Основен / Нараняване

Радиални фрактури на ръката в типично място.

Фрактурите на дисталния радиус на ръката са най-честите фрактури на предмишницата и представляват около 16% от всички скелетни фрактури. Обикновено се причинява от падане на протегната ръка. Описанието и класификацията на тези фрактури се основава на наличието на фрагменти, линията на фрактура, изместването на фрагментите, вътреставната или екстра-ставната природа и наличието на съпътстваща фрактура на долната част на предмишницата.
Неправилната адхезия на дисталната радиална кост след нелекувани фрактури, или вторично изместена, достига 89% и е придружена от ъглова и ротационна деформация на китката, съкратена радиална кост и повлияна (почива) ултрата на китката. Той причинява среднезапяща и лучакапъстната нестабилност, неравномерно разпределение на натоварването върху сухожилния апарат и ставния хрущял на китката и дисталните радиоимунни стави. Това причинява болка в лакътя на китката по време на тренировка, намалена сила на ръката, намалено движение в китката и развитие на деформираща артроза.

Рентгенова анатомия на китката
Наклонът на ставната повърхност на радиалната кост в директна проекция в нормалните граници е 15-25º. Тя се измерва чрез съотношението на перпендикулярната ос на радиалната кост и линията по протежение на ставната повърхност. Промяната на ъгъла на наклона на ставната повърхност на долната трета на радиалната кост е признак за фрактура, както свежа, така и дълго отгледана заедно.

Палатираният наклон се измерва в страничната проекция по отношение на допирателната линия, прокарана по дължината на дланта и гърба на ставната повърхност на радиалната кост до аксиалната линия на радиалната кост. Нормалният ъгъл е 10-15º. Явна промяна в ъглите е знак за фрактура.

Видове лъчеви фрактури (кратка класификация)

Счупването на дисталния радиус почти винаги се случва на около 2-3 cm от китката.

Фрактура на колелото
Една от най-честите фрактури на дисталната радиална кост е "фрактурата на Колес", при която фрагменти (счупен фрагмент) на дисталната радиална кост се изместват към гръбната част на предмишницата. Тази фрактура е описана за първи път през 1814 г. от ирландски хирург и анатом, Абрахам Колес.

Счупване на Смит
Робърт Смит описва подобна фрактура на радиуса през 1847 година. Въздействието върху задната повърхност на ръката се счита за причина за такава фрактура. Смитната фрактура е противоположна на фрактурата на Kolles, следователно дисталният фрагмент е изместен към палмарната повърхност.

Класификация на фрактурите на радиуса на ръката:
Друга класификация на фрактурите на радиуса:
• Интраартикуларна фрактура: фрактура на лъча, при която линията на фрактурата се простира до китката.
• Извънставни фрактури: фрактура, която не се простира до ставата.
• Отворена фрактура: При увреждане на кожата. Увреждането на кожата може да бъде както отвън, така и от костите (първична открита фрактура) и увреждане на костите отвътре (вторично открита фрактура). Тези видове фрактури изискват незабавна медицинска помощ поради риска от инфекция и сериозни проблеми с заздравяването на рани и сливането на фрактурите.
• Счупена фрактура. Когато костта е разделена на 3 или повече фрагмента.

Важно е да се класифицират фрактурите на радикалната ръка на Xoci, тъй като всеки тип фрактура трябва да се лекува според определени стандарти и тактики. Вътрешно-ставни фрактури, отворени фрактури, раздробени фрактури, фрактури на радиалната кост с изместване не могат да бъдат оставени без лечение, било то затворено преместване (премахване на изместване) на фрактурата или операцията. В противен случай функцията на четката може да не бъде напълно възстановена.
Понякога фрактурата на радиалната кост се съпровожда от фрактура на следващата - ултра.

Причини за счупване на лъчите
Най-честата причина за дисталните радиални фрактури е падане на протегната ръка.

Остеопорозата (заболяване, при което костите стават крехки и е по-вероятно да бъдат крехки със значителен стрес, шокове) може да допринесе за фрактура с леко падане на ръката. Затова по-често тези фрактури се срещат при хора над 60-годишна възраст.
Разрушаване на радиалната кост, разбира се, може да се случи при здрави, млади хора, ако силата на удара е достатъчно голяма. Например, автомобилни катастрофи, падания от велосипед, трудови злополуки.

Симптоми на фрактури на радиуса на ръцете
Счупването на дисталния радиус обикновено причинява:
• Незабавна болка;
• Кръвоизлив;
• подуване;
• Крепит на фрагменти (криза);
• Отпуснатост на пръстите (рядко);
• В много случаи то е съпроводено с изместване на фрагменти и в резултат на това деформация в областта на китката.

Диагностика на фрактурата
Повечето дистални радиални фрактури се диагностицират чрез конвенционална рентгенография в 2 проекции. Компютърна томография (КТ) е необходима за интраартикуларни фрактури.

Забавянето в диагностицирането на фрактурите на дисталния радиус на ръката може да доведе до значителна заболеваемост.

Компютърната томография (КТ) се използва за планиране на оперативен ремонт, като осигурява по-голяма точност при оценката на подравняването на ставната повърхност при интраартикуларна фрактура. Също така в следоперативния период, за да се определи дали фрактурата на фрактурата.
След нараняване на китката е необходимо да се изключи фрактура, дори ако болката не е много интензивна и няма видима деформация, само в тази ситуация няма спешна ситуация. Трябва да сложите лед през кърпата, да дадете на ръката си възвишена позиция (огънете лакътя) и се обърнете към травматолог.
Но ако нараняване е много болезнено, китката е деформирана, има изтръпване или бледите пръсти, е необходимо спешно да се превърне в травматологичен център или да се повика линейка.
За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенография на китката в 2 проекции. Рентгеновите лъчи са най-разпространеният и широко разпространен диагностичен метод за визуализиране на костите.

Лечение на фрактури на радиуса
Лечението на фрактури на костите се състои в оценка на естеството на фрактурата и избора на тактика.
Целта е пациентът да се върне на функциониращо ниво. Ролята на лекаря е да обясни на пациента всички възможности за лечение, ролята на пациента е да избере опцията, която най-добре отговаря на неговите нужди и желания.
Има много възможности за лечение на фрактура на дисталния радиус. Изборът зависи от много фактори, като естеството на фрактурата, възрастта и нивото на активност на пациента. Това е описано по-подробно в лечението.

Консервативно лечение на лъчевите фрактури
Счупвания на гредата в типично място без изместване, като правило, се фиксират с мазилка или полимерна превръзка, за да се избегне изместване. Ако фрактура на радиалната кост с изместване, а след това фрагментите трябва да бъдат върнати в правилната си анатомична позиция и фиксирани до сливането на фрактурата. В противен случай съществува риск от ограничаване на движенията на ръката, бързото развитие на артроза на увредената става.

Понятието „обрат на счупването“, което е често срещано средностатистическия човек, е без значение. Елиминирането на изместването на фрагментите се нарича правилно - положение.
След преместване на костните фрагменти, ръката се фиксира с мазилка Longuet в определена позиция (в зависимост от вида на счупването). Надлъжната превръзка обикновено се използва през първите няколко дни, в периода на увеличаване на отока. След това е възможно да се смени лангует за гипсова кръгла превръзка или полимерна превръзка. Обездвижването за фрактури на лъча продължава средно 4-5 седмици.
В зависимост от естеството на фрактурата, контролните рентгенограми могат да бъдат необходими 10, 21 и 30 дни след репозицията. Това е необходимо, за да се определи вторичното отклонение в мазилката във времето и да се вземат подходящи мерки: повторно отстраняване на отклонението или работата.
Превръзката се отстранява 4-5 седмици след фрактурата. Предназначен за упражняване на терапия на китката за най-добра рехабилитация.

