Основен / Коляно

Генерализиран остеоартрит

Остеоартрозата обикновено се нарича генерализирана, в която са засегнати поне три стави. В основата на самата патофизиология на остеоартрита е основна дегенеративна промяна в тъканта на ставния хрущял с изтъняване, язви и възможно пълно разрушаване.

В генерализираната форма на остеоартрит, симетричните стави се характеризират с лезии. Второто име за тази патология е болестта на Kellgren.

Етапи на остеоартрит

Остеоартритът на която и да е става става през следващите етапи.

  • Рано. Характеризира се с прогресивни патологични промени в структурата на хрущяла. Тя става по-тънка, фугата става по-тясна.
  • Късно е. Разрушителните промени в хрущялната тъкан продължават. Присъединяват се деформиращите промени в ставните повърхности на костите и се появяват неговите патологични израстъци - остеофити.

Първичен и вторичен генерализиран остеоартрит

Първичен генерализиран остеоартрит се развива в резултат на вродени нарушения в структурата на ставната хрущялна тъкан, както и на неговите връзки и мускулна система. Следователно, дори и малък товар става прекомерен за фугата. Бавно и постепенно тя се разпада.

При първичен остеоартрит процесът на разрушаване на ставата е по-бърз, отколкото в средното. Заболяването може да се наблюдава и в ранна възраст. Ускорете хода на патологичния процес със значителни упражнения и менопауза, когато има допълнителен калциев дефицит.

Вторичен генерализиран остеоартрит се формира и прогресира поради различни наранявания в историята, както и на фона на заболявания на ставите, метаболитни нарушения.

Характерна локализация

Генерализираният остеоартрит засяга главно следните стави:

  • карпалния;
  • проксимални стави на палеца и пръстите на краката;
  • междупрешленните;
  • хип;
  • рамото.

Прояви и симптоми

Характерно за остеоартрита е постепенното начало с периодични прояви на симптомите. С течение на времето заболяването прогресира и неговите симптоми стават по-изразени и специфични.

  1. Pain. Първоначално те не са интензивни. Характеризира се с появата им по време на движенията в ставата, с увеличаване на интензивността до края на деня. В покой болките стават по-малко или изчезват напълно. С напредването на болестта болката се увеличава, става постоянна. В по-късен период се появяват нощни болки.
  2. Чувството на скованост в ставите. Това чувство се появява след сън. През деня минава. Може да се появи скованост през деня, ако това е предшествано от дълъг престой в мир.
  3. "Крънч". Характеризира се с усещането за крепитус, което възниква при движение в ставата и не е съпроводено с болка.
  4. Деформация на ставите. Проявлението на сгъстявания на ставни повърхности, причинени от костни израстъци.
  5. Ограничаване на подвижността в ставата. Тази проява се проявява в по-късните стадии на заболяването и се проявява с намаляване на обема на възможните движения.

Лечение на остеоартрит

Генерализираният остеоартрит е постоянно прогресиращо заболяване. Неговото лечение е насочено към забавяне на процеса на патологични промени в ставите, намаляване или пълно облекчаване на болката, подобряване на функционирането на засегнатите стави. Непрекъснатото компетентно лечение е в състояние да се справи с такива задачи. За разлика от първичното, вторичният остеоартрит е по-добре лечими.

Медикаментозно лечение

Този вид задача е облекчаване на болката, инхибиране на възпалителния отговор на тялото, забавяне на деструктивните промени в ставата, хондропротекция. Традиционната медицина използва следните групи лекарства.

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те дават добър противовъзпалителен ефект. Това се дължи на техния аналгетичен ефект.
  • Стероидните противовъзпалителни средства имат по-изразено противовъзпалително действие. Те се използват с неефективността на НСПВС.

За съжаление, тези групи лекарства дават страничен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Ето защо, с повишено внимание трябва да ги прилагате при съпътстващ гастрит, дуоденит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Успоредно с употребата на НСПВС се предписват лекарства с репаративен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Също толкова важни са хондропротектори, лекарства, които стимулират репаративната функция на хрущяла. За добър ефект те ще изискват дълъг прием.

Методи без лекарства

Те се препоръчват да се използват като допълнение към традиционното лечение.

акупунктура

Постоянната болка води до постоянно напрежение в мускулите, което също допринася за образуването и поддържането на болка. Този метод помага да се отпуснат мускулните групи, отговорни за движението в засегнатата става.

физиотерапия

Той включва лазерна терапия, термично нагряване на напрегнатите мускули. Нейната цел е също мускулна релаксация и облекчаване на болката. Със същата цел се прилага масаж.

Добри отзиви за лечение с лечебни вани и кал

Хирургичната интервенция се извършва с ясно изразена прогресия на патологията и отсъствие на ефект от други методи на лечение.

артроскопия

Това е почти безкръвен метод, когато се правят два малки разреза, чрез които се извършват манипулации в ставата.

артродеза

Това е вариант на палиативна тактика. Състои се от твърда фиксация на ставата за облекчаване на триенето на ставни повърхности и появата на болка. Операцията се извършва на по-късните етапи, ако лекарствената терапия не даде желания ефект.

Замяна на засегнатата става с изкуствена

Този изход се предлага при неефективност на другите. Въпреки това, той е ефективен. Днес, хирургията за замяна на ставите е достигнала високо ниво на умения.

Народни методи

Те също така са насочени към намаляване на болката, облекчаване на мускулното напрежение, забавяне на прогресията на заболяването.

  • Втриването на ореховите прегради, вливано с алкохол или водка.
  • Животните листа, оскубани наскоро приматриват в ставата през нощта.
  • Ако се изрази болка, възпаление и подуване на ставата, се препоръчват студени компреси. Лед в полиетилен или в подгряваща подложка през тъканта се нанася върху ставите в продължение на 20 минути.
  • Опаковане на медни стави през нощта. Фугата се намазва с мед, увива се в кърпа и се отстранява сутрин.
  • Коренът с хрян е скъсен и е ефективен при компресиране или триене в болки в ставите.
  • Бяла глина прах се смесва с всяко масло за консистенция на заквасена сметана. Сместа се използва за смилане или компресиране.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите нашите читатели успешно използват все по-популярния метод за бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски специалисти по заболявания на опорно-двигателния апарат. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Терапевтична гимнастика

Този не-лекарствен метод е много ефективен при справяне с болка и нарушена подвижност на ставите.

