Основен / Нараняване

Фрактура на основата на черепа: симптоми, оцеляване, последствия

Фрактурите на основата на черепа са сред най-опасните и тежки наранявания. Те се срещат по-често в активни хора от млади или средни и социално слаби лица. Тези наранявания съставляват 4% от общия брой травматични мозъчни увреждания (травматична мозъчна травма).

Причините за такива фрактури могат да бъдат директни удари по долната челюст или главата, пътнотранспортни произшествия, спортове (особено екстремни видове), падане от височина, извънредни ситуации на работното място и т.н. В тази статия ще ви запознаем с разновидностите, симптомите, начините първа помощ, методи на лечение и последствия от такива наранявания. Тази информация ще бъде полезна за вас и ще можете да предоставите необходимата помощ на жертвата навреме и правилно, увеличавайки шансовете му за благоприятен изход от фрактурата.

С такива увреждания, тилната, сфеноидната, етмоидната или темпоралната счупване. Опасността от тези наранявания е не само фрактура на костите, но и висок риск от компрометиране на целостта на съседните органи. Близостта на такива жизнено важни органи, като мозъка и гръбначния мозък, за да се осигури жизнената активност, прави такива фрактури в списъка за спешни действия, тъй като получаването им е почти винаги заплаха за живота. Счупване на основата на черепа може да бъде самонараняване или да бъде комбинирано с увреждане на костите на трезора (приблизително 50-60% от случаите).

класификация

По своята същност, фрактурите на черепния свод са разделени на:

  • линейна - фрактура на костите е тънка линия и не се съпровожда от изместване на фрагменти, такива наранявания са най-малко опасни, но могат да бъдат придружени от появата на епидурални хематоми и увреждане на съдовете на мембраните на мозъка;
  • раздробени - при счупване се образуват няколко фрагмента, които могат да увредят мембраните и мозъчната тъкан (смачкване на мозъка, субдуралните и интрацеребралните хематоми);
  • депресирани - фрагменти се притискат (потапят) в кухината на черепа и причиняват същото увреждане като раздробената фрактура.

На мястото на локализация, такива наранявания се разделят на фрактури:

  • предна черепна ямка;
  • средна черепна ямка;
  • задната черепна ямка.

Според различни статистики, в 50-70% от случаите, фрактурите се появяват в областта на средната черевна ямка. В зависимост от естеството на разломната линия, те могат да бъдат напречни, надлъжни или наклонени.

Механизми за повреди

Счупвания на основата на черепа в почти всички случаи са съпроводени с разкъсване на мозъчната обвивка. Когато това се случи, съобщението на устата, носа, параназалните синуси, средното ухо и орбитата с въздуха на външната среда. Това може да доведе до проникване на микробни агенти и инфекция на мозъчната тъкан, поява на посттравматичен пневмоцефал и изтичане на цереброспиналната течност от ушите и носа (ухо и назална ликьорея).

В случай на фрактури на предната черепна ямка, кръвоизлив се появява в тъканта на пери-орбиталната тъкан ("симптом на очите" или "енотични очи"). Когато перфорираната плака и клетките на етмоидната кост се пробият, гръбначната течност може да изтече през носа и в някои случаи се развива подкожен емфизем.

При някои фрактури на тази част на черепа могат да се появят увреждания на зрителния, окуломоторния и обонятелния нерв. Такива наранявания могат да бъдат придружени от съпътстващи наранявания на диенцефалните участъци на мозъка.

симптоми

Тежестта и естеството на симптомите при фрактури на тази част на черепа зависят от местоположението на фрактурата и степента на увреждане на мозъчните структури. В момента на нараняване на жертвата има загуба на съзнание. Продължителността му зависи от тежестта на увреждането - тя може да бъде изразена в краткотрайна слаба или продължителна кома. Когато се образува интракраниален хематом, може да настъпи кратък период на просветление преди загубата на съзнание, което не трябва да се приема като признак на леко увреждане.

Чести симптоми на фрактура на черепната основа са следните симптоми:

  • изкривяване на главоболие поради прогресивно подуване на мозъка;
  • "Симптомни точки";
  • различен диаметър на учениците;
  • учениците не реагират на светлина;
  • повръщане;
  • назална или аурикуларна течност (с примеси в кръвта);
  • неволно уриниране;
  • сърдечни аномалии: забавяне или увеличаване на сърдечната честота, артериална хипотония или хипертония, аритмии;
  • объркване;
  • възбуда или неподвижност;
  • нарушения на кръвообращението и дихателните пътища (с компресия на мозъчния ствол).

Фрактури на темпоралната костна пирамида

При такива наранявания разломите могат да бъдат надлъжни, напречни, диагонални и с най-високи сълзи. Напречна фрактура провокира парализа на лицевия нерв, нарушения в работата на вестибуларния апарат, пълна загуба на слуха и вкуса. Когато надлъжните разломи увреждат канала на лицевия нерв, вътрешното и средното ухо. В същото време се развива частична загуба на слуха, разкъсване на тъпанчето, кървене и изтичане на цереброспинална течност от ухото, кръвоизлив в темпоралния мускул и зад ухото. Когато се опитвате да завъртите главата, кървенето става по-интензивно. Затова на тези жертви е строго забранено да обръщат главите си.

Фрактури на предната черепна ямка

Такива наранявания са придружени от кървене от носа и назална ликьорея. След 2-3 дни се появява "симптом на очила". Когато клетките на етмоидната кост се разрушат, се развива подкожен емфизем и се образуват мехури по кожата.

Фрактури на средната черепна ямка

Такива наранявания са придружени от развитието на едностранно ухо на ликьора, развиващо се в резултат на разкъсване на тъпанчето и едностранно кървене от ухото. Слухът на жертвата рязко намалява или изчезва напълно, появяват се синини в областта на мускула на тъмнината и зад ухото, функциите на лицевия нерв и вкусовите усещания се нарушават.

Фрактури на задната краниална ямка

При такива разломи зад една или две уши на жертвата се появяват синини, има дисфункции на лицевите, отвличащите и слуховите нерви. Засегнатите нарушили работата на жизненоважни органи. Когато каудалните нерви са счупени или притиснати, се развива парализа на езика, ларинкса и небцето.