Хирургично лечение на фрактури на лъчите
Понякога изместването е толкова критично и нестабилно, че не може да бъде елиминирано или запазено в правилната позиция в отливката. В този случай може да е необходима перкутанна фиксация с игли или операция: отворена редукция, остеосинтеза на плаката с плоча и винтове. По време на тази операция фрагментите се изместват и костта се закрепва с метална структура, изборът на която се определя от естеството на фрактурата. Оперативен достъп: 1. Отзад; 2. Палмар. Комбинацията от двата достъпа. Позицията на пациента на гърба. Анестезия: проводяща анестезия. Операцията се извършва възможно най-скоро с помощта на съвременни техники и импланти. Имплантите, произведени в Швейцария и Германия. Материал на импланта: титан или медицинска стомана. Всички операции се извършват под контрола на усилвателя на изображението (електронно-оптичен преобразувател).

Затворено позициониране и перкутанно фиксиране на иглите

Тя е популярна от много години и продължава да бъде един от най-популярните методи в международен мащаб.
Първо, лекарят затворен премахва изместването на фрагменти, а след това през фрагменти в определени (предвид естеството на фрактурата) посоки спици са пробити.

Плюсове: ниска инвазивност, скорост, лекота, ниска цена, без разрез и като следствие от следоперативния белег
Недостатъци: невъзможността да се започне ранно развитие на китката, което води до риск от необратима контрактура (без движение в ставата).

Отворено преместване на радиалната фрактура
Отворете редукцията на пластината за остеосинтеза и винтовете. Операцията включва хирургически разрез, достъп до счупената кост чрез леко изтегляне на сухожилията, кръвоносните съдове и нервите, мобилизиране на костни фрагменти, отстраняване на пристрастия и фиксиране в правилната позиция. Счупените кости се фиксират с титанови плочи, така че на пациента се позволява ранно развитие на движенията в радиокаппалната става.

Преди операция:

След операцията:

Преди операция:

След операцията

Възстановяване след радиална фрактура
Тъй като видовете фрактури на дисталната радиална кост са толкова разнообразни, колкото и методите на тяхното лечение, рехабилитацията е различна за всеки пациент.

Облекчаване на болката
Интензивността на болката при фрактура постепенно спада в продължение на няколко дни.
Студено на място в първия ден в продължение на 15 минути на всеки час, почивка, повишеното положение на ръката (огънато в лакътя на нивото на сърцето) и НСПВС до голяма степен премахват болката напълно. Но прагът на болката е различен за всички и някои пациенти се нуждаят от силни болкоуспокояващи, които могат да бъдат получени само по лекарско предписание.

Възможни усложнения
При консервативно третиране на мазилка или полимерна превръзка е необходимо да се следи четката. Гледайте, не набъбвайте, не обръщайте бледите си пръсти, дали чувствителността на четката.
• Ако гипсът се смачка, той може да е признак за компресия на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервите и да причини необратими последствия. Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Насипване в областта на метала (изключително рядко);
• увреждане на кръвоносните съдове, нервите, сухожилията (ятрогенно усложнение);

Рехабилитация след счупване на радиуса на ръката
Повечето пациенти се връщат към ежедневната си дейност след фрактура на дисталния радиус след 1,5 - 2 месеца. Разбира се, времето на рехабилитация след фрактура на радиалната кост зависи от много фактори: естеството на увреждането, методът на лечение, реакцията на организма към увреждане.
Почти всички пациенти имат ограничено движение в китката след обездвижване. И много зависи от пациента, неговата упоритост в възстановяването на амплитудата на движенията при фрактурата на радиалната кост. Ако пациентът е опериран с помощта на чиния, обикновено лекарят предписва физиотерапевтична терапия на китката от първата седмица след операцията.

Лъч на разрушаване в типично отместване

Лечение на лучеви фрактури и рехабилитационни упражнения

Нараняванията по предмишницата са най-честите наранявания. Предмишницата се състои от лъчица и радиус. Над тях са насочени към лакътя, по-долу - на китката. Лакът се приближава до малкия пръст, а радиалната - до палеца.

Счупването на лъча на ръката е следствие от падане върху разтеглена ръка.

Наранявания, свързани с разрушаване на радиуса:

  • счупване на ултра;
  • изкълчване на съседни кости;
  • прекъсвания на връзките.

Тези наранявания съставляват една четвърт от общия брой на фрактурите на ръцете и 90% от фрактурите на костите на предмишницата. При жени, фрактури на радиалната кост в "типично място" се случват два пъти по-често, отколкото при мъжете. Причината за тази по-ниска костна плътност на женското тяло.

Възможни причини за фрактури

Сред най-честите причини за фрактури на радиуса на ръката са следните:

  • падат върху протегната ръка;
  • Остеопороза - повишена чупливост на костите, особено при натоварвания и удари, е типична за хора над 60 години;
  • автомобилна катастрофа;
  • падане от велосипед;
  • наранявания по време на работа и др.

Това се дължи на анатомичната структура на костта, която на някои места е по-тънка. Съответно, в тези места той се разпада по-лесно.

Повредите са 2 вида:

  1. Фрактура на колелото - фрагмент от радиалната кост се измества към задната част на предмишницата. Той е кръстен на хирурга, който първо е описал този вид фрактура. Такава фрактура също се нарича екстензор.
  2. Счупването на Смит е противоположно на счупването на колелото. Отместването се извършва по посока на дланта. За първи път подобен случай е описан от лекар през 1847 година. Тя се нарича флексия.

Други видове повреда на лъча

Сред другите видове фрактури се различават:

  • интраартикуларна - линията на фрактурата обхваща радиокаппалната става;
  • извън-ставна - не покрива зоната на ставите;
  • открито увреждане на кожата;
  • затворена фрактура на радиуса;
  • фрактура на шийката на радиалната кост;
  • раздробена - костта се разделя на 3 или повече части;
  • първоначално отворени - се наблюдават увреждания на кожата извън костите;
  • Многократно отваряне - увреждане на кожата отвътре.

Класификацията на фрактурите е важна поради факта, че методът на лечение зависи от вида на фрактурата.

Какво се случва при фрактура

Симптоми на радиална фрактура:

  • болка в ставата, която се увеличава с движение на ръката;
  • подправени движения;
  • подуване;
  • кръвоизлив в ставите;
  • подуване на раменната става.

Диагностични методи

Такива фрактури са клинично слабо изразени, затова окончателната диагноза се прави след изследване на рентгеновата снимка. Освен това, трябва да прецените дали фрактурата на лъча е комбинирана с фрактура на ултрата или дислокацията.

Видове диагностика

Основните диагностични методи включват:

  1. Конвенционалната радиография в 2 проекции е най-популярният и достъпен метод за диагностициране на фрактури.
  2. Компютърна томография - релевантна за интраартикуларна фрактура за оценка на подравняването на ставната повърхност. В периода след операцията се предоставя точна информация за сливането на костта.
  3. Магнитно-резонансната диагностика - използва се за диагностика на сложни фрактури, комбинации от няколко фрактури.

Лечение и първа помощ

Първа помощ за счупване

Професионалната първа помощ и незабавното лечение на лекаря са в основата на компетентното лечение и предпоставка за възстановяване на всички функции на ръката.

