Лекува крака за няколко седмици, не по-малко от месец.

Счупване на вътрешния глезен с отместване с наклонено място на пукнатината - супинация, с напречна - пронация.

По време на прегледа се наблюдава рязко издатина на пищяла. Глезена е насочена от центъра.

Рентгеновото изображение показва пукнатина в глезена и пищяла. Картината показва глезена, който е променил естественото си положение. Отместването се фокусира леко надолу и назад. Фрагменти от костната структура на глезена образуват прорез с ширина над 7 mm.

Лекарят прави сравнение на костните фрагменти, като натиска ръката на крака под местната упойка. На мястото на натрупване на течност се прави разрез и хематомът се отстранява с помощта на стерилни кърпички. Коляното на леваря се поставя в първоначалното си положение и се прикрепва към пищяла с болт. Отворени рани шият и фиксират глухия гипс.

Бандажът се нанася върху коляното. На етапа на фиксиране направете контролна снимка. Пациентът е в имобилизация на гипс до седем седмици, след което мазилката се отстранява. Кракът се изследва за консолидация. Ако натрупването на кости има недостатъци, на пациента се предписва набор от развлекателни упражнения и масаж.

Двугодишна фрактура без изместване е рядкост. Има промени в резултат на отвличането на крака. Увреждането на делтоидния лигамент води до образуване на пукнатина, успоредна на гърба на глезена. Под силата на фрагментите, костът на чушката се откъсва от страничния глезен. Стъпалото е насочено навътре. Ако в случай на нараняване един от глезените е променил естественото си положение, нарушението се счита за компенсирано.

След падане, човек не може да стои на крака, чувства остра непоносима болка. Не може да се движи крак. Визуализацията показва огромен оток в областта на глезена. При палпация болката се простира на 3-4 cm над латералния глезен и на 1-1.5 cm под средния глезен.

Разрушаване на двете глезени

Диагнозата улавя увреждането на две глезени: местоположението на пукнатината отдолу нагоре от ставата на мястото на медиалния глезен, от външната страна - видима фрактура, преминаваща 1 cm над отвора на ставата.

Двугодишна фрактура без признаци на повишено подуване се лекува амбулаторно. Налагането на гипс се извършва след анестезия. През седмицата пациентът е в хоризонтално положение с повдигнат възпален крак. След това на пациента се разрешава да ходи на патерици. Заздравяването става на 5-6 седмици от лечението. Рехабилитация след фрактура на двете глезени с изместване преминава след 2 месеца. По време на възстановяването, на жертвата се предписва гимнастика и терапевтичен масаж на крайника.

Счупване на глезените и на пищяла

Анатомията на трилабиалната фрактура с изместване се характеризира с нараняване на двете глезени и задната тибиална кост. Това е обща вреда. Те са обект на хора на възраст над 50 години. Влошаването на координацията и структурата на костния скелет е предпоставка за нараняване.

В резултат на повишена флексия или удължаване на ставата, усукване или стягане, целостта на костната система на глезена е компрометирана. Аксиалното натоварване при скачане от голяма височина върху краката оказва силно натиск върху глезените, което уврежда костната тъкан.

Симптомите на заболяването са сходни за костни нарушения на тази етиология. Наблюдават се структурни промени на стъпалото, напрежение на кожата в областта на сгъване и разширяване.

Преглед на стъпалото се извършва чрез рентгенов апарат.

Лечението е насочено към възстановяване на дизайна на глезена и връщане на неговите функционални аксесоари.

Внимание! Този вид фрактура може да направи човек инвалид.

Когато типът е затворен, върху стъпалото се нанася гипсова отливка. Времето за зарастване е над 5 седмици, периодът на възстановяване е до 3 месеца. Ако пациентът има сублуксация на крака и разреждане на "вилицата", се изисква операция.

След хирургични манипулации и поставяне на фиксиращите болтове лекарят зашива раната и налага фиксация на мазилката. Докато носи гипс, пациентът претърпява комплекс от лечебна физиотерапия и медикаментозна терапия.

