Основен / Китка

Какви са метакарпофаланговите и метато-фаланговите стави: изучаваме анатомията

Ръката с пръсти осигурява функционална и трудова дейност на човека. Ръцете с помощта на фини двигателни умения и движения на пръстите са включени в познаването на заобикалящия ни свят и поддържането на връзката с него. Метакарпофалангеалната става (SFC) свързва фалангите на всеки от пръстите с фиксираната част на ръката. Малко по-различна роля играят метамарзофаланговите стави на краката. За да разберете по-добре структурата на ставите, трябва да се запознаете с анатомията.

Анатомични характеристики на SFC

Анатомичната структура на ръката включва малки кости, свързани със ставите. Самата ръка е разделена на три зони: китката, метакарпалната част и фалангите на пръстите.

Китката се състои от 8 кости, подредени в два реда. Три малки камъка от първия ред, които имат фиксирани фуги, и прилежаща към тях кост с форма на грах, образуват обща повърхност и са свързани с радиалната кост. Вторият ред съдържа четири кости, свързани с метакарпуса. Тази част е като лодка, с вдлъбнатина в дланта на ръката ви. В междинното пространство се намират нервите, кръвоносните съдове, заедно с съединителната тъкан и ставния хрущял. Подвижността на костите един спрямо друг е ограничена.

Ставната част, свързваща радиалната кост с китката, осигурява ротация и движение. Метакарпалната част е оформена с 5 камъка от тръбна структура. Проксималната част е прикрепена към китката през неподвижните стави. Обратната страна, наречена дистална страна, е свързана с проксималните фаланги с подвижни съединения. Благодарение на сферичните метакарфофалангови стави, огъване и удължаване на пръстите, се извършва ротация на тях.

Палецът на палеца е седло, което му позволява да се огъва и разгъва само. В структурата на пръстите, с изключение на големите, има три фаланги: основната (проксималната), средната и дисталната (нокътя). Те са свързани с блокови подобни междуфалангови подвижни съединения, които позволяват огъване и неподвижно движение. Палецът е двуфалангов, няма средна фаланга.

Всички ръчни стави със силни капсули. Една капсула може да свърже 2-3 стави. За поддържане на костите и ставния скелет е лигаментна структура.

Ролята и функцията в организма

PPS ръцете служат като разделител между пръстите и четката. Те изпъкват отвън, когато огъват четката в юмрук. Фугата е основата на всеки от 5-те пръста и осигурява функционална подвижност.

Четири пръста на четка работят основно синхронно с отделна функция на първия пръст. Вторият или показалец поради по-голямата сръчност и независимост на движенията по-рано хващат обекта. Средният пръст е различен от останалите по дължина и масивност. От съществено значение за продължително задържане на сцеплението. Пръстенът е снабден с развито мускулно усещане и докосване, а малкият пръст завършва хватката и осигурява стабилността на ръката при движение.

Конструкцията на фугата осигурява подвижност около предната и сагиталната ос. Сгъване и разгъване, движение на олово и отливки, кръгови движения се извършват около тези оси. Огъването и удължаването се извършва при 90-100 градуса, а адукция и отвличане е възможно при 45-50 само с прегънати пръсти.

Подробна структура

Метакарпофалангеалните стави са ставите на главите на метакарпалните кости и депресиите на основите на проксималните фаланги на пръстите. Съединения със седло или кондилатор. Главата на метакарпалната кост е двойно изпъкнала, а самата основа е биконална и много по-малка по площ.

Висока подвижност, дължаща се на значителни разлики в ставните глави и вдлъбнатини по размер. Те могат активно да се движат към дланта, да се огъват и разгъват с висока амплитуда. Функцията за метене на страничните движения, т.е., изводите и връщанията, е по-слабо изразена. Мускулно-сухожилният апарат ви позволява да ги преобразувате в въртеливо движение. Вторият пръст е надарен с най-голяма способност за странични измествания и се нарича показалец.

В случай на сходство на ставните повърхности, възможността за изместване би била значително намалена, което значително ограничава моторните способности на ръката.

Поредици

Интерфаланговите стави и SFCs се характеризират със свободна и тънка капсула. Фиксира се с твърда връзка на дланта и напречни метакарпални връзки. Отстрани са страничните връзки, които укрепват метакарпофаланговите стави и предотвратяват страничното изместване на пръста по време на огъване. Колатералните връзки се появяват в ямките на ултрановата и радиалната част на ставната повърхност на метакарпалните кости и противоположната част. Свързан е с латералната и латералната област на проксималната фаланга.

Влакнестите обвивки за мускулите се формират на гърба на дланта с две връзки на фиксатора и екстензора. Вагиналната фиброза и синовиалните пространства предпазват сухожилията от нараняване.
Допълнителни връзки са разположени в дланта на капсулата и се наричат ​​палмар. Влакната на лигамента са тъкани с кръстосано-метакарпална връзка между върховете на II-V костта, поддържайки върховете на метакарпалните кости от изместване в различни посоки.

Дезинфекционните тъкани допринасят за задържането на разтегателния мускул. Те свързват сухожилията на двойки пръсти: индексни и средни, средни и без пръстен, малки пръсти и пръстени. Намира се в близост до SFC. Основната сухожилие близо до разтегателния мускул се разделя на повърхностни, разположени в центъра и дълбоки, разположени отстрани.

Мускулна структура

Ставната обвивка е покрита от сухожилието на флексора на задната страна и сухожилията на червените и междукостните мускули. Влакната на тези мускули се поддържат от флексорния мускул поради местоположението над неговите сухожилия. Сагиталните снопове се наричат ​​фиксатор на влакна. Те се разделят на радиални или медиални и ултранови или странични.

Тъканните снопове са подредени в тънък слой върху повърхността и по-плътни в дълбочина. Повърхностният слой нагъва сухожилията на флексора отгоре и се свързва със сагиталния сноп от противоположната страна. По-дълбоко под сухожилието образува депресия под формата на канал, който стабилизира и поддържа сухожилието на едно място.

Мускулите, които позволяват да се огънат и разгънат пръстите, преминават върху предмишницата отзад. Техните сухожилни влакна се простираха през четката до върховете на SFC. Те са фиксирани към средата и върховете на пръстите. Крайните пръсти, малкият пръст и показалеца имат допълнителни екстензорни мускули. Сухожилията на тези мускули са разположени в горните точки на съответния SFC заедно с общ разтегателен пръст и са балансирани от подобни структури.

Характеристики на структурата на палеца

Подвижността на ставите на ръката ви позволява да вземате и държите различни предмети. Тази задача се осигурява от мобилността на палеца, противоположна на останалите.

PFS палец с външна прилика с другите има различия в структурата. Първо, блоковото съединение е различно. Тя е с форма на седло, а главата на ставата е много по-голяма, туберкулите по дланта са по-развити. Ставната капсула, на повърхността с лице към дланта, с два сесамоидни камъка: странично и медиално. Частта, обърната към кухината, покрива хиалиновия хрущял, а между костите преминава сухожилието на дългия флексор.

Формата на ставните повърхности осигурява подвижността на пръста в две равнини: удължаване и огъване, отвличане и обратно движение. Ефективността на сцеплението на дланта се осигурява от специалната структура на сухожилията и сухожилията на ръката, при които сгъването на показалеца и малкия пръст е насочено към палеца.

Анатомия на краката

Отдалечената част на долния крайник е стъпалото, което е необходимо, за да се поддържа тялото във вертикално положение. Неговата структура е трудна комбинация от групи от малки кости, които образуват солидна арка за поддържане на тялото, когато тя се движи и в изправено положение. Този дизайн и голям брой фуги създават гъвкава и издръжлива конструкция. Долната арка на крака, която е в контакт със земята, се нарича подметка, а обратната - задната.

Какво е скелетът на крака?