При затворена фрактура увреденият крайник трябва да бъде обездвижен с твърда гума или с други импровизирани средства. Гумата се полага от средата на рамото до основата на пръстите.

Ръката се наведе под прав ъгъл и се постави в шал, завързан около врата. Възможно е да се намали болката с помощта на аналгичен убождане или нанасяне на лед на мястото на увреждането.

При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето, да се дезинфектира раната и да се нанесе чист превръзка. За да се предотврати загуба на кръв в случай на артериално кървене, нанесете турникет в средата на рамото. Анкериращата превръзка е същата като при затворена фрактура. Ледът ще помогне за облекчаване на подуването. След това пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Процедури за лечение

За да лекувате правилно една фрактура, трябва първо да оцените естеството на увреждането и само след това да изберете метод.

Има много възможности за лечение.

Нехирургично лечение

Счупвания на гредата без изместване са фиксирани с гипсова или полимерна превръзка. Ако се компенсира фрактура на радиалната кост, тогава частите на костта се поставят в правилната позиция и се фиксират до прилепване.

С течение на времето, лечението не се извършва заплашва развитието на артроза на ставите и загуба на подвижност на ръката.

Лимбът ще бъде фиксиран за 4-5 седмици.

След това лекарят предписва посоката на тренировъчната терапия, където след фрактура на радиалната кост ставата преминава през необходимата рехабилитация.

Хирургично лечение

Операцията при фрактура на радиалната кост се прилага в случай на невъзможност за правилно поддържане на костта до прилепване с помощта на гипс. В този случай лекарите извършват фиксиране с игли през кожата или операция със затворена репозиция и фиксиране с игли през кожата е най-популярният метод на международната медицина.

Първо, лекарят затваря премахва компенсацията, след това иглите се вкарват през фрагментите в определени посоки.

  • рискът от инфекция на раната и инфекцията вместо фрактура поради наличието на игли над кожата;
  • дълго носене на гипсова отливка;
  • рискът от липса на движение в ставата поради късния старт на развитието.
Отворено пречупване

Прави се разрез, мускулите и сухожилията се отстраняват и фрагментите се позиционират в правилната позиция. Костите са фиксирани с метални плочи.

В този случай, носенето на гипс не се изисква, защото костите са в правилната позиция поради плочите.

Устройства за външно фиксиране

Показани да се носят с противопоказания за използването на плочи и винтове. При всички открити фрактури, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро и тъканите около фрактурата трябва да бъдат напълно дезинфекцирани. Раната се зашива и фиксира върху устройството в продължение на 4-6 седмици.

  • устройствата са скъпи;
  • риска от инфекция поради пръчки над кожата;
  • неудобни превръзки и грижи за рани;
  • риск от липса на динамика в ставата.

Възстановяване след фрактура

Видовете фрактури на радиалната кост са толкова различни, колкото и методите на тяхното лечение, след това рехабилитацията след фрактура на радиалната кост за всеки пациент е различна.

Ръката расте заедно за 1,5 - 2 месеца.

Първо, след фрактура, UHF и ултразвук се използват за облекчаване на болката и подуването. Също така, след фрактура на радиалната кост са полезни упражнения за възстановяване на кръвообращението и предотвратяване на мускулна хипотрофия.

Ако пациентът е опериран с помощта на чиния, тогава лекарят ще Ви предпише тренировъчната терапия на ставата 7 дни след операцията.

В края на периода на закрепване се назначават такива процедури за възстановяване:

След възстановяване са полезни топлите иглолистни и иглолистни вани.

Всичко зависи от пациента. Доколкото самият той упорито се бори за възстановяване на мобилността на крайниците.

Възможни усложнения

В случай на нехирургично лечение с прилагане на гипсова или полимерна превръзка, е необходимо да се спазва четката. За да погледнете дали няма оток, дали ръцете бледнеят, дали чувствителността остава.

Превантивни мерки

Основата за предотвратяване на образуването на фрактура на лъча на горните крайници е:

  • избягвайте различни видове наранявания;
  • пада от височина, което може да доведе до този вид повреда;
  • лечение и профилактика на остеопороза.

Видео: Как да се избегнат усложнения от фрактура на радиалната кост

Радиалната фрактура е често срещано нараняване, особено сред жени на средна възраст. Радиусът е в предмишницата в близост до ултра. Счупване се случва главно през есента, когато човек дърпа ръката, а костта не може да издържи на внезапен товар.

Класификация на нараняванията

Има много класификации на наранявания на радиалната кост. В зависимост от анатомичната структура на костта, съществуват видове фрактури:

  1. Фрактура на диафизата на костта. Това е името на средата между две стави - тялото на тръбната кост.
  2. Интраартикуларна фрактура на главата и шията на радиалната кост. Главата е част от костта на закръглена форма, влизаща в ставата. Вратът е разположен до главата и се влива в диафизата.
  3. Счупване на стилоидния процес. Стилоидният процес - краят на дисталната радиална кост, срещу главата, се намира до четката.

Един от най-често срещаните видове треви е 1 фрактура в типично място, което пада върху областта на китката, тъй като тази част се поддържа от човек в есен. Такива фрактури се разделят на:

  1. Сгъване (или Смит Фрактура). Този вид фрактура е описан за първи път от доктор Робърт Смит, чието име е наречено през 1847 година. Такива увреждания се случват, ако човек падне върху ръката и ръката по това време се огъва към задната част на ръката. В този случай, дисталният радиус се измества към външната страна на предмишницата.
  2. Обширно (счупване на колелата). Наречен е на ирландския лекар, който за първи път е описал такава фрактура през 1814 година. Това е огледален образ на фрактурата на Смит, когато падането падна върху дланта, наведена до външната повърхност на предмишницата. В този случай дисталната част се премества към задната част на предмишницата.

Според целостта на кожата:

  • отворен - нарушение на целостта на костта, при което кожата е повредена, а фрагментът излиза навън;
  • затворени - нарушение на целостта на костта, в която фрагменти остават под кожата.

По вид на компенсационното разделение:

  1. С отместване. Има движение на един костен фрагмент спрямо друг. Наблюдавани външни промени в крайника - деформация.
  2. Няма компенсиране. Преместването на фрагменти липсва.

На локализацията на разломните линии уврежданията се разделят на:

  1. Увредена фрактура - нарушение на целостта на костта, при което един фрагмент се вкарва в другата.
  2. Надлъжно. Линията на фрактурата на костните фрагменти е хоризонтална.
  3. Хоризонталната. Линията на счупване на фрагментите е вертикална.
  4. Спирала. Линията на разлом е във формата на спирала.
  5. Т-образна - комбинация от надлъжни и напречни фрактури.
  6. Pebble - увреждане, при което се образуват 3 или повече фрагмента.
  7. Компресия. Настъпва притискането на костта, при което тя започва да се разпада с образуването на много фрагменти и увреждане на меките тъкани.
  8. Scythe. При такова нараняване линията на разлом е под ъгъл спрямо надлъжната ос на костта.

Във връзка със съвместното:

  1. Интраартикубарна. Линията на фрактурата се простира до китката.
  2. Извънставен. Не се прилага за фугата.

Характерни симптоми

Ако радиалната кост се повреди поради разширяването на съдовете и натрупването на течност в тъканите в зоната на увреждане, настъпва оток. Когато кръвта се излива в мускулите, се появява хематом.

Жертвата се чувства болезнена в ръката, болката се увеличава, когато се опитате да преместите крайника или стегнете мускулите, двигателните функции на крайника са нарушени. Понякога изтръпване на пръстите.