След отстраняване на фиксиращата превръзка, жертвата продължава рехабилитационни мерки за възстановяване, извършване на терапевтични упражнения, получаване на масаж и физически процедури. Приемането на специално подбрани витаминни комплекси ще укрепи скелетната система.

Важно е! Болковият синдром може да се запази за една година.

След нараняване

Последиците от нараняване могат да повлияят на общото здраве на човека и да доведат до промяна в естетичния вид и формата на глезена.

Увреденият крак е в риск от развитие на деформираща артроза. Болезнените усещания стават хронични. При ходене има куцота. Ставата става по-малко подвижна и деформирана.

Важно е! След счупване на глезена обувките трябва да бъдат допълнени с ортопедична стелка.

Естественото натоварване на стъпалото се възстановява след 3-4 месеца. Една седмица след отстраняването на мазилката се пристъпва към набор от упражнения, насочени към подобряване на подвижността на ставата. Зареждането се извършва от специалист по физиотерапия. Преди началото на занятията, пациентът прави топла вана за крака с морска сол, за да затопли мускулите и да облекчи подуването.

За подобряване на кръвообращението и лимфната система, пациентът преминава курс на масаж. Първите сесии могат да дадат болезнени чувства, които преминават след развитието на мускулни мускули и увредени връзки.

Освен това, след като се събудим и преди лягане, извършваме масаж сами. За да направите това, инсулт, опънете, огънете и разгънете крака. Всички движения се извършват внимателно и бавно.

Подпомогнете преди пристигането на лекаря

Предоставянето на специализирани медицински грижи не се извършва незабавно. Следователно, в случай на съмнение за фрактура (болка, подуване, подуване, неестествено положение на стъпалото), на жертвата се предоставя първа помощ.

Времето, което не е оказано съдействие, води до влошаване на заболяването и усложнение на лечението. В моменти на изчакване на линейка може да настъпи болезнен шок при пациент, може да настъпи разместване или сублуксация на глезена, кървене, увеличаване на фрагментите, затворена костна промяна може да бъде мобилизирана до отворен тип.

Алгоритъм за действия при предоставяне на медицинска помощ:

  • Осигурете на жертвата почивка и скованост на стъпалото.
  • Обадете се на линейка.
  • Освободете ранения крак (от отломки, предмети, обувки и др.), Ако това не влоши увреждането. Това действие има за цел да предотврати процеса на некротизация. Продължително нарушаване на кръвообращението на краката под обекти на натиск води до тъканна некроза и последваща ампутация на крайника.
  • Дайте на крака хоризонтално положение, като го повдигнете до удобна височина. За да направите това, поставете кърпа под крака, навита в ролка. Това ще гарантира изтичане на кръв от долния крайник и намаляване на областта на оток.
  • При отворена костна промяна костните фрагменти не могат да бъдат отстранени.
  • На мястото на оток се налага студен компрес.
  • Да се ​​направи гума от ежедневните предмети (дъска, ски, клон на дърво и т.н.) или да се фиксира увреденият крак, обвързването му със здрав.
  • За облекчаване на болката се дава упойващо средство.

За да се избегнат фрактури

За да се предотвратят наранявания на крайниците и част от човешката скелетна система, ежедневно трябва да се следи диетата, да се води здравословен начин на живот и да се спортува.

Съставът на продуктите трябва да включва мляко, ядки, месо, риба, зеленчуци, плодове.

Слънчевите бани ще осигурят производството на витамин D3, необходим за усвояването на калций. Укрепването на мускулите и сухожилията ще предотврати сериозни увреждания.

Хроничните заболявания на костите изискват незабавно и цялостно лечение.

Ние се обобщи

Травма на глезена - често заболяване, което води до сериозни последствия и дългосрочна загуба на ефективност. Фрактура, независимо от тежестта и етиологията, доставя силна болка. Процесът на рехабилитация може да продължи повече от 2 години. Някои последици след увреждане са неизбежни и се превръщат в дефект или болест за цял живот. Здравословният начин на живот и физическото възпитание са основни фактори за предотвратяване на нараняване.

