Основен / Коляно

Структурата на човешката раменна става

Раменната става е една от най-големите стави на човешкото тяло. Неговата основна задача е да свърже ръката с пояса на горната част на крайника през скапуларната кост, както и да осигури движение на ръцете в няколко равнини.

В медицинския смисъл и сред хората без специално образование понятията „рамо” и „раменна става” са различни. Значителна част от населението предполага съвместно под рамото, което е погрешно. Рамото всъщност е част от ръката между рамото и лакътната става. Следователно в медицинската практика термините "рамо" и "раменна става" означават различни анатомични структури.

Структурата на човешката раменна става е обмислена от природата до най-малкия детайл. Достатъчно е да погледнете флуороскопията, тъй като различните движения се извършват плавно и с достатъчна амплитуда в нея. Всеки съчленен елемент изпълнява функциите си възможно най-точно и ефикасно, а патологията на всеки компонент води до провал в работата на други структури. Анатомията на раменната става, както и всички човешки стави, включва костни елементи, хрущяли, връзки, мускулни групи. Ставата се снабдява с определени артерии през вените, метаболитни продукти се отстраняват от вените и цялата работа на ставата се регулира от нервни водачи.

Кости и хрущял

Раменната става е обикновено сферична става. Горната част на раменната кост завършва с кръгла глава със сферична форма. Срещу него е лопатката, която е част от пояса на горните крайници. Неговата равнина, обърната към раменната кост, има яма, която точно повтаря формата на сферичната формация на рамото. Тази депресия се нарича ставна кухина, но нейният размер е почти четири пъти по-малък от диаметъра на главата на рамото.

Тези две кости, раменната и лопатната част, образуват ставата. Структурата на раменната става е такава, че при всяко движение в нея шарнирната кухина на лопатката винаги е насочена към главата на рамото, в много отношения това се осигурява от въртеливото движение на самата лопатка. В резултат на това, въпреки различните диаметри на главата на рамото и на ставната кухина, движенията в раменната става се изпълняват свободно в различни равнини. Това са флексия и удължаване, завъртане и излизане, адукция и отвличане.

Кости и хрущяли на раменната става

Възможността за движения в ставата се осигурява не само от съответствието (точно съвпадение) на костните структури. Същата функция се изпълнява от хиалиновия хрущял, който ги покрива. В равномерен слой от 3 - 5 mm, той образува главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката. Освен това, на раменната кост тя се издига над повърхността си по целия диаметър на кухината и образува така наречената ставна устна. Именно поради това се достига желаната дълбочина на депресията и най-голямото му съответствие с главата на рамото. Освен това, тази хрущялна структура дава висока стабилност на фугата, служи за предотвратяване на дислокации, а също така „гаси“ остри удари, удари и вибрации, които се случват в раменните и лопатковите зони.

При някои заболявания на ставите (артрит, артроза) се унищожават хиалиновият хрущял и ставната устна. Това значително намалява амплитудата на движенията, до пълната им невъзможност. Освен това, намаляването на височината на ставната устна прави съвместната стабилност минимална и увеличава вероятността от дислокации и сублуксации.

Връзки и мускули

Съставната капсула се състои от плътна съединителна тъкан и е предназначена да служи за постигане на необходимата стабилност в нея. В сравнение с други фуги, тук се образува по-голяма кухина, напълнена със специална смазка. Това е синовиална течност, която между хрущялните слоеве на раменната и лопатковата кости прави движенията в ставата свободни и гладки.

Раменни връзки

Еластичната хиалинова хрущялна тъкан не притежава собствена капилярна мрежа, през която да се снабдява с кислород и храна. Тази функция се изпълнява от синовиална течност, тя дава всички химически елементи, необходими за хрущяла на нея по дифузен начин. Следователно, всяко увреждане в производството на синовиална течност или промяна в неговото качество влияят директно върху състоянието на хрущяла и по-нататък върху цялата става.

За укрепване на ставната капсула има няколко силни и еластични връзки. Те се наричат ​​корако-плешка и съвместни-раменни връзки. Ако раменната става се сравнява с други големи стави, неговият сухожилен апарат ще бъде по-слабо изразен. За стабилността и стабилността на ставата, до голяма степен са отговорни мускулите около него. От една страна, вероятността от дислокации се увеличава, но от друга страна, всички възможности се предоставят за различни движения. Няма такова разнообразие във всяка съвместна.

Всички мускули, които обграждат раменната става, се използват за укрепване и осигуряване на различни движения на ръцете. Те могат да бъдат разделени в три основни групи. Мускулите на първата група, наречени маншета на въртене или мускулната капсула, са под-западната, супреспината, субкапсуларната, малка кръгла. Тази група включва също делтоидните и големи кръгови мускули. Втората мускулна група се състои от мускулите на гърдите и гърба. Това е големият мускул и най-широкият мускул на гърба. Третата група се формира от главите на бицепса брахиален мускул. Постоянно свиване и отпускане, мускулните влакна на всички тези групи образуват всички движения в раменната става.

Съдове и нерви

Аксиларната артерия, пресичаща подмишницата, в областта на големия мускул на пекторалите преминава в рамото. Тя пренася кръвоснабдяването в раменната става. Неговите клони, постепенно стават по-малки, носят кислород, глюкоза и други съединения в ставите. Изтичането на метаболитни продукти се наблюдава в брахиалните и аксиларните вени. Заедно с васкуларния сноп, влакната на плетичния нервен сплит също преминават, което иннервира всички структурни части на раменната става.

Артерии и раменни вени

Структурата на човешката раменна става е уникална, но е много важно всички ставни елементи да работят гладко. Само в този случай функционалността на фугата ще остане на високо ниво.

Структура на рамото

Раменната става осигурява множество движения на горната част на всяка равнина. Контурите му могат да се видят с невъоръжено око на слаб мъж и се чувстват отпред. Дескриптивната анатомия на рамото, която всички научихме от учебниците по анатомия, постепенно се промени през последните 20 години до функционалната анатомия на рамото. Това "ново" видение на анатомията на рамото е резултат от по-точното познаване на структурата на лигаментите, мускулите и сухожилията на рамото, придобити чрез клиничен прогрес, визуализация, образна диагностика, рентгенови лъчи на ставите, артроскопия и операция. Става дума за практическа анатомия, която ни позволява по-добре да разберем не само от какво се състоят тези различни структури, но и как те участват в различни функции на движение и стабилност, и накрая, как те ще се променят, когато става въпрос за функционалното им износване, амортизация и стареене, патология или травматично увреждане.

Раменната става е проста по форма, сферична форма, оста на движение е вертикална, сагитална, напречна, т.е. многоосна. Разнообразният диапазон на движение е съчетан със силна мускулна тъкан и силен апарат за свързване. С увреждането и загубата на функция, поне частично, ежедневието става проблематично.