Първа помощ

Резултатът от такива наранявания зависи до голяма степен от правилността на първата помощ. Ако се подозира някакво увреждане, незабавно трябва да се повика екип за бърза помощ. След това са необходими следните дейности:

  1. Постави жертвата на гърба си без възглавница. Тялото трябва да бъде обездвижено чрез фиксиране на горната му част и главата.
  2. Ако жертвата е загубила съзнание, тогава той трябва да бъде положен на гърба си, но с половин завой (поставете възглавница на облеклото под тялото), а главата му е наклонена на една страна, за да се предотврати задушаване.
  3. Третирайте раната на главата с антисептик и направете асептична превръзка от стерилна превръзка.
  4. Отстранете протези, бижута и очила.
  5. Развийте дрехите, които намаляват дъха и кръвообращението.
  6. При отсъствие на респираторно увреждане на пациента може да се приложи Аналгин с димедрол.
  7. Прикрепете към главата студено.

След пристигането на линейката и по време на транспортирането до болницата се предприемат следните мерки:

  1. Въвеждат се диуретични средства (Lasix), лекарства за поддържане на сърдечната активност (Sulfocamphocainum, Cordiamine) и разтвор на глюкоза. В случай на масивно кървене, вместо диуретик се инжектира разтвор на Gelatinol или Polyglucin.
  2. С признаци на дихателен дистрес, кислород се вдишва през маска.
  3. При моторно възбуждане се прилага Suprastin.
  4. Употребата на обезболяващи средства може да се извършва с повишено внимание и само при липса на масивно кървене и дихателни нарушения. Използването на наркотични аналгетици е изключено, тъй като те могат да провокират респираторни нарушения.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате счупване на костите на основата на черепа, трябва да се обадите на екипа на линейката и да отведете пациента в болница. В бъдеще той ще се нуждае от лечение от неврохирург и ще се консултира с невролог, отоларинголог и окулист. За изясняване на диагнозата са предписани рентгенография, КТ и ЯМР.

диагностика

При всякакви черепно-мозъчни увреждания се извършва преглед за идентифициране на фрактури на основата на черепа. Медицинският преглед включва:

  • проверка и разпит на жертвата;
  • изясняване на обстоятелствата на вредата;
  • неврологично изследване;
  • проверка на учениците;
  • откриване на отклонение на езика от средната линия и симетрия на усмивката;
  • импулсно изследване.

След това се провеждат следните инструментални изследвания:

  • рентгенография на черепа (снимки се изпълняват в две проекции);
  • MRI;
  • CT.

лечение

Лечението на фрактури на основата на черепа трябва да се извършва в неврохирургичното отделение с участието на невролог, окулист и отоларинголог. В ранните стадии, за да се предотврати развитието на гнойни усложнения, се предписват антибиотици с широк спектър на действие, реорганизират се назофаринкса и средното ухо (в тях се вкарват антибактериални средства). С развитието на гнойни процеси се извършва допълнително ендолимбално приложение на антибиотици (в субарахноидалното пространство). За това може да се използва канамицин, мономицин, полимиксин или лекарство, избрано след анализ (засяване), за да се определи чувствителността на флората към конкретен агент. Материалът за такъв анализ може да бъде проба от цереброспинална течност или намазка, направена от носната лигавица.

По-нататъшната тактика на лечение се определя от тежестта на фрактурата, тя може да бъде консервативна или хирургична.

Консервативна терапия

Консервативните лечебни методи могат да се използват само за леки и умерено тежки наранявания, при които може да се елиминира без операция.

Пациентът е показал спазване на стриктната почивка на леглото с повишено положение на главата, което предотвратява изхвърлянето на цереброспиналната течност. За да се намали отокът, на пациента се предписва дехидратационна терапия. За целта се извършва лумбална пункция на всеки 2-3 дни (отстраняване на цереброспиналната течност от пункция в лумбалната област) и се въвеждат същите количества кислород в субарахноидалното пространство (субарахноидна инсуфлация). Освен това се предписват диуретици за елиминиране на отоци (Diacarb, Lasix).

След освобождаване, на пациента се препоръчва да ограничи физическата активност за 6 месеца и последващо лечение от невролог, ортопед, окулист и отоларинголог.

Хирургично лечение

Показания за неврохирургична хирургия са следните случаи:

  • наличието на компресия или увреждане на мозъчните структури;
  • наличието на раздробена фрактура;
  • невъзможността да се спре алкохола от носа чрез консервативни методи;
  • рецидив на гнойни усложнения.

Горните случаи могат да носят пряка заплаха за живота и се елиминират само с помощта на операция. За да се извърши, се извършва трепанация на черепа. След приключване на интервенцията, отворената част на черепа се затваря със специална чиния или част от предварително отстранената кост. След такива операции пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация, чиято програма се съставя индивидуално.

вещи

Характерът на последствията от фрактури на тази част на черепа зависи от тяхната тежест, наличието на гнойни усложнения и съпътстващи заболявания. Последиците от такива наранявания могат да бъдат преки или отдалечени.

По време на нараняване възникват преки ефекти. Те включват:

  • образуването на интрацеребрални хематоми - малките натрупвания на кръв могат да се самопоглъщат, а големите компресират мозъчната тъкан и се нуждаят от хирургично отстраняване;
  • увреждане на мозъчната тъкан - в зависимост от мястото на такова увреждане, зрение, слух може да бъде загубено или дишането е нарушено;
  • гнойни усложнения - патогенни микроорганизми водят до развитие на менингит, енцефалит или образуване на абсцеси.

Дългосрочните ефекти от такива наранявания се развиват известно време след възстановяването. Обикновено този период варира от няколко месеца до 5 години. Причината за появата им е непълното възстановяване на мозъчната тъкан или образуването на белези в областта на фрактурата, което причинява компресия на кръвоносните съдове и нервите. Дългосрочните ефекти включват следните усложнения:

  • епилептични припадъци;
  • пареза и парализа;
  • тежка и неконтролирана церебрална хипертония (може да доведе до инсулт);
  • енцефалопатия;
  • психични разстройства.

прогнози

Проекциите за фрактури на основата на черепа до голяма степен зависят от тежестта на увреждането, наличието на гнойни усложнения, съпътстващи заболявания и коректността на предоставянето на първа помощ. В зависимост от тези показатели смъртността е 24-52%.

При единични пукнатини, фрактури без признаци на изместване и развитие на гнойни процеси, прогнозите за вреда обикновено са благоприятни. С присъединяването на инфекции в бъдеще, пациентът може да развие енцефалопатия, епипридация, чести главоболия и неконтролирана мозъчна хипертония, увеличавайки риска от инсулт.

Счупвания на костите на основата на черепа често са придружени от масивна загуба на кръв, която може да бъде фатална в първите часове след нараняване. В някои случаи те провокират началото на кома, която има изключително неблагоприятни прогнози. Впоследствие тези пациенти могат да развият психични разстройства и жизнени функции, водещи до увреждания през целия живот.

