Основен / Лакът

Признаци, лечение и снимка на валгусното стъпало при дете

Образуването на краката и правилното положение на тялото при децата от раждането настъпват постепенно. Често е възможно да се забележи как походката е почти винаги неудобна и трепереща, когато детето е на краката си.

Ако детето започне да се фокусира върху вътрешната част на стъпалото, да го завърти навътре, когато се разхожда и се оплаква от болка (тежест) в краката, тогава лекарите ще диагностицират плоско-валгусното стъпало.

Плоски валцови крака като вид деформация

Плоско-валгусово стъпало при деца - ортопедично заболяване, изкривяване на долните крайници в случай на упоритост на вътрешната част на краката при заемане на изправено положение. В този случай петата и пръстите са се обърнали навън. Според МКБ-10 той има код M21.0 и Q66.6.

Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 4-5 години, когато започва да се открива образуването на стъпалото и образуването на стъпалото при ходене. Това е доста рядка патология на опорно-двигателния апарат. Ако пренебрегнем лечението, след 6 години детето може да развие плоски стъпала.

С развитието на патологията на подметката може да се наблюдава депресия в областта на арката под влияние на гравитацията при ходене. При децата петите и пръстите започват да се огъват (излизат), а средните - да се огъват към вътрешността на крака.

Валгусовите крака при децата лесно се разпознават визуално, достатъчно е да поставите два крака един до друг, както виждате, когато погледнете отгоре, сходството на краката с буквата Х.

Степен на валгусна деформация при деца

В зависимост от степента на тежка деформация на стъпалото се срещат следните степени на патология:

  • светлина с отклонение от нормата от 10 до 150 градуса;
  • среда с ъгъл на отклонение от нормата до 300 градуса;
  • силно с ъгъл на отклонение над 300 градуса.

По вид плоско-валгусна деформация е: паралитична, травматична, вродена, статична, рахитична, неправилна корекция на клишоноги.

Причини за валгусна деформация при деца

Патологията може да бъде вродена или придобита. Ако симптомите започнат да се появяват при деца под 3-годишна възраст, то е вероятно, че това са вътрематочни промени, т.е. ненормално развитие на долните крайници е положен в утробата и по-близо до 3-тия месец, лекарите вече могат да направят добре обоснована диагноза.

Да провокира развитието на придобитото заболяване може:

  • механични увреждания на стъпалото;
  • инфекциозни болести, пренесени в навечерието;
  • слабост на ставите, мускулна тъкан с неспособност да поддържат краката в правилната позиция;
  • недостатъчност на ендокринната система;
  • дисбаланс в храненето, липса на микроелементи (витамини);
  • рахит (слабост на костите), който може да доведе до постепенна деформация на стъпалото.

Рисковата група включва деца:

  • преждевременно;
  • родени с ниско тегло, церебрална парализа, други нервно-мускулни заболявания;
  • оцелели от рахит, пневмония;
  • често болен АРВИ;
  • дълго престой в меки (неудобни) обувки, неспособни да поддържат крака в правилната позиция.

Признаци на плоско-валгусното стъпало

В периода на формиране на краката, почти всички деца са тромави, така че е трудно да се идентифицират плоско-валгусови крака към родителите на ранен етап.

Обикновено, от 1,5 години в случай на неправилно поставяне на крака, симптомите са както следва:

  • подуване на долните крайници вечер след дълго стояне на краката, болка в долните крака;
  • треперене, несигурност, модификация на походката с проявление на тромавост;
  • наличието на разбъркващи звуци при ходене;
  • бърза умора на краката поради ниска активност на опорно-двигателния апарат, вариабилност на характера, сълзене;
  • удебеляване, уплътняване на стъпалото, неправилно поставяне на крака при ходене, с по-голямо ударение отвътре.

В случай на валгусно стъпало, видът на буквата X е очевиден, когато двата крака са един до друг. Това вече показва пренебрегната степен на патология. Проява на валгусна деформация се наблюдава при деца, които са навършили 1 година, когато при ходене е включена само вътрешната повърхност на краката.

диагностика

Педиатър може да бъде първият, който да диагностицира първичната диагноза, ако краката не са правилно разположени при деца. Освен това, в случай на подозрение, той ще ви насочи към травматолог, ортопед, за да определи степента на промени и деформации на стъпалото.

Методи за изписване на диагнозата:

  • рентгенография с получаване на моментна снимка в 3-проекции;
  • компютърна платография за изчисляване на морфологичните параметри на деформация, за да се получи оценка на разпределението на натоварването върху различните части на стъпалото;
  • Ултразвук на ставите на пищяла за точна диагноза;
  • подография за идентифициране на особеностите на походката при децата;
  • електромиография за определяне степента на нарушение на мускулните контракции.

Най-лесният начин за платография е тест с прилагане на специална боя на лист хартия и след това върху стъпалото на крака, за да се определи степента на деформация.

лечение

Лечението е сложно, защото едва ли е възможно да се постигнат желаните резултати, ако се извършват само отделни събития. Родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че ще са необходими месеци за коригиране на деформиран крак. Изключително важно е да се преосмисли начинът на живот и да се следват всички инструкции на хирург, ортопед в яснота.

Когато поставяте диагноза, може да се наложи да наредите на детето да носи ортопедични обувки за ежедневно носене.

Методите на въздействие са разнообразни:

Важно е лечението да започне своевременно, в противен случай едва ли е възможно да се коригира изцяло кривината при растящите деца. Особено при силно отклонение на вертикалната ос на стъпалото от нормата.

Упражнения и физиотерапия

Много лекари доказаха ефективността на упражненията. Комплексът е избран от лекари (ортопед, рехабилитатор), като се вземат предвид характеристиките и възрастта на децата, тежестта на патологията. Упражненията са прости, с възможност за провеждане в комфортна домашна среда.

Препоръчително е да се проведе под формата на игра, когато децата имат много добро настроение. Можете да карате детето в ритмичната гимнастика.

