Основен / Лакът

Изкълчване на ставата: първа помощ

Дислокацията се нарича излизане от съвместната кухина на ставната част на костта, която се проявява в съчетание с увреждане на сухожилията и ставната торбичка, в допълнение към това може да има и притискане на кръвоносните съдове или разкъсването им. Първа помощ за изкълчване на ставите е главно в обездвижването на изкълчената става.

Важно е също така да се отбележи, че самовтягането на дислокацията е неприемливо. Нека разгледаме по-подробно дислокациите и всичко свързано с тях.

Видове навяхвания

Въз основа на естеството на образуване на дислокация на ставите се определят основните им типове. По-специално, дислокацията може да бъде:

  • травматично - се появява, когато механично въздействие се упражнява върху фуга, което е важно, например, при удар или падане. Характерна особеност на този вид дислокация, като правило, е разкъсването на ставния сак. Често травматичната дислокация се усложнява от съпътстващи фрактури на костите, както и от увреждане на сухожилията, нервните окончания и кожата. Нарушена и мека тъкан.
  • вроден - този вид дислокация, която се отнася до патологията на вътрематочното развитие на плода. Най-честият вид дислокация в този случай е дислокация на бедрото.
  • патологично - се появява в резултат на действителни възпалителни процеси в последващото разрушаване, което настъпва със ставните краища на костите, което е важно в резултат на характерното въздействие на редица специфични заболявания (туберкулоза, остеомиелит и др.).

Причини за разместване

Дислокациите, основани на техните разновидности, могат да бъдат вродени или придобити. Като най-честите причини за дислокация, определете факторите от следните типове:

  • удар или падане, при които е възникнал остър контакт на фугата с твърда повърхност;
  • внезапна и тежка мускулна контракция;
  • оказване на физическо въздействие директно върху съвместната или прилежащата към нея зона;
  • силно неестествено огъване на фугата или изправяне.

Симптоми на дислокация

Преди да разгледаме основните симптоми, присъщи на дислокациите, отбелязваме, че тяхната област на нараняване на ставата е по-конкретно определена. Сред често срещаните симптоми отбелязваме следното:

  • характерен памук, който се появява по време на нараняване;
  • появата на оток, подуване на областта на увредената става;
  • болка;
  • синини;
  • десенсибилизация, която се проявява в резултат на увреждане, причинено от нараняване на нервни окончания;
  • изтръпване, изтръпване;
  • бланширане на кожата;
  • ограничена мобилност;
  • видима деформация.

Изкълчено рамо

Най-честият вид дислокация е дислокация на рамото в резултат на нараняване. Това има собствено обяснение: тук става въпрос по-специално за особеността на анатомичната структура, която има раменната става.

По правило има такова изкълчване с косвени въздействия върху ставата, например при падане на предмишницата или лакътя. В почти всички случаи настъпва разкъсване на капсулата. В някои случаи ротационният маншон е увреден или рамото е свалено.

Дислокация на бедрата

Тя се диагностицира рядко (в около 7% от случаите), най-често се наблюдава изкълчване на тазобедрената става, след това, по отношение на разпространението, дислокацията на обтуратора и седалищния, както и над.

Първа помощ за ставни изкълчвания

Първа помощ в резултат на дислокация изисква преди всичко фиксирането на крайника, което се прави в положението, че този крайник е бил взет по време на нараняване. Задължително действие става нанасяне върху увредената зона на студен компрес. Затоплящите компреси са строго противопоказани.

Отново, както бе отбелязано по-рано, първа помощ за изкълчване на ставите трябва да изключва самостоятелно попълване - това може да се направи само от квалифициран специалист и само в условията на медицинското заведение след установяване на факта на изкълчване (или липса на такова) с фрактури на костите или фрактури.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Първа помощ за контузии, фрактури и дислокации

При дислокация настъпва персистиращо изместване на ставните кости. Обикновено е съпроводено с разкъсване на капсулата на ставата. За дислокация са характерни скъсяване или удължаване на крайниците, увеличаване на болката в ставата, рязко влошаване на движенията, затруднено активно и рязко ограничаване на пасивните движения. Променя се и конфигурацията на ставата: дислоцираната кост се издава на ново, необичайно място. Дислокацията може да увреди лигаментите, кръвоносните съдове и нервите.

Само медицински работник може да се измести! Невъзможно е да направите това самостоятелно, тъй като с неспособни действия можете само да нараните лигаментите, съдовете и нервите.

Първата помощ е преди всичко за създаване на повредена неподвижност на крайниците. За да направите това, наложете задържаща превръзка или шина. Тогава жертвата трябва да бъде откарана в болницата. В случай на силна болка, му дайте хапче от аналгин или амидопирин. За да се намали болката и подуването, препоръчително е да се постави нагревателна подложка със студена вода или кърпа, напоена със студена вода до мястото на дислокация.

Фрактурата води до нарушаване на целостта на костите; неговите фрагменти могат да останат на място или да се движат. Фрактурите са затворени (без увреждане на кожата) и отворени (с рана над мястото на фрактурата).

Когато предоставяте първа помощ, първо се опитайте да разберете от жертвата, ако той е в съзнание, или от очевидци на травмата, която е настъпила. При падане от височина, най-вероятно е увреждане на гръбначния стълб и крайниците, а при компресия на гръдния кош са възможни фрактури на ребрата. След това инспектирайте жертвата, като обърнете специално внимание на положението и подвижността на крайниците.

Ако се получи фрактура, жертвата усеща остра болка, подуване, деформация на крайника, натъртвания, нарушени движения на ранената ръка или крак или подвижност извън ставата, понякога се чува хрущене на мястото на фрактурата поради триенето на неравни повърхности на костните фрагменти.

Внимателното повърхностно палпиране определя мястото на най-голямата болка, съответства на локализацията на фрактурата. Не забравяйте, че в никакъв случай не можете сами да проверявате подвижността на костните фрагменти, да ги коригирате, тъй като можете да увредите меките тъкани, съдове, нерви и да причинят жертвата.
допълнителна болка, до развитие на шок.

Ако се подозира фрактура, първа помощ се предоставя в същата сума, както при очевидна фрактура.

В случай на затворена фрактура трябва да се вземат мерки за спиране на по-нататъшното изместване на фрагментите, да се намали увреждането на меките тъкани на краищата им, да се елиминират или намалят болката. При отворена фрактура, когато костните фрагменти се издават в раната, е необходимо преди всичко да се спре кървенето и да се приложи стерилна превръзка. Тези действия помагат да се предотврати развитието на шок от загуба на кръв, както и допълнителна инфекция на раната.

Основното нещо, което трябва да се направи, е да се осигури неподвижност (обездвижване) на увредения крайник. За целта можете да използвате кърпи, превръзки, памучна вата, колани, готови или импровизирани гуми.

В случай на счупване на предмишницата, ръката е имобилизирана в щадяща физиологична позиция, т.е. огъване в лакътната става и превръщането й с длан в корема или надолу. Четката трябва да бъде умерено преместена назад, пръстите да са наполовина извити, под тях да се постави валяк от марля или памук. При прилагане на шина е необходимо да се създаде неподвижност в две стави, разположени над и под фрактурата. В случай на фрактура на рамото, рамото и лакътните стави са фиксирани, а при фрактури на бедрената кост - тазобедрените, коленните и глезените. Ако счупването е затворено, по-добре е шината да се постави директно върху дрехите, за да се предотврати изстискването на кожата, големите съдове и нервите.