Накратко анатомията на рамото

Когато говорим за рамото, ние не се ограничаваме само до характеристиката на раменната става. Всъщност, като се има предвид настоящият остео-артикуларен комплекс на рамото, имаме предвид горната част на раменната кост, шарнирната повърхност на лопатката, колакоидния процес, разположен отпред, оста на лопатката - зад, над и хипоксията, брахиалният процес на лопатката - акромион, но също и ключицата - реална поддържаща арка., която се намира между гръдната кост и раменния процес на лопатката.

Съставният комплекс на рамото се състои от три стави:

  • замразено рамо;
  • akromioplecheklyuchichny;
  • grudnoklyuchichny.

Увреждането на хрущялната повърхност на една от тези три стави има определени клинични признаци, вид на рентгенографска картина и визуална артроскопия. Всяка патология в която и да е част на този комплекс може да повлияе на функционирането на самото рамо.

Съставна капсула

Съединението на раменната лопатка е обвито в специална обвивка, която представлява затворено и плътно пространство с вътрешно отрицателно налягане, което улеснява монтирането между двете фуги. Вътре капсулата е покрита със синовиална мембрана, клетките от която произвеждат специфична влага, богата на веществото, необходимо за жизнената активност на хрущялните клетки.

Пасивното или активно движение на раменната става провокира производството на синовиална течност, което улеснява плъзгането на двете контактни части. Неподвижността на раменната става е вредна: освобождаването на необходимата течност не се стимулира, хрущялът вече не се захранва. При блокиране на раменната става функционалните последици се проявяват под формата на болка, дължаща се на деминерализация (обезсоляване) на субхондралната кост под ставния хрущял и поради прогресивната скованост на ставите.

Апарати за свързване на рамото

Ако задната капсула на артикулацията е тънка и с постоянна плътност, тогава предната капсула, напротив, е по-дебела, по-специално на нивото на тези области, които образуват раменните връзки на ставата.

  1. Горна ставна брахиална връзка (VSPS).

APSS е разположен в предната област на междукостния прорез, където сухожилието на дългата бицепсова глава (CID) се огъва в междубургундския жлеб на раменната кост, за да се премине от вертикално положение към хоризонтално-вътреставно, за да се вкара в горната част на ставната кухина. Артроскопията на тази област дава възможност за ясно идентифициране на горния лигамент, който е истински регенеративен блок и е в основата на дългата глава на бицепса, позволявайки му да направи завой на изхода от междугазовата бразда. Малък по размер, по-малък от 1 см, но с много силна структура, VSPS е добре проучен. Горната ставно-раменна връзка заедно с сухожилието на дългите бицепсови глави (DGB) е покрита с корако-раменната връзка (CPS). Визуално, тази област е истинско пресичане на най-предните влакна, непрекъснатите връзки - впечатляващи са синдезимите, сухожилният апарат е толкова сложен и добре обмислен.

Дегенеративното или по-често травматично увреждане на VSPS води до изместване на главата на дългите бицепси в надлъжния междинен жлеб. Поражението на VSPS често се комбинира с разкъсването на третото по-високо сухожилие на субкапкуларида.

  1. Медиална ставно-раменна връзка (SCSS).

SPSS е тънка, здрава, няма механична роля. Лигаментът е добре диференциран чрез артроскопия.

  1. Долен ставен брахиален лигамент (NSPS).

NSPS има сегашната форма на долния преден капсулен джоб, който е разположен между анатомичната врата на раменната кост и предната част на ставната кухина. Долната артроскопия се вижда ясно от артроскопията.

NSPS е най-важният елемент в пасивното стабилизиране на предната глава на раменната кост. Разделянето на сухожилието в предния край на ставната кухина е най-честото увреждане, в резултат на което се наблюдава предна травматична нестабилност на рамото. Разкъсване на сухожилието на NSPS може да се появи и на рамото.

NSPS осигурява предна пасивна стабилност на раменната глава и може да бъде разрушена след изместване или преден травматичен сублуксация на раменната глава

Артикуларен гръден кош

В непрекъснатост със ставната капсула, шарнирният храст е влакнест хрущял, който съвпада с повърхността на ставата и сферичната (сферична) глава на раменната кост. Разделянето на сухожилието на ставния трън е много по-често в предната част. Разкъсването на голяма туберкула, чиято фиброзна тъкан продължава до дългите бицепсови глави, определя това, което S. J. Snyder нарича SLAP увреждане (увреждане на горната част на ставната устна на лопатката). Този вид увреждане възниква, в повечето случаи, при спортисти, които се занимават с хвърляне на спорт.

Мускулите на рамото

Ръчният маншет се състои от четири отделни сухожилия, простиращи се от 4 отделни мускула, които се спускат до горния ръб на раменната кост. Маншетът осигурява широка гама от движения и улавя главата на раменната кост.

  1. Мускулът на субкапсулариса (subscapularis).

Subscapularis е вътрешен ротационен мускул, той се намира в ямата на лопатката, започва от фасцията и е прикрепен към раменната капсула отпред. Към днешна дата, увреждането на мускулатурата е по-добре проучено, те най-често имат травматичен произход. Диагнозата трябва да бъде ранна, за да се предотвратят реакциите на сухожилията и мускулната дистрофия възможно най-скоро.

  1. Supraspinatus мускул.

Supraspinatus, наричан също рамо стартер, заема надспинаталната лопатка, започва от повърхността на фасцията на супрастината, преминава над акромиона; прикрепен към горната част на капсулата humerum iuncturam.

Supraspinatus трябва винаги да бъде в движение, защото участва във всички сфери на човешката дейност: спорт, работа. Мускулите се използват за отвличане на рамото. Ако болката възникне при издигането на ръка, в медицинската терминология такъв знак се нарича "синдром на удара от хумеро", термин, даден от хирурга Нир.

  1. Субусезен мускул (infraspinatus).

Infraspinus - вътрешен ротатор. Мускулите са обемни, заемат цялата суб-аксиална ямка на лопатката.

Разширяването на разликата от supraspinatus до infraspinatus е критерий за лош функционален резултат.

Външният продълговатият пилотен мускул, разположен в страничния ръб на лопатката, приляга плътно към подподобната мускулатура и завършва с сухожилие, разположено в задната част на горната част на раменната кост. Дегенеративните разкъсвания на сухожилията на малкия кръгъл мускул са много по-рядко срещани, отколкото разкъсванията на супреспината и субосинусните мускули.

Четирите мускули на въртящия се маншон суспендират връзките на раменната глава. Това обяснява например болката по цялата дължина на ръката, усещана от бегача, която показва възпаление на маншета. Болката ще бъде постоянна, като играчка "йо-йо", която се издига

Сухожилието на дългата глава на бицепса

Бицепсът се състои от сливане, от предната страна на рамото - дълга бицепсова глава (DGB) и къса глава, която се слива в общия корем.

Дължината на сухожилието на бицепса може да се сравни с въжето, което постоянно се плъзга и при всяко движение повдига рамото.