Хирургия на фрактури на глезена: хирургично лечение и негови видове, рехабилитация

Увреждането на глезена (глезена) е родовото наименование за увреждане на ставите в долната, най-тясната област на глезена. Счупване, изкълчване или комбинирано увреждане на глезените обикновено е резултат от острото накланяне или аксиално изместване на крака (към вътрешната или външната страна). Фрактури в резултат на стачка на глезена се записват в медицинската практика, много по-рядко.

В зависимост от посоката на травматичния ефект и неговата интензивност се развиват следните наранявания:

  • Проста фрактура (без изместване) на един от глезените;
  • Фрактура на глезена с изместване на костни фрагменти;
  • Травма на два глезена (фрактура затворена, отворена);
  • Фрактура на дупуитрена чрез пронация-абдукция (комбинирано увреждане на вътрешния и външния глезен с едновременно нарушаване на целостта на делтоидната връзка);
  • Фрактура Potta (фрактура на фибулата 5 cm над дисталната част на страничния глезен с увреждане на медиалния лигамент и изместване на крака навън);
  • Фрактурата на трилогията на Pott-Desto (два глезена са увредени, ръбът на пищяла в комбинация с сублуксацията на стъпалото).

Фрактури с права, наклонена или спирална (спирална) форма на увреждане се класифицират според линията на фрактура на костите.

По време на рязкото нагъване на ръба на стъпалото в хоризонтална равнина (изместено навън - супинация), делтоидният лигамент се простира, за да запази ставата в естествената си анатомична позиция. Ако целостта на лигаментния комплекс е счупена, вътрешният глезен се откъсва, в резултат на което таранната кост става нестабилна. Затрудняващ фактор е разкъсването на връзките на тибиалната синдезмоза (лигаментния комплекс, който комбинира фибулата и тибиалната кост в контактната област). При изтръгване на крака наляво и надясно, често се появяват комбинирани наранявания, с сублуксация и увреждане на връзките.

Счупващата се фрактура на външния глезен се появява, когато кракът е изместен към вътрешната страна (вътрешно изместване - пронация). Под натиска на изместения талус се развива латерален лигамент и вътрешна сублуксация на стъпалото (счупване на малген, или счупване на супинация).

Показания за операция

Консервативното лечение се извършва само в тези случаи, ако травматологът диагностицира фрактура без изместване, или по време на медицински манипулации фрагменти могат да бъдат сравнени в анатомична позиция.

Радикална интервенция е показана за открити и нестабилни фрактури на глезена с изместване, съчетани с разкъсване на синдезмоза. Фрагментирани, раздробени, спирални, двойни фрактури на глезена, водещи до ставни патологични промени - директна индикация за спешна операция. Хирургията е единственият начин да се отстранят дефекти, които са се развили в резултат на неправилно сливане на костни фрагменти и образуването на фалшиви стави.

Хирургия на счупване на глезена

При външна трансозно остеосинтеза травматолозите използват направляващ апарат с тънки метални спици, държани в областта на глезена, за да съвпадат и фиксират костни фрагменти. Кожата е повредена само в областта на спиците. Потопяемата остеосинтеза, извършвана чрез разрез на кожата и меките тъкани, включва използването на метални конструкции с различни форми и цели, чрез които се свързват фрагменти от повредени кости.

При вътрекостно остеосинтеза се използват пръчки, в костната пластина - плочи с винтове, транссекс - игли и винтове. По време на операцията с отворен достъп, травматологът преглежда дефектната зона в детайли и получава възможност да приложи най-ефективните хирургически техники. Липсата на методи - изобилна загуба на кръв, нарушаване на целостта на тъканите, риск от инфекция на рани.

Хирургични техники за фрактури на глезена

Техниката на операцията и вида на костния фиксатор се избират след изследване на рентгенограмата и подробен анализ на естеството на увреждането.

При фрактури на страничния (външния) глезен, хирургическият разрез се прави в проекцията на фибулата - върху външната повърхност на глезена става. След отстраняване на кръвни съсиреци и малки костни фрагменти, хирургът извършва репозиция на фрагменти, последвано от фиксирането им с плоча и специални винтове.