Когато прилагате гума, опитайте се да действате бързо и внимателно, за да не причините на жертвата допълнителна болка. Закрепете гумата не прекалено стегнато, но сигурно. Ако няма предмети, които да са подходящи за гуми, ръката може да бъде закачена за тялото, а кракът - до непокътнатото краче.

В случай на фрактури на гръдния кош, гръдният кош е здраво свързан с превръзки, кърпи или листове, или на пациента е дадена удобна позиция за намаляване на болката.

Ако ключицата е счупена, тя се фиксира с шал или връхни дрехи.

В случай на счупване на увредения таз, е необходимо да лежите по гръб върху твърда, равна повърхност, огъвайки краката си в коленете, донякъде ги разпръсквайки встрани и поставяйки възглавница под коленете („жабешка поза”).

При увреждане на гръбначния стълб най-опасното усложнение е частичното или пълно разкъсване на гръбначния мозък. Ето защо, жертвата трябва внимателно да се постави върху плоска хоризонтална повърхност (под, щит, широка дъска). В никакъв случай не трябва да се опитвам да го поставя, да се постави на краката си, принудени да се движат и да се обръщат. Ако пострадалият лежи на гръб след нараняване, дъхът и кръвообращението му са запазени, е необходимо да го оставите в това положение, докато пристигне линейката.

Познавайки принципите и методите за предоставяне на първа помощ при разстройства и фрактури, е възможно значително да се облекчи състоянието на пострадалото лице, да се предотвратят усложнения и безопасно да се транспортира до болница, в случай че е невъзможно да се извика линейка по някаква причина.

Н. Тернова, кандидат медицински науки,
А. Соловьев, възпитател

© Вашият домашен лекар

фрактури

Първото нещо, което озадачава много: невъзможността да се разбере, имаше фрактура или просто много болезнено нараняване, разместване. Всъщност, не губете време за такива въпроси. Винаги е по-добре да бъдеш в безопасност и да изхождаш от факта, че костта е разрушена.

Вторият, който не винаги се казва в класовете за безопасност на живота - травматичен шок. Това е опасно състояние, което може да се развие при жертви с тежки наранявания, фрактури. И ако се сблъскате с този проблем, първо трябва да се опитате да предотвратите влошаването на шока, а след това да преминете към превръзки и налагане на гуми.

Травматичен шок

При силна и най-вече бърза загуба на кръв се появява рефлексен спазъм на периферните съдове. След известно време съдовете се разширяват отново, кръвта "оттича" от сърцето и мозъка - налягането бързо спада. Освен това се нарушават функциите на бъбреците, черния дроб, другите органи и системи, което води до натрупване на токсини в кръвта, опасна промяна в киселинно-алкалния баланс.

Как да разпознаем шока?

В първия момент, след нараняване, жертвата може да бъде хиперактивна, възбудена. Това условие, като правило, не трае дълго. На следващия етап има летаргия, до загуба на съзнание. Външно може да забележите:

  • Тежка бледност;
  • Слаб, почти отсъстващ пулс;
  • Честото, плитко дишане;
  • Изглед в застой;

Първа помощ:

  1. Ако коремната кухина не е наранена, дайте лекарства за болка на увреденото лице (Аналгин, Кетони и др.). В тяхно отсъствие можете да дадете силен алкохол (не повече от 150 мл), сладък чай, вода.
  2. Необходимо е да се покрие жертвата, за да се помогне на тялото да поддържа температурата. В същото време, яката на дрехите трябва да бъде разкопчана или разкъсана, за да направи дишането по-лесно.
  3. Тъй като не може точно да се определи степента и естеството на щетите - по-добре е да не се премества лицето, което предоставя помощ на място.
  4. За да спрете загубата на кръв, нанесете превръзки и сбруи. Третирайте раните с антисептик (йод, брилянтно зелено, калиев перманганат) и покрийте с превръзки.
  5. Покрийте гумите на счупени крайници.
  6. Обади се на линейката.

По-добре е, когато няколко човека се подпомагат едновременно: човек може да се обади на лекари, друг търси и дава болкоуспокояващи, трети спира кръвта и т.н. Не оставяйте жертвата в състояние на шок. Бъдете готови да му дадете изкуствено дишане. Не забравяйте, че колкото по-скоро човек получи помощ - първо и специализирано, толкова по-вероятно е да оцелеят и да възстановят здравето.

Така, след анти-шокови мерки, ако са необходими, е необходимо да се работи директно с фрактура.

Основното е обездвижването на увредената част на тялото. Това се прави с гуми или фиксиращи превръзки.

За производството на гуми се побират всички плътни, твърди материали:

  • пръчки;
  • Снопчета от клонки;
  • каране на ски;
  • Плътен, сгънат картон;
  • И така нататък;

Дължината на шината трябва да е достатъчна, за да фиксира двете стави - над и под фрактурата. Например, ако кракът е счупен под коляното, тогава и коляното, и глезена са фиксирани. Гумите се поставят върху дрехите или се поставят под тях (марля, памук).

За да облекчите подуването и да намалите болката, можете периодично да прилагате студ. Ако няма опаковка от лед, тогава всяка храна от фризера ще се побере, която трябва да се увие в чиста чанта.

Счупвания на краката

Ако жертвата се транспортира в легнало положение, можете да завържете счупен крак със здрав. В случай на фрактура на бедрената кост, гумата трябва да стигне до кръста и да се закрепи там, за да фиксира тазобедрената става.

Тазови фрактури

Това са изключително трудни и опасни фрактури. По-добре е да не се премества жертвата. За да улесните, ако е възможно, поставете голяма възглавница от одеяло или дрехи под леко свити крака.

Счупвания на ръцете

Поставете шина на ръката, фиксирайки ставите под и над фрактурата и след това фиксирайте крайника. Ако лакът не е докоснат, можете да окачите сгънато рамо върху превръзка, прикрепена към врата. Ако огъването не е възможно - завържете ръката с тялото. В случай на фрактура на рамото, под мишницата се поставя мека възглавница (от марля, сгъната тъкан), ръката се огъва и фиксира в това положение, свързана с торса. В този случай е по-добре жертвата да се транспортира, докато седи.

Счупвания на ребрата

Основната задача - да стиснете гърдите, така че човек да диша повече стомах. Необходимо е внимателно да се превърже торса на жертвата при издишването. Ако превръзката не е достатъчно - използвайте кърпа, широка кърпа, дрехи, с трикотажни ленти на превръзка или друга кърпа, за да фиксирате гърдите. Транспорт - заседание.

Счупвания на пръстите

Поставете мека подложка между болния и съседния здравословен пръст (сгънато парче плат, марля) и приберете пръстите си.

Какво да не правим с фрактури

Не е необходимо да премествате пациента без спешна нужда. Никога не се опитвайте да регулирате костите, да усетите мястото на фрактурата. Основната задача е да се премахне или намали болката и, възможно най-скоро, да се прехвърли жертвата в ръцете на специалисти.

размествания

Друго често срещано и опасно увреждане е изкълчване на ставата. Тя може да бъде усложнена от компресия или разкъсване на меките тъкани, сухожилията, ставните торбички. Обикновено е трудно за неспециалист да разграничи дислокацията от фрактура - и това не е необходимо. Тук трябва да дадете подобна първа помощ - дайте упойка (нанесете студ) и фиксирайте ставата.

В същото време е невъзможно да се промени позицията, която крайникът е приел след дислокацията. Това означава, че в никакъв случай не трябва да се опитва да се определи съвместната.