Субакромиално пространство

Това е ограничено пространство, отвън - дълбоката повърхност на делтовидния мускул, от вътрешната страна - акромиоклавикуларната става, отгоре и отпред - долната част на акромиона и черепно-акромиалната връзка; долната - външната повърхност на сухоземното сухожилие. Всъщност, субакромиалното пространство е заето в своята цялост от синовиалните тъкани, плъзга се между долната костна повърхност на акромиона и супраспинозното сухожилие. В субакромиалната торба (бурса) калциевите соли се отлагат в сухожилието и в мускулите на раменния пояс. Субакромиалната торбичка създава място за приплъзване заедно с субкоракоидна торба, разположена близо до основата на рамото / рамото.

Продължителната неподвижност на рамото, лакътя или тялото след нараняване или операция има пагубен ефект: субакромиалната торбичка за приплъзване няма да играе ролята си в движение и движение.

На нивото на предното субакромиално пространство съществува потенциален механичен конфликт между върховното сухожилие на въртящия се мускул на рамото и коракоакромната арка. Този конфликт възниква, когато вдигнете ръката си настрани, между 90˚ и 120˚.

Раменна става

Скапуларната гръдна става е невярна, в нея няма хрущялна тъкан. Тя е представена от две плъзгащи се равнини. Извършените движения са възможни изцяло и във всички равнини.

Трапециеви и делтоидни мускули

Елементите на мускулно-сухожилния ротатор на рамото и субакромиалното пространство са покрити с повърхностен слой от мускули, състоящ се от три влакна, преден, среден и заден, делтоиден мускул, който се вмъква съответно на нивото на ключицата, акромиона и оста на лопатката, която Това е V-образна делтоидна туберроза от външната страна на ръката.

Трапецовидният мускул образува, заедно с делтоидната, истинска апоневроза на ремъка за включване в горната предна част на акромиоклавикуларната става, която може да бъде счупена в лещовидните области.

заключение

Всички гореспоменати компоненти на раменната става са отговорни за определени функции. Патологията на всяка структура привлича верига от болезнени реакции.

Познаването на анатомичното функциониране на рамото е много важно и необходимо за хората, особено тези, които активно се занимават със спорт. Информирани, те могат да разберат механизма на възникване на наранявания, да диагностицират ранни наранявания, за да се консултират с лекар навреме.

Анатомия на рамото

Анатомичното понятие за "рамото" е донякъде в противоречие с ежедневното разбиране на тази част от тялото. Според анатомичната номенклатура, горната част на свободния горен крайник, която започва от раменната става и завършва с прегъване на лакътя, се счита за рамо. Областта, която в здравия смисъл се нарича "рамо" в анатомията се нарича раменния пояс или коланът на горните крайници. Раменният пояс свързва свободния горен крайник с тялото и поради особеностите на неговата структура увеличава обхвата на движенията на горния крайник. В тази статия ще разгледаме и двете анатомични структури и, както винаги, ще разгледаме всички нива: костите на раменния пояс и раменете, сухожилията и ставите на раменната област и мускулите на раменния пояс и рамото.

Кости на раменния пояс и рамо

Раменните кости

Поясът на горния крайник се състои от лопатка и ключица.

Лопатката е плоска кост с триъгълна форма, разположена на задната повърхност на тялото. Има три ръба: горен, междинен

Ръбната повърхност на лопатката е с лице към гръдния кош; тази повърхност е до известна степен вдлъбната и образува субкапсулна ямка. Задната повърхност на лопатката е изпъкнала и има гръбнак, простиращ се от вътрешния край на лопатката до външния ъгъл. Ръката разделя дорсалната повърхност на лопатката на две ямки: супресинната и подкостната, в която се намират едноименните мускули. Острието се усеща лесно под кожата. Външно преминава в раменния процес на лопатката (акромион

Ключицата е тръбна костна S-образна извита по дължината ос. Тя е разположена хоризонтално пред и над гръдния кош на границата с шията, свързваща с междинния край - гръдната кост до гръдната кост, а страничната - с акромиал с лопатката. Ключицата се намира директно под кожата и лесно се усеща по цялата му дължина. С долната си повърхност, тя е прикрепена с помощта на сухожилията и мускулите към гръдния кош, и връзките с лопатката. Съответно, на долната повърхност на ключицата има грапавост под формата на туберкула и линия.

Кости на раменната област на свободния горен крайник

Рамото съдържа само една кост - раменната кост. Раменната кост е типична тубулна кост. Тялото му в горната част има закръглена форма в напречно сечение, а в долната част има триъгълна форма.

На външната повърхност на тялото (диафиза

Лигаментна апаратура на рамото

Акромиоклавикуларна става

Акромиоклавикуларната става свързва ключицата с лопатката. Формата на ставните повърхности обикновено е плоска. Възможна е трансформация на ставата при синхронноста. Съединението е подсилено от корако-ключичната връзка, която се простира от колакоидния процес на лопатката до долната повърхност на ключицата. Лопатката спрямо ключицата може да доведе до въртене около сагиталната ос, минаваща през ставата, както и малки движения около вертикалните и напречните оси. По този начин малките движения в дъговидно-ключичната става могат да се появят около три взаимно перпендикулярни оси. Тъй като фугата има плоска форма, подвижността му е доста незначителна и е възможна поради еластичните свойства на ставния хрущял.

Корако-акромиалните и горните напречни връзки принадлежат към скапуларните връзки. Първият е подобен на триъгълна плоча, простираща се от акромиона на лопатката до нейния клювообразен процес. Той образува така наречената дъга на раменната става и участва в ограничаването на подвижността в него по време на отвличането на рамото.

Раменна става

Раменната става се формира от главата на рамото и кухината на лопатката. Има сферична форма. Ставната повърхност на главата съответства на приблизително една трета от топката. Ставната кухина на лопатката е равна само на една трета или дори една четвърт от ставната повърхност на главата. Дълбочината на шарнирната кухина се увеличава поради ставното устие, което минава покрай ръба на ставната кухина.

Съединителната капсула е тънка и голяма по размер. Тя започва близо до ставата и е прикрепена към анатомичната врата на раменната кост. Вътрешният слой на капсулата се простира по браздата между гръдните кости на раменната кост, образувайки интервенрумната синовиална вагина около сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото.

Поради сферичната форма на ставните повърхности на съчленените кости в раменната става са възможни движения около три взаимно перпендикулярни оси: напречни, сагитални и вертикални. Около сагиталната ос води и води рамото, около напречното движение напред (огъване) и движение назад (удължение), около вертикалата - завъртане навътре и навън, т.е.

Като една от най-подвижните стави на човешкото тяло, раменната става често е повредена. Това се дължи на тънкостта на ставната капсула, както и на голямата амплитуда на възможните движения в нея.