Хирургично лечение на наранявания на вътрешния (медиален) глезен включва два етапа. Първият е отрязък по вътрешната повърхност на глезенната става, почистване на кухината от малки фрагменти и кръвни съсиреци. Вторият е възстановяването на целостта на увредената кост, фиксиране на фрагментите с игли и винтове.

Техниката на хирургично лечение на билиобиочечни фрактури се определя от състоянието на ставните вилици и делтоидния лигамент. Ако вилицата е запазила анатомичната си позиция (няма признаци на костна дивергенция), се извършва остеосинтеза на медиалния глезен, а след това и страничната.

Фрактурата на двата глезена, усложнена от дивергенцията на вилицата, е основа за спешна операция. Първо се извършва остеосинтеза на медиалния глезен, след което се прави втори разрез по фибулата, последвано от остеосинтеза на костите на пищяла. Последният етап от операцията е налагането на гипсова отливка.

Фрактура на предния долен ръб на тибията с подлуксация на крака към вътрешната страна е обща травма при спортисти. Техниката на действие е следната: създава се дълъг надлъжен разрез, който разрязва напречната и (понякога) кръстосана връзка, сухожилията се раздвижват с тъпи хирургични куки, за да се открие мястото на костното увреждане. Кракът се огъва и се премества назад, фрагментите се поставят обратно, свързвайки ги с метални пръти (щифтът се вкарва в тибиалната кост). След това разгънете крака, поставен под прав ъгъл. Куките се отстраняват, се извършва послоен затваряне на тъканите и се поставя гипсова отливка върху коляното.

Счупването на долния заден край на пищяла с изкълчване на крака в задната част се отнася до трудни случаи в травматологията. Операцията е спешна. Позицията на пациента - с лицето надолу. Разрезът е строго паралелен на ахилесовото сухожилие по външния ръб. След излагането на увредената област се поставят фрагменти от пищяла, които държат областта на ставата с винт или специален пирон. Насоченият крак се поставя във вертикално положение (под прав ъгъл спрямо долната част на крака). При този вид фрактура е технически трудно да се отстранят металните конструкции след възстановяване на ставата, затова, ако е възможно, се използва външна трансозно остеосинтеза.

Металните скоби се отстраняват 3-6 месеца след остеосинтезата. Извършва се пълна хирургична операция.

Възможни усложнения

Усложненията при остеосинтезата с отворен достъп са редки. Възможните отрицателни събития след операцията включват следното:

  1. Инфекция на рани;
  2. Отхвърляне на импланта (скоба);
  3. Счупване на метални конструкции;
  4. Тежка болка;
  5. Трескаво състояние;
  6. Мускулна атрофия (при възрастни хора).

Използването на хардуерни техники не гарантира отсъствието на усложнения. Вътрешни инфекции, неправилно преместване, образуване на фалшиви стави са редки, но възможни последици от операция с ограничена видимост на зоната на увреждане.

Противопоказания за операция

В случай на спешна хоспитализация се прави оценка на състоянието на пациента, възможността за провеждане на спешна операция за предотвратяване на животозастрашаващи патологии или състояния, водещи до увреждане.

Преди планирана хирургична интервенция (корекция на интраартикуларни дефекти) се извършва предоперативен преглед на пациента. Операцията не се извършва при откриване на заболявания на кръвотворните органи, остра сърдечна и бъбречна недостатъчност, психични разстройства, артрит в острата фаза, остеомиелит и остри инфекции.

рехабилитация

Първите две седмици кракът е в покой. Ходенето е забранено дори с помощта на патерици, но от първите дни е показана лечебна гимнастика. През първата седмица се развиват четириглави (напрежение-релаксация) и пръсти на крака (въртеливи движения). Седмица по-късно се допуска внимателно движение с патерици. Натоварването на ранения крак през първите десет дни е строго забранено. Показано е носенето на ортеза на глезенната става.

набор от упражнения, насочени към възстановяване на глезенната става

След 6 седмици се допуска ходене с минимално натоварване за къси разстояния (започвайки от 10-20 метра, постепенно добавяйки 10 метра на всеки 2 дни). Когато болката и отокът се появят над крака, движението е ограничено до пълно натоварване - 12 седмици след операцията. По време на възстановителния период е назначен курс на рехабилитационна гимнастика, насочен към запазване на еластичността и силата на мускулите. Хип масажът се предписва за подобряване на притока на кръв, физиотерапия - за премахване на възпалението.

