Основен / Диагностика

Фрактури на раменната шийка със и без изместване: ефекти, лечение и рехабилитация

Според статистиката, фрактура на рамото при възрастен човек се среща в четири процента от случаите на такова нараняване. Най-чувствителни в този случай са хора от шестдесет години.

Като се имат предвид възрастовите характеристики на тялото, локализацията и симптоматичните признаци на увреждане на раменната кост, след първоначалния преглед и диагностика, специалистът взема решение за най-ефективния метод на лечение. Ето защо начините за възстановяване на целостта на костите се различават в зависимост от възрастта на пациента.

етиология

Основната причина за преобладаването на горната травма е, че от четиридесетгодишна възраст човешкото тяло е все по-малко успешно успява да се справи с регенеративните функции. Така структурата на костите става по-малко еластична и следователно по-податлива на повреди, дори и най-незначителна.

Крехкостта на скелетната система при пациенти в напреднала възраст обяснява отслабването на опорно-двигателния апарат. Това има значителен ефект върху скоростта на зарастване и възстановяване на тялото след такива наранявания.

Механизмът, при който фрактурата на рамото може да настъпи в напреднала възраст, може да се дължи на следните фактори:

  • получавайки пряк или непряк удар в областта, се намира горната част на раменната кост;
  • изпълнението на човек с небрежно движение, поради което той пада, облегнат на лакътната си става;
  • изкълчване на горната част на раменната кост, което се счита за опасно поради възможното разкъсване на горната част на гърдите (тъй като прикрепените към туберкулите мускули започват да се свиват рязко в момента на дислокацията);
  • променен рамен или остеопороза.

Трябва да се отбележи, че за климатичния период най-крехките места се намират в зоната, където са разположени китките, лакътя и раменните стави. Наличието или отсъствието на изместени костни фрагменти позволява на лекаря да определи тежестта на увреждането.

Особености на рехабилитационния период след получената фрактура на рамото

Горната травма на раменната кост се различава не само със специално предписано лечение, но и със специална рационална диета и използване на ефективни рехабилитационни процедури за най-бързо възстановяване. Видеото в тази статия показва, че храненето гарантира успеха на лечението.

Първо, продуктите с голямо количество протеин (например говеждо) трябва да присъстват в диетата на пациента. В допълнение, ние не трябва да забравяме за въглехидрати, които трябва да се консумират в размер на най-малко двеста грама на ден.

В същото време се препоръчва да се намали възможно най-много включването на тези храни, които включват мазнини от животински произход (консумацията им води до увеличаване на запека). Освен това, експертите съветват да се обърне повече внимание на зеленчуците, богати на фибри.

По-скоро, целостта на раменната кост, както всеки друг в човешкото тяло, ще бъде възстановена, благодарение на продуктите - източници на микроелемента Калций. По време на рехабилитационния период увредените пациенти в напреднала възраст също не трябва да отлагат попълването на витамини С, D и В за бързо лечение.

Лекарите препоръчват приемането на посочените по-горе витамини в достатъчно високи дози, за да инхибират ефективно остеогенезата.

Инструкциите за лечение се отнасят до важната роля не само на правилно избрано лечение, но и на спазването на изискванията за рехабилитационни процедури. Основната цел е да се възстанови функцията на горния крайник, която е била повредена и имобилизирана за дълго време. По този начин става въпрос за развиване на ранени ръце във всичките му области.

Веднага след края на периода на пълно обездвижване на горния крайник, пациентът трябва да бъде активно ангажиран с рехабилитация. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че всички рехабилитационни процедури, препоръчани от съвременната наука, трябва да се извършват в травматологични болници, специални клиники или пунктове.

Най-ефективни днес са следните:

Провежда се с цел подобряване на кръвообращението и затопляне на мускулите. Не се препоръчва интензивно натискане върху тъканта поради риск от повтарящи се болки.

Тъй като лимфата и кръвта започват да се движат по-добре, хематомите и подпухването могат да се разтворят.

По този начин се предотвратяват възпалителни процеси и се подобрява кръвния поток.

Прилаганите упражнения са насочени към активиране на мускулите, които за дълъг период от време остават неподвижни и могат да загубят функцията.

Не по-малко ефективни са специално оборудваните мотели, където всеки лекар специализира в подпомагането на пациенти с различни увреждания и фрактури на опорно-двигателния апарат. Тук те могат активно да се включат в целия комплекс от дейности, насочени към по-бързото заздравяване на костните херметични елементи.