Правилно избраните упражнения и отговорното отношение към редовната им реализация имат значителен терапевтичен ефект.

Целта на упражненията е:

  1. укрепване на мускулната система около засегнатата става;
  2. оптимизиране на кръвообращението в хрущялните и ставните повърхности на хрущяла;
  3. развитие на движенията в засегнатата става, което намалява появата на усещане за "скованост" в ставата.

Генерализиран остеоартрит и увреждане

При решаването на проблема с уврежданията онези, чиято остеоартроза напредва бързо, което се потвърждава рентгенологично, в продължение на най-малко 3 години, се изпращат в MSEC. В същото време, екзацербациите се случват най-малко три пъти годишно.

Пациентите също се изпращат след хирургично лечение, с нарушения, които ограничават препитанието им. Както и тези пациенти, които имат нарушена способност да стоят и да ходят.

Определение на групите хора с увреждания

  1. За първата група увреждания се характеризира с пълна загуба на способността за движение без външна подкрепа, възможност за самообслужване, труд, обучение.
  2. Втората група увреждания се характеризира със значително ограничаване на способността да се движат и поддържат без външна подкрепа или помощни средства.
  3. На третата група увреждания се поставя умерено изразено ограничение на способността за движение. За да се преодолеят късите разстояния се изискват значителни усилия, дълги спирания. Обикновено това са пациенти с коксартроза и гонартроза степен 2.

За съжаление, този тип артроза не може да бъде излекуван. Въпреки това компетентното и навременно лечение може да постигне добри резултати: да се спре болката, да се забави развитието на патологията, да се подобри функционалността на болните стави.

Първичен генерализиран остеоартрит

Остеоартритът се характеризира с увреждане на ставния хрущял. Това заболяване, в което няколко симетрично разположени стави са едновременно подложени на промени, е друго име - болестта на Келгрен. Когато патологичният процес започне да засяга цялата става с подобна клинична и морфологична картина, той приема формата на обобщена. Ако времето не забавя разрушаването на хрущяла, това ще доведе до пълна загуба.

Причините за заболяването

Появата на генерализиран остеоартрит се дължи на различни фактори, включително наследствени причини или лоши условия на околната среда и други явления. Въз основа на изследването на историите на пациентите, научните изследвания в съвременната медицина, в зависимост от характера на патологичния процес, обикновено се разделят две форми на заболяването:

  • Първичен (вроден, идиопатичен) остеоартрит. Появата на болестта допринася за слабостта на мускулния апарат или вродената патология на хрущялната тъкан. Засиленото упражнение води до появата на болестта, тъй като изтънената, слаба тъкан не може да издържа на прекомерни натоварвания. Началото на менопаузата при жените също провокира началото на заболяването.
  • Вторичен деформиращ остеоартрит. Развитието на заболяването, което води до разрушаване на хрущяла, често провокира нараняването или ако пациентът вече има: дисплазия на ставите, ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм), артрит, които са придружени от метаболитни нарушения.

симптоми

Честотата на симптомите при генерализиран остеоартрит и тяхната прилика с други ставни патологии причинява затруднения при диагностицирането, особено в ранните етапи. Само когато болестта на Kellgren започне да се развива, симптомите стават ясно изразени, показва увреждане на ставите и разрушаване на хрущяла. Развитието на заболяването се посочва със специфични симптоми:

  • Оплаквания от болка при преместване или до края на деня, които се провеждат в етапа на почивка.
  • По време на въртенето, движението на ставите се появява характерен „хрупкав” (крепит).
  • Продължителното състояние на покой води до скованост на ставите.
  • Патологията се проявява под формата на сгъстяване, дължащо се на растежа на костната тъкан.
  • В областта на засегнатата става, чувствителността към болка се увеличава, става постоянна.
  • В по-късните стадии на ставна подвижност е ограничена.

Диагностични методи

С голям брой клинични прояви, които показват наличието на патология, само лекар може да направи правилна диагноза и да определи степента на генерализирания остеоартрит. В допълнение към медицинската история, лекуващият лекар ще предпише рентгенова снимка, но дори картината не винаги може да покаже деструктивни промени. Резултатите от клиничните проучвания - показатели за кръв и урина - не отразяват развитието на патологията.

Лечение на първичен генерализиран остеоартрит

Категорията на нелечимите заболявания включва идиопатичен генерализиран остеоартрит. За да се намали болката и да се забави процеса на унищожаване на хрущяла, традиционната медицина използва систематичен подход, основан на различни методи на лечение. Медицинските средства са насочени към подобряване на качеството на живот и въпреки че все още не е възможно напълно да се излекува идиопатичният остеоартрит, той помага за подобряване на функционирането на засегнатите стави:

  • мерки, които не съдържат наркотици (превантивни),
  • наркотици
  • народни методи
  • хирургично лечение.

Нелекарствено лечение

Всички дейности без употребата на лекарства са насочени към премахване на факторите, които причиняват генерализиран остеоартрит. Един от най-често използваните методи за лечение без лекарства е неконвенционалните методи, които насърчават коригирането на дефектите и в същото време помагат за намаляване на телесното тегло. Като допълнение към лекарствената терапия, тяхната ефективност на практика доказа:

  1. Физикална терапия, която включва процедури за магнитна и лазерна терапия, курс на термични процедури за забавяне на патологичния процес.
  2. Акупунктура, която помага за намаляване на болката и отпуска мускулите на деформираната става.
  3. Кални вани, вана със сероводород или радон.
  4. Масаж, предназначен да премахне мускулните спазми, да отпусне мускулите и да възстанови подвижността на ставата.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства в борбата срещу генерализирания остеоартрит включва сложен ефект на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Лекарствата от първата група помагат за бързо облекчаване на болката, а втората - за отстраняване на симптомите, забавяне на процеса на разрушаване на хрущялната структура и деформация на ставата:

Аналгетици в режима на лечение:

  • Аналгин (метамизол натрий) - таблетки, които помагат за премахване на болката в рамките на 20 минути след поглъщане. Когато болестта на Kellgren се предписва не повече от три таблетки на ден. Неконтролираните лекарства могат да причинят крампи, бъбречна колика, нарушено съзнание. Без лекарско предписание аналгинът не може да се приема повече от 3 дни.
  • Парацетамол е аналгетик с умерено противовъзпалително действие. Бързо се абсорбира, осигурявайки терапевтичен ефект за четири часа. Предлага се под формата на таблетки, сироп, свещи, капсули. Дозата се предписва от лекаря индивидуално.