Основната задача: да се ограничи напълно движението на пострадалия крайник. Използвайте същите методи както при фрактурите.

натъртвания

Когато синини не увреждат костите и сухожилията, кожата, но меките тъкани страдат, съдовете се спукват. Въпреки това, такова нараняване може да бъде изключително опасно, ако вътрешните органи са претърпели, например, белите дробове или мозъка (дори ако има съмнение за възможно сътресение - трябва да се консултирате с лекар!).

Ако жертвата почувства нарастваща болка, увеличава се подуване, се появява хематом - не забравяйте да потърсите помощ в центъра за травми. За да нанесете нараняването трябва да се приложи студено.

Навяхвания на мускулите и сухожилията

Разтягането е вид травма, при която претоварването уврежда мускулните влакна или връзки. В същото време те могат частично да се прекъснат и разпънат. Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете и да приложите студ. Ако болката не отслабне, се появява тежък оток, хематом - трябва да посетите спешното отделение.

С настъпването на студеното време и появата на лед, пешеходците попадат по-често и в резултат на това има чести случаи на фрактури и изкълчвания. В тези опасни ситуации е важно да знаете правилата за първа помощ.

Счупването е нарушение на целостта на костта, пълно или частично.

Най-честата причина за фрактура е падане или удар (травматични фрактури); В допълнение, съществуват редица условия, които водят до нарушаване на нормалната костна структура, което от своя страна допринася за появата на фрактури (патологични фрактури). Причините за такива фрактури са заболявания (например, остеопороза е заболяване, характерно за възрастните хора), недохранване, прекомерни упражнения. Травматични фрактури могат да бъдат затворени, при които целостта на кожата и лигавиците не е нарушена и отворена, придружена от тяхното увреждане.

Фрактурите могат да бъдат пълни и непълни (фрактури и пукнатини). Пълните фрактури са подразделени: с денивелация и без изместване. Пълни фрактури без изместване са типични за децата. В този случай няма надеждни признаци на фрактура, те могат лесно да бъдат сбъркани с нараняване. Ето защо при всички неясни случаи е необходимо да се консултирате с лекар.

Изкълчвания - постоянна промяна в правилната анатомична връзка (конгруенция) на ставните повърхности, придружена от дисфункция на засегнатата става.

За фрактури и изкълчвания е характерно появата на болка в увредената част на тялото, оток (оток) и кръвоизлив поради травма на лимфните и кръвоносните съдове, нарушена функция на увредения крайник. Тези признаци на фрактури и дислокации са косвени, тъй като настъпват не само в тези условия, но и при натъртвания и навяхвания.

Ако в допълнение към тези признаци, жертвата има деформация на крайника, скъсяване на дължината, необичайна (патологична) подвижност на костите, с внимателна палпация, се чува костна криза, безопасно е да се говори за фрактура (дори с един от тези признаци) - това са надеждни признаци на фрактура. При отворена фрактура в раната можете да видите фрагменти от кости; Възможно е удължаване на крайник. Надеждните признаци на изкълчване са деформация на крайника в областта на ставите, характерното му принудително положение, запустението на кухината на ставата; когато се опитвате да извършите пасивно движение на крайник, се забелязва съпротивителна устойчивост.

Първа помощ за затворена фрактура

Първа помощ при затворени фрактури е облекчаване на болката и обездвижване. Анестезия може да бъде осигурена чрез локално приложение на студ, създаване на почивка на увредения крайник и приемане на аналгетици (процедурата за тяхното използване е дадена по-долу). Имобилизация - създаването на неподвижна част от тялото, крайници.

В условията на града, когато линейката пристигне след няколко минути, раненият крайник трябва да се поддържа спокоен и да се прилага студено на мястото на нараняване. Имобилизацията ще се извършва от медицински работници след надеждна медицинска анестезия. При отсъствие на възможност да се извика спешна медицинска помощ и необходимостта от самостоятелно предаване на жертвата в болницата след анестезия (за предпочитане медикаментозно), се пристъпва към осигуряване на неподвижност на пострадалия крайник. За да се намали болката от аналгетици, по-добре е да се използват аналгин 1 - 2 таблетки (за възрастни и деца над 12 години). Таблетките са по-добре да се смила и да се даде под формата на прах. В този случай аналгетичният ефект ще настъпи след 10-20 минути. Преди да използвате лекарството, трябва да разберете дали жертвата е непоносима към някакви лекарства. Ако има такъв, не давайте лекарства.

Правила за обездвижване

За да се създаде неподвижност, е необходимо да се фиксират две стави: над и под фрактурата. В случай на фрактура на раменната кост и бедрената кост се фиксират три стави (при фрактура на раменната кост, на кардиопръстието, на лакътя и на раменните стави, в фрактурата на бедрената кост, на глезена, коляното и тазобедрената става). При затворени фрактури крайниците дават физиологично правилна позиция. За горния крайник - ъгъл от 90 ° в лакътната става, дланта срещу торса, пръстите наполовина извити. За долните крайници - ъгъл от 90 ° в глезенната става, слабо огъване в колянната става (ъгъл 165 ° –170 °). Като транспортни гуми можете да използвате наличния материал: дъски, пръчки, ски и др. Те не налагат на голото тяло. Под костните издатини допълнително се затварят меките тъкани. Дрехите и обувките не трябва да се премахват, ако има възможност за проверка на мястото на повредата.

В отсъствието на какъвто и да е наличен материал за използване като импровизирана гума, може да се извърши автоимобилизация, т.е. фиксирайте горния крайник, прикрепете го към тялото, а увреденият долен крайник - до здрав крайник.

Първа помощ за отворена фрактура

В градска среда, когато линейка може да пристигне за няколко минути, с отворена фрактура, първа помощ включва: спиране на кървенето (за артериално кървене - прилагане на турникет), прилагане на стерилна мрежеста превръзка, анестезия чрез поставяне на най-малко болезнено положение, поставяне на студ на място нараняване. Транспортната имобилизация ще произведе медицински работници след завършване на наркоманията. Ако не е възможно да се извика линейка и да се транспортира пострадалия, вие ще го направите сами, трябва да транспортирате имобилизация с помощта на транспортни гуми (ако има такива) или импровизирани средства след предварителна медицинска анестезия (при липса на алергия).

Алгоритъм на първа помощ за отворена фрактура:

  1. Стоп на кървене (в случай на артериално кървене - налагане на хемостат)
  2. Облекчаване на болката
  3. Прилагане на стерилна превръзка върху раната.
  4. Обездвижването.

Особености на имобилизацията с отворени фрактури

  • При отворени фрактури крайникът е фиксиран в положението, в което е след нараняването.
  • Не изваждайте нищо от раната, не съвпадайте с костните фрагменти.
  • Не поставяйте превръзка под налягане върху раната.

Първа помощ за навяхвания

Първа помощ за дислокация е анестезия и обездвижване. Подходите тук са същите като при фрактурите. В случай на очаквано бързо пристигане на линейката, на мястото на увреждането се прилага студено и се създава най-удобната (най-малко болезнена) позиция за жертвата. В автономните условия на жертвата е необходимо допълнително да се даде анестетично лекарство, като преди това сте получили отрицателен отговор на въпроса за наличието на лекарствена алергия. След като се постигне ефектът на анестезията, започва обездвижването на крайника. Характеристиката на имобилизацията е, че крайникът е фиксиран в положението, в което е след нараняването (те действат по същия начин, както при отворени фрактури). Не можете сами да се опитате да коригирате изкълчаването, трябва да помните, че дислокациите могат да се комбинират с фрактури.