Счупвания на основата на черепа са изключително сериозни и опасни наранявания. В такива случаи на жертвата се предоставя незабавна пред-медицинска помощ, след което трябва да бъде предадена в болницата възможно най-скоро (за предпочитане в неврохирургичното отделение). В зависимост от тежестта на фрактурата се определят по-нататъшните тактики на нейното лечение, което може да се състои в предписване на консервативна терапия или извършване на хирургична операция.

Счупване на основата на черепа: симптоми, ефекти и оцеляване

Такива наранявания са придружени от достатъчно значимо кървене, което може да бъде фатално за няколко часа след експозицията. Липсата на навременна помощ води до състояние на кома, нарушения на различни функции, формиране на увреждания.

Какво е това?

Счупване на основата на черепа е много сложно травматично въздействие, което се дължи на нарушаване на целостта на костите, които са включени в основата на черепа.

Най-голямата опасност при такова нараняване е потенциалът да увреди мозъка. При такова развитие на събития е много трудно да се спасят животът на пациентите и да се осигури пълно възстановяване без негативни последици.

Причини за възникване на

Фактор за появата на фрактура на черепа може да бъде директен удар в челюстта (долната част), удар по главата, пътнотранспортно произшествие. Най-често тези наранявания имат сериозни последствия.

Страст за екстремни спортове, падане от значителна височина, също са често срещани причини за увреждане на основата на черепа. Висока вероятност за такива наранявания при формирането на аварийни ситуации в предприятията и промишлеността.

симптоми

  • Ударно състояние на тялото. Проявява се под формата на тахикардия, критичен спад на кръвното налягане, има бледа кожа, дихателна недостатъчност, възприемането на учениците е нарушено.
  • Загуба на съзнание в случай на силни заглавия. Може да е временен или дълъг
  • Освобождаването на кръв или интрацеребрална течност от ушите.
  • избор на повръщане.
  • Проявлението на тъмни кръгове под очите и на върха на веждите. Резултатът от вътрешен кръвоизлив.
  • Натъртване във времевата област и зад ушите.

класификация

Фрактурите се класифицират по природа, както следва:

  1. Варианти на линейния тип - разрив под формата на тънка линия, фрагменти не се образуват, няма изместване. Такива наранявания се считат за по-малко опасни, те рядко водят до образуване на хематом или съдови увреждания.
  2. Варианти на раздробения тип - в тази ситуация, фрактурата се формира в няколко фрагмента, те могат допълнително да наранят мозъчната тъкан и нейната черупка. Може да бъде придружен от хематоми, смачкване на мозъка.
  3. Депресирани варианти - след образуването на парче кост, прониква в кухината, образува сериозно увреждане и разрушаване на тъканите.

По местоположение:

  • Задната ямка.
  • Предната ямка.
  • Средната ямка.

Повече от 50% от фрактурите попадат в областта на средната ямка на черепния тип. Трябва също да се отбележи, че в зависимост от характеристиките на разломната линия, може да се определи коса, надлъжна и напречна фрактура.

диагностика

При диагностицирането на абсолютно всяко увреждане на черепа предпочитанието се дава на КТ. Това изследване ви позволява да видите в обемния формат степента на разрушаване на костите.

MRI може също да се използва, той ще предостави подробна информация не само за получените щети, но и ще ви позволи да видите хематомите, които са възникнали, отрицателното въздействие върху някои части на мозъчните центрове.

Първа помощ

При образуване на тежки наранявания и при съмнение за фрактура на черепа е необходимо да се осигури максимална неподвижност на главата и горната част на тялото. Прекомерното движение трябва да се предотврати и тялото да се постави на равна повърхност.

В несъзнавано състояние е желателно човек да се постави на половин завой, да обърне главата си встрани, да не се изхвърля назад, под него да се постави кърпа, която да се преобърне под формата на „рогоз”. Няма нужда веднага да се прилагат превръзки, които блокират притока на кръв от ушите, тяхното приложение може да създаде ненужен натиск в черепа. Преди пристигането на линейката е необходимо да се осигури свободен поток на въздух към жертвата, не се препоръчва да се дават обезболяващи.

Фрактура на черепа: лечение

  1. Консервативна терапия. Прилагането му се основава на отсъствието на фрактури с изместване или назъбване на фрагменти. Използва се капково приемане на лекарства - се използват глюкоза, полиглюкин и др., Се използват диуретици и регенериращи нервни клетки лекарства. В зависимост от усложненията е необходимо да се предпишат антихистаминови лекарства и антибиотици срещу възпаление на мозъчните тъкани.
  2. Хирургично лечение. Проявата на сериозни усложнения налага операцията, нейната задача е да сравнява отломките и елиминирането на вътрешните хематоми. Извършва се остеопластика под формата на остеосинтеза с използване на метални пластинки. След операция, интензивна лекарствена терапия.
  3. Период на възстановяване. Коригирането на целостта на костите и отстраняването на последствията от нараняване на главата отнема много време. През този период е важно да се коригират и постепенно да се коригират нарушените функции на тялото. За това се следи невролог, проверява се психичното състояние, елиминират се последствията под формата на дезориентация и други нарушения.

Счупване на черепния свод: последствията

Такива наранявания могат да окажат най-тежко въздействие върху организма и да причинят различни смущения във вътрешните системи на тялото. Последиците са засегнати от сериозността на щетите и успеха на операцията. При неблагоприятни обстоятелства може да се появи парализа на скелетната мускулатура, при която човек може да остане инвалид.

Забавянето в подпомагането може да усложни възстановяването на телесните функции. След операцията може да има промяна в естеството и поведението на човека, да започнат да се появяват епилептични припадъци. Възможна е възприемчивост към развитието на инфекциозни заболявания, като енцефалопатия.

Прогноза и оцеляване

Случаи, при които се наблюдава фрактура на основата на черепа, се считат за критични за живота на човека. Често те са придружени от тежка загуба на кръв, която може да причини смъртта на жертвата в относително кратко време.

Увреждания, които причиняват костни фрагменти, които се притискат в мозъка, провокират появата на отоци и хематоми и нараняват различни мозъчни центрове. Премахването на такива щети и спасяването на човешкия живот е много трудна задача, а прогнозата за възстановяване на телесните функции също не винаги е недвусмислена. Ако фрактурата на основата на черепа не предизвика критични последствия, лечението обикновено е успешно.