Групата от нестероидни противовъзпалителни лекарства включва:

  • rumalon (използван в ранните стадии на заболяването, интрамускулно инжектиран);
  • Arteparon (спомага за възстановяване на увредените клетки от хрущялна тъкан);
  • индометацин (бързо действащ, премахва болката, намалява подуването);
  • Мелоксикам (ефективен в остра форма, бързо се абсорбира и има дълготраен ефект);
  • ибупрофен (често се предписва в минимални дози, кратък курс, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, черен дроб и възрастни хора).

В режима на лечение за остеоартрит, нестероидните лекарства понякога се заменят с кортикостероиди, които се инжектират в областта на деформираната става. Предпоставките за инжектиране на хидрокортизон, метипред, преднизолон са повишена болка, промени в меките тъкани около ставата. Дългосрочната терапия с мощни лекарства (глюкокортикоиди) в случай на заболяване не е препоръчителна поради странични ефекти.

Остеоартрит е обобщен

Остеоартрозата се нарича генерализирана, засягайки едновременно няколко стави, разположени по симетрия. Такова заболяване има допълнително име - болестта на Kellgren.

При страдащите хиалинен ставен хрущял е засегнат. Той е в състояние да тънка, структурата се променя, появяват се пукнатини, хиалиновият хрущял постепенно изчезва. Има два етапа: рано и късно.

Хиалинна лезия на ставния хрущял

На ранен етап всички компоненти на хрущяла претърпяват модификации, водещи до изтъняване.

На по-късен етап настъпва значително уплътняване, костта се деформира и се виждат специфични издатини, остеофити.

Видове остеоартрит

В зависимост от вида развитие на заболяването, съществуват два вида остеоартроза:

Първичен остеоартрит се дължи на вродени аномалии, настъпват нарушения на хрущялната тъкан, сухожилията са изключително слаби. Особено жени, страдащи от менопауза, хора, които са постоянно заети със спорт, страдат от болестта. Хрущялната тъкан под влияние на натоварванията започва да се срива, което води до прогресиране на заболяването. Първичен полиостероартрит предполага нарушение на опорно-двигателния апарат, причините за който са трудни за определяне.

Вторичен остеоартрит се среща при хора, които са били ранени или страдат от подагра, хондрокалциноза, артрит.

Какви стави са засегнати с остеоартрит

По-често лекарите отбелязват, че заболяването засяга ставите:

  • гръбначен стълб;
  • коляно и рамо;
  • хип;
  • ръце и крака.

Основни симптоми на заболяването

Когато се появи болест, тя лесно се смесва с други заболявания. Други признаци, показващи генерализиран остеоартрит, стават очевидни.

На първо място, пациентът се притеснява за болки в ставите след активни физически упражнения или след нормален ден преди лягане. Често, ако човек почива и спира да се движи, болката вече не се усеща.

При пробуждане, човек се чувства принуден, постепенно, докато движенията се движат, чувството изчезва, вече няма дискомфорт. През деня в болни места хората чуват кризата, която се случва по време на движение.

Ако не започнете лечение, остеоартритът започва да се развива. Ставите се сгъстяват, костната тъкан расте. Болката не се появява периодично, но постоянно се усеща, особено нарушена през нощта.

Късният стадий на заболяването се характеризира с силна болка, човек не може да се движи напълно. Рентгеновите лъчи на пациентите показват деструктивни промени в костите.

Симптомите не дават пълна картина на заболяването. Във всеки случай диагнозата се предписва от лекаря.

Болката при остеоартрит е от 4 вида:

  1. Тип на стартиране.
  2. Механичен тип.
  3. Нощни болки.
  4. Непрекъснат тип.

Болка при артроза

Първият вид болка се проявява, когато пациентът започне да ходи, да движи засегнатата става, преминава след около 20 минути. Механичната болка се появява в края на деня, утихва след почивка, ако ставата не се нарушава дълго време.

Методи за лечение

Ако лекарят отбележи първичен остеоартрит, не забравяйте, че болестта не е напълно излекувана, възможно е само да се облекчи състоянието, да се намали болката. Лечението трябва да се извършва непрекъснато, превантивните действия могат да подобрят работата на ставите, болестта не се развива бързо, човек се чувства много по-добре, живее напълно.

Има няколко области на лечение:

  • без употребата на лекарства;
  • използване на популярни методи;
  • медикаментозно лечение;
  • хирургическа интервенция.

Забелязва се, че ефектът се дава от:

  1. Акупунктура.
  2. Физиотерапия.
  3. Масажи.
  4. Кални бани.

Ако лекарят реши да използва лекарства, използвайте две групи лекарства: за облекчаване на болката и за намаляване на възпалението, в допълнение - лекарства, които засягат симптомите.

Понякога лекарствата не дават резултати, болезнените чувства остават същите, човек се чувства по-зле. Показана е хирургична интервенция. В този случай е възможно да се замени напълно засегнатата става с протеза. Лечението ще даде траен ефект.

Във всеки случай, лечението на основния тип заболяване зависи от степента на разрушаване на хрущяла. Първоначално диагностиката се извършва по три начина:

  • Рентгенова;
  • артроскопия;
  • магнитна томография.

Лечението продължава с употребата на лекарства, които облекчават възпалението, болката, предотвратяват разрушаването на хрущяла.

Физиотерапевтичното лечение се счита за фундаментално за определен вид заболяване. Болката е силно намалена, методът значително намалява развитието на заболяването, подобрява циркулацията на костните субстанции и периартикуларните тъкани.