Текстът е изготвен въз основа на материалите от енциклопедията „Малоймедик”. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96, методисти за безопасност на живота: Антонов Н.В., Бичков В.А., Герасимова С.И., Трухов П.В.

Първа помощ за изкълчване на ставите

Дислокацията се отнася до състояние, при което има изместване на костите на мястото на свързването им към ставата. При такива щети ставата става неестествена и функциите му се губят. Дислокациите могат да бъдат съпътствани не само от изместването на костите, но и да бъдат усложнени от увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Ето защо външният им вид винаги трябва да се превръща в причина за посещение при лекар, който може да предостави квалифицирана помощ. В тази статия ще ви запознаем с основните сортове, симптоми и методи за оказване на първа помощ за дислокации. Тази информация ще помогне навреме да разпознае нараняване и да осигури подходяща и навременна помощ на вас или на вашия близък човек.

Една от най-честите причини за такива наранявания са различни наранявания: удар, неуспешна стъпка или скок, падане, пътнотранспортно произшествие и др. Различни заболявания също могат да причинят изкълчване: ставни дисплазии, артрит, туберкулоза, остеомиелит, неоплазми и др. получени от горепосочените фактори. Вродените изкълчвания разглеждат увреждането, което се наблюдава по време на развитието на плода. Тези състояния включват дисплазия (изкълчване) на бедрото или по-рядко колянна става.

разновидности на размествания

Експертите класифицират дислокациите по произход, степента на изместване, състоянието на кожата над ставата и продължителността на нараняване.

В зависимост от произхода на дислокацията може да бъде:

  • травматично - възниква при травматични ефекти;
  • патологично - се дължи на заболяването;
  • вродени - образувани поради нарушения на вътрематочното развитие.

В зависимост от степента на изместване на костите, дислокацията може да бъде:

  • пълен - краищата на фугата се разминават напълно;
  • непълна (сублуксация) - краищата на ставата се разминават, но частично в контакт.

В зависимост от състоянието на кожата над ставата, дислокацията може да бъде:

  • затворен - не е придружен от нарушение на целостта на кожата;
  • отворен - придружен от появата на рана.

В зависимост от възрастта на дислокацията може да бъде:

  • пресни - продължителността на нараняване до 3 дни;
  • остаряла - ограничаване на нараняване до 14 дни;
  • хронична - продължителността на нараняване за повече от 2-3 седмици.

В допълнение, експертите разграничават тези видове дислокации:

  • паралитичен - причинен от парализа на мускулната група, която надвишава силата на антагонистичната мускулна група;
  • Усложнена - травма, придружена от усложнения (увреждане на нервите, нарушение на целостта на основните кръвоносни съдове, интра- или периартикуларни фрактури);
  • обичайно - дислокация, периодично повтаряща се в същата става, причинена от анатомични промени в ставата поради различни патологии, слабост на сухожилията или мускулите;
  • невъзможни - стари дислокации или наранявания, усложнени от проникването на тъкани между ставните повърхности на костите.

Признаци на

Някои симптоми на дислокация зависят от вида на увреждането. Въпреки това, някои признаци са типични за всички видове такива наранявания.

Когато пациентът е изкълчен, се появяват следните симптоми:

  • остра болка в зоната на увреждане, която става по-интензивна при всеки опит за движение;
  • зачервяване на кожата в областта на нараняване;
  • подуване на кожата;
  • кожата над ставата има по-висока температура от околната тъкан;
  • деформация на ставата (промяна на размера и формата);
  • промяна на дължината на крайника;
  • сондиране в необичайно място на ставния край.

Понякога, когато пациентът има дислокация, температурата се повишава и се появяват тръпки. При увреждане на съдовете в областта на нараняване се образуват синини. В случай на нарушение на целостта или компресия на нервите се наблюдава намаляване или загуба на чувствителност.

Как да се разграничи фрактура от дислокация

Точно установяване на наличието на изкълчване или фрактура може да бъде само лекар, ръководен от данните от прегледа на пациента и резултатите от рентгеновото изследване. Въпреки това, на доболничния етап, можете да се опитате да разграничите самостоятелно една фрактура от дислокация:

  • при фрактури, натъртвания и оток се локализират над увредената кост и само след това се разпространяват в околните тъкани, а когато се изкълчат, се образуват над увредената става и по-късно се разпространяват в околните кожни области;
  • при фрактура с изместване по време на рамкирането се определят краищата на фрагментите, а при дислокация - ставни повърхности;
  • при фрактура, интензивна болка възниква точно в мястото на нараняване, а по време на изкълчване става по-интензивно, когато се опитва да палпира;
  • по време на фрактура, както формата, така и дължината на крайника се променя, а в случай на дислокация - само дължината.

Възможни усложнения

Дислокацията може да причини следните усложнения:

  • пълно или частично разкъсване на капсулата на ставата;
  • компресия или нарушаване на целостта на голям съд;
  • компресия или увреждане на нервите;
  • преломна костна фрактура в областта на прикрепване на мускулите и сухожилията;
  • травматичен плексит (с изкълчване на рамото), водещ в отсъствието на своевременно намаляване на развитието на гангрена;
  • тъканна некроза (с някои изкълчвания на бедрото).

Първа помощ

Целта на първата помощ за изкълчвания на ставите е да се обездвижи зоната на увреждане, която осигурява елиминиране на болката и влошаване на увреждането.

  1. Удобно е да се настани пациента и да се даде на увредената част на тялото удобна позиция.
  2. Ако има наранявания на меки тъкани, третирайте раната с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин или алкохол) и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
  3. Дайте на пациента да вземе упойващо средство под формата на таблетки (ибупрофен, нимесулид, аналгин, кеторол, парацетамол и др.) Или да извършите интрамускулна инжекция.
  4. Обезопасете увредената става с превръзка или шина, направена от импровизирани средства (дъски, клонки, дебел картон и др.). Гумата трябва да бъде опакована с памучна кърпа или бинт и плътно навити върху увредения крайник, така че ставата да остане неподвижна и краищата му да не притискат меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове. Ако ставите на краката или пръстите са повредени и не е възможно да се направи шина, можете да закопчавате засегнатия крайник на здрав. А когато ставите на рамото са преместени, тя може да бъде обездвижена с превръзка и превръзка. Ако има изкълчване на ключицата, тогава преди да приложите имобилизационната превръзка в областта на мишниците, трябва да поставите възглавница от памук, марля или плат. За изкълчване на ставите на ръцете не е необходимо да се загражда валякът.
  5. Не забравяйте! Не можете да се опитате да коригирате своето собствено разместване. Тази процедура трябва да се извършва само от лекар.
  6. За да намалите болката и подуването, нанесете лед в зоната на нараняване. Трябва да се помни, че трябва да се отстранява на всеки 15-20 минути за 2 минути, за да се предотврати измръзване. Не забравяйте, че при такива наранявания е невъзможно да се приложи топлина към повредената зона.
  7. Обадете се на линейката или транспортирайте пациента до травматологичен център или спешно отделение на друго медицинско заведение не по-късно от първите 2-3 часа след нараняване. В случай на изкълчване на горния крайник, жертвата трябва да бъде транспортирана в седнало положение, а в случай на изкълчване на крака - в легнало положение. По време на транспортирането повредената зона трябва да остане фиксирана.