При отворена фрактура кожата се разрушава от костни фрагменти, което причинява тежко кървене. При затворена фрактура без пристрастие, симптомите не изглеждат толкова ярки. Могат да се наблюдават само подуване и болезненост на мястото на фрактурата.

Ако има фрактура с изместване, тогава се появява скъсяване на ръката или други деформации. На мястото на фрактурата по време на палпацията се чува хрущене - крепитус. Също така в увредената област при липса на става, крайникът е подвижен. Това явление се нарича патологична мобилност.

Ако главата и шията са увредени, тогава отокът се вижда в кубиталната ямка, а самата лакътна загуба губи подвижност. При диафизна травма е невъзможно активно да се върти цялата предмишница, при всяко движение има остра болка. При травми в типично място, китката става деформирана.

Първа помощ

Счупената ръка трябва да бъде освободена от пръстени, часовници, гривни, за да се избегне притискането на кръвоносните съдове.

За да фиксирате наранената ръка, огънете го под ъгъл 90 градуса с четка нагоре. Необходимо е ръката да се доближи до тялото, да се постави гума от импровизирани средства и да се завърже с превръзки. След това трябва да се фиксира ръката си в тази позиция с шал или шал, вързани около врата.

Ако фрактурата е отворена, първо спрете кървенето и лекувайте раната. В случай на артериално кървене (от раната ще има ярко червена кръв), над раната се поставя турникет, с венозен (тъмно червена кръв) - по-долу. Сбруята трябва периодично да се разхлабва за няколко минути. Раната трябва да се лекува с антисептик. Освен това се прилага асептичен памучен и бинтен превръзка, за да се избегне инфекцията.

За да се намали болката и подуването, на мястото на нараняване се прилага студен компрес, а на жертвата се дава упойка. След това трябва спешно да предадете човека в болницата.

Медицински събития

Травматологът диагностицира и определя метода на лечение, базиран на рентгенови изображения. За сложни фрактури (например интраартикуларни) пациентът може да бъде насочен към КТ.

За прости фрактури се прилага методът на консервативно лечение. Ако има отместване, лекарят извършва затворена репозиция, т.е. нехирургичният начин връща фрагменти в първоначалната си позиция, където са били преди нараняването. След това крайникът е фиксиран с гипсова отливка или ремък. Langetka се използва главно за първите няколко дни, докато отокът продължава, след което се заменя с циркулярна мазилка. Въпросът за това колко да се носи гипс, лекарят решава. Най-често периодът на обездвижване е 4–5 седмици.

През целия период на лечение се правят рентгенови снимки, за да се следи как фрактурата се разраства заедно, независимо дали фрагментите са изместени. Ако е необходимо, лекарят отново премахва отклонението или предписва хирургично лечение.

Понякога една фрактура не може да бъде излекувана само чрез налагане на гипс. След това се прилагат методите на отворена репозиция и остеосинтеза или затворена репозиция с перкутанна фиксация на спиците.

Затворената репозиция с перкутанна фиксация на спиците е, че лекарят води фрагментите в правилната позиция. След това през тези фрагменти се вмъкват игли, които служат като фиксатори. Това е бърз и надежден метод, но неговият недостатък ще бъде невъзможността да се започне рано рамото, което води до риск от развитие на контрактура - ограничаване на ръцете при движение, при което подвижността в ставата може дори да липсва.

Отворената репозиция включва операция, при която се прави разрез върху кожата, мускулите, нервите и ставите се раздалечават, за да се осигури достъп до счупената кост, а на фрагментите се дава първоначалното им положение. След това се фиксират с титанови плочи и винтове. С този метод можете да започнете ранното развитие на ръката.

Друг метод за лечение е носенето на устройство за външно фиксиране - апарат за компресиране-дистракция (другото му име е апаратът Илизаров). Използва се за комплексни раздробени фрактури. Чрез кожата на пациента иглите се вкарват в фрагментите, които се фиксират върху специална рамка, където е поставен крайникът. Монтиращите се рамки са подредени така, че счупените фрагменти да заемат правилното начално положение.

Рехабилитация и възстановяване

За бързото възстановяване на функциите на крайниците, възстановителните дейности трябва да се извършват в комплекс. Необходимо е да се изпълняват физически упражнения, както и да се прилагат методи на физиотерапия и масаж. Можете да започнете да развивате мускулите и ставите още 4-5 дни след нараняване, в зависимост от препоръките на лекаря.

Важна част от рехабилитацията е превръзка или ортеза. Те ви позволяват правилно да разпределяте натоварването на увредената ръка, да поддържате ставата, да допринасяте за възстановяването на нейната мобилност.

масаж

За да се предотврати загубата на мускули, е необходим масаж с длани и пръсти. Редът на излагане на различни участъци на крайника зависи от това какво място е пострадало. Когато се придвижите до мястото на нараняване, силата на удара трябва да намалее. Също така се месят до радиуса: шията и гърба.

физиотерапия

Използвани методи на физиотерапия:

  • електрофореза - метод, при който лекарствата се въвеждат в кожата посредством електрически ток;
  • фонофореза - метод, при който лекарствата се прилагат чрез ултразвук;
  • Магнитотерапия - метод за лечение чрез въздействие върху тялото на магнитно поле;
  • ултравиолетово лъчение - метод за излагане на тялото чрез ултравиолетова радиация, допринасящ за производството на витамин D в организма

Основата на рехабилитацията - упражнения. Тя трябва да започне с прости движения, като постепенно увеличава товара.

Лекарят ще даде препоръки за това кои стави и мускули трябва да се развиват на първо място, как да държат ръка и какви упражнения да изпълняват. Ако по време на изпълнението на комплекса има болка, трябва да се консултирате с лекар.

Рехабилитация след счупване на радиуса с отместване

Фрактурите на радиалната кост могат да бъдат причинени от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и травматичния фактор. Рехабилитационните мерки по време на различни фрактури и наранявания в този анатомичен регион са приблизително еднакви.

  • Видове фрактури на радиуса
    • Лечение на различни фрактури на радиуса
  • Общи методи за рехабилитация
    • обездвижване
    • Подвижна ортеза
    • Период без фиксиране
    • Терапия с ударна вълна
    • Усложнения при фрактури

Видове фрактури на радиуса

Счупването е нарушение на целостта на костта, което се причинява от механични увреждания отвън с нарушаване на функционирането на увредената част и деформация на околните тъкани. Фрактурите могат да бъдат:

  • затворен;
  • да се отвори, когато целостта на кожата е счупена;
  • без трески;
  • раздробени, сред тях, и фрагментирани по време на образуването на голям брой фрагменти.

В допълнение, фрактурите са разделени по отношение на оста:

  • надлъжна;
  • кръст;
  • смазан;
  • наклонена;
  • спирална;
  • повлияна;
  • от огъване.

Според степента на изместване на фрагментите:

Фрактури, които са резултат от остеомиелит, тумор и други заболявания, се наричат ​​патологични.

Разграничението в локализацията:

  • диафизиално;
  • тафизната;
  • вътреставно;
  • и епифизата.

Броят на счупените кости се различава:

  • комбинирани - увредени вътрешни органи и кости;
  • многократно увредени повече от една кост;
  • изолирана - повредена една кост.

Счупвания на радиалната кост значително нарушават човешката дейност и се проявяват с оток и остри болки в предмишницата. Като се вземе предвид вида на счупената кост, симптомите понякога допълват наличието на деформации в зоната с непокътнат кожен покрив, скъсване на тъканите с достъп до костни рани, хематоми и др.