Лечение с микровълни. Обикновено, генерализираният остеоартрит се третира с дециметрови вълни, чиято скорост на проникване е по-голяма от сантиметровите вълни. Терапията е популярна, не предизвиква странични ефекти.

Ултразвуково лечение е възможно само с назначаването на лекар, който може да предизвика страничен ефект. Например, ако човек страда от атеросклероза на сърдечни заболявания, мастопатия или фибромиоми, такова лечение няма да работи.

По-често се предписва ултразвукова терапия при пациенти с остеоартрит в напреднала възраст, които имат постоянна болка и външни костни промени.

Елиминира болката при артроза и електрофореза, която премахва възпалението. Прилагането на топлоносители помага: торф, тиня, парафин. Температурата в засегнатия хрущял се повишава, метаболизмът се подобрява. Единственото противопоказание: ако болестта е вече пренебрегвана, се развива синовит, хипертония, лошо сърце, тромбофлебит. Препоръчват се до 15 процедури за лечение.

Ако лекарството срещу разстройството е безсилно, използвайте местна баротерапия. Процесът спомага за подобряване на кръвообращението поради намалено налягане. Противопоказания са налице, подобно на предишния случай.

Генерализираният остеоартрит се определя, че ако човек има няколко засегнати стави по едно и също време, метаболитното разстройство става причина. Хондропротектори се използват за превенция. Такива лекарства или напълно спират процеса на разрушаване на хрущяла, или забавят значително.

Усложнения при остеоартрит

Пренебрегване на съветите на лекарите. започването на лечение заплашва с увреждане. Това е общ факт. Ефектът се проявява в неспособността на пациента да премести засегнатите крайници. Дори и най-малкото движение причинява болка.

За да се определи началото на инвалидността, се провежда пълно изследване на страдащия. Лекарите отбелязват значително ограничение в движението (например, човек не може да ходи сам, да се облича). Идентифицирайте деформацията на костите, осезаеми нарушения на опорно-двигателния апарат. Най-често те дават 3 групи за увреждания, редовно потвърждавани, поне веднъж годишно. Ако човек се нуждае от постоянна помощ, той е напълно неспособен да служи сам, той се движи в инвалидна количка, определят увреждане на първата група.

Трудна ситуация се коригира по няколко начина:

  • правят артроскопско пречистване;
  • артродеза;
  • правят периартикуларна остеотомия.

След операцията или движенията се възстановяват напълно, или се постига частична функционалност, подготовка за операцията или увреждане.

Използване на народни средства

От векове традиционните лечители натрупват рецепти на базата на билки и естествени материали, които могат да възстановят хрущяла и да намалят болката в ставите.

Масло на основата на лилави цветя е популярно: четките са събрани заедно с листа, изсушени и фино търкат, и терпентин и зехтин се добавят. Сместа се получава като мехлем, прилаган редовно върху засегнатите места.

  • компреси на сода, сол, мед и горчица;
  • Тинктури на водка с орехи;
  • поставете листа от живовляк;
  • компрес от яйца, лъжици растително масло, терпентин и оцет.

Пакети за крака

  • каша от хрян под формата на компреси;
  • сто грама бяла глина с растително масло е смесена, натъпкана възпалено място.

Използването на упражнения

Хората отдавна са забелязали, че някои упражнения и масаж помагат за преодоляване на артроза. Медицинските работници са съгласни с лечението, затова го използват в съответните институции. От източните лечители се вземат отделни процедури:

Лесно упражнение, ако има болка в ставите и гърба, се разпознава: напълнете обикновена пластмасова бутилка с топла вода и я навийте върху засегнатата област за 15 минути. Процедурата се повтаря ежедневно, няколко пъти на ден.

Хората - известните светила на медицината, народните лечители - търсят ефективни средства, които могат да преодолеят болестта, да възстановят напълно засегнатия хрущял, но засега този метод на лечение не е известен.

Ако заболяването прогресира, ставите вече са в пренебрегвано състояние, ние не говорим за пълно излекуване. В ранните стадии е възможно пълно връщане на функцията на засегнатите стави. Не отлагайте лечението, като при първите тревожни „призиви“ се препоръчва да посетите лекар.

Важно е! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите съществува...”...

  1. Причините за заболяването
  2. Основните симптоми на остеоартрит
  3. Лечение на заболявания

Остеоартрит (остеоартрит, артроза) е заболяване на ставата, често съпроводено с възпаление, което води до деформация и разрушаване на ставния хрущял. Остеоартритът е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат при възрастните жители на нашата планета. Според Световната здравна организация (СЗО) страната ни е сред десетте страни, в които остеоартритът е най-често срещан сред цялото население. По оценки на служители на държавни медицински изследователски институти, почти всички жители на страната над 65-годишна възраст имат симптоми на артроза. През последните 20 години около 500 000 души в трудоспособна възраст са били инвалиди заради последиците от това заболяване.

Артрозата най-често засяга ставите на ръцете и краката. Най-тежките последствия са пораженията на големи стави - коляно, рамо и бедро. В случай, че заболяването засяга 3 или повече стави, то се характеризира като генерализиран остеоартрит. Късното лечение на генерализирания остеоартрит винаги води до ранно увреждане на човек.

Причините за заболяването

Според медицинската класификация, в зависимост от броя на засегнатите стави, остеоартритът може да бъде:

В зависимост от причината за локална артроза има 2 вида:

  • идиопатична (първична);
  • вторична.

Идиопатична или първична се нарича деформиращ остеоартрит, чиято специфична причина не е установена по време на диагнозата. Този тип остеоартрит най-често се отнася до увреждане на ставния хрущял, вероятно причинен от:

  • наследствени фактори;
  • лоши условия на околната среда;
  • прекомерно упражнение;
  • други трудно да се обясни.

Вторичното се нарича остеоартрит, който има ясна причина. Този тип остеоартрит включва деформации на ставния хрущял, причинени от следните фактори:

  • наранявания;
  • вродена дисплазия на опорно-двигателния апарат;
  • възпалителни процеси в ставите, причинени от различни инфекции (сифилис, гонорея, енцефалит и др.);
  • възпалителни заболявания, причинени от нарушен имунитет;
  • ендокринни нарушения;
  • метаболитни нарушения.