Фрактура на черепа

Счупването на основата на черепа е много сериозно нараняване, което е класифицирано като черепно. Човешкият мозък е отговорен за всички процеси в тялото, но няма способността да се регенерира. Черепът е единствената му защита. Ето защо, последиците от TBI може да доведе до нарушаване на всички функционални характеристики на тялото и дори да доведе до смърт.

Структурата на черепа

Човешкият череп е сложна костна скелетна структура, която включва 23 кости. В ушната кухина има още 3 двойки кости. Условно разделяне на черепните секции на всички организми на бозайници:

Всички кости (париетална, челна, задна, темпорална, зигоматична, клиновидна, етмоидна, назална, слъзна, горна и долна челюстна) са свързани помежду си с конци, но като цяло представляват кохерентна и твърда конструкция. Функциите на черепа включват опора, защита и двигател.

Причини за фрактура

Счупване на основата на черепа може да настъпи по няколко причини. Всички те принадлежат към категорията на механичните повреди:

  • падане, което завършва с кацане по главата;
  • силен удар върху твърди предмети и повърхности (особено ако жертвата или обектът са били в динамика при условие на висока скорост);
  • злополуки и пътнотранспортни произшествия;
  • битки (голям процент от случаите на нараняване на главата се случват в битки, докато са в нетрезво състояние).

Счупването на свода и основата на черепа при дете под една година може да доведе до по-нататъшно образуване на пукнатини (тъй като скелетът все още е много слаб и не е напълно оформен).

Класификация на фрактурите на черепа

Счупване на костите в основата на черепа е открито нараняване. И ако жертвата има изтичане на цереброспинална течност от носната или ушната кухина, фрактурата може да се счита за открита проникваща травма.

В зависимост от мястото на локализация се разграничават три вида фрактури: предна, средна и задна.

Половината от всички случаи на увреждане на целостта на черепната структура са причина за фрактурата на средната ямка. Той също има няколко разновидности:

Често с фрактури на основата и свода на черепа, настъпват странични увреждания - фрактура на темпоралната кост. Тя може да бъде от няколко типа:

  • пресичане;
  • енфилада;
  • диагонал;
  • върхове на отцепването.

симптоми

Можете да оцените ситуацията и да определите нараняването на главата в първите минути след инцидента, ако знаете симптомите на фрактура на черепа.

Следните са характерни за костни увреждания в областта на предната краниална ямка:

  • тежко и продължително кървене от носа за дълго време;
  • отделяне на цереброспиналната течност през носната кухина;
  • образуването на синини по периметъра на клепачите и натъртвания в областта на белите на очите;

Синини и натъртвания не се появяват веднага, а само след два дни. И ако целостта на етмоидната кост е пострадала в резултат на инцидента, въздушна възглавница може да се образува под кожата, в медицината, наречена емфизем.

Признаци на фрактура на средната черевна ямка са малко по-различни от другите сортове и често са придружени от нарушаване на лицевите нерви и вътрешното или средното ухо.

  • кървене от ухото (от една страна);
  • увреждане на слуха, придружено от частична или абсолютна загуба на слуха;
  • обилно изхвърляне от ушната кухина на флуидния "алкохол"; синини под кожата и хематоми в областта на ушите и слепоочията;
  • смущения в дисбаланса;
  • загуба на чувствителност на рецептор за вкус;
  • нарушаване на функциите на нервните окончания на лицето.

Признаци на фрактура на задната черепна ямка са следните. Много често уврежданията на гърба на черепа причиняват булбарна парализа, която определя естеството на увреждането. Към броя на визуално откриваемите симптоми са:

  • хематоми около ухото (едностранни и двустранни);
  • нарушения на нервните окончания на лицето.

Общите симптоми включват замъгляване на съзнанието, летаргия на речта и действие, гадене и повръщане. При съпътстващо увреждане на органите могат да възникнат проблеми с дишането.

Първа помощ

Първа помощ за фрактура на основата на черепа трябва да бъде осигурена в рамките на 10 минути. Ако човек е в съзнание и е в състояние да контактува с други хора, той трябва да бъде положен върху носилка на гърба си, така че главата да е на една и съща равнина с тялото. Ако е възможно, нанесете антисептична превръзка на засегнатото лице.

Ако човек е загубил съзнание, сложи го на носилка, така че тялото да е на половин завой на една страна. За да се фиксира торса, поставете сгънатите няколко пъти под гърба на жертвата. Също така обърнете главата си настрани, така че човек да не се задуши в пристъп на повръщане (дихателните пътища не са блокирани).

Опитайте се да разкопчате дрехите си, които могат да попречат на движението на пострадалия или да пречат на свободното дишане. Свалете очилата и зъбните протези.

Ако възникнат проблеми с дишането, може да се направи изкуствено дишане с медицинска маска.

Има ситуации, при които линейката не може бързо да достигне до жертвата. Тогава присъстващите при инцидента трябва самостоятелно да провеждат набор от подкрепящи мерки:

  • при възстановяване на дихателните функции се прилагат лекарства, които стимулират работата на сърдечния мускул (сулфокамфокаин 2 ml, кордиамин 2 ml);
  • с пренапрежение и двигателна активност на мускулите, симптомите могат да бъдат отстранени с 2% разтвор на супрастин (1 ml интрамускулно);
  • ако не възникнат проблеми с дишането, на лицето трябва да се даде дифенхидрамин или аналгин;
  • открити рани се третират с антисептични препарати.

лечение

Има две области, в които се извършва лечение на фрактура на основата на черепа - консервативно и хирургично.

Консервативно лечение

За да се избегне процеса на наторяване, който е характерен за късните диагнози вътречерепни увреждания, пациентът трябва да се подложи на антибиотично лечение (интравенозно и чрез изкопаване в ухото и носните кухини).

Жертвата с лека TBI показва почивка на легло. Необходимо е да се постави възглавница под главата, за да се промени положението на черепа и да се предотврати потока на цереброспиналната течност в носната кухина.

Типична проява на фрактура на черепната основа е отделяне от гръбначния стълб, който се издига в дихателните пътища. Течността се изтегля постепенно (30 мл на процедура) през лумбални пункции. И за да се намали производството на гръбначно-мозъчна течност, на пациента се предписват диуретици.

След отстраняване на гръбначно-мозъчната течност от кухините на носа, ушите и гърлото започва активна борба срещу гнойните усложнения (алтернативно, профилактично). Лечението се осъществява чрез ендолюбмални инжекции на канамицин и интравенозни инжекции с антибактериални разтвори.

Хирургично лечение

Счупване на основата на черепа, сложни наранявания с образуване на фрагменти и увреждане на параназалните синуси изискват хирургическа интервенция. Показания за операция са:

  • образуване на множество фрагменти от костна тъкан;
  • увреждане на мозъка;
  • непрекъснато отделяне на цереброспиналната течност (дори след комплекс от консервативни медицински мерки);
  • тежки гнойни процеси;
  • компресия на мозъка.

Хирургът взема решение за назначаването на операцията въз основа на резултатите от томографията и общото състояние на пациента.

Последици от TBI усложнени от фрактури

За съжаление, ефектите от фрактурата на черепната основа могат да бъдат изключително опасни и сериозни. В някои случаи смъртта е възможна (не само по време на инцидента, но и в резултат на наранявания, несъвместими с живота, дори и при хирургическа намеса).

Фрактури на свода и основата на черепната структура могат да причинят увреждане на околните тъкани и системи:

  • нервни възли;
  • плавателни съдове;
  • мозъчна тъкан;
  • органи на зрението и слуха.

Ако шрапнелните фрагменти увредят мозъка на гръбначния стълб и главата, е възможно усложнение под формата на парализа.

Оцеляването на края на основата на черепа се намалява до 50%. В този случай, много зависи от навременното и правилно оказване на помощ (в първите минути и след часове след нараняване), както и от бързата и точна диагноза на нараняване.

Фрактура на основата на черепа: симптоми, оцеляване, последствия

Счупването на основата на черепа е много сериозно нараняване, което може да доведе до най-тежките последствия, а в някои случаи - до смърт. В основата на всички рискове, в този случай, е близостта на черепната кост към мозъка и нервния сплит. Ако някои части от тези органи са повредени, могат да възникнат различни последствия.

По-често този тип фрактури се срещат при спортисти, хора, които се занимават с активен начин на живот, или при лица, принадлежащи към категорията на групите в неравностойно положение или асоциални групи. Трябва да се каже, че никой от нас не е имунизиран от това нараняване, тъй като причините за неговото възникване могат да бъдат много разнообразни. Това може да бъде директен удар по главата или челюстта, автомобилна катастрофа, определени видове спорт или падане от височина. Въпреки силата на младото тяло, това увреждане е най-често при хора на млада и средна възраст.

Класификация на фрактурите на основата на черепа

Както всеки друг, счупването на основата на черепа е разделено на няколко вида:

  1. Линейна фрактура. Тя се характеризира с образуването на права линия, като правило, такава фрактура се случва без изместване на костите. Тя може да бъде надлъжна и напречна.
  2. Комбинирана фрактура. Това е доста опасен вид на това нараняване и носи по-голяма заплаха за човешкия живот, както и голяма вероятност за сериозни последици. Характеризира се с образуването на фрагменти, които могат да увредят мозъчната тъкан или съседните артерии.
  3. Депресирана фрактура. По своята тежест стои заедно с раздробяването. Характеризира се с образуването на депресия в основата на черепа, която може да доведе до развитие на обширен хематом или увреждане на мозъка.

Симптоми на фрактура на черепа

Счупването на основата на черепа е трудно да се обърка с друго нараняване, тъй като то се характеризира с определени симптоми, които зависят от описаната по-горе класификация, интензивност и област на нараняване.

Чести симптоми

Те включват:

  • Загуба на съзнание, която възниква по време на нараняване. Тя няма конкретна продължителност. Може да мине бързо и може да се развие в кома. Възможно е и появата на просветление, да се случи за кратко, и пациентът отново да загуби съзнание, това състояние не трябва да се приема като симптом на леко нараняване, най-вероятно то показва развитието на интракраниален хематом при пациент.
  • Интензивно главоболие, което може да бъде придружено от чувство за "спукване" в главата, това показва развитието на мозъчен оток.
  • Объркване на съзнанието.
  • Вълнение или напротив, неподвижност.
  • Липса на реакция на учениците към светлината.
  • Различен диаметър на учениците.
  • Развитието на "точките на симптомите"
  • Ликорея, нос или ухо, възможно е наличието на примеси в кръвта.
  • Неконтролирано уриниране.
  • Разстройство на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушения на дишането и кръвообращението.

Локализирани симптоми

Основните прояви са:

  • Увреждане на темпоралната кост. Такава фрактура може да доведе до парализа на лицевия нерв, разстройство на вестибуларния апарат, вкусови и слухови усещания. Може да има изтичане на CSF, смесено с кръв от ушите и носа, докато завъртането на главата се увеличава, което изисква предупреждение за възможно най-малко движение на пациента.
  • Увреждане на черепната ямка. Симптомите могат да се различават в зависимост от това коя ямка е повредена (предна, средна или задната краниална). Придружен от алкохол (изтичане на течност) от носа или ухото, нарушения на слуха и вкуса. Може да се появи парализа на лицевия нерв, развие пълна или частична глухота. След 1-3 дни се появява "симптом на очила" или синини зад ухото.

диагностика

Първичната диагноза се извършва на място, при пристигане на медицинска помощ. Тя се състои в провеждане на изследване на пациента, изследване на мястото на увреждане и на целия пациент за възможността от съпътстващи наранявания. Учениците също се изследват, проверява се реакцията им към светлината. Измерват се броя на пулса и ритъма на пулса и се извършва кратко неврологично изследване. Проверяват се симетрията на лицето и вероятността от паралитични мимически мускули.

При пристигането на пациента в медицинско заведение е необходимо да се направят допълнителни методи за изследване, които включват:

Периодът на пълно възстановяване на човек след фрактура на основата на черепа отнема много време, точното лечение се определя след пълна диагноза.

Първа помощ на пациента с фрактура на основата на черепа

В основата на благоприятния изход от травмата е навременната първа помощ на пациента.

Препоръки за спешна помощ:

  1. Незабавно извикайте линейка, след това продължете с пред-медицинските процедури.
  2. Дайте на жертвата легнало положение на гърба си, ако е възможно, фиксирайте главата му.
  3. Когато припадне, жертвата се поставя на гърба си с леко изместване настрани, за да се избегне евентуално падане на езика или ефектите на повръщане.
  4. За да лекувате раната с антисептичен растер и нанесете стерилна превръзка, нанесете студ на мястото на удара.
  5. Премахване на бижута и други аксесоари, протези, ако има такива.
  6. Да освободи пациента от дрехи, които пречат или възпрепятстват кръвообращението.
  7. При нормално съзнание на пациента е възможно да му се дадат аналгетици.

Медицинска помощ

Спешната медицинска помощ е както следва:

  1. Въвеждат се диуретици, лекарства, нормализиращи дейността на сърдечно-съдовата система, както и допринасящи за по-добро кръвообращение.
  2. В случай на респираторен дистрес пациентът е облечен с кислородна маска.
  3. Успокояващите средства се въвеждат в случай на възбудено съзнание на пациента.
  4. Ако е необходимо, и при липса на противопоказания могат да се използват обезболяващи.

Стационарно лечение

Когато получите мозъчно увреждане, свързано с фрактура на костите на основата на черепа, съществува висок риск от развитие на гнойни възпалителни процеси в мозъка, тъй като патогенната микрофлора може лесно да проникне през мястото на нараняване. За да се предотврати такова състояние, на всички пациенти се предписва курс на антибактериална терапия с използване на широкоспектърни лекарства. В случай на гноен процес е възможно да се прилагат антибиотици ендолюмбно.

Няколко лекари се занимават с лечението на пациент с черепна травма: той е отоларинголог, оптометрист и невролог. В зависимост от тежестта на увреждането, утежняващите фактори и чувствителността на тялото на пациента се изготвя план за лечение.

Метод на консервативно лечение

Този метод се използва за леки наранявания или умерени наранявания. Тя включва назначаването на пациент със строга почивка на легло, с повдигната горна част на тялото. На пациента се дава лумбална пункция (на всеки 2-3 дни), комбинирана с използването на дехидратационна терапия. При положителен курс на лечение пациентът се изписва с препоръки за ограничаване на физическото натоварване за 6 месеца и систематично наблюдение от специалисти.

Метод на хирургично лечение

За остри индикации предпишете неврохирургична операция.

Показания:

  • Увреждане или компресия на мозъчната структура.
  • Счупване на стружки.
  • Устойчив алкохол.
  • Повтарящи се гнойни процеси.

Всички индикации за използване на хирургическа намеса са пряка заплаха за живота на пациента. Същността на операцията е трепанинг на черепа и незабавното отстраняване на проблема. Това може да бъде отстраняването на костни фрагменти, гной, обширен хематом. След като, ако е възможно, пациентът се поставя върху парче липсваща кост или специална чиния.

Предвиждам в основата на черепа, оцеляване

Преживяемостта при фрактури на основата на черепа е около 70%. Разбира се, това зависи от тежестта на нараняването, както и от навременна и квалифицирана медицинска помощ, а предоставянето на първа спешна помощ е много важен фактор.

При затворени фрактури, без изместване на костите на черепа, прогнозата за възстановяване на пациента е доста благоприятна. В обратния случай ситуацията изглежда много по-сложна поради възможността за добавяне на инфекция. В такива случаи, дори и с необходимата терапия, вероятността от развитие на последствия е висока (това може да бъде енцефалопатия, гърчове, риск от инсулт). Също така, фрактурата е придружена от висока кръвна загуба, която с големи обеми може да предизвика развитие на кома с утежняващи фактори.

вещи

Всяка фрактура води до определени последствия, с нараняване на основата на черепа, те могат да бъдат директни (възникващи директно при фрактурата или скоро след него) и отдалечени (проявяват се няколко месеца и дори години след нараняване).

Директни ефекти:

  • Интракраниален хематом. С незначителен характер, той може да бъде решен самостоятелно, като покритието на огромни обеми може да бъде лекувано хирургично.
  • Разкъсана или повредена мозъчна тъкан. Това може да доведе до нарушаване на различни функции на тялото (зрение, слух, изражение на лицето и др.)
  • Гнойно образование. Както бе споменато по-горе, развитието на гнойни инфекции може да доведе до появата на комплексни заболявания, включително абсцес на кръвта.

Дългосрочни ефекти

Причината за такива последствия може да бъде непълното възстановяване на структурата на мозъчната тъкан или образуването на белези на костите, както и

Бесонова Елина Сергеевна, лекар, медицински наблюдател

4,670 Общо мнения, 9 днес

Счупване на основата на черепа, симптоми и лечение

Особено тежка травма при хора е фрактура на основата на черепа. Това увреждане се характеризира с увреждане на една от костите, които образуват основата на черепа (окципитална, клинообразна, темпорална, етмоидна). Увреждане може да се комбинира, при което се повреждат няколко кости. Увреждането на костите на основата на черепа е 4% от всички наранявания на главата. Често има комбинация от увреждане на основата и черепния свод, според статистиката от 50 до 60%.

Причини за повреда

За да повредите основата на черепа, увреждането трябва да бъде с висока енергия. Подобен фактор е:

  • пътнотранспортно произшествие;
  • падане от височина;
  • удряне на твърд предмет върху главата или лицето;
  • удари главата върху камък, докато се гмурка.

След нараняване, фрактурата на основата на костите на черепа е придружена от увреждане на други кости и органи. Въпреки силата на костите, има слаби места на черепа, които могат да бъдат повредени. По-дълбокото разбиране на симптомите ще помогне за анатомията на тази област на главата.

Структурата на основата на черепа

Няма смисъл да се анализира структурата на основата на черепа в детайли, по-добре е да оставим този детайл на лекарите. Границата между основата и арката е линията, минаваща през специфични анатомични структури.

Визуалната структура на основата на черепа и нейните граници дава снимка. Лекарите, които причиняват щети, се класифицират по локализация, както и чрез черепни ями. Има предна, средна и задна черепна ямка с много отвори. Чрез тях черепната кухина прониква в кръвоносните съдове и нервите, релефът почти напълно повтаря мозъка.

Класификация на щетите

Щетите могат да бъдат отворени или затворени. В първия случай има рана над мястото на нараняване, на дъното на която има костни фрагменти. Отворените фрактури са много по-трудни поради възможния риск от усложнения, предимно инфекциозни.

Често фрактурите на основата на черепа са линейни и е по-малко вероятно да бъдат счупени. Класификацията зависи главно от местоположението на повредата в черепната ямка. Повреден с или без изместване, усложнен от увреждане на кръвоносните съдове, нервите или мозъка, също се идентифицира и в такава ситуация последиците от фрактурата на черепната основа са много по-сериозни.

Оцеляване след нараняване

Когато човек оцелее след такова сериозно нараняване, той може да се счита за истинско щастие. Всичко зависи от това как е предоставена първа помощ, колко бързо е била доставена жертвата в болницата и операцията е извършена. Увреждането на костите е причина за развитието на тежки кръвоизливи, водещи до смърт или продължителна кома. При тази ситуация процентът на оцеляване е изключително нисък, повечето от жертвите умират през първите минути или дни. Когато тялото се справи и успя да оцелее, начинът на живот след нараняването се променя значително. Често група хора с увреждания са назначени във връзка с увреждане на жизнените функции и интелигентност.

Ако фрактурата няма отместване, под формата на единични пукнатини и не изисква хирургическа намеса, прогнозата е сравнително благоприятна. До смърт на травма, фрактура на основата на черепа води до 24-52%, в зависимост от тежестта, сложността на нараняване и усложненията.

Симптоми на фрактура на черепа

Веднага след нараняване, типична проява на фрактура на черепната основа привлича вниманието. Всичко зависи от тежестта на увреждането, местоположението на фрактурата и степента на увреждане на мозъчните структури. Степента на загуба на съзнание и продължителността му могат да бъдат под формата на краткотрайна загуба на съзнание веднага след получаване на увреждане на дълбока кома.

Степента на увреждане на съзнанието зависи от тежестта на мозъчното увреждане. Жертвата се притеснява за главоболие, с хематом в черепната кухина след нараняване, започва период на просветление, след което човек губи съзнание. Това не трябва да бъде критерий за лекотата на нараняване.

Има общи симптоми на увреждане.

  1. Главоболие извиващо се естество, дължащо се на подуване на мозъка.
  2. Гадене, повръщане, което може да навлезе в белите дробове, което води до аспирационна пневмония, която антибиотиците не могат да помогнат.
  3. Около очите се появяват синини, това се нарича симптом на очила.
  4. Учениците имат различен диаметър и не реагират на светлина.
  5. Ако задната ямка е повредена, мозъчният ствол е увреден или компресиран, което води до нарушено дишане и кръвообращение.
  6. От носа или ушите има изтичане на CSF или цереброспинална течност, смесена с кръв.
  7. Активността на сърцето се нарушава под формата на аритмия, тахикардия, брадикардия, повишаване или намаляване на кръвното налягане.
  8. Жертвата е възбудена или неподвижна.
  9. Съзнанието е объркано.
  10. Принудително уриниране.

Увреждане на темпоралната костна пирамида

Увреждане на пирамидата на темпоралната кост може да има надлъжна, напречна или диагонална линия на фрактура. В случай на надлъжно увреждане се нарушава активността на средното и вътрешното ухо, уврежда се лицевият нерв.

Увреждането се проявява чрез кървене от ухото или чрез отделяне на цереброспиналната течност в резултат на разкъсване на тъпанчето. Подкожното кръвоизлив се появява в областта на темпоралния мускул или зад ухото, а слуха е частично загубена. Повишено кървене се появява при завъртане на главата, така че след нараняване е строго забранено да се прави това.

При напречна фрактура на темпоралната костна пирамида, загубата на слух е напълно нарушена, работата на вестибуларния апарат е нарушена, лицевият нерв е парализиран и чувството за вкус е загубено.

Симптоми в зависимост от увреждането на черепната ямка

Ако предната черепна ямка е повредена, внимание се обръща на:

  • кървене от носа;
  • отделяне на цереброспиналната течност от носа;
  • позитивни симптоми при фрактура на основата на черепа;
  • кръвоизлив под конюнктивата;
  • при фрактура на етмоидната кост и увреждане на клетките му се появява подкожен емфизем.

Натъртването не настъпва веднага, но 2 или 3 дни след нараняване. Тази характеристика е диагностичен критерий за диагностициране на обикновени синини в резултат на удар по лицето.

Извличане на течност от ухото

Ако увреждането на средната черепна ямка се различава:

  • кървене от ухото от едната страна;
  • слухът е рязко намален, до пълна загуба поради увреждане на темпоралната кост;
  • когато тъпанчето е разкъсано, течността се отделя от ухото;
  • функцията на лицевия нерв е нарушена;
  • хематом се появява във временния мускул или зад ухото;
  • частична загуба на вкус.

Според статистиката, увреждането на средната черепна ямка представлява 70% от всички наранявания на главата.

Увреждането на задната черепна ямка има своите различия:

  • едновременно въздейства върху слуховите, лицеви и отвличащи нерви;
  • наранявания се случват зад една или две уши;
  • притискане или разкъсване на черепните нерви води до парализа на езика, небцето, ларинкса, нарушаването на работата на жизнените органи.

При фрактури на основата на черепа се засяга обонятелния или зрителния нерв. При фрактури с изместване или раздробяване менингите са повредени. Такива увреждания водят до комуникация на вътречерепните структури през носа, устата, орбитата, с увреждане на предната краниална ямка или средното ухо с външната среда. Фрагменти увреждат съдовете и нервите, инфекцията прониква в черепната кухина, което води до развитие на гнойни усложнения като енцефалит (възпаление на мозъка), менингит (възпаление на мембраните), абсцес на мозъка.

Тънкости на първа помощ

Иммобилизация според Башмаков

Иммобилизация автобус Yelansky

Необходимо е да се подозира фрактура на основата на черепа на жертвата непосредствено след откриването му, докато лекарят не премахне това предположение след правилно изследване. Струва си да си припомним: ако има кървене, то с ненужни движения може да се увеличи, намалявайки степента на оцеляване след нараняване. Ако има обективни признаци на фрактура на основата на черепа, човек трябва спешно да бъде предаден в болница.

На мястото на инцидента, главата трябва да бъде обездвижена, това може да стане с помощта на гуми Krammer, използвайки техниката на Башмаков. Също така гумата на Elansky, която често е изработена от шперплат, ще помогне за обездвижване на главата. Ако тези гуми не са на разположение, можете да използвате всички налични инструменти, например парче шперплат, поставени под главата и горната част на торса. Освен това, под главата се поставя „кърпа“, направена от кърпа или кърпа.

Студът се прилага към главата, за да се намали увреждането на мозъка. Когато има рана, върху нея се нанася стерилна превръзка, доколкото е възможно. Необходимо е жертвата да се транспортира строго в хоризонтално положение. Главата се върти нежно на своята страна, което позволява предотвратяване на аспирация от повърнато.

Диагностика на увреждане на основата на черепа

Опитният лекар, дори един симптом, характерен за фрактура на черепната основа, може да прокара правилната диагноза. В повечето случаи се изисква специален преглед. Най-примитивният метод е рентгенова снимка на костите на черепа, задължително в две, или дори в три проекции.

Най-голямо количество информация ще даде компютърна томограма на главата. Разфасовките ясно показват всички повреди и структури, които не се виждат на рентгеновия лъч. Идеята за състоянието на меките тъкани, включително мозъка, ще бъде дадена чрез ЯМР. На снимката всички кръвоизливи ще бъдат видими, можете също да изчислите техния обем.

На базата на КТ и ЯМР изображения, лекарите вземат тактика за по-нататъшно лечение на фрактурата и необходимостта от операция.

Медицински събития

Много често, фрактурите на костите на основата на черепа изискват операция. Възможно е обаче да се лекуват такива консервативно увреждания, което означава благоприятен изход и отсъствие на тежки мозъчни лезии. Решението се взема индивидуално и зависи от резултатите от проучването. Ще се опитаме да разберем особеностите на една и друга посока при лечението на фрактури на основата на черепа.

Когато човек изгуби съзнание, е указано да се хоспитализира в интензивното отделение. Допълнително е показано интубиране и инхалация с овлажнен кислород. Лекарят предписва лекарства, предназначени да поддържат мозъка и предотвратяват разрушаването на неговите структури. Постоянно трябва да се контролира кръвното налягане, сърдечната честота, инжектираната и избраната течност.

Консервативен подход

Основната индикация е увреждане на лека до умерена тежест, алкохол и признаци на кървене от носа, които трябва да бъдат елиминирани без операция. Пациентът е показал строга почивка на леглото, главата трябва да е разположена малко над тялото, като по този начин е възможно да се постигне намаляване на количеството на разпределения CSF.

Първоначално се провежда дехидратационна терапия, същността му е да се намали количеството течност в тялото и да се предотврати развитието на мозъчен оток. Има редовни процедури за вземане на цереброспиналната течност, за една процедура за 2-3 дни. Освен това е показано назначаването на диуретични лекарства като "Фуросемид", "Трифас", "Верошпирон". Паралелно с тях се въвеждат препарати от Панангин калий, особено ако се използва лекарството "Фуросемид".

За да се намали подуването на мозъка помогнат хормоните, например, дексаметазон. Наркотичните аналгетици са противопоказани поради риска от депресия на съзнанието, особено това се отнася за лекарството "Морфин", както и за "Налбуфин". За целите на анестезията е предписано да се инжектират нестероидни противовъзпалителни средства: „Ксефокам”, „Ревмоксикам”, „Мовалис” под формата на инжекции във вена или мускул.

Упражнението трябва да бъде ограничено до минимум шест месеца. След освобождаване от болницата, травматолог, невропатолог са длъжни да регистрират жертвата, трябва да се спазват УНГ специалист и офталмолог.

От страна на лекаря, трябва да се обърне внимание на предотвратяването на гнойни усложнения в черепната кухина. Проведена рехабилитация на назофаринкса, устата и средното ухо с използването на антибактериални лекарства. Интрамускулното или интравенозното приложение на антибиотици е задължително допълнено от въвеждането на лекарства в епидуралното пространство, особено когато се развиват гнойни усложнения в черепната кухина.

От антибактериалните лекарства, използвани "Kanamycin", "Levomycetin", "Мономицин", "Полимиксин". Канамицинът се прилага ендолумбално два дни след спиране на изтичането на цереброспиналната течност. Изборът на лекарството се извършва след предварително посяване на CSF или намазка от носната кухина. Антибиотиците се избират въз основа на способността им да проникват през бариерата, нарича се хематоенцефаличен. Останалите лекарства, които се предписват, няма смисъл, защото не проникват в мозъчната тъкан и не изпълняват предназначението си.

Оперативна намеса

Често операцията е единственият начин да се спаси живота на жертвата. Извършва се след предварително изследване или по здравословни причини въз основа на симптоми. Показания за операция са:

  • характер на счупена фрактура;
  • увреждане или компресия на мозъчни структури;
  • загуба на гръбначно-мозъчна течност през носа, която не може да бъде спряна консервативно;
  • гнойни усложнения или тяхното рецидивиране;
  • масивно кървене;
  • образуването на хематом в черепната кухина или мозъка;
  • заплахата от нараняване от фрагменти от мозъка.

Лекарят извършва отвор на черепа. Операцията се нарича трепанация. Фрагменти от плитки се отстраняват или монтират на мястото им, допълнително се закрепват с жилест сержант. Когато дефектът не може да бъде затворен, се показва настройката на титановата плоча, която се използва в повечето случаи. Ако мозъчният оток е застрашен, дефектът не е затворен, след като раната е зараснала, и ако жертвата е в положително състояние, дефектът може да бъде затворен с плоча или полимерни материали. След операцията си струва да се подготви за дълъг период на рехабилитационно лечение.

Последици от нараняване

Само защото една фрактура на основата на черепа не минава, в почти всички случаи има някои последствия. Те могат да бъдат прави линии, които се случват по време на нараняване и далечни. Да насочвате трябва да включва:

  1. Образуването на хематоми в мозъка в резултат на силен удар в главата. Наблюдава се контузия на мозъка, повредени малки, а в някои случаи и големи съдове. Хематомите с малък обем могат да се разтворят сами, големи изискват намесата на неврохирург. В черепната кухина хематомите с големи размери водят до компресия на тъканта и водят до разрушаване на мозъка.
  2. Инфекцията навлиза в кухината на черепа в нарушение на костите на черепа и кожата. В раната в голям брой патогенни микроби се получи, менингит и енцефалит резултат.
  3. Разкъсаните фрактури причиняват увреждане на веществото на мозъка и неговите мембрани. В резултат на това човек губи слух, зрение и дишането може да бъде нарушено.

Дългосрочни последици се присъединяват след известно време след получаване на нараняване и не носят заплаха за живота. Най-леката е вегетативната дистония. Развитието на отдалечени последствия възниква в период от няколко месеца до пет години. Причината за такива усложнения не е напълно възстановена нервна тъкан, появата на калус и цикатриси на мястото на фрактурата, в резултат на което се компресират структурите на мозъка, нервите, съдовете, през които се извършва кръвоснабдяването.

Сред дългосрочните ефекти, които си струва да се отбележи:

  • пареза и парализа;
  • енцефалопатия, умствено увреждане на жертвата под формата на частична дезориентация в пространството и загуба на умения за самообслужване;
  • епилептични припадъци;
  • развитие на мозъчна хипертония, склонни към злокачествено развитие, в резултат на което може да се развие инсулт.

Последното състояние е много трудно за лечение. За дълго време човек се наблюдава от невролог. За да се противодейства на ефектите, е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар, в дългосрочен план, ако не и през целия живот.

Счупването на основата на черепа е толкова опасно, че с него най-важният и сложен орган при хората може да пострада - мозъкът. Структурата на нервните клетки е толкова тънка, че дори и най-минималните щети водят до тяхното унищожаване. Усложненията и сложността на хода на нараняване зависят от това коя част от мозъка е повредена и до каква степен. Повечето от жертвите умират в първите часове след нараняването, а тези, които са щастливи да оцелеят в по-голямата си част, остават инвалиди.