Горният крайник е най-подвижната част от двигателния апарат на човешкото тяло. Ако опишете полусфера с удължена ръка, подобно на радиус, ще получите пространство, в което дисталната част на горната част, четката, може да се движи във всяка посока. Високата степен на мобилност на връзките на горния крайник се дължи на добре развитите мускули, които обикновено се разделят на: мускулите на горната част на мускулите и на горните крайници. В същото време много мускули на тялото, които произхождат от костите или се прикрепят към тях, участват в движенията на горната част на крайника.

Мускулите на раменния пояс и рамото

Мускулите на горния крайник

Мускулите на колана на горната част на крайника включват: делтоиден мускул, супреспинат и подпространствени мускули, малки и големи кръгли мускули, субкаппуларни.

Делтовидният мускул е разположен над раменната става. Той започва от олтара на лопатката, акромиона и акромиалния край на ключицата и е прикрепен върху раменната кост към делтовидната туберроза. Формата на мускула донякъде прилича на обърнатата гръцка буква "делта", откъдето идва нейното име. Делтовидният мускул се състои от три части - предна, започваща от ключицата, средата - от акромиона и гърба - от гръбначния стълб на лопатката.

Функциите на делтовидния мускул са сложни и разнообразни. Ако предната и задната част на мускула работят последователно, крайникът се огъва и удължава. Ако целият мускул е обтегнат, неговите предни и задни части действат един срещу друг под определен ъгъл, а посоката на получената им резултат съвпада с посоката на влакната на средната част на мускула. По този начин, изцяло натоварвайки, този мускул произвежда отвличане на раменете.

Мускулът има многобройни съединително тъканни слоеве, по отношение на които отделните му снопчета преминават под определен ъгъл. Тази характеристика на структурата се отнася главно до средната част на мускула, което я прави мулти-кръгова и допринася за увеличаване на лифта.

Когато се свие, делтоидният мускул първоначално повдига рамото, но отвличането на тази кост се случва, след като главата му лежи върху арката на раменната става. Когато тонусът на този мускул е много голям, рамото с тихо стояне е донякъде прибрано. Тъй като мускулът е прикрепен към делтовидната туберроза, разположен извън и пред горната половина на раменната кост, той може също да участва в въртенето около вертикалната ос, а именно: предната, ключичната част на мускула не само повдига ръката отпред (флексия), но и прониква нея, и гърба на не само unbends, но и supiniruet. Ако предната част на делтовидния мускул работи във връзка със средната, то според правилото на паралелограмата на силите мускулите се огъват и малко се движат ръката. Ако средната част работи в комбинация с гърба, тогава удължаването и отвличането на ръката се случват едновременно. Силата на рамото на този мускул, в който тя трябва да работи, е по-малка от рамото на гравитацията.

Делтоидният мускул допринася значително за укрепването на раменната става. Образуващ изразено изпъкналост, определя формата на цялата зона на ставата. Между делтовидните и грудните мускули има видима бразда върху кожата. Задният край на делтовидния мускул също може лесно да се определи върху жив човек.

Супреспинатният мускул е с триъгълна форма и е разположен в удебелената ямка на лопатката. Тя започва от тази яма и фасция, която я покрива.

Функцията на мускула е да премахне рамото и да затегне капсулата на рамената става по време на това движение.

На жив човек този мускул не се вижда, тъй като е покрит с други мускули (трапецовиден, делтоиден), но може да се усети, когато е в състояние на свиване (чрез трапецовиден мускул).

Субустият мускул се намира в подкостната ямка на лопатката, от която започва. В допълнение, мястото на началото на този мускул на лопатката е добре развита субозна фасция. Хипоячният мускул се прикрепя към голямата горната част на раменната кост, частично се покрива от трапецовидни и делтоидни мускули.

Функцията на субостомията е да донесе, в легнало положение, и да удължи рамото в раменната става. Тъй като този мускул е частично прикрепен към капсулата на раменната става, той едновременно издърпва нагоре и предотвратява прищипването му, когато рамото е поставено.

Малкият кръгъл мускул е всъщност долната част на предишния мускул. Тя започва от лопатката и се прикрепя към голямата горната част на раменната кост. Неговата функция е, че тя помага да се донесе, supination и удължаване на рамото.

Големият кръгъл мускул започва от долния ъгъл на лопатката и се прикрепя към гребена на малката туберкула на раменната кост. В своята форма мускулът е четириъгълен, а не кръгъл, но върху жив човек, когато се свие, той действително действа като извивка на закръглена форма. На напречното сечение този мускул също има малко закръглена форма.

Функцията на големия кръгъл мускул е да донесе, пронация и удължаване на рамото. По своя произход, както и във функция, тя е тясно свързана с най-широкия мускул на гърба.

Субкапуларисният мускул е разположен на предната повърхност на лопатката, запълвайки субкаппуларната ямка, от която започва. Прилага се към малката туберкула на раменната кост.

Функцията на мускулите на подложката е, че, работейки заедно с предишните мускули, тя води рамото; действайки изолирано, е нейният пронатор. Частично този мускул е прикрепен към капсулата на раменната става, която се забавя по време на пронацията на рамото. Тъй като мултипедиатрични, субкаполаридите притежават значителна повдигаща сила.

Раменните мускули

Мускулите на рамото са разделени на две групи. Предната група се състои от флексорните мускули: корако-брахиалният мускул, брахиалният мускул и бицепсовия мускул на рамото. Задната група включва екстензорни мускули: трицепсите на рамото и лакътния мускул.

Корако-химерният мускул започва от колакоидния процес на лопатката, расте заедно с късата глава на бицепсите на рамото и големия мускул на гръдния кош и се прикрепя към раменната кост в горния край на брахиалния мускул. Функцията на корако-брахиалния мускул е да свие рамото, както и частично в неговата редукция и пронация.

Раменният мускул започва от долната половина на предната повърхност на раменната кост и от между мускуларните прегради на рамото и е прикрепен към туберрозата на костта и нейния короиден процес. Раменният мускул е покрит отпред от бицепсовия мускул на рамото. Функцията на раменния мускул е участието му в огъването на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото има две глави, започващи от лопатката от над-ставния туберкул (дълга глава) и от колакоидния процес (къса глава). Мускулът се прикрепя към предмишницата към туберозата на радиуса и към фасцията на предмишницата. Той принадлежи към мускулите на двете стави. Във връзка с раменната става, бицепсовият мускул на рамото е флексор на рамото, но по отношение на лакътя е флексор и аркова опора на предмишницата.