Разходи за

Цената на операцията за хирургично лечение на фрактура на глезена с монтирането на плочата зависи от естеството на увреждането и степента на увреждане на ставите. Цената варира в диапазона от 20-40 хиляди рубли. Премахването на фиксатора струва малко по-малко - 18-20 хиляди рубли. Допълнителен платен престой в клиниката (услуга плюс рехабилитация). Общата стойност на възстановяването на функционалността на ставата зависи от състоянието на лечебното заведение, спецификата на рехабилитационния курс. Съдейки по прегледите на пациента, трябва да има най-малко 60 хиляди рубли (включително разходите за операцията и периода на възстановяване).

Отзиви на пациента

Като цяло хирургията на глезена се понася добре от пациенти от всички възрастови групи. Шест месеца по-късно хората забравят за нараняването. Първите две седмици са най-трудните времена, когато физическата активност е силно ограничена. След успешна операция подвижността на ставите е напълно възстановена. Ако лекарят неправилно е избрал ключалката, има ограничения в обхвата на движение по време на въртеливо движение, завъртане на крака встрани, нагоре или надолу. Професионалният опит и квалификацията на хирурга са основните фактори за успеха на остеосинтезата, а скоростта и качеството на възстановяването зависят от съвместните усилия на пациента и лекарите от рехабилитационната група.

Колко време скъсват счупванията на глезена?

Практиката показва, че затворена фрактура на глезените с изместване е една от най-честите наранявания. Според статистиката, това е една пета от случаите на нарушаване на целостта на човешките кости. Жените в риск, които предпочитат високи токчета, професионални спортисти, ентусиасти по кънки и др. При липса на правилно лечение, щетите са тежки със сериозни последици, така че жертвата трябва да получи първа помощ и след това да бъде откарана в болницата, където според резултатите от изследването лекарите ще изберат метод на терапия.

Причини за фрактура

  1. Директно въздействие: удар, падане на тежести, пътнотранспортно произшествие, аварийни ситуации и др.
  2. Непряко въздействие: небрежно ходене по стълби или неравни повърхности, спорт, кънки, стягане на крака.
  • слаби кости в детството;
  • стареене на тялото;
  • хормонални промени, свързани с менопаузата или бременността;
  • небалансирана диета;
  • заседнал начин на живот;
  • заболявания на вътрешните органи: бъбреците, стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза;
  • злоупотреба с алкохол;
  • костни заболявания (остеопороза, артроза и др.) и др.

Важно е! Практиката показва, че жените са по-склонни да бъдат наранени от мъжете заради крехкостта на костната структура на глезена. Те трябва да бъдат особено внимателни: скокове от високи, удари, падания могат да доведат до счупване на две глезени с изместване.

Проучванията показват, че балансираната диета и умереното упражнение увеличават здравината на костите, което намалява вероятността от фрактура на глезена.

Видове фрактури

Нараняванията на глезените се класифицират според тежестта, естеството на увреждането и локализацията на проблема.

  • Затворена - целостта на костта (понякога ставата) е нарушена, но меките тъкани не са повредени.
  • Отворени костни фрагменти увреждат меката тъкан, в областта на глезена се образува кървяща рана.

В зависимост от местонахождението се отделят фрактури на външния глезен с изместване, наранявания на вътрешния глезен или два наведнъж (двегодишна фрактура). Видът на увреждането определя реда на терапевтичните мерки.

В зависимост от формата на увреждане, фрактурите се разделят на сълзотворен, спираловидно, ротационен и др. Те могат да се комбинират с дислокации и сублуксации.

Симптоми на фрактура на глезена с изместване

  • силна болка в глезена, понякога водеща до загуба на съзнание;
  • невъзможност за стъпване върху ранения крак;
  • натъртвания и подуване;
  • деформация на глезена, причинена от изместване;
  • загуба на подвижност в ставата (кракът не може да бъде преместен);
  • поява на характерен хрущял на костни фрагменти при сондиране на мястото на фрактурата.