лечение

Не забравяйте, че самолечението за навяхвания е неприемливо. Използването на лосиони, мехлеми, компреси и обезболяващи средства за такива наранявания е напълно неефективно и пациентът може да загуби време за своевременно намаляване на свежата дислокация. А независимите опити за намаляване могат да доведат до разкъсване на сухожилията, мускулите и счупените кости.

След като жертвата бъде транспортирана до станция за травма или болница, лекарят ще прегледа пациента, ще изясни подробностите за нараняването и ще назначи рентгенови снимки, за да направи по-подробна картина на увреждането и да елиминира наличието на фрактури или усложнения.

Преди извършване на редукцията се извършва анестезия с помощта на локална анестезия или въвеждане на наркотични аналгетици. За да върне костите в нормално положение, лекарят може да използва различни техники, изборът на които зависи от вида на дислокацията. След редукция се прилага превръзка за ограничаване на движението.

След извършване на тези манипулации, на пациента се предписва използването на болкоуспокояващи и използването на мехлеми (или кремове, гелове) за отстраняване на възпалението. За по-бързо възстановяване на ставите се препоръчват физиотерапия и терапевтични упражнения.

В някои случаи може да се препоръча хирургично лечение за премахване на изместването на ставните повърхности. Извършването на такива операции се показва при старите, невъзможни, обичайни и сложни дислокации.

Кой лекар да се свърже

Когато в ставите се появи остра болка, зачервяване, подуване, хематоми или деформации, пациентът трябва да се свърже с ортопедичен травматолог. За да се изясни диагнозата, лекарят ще предпише на пациента рентгенова снимка в необходимите прогнози и ще изготви план за по-нататъшно изследване и лечение.

Дислокацията е опасно увреждане, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до развитие на усложнения. След получаване на такива наранявания е необходимо да се предостави на пострадалия първа помощ и във възможно най-кратък срок да се достави в болницата. Самолечението на дислокациите е неприемливо!

Проучване на телевизия, заглавие "Медицина" на "Изкълчване". Какво да правим с дислокацията? ":

Първа помощ за дислокация

Дислокацията е равномерно изместване на ставните краища на костите, в резултат на което ставата престава да изпълнява функцията си. Дислокацията е едно от сериозните и, за съжаление, честите наранявания, и въпреки че се счита за по-малко опасно, отколкото, например, фрактура, последствията от нея могат да бъдат не по-малко или дори по-сериозни, особено ако е повредена голяма става.

За да разберете какво представлява този вид нараняване и да знаете как да осигурите първа помощ за дислокация, трябва да запомните структурата на ставата.

Какво е става?

А ставата е съвкупност от кости, която осигурява движение в крайниците. Съединението се формира от ставните краища на две кости, покрити с хрущялна тъкан, която абсорбира и омекотява триенето по време на движение. Понякога има допълнителен хрущял в ставата като вид на лигавицата, например, менискус в колянната става. Ставните части на костите са затворени в така наречената ставна чанта, вътре в която има синовиална течност. Съединението включва и лигаментите, които здраво свързват компонентите му един с друг. По този начин фугата е много здрава структура, която може да издържи на сериозно натоварване.

Как е дислокацията, нейните диагностични признаци

Дислокацията се случва, когато става ясно и прекалено изложена, като правило, в посока, необичайна за движение в дадена става. В този случай, стативната част на костта излиза от анатомично правилното положение, с което може да се увреди стативната торбичка, разкъсат се сухожилията и кръвоносните съдове, нервните окончания могат да бъдат притиснати.

Най-честата поява на навяхвания (низходящи): пръст, рамо, стъпало, лакът, темпоромандибуларната става, коляното, тазобедрената става.

Преди да започнете да предоставяте първа помощ за изкълчване, трябва да се уверите, че симптомите му са налице.

Признаците, че е настъпило разместване, са:

  • Остра болка в ставата;
  • Неестествена позиция на крайника;
  • Невъзможността за движение в ставата или рязко ограничаване на нейната подвижност, увеличава болката при опит за преместване.

По правило, при промяна на дислокацията, ставата променя формата си, което е особено забележимо при хора с тънка конструкция. Също така, често се формира травматичен оток поради увреждане на кръвоносните съдове, а понякога и освобождаване на синовиалната течност от ставния сак.

Дислокацията се различава от по-малко опасните наранявания, като навяхвания или натъртвания, тъй като описаните по-горе симптоми не се увеличават постепенно, а се появяват веднага след нараняването. Ако не сте сигурни какъв вид нараняването е настъпило, по-добре е да приемете по-тежък вариант и да предоставите първата помощ, необходима за дислокацията. Ако по-късно се окаже, че диагнозата е погрешна и всъщност се е получил навяхване, няма да има отрицателни последствия. Много по-опасно е да се подценява травмата.

Първа помощ за дислокация

Вероятно всеки е чул, че дислокацията се третира чрез репозиция. Въпреки това, не всеки знае, че е категорично не се препоръчва да го направя на неспециалист, тъй като неспособните действия могат значително да влошат нараняването, а в тежки случаи да доведат до пълно разрушаване на съвместното и последващо увреждане.

Ако естеството на увреждането предполага нарушение, пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в спешното отделение или спешното отделение на болницата. Те ще направят рентгенова снимка на крайника, за да потвърдят предварителната диагноза и ще помогнат.

Първа помощ е следната:

  1. Фугата трябва да бъде обездвижена и - Предупреждение! - в положението, в което е след нараняване. Нито изправете крайника, нито го завъртете не е необходимо. За да се определи съвместната наложи гума, както и фрактура. Ако има изкълчване на тазобедрената става, увреденото лице трябва да бъде положено, увреденият крак трябва да бъде прикрепен към здравия и да бъде транспортиран в легнало положение върху твърд носител или предмет, който ги замества;
  2. Прикрепете леден пакет или друг студен обект (като бутилка вода от хладилник и т.н.) към засегнатата става, за да намалите подуването;
  3. Можете да дадете на жертвата лекарства за болка. Аналгин, парацетамол, нимезил или друг аналгетик. Трябва да се помни, че ако няма остра болка, няма нужда да се взема аналгетик, тъй като пълната анестезия може да затрудни диагнозата;

Предайте жертвата в най-близката болница или център за травми или изчакайте линейката да пристигне.

Отговорът

Allda

Дислокациите са по-рядко срещани от изкълчванията, но от друга страна са по-тежки и болезнени наранявания. Дислокациите се случват при падане, удряне или прекомерно движение; в същото време има пълно изместване на костите, така че краищата им вече не се докосват, връзките и ставата са разкъсани и една от костите се издава от ставата. Най-честите изкълчвания в раменната става. Тази дислокация обикновено се случва, когато падате върху протегната ръка. Дислокациите лесно се определят от промяната във външния вид на фугата и от кривината.

Увреденото лице може да премести леко изкълчения крайник, но с много напрежение и всяко движение е изключително болезнено. Съединението набъбва.

Първа помощ Екструдираният крайник изисква много внимателно боравене. Тя е обездвижена в положението, което е взела след нараняването. На изкълчваните стави нанесете компрес с буровата течност, ако това лекарство е налично.

Не е възможно да се правят опити за намаляване на изкълчения крайник, тъй като всяко движение със сила причинява силна болка и няма гаранция, че няма да има счупване на костта. Трябва да потърсите помощ от лекар.

- При оказване на първа помощ е необходимо да се фиксира увреденият крайник, за да не се променя положението на изкълчената става. За целта поставете превръзка като кърпа или гума; Можете да прикрепите ръката си към тялото си.

- Необходимо е да се прикачи отоплителна подложка със студена вода или лед, или кърпа, намокрена със студена вода до мястото на дислокация.