Трябва да се отбележи, че с горните щети се счита не само физическата рехабилитация, но и социалната рехабилитация. Вътрешното психологическо състояние на пациента оказва пряко въздействие върху продължителността на рехабилитационния период.

В повечето случаи е около два до три месеца, при спазване на назначенията и препоръките на присъстващите специалисти. Постоянното спазване на леглото води до лошо настроение и депресивни състояния, поради което пациентите се нуждаят не само от квалифицирана медицинска помощ, но и от подкрепа от роднини и близки хора.

Възможни последствия и усложнения при пациенти в напреднала възраст

Както и лечението на раменните фрактури в напреднала възраст, и възстановяването от такава травма е по-трудно и продължително при пациенти в напреднала възраст. По-голямо внимание в този случай се изисква от жертвите на възраст над петдесет години, тъй като получаването на горното увреждане на целостта на раменната кост е опасно за смъртта.

Основната причина за такава фрактура е наличието на свързани с възрастта особености на развитието и функционирането на организма:

  • Първо, съществува въпросът за крехкостта на костите.
  • На второ място, важна роля в процеса на възстановяване заемат метаболитните процеси: с възрастта те започват да се забавят. Така костите се заздравяват за много по-дълго време в сравнение с скоростта на възстановяване на целостта на костите в младо тяло.

Трябва да се подчертае, че прогнозата за фрактури на раменната кост при възрастните хора зависи до голяма степен от физическото и психическото състояние на пациентите. Задължението за запазване на пострадалия горен крайник във фиксирано състояние и пълно обездвижване е съпътствано от необходимостта да се спазва строга почивка.

Поради липсата на движение в тялото, имунната система става по-слаба, засягайки не само общото състояние на пациента, но и риска от улов на различни съпътстващи здравословни проблеми.

Поради значително отслабване на имунната система при човек, заболявания с хроничен произход, които до момента на нараняването са били в ремисия, могат да се влошат. Поради възможни сериозни усложнения, горепосоченото увреждане трябва да се лекува под редовното наблюдение на специалистите.

Едно от най-сериозните последици от фиксирания режим е развитието на белодробен оток. По-висока ще бъде цената на лечението и рехабилитацията в случай на тромбоза в тялото на пациента. В този случай продължителният курс на нараняване в тежка форма може да бъде фатален.

В допълнение, сред възможните последици от получената фрактура са следните:

  • възможността за шок;
  • развитие на кървене в латентна форма;
  • придружени от увреждане на вътрешните органи;
  • развитие на мастна емболия;
  • нервни увреждания, които са локализирани от брахиалния плексус (характерен симптом е липсата на чувствителност на горния крайник в една или всички области).

Счупване на раменната кост в напреднала възраст

Чести причини

Най-честите причини за нараняване на рамото са:

Почти всички фрактури възникват по подобни причини. Не е изключение увреждането на врата, което възниква в резултат на падане от височина, пътнотранспортни произшествия. Когато човек падне върху ръката, се прилага натиск върху костта по оста.

Счупване на шийката на раменната кост, породено от заболяване на костната система - остеопороза, възниква поради крехкостта и порьозността на костната тъкан.

Костите на здрав човек са достатъчно силни и издържат на тежки натоварвания. Заболявания, които допринасят за разрушаването на костната тъкан (метаболитни нарушения, бъбречни заболявания, хормонални и генетични промени), водят до нарушаване на структурата и тяхната сила.

Счупвания, дължащи се на костни заболявания, най-често се наблюдават при по-възрастните хора. Достатъчно е да се получи индиректен удар и те имат наранявания на раменете на шията, свързани с хормонални промени, свързани с възрастта, и с прекъсване на метафизния растеж върху раменната кост.

При по-възрастните жени промените в костната структура са свързани с настъпването на менопаузата.

Също толкова важно е и здравословният начин на живот. Вредните навици, въздействието на радиацията и химикалите оказват отрицателно въздействие не само върху организма като цяло, но и върху структурата и състоянието на костната тъкан.

Следните видове наранявания водят до фрактури на раменната кост и на шийките:

  1. Падайте върху ръката, притисната към тялото.
  2. Пуснете ръката напред.
  3. Наранявания, получени по време на работа.
  4. Увреждане на крайниците по време на спорт.
  5. Аварии в транспорта.