Комплексни упражнения:

  • Пешеходно ходене отвътре и отвън на крака.
  • Завъртане на точилката с крака, рисуване с палци на лист хартия.
  • Уловете пръстите на малки обекти.
  • Ходене по камъни, стълби, т.е. на различни первази.

Опции за упражнения за по-големи деца:

  • Вдигнете вниманието. Вдигнете чорапите нагоре, леко ги пъхнете вътре.
  • Пръстите на краката на един пищял с обиколка на плъзгащи се движения. Повторете с другия крак.
  • Седнете, леко огънете коленете си. Повдигнете петите от пода по синхронизиран начин, след това - на свой ред.
  • Вземете малък предмет (разположен на пода) с пръсти, като например молив, топка.

Освен това е важно да се даде на децата масаж, интензивно натискане на краката и краката. Целта на упражненията е постепенно коригиране на изкривяването и фиксиране на резултатите, фиксиране на краката в правилното анатомично местоположение.

физиотерапия

Комплексът от физиотерапия включва:

Физиотерапията е отлично допълнение към основните методи, за да се осигури комплексен ефект върху плоския валгусов крак.

масаж

Успехът на възстановяването на децата зависи до голяма степен от умелите професионални ръце на масажиста. Обикновено техниките са класически, така че след като са се научили, родителите могат да извършват свои собствени, например, за да спестят пари.

Особеността на масажа е укрепване на мускулите и връзките, нормализиране на кръвоснабдяването в долните крайници:

  • поглаждане, месене на краката;
  • вибрационен ефект върху зоните за масаж;
  • подслушване по краката с промяна на светли удари;
  • масажиране на пръстите, петите, метатарзалните области, глезена с кръгови движения около коленната става, бедрата, долната част на гърба (лумбалахаралната), бедрената част (отпред, отзад).

Курсът на масажа - 10-14 дни. След 2-3 седмици почивка, можете да повторите. В края на сесията се препоръчва децата да правят вани за крака, като излива студена вода в топла вода. След това - масажирайте краката, бедрата и краката с масажиращи движения.

Масажни устройства:

  • Масажът с месене на краката е полезен “стоящ” или на специален масажен мат или ортопедичен апликатор от твърд материал с твърд релеф (масажни игли).
  • Благодарение на релефната повърхност на подложката, масата на плантарните крака се масажира.
  • На децата до 3-годишна възраст се препоръчва височината на изпъкналостта на масажния мат да е до 20 mm, а на възраст над 3 години до 30 mm. За избора на подходяща подложка първо трябва да се консултирате с ортопедния хирург.

Фиксиращи устройства

Когато плоско-валгусната терапия, лекарствата се предписват на деца в редки случаи. Обикновено болкоуспокояващи, спазмолитици, ако болката в долните крайници е силно нарушена.

При лечението са приложими коригиращи гипсови превръзки за фиксиране на краката в правилната позиция. За връщането на плоско-валгусовите крака в физиологичния си ход, децата са показани с ортопедични обувки и стелки.

Също така е полезно да се комбинира носенето на фиксиращи устройства с прости упражнения:

  • стойте върху подложката, премествайте се от едното краче в другото, прехвърляйки тежестта;
  • стоя на единия крак, а другият - да се плъзга по подложката;
  • поставете ръцете си върху колана, завъртете тялото в една посока - в другата посока, облегнат на подложката и се премества от едното краче в другото;
  • нагоре по краката, надолу по петите.

При валгусна деформация на коленните стави се използва такъв корекционен инструмент като шина. Това е вид обувка, която фиксира крака на детето от крак на бедро и се носи през нощта.

операция

Хирургията е предназначена за деца, ако други методи на експозиция не водят до радикални промени към по-добро. Мерките са насочени към пластиката на метатарзалните камъни, укрепване на сухожилията.

Ефективни методи:

  • артродеза на субталарната става;
  • имплантиране на импланта между петата и талусните ями, способни да разтворят костите и да доведат до правилното местоположение на стъпалото;
  • методът Grice с инсталирането на специална вложка, която предотвратява огъването на крака навътре;
  • Метод на Dobbs с нанасяне на гипс върху стъпалото и последващо фиксиране с игла. Трябва да прекарате до 6 сесии с почивка от 1 седмица.

След операцията детето се поставя в мазилка в продължение на 3-4 седмици, след което се показва постоянно носене на ортопедични обувки, направени по размерите на стъпалото. Отстраняването на импланта се осъществява за 1-1.5 години, когато правилното положение на крака е ясно видимо.

При децата в предучилищна възраст скелетът расте интензивно, така че операцията за деца под 8 години не се извършва. Но преди навършване на 17-годишна възраст е важно да имаш време да действаш, когато се постави диагноза - плосък валгусов крак. Тази възраст е пластична. Освен това вероятността за пълно коригиране на патологията ще бъде много по-малка.

Kinezioteypirovanie

Същността на метода на кинезиотипирането е да се нанасят еластични ленти върху периартикуларната част на стъпалото, закрепвайки залепващата лента към повърхността на кожата благодарение на лепилната основа:

  • Благодарение на този метод има преразпределение на натоварването върху редица мускули.
  • Лентата се предписва за плоски крака (напречни, надлъжни), плоски валгуси (придобити, вродени, динамични, статични).
  • Това е отлична корекция на хоризонталната арка за плоско-валгусна деформация на стъпалото. Основното нещо е да се знаят правилните начини за прилагане на teip, придържайки се към крака в ширина (дължина).

На пръв поглед, самозалепващата се лента-лепенка би изглеждала като безполезен инструмент, въпреки че се оказа висок процент на ефикасност при лечението. Плюс - удобството на носенето, липсата на мокра превръзка, дори след къпане на детето, възможността за дълго носене под дрехите, независимо от стила.

Как се лекува остеопат?

Експертите подхождат към проблема по-глобално и третират не само деформирания крак, но и цялото съединение като цяло. В крайна сметка се случва, че патологията при децата се развива на фона на раждане или дисфункция на гръбначния стълб, тазови кости.

Цели остеопат:

  • отстраняване на стари структурни дефекти;
  • да повлияе на истинските причини за развитието на патологията и да възстанови правилното положение на стъпалото;
  • постигане на ефект благодарение на нежни техники, насочени към нормализиране на притока на кръв, лимфния поток в тъканите и малкия таз;
  • облекчаване на напрежението в мускулите и коригиране на нарушенията в гръбначния стълб при децата.

Ортопедични обувки и стелки

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки от деца с добри арки и солидна облегалка, използването на специални стелки за коригиране на наклона на стъпалото. Дори маратонките трябва да имат правилните стелки. Целта на носенето на обувки е да принуди крака към правилната позиция.

Предназначен за деца при диагностициране на 2-3 градуса валгус. Избира се от ортопедичния хирург въз основа на установените параметри на аномалията, степента на отклонение на стъпалото от нормата при децата. Случва се, че лекарят препоръчва да се носят само стелки, като се вземат предвид анатомичните характеристики, размера и степента на деформация на стъпалото.

предотвратяване

Да се ​​предотврати развитието на патология при деца означава да не се пренебрегват прости превантивни мерки:

  • провеждане на втвърдяване от ранна възраст;
  • да преподават гимнастика и спорт, насочени към укрепване на връзките и мускулите, често ходене с деца;
  • да масажирате краката на бебета до 1 година с цел профилактика, да подхождате отговорно към избора на удобни обувки;
  • отговарят на режима на хранене, осигуряват хранене;
  • нормализиране на съня, оборудване на дажбата с витамин D, за да се избегне развитието на рахит;
  • своевременно да се обърне към хирург, детски масажист, ортопед, педиатър при съмнение за огъване (деформация) на стъпалото;
  • Не се опитвайте да поставяте децата на крака преди 7-8 месеца.

Лечение на плоски и валгусни деформации в санаториума

В Русия съществуват санаториуми, в които се организира лечение на плоскост и валгусна деформация при децата.

Курорт Болшой Тараскул предлага комплекс от физиотерапевтични мерки за лечение на валгуси при деца:

  • Кал, медицинска гимнастика, масаж на краката.
  • Физиотерапия с физиологичен разтвор, хидротерапия.
  • Уелнес развлекателни дейности.
  • Основната цел е да се укрепи мускулната арка на стъпалото, да се намали степента на развитие на плоска стъпало, да се предотвратят усложнения и увреждания.

В ортопедично-травматологичния санаториум „Младеж” (Северна Осетия), Владикавказ, те третират всички дефекти в позата на децата (сколиоза, плоско-валгусно стъпало, плоско стъпало, дисплазия на тазобедрената става), като използват специални техники: масаж, ортопедичен стил, физиотерапия, контрастни вани, електрическа стимулация на мускулите на краката.

Препоръки на д-р Комаровски

Валгусовата деформация - остава в кръстовидна позиция на крака една спрямо друга. Децата започват да се уморяват бързо, като правят първите стъпки в ранна детска възраст. Походката става несигурна, трепереща.

Комаровски не съветва родителите:

  • за паника, тъй като на практика всички деца от раждането имат плоско стъпало, тъй като образуването на арката се осъществява постепенно - при натоварване на краката;
  • доверие изцяло на ортопедични обувки и вярвайте в техните лечебни свойства. Децата носят такива обувки само като допълнителна възможност за лечение;
  • на децата трябва да бъде позволено да ходят по боси по неравни повърхности (камъни, черупки, речни камъчета), да вземат обувки по размер, така че бебето да е удобно и удобно в тях и да не купуват обувки за растеж;
  • Неприемливо е да се поставят на краката на децата преди 9 месеца, защото няма нужда да бързате.

Бебето ще се изправи и ще отиде, когато дойде времето. Това е ранна вертикализация - една от причините за дисфункцията на гръбначния стълб и анатомията на стъпалото.

заключение

Ploskalgalgusnaya деформация - заболяване на опорно-двигателния апарат, следователно, с изразено изравняване на арката на крака, отклонението на задната част навън и X-образната настройка на краката изисква изключително интегриран подход към терапията.

Д-р Комаровски относно валгусната деформация на стъпалото и плоската стъпка

Първите стъпки на детето родителите възприемат като много радостно семейно събитие. Но тя може да бъде засенчена от идентифицирането на такава ортопедична патология като валгусната деформация на краката. Това нарушение обикновено става ясно точно навреме за началото на ходенето и след известно време. Евгений Комаровски, известен детски лекар и автор на книги за детското здраве, разказва за причините за проблема и какво да прави в тази ситуация.

За болестта

Валгус в медицината се нарича такава деформация на краката, при която те са кръстовидни по отношение на всеки друг, наподобяват латински X. Най-често забележима патология става, когато детето се опита да стъпи на краката си и да предприеме първите стъпки - патологията се изразява в разходката на пипсика се основава на вътрешната страна на крака.

Стъпките за такова дете са изключително трудни - бързо се уморява, понякога чувства болка, стъпките са нестабилни и несигурни. Ортопедите описват това състояние по отношение на процесите, протичащи в краката - пръстите и петите са обърнати, средната част на стъпалото е донякъде пропусната. Ако краката се изправят и притиснат в областта на коляното, разстоянието между костите на глезените ще бъде повече от 3-4 сантиметра. Ако в същото време височината на арката на крака е значително намалена, то ортопедите вече ще говорят за факта, че детето има плоски крака. Валгусовата плоска стъпка се счита за най-често срещаната диагноза при детската ортопедия.

Такова изкривяване на стъпалата има два вида: вродени и физиологични (придобити). В първия случай, краката се огъват дори в периода на пренаталното развитие на плода под влияние на определени фактори, за които лекарството не знае толкова много. Вродените аномалии на стъпалото обикновено са доста тежки и можете да ги видите през първите 2-3 месеца от независимия живот на детето.

Придобитата деформация често се свързва с грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, сухожилията, сухожилията. Подобни нарушения стават очевидни по-близо до една година. В риск - трохи с отслабени мускули, недоносени бебета, страдащи от рахит, които са имали чести и тежки вирусни инфекции през първата година от живота. Краката рискуват усукване при затлъстели деца, тъй като натоварването на долните крайници с наднормено тегло е много важно.

Понякога самите родители са виновни за появата на патология. Така че, поставянето на бебето на краката си твърде рано може да „започне“ механизма за деформация на стъпалото и неадекватно натоварване на крака, ходенето само на равен под може да доведе до придобиване на плоска стъпаловидност или плоски фузирани крака.

Flatfoot плаши родителите не по-малко. Въпреки това, Комаровски съветва да не се паникьосва, защото от раждането абсолютно всички деца имат плоски крака, това е черта на бебетата. Арката на крака ще се формира постепенно, докато расте, натоварванията на краката, а след това всичко е в ръцете на родителите, с изключение на вродени плоски стъпала, които могат да бъдат коригирани само хирургически.

Степени на патология

Има четири основни степени на валгусна болест според тежестта на дефекта и тежестта на курса:

  • Първа степен Ъгълът на отклонение от нормата не надвишава 15 градуса. Патологията е добре податлива на корекция чрез консервативни методи.
  • Втора степен Ъгълът на отклонение не е повече от 20 градуса. Това състояние също се лекува успешно с упражнения, масаж и физиотерапия.
  • Трета степен Ъгълът на отклонение е не повече от 30 градуса. Патологията е трудна за коригиране, лечението е продължително, но с подходящо търпение и постоянство от страна на родителите и лекарите, прогнозата е много благоприятна.
  • Четвърта степен Ъгълът на отклонение от нормалните стойности - повече от 30 градуса. С неефективността на консервативното лечение е предписана хирургична намеса.

Flatfoot също има няколко степени, които по подобен начин се класифицират според степента на отклонение на свода на стъпалото от нормата. Както при валгусната деформация, първата и втората степен на обикновената плоска стъпка се третират сравнително просто и сравнително бързо. Третият и четвъртият ще бъдат по-трудни.

диагностика

Диагнозата поставя детето ортопед хирург. Това се прави въз основа на визуална инспекция и възложени допълнителни проучвания, които включват рентгенография на крака, изчислена платография, подометрия. Ако такива тестове не са предписани и лекарят ви постави подходяща диагноза, трябва да се свържете с друг лекар. Много често на младите пациенти с потвърдена валгусна патология се препоръчва да посетят невролог, за да се избегнат проблеми с периферната и централната нервна система.

Веднага щом се идентифицират причините, които са в основата на модификацията на краката, лекарят ще определи вида на лезията според етиологията:

  • Статична деформация. Такъв проблем се открива, ако в кривината е включена неправилна поза.
  • Структурна деформация. Изкривяване на стъпалото, с вродени причини. По правило талусът при такава деформация се намира неправилно с отклонение в една или друга посока.
  • Компенсаторна деформация. Ако детето има скъсено ахилесово сухожилие, наклонени долни крака, кракът ще бъде функционално деформиран при ходене.
  • Коригираща деформация. Такава кривина се появява, ако детето е напълно неправилно лекувано или не се лекува изобщо от обичайната клисура.
  • Спастична неврална деформация. Причината за такова изкривяване е в неправилното функциониране на мозъчната кора, в резултат на което често се появяват спазми на крайниците.
  • Паралитична деформация. Обикновено това е резултат от енцефалит в ранна възраст или усложнен полиомиелит.
  • Рикотична деформация. Среща се с рахит.
  • Последици от нараняване. Разкъсването на сухожилията, фрактурите на костите на стъпалото, глезените, бедрата и бедрата могат да доведат до патология.

При диагностициране на плоски стъпки се използват същите техники и методи на изследване.

лечение

Кракът на детето най-накрая се формира едва на 12-годишна възраст, затова много проблеми, открити от самите експерти и родители в по-нежна възраст, могат и трябва да бъдат коригирани точно до този момент, казва д-р Комаровски.

Обикновено лечението на плоската и валгусовата кривина е насочено към укрепване на лигаментния апарат, мускулите на стъпалото и формирането на арката. За да направите това, предпишете крака вани, терапевтичен масаж, магнитна терапия, електрофореза, плуване, физиотерапия. В случай на вродени аномалии, долните крайници са имобилизирани с гипс. При липса на желания ефект от всички тези мерки на детето може да се препоръча хирургична намеса.

Ако дефектът не се лекува и не се коригира, в случай на тежка деформация, детето е изправено пред последващо увреждане, тъй като повишеното натоварване на коленните и тазобедрените стави причинява деформация и разрушаване, което води до необратими промени в функциите на опорно-двигателния апарат.

прогнози

Колкото по-рано се идентифицира патологията, толкова по-лесно ще бъде да я коригирате. Медицинската статистика показва, че валгусната кривина на краката и краката, открита на възраст от една година и малко по-възрастна с подходяща терапия, има много благоприятни прогнози - вероятността за напълно и вечно елиминиране на проблема се приближава до сто процента.

Ако заболяването бъде открито късно или детето не е получило необходимата медицинска помощ по редица причини и болестта е пренебрегната, то в юношеска възраст спиналните проблеми са много високи. Колкото повече време от началото на кривината е минало преди началото на лечението, толкова по-малко шансове за пълно успешно възстановяване.

обувки

Много често родителите са склонни да обвиняват себе си за проблеми с крака на детето. Майките се чувстват виновни за факта, че може да са избрали погрешното дете на детето, което е причинило нарушение на анатомията на стъпалото. Евгений Комаровски уверява родителите - деформацията на краката по никакъв начин не зависи от обувките. Тъй като човекът първоначално се е появил на света без обувки, той не е толкова необходим за него от биологична и физиологична гледна точка.

Въпреки това, с помощта на специални, ортопедични обувки, можете да коригирате някои патологични промени в стъпалото. Въпреки че Комаровски не препоръчва да се разчита изцяло на лечебните свойства на скъпите ортопедични обувки. Те могат да имат спомагателен ефект, но трябва да бъдат третирани по друг начин и да бъдат предотвратени чрез активен начин на живот, ходене боси по неравни повърхности, бягане и скачане. Колкото по-активно е детето, толкова по-малко вероятно е да се получи изкривяване на стъпалото или плоски стъпки.

Лечение на плоско-валгусово стъпало при дете

Flat-valgus foot - най-често срещаната детска ортопедична патология. Обикновено се среща в първите години от живота на детето, защото става очевидно, след като трохите започнат да овладяват самостоятелно ходене. Какво да направите, ако се открие такава кривина, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

Всъщност валгусната деформация и плоската стъпаловидност са различни патологии на долните крайници, но при деца често е комбинация от намаляване на дъгата на стъпалото, характерна за плоски стъпала, и промяна в положението на крака при товар с вътрешно изместване, характерно за валгусната деформация.

Валгусовата кривина е такава деформация, при която детето във вертикално положение почива главно върху вътрешната страна на краката, а пръстите и петата са обърнати навън.

Обикновено краката трябва да са успоредни, т.е. когато гледате към двата крака, стоящи зад вас, можете да изтеглите мислено две прави вертикални линии. При дете с валгусни деформации, тези линии се пречупват в областта на глезенната става с отклонение навън, което причинява второто име на патологията - деформация на Х-образна форма.

С плоски крака всичко е много по-сложно. Всички деца имат физиологичен плосък крак от раждането, така че е невъзможно да се приеме, че това е патология след 1-2 години. Въпреки това, ортопедите разглеждат проблема по един изчерпателен начин, а в медицинската карта детето има плашеща диагноза за родителите - плоско-валгусна деформация.

причини

Рядко достатъчно, но валгусната кривина може да бъде вродена. По някаква причина долните крайници на плода в утробата започват да се развиват необичайно. Такива крака могат да се видят почти веднага след раждането на бебето, а след 2-3 месеца диагнозата обикновено се прави доста разумно.

По-често патологията има придобит характер. Flat-valgus на крака може да се дължи на прекомерното натоварване на слабите крака на бебето. Това се случва, ако родителите започнат да поставят бебето в проходилка или скок прекалено рано.

Не могат да се използват устройства за вертикализация до 9 месеца.

Сухожилията и мускулите на краката при бебетата са слаби, а някои деца имат вродена характеристика - слабост на съединителната тъкан, поради което всяко отрицателно въздействие, свързано с голямо натоварване на краката, може да доведе до валгусна деформация, която поради възрастови особености е дует с физиологично плоско стъпало при малки деца и с патологично плоско стъпало при по-големи деца.

Най-податливи на заболяването:

  • недоносени и бебета с ниско тегло при раждане;
  • деца с церебрална парализа и други нервно-мускулни патологии;
  • дебелички деца с наднормено тегло;
  • деца с тазобедрена дисплазия;
  • бебета, които имат рахит;
  • слаби и често болни малки;
  • деца, които са неудобни и прекалено меки обувки, които не поддържат крака;
  • Деца, които са претърпели увреждания на глезена, коленната става, мускулите или сухожилията, както и на метатарзалните кости на стъпалото.

симптоми

Плоско-валгусовото стъпало в ранните стадии в ранна възраст е достатъчно трудно за разграничаване за непрофесионално родителско око. Всички деца са тромави, правят първите си стъпки, всички се присмиват, и в повечето случаи това е най-често срещаното нещо. Ортопедичният специалист обаче може да определи началото на деформацията в самото начало.

При деца след година и половина и по-възрастни, неправилното поставяне на краката е придружено от симптоми като умора, болки в краката при ходене, невъзможност за бързо бягане, подуване на долните крайници вечер след ден, прекаран в изправено положение.

Когато латинската буква X в очертанията на двете, определени от няколко крака, започва да бъде очевидна, ние обикновено говорим за сериозна степен на аномалия.

Flat-valgus крак - не изречение. С навременно начало на лечението, с отговорен и систематичен подход към родителите, функциите на стъпалото при не-тежка патология могат да бъдат възстановени напълно. Всичко зависи от степента на заболяването.

Самите градуси се измерват от ъгъла на отклонение на вертикалната ос от нормата и височината на свода на стъпалото. Колкото по-голям е ъгълът на отклонение и колкото по-ниска е височината, толкова по-тежка е патологията.

Хирургичната интервенция може да изисква 3-4-градусова деформация на плосък валгус. По-леките нарушения на стъпалото се коригират консервативно.

Консервативно лечение

Лечението ще бъде сложно. Индивидуалните дейности и процедури няма да доведат до желания резултат. Също така, родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че процесът на отстраняване на щама ще отнеме много време. Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова повече време ще отнеме за лечението.

Понякога са необходими години, за да получите терапия. Всъщност начинът на живот на детето трябва да се промени, всички предписания на ортопедичния хирург трябва да станат неразделна част от него.

Ортопедични обувки

Носенето на специални обувки, които имат за цел да наложат правилната настройка на стъпалото, може да е необходимо за деца с 2–3 степен на патология, както и за бебета, които са имали операция на краката си при 3-4 градуса деформация.

Не бива да се опитвате да си вземете собствена двойка обувки. Медицинската двойка е проблем на професионалистите. Първо, ортопедичният хирург ще даде обосновано заключение и описание, в което ще посочи параметрите на аномалията, степента на отклонение във формулировката на стъпалото, и ще даде добре определени параметри на височината на стъпалото на конкретен пациент.

С тези препоръки родителите ще трябва да отидат в ортопедичния салон, където ще вземат необходимата двойка и ако необходимите обувки не са на разположение, те ще го шият по поръчка на бебето.

За плоските валцови крака ортопедичните обувки трябва да имат високи и плътни гърбове, дебела страна, така че кракът да е здраво фиксиран в правилната позиция. Такива обувки имат стелки и специални ортопедични стелки.

Тази ортопедична обувка е скъпа, тя често се превръща в причина за отказ да се купи. Родителите сами се опитват да намерят по-евтина алтернатива. Опитът показва, че това е невъзможно, тъй като нито един производител на обикновени детски обувки, дори ако позиционира стоките си като ортопедични, не прави двойки за усукана крака.

Дори и най-добрите сандали от добър производител са предназначени за нормална настройка на краката, те не са проектирани да коригират усукана крака.

Ето защо е важно да се намерят средствата и да се закупят реални ортопедични обувки, които заедно с други методи на лечение непременно ще дадат положителен резултат.

масаж

Масажът е предпоставка за успешно възстановяване. Можете да го направите, разбира се, с професионален масажист, но като се има предвид, че ще има много курсове, по-добре е да спасите семейния бюджет (масажът е скъп) и да се научите как да го направите сами.

В основата на масажа - класическите техники, които се основават на поглаждане, месене и вибрационни ефекти.

Процедурата за всяка зона за масаж е точно такава: първоначално е лесно да се инсултира, да се масажира по-дълбоко, да се направи подслушване и да се завърши сесията с леки успокояващи удари.

Масажирането за плоска валгусна деформация трябва да бъде:

  • крака, пръсти, метатарзални области на стъпалото, петата;
  • глезена с кръгови движения около глезенната става;
  • коленна става в кръгови движения;
  • предната и задната част на бедрото;
  • задните части;
  • лумбосакралната;
  • долната част на гърба.

Можете да завършите масаж с вана за крака, в която топла вода постепенно ще изстине, родителите трябва да добавят студена вода с бавен темп. Полезно енергично триене на крака, крака и бедра с твърда кърпа.

Обикновено курсът на масаж се предписва за 10-14 дни, след 2-3 седмична почивка курсът се повтаря. Масажът позволява да се подобри кръвоснабдяването на долните крайници, да се укрепят лигаментите и мускулите.

Вани за крака

И с лека форма на заболяването, и с деформация на 2-3-4 градуса, е полезно да се направи детето вечер релаксиращи бани с лечебен ефект. За тях използвайте топла вода с добавена отвара от лечебни растения.

Обикновено успокояване на краката, подобряване на кръвообращението, облекчаване на подпухналостта и напрежението помага на лекарствената отвара от лайка (за 250 мл вода - 1 чаена лъжичка суха трева). Можете също да използвате корен от репей с добавяне на една чаена лъжичка обикновена сода за хляб в разтвор за баня, готов за вана.

Парафинова терапия

Това е метод на алтернативна терапия, който по никакъв начин не отменя класическия в този случай масаж, гимнастика, физиотерапия и носене на ортопедични обувки. Този метод обаче се е доказал като ефективно спомагателно лечение.

Същността на парафиновата терапия е да се нанесе топлинен компрес от специален пречистен парафин, предварително нагрят, пластичен и еластичен, до възпалено място.

В случай на плоско-валгусова формулировка, процедурата се нарича парафинови ботуши. От медицински парафин го покриват върху краката и глезените се оформят "ботуши", които са обвити върху полиетилен. Топъл компрес се държи на краката за около 15-20 минути. Това ви позволява да затоплите мускулите и сухожилията, да подобрите притока на кръв.

Процедурите могат да се провеждат чрез курсове, както и чрез масаж. За това също не е необходимо да се регистрирате за парафинова терапия в медицински център или клиника, парафинът се продава в аптеките, а употребата му вкъщи няма да създава трудности.

гимнастика

Гимнастическият комплекс с тази патология включва повече от 20 упражнения, насочени към укрепване на мускулите и връзките на долните крайници. Специалист-инструктор в зала за лечебни упражнения в клиниката по местоживеене ще може да преподава родители и детска физиотерапия.

Упражненията са прости, достъпни за всеки, те трябва да се изпълняват ежедневно, у дома. Можете да включите в комплекса блок от упражнения в изправено положение на специална масажна подложка. За тази цел можете да изберете ортопедичен апликатор-подложка, изработена от твърди материали и притежаващи достатъчно висока твърда топография или имащи основно масажни игли.

Ортопедичният хирург също ще ви помогне да изберете правилния мат.

физиотерапия

При лечението на плоско-валгусна инсталация на стъпалото се използват възможностите на електрофореза, магнитна терапия, както и електрическа стимулация на мускулите. Всички тези процедури у дома не са възможни, ще трябва да посетите клиника или частен медицински център.

В този случай, самата физиотерапия не лекува нищо, но укрепва и допълва ефекта, който в съвкупност се дава от другите компоненти на комплексната терапия.

Начин на живот

Родителите на дебелички деца с наднормено тегло ще трябва да поставят детето на диета, защото теглото влияе върху степента на деформация. Колкото по-високо е теглото, толкова по-бързо се развиват дегенеративните процеси в ставите, сухожилията и мускулната тъкан.

Педиатър и диетолог идват на помощ, специално меню, богато на калций, магнезий, витамини В, С, Е, D, РР се подписва от детето. Всички храни за бързо хранене, пушени продукти, кисели и пикантни храни са изключени от диетата на детето.

Дебелото месо се заменя с диетични, консервирани - с варени и печени риби, рибни кексове. На масата на детето винаги трябва да има плодове и пресни зеленчуци.

Ако детето води заседнал начин на живот, на цялото семейство се препоръчва да се изправи от компютъра и по-често да тихо ходи, детето с плоско валгусно стъпало не трябва да играе футбол и хокей, скейт, но плуване и колоездене ще бъде от полза.

Натоварването на краката трябва постепенно да се повишава, както и положителната динамика в процеса на лечение. Редовно трябва да посещавате ортопеда, за да наблюдавате ситуацията от професионална гледна точка.

Хирургично лечение

Хирургично, проблемът се решава само ако консервативното лечение не е довело до резултати, ако вместо подобряване на детето се наблюдава влошаване, както и с 3–4 степен на патология извън консервативното лечение.

Има няколко метода, чрез които хирурзите могат да работят на крака. Това укрепване на сухожилията и пластичните метатарни ями. Счита се за най-ефективната артроза на субталарната става.

Малък цилиндричен имплант се имплантира между талуса и калцаж, който разделя костите и привежда крака в правилната позиция. По време на имплантацията хирурзите могат да удължат ахилесовото сухожилие, ако то е кратко, както и да съкрати сухожилието на тибиал.

Около три седмици след операцията детето е в актьорско майсторство, след което започва да носи специални ортопедични обувки, които той вече е дал по нови стандарти, като се вземат предвид резултатите, постигнати от хирурзите. След година и половина имплантът се отстранява. Тогава правилното положение на краката се поддържа.

Преди 8 години децата се опитват да не извършват операцията, няма смисъл, защото кракът на предучилищна възраст нараства бързо.

Важно е да имаш време да оперираш с дете, което се нуждае от нея, до 16-17 години, тъй като след тази възраст костната пластичност намалява, а вероятността за пълно коригиране на патологията дори при ръцете на един много добър хирург бързо намалява.

След операция за дълго време, детето ще трябва да се подложи на лечение, което по същество ще наподобява консервативната терапия, описана по-горе. Масаж, гимнастика, упражнения, физиотерапия и активен начин на живот ще ви помогнат да се изправите буквално. Освен това, за да стане правилно - гладка и удобна.

За какво да правите масаж и гимнастика с плоско-валгусово стъпало при дете, вижте следното видео.

Лечение на валгус (плоски крака) при дете - методи за премахване на деформации на крайниците

Вагиналната деформация на стъпалото при деца е често срещано явление в ортопедичната практика - има 9-10 деца на 100 здрави хора с различна степен на плоскост. Не бива да се страхувате от тази диагноза, трябва да разберете проблема и да го решите под ръководството на опитен специалист. В повечето случаи изкривяването на краката се лекува у дома с помощта на тренировъчна терапия, масаж и други спомагателни методи и само в напреднал стадий се изисква хирургична интервенция.

Какво е валгусна и плоска валгусна деформация?

Валгусното стъпало е промяна в осите на долните крайници, в които кракът се свива навътре, а областта на петата и пръстите изпъкват навън. С навременна диагностика и прилагане на всички препоръки на лекаря, дефектът се поддава на корекция и се формира правилната арка на стъпалото. Липсата на лечение води до плоска валгусна деформация на стъпалото и до промяна през целия живот на опорно-двигателния апарат.

Признаци и симптоми на валгусна деформация при дете

Плоските стъпала и стъпалата при деца се диагностицират от 1 до 1,5 години, когато бебето започва да ходи самостоятелно. В случай на вродена патология, ортопедът ще забележи отклонение от нормата още на 2-3 месеца от живота на бебето.

Родителите могат да разпознаят самото начало на заболяването, като отбелязват, че детето стъпва неправилно на крака, като премества центъра на тежестта навътре. Походката може да бъде тромава, клисура, наблюдава се плоска стъпка. Ако детето се постави изправено и коленете му се съберат, между краката се образува разстояние от 4-5 сантиметра. С развитието на деформацията от двете страни, краката придобиват очертанията на буквата "X". При хората има сравнение на тази патология с "целуващите колене" (виж снимката).

Валгусова деформация на стъпалото

Неправилното разпределение на товара води до бърза умора на детето, той често предпочита пасивните игри, избягва физическото натоварване. Възрастните деца често се оплакват от болки в краката, ставите и гръбначния стълб, а вечер може да се появи подуване на краката. Постепенно пръстите и петите се деформират и отклоняват навън, кожата на краката се сгъстява, появяват се мазоли. Обувките при едно дете с такава деформация на крака са неравномерно износени - вътрешността на подметката се изтрива по-бързо.

Анатомични и функционални плоски стъпки и техните причини

Всички новородени имат анатомични плоски стъпала, тъй като мускулите, сухожилията и сухожилията постоянно се отпускат. Когато детето започне да се изправя и се опитва да ходи, сухожилието става по-силно и се формира правилната арка на крака. Ако това не се случи, ортопедите говорят за развитието на функционалната плоска стъпка.

Причините за плоски стъпки при малки деца:

  • Последиците от липсата на калций и други микроелементи по време на бременност. Една жена трябва да спазва всички препоръки на лекаря, да се придържа към здравословен начин на живот и да се храни правилно.
  • Генетичен фактор. Патологията може да се наследи, така че ако плоският крак е при родителите, трябва да се обърне необходимото внимание на предотвратяването на деформацията на крака при детето.
  • Прехвърлен рахит. Една от причините за патологичното образуване на стъпалото е липсата на витамин D. Костите омекотяват, опорно-двигателната система е извита, арката на крака се изравнява.
Някои родители се гордеят, че бебето им започва да върви рано, но всичко си има време - и на възраст от шест месеца не си струва окуражаващите опити да се опре на краката.
  • Ранна настройка на краката. Въпреки че бебето може да обича да се опре на краката, не трябва да му позволявате да го прави преди 7-8 месеца.
  • Грешни обувки - прекалено хлабави или притискащи крака, върху плоска подметка. Не трябва да купувате обувки за детето "за растеж" (запасът е позволен максимум от един размер), тъй като кракът ще бъде в свободна позиция. Ходене бос на равна повърхност (у дома на пода).
  • Следните заболявания могат да провокират поставяне на плоски крака: церебрална парализа, полиомиелит, затлъстяване, вродено разместване на бедрото. Различни наранявания на крака, дълъг престой в гласове.

Степен на развитие на патологията

Има четири степени на развитие на плоско-валгусна кривина на стъпалата:

  1. Първа степен - бебето превръща крака не повече от 15 градуса. Това е началният етап на деформация, като сериозният подход към лечението на валгусите е податлив на корекция, а кракът е напълно изправен.
  2. Вторият етап се характеризира с отклонение на стъпалото с 15-20 градуса. Лечението ще отнеме малко повече време и усилия.
  3. В третата степен отклонението е 20-30 градуса. Изисква продължително лечение (използване на ортопедични обувки, масаж, физиотерапия, физиотерапия).
  4. Четвъртият е най-тежък, кривината на краката е повече от 30 градуса. При липса на ефекта на комплексното лечение се извършва хирургична корекция на долните крайници.

Методи за лечение

За да се постигне стабилен положителен резултат, трябва да се обърне необходимото внимание на лечението. Тя трябва да бъде сложна и дълготрайна, след като се появят първите резултати, в никакъв случай не трябва да спрете лечението на бебето. Нормалното ходене и здравето на детето зависи от усилията и постоянството на родителите. Основните видове корекция на валгусната деформация на долните крайници са следните.

Медикаментозна терапия

Медикаменти за X-образна кривина на долните крайници се използват за облекчаване на възпаление и облекчаване на болката в ставите, но е невъзможно да се отървете от заболяването само с помощта на лекарствена терапия. Обикновено специалистът ще предпише интраартикуларно лечение (Alflutop, Diprospan и др.).

Ортопедично лечение с устройства и избор на обувки за деца

По лекарско предписание могат да се използват специални ортопедични приспособления за лечение на валгус на крака, различни фиксатори, превръзки и гуми. Предпоставка за постигане на стабилен положителен резултат е носенето на ортопедични обувки.

Не можете да спестите от висококачествени ортопедични детски обувки

Избирайки такива обувки, трябва да обърнете внимание на следните точки:

  • обувките трябва да са направени от естествени, дишащи материали;
  • детето трябва да се чувства комфортно в него, не трябва да натиска или да търка навсякъде;
  • Необходимо е да имате твърд, висок гръб, така че глезените и петите да са фиксирани в правилната позиция;
  • наличието на скрепителни елементи, които регулират обувките по ширината на стъпалото;
  • наличието на малка, широка пета, в идеалния случай - петата на Томас (от вътрешната страна на крака е малко по-дълга, отколкото отвън).

Физикална терапия и упражнения за ежедневна работа у дома

Упражненията трябва да се изпълняват ежедневно, ето някои от тях:

  • редуващи се ходене по пръстите на краката и ходене по петите (първо с повдигнати, след това прибрани пръсти) за 5 минути;
  • седи на пода с разтегнати крака за компресиране и отцепване на пръстите на краката;
  • Можете да предложите на детето си да се опита да вземе различни малки предмети от пода;
  • ходене по неравни повърхности, например, можете да донесете домашни речни камъчета или да закупите масажна подложка;
  • ходене по външния ръб на стъпалото;
  • преобърнете краката на дървен валяк или малка топка;
  • въртене на краката отляво надясно и обратно.

Масаж и физиотерапия

Масажът се извършва у дома, курсове за 2-3 седмици, след това почивка. Това ще спомогне за укрепване на мускулите и облекчаване на напрежението от тях, за което не са необходими специални умения. Общото време на масажа е 20-30 минути. Тя трябва да започне с общ масаж - детето е в податлива позиция на стомаха, ръцете са разтворени по тялото, главата е обърната настрани. Движенията на ръцете не трябва да причиняват болка на бебето:

  • лесен за удар с длани по гърба, постепенно увеличаващ се натиск;
  • потупайте гърба с ръба на дланта, леко притиснете;
  • преминават през гънките на кожата от кръста до раменете;
  • Масаж на гърба с удари;
  • Поглаждане на краката от петите до задните части и гърба, лесни за прищипване;
  • опънете телетата и мускулите на бедрата;
  • завършете, като погладете краката.
Голям терапевтичен ефект върху валгусовото стъпало има масажни процедури.

След общ масаж, когато всички мускули са достатъчно отпуснати, отидете на основната задача - въздействието върху проблемната област на краката. Необходимо е удобно да се постави бебето на дивана или в стола, ако е необходимо, да се постави възглавница под гърба му. Мама или татко трябва да извършват движения:

  • разтривайте краката си с ръба на дланта, постепенно увеличавайки налягането;
  • палеца „нарисувай“ номер 7 на подметката;
  • с една ръка, за да държи стъпалото на петата, втората - да разтрива глезена става;
  • Лесно е да издърпате крака през пръстите.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише физиотерапия, например: магнитна терапия, акупунктура, електрофореза, парафинови обвивки. Това ще подобри метаболизма в проблемната област и ще помогне за постигане на пълна абсорбция на лекарствата.

Хирургична интервенция

В изключителни случаи, когато комплексната терапия не работи, родителите трябва да решат проблема хирургично. Съвременните методи, използвани в операцията, могат да се справят без метални конструкции и да носят мазилка. Лекарят коригира посоката на връзките и подравнява ъгъла на краката. След корекцията следва период на възстановяване и задължително носене на ортопедични обувки.

Възможно ли е напълно да се излекува деформацията?

С навременно лечение на специалист и сериозен подход към лечението, е възможно да се оправи валгусовата спирка. В този случай лечението трябва да започне преди двегодишна възраст, след това от училище може напълно да се отървете от валгусната извивка на краката. При деца на възраст над 2 години и с пренебрегвана деформация на долните крайници е доста трудно да се излекува заболяването до края, но ситуацията може да се подобри значително.

Какви могат да бъдат последствията, ако не лекувате кривината?

Плоските стъпала и краката при децата не се подобряват сами, така че симптомите на патологията не трябва да се пренебрегват. Такова отклонение на краката води до промяна в цялата мускулно-скелетна система. Поради неравномерно разпределен товар, възникват проблеми с коленните и тазобедрените стави, както и с гръбначния стълб. Детето не само влошава походката му, но и физически упражнения (бягане, активни игри) стават невъзможни, тъй като това причинява болка и възпаление в ставите.