Ако фрактурата с изместване е комбинирана с дислокация, кракът на пациента се разгъва, е в анатомично неестествено положение.

Важно е ! Фрактурата на глезена с изместване се характеризира с болка с по-голяма интензивност от нараняване без изместване.

Чести са нараняванията на глезените. Техните симптоми са сходни в много отношения: фрактури и изтичания, и синини се характеризират с силна болка, неспособност да се стъпва на крака и подуване. Само специалист може да различи един от друг, следователно, когато получава вреда, човек не трябва да се самолечи, а трябва незабавно да отиде на лекар.

Спешна помощ след фрактура на глезена с изместване

Ако заподозрян лекар на “спешна помощ” или свидетел на инцидента трябва да предостави първа помощ на пациента:

  1. Успокойте жертвата, дайте аналгетик, за да облекчите страданието.
  2. Освободете пострадалия крайник от всички притискащи предмети (фрагменти, отломки и др.).
  3. Ако фрактурата е отворена в природата, върху раната трябва да се постави стерилна превръзка, за да се избегне постелята и бактериите.
  4. Ако жертвата носи панталони, можете да отрежете крака и да освободите глезена от натиска.
  5. Препоръчва се да се обездвижи крайникът, например чрез обвързването му с дъската. Препоръчително е да се вдигне крак, като се постави валякът. Тя може да бъде направена от палто или яке.
  6. Ако фрактурата е отворена и жертвата има силно кървене, трябва да превържете крака над раната с турникет.

Важно е! В никакъв случай не би трябвало на пострадалия да бъде позволено да застане, да стъпи на ранения крак, да се опита да върви. Преди пристигането на линейка не се препоръчва да се предприемат други действия освен описаните по-горе.

Характеристики на диагнозата на фрактурата

С една проста и сложна фрактура на глезена се диагностицира рентгенов апарат. Лекарят прави снимка в три проекции: права, наклонена и странична.

  • вид на вредата;
  • място на фрактура;
  • разстоянието, което костите са изместили;
  • състояние на меките тъкани;
  • наличие на повреда в различни елементи на фугата.

Важно е! Рентгенографията се извършва поне три пъти: при поставяне на диагноза, след операция или консервативна терапия, след рехабилитация. Това помага да се проследи състоянието на пациента във времето.

За да се уточни диагнозата и предписанието за лечение на фрактури с изместване, са необходими допълнителни изследвания: ултразвук, КТ и ЯМР.

Как за лечение на фрактура с изместване?

Лечението на фрактурите на глезените може да се извърши по два начина: консервативно и хирургично. Първият се използва в случаите, когато нараняването е без изместване или има възможност да се направят костни фрагменти в анатомично правилно положение.

Намаляването на костите при консервативно лечение се извършва ръчно под местна анестезия. Когато кракът се измести в анатомично правилно положение спрямо долния крак, кракът се фиксира с гипсова отливка. Тя се нанася върху задната част на крака и от страната на стъпалото, осигурени с превръзки. Коректността на репозицията и гипсът се проверяват с помощта на многократни рентгенови снимки.

  • открити и нестабилни наранявания;
  • спирални и двойни фрактури;
  • тройна фрактура;
  • наличието на голям брой костни фрагменти;
  • компресия на кръвоносни съдове и нерви;
  • усложнения, образувани след консервативно лечение с двустранно или едностранно увреждане.

Ако не използвате хирургичния метод за сложни фрактури с изместване, се образуват сериозни дефекти на ставите, което води до пълна или частична загуба на подвижност.

Важно е! Остеосинтезата - специални плочи, винтове, болтове и игли за плетене - се използва за правилно сцепление на костите по време на изместване.

Видът на костния фиксатор и методът на хирургично лечение се подбират според резултатите от рентгенографията, след подробен анализ на увреждането.

  • Когато външният глезен е счупен, се прави разрез в проекцията на фибулата. Лекарят премахва малки парченца и фиксира фрагментите в анатомично правилно положение, като ги фиксира с винтове или плоча.
  • В случай на увреждане на медиалния глезен - разрезът се прави от вътрешната страна на глезена, лекарят премахва малки парченца и след това фиксира костите в правилната позиция с винтове.
  • Ако пациентът е бил диагностициран с жлъчна фрактура, първо фиксирайте вътрешния глезен, след това външния. Кракът е обездвижен с гипсова отливка.