Най-често тези фрактури се наблюдават при пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на естественото стареене на костите.

С течение на времето, калций в тях става по-малък, така че те стават по-тънки, увеличавайки тяхната нестабилност. Всяко, дори не много силно, въздействие върху крайник може да доведе до сериозни последствия.

Раменната кост е дълга тубулна кост, която се състои от средна (диафиза) и 2 крайни секции (епифиза), както и преходни зони между средните и епифизарните плаки (метафиза).

В горната част на костта е поставена сферична глава, под която е анатомичната врата. Фрактури в тази област са доста редки.

Под анатомичната шийка има голям и малък хълм, към който са прикрепени сухожилията на мускулите. Между тези туберкули и над областта, към която е прикрепен големият мускул на гръдния кош, има хирургическа врата на рамото. На този сайт най-често се срещат наранявания.

Основни причини за фрактура:

  • Падането;
  • Тежък удар;
  • Физическото въздействие на външен човек;
  • Остеопороза (изчерпване на костите);
  • Промени в структурата на метафизата - броят на костните лъчи намалява, външните стени на границата между метафизата и диафизата стават по-тънки, костният мозък се увеличава.

класификация

За правилната диагноза на фрактура на химерията лекарите използват видове класификации.

Основни типове:

Всички фрактури са разделени на 2 групи:

  • Отворени, в които костните фрагменти пробиват меката тъкан и излизат във външната среда;
  • Затворен.

Класификацията на фрактурите се извършва по няколко параметъра. От една страна, фрактурите на раменната кост се групират по местоположение, T / e по департамент. Затова разпределете фрактура:

- в проксималната (горната) част;

- диафиза (средна част);

- в дисталната (долната) част.

В зависимост от увреждането на определен участък на раменната кост се разграничават следните видове фрактури:

  • Фрактура в проксималната част, която, от своя страна, се разделя на интраартикуларен (фрактура на главата и анатомична шийка на раменната става) и извън-ставна (счупване на горната част на раменната кост и фрактура на хирургичната шийка).
  • Счупване на диафизата на рамото (има счупване на горната, средната или долната трета).
  • Фрактура в дисталната част.

Има епикондил и фрактура на кондили (интердисциплинарна, Т- и Y-образна интер-крекирана и изолирана фрактура на кондили).

В повечето случаи има фрактура на горния край на рамото в областта на хирургичната шийка, както и в областта на средната третина на рамото и в мястото на епикелите в долната трета.

В резултат на нараняване на домакинството най-често се появява затворена фрактура на раменната кост, без увреждане на кожата. Такива фрактури се лекуват най-лесно и често не причиняват усложнения.

Проксимална фрактура на рамото

Интраартикуларна фрактура (фрактура на главата на раменната кост или анатомичен ший на рамото) се среща предимно при пациенти в напреднала възраст. Анатомичната фрактура се характеризира с вкарването на фрагмент в главата с образуването на така наречената ударна фрактура.

В случай на силен удар, главата може да бъде разрушена между ставната повърхност на лопатката и дисталния фрагмент.

Симптоми на проксимална фрактура на рамото:

В повечето случаи причината за фрактура на рамото е непряко увреждане, например падане на ръката, директно върху рамото или лакътя. В този случай ръката може да се огъне или премести встрани. Счупване на раменната кост при деца възниква при падане с акцент върху лакътя.

Фрактурите на шийката на раменната кост се класифицират както следва:

  1. 1. Привеждане. Това е фрактура, която се е случила, когато падна на ръката, наведена в лакътя.
  2. 2. Отвличане. Това се случва, когато човек падне с отпусната ръка.
  3. 3. Счупвания с изместване и без изместване на фрагменти.
  4. 4. Дислокации на фрактурите.
  5. 5. Пречупване. Отнася се за вътреставни фрактури на дисталното рамо.

В допълнение, фрактури на шийката на рамото, в зависимост от степента на изместване, могат да бъдат повлияни и неразтегнати. Първите се характеризират с появата на костни фрагменти един в друг.

Припокриването на фрактурата на шийката на раменната кост при деца се характеризира с тежка деформация, която се дължи на изместването и подуването на меките тъкани. В този случай има кръвоизлив в кухината на ставата.

Моторната активност на рамото отсъства или е значително ограничена.