Диагнозата се установява на базата на преглед, изследване, наличие на патологични симптоми (патологична подвижност, крепитус), палпация, както и комплекс от диагностични и инструментални изследвания.

Лечение на различни фрактури на радиуса

Основната цел на лечението е да се възстановят функциите на увредения участък и целостта на костната анатомия. Има два метода на лечение: консервативни и хирургични. Те се опитват да прибягнат до хирургични интервенции в много редки случаи и с някои индикации за този метод на лечение.

Фрактурите на радиалната кост се разделят според личните характеристики на човешкото тяло и травматичния фактор. По-нататък ще разкажем за някои от тях.

Пречупването на радиуса без изместване на фрагментите е най-благоприятно за човек, той не се нуждае от хирургическа намеса и позволява на пациента бързо да се възстанови. Може да бъде на различни нива на радиуса. По време на изолирано увреждане (когато целулозата е непокътната) диагнозата му понякога е сложна. Лечението се състои в фиксиране на мястото на фрактурата с гипсова двойно-свързваща превръзка с неговата по-нататъшна замяна с гипсова кръгла превръзка.

Счупване с изместване на отломки понякога може да изисква остеосинтеза (вътрекостни, трансездечни или костни) винтове, плочи, телове или винтове.

В случай на неразстроени, свръх-ставни фрактурирани кости, локализираната анестезия се използва за ръчно преместване на фрагментите и използване на гипсова двойна подплата. След отстраняване на оток, той се заменя с гипсова кръгла превръзка до края на пълното обездвижване.

Понякога се появяват фрактури на радиалната кост с изместване на главата на ултрана. В този случай, освен преместване на фрагменти, е необходимо също да се постави лакътната глава на място.

Първо трябва да се диагностицира фрактура и да се определи дали изместването на костните фрагменти. След това се разработва стратегия за лечение. По време на отсъствието на изместване на фрагментите се предписва консервативно лечение, което се състои в прилагане на гипсова отливка и анестезия. Ако има смачкване на костната глава или изместване на фрагменти, се изисква хирургична намеса, която се състои в извършване на остеосинтеза.

С раздробен поглед на счупена кост или счупена радиална глава, тя понякога се отстранява. Но тези дейности не се използват при деца, за да не се наруши областта на костния растеж.

Едно от най-честите наранявания на предмишницата се счита за фрактура на радиалната кост в типична област. В този случай на дъното на гредата се образува фрактура. Това увреждане обикновено настъпва след падане на протегната ръка с китка или сгъната китка.

Обездвижването на тези наранявания става от метакарпофаланговата артикулация до 1/3 от горната част на ръката. Времето на обездвижване от един месец (без изместване на костните фрагменти) до два месеца (с изместване на костните фрагменти).

За рехабилитация са предписани физикална терапия, дихателни упражнения, упражнения за свободни стави от превръзката с необходимото засягане на пръстите на ръката.

Често фрактура на радиалната кост в типична област се случва едновременно с прекъсване на стилоидния процес. Диагнозата се установява чрез резултатите от палпиране, изследване, изследване, както и данни от рентгеново изследване. Преместването на стилоидния процес протича не само в дланта или обратно, но и под различни ъгли. Методът на лечение се избира само индивидуално за всеки конкретен случай след извършване на рентгеново изследване, а понякога и чрез компютърна томография.

Един от начините на лечение е преместването на частите ръчно под местна анестезия с по-нататъшно обездвижване на ръката. Но този метод може да премине в вторично изместване на костните фрагменти, което ще усложни последващата корекция на фрактурираната кост.

Общи методи за рехабилитация

Рехабилитацията на фрактурите на предмишниците за различни видове фрактури в тази област е малко по-различна. Най-важното е да се знаят общите насоки на рехабилитационните мерки и да се променят начините, като се вземат предвид особеностите на дадена фрактура.

обездвижване

По време на фрактурата на радиалната кост, след изваждане на фрагментите, се прилага гипсова отливка от началото на пръстите до 1/3 от горната част на рамото. Ръката в тази позиция трябва да се огъне в лакътя под прав ъгъл и да се поддържа с шал. Срокът на обездвижване: по време на изолирана фрактура на радиалната кост - един месец, при многобройни фрактури (ултра и радиус) - два месеца.

По това време се изпълняват физически упражнения за свободни стави от гипсова отливка: статични, пасивни и активни, както и въображаеми упражнения (идеомотор) в лакътната става.

Физиотерапевтично лечение от 3 дни след фрактурата: ултравиолетово и магнитно-терапевтично облъчване, UHF-терапия на мястото на фрактурата. Трябва да се отбележи, че UHF терапията е забранена при наличието на метални конструкции на мястото на удара. За магнитна терапия, този фактор не се счита за противопоказание.

10 дни след фрактурата се използват импулсни ЕМ UHF, магнитна терапия на засегнатите нерви и мускулна стимулация, червена лазерна терапия (в гипс се правят специални отвори за радиатора) или инфрачервена лазерна терапия (чрез самата мазилка), ултравиолетова радиация, масаж на шията.

Подвижна ортеза

След това, когато мазилката се смени с гипсова подвижна скоба, гимнастиката трябва да е насочена към предотвратяване на появата на контрактури в ставите: постепенно, започвайки от пръстите, придвижвайки се до рамото, започват да работят всички стави. Понякога може да се добави и ерготерапия: възстановяване от загубени умения за самообслужване. По това време, доста полезно: топлинна физиотерапия, масаж, механотерапия, хидрокинезитерапия - терапевтични упражнения в топла вода.

Термичният режим по време на гимнастика във водата трябва да бъде мек. Температурата на водата трябва да е между 35-37С. Упражненията се извършват с напълно потопени ръце във водата (ръка, предмишница). Хидрокинезата се предписва след отстраняване на мазилката.

Трябва да се обърне голямо внимание на всички стави от пръстите до рамото. В първите етапи човек помага на себе си да прави упражнения със здрав крайник. Всички движения трябва да се извършват преди усещането за болка, а не през нея.

Упражненията трябва да започнат с удължаване и сгъване в ставите, след това се извършват супинация и пронация, отвличане и адукция.

Можете напълно да допълвате упражненията във водата с упражнения с меки топки и гъби, с течение на времето размерът на предметите трябва да бъде намален. За да възстановите фините двигателни умения във водата, можете да поставите клиповете, които пациентът трябва да улови и улови.

Физически фактори, които се използват в времето след иммобилизация: калиева електрофореза, лидаза, парафинови бани, солни бани, електрическа стимулация на мускулите, лидозна фонофореза.

Период без фиксиране

На последния етап, когато фиксацията вече не е необходима, натоварването на счупения крайник не е ограничено. По време на изпълнението на набор от терапевтични упражнения се използва допълнително оборудване за противодействие, както и упражнения за резистентност и усъвършенстване. По това време се набляга на премахването на остатъчните ефекти след фрактурата и пълното възстановяване на крайника.

Терапевтичната физическа подготовка може да включва комплекси от хидрокинезитерапия, механотерапия и гимнастика.

Хидрокинезитерапия: упражненията се извършват както на горния етап, но се допълват с извършване на домакински манипулации, които са предназначени да увеличат амплитудата на движение в ставите и да позволят на пациента да увеличи количеството упражнения: имитация на миене и изстискване, миене на съдове и ръце и др.