Генерализираната артроза, в зависимост от причината за външния вид, има 2 разновидности:

  • първична полиостероартроза;
  • вторична полиостеартроза.

Първичен полиостероартрит е системно разстройство на опорно-двигателния апарат, причинено от несигурни фактори.

Вторичната полиостероартроза е системно нарушение на опорно-двигателния апарат, причинено от метаболитни нарушения, като:

  • ochronosis;
  • пирофосфатна артропатия;
  • подагра.

Основните симптоми на остеоартрит

Остеоартритът най-често се проявява със следните симптоми:

  • болка;
  • хрущене при огъване и разтягане на крайниците;
  • ограничена подвижност на ставите.

Артрозна болка може да бъде от 4 вида:

  • като се започне;
  • механично;
  • тъпа нощ;
  • константа.

Началната болка, като правило, се появява в началото на движението и продължава 10-20 минути. Тя се причинява от триене, което възниква, когато малките фрагменти от хрущял и кост влязат в ставното пространство. След няколко активни движения тези отломки се изтласкват в ставата и болката преминава. След прекратяване на физическата активност, остатъците се връщат в кухината и отново се отлагат върху триещите се повърхности.

Механичната болка се появява в края на работния ден и преминава по време на почивка. Това се дължи на намаляване на амортизационната способност на хрущяла. Това е най-често срещаният вид болка при пациенти с артроза.

Тъмната нощна болка се появява през първата половина на нощта. Това е свързано с повишено вътрекостно налягане в резултат на венозна стаза.

Постоянната болка показва развитието на синовит и спазъм на периартикуларните мускули.

Синовитът е усложнение на остеоартрита, което може да доведе до пълна деформация на ставата. Неговите основни симптоми на ранен етап, освен болка, са леко подуване на ставата и неговата скованост сутрин.

Лечението на първичен генерализиран остеоартрит зависи от степента на разрушаване на хрущяла и започва с диагноза. За точно определяне на етапа на заболяването се използват 3 основни диагностични метода:

  • рентгеново изследване;
  • артроскопия;
  • магнитен резонанс.

След точно определяне на стадия на заболяването се предписва консервативна терапия. Обикновено тя има няколко цели, сред които са:

  • отстраняване на възпаление;
  • облекчаване на болката;
  • предотвратяване на по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан.

За намаляване на възпалението и болката обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително селективни и неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа (COX 1 и 2). Трябва да се отбележи, че НСПВС имат значителни недостатъци, те влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб и могат да причинят развитието на много заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците. Най-безопасните от тях са:

Най-често срещаната в медицинската практика:

За предотвратяване или забавяне на разрушаването на хрущялната тъкан се използват хондропротектори, като:

  • хондроитин сулфат;
  • глюкозамин сулфат.

Тези лекарства дават добър резултат, обаче, глюкозамин сулфат се предписва само на краткосрочни курсове, тъй като при продължителна употреба в големи дози може да се стигне до атрофия на панкреаса.

Ако остеоартритът е достигнал последните етапи и консервативната терапия не помага, се предписва хирургично лечение. По-специално, ендопротезата на засегнатите стави дава най-добър ефект. Въпреки високата цена, ендопротезирането помага напълно да се освободи пациентът от страдание и връща на човека способността да продължи да работи.

Как да забравим болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува!

Прочетете коментарите на пациенти, които са били лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за третиране на вашия случай, оставете ни искане за лечение на тази връзка.

Не забравяйте да се консултирате с лекар преди лечението на заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната толерантност, да се потвърди диагнозата, да се гарантира коректността на лечението и да се премахнат негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате предписания без консултация с лекар, това е изцяло на ваш риск. Цялата информация на сайта е представена само за информационни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за заявлението се носи от вас.

Сред всички форми на първични дегенеративно-дистрофични лезии на ставите, генерализираният остеоартрит заема специално място. Според клиничната статистика, жените са по-склонни да се разболеят от мъжете (в съотношение от 10 до 1). Средната възраст на пациентите е 50–52 години. Освен това има и второ име - болестта на Келгрен.

Какво представлява генерализираният остеоартрит? Това заболяване се характеризира с едновременно увреждане на няколко групи стави. Вродените проблеми с хрущялната тъкан и мускулно-лигаментния апарат допринасят за развитието на неговата първична форма. Предразполагащи фактори за прогресията на ставната патология:

  1. Генетична наследственост.
  2. Климактеричен период.
  3. Честото преохлаждане.
  4. Прекомерно упражнение.

Оптималното лечение на първично генерализирания остеоартрит може да забави развитието на заболяването.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу артроза, което наистина лекува, и не облекчава симптомите, освен това се препоръчва от лекарите!...

Клинична картина

По правило лезията на ставите е двустранна и симетрична. На фона на дегенеративно-дистрофичните промени в хрущяла, често възникват възпаления на периартикуларни меки тъкани (торби, капсули, сухожилия и др.). Какви клинични прояви и симптоми все още са характерни за първичната генерализирана остеоартроза:

  • Хроничен курс с постепенно развитие.
  • Периодично се отбелязват обостряния.
  • Най-често тези стави, които носят основния товар (бедрото и коляното) са засегнати първо. Също така почти винаги се засягат фалангите на пръстите.
  • Доста рядко се регистрират патологични промени в лакътя, рамото и глезена. Ако в тях се открият дегенеративно-дистрофични огнища, те са незначителни.
  • Болка от различно естество, утежнена от физическа активност.
  • При реактивен периартрит, тендовагинит и други възпаления на периартикуларните структури болезнените усещания се влошават и стават постоянни.
  • С напредването на заболяването се увеличава функционалното ограничаване на ставите.
  • Има характерна криза в засегнатите стави при движение.
  • Скованост сутрин.

В повече от 60% от случаите едновременно са засегнати няколко групи стави. В допълнение, почти две трети от пациентите, заедно с остеоартроза, имат достатъчно висока остеохондроза на гръбначния стълб.