Симптомите на счупване варират и зависят от формата, в която е възникнала. Общи за всички видове такива наранявания са следните:

  • болезненост в раменната става;
  • загуба на пълните функции на пострадалата ръка;
  • ограничено движение на рамото;
  • подуване;
  • визуално скъсяване на рамото.

Честа причина за фрактура на хирургическата шийка на рамото е непряко нараняване, когато костта се огъва едновременно и има натиск върху нея. Увреждането зависи от положението на ръката по време на нараняване.

Ако ръката виси свободно, линията на счупване се поставя напречно. Когато костният фрагмент е вкаран в главата, това е повлияна фрактура на шията на рамото (на снимката вдясно).

В този случай е възможно да се поддържа надлъжната ос или да се образува ъгъл, който е отворен отзад.

симптоми

Поради силната инервация на раменния пояс, при фрактура на раменната кост има реални промени в благосъстоянието на човека.

Симптомите могат леко да се различават поради вида на повредата:

  • Ако има счупване на шията на рамото, тогава има: оток в увредената област; болка; деформация, ако имаше изместване на фрагменти; скъсяване на раменната кост; крепитации; двигателни ограничения; подуване и посиняване. много рядко, когато фрактурата е засегната, тези симптоми са леки, жертвата може да не обръща специално внимание и да не търси медицинска помощ; фрактурата на врата често е съпроводена с увреждане на нервите, което се проявява в загуба на чувствителност и нарушения в движението на долния крайник.
  • При фрактура на голяма могила се забелязват следните симптоми: надчастична болка; невъзможността за прибиране на ръката в ставата и двигателните ограничения на крайника като цяло; интензивно хрущене при палпация; леко подуване; нервните окончания и съдовата тъкан практически не са повредени.
  • В случай на диафизална фрактура, настъпват увреждания на кръвоносните съдове и нервни корени и се наблюдават: силен болен синдром; забележима деформация; скъсяване на ръцете; хрущенето на костни фрагменти; тежко подуване и хематом, простиращо се до ръката; ограничено движение; нарушение на чувствителността.
  • В случай на фрактури на кръстосани фрактури, раменните артерии често са увредени, което е изключително опасно само по себе си и има: болка с отскок в лакътя и предмишницата; подуване на лакътя; лека деформация с изместване; двигателни ограничения; крепитус при палпация.

Счупването на рамото е придружено от ярки клинични симптоми:

Това са общи симптоми, които са характерни за всякакви фрактури. В зависимост от анатомичното местоположение, симптомите на нараняванията могат да варират:

  • При фрактури на проксималната (горната) част на рамото се наблюдава рязко увеличаване на обема на раменната става. Понякога, при сериозни наранявания, се появява кръвоизлив в кухината на ставата - хемартроза;
  • Когато туберкулите се отделят, бързо се развива тъканно подуване. При палпация (палпация) болката е по-локална;
  • В случай на фрактура на диафизата (тялото) на рамото, може да се наблюдава деформация или скъсяване на горния крайник, в зависимост от изместването на костните фрагменти. Опасността от диафизални фрактури е, че те могат да увредят радиалния нерв и големите съдове, захранващи рамото.

Интраартикуларната фрактура е придружена от подуване на отделението или дори кръвоизлив в ставата. Визуално рамото се увеличава.

Болко е да натискате върху главата. Счупване на шийката на раменната кост дава болка с кръгови движения и палпация.

При повлияна фрактура на хирургичното движение на шийката на матката в раменната става не може да бъде нарушена. Ако има отместване, оста на крайника може да се промени.

В областта на ставите може да има кръвоизлив, подуване или просто подуване. Когато на предната повърхност на рамото се появи характерно изпъкналост на костта, възможно е да се говори за адукционна фрактура, а ако има депресия, то това показва отвличане.

Също така, хирургична фрактура на раменната кост може да причини ненормална мобилност. Счупвания с голямо изместване или фрагментация могат да блокират активните движения и дори леко аксиално натоварване и пасивни движения предизвикват остра болка.

Най-опасен е вариантът, при който фрактурата на шийката на раменната кост се среща с допълнително увреждане, прищипване и притискане на невроваскуларния сноп.

Притискането на този лъч причинява подуване, намаляване на чувствителността, венозна конгестия и дори парализа и пареза на ръката.