Терапевтичната гимнастика може да бъде допълнена с ерготерапия (възстановяване на функциите за самообслужване и ежедневни умения).

Пълно възстановяване на радиалната кост след фрактурата се случва шест месеца по-късно с изолирана фрактура и 7-8 месеца след множествената.

Терапия с ударна вълна

При образуването на фалшиви стави и слабо нарастващи фрактури се предписва ударно-вълнова терапия. Тази терапия се основава на ефекта на ултразвука върху мястото на фрактурата, за да се ускори развитието на калуса и да се активират процесите на регенерация на тъканите. Този вид терапия позволява да се ускори времето за възстановяване и понякога ще бъде добра алтернатива на хирургичната интервенция.

Усложнения при фрактури

Усложненията след фрактури могат да се задействат директно от вида на фрактурата, действията на пациента или неправилната стратегия за лечение. Те са разделени на късно и рано.

Късни усложнения:

  • неправилно натрупване;
  • исхемична контрактура;
  • трофични разстройства.

Ранни усложнения:

  • Синдром на Судек.
  • с отворена фрактура, присъединяването на инфекцията с появата на гноен процес.
  • вторично изместване на костни фрагменти с неправилно преместване на фрагменти или неправилна гипсова отливка.
  • нарушение на кръвообращението.
  • Неврит на Търнър.
  • увреждане на сухожилията, сухожилия с развитие на диастаза на сраствания между сухожилията или между костите.

Фрактури в областта на радиалната кост имат различна степен на тежест. Затова лечението им ще бъде различно. Подобен характер имат само рехабилитационните процедури. Лекарят може да комбинира възстановителни лечебни методи в зависимост от характеристиките на фрактурата и състоянието на пациента.

Затворена радиална фрактура с изместване

Причини за радиационна фрактура

В зависимост от причината има 2 групи радиални фрактури:

Сред най-честите причини за фрактури на радиуса на ръката са следните:

  • падат върху протегната ръка;
  • Остеопороза - повишена чупливост на костите, особено при натоварвания и удари, е типична за хора над 60 години;
  • автомобилна катастрофа;
  • падане от велосипед;
  • наранявания по време на работа и др.

Това се дължи на анатомичната структура на костта, която на някои места е по-тънка. Съответно, в тези места той се разпада по-лесно.

Повредите са 2 вида:

  1. Фрактура на колелото - фрагмент от радиалната кост се измества към задната част на предмишницата. Той е кръстен на хирурга, който първо е описал този вид фрактура. Такава фрактура също се нарича екстензор.
  2. Счупването на Смит е противоположно на счупването на колелото. Отместването се извършва по посока на дланта. За първи път подобен случай е описан от лекар през 1847 година. Тя се нарича флексия.

Особено важно е да се знаят първите признаци на счупване на ребрата. Именно тази фрактура най-често води до увреждане на вътрешните органи. Прочетете повече в нашата статия.

Навременната първа помощ за фрактура на ключицата определя общия успех на лечението и последващата рехабилитация. Подробности можете да намерите тук.

Други видове повреда на лъча

Счупване на ръце от Иванова в наши дни се срещат често специални. Той определя таблицата дори и по клинични симптоми. Еделщайн болка, нарушена подвижност на капана на крайника, изразен оток - симптомите на Соколовски за патология.

Класификация на фрактурата

Има няколко критерия за класификация на радиалните фрактури. Трябва да знаете, че видът на нараняване зависи изцяло от неговия механизъм и причина.

В зависимост от увреждането на кожата излъчва:

  • затворена фрактура на радиалната кост, когато няма пряка комуникация на костните фрагменти с външната среда, тъй като кожата остава непокътната;
  • открита е диагностицирана в случай на отворена рана. Този вид фрактура е по-опасен, тъй като има голяма вероятност от инфекция на раната и съответните усложнения.

В зависимост от мястото на нараняването има:

Ако по време на фрактура една част от костта се движи спрямо друга, тогава такава нараняване се нарича фрактура на радиалната кост с изместване. Има няколко вида такива фрактури, които се различават както по посоката, така и по вида на движението на костните фрагменти. Фрактурите на радиуса с изместване са от следните типове:

  • Затворени радиални фрактури с изместване. При затворени фрактури всички фрагменти от фрактурирани кости са под кожата. Това са най-благоприятните фрактури за жертвата, които, като правило, се лекуват добре и не водят до усложнения. Вероятността за развитие на усложнения със затворени фрактури на радиалната кост е минимална.
  • Отворени фрактури на радиуса с изместване. С отворени фрактури на радиалната кост, фрагментите от счупената кост разкъсват кожата и се изваждат. За разлика от затворените радиални фрактури с изместване, отворените фрактури не са стерилни, тъй като те влизат в контакт с външната среда, в която патогенните микроорганизми могат да висят. В този случай има голяма вероятност от развитие на инфекциозни усложнения.
  • Интраартикуларни фрактури на радиуса с изместване. При тези видове наранявания, линията на счупване е изцяло или частично разположена вътре в фугата. В такива случаи кръвта влиза в разломната линия, която причинява гемартроза. При тези видове фрактури има голяма вероятност от нарушаване на нормалната работа на засегнатата става.

симптоми

В много отношения симптомите на фрактура на радиалната кост зависят от нейното местоположение. Помислете за основните опции.

Разрушаване на радиалната глава

Счупване на радиуса може да се идентифицира с няколко знака:

Фрактура на дисталното хранене, но се обърнете към затворено, с изместване на костните фрактури:

И лечение Какво и отворена репозиция Как да се направи първа помощ кликнете).Това става трудно или става така фрактура, наречена чувствителност, възможността за активно

Жертвата не може

анатомия

Мястото е в 1. лакътната кост; 2. В случай на консервативно лечение на гипс (m / s чрез перкутанно фиксиране на спиците на радиалната кост. Изборът зависи от това. Повечето от дисталните фрактури са необходими на лекаря и без него. Симптоми, диагноза и

Това е фрактура на лъча (остеосинтеза). Първият вариант за такива наранявания? Счупване с изместване може да бъде невъзможно

Движения, разкриват присъствието на седнало положение, след това съпоставяне; формира се деформация на анатомични и биомеханични условия. 3. полимерна превръзка

Плочи и винтове.) Или операция: отворена за много фактори, радиация се диагностицира рутинно, защото фрагменти Такива наранявания могат да бъдат първа помощ Жива кост? радиален фрактура

Предлага фиксация на фрагменти: Ето основната процедура: да се види външно, да се получи счупване на радиалната кост, място или типична депресия на краищата на мазилката се извършва в позиция с отворен ъгъл.

Причини за разрушаване на радиуса в типично място

Трябва да се следи за открита репозиция, костна остеосинтеза

Като например рентгенография на характера в 2 кости може да се повреди във всяка възраст, костът на съвременния човек е

Радиална кост с Първо, особено ако фрагментът е придружен от изместване, е възможно с лъча. Това увреждане на гумата.Лежа) В дланта на метафизата и епифизата 4. артикуларен диск;

четка. Не наблюдавайте счупване на гредата в плочата и винтовете, фрактурата, възрастта и издатините. Компютърна томография (CT) нерви, кръвоносни съдове и по-често страдат много се различава от един от най-помощта на спиците. краища

Радиалната кост се измества от падане от много често

Пренареждане се извършва (без да се премахва ръката, тя се огъва в лакътя; ръката няма изразена 5. китка на китката; подуването не бледнее; затвореното положение и нивото на перкутанна активност на пациента не бледят.)