Скелетът на човешкия крак включва 26 ями, разделени на три части: лапи, метатарзи и фаланги на самите пръсти.

  1. В частта на тарсуса има 7 кости. Това са кубоидна костна тъкан, навикална, пелена, овен, клиновидна медиална и междинна кост.
  2. Структурата на метатарзуса включва пет къси тръбни костни. Те свързват tarsus с проксимални фаланги на пръстите.
  3. Късите кости на тръбната структура образуват фаланги на пръстите. Според местоположението те се наричат ​​проксимални, междинни и дистални.

Интерфаланговите стави на ставите на пръстите на краката се наричат ​​метарсофалангови, проксимални и дистални стави. Структурата на първия пръст изглежда като палец. Той има само две фаланги, а другите пръсти са три. Подвижността на ставите на стъпалото е подобна на съответната китка, но с ограничения. Пръстите са леко прибрани към страните и гърба, развиват се задна и малко по-слабо развита плантарна флексия. Те са по-гъвкави.

Плюс фалангови стави

На мястото на сухожилието на главите на метатарзалните кости с долната част на проксималните фаланги е метаторафаланговата става. На задната страна пръстите на пръстите на краката са затворени от екстензори, а на подметката - чрез сухожилни канали. От двете страни ставите се подсилват от странични връзки. От страна на подметката - междугруповите връзки и сухожилия.

Съединението на първия пръст от вътрешната страна се усилва от сухожилието на похитителя. Отвън тя е в непосредствена близост до влакното на междупръстието. В плантарната част на капсулата се включва вътрешната и външната сесамоидна кост.

Плюсфланговата става на втория пръст от страната на ходилото укрепва влакната на влакнестия канал на мускулите на флексора. Влакната на сухожилието на интерстициалния лигамент и адукторния мускул са вплетени в капсулата. Отвътре тя се подкрепя от куп сухожилия на първия гръбен мускул и под куп сухожилия на червеистия мускул.

Капсулата отвън укрепва сухожилията на гръбната междукостна мускулатура. От двете страни на капсулата са разположени влакнести междуспирални пространства. Главите на всички метатарзални камъни са сплетени от дълбока напречна връзка. Ъгълът на огъване на метато-фаланговите стави е малък, което е свързано с висока плътност на ставния сак.

Видео "Деформация на ставите"

Защо е деформацията на ставите и как изглежда, както и как да се извърши лечението, вижте видеото.

Метакарпофалангеални стави и техните патологии

Човешката четка се състои от много малки стави. Поради това, пръстите могат да извършват доста сложни движения: пишат, рисуват, свирят на музикални инструменти. Четката е включена във всяка човешка дейност на домакинството. Ето защо, различни патологии на ставите в тази област значително намаляват качеството на живот. В крайна сметка, поради ограничената мобилност става трудно да се извършат най-простите действия.

Най-често ставите са засегнати, тъй като това е най-уязвимото и силно напрегнато място. Поради естеството на структурата, тук може да възникне възпаление, метаболитни нарушения или наранявания. Една от най-важните и подвижни стави на ръката е метакарпофалангеалната става. Той свързва метакарпалите с основните фаланги на пръстите и осигурява мобилността на ръката. Поради тяхното местоположение и функции, тези стави най-често са подложени на различни патологии.

Общи характеристики

Метакарпофаланговите стави на ръката са сферични стави със сложна структура. Те се образуват от повърхностите на главите на метакарпалните кости и основите на първите фаланги. След китката те са най-големите и най-мобилните в ръката. Именно върху тях основният товар пада по време на всяка работа на ръката. Метакарпофалангеалната става на палеца е малко по-различна поради своята специална структура, местоположение и функции. Тук тя има форма на седло, следователно не е толкова мобилна. Но той е този, който е отговорен за хващащите движения на четката.

Тази артикулация може лесно да бъде забелязана чрез свиване на ръка в юмрук. В същото време метакарпофаланговите стави на четири пръста образуват полукръгли издатини на разстояние около 1 см. Горната част е най-забележима в средния пръст. Поради това подреждане тези стави са силно уязвими и често се подлагат на травматизация или различни патологични процеси. Това не само нарушава работата на четката, но и цялостното здраве на човека.

Движение в ставата

Тази става е най-мобилна сред всички стави на ръката. Той има доста сложна биомеханика. Пръстите на това място могат да извършват такива движения:

  • флексия-разширение;
  • отвличане-притегляне;
  • въртене.

Освен това, последните движения са достъпни само за 4 пръста. Големият има специална структура - само две фаланги. Следователно, неговата метакарпофалангова става е блокирана - може да изпълнява ограничен брой движения. Само се огъва, всички други движения са блокирани и невъзможни дори в пасивна форма. Тази артикулация на палеца възпроизвежда формата и функцията на всички други интерфалангови стави.

Метакарпофаланговите стави на другите пръсти са по-подвижни. Това се дължи на тяхната специална структура. Основата на фалангата е малко по-малка от главата на метакарпалната кост. Тяхната здрава връзка се осигурява от фибро-хрущялна плоча. От една страна, тя служи за стегнат контакт на костите и стабилизиране на ставата, което е особено забележимо при разширяване на пръста. Но когато той започва да се движи, тази плоча се плъзга, осигурявайки голяма амплитуда на движенията.

Особеност на тази става, поради която пръстът може да се движи в различни посоки, е еластичността на капсулата и синовиалната мембрана. В допълнение, пред и зад капсулата на фугата има дълбоки джобове. Те осигуряват плъзгаща се фибро-хрущялна плоча и именно в тези места се прикрепват сухожилията на мускулите, които контролират работата на пръстите.

По-голямата подвижност на тези стави е възможна поради наличието на два вида връзки. Едната е прикрепена към фибро-хрущялната плоча и главата на метакарпалната кост. Осигурява нормалното плъзгане на тази плоча. Други връзки - обезпечение, разположено от двете страни на пръстите. Те осигуряват флексия и удължаване, а също така леко ограничават подвижността на ставата. Например, когато сгънат пръст е невъзможен, неговото движение в страничната равнина, т.е. неговото отвличане и присаждане. Работата на тази става се контролира също от палмарен лигамент и междупръстието.

За разлика от големия, който в метакарпофаланговата става се огъва под 90 градуса, другите пръсти имат голяма амплитуда на движенията. Най-малката подвижност на показалеца, тя може да огъне 90-100 градуса, не повече. Освен малкия пръст, амплитудата на движенията, особено на пасивните, се увеличава. А средната стойност не може да се огъне повече от 90 градуса дори пасивно, поради напрежението на междупръстието на лигамента, което го предпазва от приближаване към дланта.

Метакарпофалангеалните стави, единствените в ръката, могат да се разгънат, но с малка амплитуда - не повече от 30 градуса. Въпреки че за някои хора подвижността на пръстите може да достигне такава степен, че те да се разгъват под прав ъгъл. В допълнение, на това място е възможно да се извършват ротационни движения, както пасивни, така и активни. Но всеки човек има различна мобилност.

Характеристики на патологията

Поради такава сложна структура на метакарпофаланговите стави и широк кръг от движения, те най-често са подложени на наранявания и различни патологии. Болката на това място може да бъде свързана с увреждане на ставната капсула, повърхността на костните глави, хрущялната пластина или лигаментите. Те затрудняват движението на ръката и водят до сериозни проблеми при извършване на обикновени действия. Следователно, не трябва да пренебрегваме първите симптоми на патологията, колкото по-рано се започне лечението, толкова по-бързо се възстановява функцията на ръката.

Такива заболявания са най-чести при хора над 40-годишна възраст, което е свързано с възрастови промени в тъканите и ефектите от повишения стрес. Освен това, жените са най-податливи на увреждане на ставите на ръката. В края на краищата, в периода на менопаузата, хормоналните промени се проявяват в телата им, което се отразява негативно на работата на цялото тяло. В допълнение, патологии на метакарпофаланговите стави могат да възникнат поради наранявания, повишен стрес, хипотермия или инфекциозни заболявания.

С появата на болка в ръката е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и точна диагноза. В крайна сметка, лечението на различни заболявания е различно и техните симптоми често могат да бъдат едни и същи. Струва си да посетите лекар, ако има болка при движение на пръста или в покой, подуване, зачервяване на кожата, ограничено движение на четката.

След провеждане на диагностични процедури обикновено се открива една от следните патологии:

  • ревматоиден артрит;
  • псориатичен артрит;
  • инфекциозен артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • стенотичен лигаментит;
  • възпаление на меките тъкани;
  • нараняване.

артрит

Най-често пръстите са засегнати от артрит. Това е възпалително заболяване, засягащо ставата. Артритът може да възникне като усложнение след често срещано инфекциозно заболяване, травма или поради патология на имунната система. Ставите на пръстите могат да бъдат засегнати от ревматоиден артрит, псориатичен или инфекциозен. Общите симптоми на тези заболявания са болка, подуване, хиперемия и ограничена подвижност.

Но има различия в различните видове артрит. Ревматоидната форма на заболяването се характеризира с хронично протичане и симетрия на лезиите на пръстите на двете ръце. При псориатичен артрит може да се развие възпаление само на един пръст. Но всичките му стави са засегнати. В същото време тя набъбва и става като наденица.

При инфекциозен артрит възпалението е свързано с навлизането на патогенни микроорганизми в кухината на ставите. Тя засяга предимно една артикулация. Има резки болки, често много тежки, подуване, треска. Понякога гной се натрупва в кухината на ставата.

артроза

Хроничното дегенеративно ставно заболяване е артроза. Обикновено се развива на няколко места едновременно, но често засяга основите на пръстите. Тази патология се характеризира с болки, възникващи след натоварване, скованост на ставите и деформация. Всичко това води във времето до невъзможността да се извършват елементарни движения с пръсти: да се закопчат бутони, да се държи лъжица, да се напише нещо.

Остеоартритът засяга хрущялната тъкан, което води до неговото унищожаване. Следователно метакарпофалангеалната става с тази патология може бързо да загуби мобилността. В края на краищата, неговата особеност е, че голямото движение се осигурява от плъзгането на фибро-хрущялната плоча. И при неговото разрушаване става.

Понякога се появява рисартроза, при която първият пръст се повлиява изолирано. Причините за разрушаването на хрущялната тъкан на това място са редовно повишените натоварвания върху него. Ризартрозата трябва да бъде диференцирана от подагра или псориатичен артрит, чиито симптоми са сходни, но тяхното лечение е много различно.

подагра

Това е патология на метаболитните процеси, която води до натрупване на пикочна киселина в кръвта и отлагане на соли в ставите. Подагра обикновено засяга метатарзофаланговите стави на крака, но при жените може да се появи и на палците.

Заболяването се развива пароксизмално. По време на обостряне има остра болка в ставата, набъбва и зачервява. Става невъзможно да го докоснеш и да преместиш пръста си. Обикновено атаката трае от няколко дни до седмица. Постепенно подаграта може да доведе до деформация на ставите и пълна неподвижност.

Възпаление на сухожилията

Ако пръстенният пръстен е засегнат, те говорят за развитието на стениращ лигаментит. Основните симптоми на патологията наподобяват артроза - болка също се появява по време на движение. Характерна особеност на болестта е ясно чуващ се щракване при движение, а понякога - прищипване на пръст в изкривено положение.

Подобно на тази патология на тендинит - възпаление на обезболяващите или палмарните връзки. Но неговата особеност е задръстване на пръста в изправено положение и често пациентът не може сам да го огъне.

наранявания

Наранявания на метакарпофаланговите стави са чести. Спортистите са особено податливи на тях, но четката може да бъде наранена, дори когато правите домашното, когато се движите небрежно. Най-честата травма на това място е натъртване, което е съпроводено от силна болка и развитие на хематом. Боли да се движи пръст, но всички симптоми най-често преминават бързо, дори без лечение.

По-сериозно увреждане е дислокацията. Метакарпофалангеалната става може да бъде наранена, когато тя се разгъне отново, например по време на спорт или падане. Това причинява силна болка, ставата е деформирана и подута. Дислокацията на палеца се случва доста често, тъй като е подложена на най-големи натоварвания. И контрастирането му с останалата част от четката го прави уязвим.

лечение

Когато се лекуват патологии на това място, трябва да се помни, че имобилизацията на метакарпофаланговите стави може да се извърши само в положение на огъване. Всъщност, поради особеностите на работата на страничните връзки, тяхното дълготрайно фиксиране може допълнително да доведе до скованост на пръста. Следователно, ако е необходимо обездвижване, например, след нараняване, трябва да го направите правилно. Най-добре е да се използва готова ортеза или превръзка, наложена от лекар. Но иначе, заболяванията на тези стави се третират по същия начин като подобни патологии и на други места.

Най-често пациентите се обръщат към лекаря поради болка. За да се отървете от тях, се предписват лекарства за NSAID или аналгетици. Тя може да бъде "Baralgin", "Trigan", "Ketanov", "Diclofenac". Освен това, те могат да се използват както вътре, така и отвън като мехлеми. При силна болка, понякога се правят инжекции директно в кухината на ставата. В напреднали случаи могат да се използват кортикостероиди.

С разрушаването на хрущялната тъкан ефикасна е употребата на хондропротектори. В началния етап те са в състояние напълно да спрат дегенерацията на тъканите. Понякога увреждане на ставите и нарушени метаболитни процеси в тях са свързани с патологии на кръвообращението. В този случай може да се предпише Actovegin, Vinpocetine или Cavinton. Тези лекарства подобряват кръвообращението и нервната проводимост, както и ускоряват регенерацията на тъканите. Ако възпалението е причинено от инфекция, се изискват антибиотици: "Офлоксацин", "Доксициклин", "Цефазолин" и други.

След изчезването на болката и възпалението се предписват помощни средства за възстановяване на подвижността на пръстите. Това може да бъде физиотерапия, например приложения за магнитна терапия, парафин, акупунктура, електрофореза. Също така е полезен за терапевтични упражнения за пръсти, тъй като дългосрочното обездвижване може да доведе до мускулна атрофия. Специалните упражнения предотвратяват развитието на скованост, подобряват кръвообращението и храненето на тъканите.

Метакарпофалангеалните стави са най-важни за нормалното функциониране на ръката. Но наранявания и различни патологии, засягащи тази става, могат да доведат до пълна загуба на нейната ефективност.

Метакарпални фалангови стави

Изключение е следното: аааааааааааааааааааааааааааааааааааа - бах, който се образува от костен трапец и основата на първата метакарпална кост. Тя има форма на седло и две оси на въртене. Около тях са възможни привеждане и отвличане, противопоставяне и отдръпване на палеца към всички други пръсти.

Метакарпофаланговите стави се образуват от главите на метакарпалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите. Тези съединения имат сферична форма и три оси на въртене. Около тези оси се случват сгъване и удължаване, адукция и отвличане, както и кръгови движения.

Интерфаланговите стави имат блокова форма. Те имат една фронтална ос на въртене, около която може да се получи сгъване и разширение.

Връзката на костите на долните крайници. Съкровищна става, нейната структура и движение в нея. Публична симфиза

Сакроилиачната става (фигура) се формира от луминалните повърхности на сакрума и илума. Тя е проста, плоска форма. Движението в нея е ограничено. Съединението се подсилва от сухожилията: вентрална и дорзална сакроилиака, междукостни, илиачно-лумбални.

Синзизмози на таза. Sacro-spinous лигамент, сакрално-неравен лигамент, обтураторна мембрана.

Пубисната симфиза се формира от повърхностите на срамните кости, обърнати една към друга, между които има плоча от хрущял. Той принадлежи към вида на полу-ставите.

Тазът като цяло. Голям и малък таз. Възраст, пол и индивидуални характеристики на таза. Хип и коленни стави, стави на костите на пищяла.

Тазобедрената става (Фигура) се формира от ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост. Той има допълнителни елементи: хрущялна устна, кръгова връзка, лигамент на главата на бедрената кост. Съединението е просто, сферично по форма (ореховидна, с форма на чашка) и има три оси на въртене: фронтална, около която е сгъване на тазобедрената става (движение напред) и удължаване (движение назад), сагитални, около които се извършват отвличането и присъединяването, и вертикални, които обграждат възможни са супинация и пронация. Освен това, в тазобедрената става, бедрото може да предизвика кръгови движения. Съединението се подсилва от връзки: илеално-бедрена, седалищно-бедрена, срамно-бедрена.

Коленната става (фигура) се образува от феморален кондил, превъзхождащата ставна повърхност на пищяла и патела. Съединението е сложно, има допълнителни елементи: мениски, кръстосани връзки и странични връзки. Конусовидната конусна става. Движението е възможно около две оси: фронтално - сгъване и удължаване, вертикално - въртене (само когато краката са огънати в тази става).

Връзката на костите на крака. Между костите на крака е междуребрена мембрана. В допълнение, главата на фибулата е свързана с пищяла с плоска форма. Дисталните епифизи на костите на тибията са свързани със синдесмоза.

Интерфалангови и метакарпофалангови стави

Метакарпофаланговата става се формира от ставни повърхности на главите на метакарпалната става и депресиите на първите фаланги на пръстите. Главите на метакарпалните кости на дланта са сферични и леко сплескани отстрани. Съвместната кухина на първите фаланги е с елипсова форма и малко по-малка по отношение на главите на метакарпалните кости.

Свързващата капсула е свободна, главно от вътрешната страна на ръката. От двете страни на ставната капсула са фиксирани връзки. Те се простират от главите на метакарпалните кости до височините на първите фаланги.

Структурата на метакарпофаланговите и междуфаланговите стави на ръцете

Небцето нежно се пресича с напречните метакарпални връзки. Има само три напречни връзки, които свързват метакарфофаланговите стави помежду си, като ги предпазват от отклоняване и укрепване на ръката. Тези връзки имат голяма подвижност поради разликата в размерите между ставите на главата на метакарпалната става и фалангите на пръстите. Всички метакарпални стави са сферични, с изключение на палеца.

Напречно-метакарпалните стави осигуряват сгъване и удължаване на пръстите до 90º. Странично отвличане на пръстите е възможно до 50º. Съединението също така може да се върти.

Ставите на палеца са блокови. В края на палмарната повърхност има два хълма. Ставната капсула съдържа две кости (странични и медиални), от вътрешната страна на които има хиалиново покритие на хрущяла. Съединението осигурява по-малка подвижност на палеца от метакарпофаланговите стави на останалите пръсти.

Структурата на костите и сухожилията на човешката ръка

Интерфаланговите стави на ръката свързват фалангите на индекса, средния, безименния пръст и малкия пръст. На палеца междуфаланговата става свързва проксималната и дисталната фаланга.

Интерфаланговите стави са оформени от главите на блокообразната форма и ямките с средата на формата на полумесец на фалангите на пръстите. На гърба, ставната капсула е тънка, а от другата страна е поддържана от странични и палмарни връзки. Интерфаланговите стави са блокчета. Страничните връзки не позволяват на ставата да прави странични движения. Движенията на ставата са ограничени от фронталната ос, обхватът на сгъване и разширение на фалангите е от 50 до 90 °.

Ревматоиден артрит на ръцете

Артритът на ставите на ръцете е по-често срещан, отколкото артрит на други крайници, защото тези фуги са много подвижни и постоянно подложени на стрес, механични и термични. Ревматоидният артрит е възпалителен процес в съединителната тъкан и увреждане на ставите на ръцете.

Симптоми на артрит на ставите на ръцете:

  1. Болки в ръцете, предимно сутрин.
  2. Общо неразположение, постоянно чувство на умора.
  3. Ограничени движения на метакарпофаланговите и междуфаланговите стави.
  4. Деформация на ставите.
  5. Отпуснатост на китките.
  6. Повишен размер на лезията, треска.
  7. Изкривяване и подуване на междуфаланговите стави.

Ревматоидният артрит се счита за най-честата форма на заболяването. Освен това се появява остеоартрит, при който се наблюдават дегенеративни промени в хрущялната тъкан, както и инфекциозен артрит, при който инфекцията прониква в хрущялната връзка.

Ефективността на лечението на артрит на ръцете зависи от навременната помощ, предоставена на пациента. Лечение на артрит на ръцете започва с употребата на противовъзпалителни средства: нестероидни или хормонални. Лекарствата се избират въз основа на степента на възпаление и индивидуалната поносимост на лекарствата от пациента. Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми, таблетки или инжекции.

За възстановяване на хрущялната тъкан се използват специални хранителни добавки - хондропротектори. От физиотерапевтични процедури, фонофореза, електрофореза, нагряване, вода и кал лекува показаха висока ефективност.

Специалистите препоръчват терапевтична гимнастика и масаж, плуване също е полезно. Важно е да се обърне внимание на диетата. Необходимо е да се увеличи приема на храни, богати на витамин Е и D, да се ядат повече зеленчуци, плодове, ядки, херинга и черен дроб.

Плюс-небцето на краката: структурни особености и заболявания

Плюс фаланговите стави се формират от ставни повърхности на метатарзалните кости и главите на фалангите на пръстите. Тази става на стъпалото е на разстояние 2-2.5 cm от вътрешпатовата гънка. На задната част на кракните стави над метатофалангеалната става е разтегателен мускул. От страна на крака са влакнести сухожилия на канала.

Укрепването на първата метатофалангална става осигурява сухожилието на похитителя. Sesamoid костите на ставната торбичка увеличават силата на рамото и защитават сухожилията. От страна на междупръстието се намират сухожилия, които преминават под междуглазния лигамент. На върха на лигамента покрива междинния мускул.

Развитието на този тип артроза се влияе от следните фактори:

  • интензивни натоварвания на фугата или натоварвания със средна интензивност, но критични;
  • различни наранявания;
  • постоянно повтарящи се микротравми (най-често артроза от този тип се среща при професионални спортисти);
  • хипотермия;
  • носенето на неудобни обувки.


Всички горепосочени фактори нарушават циркулацията на стъпалото. Това допринася за развитието на метаторфалангова артроза. Основните симптоми на остеоартрит на първата метатофалангова става включват:

  • болка при ходене;
  • зачервяване на кожата около ставата;
  • леко повишаване на температурата в областта на патологията;
  • нарушение на походката: когато се ходи човек започва да накуцва.

Има три основни етапа на заболяването.

  1. В първия етап болестта се проявява под формата на болка с прекомерни натоварвания и намалена работоспособност.
  2. На втория етап болката става по-интензивна, появява се синдром на “обрасли кости”, подвижността на ставите се влошава главно в задната част.
  3. В третия етап всички гореспоменати симптоми се увеличават. Мобилността е ограничена до максималната, може би само леко движение на палеца в посока на подметката. При ходене човек се опитва да прехвърли телесното тегло към ръба на крака, като по този начин избягва натиск върху засегнатата област.

Унищожаването на хрущяла при артроза води до нараняване на костите

Диагностика на болестите по стъпалата се извършва с помощта на рентгенови лъчи. На снимките са показани нередности на ставни повърхности на костите и стесняване на ставното пространство.

Лечение и профилактика на артроза на метатарзафаланговата става

Артроза на стъпалото обикновено се лекува по консервативен метод. Ефективна е физиотерапията: UHF, електрофореза, фонофореза и магнитна терапия. Когато консервативното лечение е неефективно, инжектират се инжектиращи стероидни лекарства.

Възпалението и болката в метато-фалангалната става се отстраняват с помощта на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Въпреки това, тези лекарства имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица, така че те не се предписват на пациенти с гастрит или стомашни язви.

В последния етап на заболяването, с неефективността на консервативното лечение, може да се предпише операция. Целта на операцията е да се реконструират метатарзалните кости и да се фиксира връзката (артродезна процедура), като се използва ендопротезиране.

Артроза на стъпалото възниква поради повишен стрес на ставата, така че първата превантивна мярка на заболяването ще бъде да се намали този товар. За това трябва да вземете удобни обувки на среден ток. Също така е важно да се поддържа нормално тегло и да се избягват храни с високо съдържание на сол.

Облекчете симптомите на заболяването у дома. В началния етап на артрит помагат солни бани, компреси от алое и мед, горещи компреси. Полезно е да се пият чайове от терапевтични противовъзпалителни билки: жълт кантарион, лайка и липа.

Метакарпални фалангови стави

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "метакарпални-фалангови стави на ръката".

Този термин има други значения, виж

Скелет на човешка ръка

Анатомична четка (лат. Manus) - дисталната част на горната част на крайника.

Кости и стави на костите на ръцете

Скелетът на китката се състои от костите на китката, костите на метакарпуса и костите на пръстите (фаланги). Китката се състои от осем къси гъсти кости, подредени в два реда, по четири във всеки ред:

  • горна част: язовирна, полулунна, триъгълна, граховодна;
  • дъно: трапецовидна кост, трапецовидна, капилязна, закачена кост.

Долните краища на радиалните и ултрановите кости са свързани с костите на китката, образувайки сложна китка, в която е възможно въртене по трите оси.

Костите на долния ред са свързани в горната част с костите на горния ред, по-долу - с костите на метакарпуса, както и помежду си, образуващи неактивни стави.

Следващият ред от кости на ръката образуват метакарпални кости. Има пет кости, според броя на пръстите. Техните основи са свързани с карпални кости. Фалангите на пръстите, като метакарпалните кости, са къси тръбни кости. Всеки пръст има три фаланги: основната (проксимална), средната и крайната или нокътната (дистална). Изключение прави палеца, който се формира само от две фаланги - главния и нокътя. Между метакарпалната кост и фалангите на всеки пръст се образуват подвижни стави.

Ръката има три части: китката, метакарпа и пръстите.

Tupaia javanica, Хомо сапиенс

Кости на китката

Проксималният ред се състои от следните кости, ако преминете откъм страната на палеца до страната на петия пръст: навикуларна, полулунна, триъгълна и граховодна.

Дисталният ред също се състои от четири кости: многоъгълни, трапецовидни, капитулирани и закачени, които с куката си са обърнати към дланта на ръката.

На лодката (навикната кост) под Луната (лунната кост) Три (триъгълна кост) бяха изядени Грах (кост с грахово зърно), а рибените глави (капитулираща кост) бяха извадени от куката (кука на кокал) (Да, сгънати кости), Трапециевидна (трапецовидна кост) ).

Проксималният ред на карпалните кости образува изпъкнала към радиуса ставна повърхност. Дисталният ред е свързан с проксималния с помощта на свръзка с неправилна форма.

Костите на китката лежат в различни равнини и образуват жлеб (бразда на китката) на палмарната повърхност и издатина на гърба. В жлеба на китката са сухожилията на флексорните мускули на пръстите. Вътрешният му ръб е ограден от костичка с грахово зърно и кука на закачена кост, които са лесно осезаеми; външният ръб е съставен от две кости - навични и триъгълни.

Метакарсови кости

Metacarpus се състои от пет тръбни метакарпални кости. Метакарпалната кост на първия пръст е по-къса от останалите, но се отличава със своята масивност. Най-дългата е втората метакарпална кост. Следващите кости към края на ултрана на ръката намаляват. Всяка метакарпална кост има основа, тяло и глава.

Основите на метакарпалните кости се съчетават с костите на китката. Основите на първата и петата метакарпални кости имат ставни повърхности на форма на седло, а останалите са плоски ставни повърхности. Главите на метакарпалните кости имат полусферична ставна повърхност и са съчленени с проксималните фаланги на пръстите.

Кожни пръсти

Всеки пръст се състои от три фаланги: проксимални, средни и дистални. Изключение прави първият пръст, който има само две фаланги - проксимална и дистална. Проксималната фаланга е най-дългата, дисталната фаланга е най-кратка. Всяка фаланга има средна част - тялото и два края - проксимална и дистална. В проксималния край е основата на фалангата, а на дисталния край е главата на фалангата. На всеки край на фалангата има ставни повърхности за артикулация с прилежащите кости.

Sesamoid кости на ръката

В допълнение към тези кости, четката има и сезамоидни кости, които се намират в дебелината на сухожилията между метакарпалната кост на палеца и проксималната му фаланга. Съществуват и непостоянни сезамоидни кости между метакарпалната кост и проксималната фаланга на втория и петия пръст. Sesamoid костите обикновено са разположени на палмарната повърхност, но понякога се намират и на гръбната повърхност. Sesamoid костите включват грах форма кост. Всички сесамоидни кости, както и всички процеси на костите, увеличават силата на раменете на тези мускули, които се прикрепят към тях.

Съединения с четка

Съединение на китката

Радиусът и костите на проксималната китка са включени в образуването на тази става: навикуларна, лунна и триъгълна. Улната не достига повърхността на лъчево-карпалната става (тя се “допълва” от шарнирния диск). Така, при образуването на лакътната става, най-голямата роля на двете кости на предмишницата се играе от лъчицата, а при образуването на лъчево-карпалната става - по радиуса.

В лъчево-карпалната става, имаща елипсовидна (яйцевидна) форма, са възможни огъване и удължаване, адукция и отвличане на ръката. Пронацията и супинацията на ръката се случват заедно с движенията на костите на предмишницата със същото име. Малко пасивно движение на ротационен характер е възможно и в лъчево-карпалната става (с 10–12 °), но се дължи на еластичността на ставния хрущял. Положението на прореза на лъча на карпалната става се определя от гръбначния стълб, където лесно се открива през меките тъкани; освен това, неговото положение се определя от радиалните и ултрановите страни. От радиалната страна в областта на долната радиална ямка може да се усети пролука между латералния стилоиден процес и навичната кост. От страна на лакътя е осезаем жлеб между главата на костите и триъгълната кост, съответстваща на лакътната част на кухината на лъчево-карпалната става.

Движенията в карпалната става са тясно свързани с движенията в средната част на китката, която е разположена между проксималните и дисталните редове на костите на китката. Тази фуга има сложна повърхност с неправилна форма. Общото количество на подвижността при огъване на ръката достига 85 °, като удължението също е приблизително 85 °. Адукцията на ръката в тези съединения е възможна с 40 °, а отвеждането е с 20 °. Освен това е възможно кръгово движение (обграждане) в китката-карпалната става.

Ray-carpal и среднезапястни стави, подсилени от многобройни връзки. Апаратът за свързване на четката е много сложен. Връзките са разположени на дланта, гръбната, средната и страничната повърхност на китката, както и между отделните кости на китката. Най-важни са страничните връзки на китката - радиално и ултрановидно. Първият преминава от латералния стилоиден процес към корена с шипове, а вторият - от средния стилоиден процес - триъгълна кост.

Между костните издигания на радиалните и ултрановите страни на длантарната повърхност на ръката се хвърля лигамент - фиксаторният фиксатор. Тя не е пряко свързана със ставите на ръката, а всъщност е удебеляване на фасцията. Разпръсква се над браздата на китката, превръща го в канала на китката, където преминават сухожилията на флексора и средния нерв.

Китки-метакарпални стави

Те са съединения на дисталния ред на карпалните кости с основите на метакарпалните кости. Тези стави, с изключение на карпометакарпалната става на палеца на ръката, са плоски и заседнали. Обемът на движенията в тях не надвишава 5-10 °. Подвижността на тези стави, както и между костите на китката, е силно ограничена от добре развитите връзки.

Снопове, разположени на длантарната повърхност на ръката, съставляват силен палмарен лигамент. Тя свързва костите на китката помежду си, както и с метакарпалните кости. На четката могат да се различат лигаментите, достигащи до дъга, радиално и напречно. Централната кост на апаратурата на лигамента е главата, към която са прикрепени по-голям брой лигаменти, отколкото към всяка друга кост на китката. Задните връзки на ръката са много по-слабо развити от дланта. Те свързват костите на китката, като образуват удебеляващи капсули, покриващи ставите между тези кости. Вторият ред на китките на китката, в допълнение към палмарните и дорзалните връзки, също има междукожни лигаменти.

Поради факта, че костите на дисталната китка и четири (II - V) кости на метакарпалите не са много подвижни един спрямо друг и са здраво свързани в едно цяло, съставляващи централната костна сърцевина на ръката, те са определени като солидна основа на ръката.

Карпално-метакарпалната става на палеца на ръката се формира от многоъгълна кост и основата на първата пета кост. Ставните повърхности имат форма на седло. Възможни са следните движения в ставата: адукция и отвличане, опозиция (противопоставяне) и обратно движение (репозиция), както и кръгови движения (циркулация). Благодарение на противоположния палец на всички останали пръсти, обемът на хващащите движения на ръката значително се увеличава. Размерът на подвижността в карпометакарпалната става на палеца е 45–60 ° по време на олово и адукция и 35–40 ° при контраст и прибиране.

Метакарпофалангеални стави на ръката

Образува се от главите на метакарпалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите. Всички тези стави имат сферична форма и съответно три взаимно перпендикулярни оси на въртене, около които се случват сгъване и удължаване, принуда и отвличане, както и кръгови движения (циркулация). Сгъване и разширение са възможни при 90-100 °, олово и принуда - при 45-50 °.

Метакарпофалангеалните стави са подсилени от странични връзки, разположени по стените на тях. На дланта на капсулата на тези стави има допълнителни връзки, наречени палмар. Техните влакна са преплетени с влакната на дълбоката напречна метакарпална връзка, която предотвратява отклоняването на страните на метакарпалните кости.

Интерфалангови стави на ръката

Те имат форма на блок, техните оси на въртене са напречни. Около тези оси са възможни гъвкавост и разширение. Обемът им в проксималните интерфалангови стави е 110-120 °, а в дисталната - 80-90 °. Всички междуфалангови стави са подсилени с добре дефинирани странични връзки.

Влакнести и синовиални вагини на сухожилията на пръстите

Връзките, фиксаторът и фиксаторът на разтегача са от голямо значение за засилване на положението на сухожилията на мускулите отдолу, особено при огъване и разгъване на ръката: сухожилията почиват върху лигаментите, наречени тяхната вътрешна повърхност, а сухожилията предотвратяват отделянето на сухожилията от костите и със силно свиване на мускулите издържат на значително налягане.

Специални обвивки на сухожилията, които са влакнести или остео-фиброзни канали, вътре в които са синовиални обвивки, на някои места извън тези канали, допринасят за приплъзването на сухожилията на мускулите, движещи се от предмишницата към ръката, и намаляването на триенето. Най-голям брой синовиални обвивки (6-7) са разположени под фиксатора на екстензора. Образуването на каналите включва ултрановите и радиалните кости, които имат жлебове, съответстващи на местата на преминаване на мускулни сухожилия, и влакнести мостове, които разделят един канал от друг, които преминават от екстракторното прибиращо устройство към костите.

Палмарните синовиални обвивки принадлежат на флексорните сухожилия на китката и пръстите, които преминават през карпалния тунел. Сухожилията на повърхностните и дълбоки флексори на пръстите лежат в общата синовиална вагина, която се простира до средата на дланта, достигайки дисталната фаланга само на петия пръст, а сухожилието на дългия флексор на палеца лежи в отделна синовиална вагина, която преминава с сухожилие към пръста. В дланта, сухожилията на мускулите, които отиват до втория, третия и четвъртия пръст, са на определено разстояние, лишено от синовиални обвивки и ги връщат обратно на пръстите. Само сухожилията, които отиват до петия пръст, имат синовиална вагина, която е продължение на общата синовиална вагина за флексорните сухожилия на пръстите.

Мускулна ръка

Мускулатурата на ръката е сложен комплекс от около 33 мускула. Повечето от тях са разположени в предмишницата и са свързани чрез сухожилията с фалангите на пръстите през няколко стави. Две групи мускули образуват две височини на дланта на ръката: тонар (тенар) - издигане на палеца и хипотенар (хипотенар) - издигане на малкия пръст. На китката мускулите се намират само на дланта. Тук те образуват три групи: средната (в средната част на палмарната повърхност), мускулната група на палеца и групата на малкия пръст. Голям брой къси мускули на ръката се дължат на фината диференциация на движенията на пръстите.

Средна мускулна група на ръката

  • червей-подобни мускули, които започват от сухожилията на дълбокия флексор на пръстите и се прикрепват към основата на проксималните фаланги на втория до петия пръст;
  • палмарните и гръбните междукостни мускули, които се намират в междинните пролуки между метакарпалните кости и прикрепени към основата на проксималните фаланги на втория до петия пръст.

Функцията на мускулите на средната група е, че те участват в огъване на проксималните фаланги на тези пръсти. В допълнение, палмарните междукостни мускули донасят пръстите на ръката до средния пръст, а задните междукостни мускули ги преместват встрани.

Мускулна група на палеца

Формира на ръката т. Нар. Повдигане на палеца. Те започват от близките кости на китката и метакарпуса. Сред тях се разграничават:

  • къс мускул, който прибира палеца, който се прикрепя към проксималната фаланга;
  • кратък сгъвател на палеца, който се свързва с външната сесамоидна кост, разположена в основата на проксималната фаланга на палеца;
  • мускули, противопоставящи се на палеца, отиват до първата метакарпална кост;
  • мускул, водещ палеца, който е прикрепен към вътрешната сесамоидна кост, разположен в основата на проксималната фаланга на палеца.

Функцията на тези мускули е посочена в името на всеки мускул.

Малка мускулна група

Образува възвишение от вътрешната страна на дланта. Тази група включва:

  • къс палмарен мускул;
  • мускул, който премахва малкия пръст;
  • кратък сгъвател на малкия пръст;
  • мускул, противоположен на малкия пръст.

Те започват от близките карпални кости и се прикрепят към основата на проксималната фаланга на петия пръст и петата метакарпална кост. Тяхната функция се определя от името на самите мускули.

литература

  • Анатомия на човека: изследвания. за родословни. инс. NAT. култ. / Ed. Козлова В.И. - М., "Физическа култура и спорт", 1978.
  • Казаченок Т. Г. Анатомичен речник: латино-руски, руски-латински - 2-ро издание; Минск, "Висше училище", 1984.
  • Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Pocket Atlas на човешката анатомия. M., Elista: APP ”Djangar”, 1999.
  • Синелников Р. Д. Атлас на човешката анатомия: в 3 тома. 3-то изд. М.: "Медицина", 1967.

Вижте също

препратки

  • .ufna - Анатомия на ръката (статия за проблемите на ръцете)

Съединение на киткатаПродължава radiocarpaлилия. Съединението се формира от карпалната шарнирна повърхност на радиалната кост, от средната страна - от ставното звено и discus articuldris и от проксималните повърхности на първия (проксимален) ред на костите на китката: лопатното, полулуневото, тригранно (фиг. 88).

Костите на китката, разположени между костите на предмишницата, от една страна, и метакарпалните кости, от друга, изпълняват важна роля на връзка, която осигурява разнообразни движения на най-трудната и важна част на горната част на ръката. Те са част от няколко стави: китка, полукръст, межпаркустни и карпал-метакарпали.

В своята структура, китката става с л о w-под формата на ставни повърхности - елипсоидна с две оси на движение - фронтална и сагитална.

Ставната капсула е тънка, особено на гърба, прикрепена към краищата на ставите на артикулиращите кости. На радиалната страна, шарнирната капсула се поддържа от радиалния страничен лигамент на китката, tig. colaterale carpi се излъчват от стилоидния процес на радиуса до шийната кост (фиг. 89). Разположен на ултрановата страна на лъжливата колатерална лигамента, lig_ collaterdle carpi ulndre се разпъва между стилоидния процес на костите на едната страна, триедричните и граховите кости от другата. На палмарните и гръбните повърхности на лъчево-карпалната става са съответно палмарните и дорзалните карпални връзки.

Дълбоко-радиален лигамент. радиокард - pdle palmdre започва от предния край на ставната повърхност на радиалната кост и е прикрепен в отделни снопове към костите на първия ред на китката и към главата на втория (дистален) ред. Задна лента за китка, lig. радиокарпалните дорсали от радиус изключително до първия ред на китките на китката.

Среден статив на китката, articulatio mediocarpalis. Той е разположен между костите на първия и втория ред на китката и е функционално свързан с китката. Шарнирните повърхности на това съединение имат сложна конфигурация, а фугата е S-образна. Така в ставата има две глави, едната от които е образувана от корена на лакътя, а втората - от главата и кучеобразните кости. Първият е съчленен с костно-трапецовидна и трапецовидна кост, а втората - с триъгълна, полулунна и щулинова кост. Ставната капсула на средната част на китката е относително свободна и много тънка в задната част. Кухината на среднезапястната става продължава между костите, които образуват първия и втория ред на китката, т.е. тя се свързва с кухините на междувъзглавните стави.

Mezhapyastnye ставни съединения между carpales. Тези стави се намират между отделните кости на китката. Те са оформени чрез обърнати една към друга повърхности на свързващите кости.

Средно-китката и межзапястните стави заздравяват палмарните и гръбните връзки. На повърхността на палмата има лъчиста връзка на китката, lig. carpi radidtur е сноп от влакна, отклоняващ се от главата до съседните кости. Има и палмарни интерчарпални връзки, лигави. intercdr - палия палмдрия на гърба - гръбначен междинна връзка, лигавица. intercarpdlia dorsdlia. Те идват от една кост в друга, главно в напречна посока. Отделните карпални кости също са свързани с BHyTpHcycTaBH лигаменти. Това са межзаписни межсапищни с в I zk до и ligg. intercarpdlia interossea.

Интерстициалната става включва и съвместната връзка между граховото зърно и тригранната кост - ставата на граховообразната кост, atticuldtio ossis pisiformis, поддържана от грапаво-оформената лигаментна кука, tig. pisohamdtumi gora h-Видно-метакарпална връзка, lig. Pisometacarpale се пробожда на базата на IV-V метакарпални кости, като и двете връзки представляват продължение на ултрановия флексор-сухожилие на ръката.

Карпометакарпални стави на карпометакарпалите.

Тези стави се формират от дисталните ставни повърхности на втория ред на карпалните кости и ставните повърхности на основите на метакарпалните кости.

Карпометакарпалната става на палеца на ръката, articulatio carpometacarpdlis pollicis, се различава от останалите по форма и е типична седловидна става, докато карпомело-метакарпалните стави на II-V пръстите са плоски стави.

Карпално-метакарпалната става на палеца на ръката е напълно изолирана от другите карпално-метакарпални стави и има значителна подвижност. Широката ставна капсула и седловидните ставни повърхности позволяват движение в тази става около две оси: сагитални, преминаващи през основата на I метакарпалната кост, и фронтални, преминаващи през костната трапеция. Фронталната ос е разположена под определен ъгъл спрямо фронталната равнина, т.е. не е строго напречно. Около нея са възможни флексия и разширяване на палеца с метакарпалната кост. Поради факта, че оста не е съвсем напречно, палецът, когато се огъва, се премества към дланта на ръката, противопоставяйки се на другите пръсти. Обратно движение на палеца - връщането на пръста в първоначалното му положение. Движение около сагиталната ос - привеждане и придвижване на палеца към показалеца (II). В това съединение е възможно и кръгово движение в резултат на комбинация от движения около тези две оси.

Карпометакарпалните стави на II - V пръстите, артикулираните карпометакарпали II - V се формират от артикулацията на ставите на втория ред на карпалните кости с основата на II - V метакарпалните кости. Тяхната обща ставна прорез е напречна прекъсната линия. Ставната капсула е сравнително тънка, обща за всичките четири стави и е силно опъната, а ставната кухина се свързва с кухините на средно-метакарпалните и междучерепните стави. От гърба и дланите на капсулата, подсилена със силни връзки - това са гръбно-карпално-метакарпалните връзки, лигави. carpometacarpdlia dorsdlia и палмарно карпометакарпални връзки, лигави. колата помпачар alia palmdria.

Метакарпални стави, артикулирани интерметакарпали. Ставите се образуват от съседните повърхности на основите на II-V метакарпалните кости. Капсулата на тези стави е обща с капсулата на карпално-метакарпалните стави и е подсилена от гръбната и палмарна метакарпални връзки, лигави. metacarpdlia dorsdlia et palmdria, които преминават напречно и свързват метакарпалните кости един до друг. Съществуват също междукостни метакарпални връзки, лигави. метакарплия интеросеази в рамките на ставите и свързване на повърхностите на метакарпалните кости, обърнати един към друг.

В движенията на ръката участват част от предмишницата

китка, полукръст, карпометакарпални стави,

и mezhpapyastnye и mezhpyastnye стави. Всички тези стави,

обединени от една функция, често се наричат ​​клиницисти

карпална става. Общата сума на движенията на четката е сумата

моите движения във всички тези стави. Съвместна китка -

това е елипсовидна става, движението около него е възможно

Фронтално (сгъване и удължаване на ръката) и сагитално (от. T

поддържане и привеждане на четки) оси. Съвместим със средна китка

и се състои от две, сякаш свързани в едно сферично

фугата е оформена като блокова връзка поради

нестандартно оформени ставни повърхности. В тази връзка

възможно е само движение около предната ос - огъване

и разширение. Обемът * на движенията едновременно в китката и

междувисните стави при свиване са равни на 75-80 °, с различна

огъване - около 45 °, с олово 15–20 °, което води до 30—

40 °. Резултатът е кръговото движение в тези стави

добавяне на последователни движения около сагиталния и

предни оси. Краищата на пръстите на ръката описват

Карпално-метакарпалните стави са плоски, подсилени от силни и стегнати връзки, имат изключително ниска подвижност. В междукарпалните и междукарпалните стави се наблюдава само леко изместване на костите един спрямо друг по време на движения на сгъване и удължаване на ръката. Силно взаимосвързани и с II - V метакарпални кости, костите на втория ред на китката механично съставляват едно цяло - твърдата основа на ръката. При всички движения в ставите на китката, те могат да се считат за център на главата на главата на костната обвивка, докато проксималният ред от костите на китката играе ролята на опашния мениск.

Метакарпофалангови стави са метакарпофалан-гьодли. Ставите се формират от ставни повърхности на главите на метакарпалните кости и основите на проксималните фаланги. Ставните повърхности на главите са закръглени, а ставните кухини на проксималните фаланги са елипсоидни. Ставните капсули са разхлабени и подсилени от двете страни на странични връзки. collaterdlia. Откъм дланта на капсулата се сгъстява дължината на снопове влакна на палмарните връзки. palmdria. В допълнение, метакарпофаланговите стави на II - V пръстите са подсилени от напречно движещи се фибри, разположени между главите на метакарпалните кости и образуващи дълбоки напречни метакарпални връзки, лигави. metacarpdlia transversa prof undo

В метакарпофаланговите стави са възможни движения около двете оси. Огъването и разгъването се извършват около предната ос с обем на движение от около 90 °. Около сагиталната ос се взимат пръстите и се вкарват (общото движение на един пръст е 45-50 °). В тези стави са възможни и кръгови движения.

Интерфалангови стави на ръката, articulationes interphaldn - geales mantis. Главата и основата на съседните фаланги участват в образуването на ставата. Всички фуги са конструирани по един и същи начин и обикновено са блокови във формата на ставни повърхности. Капсулата на всяка става е свободна, от всяка страна е подсилена от страничните връзки, лигави. с масло. От страна на дланта, капсулата се удебелява поради палмарните връзки. Палмария. При тези стави е възможно само движение около предната ос - огъване и удължаване (общото движение е около 90 °).

Ставите на ръката, articulationes manus, включват:

- китка, арт. radiocarpal

- Средна китка, арт. mediocarpalis

- Межапящни, арт. intercarpal

- Съединението на граховата кост, арт. ossis pisiformis

- Карпал-метакарпал, чл. carpometacarpals

- Интерпаст, арт. intermetacarpals

- Метакарпофаланж, чл. metacarpophalangeals

- Интерфаланж, чл. interphalangeales

Китката, арт. радиокарпалите е трудно. Според формата на ставните повърхности тя е елипсоидна. Ставната повърхност на радиалната кост и проксималният ред участват в образуването на ставата.

, полулунна и тригранна). Артериалният хрущял напълно отделя дисталната лъчева става от радиокарпалната. Ставната капсула е доста разхлабена и е прикрепена по ръба на ставните повърхности.

Движението в ставата се комбинира с движения в среднезапястното съединение. Възможно е движението около предната ос (сгъване и удължаване) и сагиталната ос (абдукция и редукция).

Съединението е подсилено от такива връзки:

- Радиален страничен лигамент на китката, lig. collaterale carpi radiale, насочен от стилоидния процес на радиуса към шпионката;

- Улнатарният страничен лигамент на китката, lig.collaterale carpi ulnare, се простира от стилоидния процес на костите до тристепенната кост;

- Палмово радиокапсално, lig. радиокарпална палма, произхождаща от стилоидния процес на радиуса и прикрепена към костите на проксималната китка;

- гръбначен лъч на радиокапалния, lig. radiocarpale dorsale, произхожда от задната повърхност на дисталния край на радиуса и е прикрепен към костите на проксималната китка;

- Палмарен ултрален радиокапсален, lig. ulnocarpale palmare.

Средна китка, арт. mediacarpalis, е съединение, което се образува от проксималните и дисталните редове от кости. Той има обща капсула на ставите и действа като комбинирана става. Разликата на фугата е S-образна. Движенията в средната част на китката са тясно свързани с движенията в китката и се извършват около предната и сагиталната оси. Средната част на китката има отделна ставна капсула и се закрепва със същите връзки като китката.

Съвместни стави, чл. интеркапсали, свързващи костите на китката. Тези стави са подсилени с такива връзки:

- межзапищни междинни, лигави. intercarpea interossea.

- Стартирайте назад и межпастастните, ligg. intercarpea, palmaria et dorsalia.

Гранулираната става, арт. ossis pisisformis, се намира в сухожилието на улнарния екстензор на ръката и образува става с триъгълна кост, която има ставна капсула, фиксирана от две връзки: грахово кука, лига. pisohamatum, и грах китката, lig. pisometacarpeum.

Карпометакарпални стави, чл. Карпометални пластини, образувани чрез комбиниране на втория ред карпални кости с основите на II-IV метакарпални кости. Те са здраво свързани и механично образуват едно цяло - солидна основа на ръката (V. M. Tonkov) 1. Под формата на ставни повърхности II-IV карпомело-метакарпалните стави са плоски. Те са прикрепени от палмарните и дорзалните карпално-метакарпални връзки, lig. carpometacorpea palmaria et dorsalia. В тези стави движенията са незначителни (5-10 °), те се наричат ​​твърди стави (W. G. Kasyanenko, 1950–1956; S. F. Manzii, 1952).

Карпометакарпална става на палеца, чл. carpometacarpea pollicis, образуван от костно-трапецовидна и основата II на метакарпалната кост. Формата на ставите е седлово. Движението в ставата се извършва около две оси: фронтална (опозиция - опозиция) и обратна посока - репозиция) и сагитална (отвличане, присаждане и обкръжаване). Способността на палеца да се противопоставя разграничава четката на човека от четката на животните. Тя ви позволява да покривате елементи.

Метакарпални стави, чл. intermetacarpale, разположен между основите на II-V метакарпални кости. Свързаните повърхности се закрепват със силни междукостни метакарпални връзки. metacarpea palmaria interossea. Ставните капсули се подсилват от палмарните и дорзалните метакарпални връзки. metacarpea palmaria et dorsalia.

Метакарпофалангови стави, чл. metacarpophalangeae, образуван от главите на метакарпалните кости и ями на основите на проксималните фаланги на пръстите.

Метакарпофаланговите стави на II-V пръстите имат сферична форма, а ставата на палеца, чл. carpometacarpal pollicis - седло. Съединенията се закрепват от средната и страничната страна на страничните лигаменти. collater

а също и на палмарната повърхност - палмар, лигавица. palmaria, и дълбока напречна метакарпална връзка, lig. metacarpeum transversum profundum. Движенията в II-V метакарпофаланговите стави се извършват около две оси: фронтална (флексия и удължаване) и сагитална (абдукция и аддукция), възможни са и пасивни ротационни движения. В I на метакарпофаланговата комуникация се извършват само огъване и удължаване.

Интерфалангови стави, арт. interphalangeae, поставени между главата и основата на средната фаланга, както и между главата на средата и основата на крайната фаланга. Формата на свързващите повърхности е блокирана. На страничните повърхности на ставата са разположени страничните лигаменти. collateralia, с палмарната страна - palmar, ligg. Палмария. Движението в ставите се извършва около предната ос (флексия и удължаване). От голямо значение е напречният лигамент - сгъваем държач, ретиналум флексионум, прехвърлен между костните коти на радиалните и ултрановите страни на палмарната повърхност. Този лигамент е удебеляване на фасцията на предмишницата. Преобръщайки се под формата на мост, той превключва улея на китката в канала на китката, canalis carpi, където преминават сухожилията на флексора и средния нерв.

Кръвоснабдяване Ставите на ръката се снабдяват с кръв от дълбоката палмарна артериална арка и палмарната и дорзалната артериална мрежа, rete carpi palmare et dorsale. Венозният отток се извършва в дълбоките вени на ръката и след това в v. лъчи, излъчва, interossea.

пренесени от дълбоки лимфни съдове в nodi lymphatici cubitales et axillares.

Инервация. Съединителните капсули се иннервират от клонове n. medianus, n. radialk, и дълбоко клон n. ulnaris.

Нека се представя. Казвам се Василий. Работя като масажист и хиропрактър повече от 8 години. Мисля, че съм професионалист в своята област и искам да помогна на всички посетители на сайта да решат проблемите си. Всички данни за сайта са събрани и внимателно обработени, за да се предостави цялата необходима информация в достъпна форма. Преди употреба, описана на сайта, винаги е необходима задължителна консултация със своя специалист.