Основен / Лакът

Заболявания на гръбначния мозък

Заболяванията на гръбначния мозък винаги изискват спешно лечение. И трябва да кандидатствате само за лекари, никакво независимо лечение не е приемливо! В крайна сметка, всички заболявания на гръбначния мозък са изпълнени с такива усложнения като парализа или пареза, а в някои случаи дори смърт. Следователно всяко подозрение за дълбоко нараняване на гърба или възпалителен процес трябва да бъде сигнал за повикване на линейка. Лекарите ще предпишат лечение, което ще помогне за запазване на качеството на живот на жертвата в бъдеще.

Структура на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Той предоставя данни и импулси към мозъка. Основната работа на гръбначния мозък е адекватно транспортиране на реда на мозъка към вътрешните органи и мускулите. В състава му - различни нервни тъкани, сигнализиращи от мозъка на тялото и обратно.

Гръбначният мозък се състои от бяла и сива тъкан, нерви и самите клетки. В средата на гръбначния мозък, в множество нерви, се намира чистата нервна тъкан.

Ако патологията или травматичните ефекти са засегнали гръбначния регион, това може да доведе до по-голяма опасност за нормалния живот, качеството на човешкия живот. Освен това съществува опасност от смърт. Дори малка компресия, причинена от гръбначни хернии, например, може да намали чувствителността и подвижността и да има отрицателен ефект върху функционирането на вътрешните органи. Симптомите на такива нарушения са огромни, едно нещо остава непроменено - наранявания и заболявания в областта на гръбначния канал незабавно се забелязват.

симптоми

Слабото проявление на патологичните процеси включва замаяност, болка, повишено налягане. Болката и други симптоми не винаги могат да бъдат еднакви. Те могат да бъдат намерени атаки и могат плавно да стават по-силни и по-слаби. Може да е хронична. Това зависи от клиничната картина и нейните подробности. В допълнение към болката, патологичните промени в гръбначния стълб често причиняват:

  • Намалена чувствителност и мобилност;
  • Инконтиненция на урина и фекалии;
  • Парализа и пареза, пълен и частичен тип;
  • Атрофични промени на мускулите.

Потиснатият гръбначен мозък

Ако нещо окаже натиск върху гръбначния мозък, резултатът може да бъде голям брой неврологични проблеми. Ако съдържанието на гръбначния канал промени позицията си или има просто натиск върху него, започват да се появяват негативни промени в тялото. Понякога необратими, и между другото, мозъкът може да бъде засегнат.

Ако се появят гнойни и възпалителни процеси, техните огнища често започват да оказват натиск върху гръбначния мозък. В много случаи това се случва поради инфекциозни заболявания на трети страни. Гръбначният стълб е добре снабден с кръв и е достатъчно уязвим към различни инфекциозни патогени. Възможно е да има възпаление или нагряване, което ще притисне нервните корени или ще започне да оказва натиск върху гръбначния мозък, причинявайки неизбежна болка.

Когато гръбначния херния дискове изпъкват. В резултат на това увредената хрущялна тъкан може да започне да оказва натиск върху гръбначния мозък, причинявайки силна болка и неврологични проблеми.

Спинална стеноза

Благодарение на триенето един срещу друг, прешлените могат да натрупат остеофити, остри ръбове по краищата си. Ако тези растения станат твърде големи, съществува опасност за живота и здравето на пациента. Също така пространството, в което се намира гръбначният мозък, може да се стесни поради промяна в положението на прешлените, издатините и херниите. За да се даде свобода на гръбначния мозък, лекарите често заключават, че единственият приемлив начин за решаване на проблема е хирургичната операция.

Туморите

Неоплазми могат да се развият в зоната в близост до гръбначния мозък. Като киста или злокачествен тумор. Също така, ако онкологично заболяване е засегнало вътрешните органи (например, урогениталната система), метастазите могат да навлязат в прешлените и гръбначния канал.

миелопатия

При миелопатии тъканта на гръбначния мозък започва бързо да набъбва. Лекарите не винаги веднага откриват причината за патологичния процес. Понякога дори информацията, получена след магнитен резонанс, може да не осигури пълна картина.

Това обикновено се случва, защото в белите дробове или гърдите се развива злокачествено новообразувание. Такова подпухналост е трудно да се излекува, а сред симптомите им бързо се появяват запушени движения, инконтиненция на урина и фекалии. В случаите, когато лекарите не обръщат внимание веднага на миелопатията и не предписват адекватно лечение, може да настъпи фатален изход.

Такива болести, като гангрена, също могат да причинят бързо развитие на оток. Такава миелопатия е остра и има инфекциозен характер.

Инфаркт на гръбначния мозък

Заболяванията на гръбначния мозък често завършват с нарушаване на достъпа на кръв към гръбначния мозък и започва да изпитва глад. Клетките започват да умират, започва некроза. Причината обикновено е в травматичните ефекти върху гръбначния стълб. Ако вече е налице интервертебрална херния, тя може да се разкъса и частиците й да се разпространят в гръбначния канал. Това може да е една от причините за спиналния глад.

Клиничната картина е както следва:

  • Силно слабост, "събаря";
  • гадене;
  • Ниска телесна температура;
  • Главоболие е тежко;
  • Пациентът попада в предсъзнавано състояние или дори губи съзнание.

Лекарите могат да диагностицират гръбначния инфаркт само с магнитен резонанс. Ако медицинската помощ пристигне навреме, експертите ще могат да предотвратят смъртта. Но най-вероятно нарушенията в мобилността до известна степен ще останат за цял живот.

Спиналната циркулация може да бъде нарушена по различни причини. Понякога това са генетично дефинирани характеристики на съдовата система. Симптомите на гръбначния инфаркт включват голям брой прояви, които зависят от това коя област на гръбначния мозък е засегната. Ако дорзалната предна артерия е притисната, тъканите пред гръбначния канал ще започнат да умират. Пациентът почти веднага започва да страда от разстройства на тазовите органи и чувствителността на краката ще се влоши. Ако такава артерия се намира в шията, чувствителността на горните крайници ще намалее и температурата ще се увеличи. И отново, човек може да загуби контрол над уринирането и уринирането.

Симптоми на гръбначния инфаркт

Когато болестта, без значение какво, засяга гръбначния мозък, проявите не позволяват да чакат. Незабавно се влошава чувствителността под засегнатия участък. В крайна сметка, тези органи и мускули са по-зле възприемани сигнали на мозъка. Такъв феномен може да бъде съпроводен от чувство за „тичане на гъска” и слабостта на съответната област. Нарича се парестезия.

Парестезията засяга най-вече стъпалата и след това донякъде отслабва. Въпреки че това влошава контрола на човек над тазовите органи. Може също така да се случи, че вместо уринарната инконтиненция, изчезват както желанието, така и необходимостта от уриниране. Това състояние е опасно, защото натрупва токсични вещества в тялото.

  • Съветваме ви да прочетете: спинална неврома.

Ако нервните влакна на гръбначния мозък са счупени, мускулите на жертвата за кратко време могат да ограничат силен спазъм, да се повишат сухожилните рефлекси. Основната проява е болковият синдром. Тя се различава от болката, например, с херния, тъй като е ясно локализирана в средата на гърба, точно по линията на гръбначния стълб. А животозастрашаващ симптом ще бъде пълен провал на ректума и пикочния мехур. В този случай, болков синдром ще даде на бедрената област и областта на слабините.

Лечение на гръбначния инфаркт

Не се допуска опит за самолечение. Дори лекарствата могат да се предписват само от квалифициран лекар след поставянето на диагнозата.

Като правило, времето не издържа и веднага щом лекарите започнаха да работят с пациента, те едновременно преминават към медицинска помощ и вземане на история.

За подобряване на кръвообращението на гръбначния мозък и предотвратяване на некротична смърт на тъкани се използват инструменти като никотинова киселина или кавинтон. Тъй като пикочният мехур може да не работи, се предписват диуретици. Намалява кръвта с аспирин или други подобни лекарства, особено ако има кръвни съсиреци.

След като остър период е приключил и лекарите не се тревожат повече за живота на пациента, започва рехабилитационният период. За възстановяване на подвижността и чувствителността на тъканите се използват физиотерапия, физиотерапия, масажни процедури. В допълнение, необходимостта от подобряване на пропускливостта на импулси през нервите. Понякога се използва лекарство от група мускулни релаксанти, за да се сведе до минимум ненужните мускулни спазми.

Хирургична интервенция е необходима за херния, компресионни фрактури, а понякога - за промяна на положението на прешлените. Сами по себе си тези състояния не принадлежат към съдовите патологии на гърба, но често развиват липса на хранене на гръбначния канал. Когато възпалението в абсцесите започне да засяга областта на гръбначния мозък, тя е спешно врязана и съдържанието се изцежда, така че гнойните натрупвания не засягат нервната тъкан.

Симптоми при деца

Клиничната картина в случай на дете зависи от това доколко гръбначният мозък е засегнал кръвообращението. По цялата линия на гръбначния канал, а ако не, къде точно е липсата на хранене

Ако е врата, тогава горните крайници ще отслабят, чувствителността им ще намалее. В лумбалната област или гръдния кош, гръбначния инфаркт ще се прояви чрез парестезия в долните крайници. Често тези симптоми са придружени от нарушено уриниране и дефекация. Дори ако детето вече е спряло да използва пелени, започва инконтиненция.

В случай на проблеми с гърба на децата, характерно е гладкото развитие на симптомите. При възрастни това е рядкост. Например, слабостта може да се усети само по време на ходене и да расте, когато бебето се уморява.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Заболявания на гръбначния мозък: видове, симптоми, лечение

Повечето заболявания на гръбначния мозък (миелопатия) значително влияят на качеството на живот на пациента и често водят до тежка инвалидност. Въпреки многообразието от заболявания на гръбначния мозък, клиничната им картина има много общи черти. Симптоми като двигателни и автономни нарушения, както и нарушения на чувствителността и болков синдром почти винаги ще присъстват. Основните видове заболявания и патологии на гръбначния мозък:

  • Компресионна миелопатия.
  • Некомпресионна миелопатия.
  • Съдово заболяване.
  • Възпалителни патологии (миелит).
  • Хронични форми на миелопатия.
  • Дегенеративни и наследствени заболявания.
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Разгледайте най-често срещаните видове и форми на заболявания на гръбначния мозък.

Както показва клиничният опит, нервните корени рядко остават незасегнати от увреждане на гръбначния мозък.

Компресионна миелопатия

Компресионната миелопатия се счита за една от най-сериозните заболявания на централната нервна система. При тази патология ще се наблюдава лезия на гръбначния мозък и нервните корени, което води до появата на характерни симптоми на двигателни, сетивни и автономни нарушения.

причини

Като се има предвид колко бързо се развива компресията на гръбначния мозък и нервните корени, има няколко вида патологичен процес, всеки от които има своя причина. Според клиничната практика се различават следните възможности за компресионна миелопатия:

За острата форма ще се характеризира с рязко поражение на гръбначния стълб и неговите структури с бързо нарастване на неврологичните симптоми на заболяването. От момента на действие на вредния фактор до появата на разширена клинична картина отнема доста време. Най-често това състояние може да възникне в резултат на увреждане на гръбначния мозък или кръвоизлив в гръбначния мозък.

Най-голяма стойност при развитието на остра спинална компресия сред всички гръбначни увреждания има компресионна фрактура, при която има изместване на гръбначни фрагменти. Типичен пример е „фрактурата на водолаза“. Наблюдава се, когато ударите главата си на дъното, докато скачате във водата.

Много клиницисти идентифицират подостра компресия като отделна форма на заболяването, която може да се развие в рамките на 2 до 14 дни. За появата му допринасят следните патологични процеси:

  • Разкъсване на междупрешленната херния.
  • Пролиферацията на тумори или метастази.
  • Образуване на абсцес (гнойна кухина).

Хроничните форми на заболяването обикновено се причиняват от различни неоплазми (менингиома на гръбначния мозък) с бавен растеж и прогресия. При този вид компресия клиничните симптоми се увеличават постепенно, което значително усложнява диагнозата.

Увреждането на нервните корени на гръбначния мозък (ишиас) в преобладаващата част от случаите е свързано с такава гръбначна патология като остеохондроза.

Клинична картина

Веднага трябва да се отбележи, че характерът на симптомите се влияе от вида на компресията и степента на увреждане на гръбначния мозък и нервните корени. В същото време скоростта на клиничните прояви ще зависи пряко от това коя компресионна миелопатия се наблюдава: остра, подостра или хронична.

Появява се най-тежката форма на компресия. Бавната парализа, загубата на всички видове чувствителност, нарушаването на нормалното функциониране на вътрешните органи - всичко това се развива едновременно. Това състояние се нарича спинален шок. С течение на времето има промяна на отпусната парализа към спастика. Записват се патологични рефлекси, конвулсии и контрактури на ставите, дължащи се на мускулен спазъм (остро ограничение в подвижността). Някои особености на клиничните симптоми при хронична компресионна миелопатия, в зависимост от нивото на лезията:

  • Шийните прешлени. Има болка с ниска интензивност в областта на шията, шията и горната част на раменния пояс. Нарушена чувствителност на кожата (изтръпване, изтръпване и др.). След това в ръцете има слабост. Мускулен тон страда, появява се тяхната атрофия.
  • Торакален отдел. На това ниво компресията е доста рядка. Ако обаче това се случи, ще има нарушение на двигателната активност на краката, нарушение на различни видове чувствителност в торса. Налице е неизправност на вътрешните органи.
  • Лумбална област. Хроничната компресия води до тъпа мускулна болка в долните крайници. В допълнение, чувствителността на кожата е нарушена. С течение на времето слабостта се увеличава, тонуса намалява и се случва атрофия на мускулите на краката. Работата на тазовите органи е нарушена (уринарна инконтиненция, проблеми с акта на дефекация и др.).

При компресионна миелопатия при всяко ниво на лезия (цервикален, гръден или лумбален) се наблюдават клинични симптоми, което показва нарушение на функционирането на вътрешните органи.

диагностика

Появата на характерните симптоми на двигателни нарушения и разстройства на чувствителността, позволява на опитен лекар да подозира, че най-вероятно, става дума за заболявания на гръбначния мозък. Към днешна дата, изчислените и магнитно-резонансни изображения се считат за най-добрия диагностичен метод за откриване на компресионна миелопатия. Допустимостта на тези методи позволява да се идентифицират точната причина за компресията на гръбначния мозък и нервните корени и да се оцени тяхното текущо състояние.

Ако по някаква причина е невъзможно да се проведе томография, тогава се предписва рентгеново изследване. Този метод дава възможност да се определи причината за компресията въз основа на състоянието на гръбначния стълб. Радиологичните образи ясно показват фрактура, изкълчване на прешлените, интервертебрална херния, признаци на дегенеративно-дистрофични заболявания (остеохондроза, спондилартроза и др.).

Ако е необходимо, извършване на лумбална пункция за анализ на гръбначно-мозъчната течност. Може да се включи и миелография - това е рентгенография, използваща контрастен агент, който се инжектира в кухината между менингите.

лечение

Острата и подостра форма на компресионна миелопатия изискват спешна хирургична намеса. Лечението е да се елиминира причината, която е довела до увреждане на гръбначния мозък. При хронична компресия, като правило, се извършва планирана хирургична операция.

Ако хроничната компресия на гръбначния мозък е свързана с остеохондроза, те могат да препоръчат цялостно лечение, състоящо се от няколко етапа. Започнете с консервативна терапия, която ще включва:

  • Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, витамини и други лекарства.
  • Използването на специални корсети.
  • Прохождащи курсове по физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Ако консервативният подход не даде желания резултат или се наблюдава прогресиране на клиничната картина на заболяването, прибягвайте до хирургично лечение. Следните видове хирургични операции могат да се използват за премахване на факторите, които предизвикват компресия на гръбначния мозък:

  • Премахване на междупрешленните стави.
  • Премахване на прешлени.
  • Премахване на междупрешленната херния.
  • Смяна на повредения диск.
  • Премахване на хематом, абсцес, кисти и др.

Наблюдавайте лечението на всяко заболяване на гръбначния мозък от висококвалифициран специалист.

миелит

Възпалително заболяване на гръбначния мозък се нарича миелит. Тази патология се счита за доста опасна, тъй като често след нея пациентите получават различни групи увреждания. Веднага трябва да се отбележи, че миелит не е заболяване, което преминава без следа. Тежките случаи могат дори да завършат със смърт.

причини

Рисковите фактори за развитието на миелит са намален имунитет и тежка хипотермия. Причините за заболяването могат да бъдат не само инфекциозни агенти. Какво може да предизвика възпаление на гръбначния мозък:

  • Инфекция (вируси, бактерии и др.).
  • Травма.
  • Отравяне с живак, олово и др. (Токсичен миелит).
  • Реакцията на въвеждането на някои ваксини.
  • Лъчева терапия.

Клинична картина

За миелит ще се характеризира с остър или подостър курс. Има общи симптоми на възпаление, като рязко покачване на температурата, чувство на слабост, бърза умора, главоболие, болки в мускулите и ставите. Неврологичните симптоми започват с неизразена болка и вдлъбнатина в ствола (гърба и гърба) и краката. След това, в продължение на няколко дни, се появяват и усилват симптоми на двигателни, сензорни и вегетативни нарушения. Характеристики на клиничната картина, като се има предвид нивото на лезията:

  • Шийните прешлени. Има ръба на отпусната парализа на ръцете. Долните крайници са засегнати от спастична парализа. Миелит в горните цервикални сегменти се характеризира с лезии на ръцете и краката на типа спастична парализа, дишането и сърдечната дейност също ще се наблюдават. Страдате от всякакъв вид чувствителност.
  • Торакален отдел. Възпалителният процес на това ниво води до появата на спастична парализа на долните крайници, гърчове и патологични рефлекси. Нарушаване на работата на тазовите органи (уриниране, дефекация). Освен това винаги се наблюдава разстройство на чувствителността.
  • Лумбална област. Развива се периферна пареза или парализа на двата долни крайника. Силата и мускулният тонус забележимо намаляват, дълбоките рефлекси изпадат. Дисфункциите на тазовите органи се забелязват под формата на невъзможност да се контролира уринирането и актът на дефекация (истинска инконтиненция).

Като правило, дори и след лечение на миелит, има пареза и парализа на засегнатите крайници. Тъй като двигателните нарушения се възстановяват доста бавно.

диагностика

Характерната клинична картина на възпалителния процес в гръбначния мозък дава основание да се направи предварителна диагноза на миелит. За потвърждаване на заключението се извършва лумбална пункция, която позволява подробно изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Характерът на увреждането и оценката на здрави нервни структури могат да бъдат извършени с помощта на магнитно-резонансна томография.

лечение

Всички пациенти с признаци на миелит са хоспитализирани в неврологичния отдел. Приоритетните мерки за лечение зависят от причината за възпалителния процес в гръбначния мозък. Могат да се използват следните терапевтични методи:

  • При неинфекциозен миелит се прилагат глюкокортикостероидни лекарства (преднизон, хидрокортизон и др.) В шокови дози. С подобряването на състоянието, постепенно намалявайте дозата на лекарствата.
  • При бактериален миелит се използват антибиотици в максимално допустимата доза.
  • За да се премахне повишеният мускулен тонус, се използва Seduxen, Mellyktin или Mydocalm.
  • За да се предотврати развитието на мозъчен оток, се използват диуретици (фуроземид, лазикс).
  • В случай на нарушение на пикочната функция се извършва катетеризация на пикочния мехур. Поставете специална тръба за улесняване на отстраняването на урината.
  • Не забравяйте да смажете кожата с медицински мехлеми или други средства за предотвратяване на пролежни.
  • При силна болка се използват силни аналгетици (Promedol, Tramadol, Fentanyl).
  • Витамини от група В.

Рехабилитационната програма включва специални физически упражнения, масажи и физиотерапия. Периодът на възстановяване може да отнеме няколко години.

Туморите

Независимо от произхода (нервни корени, мембрани, прешлени и др.), Местоположението и естеството на растежа, туморите винаги водят до компресия на гръбначния мозък. Статистиката показва, че първичните тумори рядко се диагностицират при деца и хора в напреднала възраст. Менингиомите и невромите съставляват повече от 75% от всички неоплазми на гръбначния мозък. Има два вида тумори:

  • Екстрамедуларен (провокира компресия на нервните структури отвън).
  • Интрамедуларен (расте от бялото или сивото вещество на гръбначния мозък).

Клинична картина

Местоположението на тумора и естеството на неговия растеж ще определят клиничната картина. Екстрамедуларният тумор първо се характеризира с болка, свързана с увреждане на нервните корени. След това се наблюдава бавно прогресиране на признаците на компресия на гръбначния мозък, проявяващи се с пареза на горните и / или долните крайници, разстройство на чувствителността и тазовите органи.

При интрамедуларни тумори се характеризира с появата на клинични симптоми в зависимост от нивото на сегментарни лезии. Например, ако туморният процес е разположен в гръдната област, тогава има интензивна обграждаща болка в гърдите, спастична пареза на краката, нарушена чувствителност и проблеми с отделянето на урина. За този вид тумор е характерно бавното прогресиране на неврологичните симптоми в продължение на няколко месеца или години.

Бързото развитие на симптомите (пареза, парализа, загуба на усещане и др.) Може да бъде свързано с компресия на тумора на кръвоносните съдове, които захранват централната нервна система.

диагностика

За идентифициране на причината за компресия на гръбначния мозък, провеждане на стандартни диагностични мерки. В повечето случаи се използват следните видове диагностика:

  • Рентгенография.
  • Миелография (радиологичен метод с въвеждане на контрастен агент).
  • Компютърна томография.
  • Лумбална пункция.
  • Магнитно-резонансна обработка.

лечение

По правило се използва хирургично лечение. Ефективността на хирургичната интервенция зависи от вида на неоплазма, неговата локализация и продължителността на компресия на гръбначния мозък. Ако има обосновани подозрения за наличието на компресия на нервните структури, аварийните дози глюкокортикостероиди се прилагат по спешност, за да се намали подуването и да се запази функцията на гръбначния мозък.

Клиничният опит показва, че при екстрамедуларни тумори, придружени от пълна загуба на двигателни, сензорни и вегетативни функции, е възможно да се постигне възстановяване след няколко месеца, ако успешно отстраните тумора. В същото време, неоплазми, растящи от субстанцията на гръбначния мозък, обикновено са трудни за хирургично лечение.

След операцията често се използва лъчева терапия. Ако е необходимо, използвайте симптоматична терапия (обезболяващи, мускулни релаксанти, успокоителни и др.).

Какви заболявания могат да засегнат гръбначния мозък?

Гръбначният мозък е елемент от централната нервна система. Разположен е в гръбначния канал, който се образува от гръбначен отвор. Той произхожда от големия тилен отвор, който се намира на нивото на връзката на първия шиен прешлен с тилната кост. И краят е на интервала, където първият и вторият лумбален прешлен са съседни. Когато заболяванията на гръбначния мозък засягат тялото, качеството на живота намалява и съществува риск от смърт, защото те са сериозни.

На нивото на шийните прешлени

Патологията на гръбначния мозък при различни нива се нарича миелопатия. Миелопатията на шийката на гръбначния стълб е много сериозен процес, защото ако е победен, много вероятно е той да умре. Операциите в този отдел са много опасни, те се извършват само ако рискът е оправдан от запазването на човешкия живот:

Има случаи, когато симптомите на патологията на шийните прешлени са усложнения след пункция. Случва се, че заболяването се развива поради неуспешна операция.

Това е гръбначният мозък, който е отговорен за оптималната активност на нервната система. Разбира се, миелопатията на шийката на гръбначния стълб прави отрицателни корекции. Често миелопатията на врата е придружена от следните симптоми:

  • Появата на силна болка в шията, в задната част на главата, между лопатките;
  • настъпват мускулни спазми;
  • отслабване на ръцете;
  • неволно потрепване на горните крайници;
  • вцепенена кожа на ръцете и шията.

Терапията с миелопатия се изисква много сериозно! Ако безсмислено се отнася до това заболяване, тогава тялото ще започне необратими промени. Ще има пълна атрофия на гръбначния мозък, парализираща крайниците. И за възстановяване на предишните им дейности ще бъде почти невъзможно.

Остра издатина на диска

Издатината на цервикалните дискове на гръбначния стълб се появява след прекъсване на подаването на хранителни вещества към междупрешленните дискове. Ако липсва необходимата мощност за нормална работа, започват сериозни промени:

  • структурата на ядрото е модифицирана (желеобразното състояние е силно уплътнено);
  • влакнестата мембрана губи еластичност;
  • ядрото не може да остане в нормално положение;
  • дискът започва да се измества, преминавайки отвъд прешлените;
  • амортизацията се влошава.

Ако дискът се изпъне извън прешлените дори с един милиметър, тогава може да има непредвидими последствия. Може да има притискане на корените на нервите, артериите на гръбначния стълб, което ще доведе до възпаление, болка и нарушена циркулация на кръвта. Протрузията има симптоми, които зависят от това колко дискът стърчи навън и от степента на компресия на нервните корени:

  • мобилността е ограничена;
  • болка в областта на шийката на матката;
  • спазми на мускулите на шията;
  • изтръпване;
  • слабост на мускулите в ръцете;
  • изтръпване;
  • подуване;
  • болки в ръцете, а именно мускулите.

Болестта може да бъде изложена на някой от сегментите на цервикалния регион. Ако не отидете на лекар навреме, тогава гръбначният канал ще се издуе още и ще се образува херния. Издатината на диска се третира с консервативни методи.

Gidromieliya

Това е вродена патология, характерна за разширяването на гръбначния канал. Засяга неговия ствол и цервикалния регион. Hydromyelia често придружава хидроцефалия. Основната причина за появата му е вродена аномалия на канала. Разширяване на канала на гръбначния канал се случва, отново се развива след въздействието на определени патологични модификации на организма. Често се развива вторична хидромиелия, дължаща се на образуването на излишна течност, която се появява по време на компресия на гръбначния мозък или мозъчния тумор.

Гръбначният канал с това заболяване е облицован с епендима, границите на канала се разширяват отвън, вътре в канала се пълни с гръбначна течност. Развитието на хидромиелия често провокира изтъняване на задните колони на гръбначния мозък.

Случва се, че вродените малформации са придружени от такива заболявания като страничните отвори на 4-та вентрикула, атрезията, медианата и вътрешната хидроцефалия. Хидромиеята обикновено се появява без симптоми. Това заболяване се лекува само след установяване на причината, която я е провокирала. Тя може да бъде напълно елиминирана чрез операция.

На нивото на гръдната област

Миелопатията на нивото на гръдната област се среща много рядко, тъй като обикновено тя се причинява от междупрешленната херния, която удари диска на гръдната област на гръбначния мозък. Като цяло, само 1% от междупрешленните хернии се появяват в тази част на гръбначния стълб. Това се дължи на специфичната структура на гръдната област.

Въпреки това, спецификата на структурата също предотвратява нейното третиране. Лекува се най-често чрез хирургическа интервенция. Случва се, че миелопатията на този отдел е погрешна за тумори или за огнища на възпалителни процеси.

Гръдна миелопатия е често срещана. Прогресира в гръдния кош. Обикновено нейният провокатор е херния в долната част на гръдната кост или необичайно тесен диаметър на канала в гръбначния стълб. Особено опасно е, ако стеснението е на мястото на кръвоснабдяването.

Инфаркт на гръбначния мозък

Инфаркт може да се появи на различни нива на гръбначния мозък. Клиничната картина се определя от нивото на лезията и индивидуалните характеристики на кръвоснабдяването, като се отчита локализацията на зоните на прилежащото кръвоснабдяване. Ако човек има хипотония, тогава болестта ще се появи в зоната, която е слабо снабдена с кръв.

Обикновено се причинява от лезии на екстратербералните артерии. Към него се прибавят следните симптоми: остра и силна болка в гърба, намаляване на тинята, дори загуба на чувствителност. Диагностициран с ЯМР. Лечението често е симптоматично.

Дискогенна радикулопатия

Нарича се също - вертебрална миелопатия. Трябва да се отбележи, че той се появява като едно от усложненията, предизвикани от междупрешленните херния. Тя се появява в резултат на дълъг процес на дегенерация. Има твърди дискови херния, които наистина са разширяващи се кости на прешлените. Те силно компресират гръбначните артерии и гръбначния мозък.

Това се случва, възникват усложнения и може да започне кръвоизлив в гръбначния мозък. Тъй като корените на нервите са свързани чрез тъкани с вътрешньо-коремните органи, когато са компресирани, се усеща силна болка. Те са подобни на болковия синдром по време на стомашен спазъм, заболявания на панкреаса, черния дроб и далака.

За да определите причината за този дискомфорт, извършете необичаен тест. Променете позицията си, или седнете директно на стол, без да усещате болка, обърнете торса си. Ако причината е дискогенна радикулопатия, тогава ще почувствате болка, когато се обръщате.

Артериовенозна малформация

Това е много сериозна патология на кръвоносните съдове. Често такива съдови аномалии засягат тялото на младите хора. Понякога те се локализират в гръдния и гръбначния стълб. Важен симптом на заболяването е силно главоболие. Съпътстващи са тинитус, гадене, гърчове и повръщане.

Ясно е, че причините за образуването на васкуларна малформация на гръбначния мозък все още не са измислени. Предполага се, че аномалии в съдовете са вроден проблем в бъдеще, който прогресира при този вид патология.

На кръста

Този тип миелопатия се локализира в лумбалната област и засяга гръбначния мозък. Синдромите му и свързаните с тях симптоми:

  1. При компресия на гръбначния стълб между първия лумбален и десетия гръден прешлен се появява епиконус. Той провокира болка в кореновата област в областта на лумбалната област, в близост до бедрата и долните крака. Характеризира се с лека слабост на краката. Това намалява рефлексните способности като Ахил и плантар. Започва деградацията на чувствителността на външния заден край на крака и долния крак.
  2. Когато се образува компресия на нивото на 2-ия лумбален прешлен, започва да се развива конусен синдром. Болките в него не са силни, но има нарушения във функционирането на ректума и урогениталната система. Чувствителността в аногениталната област се променя. Може да се появят рани от налягане и да няма анален рефлекс.
  3. Когато компресията на втория диск и лумбалната част на гръбначния стълб се развиват, разположени по-ниско от прешлените, се появява синдром на хвощ. Характеризира се с най-силната болезнена болка в долната част на тялото, която дават в крайниците. Има вероятност за развитие на парализа.

Съдова малформация

Патологията е причина за хеморагични исхемични заболявания. Много често срещана форма на съдова малформация е венозна хемангиома. Придружени от спазми в болка, влошаваща се при легнало положение. Ако настъпи съдова тромбоза, симптомите се увеличават.

При артериовенозните ангиоми симптомите на заболявания на гръбначния мозък са под формата на бавна компресия на тъканите по време на тумора. Тромбозата причинява остра болка и нарушава двигателната и сензорна активност. Лечението включва ендоваскуларни съдови облитерационни методи.

Процесите на исхемия преобладават над хеморагичните. В повечето случаи, разрушени мозъчни съдове. Клиничната картина е свързана с компенсаторните възможности на кръвния поток. Най-често страда лумбалната и цервикалната област.

Артритни заболявания

Ревматоидният артрит на гръбначния стълб е хронично възпалително заболяване. Характеризира се с увреждане на съединителната тъкан на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък. Тези заболявания се характеризират с две клинични форми. Първият е компресия на лумбалния гръбначен мозък или спондилит на опашката на анкилозиращия кон. Втората е компресия на сегментите в процеса на разрушаване на ставите при ревматоиден артрит.

Усложненията на гръбначния мозък възникват в резултат на един от елементите на генерализираното увреждане на ставите при ревматоиден артрит. Това усложнение често се пренебрегва. Не трябва да се толерират никакви признаци на заболяване. Ако забележите някакви промени в тялото си, консултирайте се с лекар. Той ще ви помогне не само да облекчите симптомите, но и да откриете каква болест имате.

Видеоклип "Симптоми на увреждане на гръбначния мозък"

От това видео ще научите за симптомите, които говорят за увреждане на гръбначния мозък.

Патологии и заболявания на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е орган на централната нервна система, състоящ се от нервни клетки и влакна и разположен в гръбначния канал. Той започва от мозъка и завършва в прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб и е дълъг шнур, наподобяващ формата си цилиндър. Състои се от сива материя, която е обградена от всички страни с бяла материя. Сивото вещество е предимно нервни клетки, а бялото - процесите на нервните клетки. Увреждането на гръбначния мозък може да бъде предизвикано от различни фактори. Болестите на мозъка и гръбначния мозък, както и други лезии на различните му части, могат да причинят сетивни, моторни и автономни нарушения.

Дължината на гръбначния мозък на възрастен човек варира от 41 до 45 см. Гръбначният мозък регулира функциите на целия организъм, като предава нервните импулси във всички вътрешни органи.

Симптомите на увреждане на гръбначния мозък на човека и различните му заболявания са:

  • двигателни нарушения на горните и долните крайници;
  • болка в шията и долната част на гърба;
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • често уриниране и уринарна инконтиненция;
  • мускулна парализа и атрофия;
  • загуба на ставна и мускулна чувствителност;
  • локално повишаване на температурата на кожата;
  • болки в мускулите.

В човешкия гръбначен мозък може да се раздели на 5 части: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална, coccygeal. Синдромите на увреждания на гръбначния стълб се различават в различните му нива и в зависимост от това кое вещество е засегнато, сиво или бяло.

Компресионни заболявания на гръбначния мозък

Уязвими части на тялото, защитени от външна твърда обвивка

Те представляват комплекс от неврологични симптоми, причинени от изместването и деформацията на гръбначния мозък. Това може да се случи под въздействието на патологично образуване и с изместване на прешлените. Компресия (изстискване) на гръбначния мозък влияе върху нормалното му функциониране.

Епидуларен абсцес. Заболяване, което причинява инфекциозни процеси в мозъка или гръбначния мозък. Може да се намира във всяка част на гръбначния канал. Причини могат да бъдат заболявания като възпаление на средното ухо, възпаление на синусите, остеомиелит на костите. Патогените на тази патология включват анаеробна флора, стрептококи, стафилококи, салмонела, гъби и грам-отрицателни пръти. При усложнения могат да се появят менингит и менингоенцефалит. За диагностициране на заболяването се извършват КТ и ЯМР. Основният метод на лечение е хирургична намеса (извършва се ламинектомия, отстраняване на абсцес) в комбинация с дългосрочна антибиотична терапия с назначаването на големи дози антибиотици.

Hemorrhachis. Кръвоизлив в гръбначния мозък, проявяващ се с остра напречна миелопатия, придружена от тежка болка в гърба. То е рядко, но може да се развие вследствие на наранявания (падане от височина, огнестрелна рана, токов удар и др.), Увреждане на гръбначните съдове (поради гръбначни фрактури) и артериално-венозни малформации на гръбначния мозък (изтъняване и скъсване на стените на съда). Проявлението на симптомите зависи от местоположението. Може би развитието на нивото на шийката на гръбначния мозък, гръдни сегменти, на нивото на лумбалното удебеляване. Диагностициран с ЯМР. Лечението включва строга почивка на легло, локална хипертермия, използване на хемостатични агенти. Освен това е необходимо да се извършват дейности, насочени към възстановяване на функциите на гръбначния мозък.

Други косвени увреждания. Компресия на гръбначния мозък може да бъде причинена от артритни заболявания на гръбначния стълб, разпространението на епидемична мастна тъкан в ятрогенния или първичен синдром на Кушинг, някои хематологични заболявания.

Мозъчни тумори

В случай на патологично образуване не е от значение структурата и вида на тумора, а мястото на неговото локализиране. По произход и местоположение, ракът на гръбначния мозък се класифицира, както следва:

  1. Екстра. Те са най-злокачествени, имат висок темп на растеж и разрушителен ефект върху гръбначния стълб. Расте от тъканите на твърдата мозъчна материя или тялото на гръбначния стълб. Те включват първични тумори на гръбначния стълб, ангиолипома, хлор и метастатични тумори (рак на белия дроб, простата, гърда).
  2. Intradural. Екстрамедуларни патологични образувания, локализирани под дура матер (менингиоми, неврофиброми).
  3. Интрамедуларен. Патологични образувания от глинеста тъкан, разположени в субстанцията на гръбначния мозък. Те включват астроцитоми и епендидоми.

За диагностика на заболявания на гръбначния мозък и мозъка на човешкия мозък, неврохирурзи и онколози провеждат неврологични изследвания, рентгенови, МРТ, КТ. Най-ефективното лечение за тумори на гръбначния стълб е хирургичното лечение. Консервативното лечение може да доведе до подобрение и да стимулира ремисия, но те често са кратки и непълни.

При лечението на злокачествени лезии на гръбначния мозък се използва допълнително лъчетерапия, която забавя растежа на тумора и спомага за намаляване на много невропатологични симптоми.

Ефектите на междупрешленната херния

Херния причинява компресия и изкълчване на гръбначния мозък

Разкъсването на влакнестия пръстен с промяна в местоположението на пулпарното ядро ​​на междупрешленния диск причинява появата на междупрешленните хернии. В зависимост от зоната на тяхната локализация, симптомите на херния могат да варират.

Фактът, че между гръбначната мозъчна херния между гръбначния стълб може да предизвика гръбначна дисфункция на мозъка (миелопатия). В резултат на това се нарушава работата на вестибуларния апарат, органите на таза и се усеща слабостта на долните крайници. В някои случаи силното налягане върху гръбначния мозък може да доведе до парализа на долната част на тялото.

Наличието на херния не винаги предизвиква оплаквания от пациенти. Много често симптомите отсъстват, което прави идентификацията на херниите много трудна и възможна едва след ЯМР. Въпреки това, наличието на херния може да предизвика сериозни проблеми при пациентите. Сред тях са:

  • болка в гърба (започва от задните части и е локализирана в гърба или отстрани на крака до коляното);
  • болка в крака (възниква след болка в гърба);
  • нарушение на чувствителността в краката;
  • чувство на слабост в краката (особено в коленете и ставите);
  • нарушения в урогениталната сфера;
  • изтръпване в областта на чатала.

При сериозни симптоми на междупрешленните хернии трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като често причините за усложненията са големият размер на хернията.

Рискови фактори за междупрешленните хернии са пушенето, наднорменото тегло, високите упражнения, свързани с физическото натоварване на гръбначния стълб.

Лечението на междупрешленните хернии в повечето случаи е нехирургично и включва използването на противовъзпалителни средства, мануална терапия, усилващи упражнения. Хирургично лечение на херния е показано за нарушения на гръбначния мозък, за прогресивни неврологични дефицити и ако пациентът изпитва силна болка.

Некомпресионна неопластична миелопатия

Интрамедуларни метастази, лъчева и паракарциноматозна миелопатия. При диагностицирането на тези заболявания е много трудно да се разграничат. Най-голямата вероятност от интрамедуларна метастаза, която най-често е резултат от бронхогенен карцином, по-рядко - рак (например, рак на гърдата). По време на КТ и ЯМР има подуване на гръбначния мозък без признаци на външна компресия. Лечението се извършва с помощта на лъчева терапия.

Прогресивна некротична миелопатия. Той засяга няколко съседни сегмента на гръбначния мозък, е дългосрочен ефект на твърди ракови заболявания и се комбинира с леко възпаление. Пациентите развиват прогресираща спастична парапареза, характеризираща се с асиметрия, парастезия в дисталните крайници, след известно време функциите на тазовите органи се нарушават.

Карциноматозен менингит. ЦНС лезия при рак, която възниква в резултат на карцином и не причинява миелопатия, ако не се разпространява и инфилтрира от съседни корени, което води до инфилтрация на гръбначния мозък или образуване на нодули и вторична компресия.

Мелопатия и възпаление

Остър миелит, напречен миелит и некротична миелопатия са подобни заболявания, които причиняват възпаление на гръбначния мозък. Клиничният синдром се развива от няколко дни до няколко седмици. Най-честата причина е вирусна инфекция. При миелит пациентът се оплаква от болка в гърба и мускулна слабост, която бързо напредва. Освен това в краката се наблюдават асиметрични възходящи парастезии.

Инфекциозна миелопатия. Вирусните лезии на гръбначния мозък са придружени от специфични типове миелит. В миналото полиомиелитът е най-често срещаният, в който се влияе сивото вещество. В наше време причината за вирусните лезии на гръбначния мозък най-често става херпес зостер, по-рядко - лимфотропен вирус, ХИВ.

Арахноидитът. Тип възпалително заболяване на мозъка и гръбначния мозък, при което лезията се появява в арахноидната мембрана. Причините могат да бъдат прехвърлени различни остри и хронични инфекции, наранявания, хронична интоксикация, възпалителни заболявания на параназалните синуси. По време на лечението е необходимо първо да се елиминира източникът на инфекцията. Предписани са антибиотици, патогенетична терапия, метаболитна терапия.

Съдови заболявания

Ангионеврологията е част от неврологията, която изучава съдови заболявания на нервната система. Днес това е един от най-важните проблеми на медицината, тъй като съдовите заболявания са причина за смърт в 12-14% от случаите на обща смъртност. Ангионевролозите придават голямо значение на превенцията на съдовите заболявания на гръбначния мозък на нивото на проучване на причините, разработване на нови превантивни методи.

Видове аневризми в кръвоносните съдове

Заболяванията могат да бъдат причинени от патологичното състояние на съдовете, причиняващи техните лезии, като венозна тромбоза, атеросклероза, аневризма, дисекция на артериите, липохалоза, отлагане на амилоиди. Заболяванията могат да се развият, ако вискозитетът на кръвта се увеличи с недостатъчен кръвен поток, с намалено перфузионно налягане. Освен това причината може да бъде скъсване на съда.

Съдова малформация на гръбначния мозък, AVM (артериовенозна малформация) на гръбначния мозък с клинична картина може да наподобява напречен миелит, множествена склероза, гръбначен инсулт, неопластична компресия. Следователно, това заболяване се счита за най-трудно диагностицирано. Наблюдавана парапареза, прогресиращи лезии на гръбначния мозък, радикуларна болка, причиняваща куцота, болки в гърба.

Сърдечен удар и последствия от него

При острите нарушения на кръвообращението на гръбначния стълб се появява инфаркт, при който функциите на гръбначния мозък се нарушават поради затруднения в кръвния поток. Тя може да се появи в почти всеки отдел, който е засегнат от причината за развитие на инфаркт.

Често е трудно да се определи точно какво е причинило сърдечен удар, но най-често се случва в резултат на кръвни съсиреци в малки съдове, през които кръвта тече към гръбначния мозък, лезии на екстравертебралните артерии. Така, гръбначния инфаркт причинява тромбоза или аортна дисекция. В допълнение, сърдечен удар може да се развие с артериит, серумна болест.

Инфарктът на гръбначния мозък почти винаги улавя няколко части. Съдовете страдат от облитериращи тромбоангити, нодуларен периартрит. Често срещан исхемичен инфаркт често може да бъде причинен от нарушено спинално кръвообращение или дисциркуляторна миелоисхемия.

Инфарктът може да се развие дори в резултат на малка травма (например, получена по време на спорт). В този случай, сърдечен удар може да бъде причинен от микроскопични частици от херния междухребетния диск. Начинът, по който те попадат в костта и оттам към гръбначния мозък, е неясен, но пулпалната тъкан често се среща в съдовете. Симптомите на лезия, които определят инфаркт, се характеризират с внезапна тежка болка в гърба, намаляване на болката и температурната чувствителност и двустранно отпусната пареза на крайниците. Гръбначния инфаркт по време на неговото развитие може да предизвика главоболие, гадене, припадък и обща слабост.

Сърдечен удар най-често се среща при хора на възраст от 50 до 60 години. При пациенти под 40-годишна възраст инфарктът най-често се причинява от васкулит, патология на аортата, хроничен периметурен процес, а при по-възрастните хора чрез патология на аортата.

Сърдечен пристъп се диагностицира с ЯМР. Лечението в повечето случаи е симптоматично.

Хронична болест

Спондилози. Хронична болест на гръбначния стълб, която причинява дегенеративни промени в междупрешленния диск, което води до компресия на гръбначния мозък и съседните корени. В зависимост от мястото на локализация, има спондилоза на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Предизвиква образуването на остеофити (солни отлагания), които стесняват гръбначния канал и междупрешленните отвори. Те могат да бъдат усложнени от появата на хернии на междупрешленните дискове. Спондилозата е следващият етап от остеохондроза. Тя се развива в резултат на свързано с възрастта малнутриция на гръбначния стълб, с наранявания и поради претоварване.

При спондилоза фасетната става на прешлената се деформира

Това заболяване е най-чувствително към хората след 40 години, особено мъжете. Основният симптом са болезнените усещания, причинени от претоварване, внезапни движения, хипотермия. Болката може да предизвика нарушения на съня. В допълнение, гръбначната мобилност може да бъде ограничена. Лечението зависи от вида на спондилозата и е сложно, насочено към забавяне на развитието на заболяването, намаляване на появата на симптомите и предотвратяване на усложненията на заболяването. Комплексът от мерки включва отопление, масаж, упражнения, акупунктура, магнитна вакуумна терапия, използване на билкови лекарства, които подобряват кръвообращението.

Лумбална стеноза. Съкращаване на централния гръбначен канал, причиняващо компресия на гръбначния мозък с отклоняващи се корени. Тя може да бъде едновременно вродена и придобита по време на живота. Вроденото стеснение може да бъде причинено от ограничеността на гръбначния канал, структурните особености на прешлените и отклоненията в развитието на прешлените. Освен това, стеснението се дължи на намаляването и сплескването на прешлените, изместването на единия прешлен спрямо друг, вследствие на нараняване. Тя може да бъде причинена и от тумори, остеофити, издатина на дисковете, наличие на междинни хернии. Често придобитите фактори (комбинирана форма на стеноза) се налагат върху вродени фактори. За поставена диагноза рентгеново изследване, КТ, ЯМР.

Лечението на стенозата включва предимно консервативни методи, освен в случаите, когато е необходима хирургична интервенция.

Дегенерация и наследственост

Сирингомиелия. Хронична болест на ЦНС, водеща до лезии на гръбначния мозък, в които се образуват кухини. Патологичният процес се локализира в шийната и горната част на гръбнака. При пациенти с основно наблюдавани нарушения на болката, вибрациите и температурната чувствителност. Освен това са характерни вегетативни и трофични нарушения в раменния пояс и горните крайници, увреждане на ставите, двигателни нарушения и атрофични мускулни парези.

Основните причини за заболяването са аномалии в ембрионалното развитие на централната нервна система, стеноза на шийните прешлени, мозъчни тумори, усложнения от увреждания на гръбначния мозък и гръбначния мозък. За да се направи точна диагноза, е необходим ЯМР на мозъка и всички части на гръбначния мозък, за да се оцени местоположението и размера на кухините. Лечението се предписва симптоматично (лекарства, които подобряват невромускулната проводимост, масаж, тренировъчна терапия) или операция (байпас кухини).

Гръбначният мозък е сух. Късна сифилитична лезия на нервната система, една от клиничните форми на невросифилис. Сухите жени и менинговаскуларният сифилис са изключително редки в наше време. Характерен симптом е стрелба с невралгии от вътрешните органи (стомашни, бъбречни, ларингеални, сърдечни и ректални кризи) и в краката, които могат да бъдат сбъркани с ишиас. В допълнение, има атрофия на костите и ставите, брутна походка и атаксия на краката, нередовни ученици и липсата на реакция към светлината. Всички антисифилитични средства се използват за лечение.

За да се предотвратят последствията, желателно е да се диагностицира и диагностицира всякакви заболявания на гръбначния мозък възможно най-рано и да се започне лечение. Затова, когато се появят симптоми и признаци на нарушена функция на гръбначния мозък, трябва незабавно да се консултирате с лекар.