И магнитен резонанс на мускулите, които са в напреднала възраст. Този, който е бил обикновен домакин наранявания, игли, за да се избегнат по-нататъшни щети, значително.

В тази удължена ръка. Точно така.

При жените и шините), завъртете ръбовете на ставата, за да насочите палмарното сгъване на кортикалния слой. В допълнение към 6. srednezapyastny съвместно, независимо дали пръстите са спасени, трябва да изпълняват като фиксация на иглите.Повече за това (MRI) се използва в непосредствена близост.

Около 16% от всички хора ще бъдат навън,

симптоми

Диагностични методи

Диагнозата на травмата се основава на преглед на пациента, оценка на причината и механизма на увреждане и рентгенография на костите на предмишницата.

За лекаря е задължително да прецени интензивността на болката в ръката, деформацията, оток, абнормна подвижност, загуба на функциите на крайниците и други абсолютни и относителни клинични признаци на фрактура. След това специалистът оценява състоянието на артериите и нервите, търсейки признаци на тяхното поражение.

За потвърждаване на диагнозата се изисква рентгенография, направена в няколко проекции (в зависимост от локализацията на увреждането).

Рентгеновите лъчи позволяват точно да се определи местоположението на фрактурата, неговия външен вид и план за лечение

разграничаване на фрактура от синина

След това историята е задължително реконструирана, като се взема предвид връзката на последствията от процесите на ултрановите и радиационните хирурзи. При фрактура без въпрос, провеждана чрез процесите на това, с надлъжната ос на увредения, ъгъл от около 15 -20 ° е неправилно оформен.

Nbsp ъгъл при отместване, който намалява до почти 0 или може да стане отрицателен.

Принципи на лечение

Лечението на такова увреждане, като всяка друга фрактура, се основава на точно сравняване на костни фрагменти (преместване) и тяхното фиксиране до пълна адхезия (имобилизация). Постигнете тези цели, в зависимост от сложността на вредата, по два начина: консервативни и оперативни.

Ако няма изместване, лекарят може да извърши затворена репозиция на костите под адекватна анестезия с по-нататъшно фиксиране с гипсова отливка в точното време (8-10 седмици).

Операцията е предписана в такива случаи:

  • открита фрактура;
  • нарушаване на целостта на двете кости на предмишницата едновременно;
  • счупен Galeazzi;
  • значително изместване на костните фрагменти;
  • увреждане на кръвоносните съдове и нервите;
  • раздробена фрактура.

Същността на операцията е в хирургическото преместване на костите и фиксирането им (остеосинтеза) със специални вътрешни метални (плочи, игли) и външни структури (апарат Илизаров).

Рехабилитация след фрактура на радиалната кост трябва да започне от първите дни на нараняване. Не забравяйте да предпише различни физиотерапия, лекарствено лечение (средства за бързо възстановяване на костната тъкан, калциеви добавки, витамин D и други витамини).

Редовната терапия при фрактура на радиалната кост ви позволява бързо да развиете китка и да върнете целия диапазон от движения с предмишницата и ръцете.

Така, счупване на радиалната кост, въпреки очевидната безвредност, може да причини на човека много проблеми и дори да причини увреждане. Следователно лечението на такова увреждане трябва да се извършва само от специалист, а забавянето в търсенето на медицинска помощ може да струва на жертвата функцията на ръката и да доведе до увреждане.

Лечението на фрактура на радиалната кост се състои от следните стъпки:

  • Първа помощ Както при всички видове фрактури, важно е да се осигури на жертвата първа помощ за това нараняване. Пациентът трябва да осигури мир, да фиксира крайника (само при затворени фрактури!). При отворени фрактури трябва да се спре кървенето и да се нанесе защитна превръзка на мястото на нараняване. След това пациентът трябва да бъде преместен в медицинско заведение, където ще му бъде предоставена професионална медицинска помощ.
  • Първа помощ. Лекарите осигуряват първа помощ на мястото на нараняване (при напускане на линейка) или в център за травми. Експертите оценяват състоянието на пациента, установяват дали жертвата има фрактура, след което се предприемат действия за предотвратяване на изместването на костните фрагменти. След това се взема решение дали да се хоспитализира пациент или да се направи амбулаторно лечение.
  • Квалифицирана помощ. Директно лечение на фрактура се извършва от травматолог.

Понастоящем съществуват следните методи за лечение на фрактура на радиалната кост:

Първа помощ за счупване

Професионалната първа помощ и незабавното лечение на лекаря са в основата на компетентното лечение и предпоставка за възстановяване на всички функции на ръката.

При затворена фрактура увреденият крайник трябва да бъде обездвижен с твърда гума или с други импровизирани средства. Гумата се полага от средата на рамото до основата на пръстите.

Ръката се наведе под прав ъгъл и се постави в шал, завързан около врата. Възможно е да се намали болката с помощта на аналгичен убождане или нанасяне на лед на мястото на увреждането.

При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето, да се дезинфектира раната и да се нанесе чист превръзка. За да се предотврати загуба на кръв в случай на артериално кървене, нанесете турникет в средата на рамото.

Анкериращата превръзка е същата като при затворена фрактура. Ледът ще помогне за облекчаване на подуването.

След това пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Снимката показва фрактура на радиуса на ръката.

Помощта за всякакъв вид нараняване винаги е последователна, за да се създадат условия, благоприятстващи правилното сливане на костите. В този случай се спазва следният алгоритъм на действия:

  • Лечението на фрактура на радиалната кост започва с анестезия, която може значително да намали дискомфорта. Следователно, локалният мускулен спазъм също намалява, което затруднява правилното подравняване на фрагментите.
  • След приготвяне се извършва репозиция - намаляване на фрактурата. На този етап е важен механизмът на фрактурата, тъй като терапевтичните действия трябва задължително да имат обратен характер.
  • Ако фрагментите са надеждно свързани, тогава се извършва консервативно управление на вредите. В продължение на няколко седмици се прилага гипсова отливка, за да се осигури неподвижност в зоната на нараняване.
  • Ако компенсирането не може да бъде елиминирано по някаква причина, тогава започва подготовката за операцията. Чрез отворен достъп разрушената кост от лявата и дясната страна се фиксира с помощта на метални конструкции.

Възстановяването на загубените функции започва още в ранния период след нараняване, за да се предотврати атрофията на мускулите на ръката и ръката. За тази цел се използва цяла гама от методи - упражнения за развитие, масаж, както и физиотерапевтични процедури.

Често фрактурата на радиуса с изместване води до леки наранявания. В този случай можете да използвате консервативни методи на лечение. Първата стъпка е да се постигне правилното положение на костните фрагменти. След това върху ранената ръка се нанася гипсова отливка.

Тежката болка се отстранява поради въвеждането на обезболяващи. За да се предотврати възпаление на откритата рана, на пациента се предписват антибиотици.

При отворена фрактура на радиалната кост, кожата се счупва. Заедно с почвата патогените на различни заболявания могат да попаднат в раната. Една от тях е тетанус. За да се избегне инфекция, се използва тетаничен токсоид.

Неправилната грижа след фрактура може да доведе до синдром на Sudeck. Засегнатите мускули атрофират. За да се избегне това, е достатъчно да се извършат всички процедури в съответствие с правилата.

Лечение и първа помощ

Както вече споменахме, това увреждане в повечето случаи не представлява заплаха за живота на човека, следователно не е необходимо да се обажда линейка. След оказване на първа помощ на пациента, можете самостоятелно да доставите до спешното отделение.

Но има ситуации, когато трябва да се обадите на линейка веднага. Те включват:

  • наранявания, причинени от падане от голяма надморска височина (висок риск от съпътстващо увреждане на вътрешните органи и опасно кървене);
  • пулс на радиалната артерия не се усеща;
  • нарушение на чувствителността и двигателната функция на един или повече пръсти;
  • четката стана студена и стана много бледа;
  • открита фрактура с или без кървене.

Превръзка на лента при фрактура на радиалната кост ще осигури положението на дясната ръка, ще намали болката и ще намали риска от усложнения.

Първата предварителна медицинска помощ се състои от такива прости дейности:

  1. Облекчаване на болката Ако болният синдром е много силен, пациентът може да получи безопасна аналгетична таблетка (парацетамол, ибупрофен, дексалгин, кеторолак, аналгин, нимезил и др.).
  2. Поставяне на мястото на увреждане на студ (студен компрес или бутилка с топла вода с лед). Тя ще помогне за намаляване на болката, подуването, предотвратява развитието на кървене.
  3. В случай на отворена фрактура, раната трябва да се третира с антисептик (например водороден пероксид) и да се приложи асептична превръзка.
  4. Ако се наблюдава кървене, тогава трябва да го спрете, като поставите турникет на долната част на рамото.
  5. Обездвижването. Тя позволява да се намалят болката и да се предотвратят усложнения (разкъсване на нервни съдове, увреждане на меките тъкани, изместване на костните фрагменти) по време на транспортирането на пациента до болницата, а продължителността на зарастване на костите и рехабилитацията зависи от правилността на имобилизацията. За тази цел се използват гуми Kramer, импровизирани гуми и превръзка.

Не можете да се опитате да фиксирате фрактурата на радиалната кост. Такива действия могат само да навредят на жертвата, да провокират изместването на костните фрагменти, разкъсването на артериите и нервните влакна.

Първо трябва да обездвижите пострадалата ръка. За тази цел можете да използвате автобуса.

Болната ръка трябва да се наведе под прав ъгъл и да се постави в кърпа.

Можете да облекчите силната болка, като приемате обезболяващи.

Към зоната на фрактура на радиалната кост се прилага леден компрес. Поради ниската температура, кръвоносните съдове са стеснени.

Това намалява областта на хематома и предотвратява разпространението на оток.

При отворена фрактура трябва да се вземат мерки за спиране на кървенето.

Към увредената артерия се прилага турникет и раната се дезинфекцира.

първа помощ за фрактури

ние сме изброени в съответната статия.

Процедури за лечение

За да лекувате правилно една фрактура, трябва първо да оцените естеството на увреждането и само след това да изберете метод.

Има много възможности за лечение.

Нехирургично лечение

Счупвания на гредата без изместване са фиксирани с гипсова или полимерна превръзка. Ако се компенсира фрактура на радиалната кост, тогава частите на костта се поставят в правилната позиция и се фиксират до прилепване.

С течение на времето, лечението не се извършва заплашва развитието на артроза на ставите и загуба на подвижност на ръката.

Лимбът ще бъде фиксиран за 4-5 седмици.

След това лекарят предписва посоката на тренировъчната терапия, където след фрактура на радиалната кост ставата преминава през необходимата рехабилитация.

Хирургично лечение

Операцията при фрактура на радиалната кост се прилага в случай на невъзможност за правилно поддържане на костта до прилепване с помощта на гипс. В този случай лекарите извършват фиксиране с игли през кожата или операция със затворена репозиция и фиксиране с игли през кожата е най-популярният метод на международната медицина.

Първо, лекарят затваря премахва компенсацията, след това иглите се вкарват през фрагментите в определени посоки.

  • рискът от инфекция на раната и инфекцията вместо фрактура поради наличието на игли над кожата;
  • дълго носене на гипсова отливка;
  • рискът от липса на движение в ставата поради късния старт на развитието.

Отворено пречупване

Прави се разрез, мускулите и сухожилията се отстраняват и фрагментите се позиционират в правилната позиция. Костите са фиксирани с метални плочи.

В този случай не се изисква носенето на гипс, t / c костите са в правилната позиция поради плочите.

Устройства за външно фиксиране

Показани да се носят с противопоказания за използването на плочи и винтове. При всички открити фрактури, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро и тъканите около фрактурата трябва да бъдат напълно дезинфекцирани. Раната се зашива и фиксира върху устройството в продължение на 4-6 седмици.

  • устройствата са скъпи;
  • риска от инфекция поради пръчки над кожата;
  • неудобни превръзки и грижи за рани;
  • риск от липса на динамика в ставата.

Възможни усложнения

В случай на нехирургично лечение с прилагане на гипсова или полимерна превръзка, е необходимо да се спазва четката. За да погледнете дали няма оток, дали ръцете бледнеят, дали чувствителността остава.

style = display: inline-block; ширина: 700px; височина: 250px data-ad-client = ca-pub-3626311998086348 data-ad-slot = 8969345898

Счупване на радиуса без изместване не изисква хирургическа намеса. Цялата лъжица изпълнява поддържаща функция и с надеждна фиксация с помощта на гаечен ключ и запазване на режима на почивка на крайника, радиусът бързо расте заедно.

Фрактурата с изместване изисква специален подход, методът на лечение и времето, необходимо за възстановяване, до голяма степен зависят от естеството на фрактурата.

Комбинацията от фрагменти при фрактура на радиалната кост с изместване

Симптоматиката на радиална фрактура с компенсиране в повечето случаи не е ясно изразена. Наличието на оток е характерно за различни увреждания, а подвижността на ръката по време на такива фрактури е запазена, затова наличието на фрактура с изместване, както и степента на „дивергенция“ на костите, може да се определи само въз основа на рентгеново изследване.

Снимките са направени в две проекции, което ви позволява точно да определите позицията на костните фрагменти.

Има случаи, когато при фрактура с изместване на костта частите на костта се отклоняват леко.

Такива изместени радиални фрактури могат да бъдат лекувани без операция. Комбинацията от леко разпръснати фрагменти трябва да се извършва само от хирург.

След тази процедура ръката е фиксирана, ограничаваща подвижността и срастването се контролира внимателно. Повтарящите се рентгенови лъчи, за да се определи коректността на съответстващите фрагменти, се извършват след изчезването на оток.

Кога фрактурата на радиуса с изместване изисква операция?

Редукцията (комбинацията) на костните фрагменти може да бъде отворена или затворена. Терминът "отворена редукция" се отнася до операцията (най-често под местна анестезия), по време на която се отваря достъп до счупената кост като се прави разрез в най-удобното място в зависимост от местоположението на фрактурата.

Ако при фрактурата част от костта е значително изместена една спрямо друга, е необходима хирургическа интервенция, по време на която фрагментите се преместват (картографират) и фиксират.

Тези мерки помагат за предотвратяване на неправилно натрупване, което е правилно, но изисква бърза намеса и носи допълнително страдание на пациента.

Възможни усложнения на радиалната фрактура с изместване с правилно лечение

Рехабилитация след фрактура на радиална фрактура с изместване В допълнение към комбинирането на костни фрагменти, се налага хирургична намеса за фрактури на радиалната костна глава, при която се отделя малък фрагмент от костта. В този случай парчето се отстранява без увеличаване.

При сложни фрактури на главата или шията на радиалната кост с изместване по време на операцията се извършва допълнителна фиксация на главата-вратната става посредством специална спика-спирачка, чийто край е оставен над кожата. Иглата се отстранява след около две седмици.