Изкълчване на ставата: признаци, диагноза и лечение

Думите "съвместна дислокация" са познати на мнозина. Един обикновен човек може да преживее тази травма в ежедневието си. Например, не е успешна прозявка, а има и изкълчване на челюстта. За спортистите неуспешните движения често стават част от кариерата им.


Какво е дислокация и какви нарушения в ставите възникват по време на дислокация? Това е увреждане, при което се нарушава правилното положение на ставите на костите: те са изместени.

Видове изкълчване на ставите

Видът на нараняване зависи от това коя става страданието. Например:

  • Долна челюст. Тя е твърде остра или твърде широко отворена уста и рискът от дислокация се увеличава значително.
  • Шийни прешлени. Натискането на главата, попадането в пътно произшествие може да причини щети.
  • На лявата. Причината е удар или неуспешно падане с акцент върху ръката.
  • Колена. Подобни фактори.
  • Раменни стави. Много често срещан вид щети, главно поради падания, натъртвания и спортове.
  • Ръце. Вече известни причини - удари, падна.
  • Пръстите на ръцете и краката. Достатъчно неудобно е да падне или да удари трудно, за да се нарани. Обичате ли с пръсти с удоволствие? Опитайте се да се отървете от този навик, за да не предизвикате нараняване.
  • Тазобедрена става. Фактор за този вид наранявания може да бъде пътнотранспортно произшествие с челен сблъсък.
  • Бедро. Паданията, въздействията, вродените патологии провокират появата на подобна дислокация.
  • Крака. За да избегнете проблеми, трябва да бъдете внимателни със спорта и по-внимателно към волана.
  • Вашите колене Спортистите са изложени на особен риск.
  • Глезен. Наранявания на глезените често страдат жени, чиято слабост - високи и неудобни пети.
  • Глезените. Вероятно всеки може да се подхлъзне и да се подхлъзне, и това са преки фактори.

Както вече споменахме, при дислокация, ставни повърхности на костите се изместват. Това е степента на изместване, която определя дали е настъпила пълна дислокация или непълна (субулксация).

Причината за увреждането влияе върху определянето на вида. Щети могат да бъдат придобити (поради външни фактори или заболявания) и вродени (настъпват в пренаталния период).
Накрая, дислокациите се разделят по външен вид на затворени и отворени.

Симптоми на навяхвания

Какви признаци ще покаже компенсирането?

  • първо се проявява ясно изразена болка;
  • Виждате как е деформирана увредената става, променяща се по форма и размер;
  • засегнатият крайник трябва да се държи в статично положение, в противен случай болката се увеличава;
  • поради увреждане на кръвоносните съдове се нарушава кръвообращението, така че кожата на земята под дислокацията става студена и бледа;
  • мястото, където е настъпило нараняване, силно набъбва;
  • ако нервите са засегнати, крайникът се влошава;
  • телесната температура на пациента се повишава, жертвата усеща силен хлад, след това треска.

Първа помощ за изкълчване на ставата

Какво трябва да се направи, ако някой е претърпял разместване:

  • Основното нещо, което трябва да запомните: не се нуждаят от любител! Дори не се опитвайте да "играете лекар" и сами да намалите разстройството!
  • Няма загряващи компреси: жертвата се нуждае от студ. За да се намали подуването, към мястото на увреждането трябва да се постави торба с кубчета лед, бутилка с гореща вода или влажна кърпа. Леден компрес трябва да се прилага за около 20 минути.
  • Увредената фуга трябва да бъде сигурно фиксирана и да е в покой.
  • Аналгетиците ще спомогнат за намаляване на проявите на болка, но е важно да се знае дали пациентът страда от индивидуална непоносимост към даден наркотик.
  • Когато се вземат първите мерки, жертвата трябва да бъде доведена до лекар.

диагностика

Преди да започнете лечение, трябва да разберете какво да лекувате. При диагностиката на дислокацията процедурата на специалиста е следната:

  • Лекарят пронизва (чувства) увредената област. Неговата цел е да установи степента на деформация на ставата, да установи дали артериите не са повредени, дали кожата запазва чувствителността;
  • След това пациентът ще бъде изпратен на рентгенова снимка, за да определи точната площ, която ще се нуждае от лечение;
  • В трудни случаи може да се предпише компютърна томография, магнитен резонанс или ултразвуково изследване на ставата.

Когато се постави диагнозата, лечението започва. Целта е да се поставят изместените ставни повърхности.

Лечение на изкълчване на ставите

  • При липса на противопоказания, пациентът получава анестезия, като правило, местна. Областта на нараняване и степента на нейната сложност засягат избора на упойващо средство;
  • След това травматологът поставя дислокацията възможно най-внимателно. Ясно щракване и всичко остана на мястото си;
  • По време на рехабилитационния период поставеният крайник ще бъде фиксиран с дължина или гипсова отливка. Периодът, за който е необходима неподвижност, е около един до два месеца. Колкото и да е желателно, невъзможно е да се премахнат самите скоби, това се решава от специалист;
  • В случай на патологично (причинено от заболяване) или вродено разместване се използва хирургична интервенция.

Възстановяване на дислокации

Когато лекарят ви позволява да премахнете фиксиращата превръзка, пациентът чака комплекс от рехабилитационни мерки. Първо ще бъде предписана физиотерапия. Обхватът на процедурите е доста широк:

  • Магнитотерапията при високи честоти стимулира възстановяването на засегнатите тъкани;
  • Лазерната терапия ще осигури тъкан с кръв;
  • Ултразвукът подпомага здравословния кръвен поток;
  • Ултравиолетовите и инфрачервените лъчения, които се редуват, имат положителен ефект върху метаболизма.

Второ, възстановяващото се лице ще може да се занимава с физическа терапия. За всеки пациент трябва да се изготви специална програма, като се вземат предвид индивидуалните му способности, възраст и напредък на възстановяването. Трето, пациентът може да присъства на басейна за лечение.

предотвратяване

Мерките, които са предназначени да предотвратят преместването, са доста прости. Трудността се състои в необходимостта от строга самодисциплина, ако говорим за внимателно отношение към собственото си здраве и живот.

Бъдете внимателни, внимавайте и се грижете за себе си.

Първа помощ за ставни изкълчвания

Дислокацията се отнася до състояние, при което има изместване на костите на мястото на свързването им към ставата. При такива щети ставата става неестествена и функциите му се губят. Дислокациите могат да бъдат съпътствани не само от изместването на костите, но и да бъдат усложнени от увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Ето защо външният им вид винаги трябва да се превръща в причина за посещение при лекар, който може да предостави квалифицирана помощ. В тази статия ще ви запознаем с основните сортове, симптоми и методи за оказване на първа помощ за дислокации. Тази информация ще помогне навреме да разпознае нараняване и да осигури подходяща и навременна помощ на вас или на вашия близък човек.

Една от най-честите причини за такива наранявания са различни наранявания: удар, неуспешна стъпка или скок, падане, пътнотранспортно произшествие и др. Различни заболявания също могат да причинят изкълчване: ставни дисплазии, артрит, туберкулоза, остеомиелит, неоплазми и др. получени от горепосочените фактори. Вродените изкълчвания разглеждат увреждането, което се наблюдава по време на развитието на плода. Тези състояния включват дисплазия (изкълчване) на бедрото или по-рядко колянна става.

разновидности на размествания

Експертите класифицират дислокациите по произход, степента на изместване, състоянието на кожата над ставата и продължителността на нараняване.