В случай на фрактура на глезена с изместване, операцията с плаката се извършва под обща анестезия. След това кракът е обездвижен, налагайки върху него мазилка. След завършване на остеосинтезата се извършва повторна операция за отстраняване на поддържащите елементи (плочи, винтове, болтове и др.).

видео

видео - фрактура на глезена

Колко се слива счупеният глезен?

Имобилизацията означава да се намали качеството на човешкия живот, така че пациентите традиционно си задават въпроса: колко дълго да ходиш в гласове? Точните дати, за които нараства разрушаването с изместване, не могат да се предскажат предварително. Периодът на носене на гипс зависи от естеството на увреждането, възрастта на пациента, общото състояние на тялото му. Беше отбелязано, например, че възстановяването при младите хора е значително по-бързо, отколкото при по-възрастните хора.

  • обичайна фрактура с изместване - 4-5 седмици;
  • особено трудни случаи - 3-4 месеца;
  • счупване на двете глезени с изместване - най-малко два месеца.

Колко е оздравял крак след нараняване с изместване зависи от възрастта. Най-бързата костна фузия се наблюдава при деца (не повече от месец), най-бавната - при възрастни (равна на два месеца или повече).

Гипсът се отстранява по времето, когато рентгеновото изображение показва, че костите са напълно отгледани заедно. За да ускорите заздравяването, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да избягвате стреса върху увредения крайник. Строго е забранено самостоятелното премахване на агенти за имобилизация.

Възстановяване след фрактура

Отстраняването на гипса не е последният етап от лечението. Когато се премахне фиксационната превръзка, се налага рехабилитация след фрактура на глезена. Целта му е да възстанови загубената подвижност на крайника, да тонизира мускулите, да отстрани подпухналостта.

  1. Физикална терапия

По време на възстановителния период физиотерапевтичната терапия е условно разделена на два етапа: измерване на натоварвания и ограничен режим на работа на двигателя. Гимнастиката на първия тип може да започне след 3-4 след операцията. Неговата същност се състои в това, че на пациента е разрешено да се движи с патерици, без да използва увредения крайник.

Вторият етап на лечебната терапия започва след отстраняване на фиксиращата превръзка. Неговата цел е да развие мускули, които се атрофират поради дългия престой на крака в гласове. Основният принцип на физическото възпитание е постепенност. Гимнастиката започва с прости дейности и завършва при първата поява на дискомфорт. Първо, препоръчва се упражненията да се правят чрез спускане на крайника в мивка с топла вода: по този начин можете да избегнете появата на болка.

За упражнения терапия използва специални симулатори. Вкъщи ще се справят с подходящи инструменти. Например, можете да се търкаляте по пода на пластмасова бутилка, да използвате машина за шев, крак и др.

Целта на лечебната терапия след операцията е да се възстанови анатомично правилната походка. За това на пациента може да бъде предписано да носят ортопедични обувки. Занятията се провеждат с лекар, по време на който се разработва специален курс на упражнения.

2. Физиотерапия

Физиотерапията премахва подуването на глезена след фрактура и подобрява пропускливостта на тъканите. На пациента се препоръчва електрофореза, водни процедури, излагане на ток и други методи на експозиция.

3. Мануална терапия

Масажът по време на възстановителния период подобрява кръвообращението на крайника, допринася за бързото връщане на неговата двигателна функция, премахването на подпухналостта. Може да се извършва самостоятелно у дома, като се фокусира върху препоръките, получени от лекаря. Трябва да се внимава: глезена е много чувствителен след носене на гипс, и следователно ефектът се спира при най-малкото дискомфорт.

Посещаването на лекар за фрактура на вътрешния глезен с изместване или друг вид нараняване е необходимо условие за възстановяване.

Липсата на лечение може да доведе до частична или пълна загуба на подвижност от крайника. За да може всичко да расте бързо и правилно, трябва да следвате препоръките на лекаря.