Счупването на големия бурек на раменната кост дава болка в рамото, особено при обръщане на ръката навътре. Движението в раменната става е нарушено, става болезнено.

Дисталните фрактури се разделят на екстра-артикуларен (епикондилен екстензор или флексор) и интраартикуларен (кондиларен, интермикселен, фрактури на капилязата или блока на раменната кост).

Нарушенията в този отдел водят до деформация на самата лакътна става. Има и болка и подуване, а движенията стават ограничени и болезнени.

Фрактури на шията на рамото се характеризират с:

  • умерена болка, която се влошава от подвижността и натискането на ставата;
  • когато се наблюдава чрез забележима модификация на рамото;
  • намален размер на рамото;
  • ограничаване на неговите двигателни функции и увреждане на малките и големите туберкули;
  • при палпиране в подмишницата, откриването на костни фрагменти;
  • подуване;
  • наличието на хематоми при отделянето на меките тъкани;
  • наличието на синьо поради изместения венозен отток.

диагностика

Проучване и преглед на пациента, който е пристигнал с ранено рамо, лекарят започва веднага да идентифицира правилно естеството, сложността на увреждането, наличието на кървене, фрагменти и тяхното местоположение.

Следващата стъпка е флуороскопия на увредения крайник. Ако този метод е недостатъчен, се използва магнитно-резонансна томография или ултразвуково изследване. За пълна картина на разбирането за появата на травма и точността на диагнозата, жертвите се тестват.

За да диагностицира фрактура, лекарят подробно пита жертвата за оплаквания, събира анамнеза (установява кога и при какви обстоятелства се е случило нараняване, какъв е нейният механизъм и т.н.), провежда задълбочен преглед, проверява абсолютните симптоми на фрактурата (патологични фрагменти се удрят една друга) мобилност на крайниците.

Стандартът при диагностицирането на фрактури е рентгенография на предна и странична проекция. Рентгенова снимка не само показва факта на фрактура, но и показва състоянието на костните фрагменти, колко от тях, естеството на изместването и др. Понякога лекарите прибягват до по-точни диагностични методи, като спирална компютърна томография или ултразвук.

Следните диагностични методи могат да бъдат използвани за правилна диагноза и правилно лечение от лекар:

  1. Визуална инспекция и палпиране на увредения крайник.
  2. Рентгеново изследване. Това прави две снимки на рамото. Първият е в права позиция. Вторият, така че лъчите на апарата преминаха през аксиларната ямка в посока надолу.
  3. Компютърна томография.

Такива изследователски методи помагат точно да се определи положението на костните фрагменти.

Рентгеновото изследване на раменната става ще помогне на лекаря да установи точна диагноза. Рентгеновите лъчи се извършват в аксиална (хоризонтална) и директна проекция.

За да се създаде аксиално изображение, рамото се премества на 30–40 ° от тялото. Когато рамото се премести по-голям ъгъл, съществува риск от изместване на костните фрагменти.

Ако е необходимо, извършвайте компютърна томография на раменната става.

Достатъчно трудно е да се разкрият засегнатите фрактури на метафизата (мястото, където диафизата се превръща в епифиза) на раменната кост. Това е така, защото такова нараняване няма клинични симптоми.

По време на прегледа е важно да можете да различите синина или изкълчване от фрактура на шията на рамото. Диагностиката трябва да се прави внимателно, в противен случай аксиларният нерв, който се намира зад раменната кост, може да бъде повреден.

Съществува риск от парализа на горната част на крайника, прекомерно натоварване на нервните окончания и мускулите.

лечение

Лечението за фрактура на рамото включва следните методи.

Консервативен поглед

Той се основава на пълното обездвижване на увредения крайник с фиксация със специални накладки и се използва за фрактури:

  • голяма могила, в която, в допълнение към фиксиращата лента, се използва специална гума, която предотвратява обездвижването на ставата и осигурява срастванията на супреспинаталния мускул;
  • тялото на костта без изместване, където гумата се поставя за два месеца;
  • хирургична шийка без пристрастие, където фиксаторът се поставя за един месец.

Оперативен изглед

Извършва се с различни съвременни техники и се използва, когато конвенционалната терапия не помага, с фрактура:

  • с отместване - отломки, прикрепени със специални пръчки, и след известно време се отстраняват от костта;
  • Неуправляван по обичайния начин, това се отнася за фиксиране на плоча без мазилка, последвано от отстраняването му;
  • тела с изместване, в резултат на хирургично лечение, при което се вкарват вътрекостни пръчици с по-нататъшно фиксиране до 1,5 месеца; рехабилитация удължава лечението за същия период;
  • кръстосани напукани краища, най-често придружени от изместване на остатъци, които се поставят под анестезия с гипс до 2 месеца; ако не е възможно да се елиминира изместването - чрез операция, по време на която се използват винтове или плочи, които са били в човешкото тяло в продължение на няколко години, в зависимост от тежестта на увреждането;
  • усложнени отворени увреждания на тялото, при които се установява дизайнът на Илизаров, което прави възможно преместването на ръката от самото начало на лечението и се отстранява в рамките на шест месеца;
  • усложнява се от увреждане на нервните окончания и вени, при които се прилагат оперативните практики, докато времето за заздравяване е значително увеличено.

Лечението и срока на нарастване в случай на фрактура на раменната кост на ръката с изместване зависи от тежестта на увреждането. Но носенето на гипс в този случай ще отнеме 2-3 месеца.

Метод на скелетно напрежение

Използва се в случай на травма на раменното тяло с компенсиране, по време на което се поставя специален болт в лакътя, което помага за преместване на костта. При проектирането на изгорелите газове, жертвата трябва да лежи около месец. Този вид лечение рядко се използва.

Съществуват 3 начина за лечение на фрактура на рамото: скелетна тракция, оперативна и консервативна. Изборът на лечение зависи от вида на увреждането, наличието на съпътстваща болест и редица други фактори.

Една проста фрактура на рамото без изместване се елиминира чрез едновременно ръчно преместване (преместване) и налагане на гипс. Същата тактика се отнася и за нараняване на голяма туберкула на раменната кост.

Ако голям травматичен мускул е пострадал в резултат на нараняване (което често се случва при фрактура на горната част), тогава се налага и допълнителна шина. Такава гума не само осигурява най-бързото заздравяване на мускула, но и предотвратява развитието на скованост на ставите.

За фрактури на диафизата (тялото) на раменната кост се прилага метод на скелетната тракция. Неговата същност се състои в това, че рамото по време на лечението ще бъде под постоянно разтягане (тежестта на определено тегло се прекъсва), предотвратявайки изместването на фрагментите.

В случай на фрактура на раменната кост с офсет, е необходимо хирургично лечение. Тя включва използването на стоманени конструкции, които осигуряват надеждно фиксиране на костите и тяхното ранно свързване.

Отворено позициониране (хирургично лечение) се показва в следните случаи:

  • Разкъсване на едно от гърбиците на раменната кост с изместване или въртене;
  • Наличието на системна остеопороза;
  • Множествени фрактури;
  • Повреди, причинени от нараняване на големи нерви или кръвоносни съдове.

Счупвания на дисталното рамо, или интердискалното, много често са съпроводени с изместване на фрагментите. В преобладаващата част от случаите те се прилагат под упойка.

След това се нанася гипсова отливка. Ако не е възможно да се премества по затворен начин, тогава операцията се извършва и преместването се елиминира от покритието на металната конструкция.

Условията за премахване на метални плочи на всяка възраст варират. При възрастните хора плочките изобщо не могат да бъдат премахнати, тъй като рискът от повторно активиране се увеличава.

Най-опасните се считат за фрактури, които са довели до увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Именно тези наранявания най-често водят до увреждане.

Счупване на раменната кост без изместване изисква обездвижване на крайника с гипс или абдукционна шина. Усложненията са изключително редки.

Ако се наблюдава лека промяна, тогава се извършва репозиция, последвано от обездвижване. В някои случаи е достатъчно да се монтира сменяем лонг, а в други се изисква пълна фиксация.

Малките фрактури на проксималния участък позволяват да се извърши UHF и магнитна терапия в три дни, а след 7-10 дни да се започне развитието на лакътя и китката, да се проведе електрофореза, ултравиолетово облъчване, масаж и ултразвуково лечение.

След 3-4 седмици гипс, лангует или специални фиксатори се заменят с превръзка, продължавайки да упражнява терапия и процедури.

Счупване на раменната кост с изместване, съпроводено с увреждане на радиалния нерв, изисква сравнение на костни фрагменти и консервативно лечение на самия нерв.

Фрактурата е имобилизирана, допълнена с лекарствена терапия, така че нервът може да се регенерира. По-късно свържете физиотерапия и физиотерапия.

Но ако функционалността на нерва не се възстанови след няколко месеца, тогава се извършва операция.

В най-трудните случаи, когато костите са твърде фрагментирани, фрагменти могат да бъдат отстранени, след което се изисква протезиране. В раменната става се използва ендопротеза вместо главата. Ако има прекомерно увреждане на туберкулата, мускулите могат да бъдат зашити директно в раменната кост.

Лечението на всякакви фрактури изисква спазване на всички препоръки на специалистите, както и сериозен подход към рехабилитацията. Имобилизацията и пълната почивка на повредената повърхност се заменят с определени натоварвания във времето.

Физиотерапия, физиотерапия, масаж и подобни процедури могат да се предписват многократно с някои прекъсвания до пълно възстановяване.

Важно е също така добросъвестно да се изпълняват всички предписания за домашна рехабилитация и да се избягва повторно нараняване.

За да се изяснят обстоятелствата на нараняването и диагнозата, лекарят, най-напред провежда преглед, прави анамнеза и предписва допълнителни диагностични мерки - компютърна томография или ЯМР.

Преди започване на лечението трябва да се назначи рентгенография, за да се определи вида на фрактурата, състоянието на костта на малкия и големия бурбул.

Има няколко вида хирургични фрактури на шията:

  • повлияна;
  • получени чрез падане върху огънато рамо (адукция);
  • получени чрез падане от страната (отвличане).

Счупване на шията на рамото включва лечение, елиминиране на нарушение на сходството на раменната кост, разположено в близост до ставата. Това се случва с изместването на костните фрагменти или без него.

При лечението на фрактура на рамото без изместване, крайникът се фиксира в установеното положение и се прилага обикновена ротационна превръзка, която се използва по време на периода на лечение, в продължение на 4-8 седмици.

При лечение на раменна фрактура с изместване на жертвата под влиянието на локална анестезия се извършва репозиция (сравнение на костни фрагменти) и фрагментите се фиксират плътно, след което се нанася гипсова отливка.

В случай на сложна фрактура с изместване на фрагменти и невъзможност за тяхното бързо сравняване, хирургично лечение (ендопротезиране) се използва при пълна анестезия с помощта на фиксиращи устройства, изработени от медицински сплави.

Вторична хирургична намеса за фрактура на раменната кост с компенсиране се извършва след 4 месеца за отстраняване на спомагателните устройства, използвани в операцията.

Лечението на такива фрактури е много традиционно. На засегнатия крайник се прилага шина или мазилка. Ръката е поставена върху клинообразна възглавница. Крайникът трябва да е в покой поне 3 седмици.

Ако фрактурата е компенсирана, тогава лекарят трябва да комбинира костните фрагменти преди да приложи шина. Процедурата се провежда с използване на мощни обезболяващи средства.

След извършване на диагностични мерки и определяне на вида на фрактурата се извършва лечение. Лечението на хирургична фрактура на шията може да бъде стационарно и амбулаторно.

При проста фрактура ръката е фиксирана в желаното положение, върху крайника и тялото се прилага гипсова шина (шина). Премахнете тази превръзка след 4-8 седмици.

Когато костните фрагменти са изместени, се предписва преместване (свиване) в стационарни условия. Процедурата е съпроводена с остра болка, така че се извършва с местна анестезия.

Много сложни наранявания се третират изключително чрез хирургична намеса. По време на операция за фрактура на шията на рамото се използва обща анестезия, краищата на фрагментите се излагат, сравняват и фиксират.

Костите са свързани с метални конструкции. Медицинските сплави, които не се окисляват, се използват като материали за конструкции.

В костните фрагменти правят дупки и ги свързват с метални устройства.

След успешна операция няма нужда от външно обездвижване. Устройствата за фиксиране се демонтират 4 месеца след операцията, но само ако костните фрагменти са се увеличили заедно.

Първа помощ

Първа помощ за фрактура на раменната кост трябва да бъде предоставена на пострадалите от хора, които са близо до момента на нараняване. Скоростта на действие зависи до голяма степен от това колко дълго ще се лекува нараняване, както и от резултатите от всички терапевтични и хирургически процедури, особено ако децата са пострадали.

Основната помощ при счупването на рамото е задължително:

  • облекчаване на болката с лекарства и инжекции;
  • обездвижване на увредения крайник с помощта на импровизирани средства - плочи, пръчки, пръчки, шалове и други;
  • при преместването е важно жертвата да седи, да не стои.

Всяка къща или кола, в зависимост от мястото на нараняването, има комплект за първа помощ, където със сигурност ще има лекарства, които да успокоят и облекчат болката.

Там можете да намерите превръзка и памучна вата. Ако жертвата е извън обсега на необходимите средства, можете да използвате шал и други налични материали, за да помогнете.

За да успокоиш развълнуван човек, трябва най-напред да се успокоиш и да започнеш да предприемаш мерки за подпомагане на жертвата. Когато види спокойствието на хората около него, напрежението и страхът постепенно ще изчезнат.

Първа помощ за фрактура на раменната кост се състои от няколко етапа:

  1. Адекватно облекчаване на болката;
  2. Лечение на раната, ако е необходимо - спиране на кървенето;
  3. Имобилизация на транспортни крайници;
  4. Доставка на жертвата в медицинско заведение.

Анестезията е важно събитие, осигурено в рамките на първа помощ за фрактура на рамото. Той не само облекчава страданието на жертвата, но и предотвратява развитието на болки. Оптималният път на прилагане на анестетика е интравенозен и интрамускулен.

Ако е невъзможно да се направи инжекцията, можете да дадете лекарството под формата на хапчета. Най-често използваният диклофенак, кеторолак, ибупрофен.

В случай на открита травма е необходимо да се извърши първа тоалетна за рана възможно най-скоро. Можете да използвате всеки антисептичен разтвор за това: водороден пероксид, йоден разтвор и др. След третирането повърхността на раната трябва да се покрие с чиста кърпа.

Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на инфекция на рани.

При предоставяне на първа помощ на ранено лице с нараняване на рамото, преди всичко е необходимо:

  • дават упойка и успокоително;
  • обездвижване на пострадалия крайник с гума или Десо превръзка (превръзка, която прикрепя ръката на човек към тялото);
  • прилага се студено

Няма нужда да се опитвате сами да коригирате повредената връзка. Неточните действия могат да влошат състоянието на жертвата и да увеличат продължителността на лечението.

По-нататъшната помощ трябва да се извършва само в медицинско заведение, така че няма нужда да се отлага, но във възможно най-кратък срок е важно да се доставят ранените в болницата.

Ако има признаци на фрактура, жертвата трябва да бъде отведена в болница възможно най-скоро. За да не се влоши положението по време на транспортиране, повреденото рамо трябва да бъде фиксирано. За да направите това, нанесете превръзка на крайника, огънете го и го прикрепете към тялото. Преди това върху повредената зона трябва да се постави гума. По този начин следвайте тези указания:

  1. Огънете ръката си така, че да е под прав ъгъл.
  2. Четката трябва да се огъне назад. Пръстите също са по-добре да се огъват.
  3. Поставете малка възглавница в областта на мишниците. Тя може да бъде памучна или навита мека материя.
  4. Преди да нанесете гумата, увийте тънък слой памук около ръката си.
  5. Ракът се окачва върху превръзка, фиксирана на врата.

Допълнителни манипулации трябва да се извършват изключително от специалист. Ако жертвата изпитва силна болка, можете да му дадете аналгетик. В този случай, не забравяйте да го попитате за наличието на алергични реакции към някакви лекарства.

вещи

Основната последица от нараняване при фрактурата на раменната кост е ограничаването на двигателната способност и нарушената функция на крайника. Не забравяйте за ежедневните упражнения за подобряване на работата на ръцете. С помощта на тези прости техники можете да постигнете пълно възстановяване.

При младите хора ефектите след фрактура на шията рядко се наблюдават. При правилно лечение функционалността на крайника е напълно възстановена.

Усложнения след фрактура на шийката на рамото са чести, те могат да се появят по време на неадекватно лечение: неаккретни или неправилно натрупани фрактури, псевдоартроза (фалшиви стави).

предотвратяване

За да се избегнат наранявания, всеки от нас трябва да се грижи за безопасността по време на разходки на чист въздух, работа в производството, докато играе игри на открито и спорт.

Говори се за баланса на храненето на съвременния човек, писмено, звучи във всички медии. Поддържането в храната на всяко семейство на достатъчно микроелементи, витамин, особено калций, е от жизненоважно значение за предотвратяване на наранявания.