В зависимост от произхода на дислокацията може да бъде:

  • травматично - възниква при травматични ефекти;
  • патологично - се дължи на заболяването;
  • вродени - образувани поради нарушения на вътрематочното развитие.

В зависимост от степента на изместване на костите, дислокацията може да бъде:

  • пълен - краищата на фугата се разминават напълно;
  • непълна (сублуксация) - краищата на ставата се разминават, но частично в контакт.

В зависимост от състоянието на кожата над ставата, дислокацията може да бъде:

  • затворен - не е придружен от нарушение на целостта на кожата;
  • отворен - придружен от появата на рана.

В зависимост от възрастта на дислокацията може да бъде:

  • пресни - продължителността на нараняване до 3 дни;
  • остаряла - ограничаване на нараняване до 14 дни;
  • хронична - продължителността на нараняване за повече от 2-3 седмици.

В допълнение, експертите разграничават тези видове дислокации:

  • паралитичен - причинен от парализа на мускулната група, която надвишава силата на антагонистичната мускулна група;
  • Усложнена - травма, придружена от усложнения (увреждане на нервите, нарушение на целостта на основните кръвоносни съдове, интра- или периартикуларни фрактури);
  • обичайно - дислокация, периодично повтаряща се в същата става, причинена от анатомични промени в ставата поради различни патологии, слабост на сухожилията или мускулите;
  • невъзможни - стари дислокации или наранявания, усложнени от проникването на тъкани между ставните повърхности на костите.

Признаци на

Някои симптоми на дислокация зависят от вида на увреждането. Въпреки това, някои признаци са типични за всички видове такива наранявания.

Когато пациентът е изкълчен, се появяват следните симптоми:

  • остра болка в зоната на увреждане, която става по-интензивна при всеки опит за движение;
  • зачервяване на кожата в областта на нараняване;
  • подуване на кожата;
  • кожата над ставата има по-висока температура от околната тъкан;
  • деформация на ставата (промяна на размера и формата);
  • промяна на дължината на крайника;
  • сондиране в необичайно място на ставния край.

Понякога, когато пациентът има дислокация, температурата се повишава и се появяват тръпки. При увреждане на съдовете в областта на нараняване се образуват синини. В случай на нарушение на целостта или компресия на нервите се наблюдава намаляване или загуба на чувствителност.

Как да се разграничи фрактура от дислокация

Точно установяване на наличието на изкълчване или фрактура може да бъде само лекар, ръководен от данните от прегледа на пациента и резултатите от рентгеновото изследване. Въпреки това, на доболничния етап, можете да се опитате да разграничите самостоятелно една фрактура от дислокация:

  • при фрактури, натъртвания и оток се локализират над увредената кост и само след това се разпространяват в околните тъкани, а когато се изкълчат, се образуват над увредената става и по-късно се разпространяват в околните кожни области;
  • при фрактура с изместване по време на рамкирането се определят краищата на фрагментите, а при дислокация - ставни повърхности;
  • при фрактура, интензивна болка възниква точно в мястото на нараняване, а по време на изкълчване става по-интензивно, когато се опитва да палпира;
  • по време на фрактура, както формата, така и дължината на крайника се променя, а в случай на дислокация - само дължината.

Възможни усложнения

Дислокацията може да причини следните усложнения:

  • пълно или частично разкъсване на капсулата на ставата;
  • компресия или нарушаване на целостта на голям съд;
  • компресия или увреждане на нервите;
  • преломна костна фрактура в областта на прикрепване на мускулите и сухожилията;
  • травматичен плексит (с изкълчване на рамото), водещ в отсъствието на своевременно намаляване на развитието на гангрена;
  • тъканна некроза (с някои изкълчвания на бедрото).

Първа помощ

Целта на първата помощ за изкълчвания на ставите е да се обездвижи зоната на увреждане, която осигурява елиминиране на болката и влошаване на увреждането.

  1. Удобно е да се настани пациента и да се даде на увредената част на тялото удобна позиция.
  2. Ако има наранявания на меки тъкани, третирайте раната с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин или алкохол) и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
  3. Дайте на пациента да вземе упойващо средство под формата на таблетки (ибупрофен, нимесулид, аналгин, кеторол, парацетамол и др.) Или да извършите интрамускулна инжекция.
  4. Обезопасете увредената става с превръзка или шина, направена от импровизирани средства (дъски, клонки, дебел картон и др.). Гумата трябва да бъде опакована с памучна кърпа или бинт и плътно навити върху увредения крайник, така че ставата да остане неподвижна и краищата му да не притискат меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове. Ако ставите на краката или пръстите са повредени и не е възможно да се направи шина, можете да закопчавате засегнатия крайник на здрав. А когато ставите на рамото са преместени, тя може да бъде обездвижена с превръзка и превръзка. Ако има изкълчване на ключицата, тогава преди да приложите имобилизационната превръзка в областта на мишниците, трябва да поставите възглавница от памук, марля или плат. За изкълчване на ставите на ръцете не е необходимо да се загражда валякът.
  5. Не забравяйте! Не можете да се опитате да коригирате своето собствено разместване. Тази процедура трябва да се извършва само от лекар.
  6. За да намалите болката и подуването, нанесете лед в зоната на нараняване. Трябва да се помни, че трябва да се отстранява на всеки 15-20 минути за 2 минути, за да се предотврати измръзване. Не забравяйте, че при такива наранявания е невъзможно да се приложи топлина към повредената зона.
  7. Обадете се на линейката или транспортирайте пациента до травматологичен център или спешно отделение на друго медицинско заведение не по-късно от първите 2-3 часа след нараняване. В случай на изкълчване на горния крайник, жертвата трябва да бъде транспортирана в седнало положение, а в случай на изкълчване на крака - в легнало положение. По време на транспортирането повредената зона трябва да остане фиксирана.

лечение

Не забравяйте, че самолечението за навяхвания е неприемливо. Използването на лосиони, мехлеми, компреси и обезболяващи средства за такива наранявания е напълно неефективно и пациентът може да загуби време за своевременно намаляване на свежата дислокация. А независимите опити за намаляване могат да доведат до разкъсване на сухожилията, мускулите и счупените кости.

След като жертвата бъде транспортирана до станция за травма или болница, лекарят ще прегледа пациента, ще изясни подробностите за нараняването и ще назначи рентгенови снимки, за да направи по-подробна картина на увреждането и да елиминира наличието на фрактури или усложнения.

Преди извършване на редукцията се извършва анестезия с помощта на локална анестезия или въвеждане на наркотични аналгетици. За да върне костите в нормално положение, лекарят може да използва различни техники, изборът на които зависи от вида на дислокацията. След редукция се прилага превръзка за ограничаване на движението.

След извършване на тези манипулации, на пациента се предписва използването на болкоуспокояващи и използването на мехлеми (или кремове, гелове) за отстраняване на възпалението. За по-бързо възстановяване на ставите се препоръчват физиотерапия и терапевтични упражнения.

В някои случаи може да се препоръча хирургично лечение за премахване на изместването на ставните повърхности. Извършването на такива операции се показва при старите, невъзможни, обичайни и сложни дислокации.

Кой лекар да се свърже

Когато в ставите се появи остра болка, зачервяване, подуване, хематоми или деформации, пациентът трябва да се свърже с ортопедичен травматолог. За да се изясни диагнозата, лекарят ще предпише на пациента рентгенова снимка в необходимите прогнози и ще изготви план за по-нататъшно изследване и лечение.