Тъй като двете глави на бицепсовия мускул на рамото, дълги и къси, са прикрепени към рамото на известно разстояние една от друга, функциите им по отношение на движението на рамото не са еднакви: дългата глава се огъва и прибира рамото, късата се огъва и я води. Във връзка с предмишницата, бицепсовият мускул на рамото е мощен флексор, тъй като има много по-голям от брахиалния мускул, рамото на силата и, освен това, стръвта, много по-силен от действителното стъпало на предмишницата. Супинаторната функция на бицепсовия мускул е донякъде намалена поради факта, че с неговата апоневроза мускулът преминава в фасцията на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото се намира на лицевата страна на повърхността му директно под кожата и собствената си фасция; Мускулът е лесно палпиращ, както в мускулната част, така и в сухожилието, на мястото на прикрепване към радиуса. Особено забележимо под кожата е сухожилието на този мускул, когато предмишницата е огъната. Под външните и вътрешните ръбове на бицепсите на рамото са добре видими медиални и странични раменни жлебове.

Трицепсният мускул на рамото е разположен на задната повърхност на рамото, има три глави и е мускул с два съединения. Тя участва в движенията както на рамото, така и на предмишницата, като предизвиква удължаване и привеждане в раменната става и удължаването на лакътя.

Дългата глава на трицепса започва от шарнирната тръба на лопатката, а междинните и страничните глави от задната повърхност на раменната кост (средната по-долу и страничната над браздата на радиалния нерв) и от вътрешните и външните мускулни прегради. И трите глави се събират заедно към едно и също сухожилие, което завършва на предмишницата и е прикрепено към ултрановия процес на костите на лъчите. Този голям мускул лежи повърхностно под кожата. В сравнение със своите антагонисти, флексори на рамото и предмишницата, тя е по-слаба.

Между медиалните и страничните глави на трицепсовия мускул на рамото, от една страна, и раменната кост, от друга, е рамо-мускулен канал; в него се намират радиалният нерв и дълбоката артерия на рамото.

Улнарният мускул започва от латералния епикондилум на раменната кост и радиалния коластрален лигамент, както и от фасцията; тя е прикрепена към горната част на задната повърхност и, отчасти, към ултрановия процес на костите в горната му четвърт. Мускулната функция е удължението на предмишницата.

Като се имат предвид всички мускули, разположени в раменната става, лесно е да се види, че вътре и под него няма мускули. Вместо това има яма, наречена аксиларна кухина, която има важно топографско значение, тъй като през нея преминават съдове и нерви към горния крайник.

Аксиларната кухина по форма наподобява някаква пирамида, чиято основа е обърната надолу и навън, а върхът й нагоре и навътре. Тя има три стени, от които предната част се формира от големите и малки гръдни мускули, гърбът - от субкапкулариса, големите кръгли мускули и най-широкият мускул на гърба, медиалните мускули - от предния серратусен мускул. В жлебовете между предната и задната стена са мускулите: корако-плешка и къса глава на бицепсовия мускул на рамото. В аксиларната кухина на върха му има прорез, разположен между първото ребро и ключицата (субклавиален мускул). Когато рамото е прибрано, аксиларната ямка е ясно видима, което съответства на местоположението на аксиларната кухина. Особено добре ямата е посочена, ако мускулите са напрегнати. При редуциране на рамото се изглажда.

Движения на горните крайници

Движение на пояса на горния крайник

Коланът на горния крайник служи не само като опора за горния крайник, но и увеличава неговата подвижност с движенията си. Движенията на пояса на горните крайници включват не само мускулите, които имат тук своите точки на прикрепване, но също така и големият мускул на гръдния кош и мускулите на латисимуса (през раменната кост). Цялото разнообразие от сложни движения на горната част на крайниците може да се разложи на прости моторни действия:

  1. движение напред и назад (първото е придружено от отвличането на лопатката от гръбначния стълб, а второто - чрез връщането му);
  2. повдигане и спускане на лопатката и ключицата;
  3. движението на долния ъгъл на лопатката навътре и навън;
  4. кръгови движения на външния край на ключицата и лопатката.

Движението на пояса на горния крайник води до следните мускули:

  1. pectoralis основен мускул (през раменната кост);
  2. малки гръдни мускули;
  3. преден зъбен мускул.

Движението на колана на горната част на гърба води до:

  1. трапецовиден мускул
  2. големи и малки ромбоидни мускули,
  3. мускула на latissimus dorsi (през раменната кост).

Повдигането на пояса на горния крайник става, като едновременно с това се свиват следните мускули:

  1. горните лъчи на трапецовидния мускул, които издърпват външния край на ключицата и химерния процес на лопатката;
  2. мускулите, които повдигат лопатката;
  3. ромбични мускули, при разлагане на произтичащата от които има някакъв компонент, насочен нагоре;
  4. стерноклеидомастоиден мускул (с фиксирано положение на главата и шията).

За движението на колана на горния крайник достатъчно надолу, за да се отпуснат мускулите, вдигайки го, тъй като то също попада под влиянието на гравитацията на горния крайник. Активното понижаване допринася:

  1. малки гръдни мускули
  2. субклавиален мускул,
  3. долните лъчи на трапецовидния мускул,
  4. долните зъби на предния серратус,
  5. по-ниски снопчета от големия мускул
  6. долните снопове на най-широкия мускул на гърба.

Ротацията на долния ъгъл на лопатката навън е много важна, защото поради това движение горният крайник се издига над нивото на пояса на горния крайник. Това се случва в резултат на:

  1. действието на двойка сили, образувани от горните и долните части на трапецовидния мускул;
  2. контракции на предния serratus мускул. Въртенето на долния ъгъл на лопатката навътре става под действието на гравитацията на горния крайник. Изпълнението на това движение помага:
  3. големи и малки гръдни мускули,
  4. долната част на ромбоидния мускул,
  5. най-широкия мускул на гърба (през раменната кост).

Кръговото движение на пояса на горния крайник възниква в резултат на алтернативното свиване на всички мускули, действащи върху него.

Движения на горната част на ръката

Движенията на свободния горен крайник се определят от допустимите степени на свобода в ставите. Независимо колко сложни и разнообразни са движенията на горния крайник, всички те могат да се разглеждат като комбинация от прости движения, изпълнявани в определена става. В същото време движенията около всяка ос на въртене се извършват от определена група мускули. Следните мускули участват в движенията на рамото в раменната става.

Отвличане на рамото: 1) делтоиден мускул, 2) супраспинатен мускул.

Намаляване на рамото: 1) основният мускул на гръдния мускул, 2) мускулът на латисимуса на гръбначния стълб, 3) апостолския мускул, 4) големите и малки кръгли мускули, 5) мускулите на подложката, 6) дългата глава на трицепса на рамото;

Флексия на рамото: 1) предната част на делтоидния мускул, 2) основният мускул на гръдния кош, 3) корако-брахиалният мускул, 4) бицепсовия мускул на рамото.

Разширяване на рамото: 1) гърба на делтоидния мускул, 2) латисимуса на мускулите, 3) апостолския мускул, 4) големите и малки кръгли мускули, 5) трицепсовия мускул на рамото.

Пронация на рамото: 1) субкаппуларис, 2) гръден мускул, 3) предна част на делтоидния мускул, 4) мускул на латисимуса, 5) голям кръгъл мускул, 6) корако-брахиален мускул.

Supination на рамото: 1) subostum, 2) малък кръгъл мускул, 3) задни делтоиден мускул.

Кръговото движение на рамото се появява с алтернативно намаляване на всички мускули, разположени около раменната става.

Структура, функции и особености на раменната става

Раменната става е една от най-големите стави в мускулно-скелетната система на човека. Съединението се формира от специфичен механизъм: главата на рамото е под формата на топка, заобиколена от връзки и мускули. Всичко това дава силна сила, но и по-голяма уязвимост на структурата. Раменната става по време на човешкия живот е подложена на значителни физически натоварвания.

Формата на фугата позволява да се извършват не само жизнените движения на човешкото тяло, но и да се постигнат високи постижения в спорта и труда. Рамото трябва да функционира правилно. А за това е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се почива правилно, да се яде напълно и незабавно да се свържете със специалист, ако се появи болка или усещане.

Анатомия на раменната става

Всяка става на човешкия скелет се формира от съчленяването на две или повече кости с помощта на хрущял, съединителна тъкан, връзки и мускули. Раменната става по същество се формира от сферична става, която включва лопатката и раменната кост в структурата. Над фугата е еластична капсула. Рамото се подсилва от сухожилията и мускулите.

Анатомичните особености на шарнирното съединение осигуряват възможност за взаимодействащите повърхности да се отдалечават един от друг и да се връщат в първоначалното си положение, без да увреждат целостта на ставната капсула.

Структурата на раменната става

Раменната става се формира от следните части на костния скелет: главата на раменната кост и лопатката. Формата на топката се намира в костта на рамото, а в кухината формата е дори под формата на чинийка. Такива форми и наличието на хиалинен хрущял правят комбинацията от костите на раменния пояс заедно с лопатката. Хрущялът е под формата на гел, който се образува от минерали и вещества от органичен произход, но водата в него е 80%. Уплътнението на фугата помага да се балансират различните размери на повърхността. Този елемент на ставата се формира от фибро-хрущялна тъкан, което допринася за отличното взаимодействие на скапуларната кухина и рамото.

Капсулата е прикрепена към края на хрущялната устна и скапуларната кухина. От друга страна, на раменната кост капсулата е добре фиксирана върху анатомичната шия. От дъното има тънка структура, но по-висока е по-сгъстената структура поради сухожилията на различни типове мускули, които са вплетени в капсулата.

Съвместна функция

Основната функция на раменния пояс е да балансира движението на ръцете по време на увеличаване на люлката. Това означава, че механичната способност на раменния пояс позволява движение на крайниците в различни изпъкналости при голям ъгъл. В същото време се дава силна привързаност на раменната кост (свободно движеща се) и лопатката (условно подвижна).

Структурата на раменната става прави възможно извършването на различни движения на горните крайници в широк диапазон: ротационни, флексорни, отклоняващи, екстензорни и аддуктивни действия.

Моторна мощност на раменната артерия

Движението с включения раменен пояс води до това, че мускулите постепенно започват да изместват капсулата. Именно това й пречи да не се нарани сред костните стави. Капсулата е мост, който минава през браздата, където се намират сухожилните влакна на мускулната глава (двуглава). Влакната на този мускул произхождат от края на устието на ставата и отгоре на горната част на туберкулата, след което се простират до вътрешната бразда. Мускулът преминава през рамото, където е покрит със синовиална мембрана. Последният се простира нагоре от сухожилните влакна и преминава в капсуловата синовиална мембрана.

Особености на двигателната динамика на ставата

На върха на капсулата има три връзки, прикрепени към анатомичния ший на рамото и хрущялната устна. Снопът помага да се направи кухината на капсулата по-силна отпред. Друго рамо съдържа силна коарако-пленена връзка. Тя е подобна на фиброзната тъкан на капсулния слой, която варира от големия тубероз на рамото до колакоидния процес.

Корако-акромиалният лигамент се намира на върха на артикулацията на рамото. Арката на рамото се формира от този лигамент, коракоидните и акромиалните процеси. Арката допринася за защитата на ставата отгоре, прави постепенно отстраняване на рамото, повдига крайника напред и по протежение на страните над талията. В този момент, когато ръката се издига над колана, започва работата на лопатките.

Костна структура в рамото

Основните движения в артикулацията на рамото се извършват с помощта на главата, разположена в дълбочината на лопатката. Раменната става е под силен стрес. Поради това възпалението и структурното износване на костта е доста често явление. За да се установи диагнозата, лекарят може да се позове на рентгеновото изследване. Получената снимка ще ви позволи да оцените точно състоянието на ставата.

Често има заболявания на ставите, като: вродени, травматични, възпалителни и дегенеративни. Чрез травматично пренасяне на фрактури, изкълчвания и субуляции. Дегенеративните лезии включват артроза на ставата, по време на която хрущял и костна тъкан са тънки и има загуба на движение. Остеоартрит се среща при по-възрастните хора. Това може да се дължи на метаболитни нарушения, чести травматични увреждания, намаляване на интензивността на кръвоснабдяването на остео-ставната система. Вродени аномалии са дисплазия на ставите (липса на пълно развитие на костните структури). За възпалителни заболявания се включва артрит, получен след нараняване или в резултат на системни процеси на инфекциозен тип. Такива нарушения трябва да бъдат лекувани, тъй като те са опасни от развитието на сериозни усложнения.

Съединителен механизъм на рамото

Най-важният елемент на лигаментния механизъм се формира от ротационен маншон. Тази формация включва следните мускули на раменната артикулация: кръгли малки, хиподиамални, субкаппуларни и супраспинатни. Тези мускули предотвратяват нараняване и изместване на костната глава с подвижността на големите мускули, а именно: гръбната, бицепса, делтовидната и гръдната.

Връзките на рамото нямат възможност за силно разтягане при тежки натоварвания. Това е причината за техните прекъсвания. Ако човек не тренира и се движи малко, мускулите му и раменната става ще бъдат крехки. Това се дължи на факта, че такива хора имат намалено кръвоснабдяване, недостатъчно снабдяване с хранителни вещества към ставата, което води до чести наранявания.

Ставни заболявания

Също така не трябва да бъдете ревностни с прекомерно физическо натоварване, тъй като това ще доведе до умора. Следните заболявания на сухожилията и мускулите също могат да бъдат наранени:

  1. Лигаментът, който се разтяга след всяко нараняване, допринася за голяма загуба на човешки двигателни способности на ръцете. Ако не се лекува, ще се развие възпалителен процес, който може да се разпространи около тъканите.
  2. Периартрит на ставата, т.е. процесът на възпаление на сухожилията. Това човешко заболяване е често срещано явление и се случва след нараняване: синина или падане, или след тежки натоварвания.

Нервните и кръвоносните системи на ставата

Всички наранявания и патологии на раменната става включват болка, която може да бъде в различна степен. Болезнените усещания са много силна интензивност и спират моторните способности на ръката. Всичко това е предпазен механизъм, който се осигурява от функциите на радиалните, гръдни, аксиларни и субкапсулни нерви, които осигуряват сигнали през ставата. Болният синдром води до ограничаване на движението в увредената ставна артикулация, което позволява възпалените и увредените тъкани да се възстановят.

Струва си да се обърне внимание на факта, че болката в рамото може да покаже наранявания в шийните или гръдния кош. В този случай, спешно трябва да се консултирате с лекар, който насочва пациента на рентген. Според получената снимка се прави диагноза и се предписва лечение.

Нервните и кръвоносните системи на ставата

Обширната система от кръвоносни съдове осигурява кръв. Съдовете се занимават с транспортиране на кислород, захранване на тъканите на артикулациите и участват в отстраняването на продуктите на разлагане заедно с кръвта. Раменната става е локализирана в близост до две големи артерии, което уврежда опасността. При силно изместване на главата или с фрактура на фрагментационния тип има възможност за разкъсване или свиване на съдовете.

Ако нараняване на раменната става е допринесло за изтръпване на ръката или за силно чувство на слабост, тогава трябва незабавно да посетите лекар. Такива признаци показват нарушение на процеса на кръвообращението, което изисква специално медицинско обслужване.

Спомагателни ставни елементи на рамото

Раменната става също включва други компоненти, състоянието на които определя здравето на цялото рамо.

  • Синовиалната мембрана е тънък слой тъкан, която покрива вътрешните повърхности на ставите (с изключение на хрущяла). Този компонент на раменната става изпълнява храненето на костните елементи поради богатата съдова мрежа. Също така, синовиалният слой отделя специална тайна, която намалява триенето в ставата по време на движение и я предпазва от преждевременно износване. В някои случаи може да има възпаление на синовиалната мембрана, наречено синовит.
  • Периартикуларните торбички са структури, отговорни за омекотяване на движенията на всички раменни компоненти и предпазване от износване. Чанти, изработени под формата на джобове с течност. Възпалението на тези торбички се нарича бурсит.

Методи за изследване на раменете

Движението в раменната става е тясно свързано с подвижността на раменния пояс. Затова техните изследвания най-често се извършват едновременно. В допълнение към рентгеновото изследване се използват редица други диагностични методи.

  • Физически методи (изследване, палпация, тестове за изследване на активно и пасивно движение в ставата, функционални тестове).
  • Артроскопията е инвазивен метод за ендоскопска визуализация на ставни компоненти.
  • Термография - метод, основан на анализа на инфрачервеното лъчение на тялото, се използва за идентифициране на области на възпаление.
  • УЗИ - ултразвукова диагностика на раменната става.
  • Радионуклидният анализ е метод за изследване на човешкото тяло, основан на въвеждането на радионуклидни частици в тялото и изследване на тяхното движение и поставяне в тъканите и органите.
  • Пункцията на синовиалната торбичка се използва за изследване на синовиалната течност и за идентифициране на признаци на възпаление.
  • Биопсия - използва се за микроскопско изследване на проба от тъкан от артикулацията на ставите и откриване на патология на клетъчно ниво.
Болки в ставите и набъбване? Отърви се от болката с Artrodex!

Раменна става: структура, функция, снимка

Раменната става (articulatio humeri) е най-голямата и най-подвижна става в горната част на крайника, което позволява да се извършват различни движения на ръка. Тази амплитуда се осигурява от специалната структура на раменната става. Той е разположен в проксималните части на горната част на крайника, свързвайки го със ствола. В тънък човек ясно се виждат контурите му.

Анатомията на човешката раменна става е нормална

Устройството articulatio humeri е доста сложно. Всеки елемент в артикулацията точно изпълнява своите функции и дори малка патология на някоя от тях води до промени в останалата част от структурата. Подобно на други стави на тялото, тя се формира от костни елементи, хрущялни повърхности, апарат за лигаменти и група съседни мускули, които осигуряват движение в него.

Какви кости образуват раменната става

Articulatio humeri е проста сферична става. В образуването му са включени раменната кост и лопатката, които са част от горния раменния пояс. Ставните повърхности, покриващи костната тъкан, се образуват от скапуларната кухина и главата на раменната кост, която е няколко пъти по-голяма от кухината. Това несъответствие в размера на специална хрущялна плоча - ставната устна, която напълно повтаря формата на скапуларната кухина, я коригира.

Снопчета и капсули

Ставната капсула се закрепва по периферията на кухината на острието на границата на хрущялната устна. Той има различна дебелина, по-скоро широка и широка. Вътре е синовиалната течност. Предната повърхност на капсулата е най-тънка, така че лесно се поврежда при дислокация.

Сухожилията, прикрепени към повърхността на капсулата, забавят движението на ръката и не позволяват да бъдат притиснати между костите. Някои връзки са частично преплетени в капсулата, засилват я, други предотвратяват прекомерно разширяване при извършване на движения в горния крайник.

Синовиалните торбички (bursa) articulatio humeri намаляват триенето между отделните ставни елементи. Техният брой може да е различен. Възпалението на такава торба се нарича бурсит.

Най-постоянните чанти включват следните видове:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • субделтоиден.

Мускулите, които осигуряват движение

Мускулите играят ключова роля в укрепването на раменната става и извършването на различни движения в нея. Възможни са следните движения в раменната става:

  • адукция и отвличане на горния крайник по отношение на тялото;
  • кръгови или ротационни;
  • ръката се обръща навътре, навън;
  • повдигане на горния край пред вас и връщането му назад;
  • поставяне на горния крайник зад гърба (ретрофлексия).

Иннервация и кръвоснабдяване

Областта articulatio humeri се доставя главно с кръв от аксиларната артерия. По-малки артериални съдове се отклоняват от него, образувайки два кръвоносни кръга - скапуларен и акромиален-делтоиден. В случай на запушване на главната магистрала, периартикуларните мускули и раменната става самите получават подхранване именно заради съдовете на тези кръгове. Инервацията на рамото се дължи на нервите, които образуват брахиалния сплит.

Ротационен маншет

Ротационният (ротационен) маншет е комплекс от мускули и връзки, които общо стабилизират положението на главата на рамото, участват в завоите на рамото, в повдигане и огъване на горния крайник.

Следните четири мускула и техните сухожилия участват в образуването на ротаторния маншон:

  • супраспинатус,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • малък кръг.

Маншетът на ротатора се плъзга между главата на рамото и акромиона (ставен процес) на лопатката по време на повдигната ръка. За да се намали триенето между тези две повърхности се намира бурса.

В някои случаи, с чести движения на ръцете нагоре, маншетът може да бъде притиснат. В този случай често се развива синдром на удара. Тя се проявява с остра болка, която се появява, когато се опитва да получи предмет от задния джоб на панталоните.

Микроанатомия на раменната става

Ставните повърхности на скапуларната кухина и главата на рамото са покрити с хиалинов хрущял отвън. Обикновено тя е гладка, което допринася за плъзгането на тези повърхности един спрямо друг. На микроскопско ниво колагеновите влакна от хрущял са подредени под формата на арки. Тази структура допринася за равномерното разпределение на вътреставния натиск, произтичащ от движението на горния крайник.

Ставната капсула, като торба, плътно покрива тези две кости. Отвън е покрит с гъст влакнест слой. Той се подсилва допълнително от преплетени влакна на сухожилията. В повърхностния слой на капсулата са малки съдове и нервни влакна. Вътрешният слой на ставната капсула е представен от синовиалната мембрана. Синовиалните клетки (синовиоцити) са два вида: фагоцитен (макрофаг) - почистване на вътреставната кухина от продукти на разпад; секреторна - произвежда синовиална течност (синовия).

Консистенцията на синовиалната течност е подобна на яйчен белтък, тя е лепкава и прозрачна. Най-важният компонент на синовията е хиалуроновата киселина. Синовиалната течност действа като лубрикант към ставните повърхности и също осигурява хранене на външната повърхност на хрущяла. Излишъкът се абсорбира в съдовата мрежа на синовиалната мембрана.

Липсата на смазване води до бързо износване на ставите и развитието на артроза.

Структурата на човешката раменна става при патология

Вродената дислокация и сублуксацията на рамото са най-тежките аномални варианти на развитието на тази става. Те се образуват поради недоразвитието на главата на рамото и процесите на лопатката, както и на мускулите около раменната става. В случай на сублуксация на главата, когато мускулите на раменния пояс са опънати, тя се настройва самостоятелно и заема позиция, близка до физиологичната. След това се връща към обичайната си, аномална позиция.

Недостатъчното развитие на отделните мускулни групи (хипоплазия), участващи в движенията на ставите, води до ограничаване на обхвата на движенията в него. Например, едно дете не може да вдигне ръка над рамото, едва го получава зад гърба си.

Напротив, при дисплазия articulatio humeri, произтичаща от аномалии в образуването на сухожилно-лигаментна апаратура на ставата, се развива хипермобилност (увеличаване на обема на движенията в ставата). Това състояние е изпълнено с обичайни изкълчвания и сублуксации на рамото.
При артроза и артрит се нарушава структурата на ставните повърхности, образуват се язви, костни израстъци (остеофити).

Рентгенова анатомия на раменната става при здраве и болест

На рентгенография, articulatio humeri прилича на изображението по-долу.

Цифрите на снимката са маркирани:

  1. Ключицата.
  2. Acromion scapula.
  3. Голяма туберкула на раменната кост.
  4. Малка туберкула на раменната кост.
  5. Врат на рамото.
  6. Раменната кост.
  7. Колакоидният процес на лопатката.
  8. Външният ръб на лопатката.
  9. Rib.

Стрелка без цифра обозначава фуга.

В случай на дислокационни, възпалителни и дегенеративни процеси, промяна в съотношението на различните структурни елементи на ставата един към друг, се извършва тяхното местоположение. Особено внимание се обръща на положението на костната глава, ширината на вътрешно-ставния процеп.
Снимката на рентгенограмите по-долу показва дислокация и артроза на рамото.

Характеристики на раменната става при деца

При деца, тази става не веднага придобива такава форма като при възрастни. Първо, големите и малки туберкули на раменната кост са представени от отделни ядра на осификация, които впоследствие се сливат и образуват костта на обичайната форма. Съединението също се засилва поради растежа на сухожилията и скъсяването на разстоянието между костните елементи.

Поради факта, че articulatio humeri при малки деца е по-уязвим, отколкото при възрастни, периодично се наблюдават дислокации в рамото. Те обикновено се появяват, ако възрастен дърпа ръката на детето.

Някои интересни факти за устройството articulatio humeri

Специалната структура на артикулацията на рамото и нейните съставни части има редица интересни черти.

Рамото се движи ли тихо?

В сравнение с други стави на тялото, например коляно, стави, пръсти, гръбначен стълб, articulatio humeri работи почти безшумно. Всъщност, това е фалшиво впечатление: търкане заедно на ставите, плъзгане на мускулите, разтягане и свиване на сухожилия - всичко това създава определено ниво на шум. Въпреки това, ухото на човек го отличава само когато се образуват органични промени в структурата на ставата.

Понякога с резки движения, например, когато детето е драстично издърпвано от ръката, можете да чуете пляскащите звуци в рамото. Тяхната поява се обяснява с краткотрайното появяване на област с ниско налягане в кухината на артикулацията поради действието на физическите сили. Когато това се разтвори в синовиалната течност газове, например въглероден диоксид, се втурват в областта на понижено налягане, преминават в газообразна форма, образувайки мехурчета. Въпреки това, след това налягането в ставната кухина бързо се нормализира, а мехурчетата "се спукват", излъчвайки характерен звук.

При едно дете, по време на периоди на повишен растеж може да се появи хрущене при движение в рамото. Това се дължи на факта, че всички ставни елементи на articulatio humeri артикулацията растат с различна скорост, а временното им несъответствие по размер също започва да се придружава от „взрив“.

Ръцете са по-дълги сутрин, отколкото вечерта.

Ставните структури на тялото са еластични и еластични. Въпреки това, през деня, под действието на физическо натоварване и теглото на собственото тяло, ставите на гръбначния стълб и долните крайници изчезват донякъде. Това води до намаляване на растежа с около 1 см. Но ставните хрущяли на рамото, ръката и ръката не изпитват такъв товар, следователно, на фона на намаления растеж, те изглеждат малко по-дълго. През нощта хрущялът се възстановява и растежът става същият.

проприоцепцията

Част от нервните влакна, които иннерват структурите на артикулацията, благодарение на специалните „сензори” (рецептори), събира информация за положението на горния крайник и самото съединение в пространството. Тези рецептори са разположени в мускулите, връзките и сухожилията на раменната става.

Те реагират и изпращат електрически импулси в мозъка, ако позицията на ставите се променя в пространството по време на движенията на ръката, разтягането на капсулата, връзките, свиването на мускулите на горния рамен пояс. Поради такава сложна иннервация, човек може почти автоматично да прави много точни движения на ръцете в пространството.

Самата ръка “знае” на какво ниво трябва да се издигне, каква е посоката, която трябва да направи, за да вземе обект, да изправи дрехите и да извърши други механични действия. Интересно е, че при такива подвижни стави като articulatio humeri има високо специализирани рецептори, които предават информация към мозъка само за ротация в маншета на ставата, придаване, отвличане на горния крайник и т.н.

заключение

Структурата на раменната става позволява оптимална амплитуда на движенията на горния крайник, които отговарят на физиологичните нужди. Въпреки това, със слабост на лигаментния апарат на рамото и в детството, може да се наблюдават относително често дислокации и субуляции на главата на раменната кост.