диагностика

Типичната клинична картина дава основание да се подозира дегенеративно-дистрофична патология от устава. В съответствие със стандартната клинична практика, рентгенографията е основният метод за диагностициране на ревматични заболявания. Артроскопията може да се предписва не само за диагностични цели, но и за терапевтични цели. За да се проучи по-подробно състоянието на вътрешно- или периартикуларните структури, те прибягват до провеждане на ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване. Обобщавайки горното, алгоритъмът за цялостна диагностика на първично генерализирания остеоартрит включва следните видове изследвания:

  1. Рентгенография.
  2. Артроскопия.
  3. Ултразвуково изследване.
  4. Изследване на магнитен резонанс.

Към днешна дата най-модерният и информативен метод без съмнение се счита за магнитно-резонансна томография.

Традиционно лечение

За съжаление, първичният генерализиран остеоартрит е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Основната задача на всички терапевтични мерки е да забави развитието на дегенеративно-дистрофичните процеси в ставите, да елиминира клиничните симптоми и да намали честотата на обострянията. При лечение на първична генерализирана остеоартрит се прилагат:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Местна терапия.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургична интервенция.

Медикаментозна терапия

Основната причина за появата на интензивна болка при това заболяване е реактивен възпалителен процес в интра- и периартикуларните структури. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат да се справят с болката и възпалението. Какви лекарства обикновено се предписват:

При избора на нестероидно противовъзпалително лекарство се фокусира върху ефикасността, безопасността и достъпността. Трябва да се отбележи, че дългосрочните НСПВС често са изпълнени със сериозни проблеми с храносмилателната система. Най-голямата опасност са ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт. Като правило лекарите препоръчват приемането на лекарства като Омепразол, Квамел, Фамотел, Гастрозидин и др. За защита на лигавицата на стомаха и чревната лигавица.

Установено е, че едновременният прием на няколко лекарства от групата на НСПВС не само не повишава техния клиничен ефект, но и значително увеличава риска от нежелани странични ефекти.

Хондропротективна терапия

За да се възстанови ставния хрущял и да се предотврати развитието на дегенеративно-дистрофични промени, се предписва хондропротективна терапия. При основната форма на генерализирания остеоартрит е необходимо да се започне лечение с хондропротектори възможно най-рано. В началните стадии на заболяването ефективността на тези лекарства е доста висока. Използвани са предимно следните видове наркотици:

  • Artra Chondroitin.
  • Artravir.
  • Struktum.
  • Hondrolon.
  • Teraflex.
  • Глюкозамин сулфат.

Нежеланите реакции от приема на хондропротектори не се наблюдават толкова често, колкото при използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Въпреки това не може да се разчита на бърз терапевтичен ефект. Наблюдава се подобрение в състоянието на хрущялната тъкан средно 20-25 дни след началото на хондропротективната терапия. В същото време, лекарствата продължават да действат 3-4 месеца след края на приема им.

Импланти на синовиалната течност

За нормалното функциониране на ставата се изисква оптималното количество синовиална течност. При дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан ставите с този компонент са доста големи проблеми. Следните лекарства се използват за попълване на липсващата синовиална течност:

Имплантите на синовиалната течност, в допълнение към тяхната основна функция, също намаляват възпалението и предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан на ставата. В повечето случаи, лечението на първичен генерализиран остеоартрит се състои от 5 инжекции, инжектирани в засегнатите големи стави (например, бедро и / или коляно). Лекарите съветват да се вземат поне два курса годишно. Повторното лечение се предписва със значително увеличаване на болката и ясно изразено ограничаване на подвижността на ставите.

Какъв вид лекарство трябва да се приема от пациента - определя само лекуващия лекар.

Местна терапия

При лечението на първичен остеоартрит местната терапия е от особено значение. Ако се наблюдава хроничен периартрит, синовит и бурсит и липсва ефектът на НСПВС, се посочва използването на глюкокортикостероиди, които могат да бъдат въведени близо до или вътре в ставата. Обикновено те използват Diprospan, хидрокортизон, бетаметазон и др. За 12 месеца се препоръчват 3-4 инжекции глюкокортикостероидни лекарства. Интервалът между инжекциите трябва да бъде около три месеца.

Успешно се използват и компреси с различни лекарства (димексид, аналгин, хидрокортизон). Терапевтичният курс включва 10-14 процедури. Ако е необходимо, продължителността на лечението с компреси може да се увеличи. Ефективно за облекчаване на болката и възпалението, външни средства под формата на мехлеми или гелове (диклофенак, ибупрофен, фастум, флексен).

физиотерапия

Задължителен компонент при лечението на първичен генерализиран остеоартрит са физиотерапията. При всички форми на остеоартрит, комбинация от методи като физиотерапия, физиотерапия и масаж има много положителен ефект върху засегнатите стави. По време на обостряне е по-добре да се използва ултравиолетова радиация, магнит, ултразвукова терапия. Лазер, индукционна терапия, електрофореза с болкоуспокояващи ще бъде много полезна.

Броят на процедурите и продължителността на физиотерапевтичното лечение зависят от тежестта и естеството на заболяването.

Терапевтична гимнастика

Всеки ортопед и ревматолог ще ви каже, че оптималният режим на двигателя е ключът към запазването на функционалността на ставите. По-специално, физиотерапията помага не само за развиване на ставите, но и за укрепване на мускулно-лигаментния апарат и значително забавяне на развитието на заболяването. Тъй като краката най-често страдат от първичен генерализиран остеоартрит, помислете за показателен набор от упражнения за тазобедрените и коленните стави, които могат да се извършват у дома:

  • Ще вземе обикновен стол с гръб. Седнете върху него. Наклоняваме торса напред и се опитваме да докосваме пръстите с ръце. Изправете се. Броят на повторенията е 10–12 пъти.
  • Ние стоим зад стола. Извършваме едно-крачно размахване напред и назад, като постепенно увеличаваме амплитудата на движението. Можете също да извършвате малки люлки встрани. Броят на повторенията до 15 пъти. След това сменяме крака.
  • Легнахме на пода. Краката трябва да са изправени. Вдигнете една от тях. Ние правим движенията му наляво и надясно с максималната амплитуда. Опитваме се да не огънем крака в колянната става. Броят на повторенията 10-12 пъти. Ако разрешите състоянието и физическите данни, можете да извършвате движения едновременно с два крака (“ножици”).
  • Намираме се зад стола. Ръцете държат гърба. Извършваме леко огъване на единия крак в коляното. Другият крак трябва да отстъпи назад. Спускаме подножието на този крак до пода и усещаме напрежението на мускулите на крака. В тази позиция ние сме 10-15 секунди. След това трябва да смените крака и да извършите подобно упражнение.
  • Съвпадна с гръб към стената. Необходимо е да се направи крачка напред. Остриетата не разкъсват стената. Започнете да изпълнявате наполовина. За 5 секунди задръжте позицията на половината седалка. Тогава се качваме нагоре. Броят на повторенията 10 пъти.
  • Ако е трудно да се направи предишното упражнение, можете да превключите на стандартни клякам. Броят на повторенията индивидуално в зависимост от физическото състояние.

Ако не се наблюдава реактивно възпаление на интра- или периартикуларните структури, не забравяйте да правите терапевтични упражнения.

Хирургична интервенция

При напреднали и тежки случаи нищо не остава, освен как да се прилага хирургично лечение. В момента болшинството от пациентите с тежки форми на деформации на ставите са претърпели артропластика. Чрез замяна на засегнатата става с изкуствена става, много хора с остеоартрит могат да избегнат преждевременното увреждане и значително да подобрят качеството си на живот. Както показва клиничната практика, ефективността на този метод на лечение надхвърля 70%. Средната продължителност на функционирането на изкуствена става е повече от 10 години.

Неконвенционално лечение

Колко тъжно е да не го осъзнаем, но днес много пациенти, особено тези, които страдат от нелечима патология, се обръщат към нетрадиционни методи на лечение за помощ. Заслужава да се отбележи, че традиционната медицина често може само временно да отстрани клиничните симптоми на болестта (например болка, признаци на възпаление и др.). Даваме примери за най-популярните рецепти, използвани при първичен остеоартрит:

  • Глинен компрес С вода смекчаваме глината до равномерно състояние и я поставяме върху марля. Внимателно увийте. Слагаме глинения компрес върху засегнатата става. Продължителността на процедурата може да достигне 1,5-2 часа. Оптималният режим на поставяне на компреса е всеки ден в продължение на 7-10 дни.
  • Компресирайте с мед и зеле. Вземи няколко листа от зеле. Намажете едната им страна с тънък слой мед. Този лист с мед трябва да бъде прикрепен към фугата. Общо, имате нужда от около 2-4 зелеви листа. В допълнение, препоръчително е да се увива отгоре с пластмаса и повече вълна. Основно направете компрес преди лягане. Можете да го оставите за цяла нощ.
  • Компресирайте с кефир. Смила черупката на яйцата на прах. Добавете няколко чаши кефир. Разбъркайте добре. Слагаме тази смес върху плътна тъкан. Компресът загрява полиетилен и шал.
  • Билков маз. Ще вземат 10 грама три лечебни растения: детелина, хмел и жълт кантарион. Горните компоненти трябва да се смесват с 50 грама вазелин. Използваме билкови мазила три пъти дневно в продължение на 10-12 дни.
  • Триене от кукуряк. Ситно котлет около 25 грама кукуряк. За правилна подготовка, приемаме растително масло, мед и горчица на прах една супена лъжица. Всички компоненти се смесват и поставят във водна баня. Оставете да заври и налейте в бутилка или малък буркан. За да се лекуват засегнатите стави в продължение на една седмица се използва кукуряк.
  • Мехлем от шишарки от хмел. Смили сушени шишарки от хмел. В пропорции от 1 до 4, добавете обикновения вазелин и разбъркайте добре. Намазваме ставите си три пъти на ден в продължение на 7-14 дни.
  • Триене на прополис. Необходимо е да се стопи около 100 грама прополис. Добавете 2 супени лъжици растително масло. Оставете сместа да се охлади. Ние смазваме ставите няколко пъти на ден, докато болката и симптомите на възпалението изчезнат.

Въпреки чудотворните рецепти на традиционната медицина за различни форми на остеоартрит, получавате одобрение от специалист преди да използвате алтернативни методи на лечение.

Остеоартрозата обикновено се нарича генерализирана, в която са засегнати поне три стави. В основата на самата патофизиология на остеоартрита е основна дегенеративна промяна в тъканта на ставния хрущял с изтъняване, язви и възможно пълно разрушаване.

В генерализираната форма на остеоартрит, симетричните стави се характеризират с лезии. Второто име за тази патология е болестта на Kellgren.

  • Етапи на остеоартрит
  • Характерна локализация
  • Прояви и симптоми
  • Лечение на остеоартрит
  • Терапевтична гимнастика
  • Генерализиран остеоартрит и увреждане

Остеоартритът на която и да е става става през следващите етапи.

  • Рано. Характеризира се с прогресивни патологични промени в структурата на хрущяла. Тя става по-тънка, фугата става по-тясна.
  • Късно е. Разрушителните промени в хрущялната тъкан продължават. Присъединяват се деформиращите промени в ставните повърхности на костите и се появяват неговите патологични израстъци - остеофити.

Първичен и вторичен генерализиран остеоартрит

Първичен генерализиран остеоартрит се развива в резултат на вродени нарушения в структурата на ставната хрущялна тъкан, както и на неговите връзки и мускулна система. Следователно, дори и малък товар става прекомерен за фугата. Бавно и постепенно тя се разпада.

При първичен остеоартрит процесът на разрушаване на ставата е по-бърз, отколкото в средното. Заболяването може да се наблюдава и в ранна възраст. Ускорете хода на патологичния процес със значителни упражнения и менопауза, когато има допълнителен калциев дефицит.

Вторичен генерализиран остеоартрит се формира и прогресира поради различни наранявания в историята, както и на фона на заболявания на ставите, метаболитни нарушения.

Генерализираният остеоартрит засяга главно следните стави:

  • карпалния;
  • проксимални стави на палеца и пръстите на краката;
  • междупрешленните;
  • хип;
  • рамото.

Прояви и симптоми

Характерно за остеоартрита е постепенното начало с периодични прояви на симптомите. С течение на времето заболяването прогресира и неговите симптоми стават по-изразени и специфични.

  1. Pain. Първоначално те не са интензивни. Характеризира се с появата им по време на движенията в ставата, с увеличаване на интензивността до края на деня. В покой болките стават по-малко или изчезват напълно. С напредването на болестта болката се увеличава, става постоянна. В по-късен период се появяват нощни болки.
  2. Чувството на скованост в ставите. Това чувство се появява след сън. През деня минава. Може да се появи скованост през деня, ако това е предшествано от дълъг престой в мир.
  3. "Крънч". Характеризира се с усещането за крепитус, което възниква при движение в ставата и не е съпроводено с болка.
  4. Деформация на ставите. Проявлението на сгъстявания на ставни повърхности, причинени от костни израстъци.
  5. Ограничаване на подвижността в ставата. Тази проява се проявява в по-късните стадии на заболяването и се проявява с намаляване на обема на възможните движения.

Генерализираният остеоартрит е постоянно прогресиращо заболяване. Неговото лечение е насочено към забавяне на процеса на патологични промени в ставите, намаляване или пълно облекчаване на болката, подобряване на функционирането на засегнатите стави. Непрекъснатото компетентно лечение е в състояние да се справи с такива задачи. За разлика от първичното, вторичният остеоартрит е по-добре лечими.

Този вид задача е облекчаване на болката, инхибиране на възпалителния отговор на тялото, забавяне на деструктивните промени в ставата, хондропротекция. Традиционната медицина използва следните групи лекарства.

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те дават добър противовъзпалителен ефект. Това се дължи на техния аналгетичен ефект.
  • Стероидните противовъзпалителни средства имат по-изразено противовъзпалително действие. Те се използват с неефективността на НСПВС.

За съжаление, тези групи лекарства дават страничен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Ето защо, с повишено внимание трябва да ги прилагате при съпътстващ гастрит, дуоденит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Успоредно с употребата на НСПВС се предписват лекарства с репаративен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Също толкова важни са хондропротектори, лекарства, които стимулират репаративната функция на хрущяла. За добър ефект те ще изискват дълъг прием.

Те се препоръчват да се използват като допълнение към традиционното лечение.

Постоянната болка води до постоянно напрежение в мускулите, което също допринася за образуването и поддържането на болка. Този метод помага да се отпуснат мускулните групи, отговорни за движението в засегнатата става.

Той включва лазерна терапия, термично нагряване на напрегнатите мускули. Нейната цел е също мускулна релаксация и облекчаване на болката. Със същата цел се прилага масаж.

Добри отзиви за лечение с лечебни вани и кал

Хирургичната интервенция се извършва с ясно изразена прогресия на патологията и отсъствие на ефект от други методи на лечение.

Това е почти безкръвен метод, когато се правят два малки разреза, чрез които се извършват манипулации в ставата.

Това е вариант на палиативна тактика. Състои се от твърда фиксация на ставата за облекчаване на триенето на ставни повърхности и появата на болка. Операцията се извършва на по-късните етапи, ако лекарствената терапия не даде желания ефект.

Замяна на засегнатата става с изкуствена

Този изход се предлага при неефективност на другите. Въпреки това, той е ефективен. Днес, хирургията за замяна на ставите е достигнала високо ниво на умения.

Те също така са насочени към намаляване на болката, облекчаване на мускулното напрежение, забавяне на прогресията на заболяването.

  • Втриването на ореховите прегради, вливано с алкохол или водка.
  • Животните листа, оскубани наскоро приматриват в ставата през нощта.
  • Ако се изрази болка, възпаление и подуване на ставата, се препоръчват студени компреси. Лед в полиетилен или в подгряваща подложка през тъканта се нанася върху ставите в продължение на 20 минути.
  • Опаковане на медни стави през нощта. Фугата се намазва с мед, увива се в кърпа и се отстранява сутрин.
  • Коренът с хрян е скъсен и е ефективен при компресиране или триене в болки в ставите.
  • Бяла глина прах се смесва с всяко масло за консистенция на заквасена сметана. Сместа се използва за смилане или компресиране.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите нашите читатели успешно използват все по-популярния метод за бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски специалисти по заболявания на опорно-двигателния апарат. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Този не-лекарствен метод е много ефективен при справяне с болка и нарушена подвижност на ставите.

Правилно избраните упражнения и отговорното отношение към редовната им реализация имат значителен терапевтичен ефект.

Целта на упражненията е:

  1. укрепване на мускулната система около засегнатата става;
  2. оптимизиране на кръвообращението в хрущялните и ставните повърхности на хрущяла;
  3. развитие на движенията в засегнатата става, което намалява появата на усещане за "скованост" в ставата.

Генерализиран остеоартрит и увреждане

При решаването на проблема с уврежданията онези, чиято остеоартроза напредва бързо, което се потвърждава рентгенологично, в продължение на най-малко 3 години, се изпращат в MSEC. В същото време, екзацербациите се случват най-малко три пъти годишно.

Пациентите също се изпращат след хирургично лечение, с нарушения, които ограничават препитанието им. Както и тези пациенти, които имат нарушена способност да стоят и да ходят.

Определение на групите хора с увреждания

  1. За първата група увреждания се характеризира с пълна загуба на способността за движение без външна подкрепа, възможност за самообслужване, труд, обучение.
  2. Втората група увреждания се характеризира със значително ограничаване на способността да се движат и поддържат без външна подкрепа или помощни средства.
  3. На третата група увреждания се поставя умерено изразено ограничение на способността за движение. За да се преодолеят късите разстояния се изискват значителни усилия, дълги спирания. Обикновено това са пациенти с коксартроза и гонартроза степен 2.

За съжаление, този тип артроза не може да бъде излекуван. Въпреки това компетентното и навременно лечение може да постигне добри резултати: да се спре болката, да се забави развитието на патологията, да се подобри функционалността на болните стави.