Дислокацията е опасно увреждане, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до развитие на усложнения. След получаване на такива наранявания е необходимо да се предостави на пострадалия първа помощ и във възможно най-кратък срок да се достави в болницата. Самолечението на дислокациите е неприемливо!

Проучване на телевизия, заглавие "Медицина" на "Изкълчване". Какво да правим с дислокацията? ":

Педиатър Е. О. Комаровски говори за дислокации:

Какво е става?

А ставата е съвкупност от кости, която осигурява движение в крайниците. Съединението се формира от ставните краища на две кости, покрити с хрущялна тъкан, която абсорбира и омекотява триенето по време на движение. Понякога има допълнителен хрущял в ставата като вид на лигавицата, например, менискус в колянната става. Ставните части на костите са затворени в така наречената ставна чанта, вътре в която има синовиална течност. Съединението включва и лигаментите, които здраво свързват компонентите му един с друг. По този начин фугата е много здрава структура, която може да издържи на сериозно натоварване.

Как е дислокацията, нейните диагностични признаци

Дислокацията се случва, когато става ясно и прекалено изложена, като правило, в посока, необичайна за движение в дадена става. В този случай, стативната част на костта излиза от анатомично правилното положение, с което може да се увреди стативната торбичка, разкъсат се сухожилията и кръвоносните съдове, нервните окончания могат да бъдат притиснати.

Най-честата поява на навяхвания (низходящи): пръст, рамо, стъпало, лакът, темпоромандибуларната става, коляното, тазобедрената става.

Преди да започнете да предоставяте първа помощ за изкълчване, трябва да се уверите, че симптомите му са налице.

Признаците, че е настъпило разместване, са:

  • Остра болка в ставата;
  • Неестествена позиция на крайника;
  • Невъзможността за движение в ставата или рязко ограничаване на нейната подвижност, увеличава болката при опит за преместване.

По правило, при промяна на дислокацията, ставата променя формата си, което е особено забележимо при хора с тънка конструкция. Също така, често се формира травматичен оток поради увреждане на кръвоносните съдове, а понякога и освобождаване на синовиалната течност от ставния сак.

Дислокацията се различава от по-малко опасните наранявания, като навяхвания или натъртвания, тъй като описаните по-горе симптоми не се увеличават постепенно, а се появяват веднага след нараняването. Ако не сте сигурни какъв вид нараняването е настъпило, по-добре е да приемете по-тежък вариант и да предоставите първата помощ, необходима за дислокацията. Ако по-късно се окаже, че диагнозата е погрешна и всъщност се е получил навяхване, няма да има отрицателни последствия. Много по-опасно е да се подценява травмата.

Първа помощ за дислокация

Вероятно всеки е чул, че дислокацията се третира чрез репозиция. Въпреки това, не всеки знае, че е категорично не се препоръчва да го направя на неспециалист, тъй като неспособните действия могат значително да влошат нараняването, а в тежки случаи да доведат до пълно разрушаване на съвместното и последващо увреждане.

Ако естеството на увреждането предполага нарушение, пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в спешното отделение или спешното отделение на болницата. Те ще направят рентгенова снимка на крайника, за да потвърдят предварителната диагноза и ще помогнат.

Първа помощ е следната:

  1. Фугата трябва да бъде обездвижена и - Предупреждение! - в положението, в което е след нараняване. Нито изправете крайника, нито го завъртете не е необходимо. За да се определи съвместната наложи гума, както и фрактура. Ако има изкълчване на тазобедрената става, увреденото лице трябва да бъде положено, увреденият крак трябва да бъде прикрепен към здравия и да бъде транспортиран в легнало положение върху твърд носител или предмет, който ги замества;
  2. Прикрепете леден пакет или друг студен обект (като бутилка вода от хладилник и т.н.) към засегнатата става, за да намалите подуването;
  3. Можете да дадете на жертвата лекарства за болка. Аналгин, парацетамол, нимезил или друг аналгетик. Трябва да се помни, че ако няма остра болка, няма нужда да се взема аналгетик, тъй като пълната анестезия може да затрудни диагнозата;

Предайте жертвата в най-близката болница или център за травми или изчакайте линейката да пристигне.

Какви са навяхванията?

Лекото изместване на костите обикновено се класифицира като сублуксация; ако костите в ставата напълно се преместят, дислокацията се счита за завършена.
Освен това дислокацията на съединението е:

  • Вродени - възникващи в периода на пренаталното развитие на плода;
  • Придобити - следствие от артроза, артрит, костна туберкулоза и други заболявания на органите на движение;
  • Травматични - в резултат на стачки и падания;
  • Обичайна дислокация - преместване на елементите на по-рано увредена става (обикновено раменната става) по отношение един на друг с лек механичен ефект или обичайни ежедневни действия: разресване, повдигане на тежести, внезапни движения и др.

Най-уязвимите към дислокационни стави:

  • глезена;
  • глезена;
  • рамото;
  • шийни прешлени;
  • пръсти на горните и долните крайници;
  • коляното;
  • бедро и тазобедрена става;
  • ключицата;
  • челюстта.

Как самостоятелно да разпознае дислокацията?

Най-често травматичната дислокация води до увреждане на меките тъкани на ставата с разкъсване на съдовете, лигаментите, сухожилията и капсулите, което е важно да се разграничи от синина, характеризираща се с поява на хематом (натъртване) в засегнатата област и изпъкнали неравности, когато се натрупва кръв под кожата. Признаци на дислокация - подуване, повишена болка при опит за преместване.

Възможно е да се определи дали жертвата има изкълчване или синина от достатъчно забележима промяна в дължината на крайника, нейното удължаване или скъсяване, дължащо се на изместените кости, както и невъзможността да се извърши движението.

Честите симптоми на дислокация са:

  • зачервяване в областта на засегнатата става;
  • остра болка в увредената става, утежнена от опит за придвижване или палпиране;
  • оток на ставите с промяна в размера и формата, нарушена двигателна способност;
  • намаляване или липса на чувствителност (с увреждане на нерва);
  • треска, втрисане.

Донякъде различна картина на вродени изкълчвания на бедрото или коляното, в която има ограничение на движението на крайника с нарушение на походката.
Така че, вродената дислокация на бедрото при дете може да се определи дори в болницата чрез следните характеристики:

  • ъгъл на олово по-малък от 160;
  • промяна на дължината на краката;
  • трепване с бавно размножаване на краката, свити под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави;
  • липса на симетрия в ингвиналните, седалищните и подколенните гънки.

Вроденото изместване на коляното обръща внимание на наличието на свръх-сгъване на крака в колянната става.

Как самостоятелно да предостави първа помощ?

Важно е първата помощ в случай на изкълчване на ставата да е незабавна, в противен случай увеличаването на подуването ще предотврати „поставянето“ на мястото му.
Какво да правим с разместване, докато вози линейка:

  • След като е направил гума от твърд „импровизиран” материал, имобилизирайте ставата, като я фиксирате с превръзка в позицията, която е приела след нараняване;
  • Прикрепете студ;
  • Дайте хапче за обезболяване - аналгин, парацетолол, аспирин, кеторол или други;
  • Не се допускат опити за съвместна работа!

Изкълтеното бедро или долният крайник могат да бъдат обездвижени чрез прикрепване на засегнатия крак към здрав; В медицинското заведение пациентът се транспортира във вертикално положение. Накръглена ръка фиксира, окачена на превръзка или превръзка. Пациентът се отвежда в болницата в седнало положение.
Как да осигурим първа помощ за дислокация - вижте видеото: