Основен / Китка

Лечебни средства за домашно лечение на фрактури

Сред всички наранявания на гръдния кош, които са известни в медицината, най-често на практика има счупване на ребрата. Сред всички фрактури честотата на такова увреждане е 10-15%. Най-важният аспект на този тип фрактури е високата вероятност за увреждане на вътрешните органи. В някои случаи това развитие може да бъде фатално, така че значението на въпроса за фрактурата на ребрата е много високо.

Счупването на ребрата е нарушение на целостта на костната или хрущялната част на реброто или групата от ребра. Увреждането на едно или две ребра в повечето случаи не изисква обездвижване и хоспитализация. Ако е повреден голям брой ребра, докато се усложнява от увреждане на гръдните органи, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар в болница.

Анатомия на гърдите

Гръдният кош включва 12 гръдни прешлени, към които с помощта на ставите са прикрепени 12 двойки ребра. Отпред хрущялните части на ребрата са в непосредствена близост до гръдната кост.

Всички ребра са разделени в три групи: истина - включва 1-7 двойки, фалшиви - са представени с 8-10 двойки, и осцилиращи - 11-12 двойки. Истинските ребра са в непосредствена близост до гръдната кост със собствените им хрущялни части. Фалшивите ребра нямат собствена пряка връзка с гръдната кост. Хрущялните окончания растат заедно с хрущялите на ребрата, които са по-високи. Осцилиращите ребра изобщо не се артикулират с техните хрущялни части.

Всички ребра имат костни и хрущялни части. В анатомичната структура на реброто стои булото, тялото, шията и главата. На вътрешната повърхност на бедрото има жлеб, в който е разположен невроваскуларния сноп. В случай на счупване на ребрата, много често, този сноп е повреден, което води до нарушаване на трофиката и кръвоизливането на междуребрените мускули.

Етиология на заболяването

В повечето случаи причината за счупване на ребрата е притискане на гръдния кош, удряне или спускане на ребрата върху твърд изпъкнал предмет. Също така, такива щети могат да се развият на фона на протичане на други заболявания в организма: остеомиелит, остеопороза, тумори. В такива случаи фрактурата се нарича патологична.

Класификация на счупването на ребрата

При наличие на увреждане на целостта на кожата

Отворена фрактура - увреждане на кожата

Затворена фрактура - без увреждане на кожата

Според степента на увреждане

Subperiosteal фрактура - само костната тъкан е повредена

Пълна фрактура е най-често срещаният тип. Реброто е повредено по цялата дебелина

Двустранна фрактура - ребрата са повредени от двете страни. Може да бъде придружен от нарушени дихателни процеси.

Крайна фрактура - ребрата са повредени на няколко места, но от едната страна на гърдите

По броя на фрактурите

Многократна фрактура на ребрата

Единична - фрактура на едно ребро

При наличието на изместване на фрагменти

Механизъм за увреждане

Най-често реброто се скъсва в зоната на най-голямо огъване, а именно по аксиларната линия на страничната повърхност на гърдите. Най-чести са фрактури от 5-8 ребра и най-рядко се наблюдават фрактури от 9-12 ребра. Това се дължи на факта, че тези двойки ребра имат най-голяма подвижност, особено в дисталната част.

При счупване на ребрата в задната част на дъгата симптомите изглеждат замъглени. Тази особеност е свързана с малка подвижност на костните фрагменти при дишане в тази част. Счупването на ребрата в предната и страничната част на ребрата има много силни симптоми и се понася по-силно. Необходимо е да се разгледат трите най-често срещани, в зависимост от механизма на нараняване, фрактура.

Вдлъбнатина на фрагмент от ръба

Ако голяма част от гръдния кош е подложена на силен натиск, може да се наблюдава назъбване на фрагмент от ребра или ребра в гръдния кош. По време на този процес се увреждат съдовете, плеврата, белите дробове и нервите. Счупвания от този тип се наричат ​​fenestrated. При нараняване на голяма площ, която включва няколко ребра, може да се появи голяма движеща се област, разположена в гръдната стена. Тази област се нарича крайбрежна клапа.

Пълно счупване на ребрата

Най-често се появява при падане върху гърдите. По време на фрактурата се появява фрагмент, който се движи по време на движението. Често има увреждане на нервите, междуребрените съдове, белите дробове, плеврата.

Счупване на ограничена зона на реброто

Появява се, когато е наранен от тежък, ъглов предмет. Повреда настъпва на мястото на директна травматична експозиция. Счупване влезе вътре. Първо, вътрешността на реброто е повредена, а след това външната е повредена.

Клинична картина

Симптоми при счупване на ребрата:

Болка - появява се в областта на фрактурата, увеличава се при вдишване и издишване, движения, кашлица. За да намалите болката, почивка е необходима, можете да заемете седнало положение.

Плиткото дишане, както и изоставането на повредената страна на гърдите при дишане.

Подуване на тъканите, намиращи се в зоната на увреждане.

Появата на хематом на мястото на фрактурата се развива с травматична фрактура, която е резултат от директно механично действие.

Крънчът или звукът от триенето на костите по време на нараняване е типичен за многобройни фрактури на едно ребро, без да се изместват части от повредената кост или за фрактури, водещи до появата на голям брой фрагменти.

При усложнени и множествени фрактури, такива признаци могат да се появят:

Хемоптиза - в процеса на кашлица кръвта се освобождава от дихателните пътища. Това показва увреждане на белия дроб.

Подкожен емфизем - ако има увреждане на белия дроб, въздухът постепенно започва да прониква в кожата.

усложнения

Пневмоторакс - проникване в плевралната кухина на въздуха. Без своевременно лечение, процесът може да се превърне в интензивен пневмоторакс, което увеличава риска от сърдечна недостатъчност.

Хемоторакс - проникване в плевралната кухина на кръвта. Има изстискване на белия дроб, затруднено дишане, задух. С прогресирането на дихателната недостатъчност.

Дихателната недостатъчност е процес, при който се наблюдава плитко дишане, ускорява се пулсът и се появява синкавост на кожата. В процеса на дишане асиметрията на гръдния кош и депресията на отделните участъци се определят визуално.

Плевропулмонален шок - развива се с пневмоторакс и наличието на голяма рана. Това води до навлизането на голямо количество въздух в плеврата. Скоростта на шока се увеличава, ако въздухът е студен. Проявява се като дихателна недостатъчност, със студени крайници и болезнена кашлица.

Пневмония. Често има възпаление на белия дроб, когато белодробната тъкан е повредена, невъзможно е да се извършват нормални двигателни движения и ниска двигателна активност.

Етапи на зарастване на фрактура на ребрата

Първият етап - съединителна тъкан. На мястото на увреждане, кръвта започва да се натрупва, а с течение на него мигрират клетки, които произвеждат съединителна тъкан (фибробласти).

Вторият етап е остеоиден калус. В съединителна тъкан царевица, депозити на минерални соли, неорганични вещества се натрупват и остеоид форми.

Третият етап - увеличава силата на царевицата поради отлагането на хидроксиапатити в остеоида. Първоначално царевицата остава ронлива и надвишава размера на реброто, но в крайна сметка достига нормални размери.

Диагностика на заболяването

Инспекция и събиране на данни. При палпиране на зоната на нараняване можете да откриете деформация, подобна на стъпка, и да усетите крепита на костните фрагменти.

Симптом на прекъснат дъх - дълбоко дъх се прекъсва поради болка.

Симптом на аксиално натоварване - когато самия гръден кош е притиснат в различни равнини, болката не се появява в областта на налягането, а на мястото на фрактурата.

Симптом Пейра - при огъване по здравословен начин, има болка в областта на фрактурата.

Рентгенологично изследване - най-точен и най-разпространен диагностичен метод.

Първа помощ за счупване на ребрата

Самолечението за такова нараняване е строго противопоказано, а използването на компреси, билки, мехлеми може само да доведе до влошаване на ситуацията. Ако жертвата е в тежко състояние, има задух, слабост, открита фрактура и незабавно трябва да се извика линейка. Можете също да помогнете да седне, ако в седнало положение стане по-лесно. Ако има подозрение за наличие на затворено счупване на ребрата, можете да прикрепите лед, да вземете обезболяващи, поставите стегнат бандаж на гърдите си, но тогава трябва да отидете в травматология.

лечение

Основният метод за лечение на неусложнена фрактура на ребрата е обездвижване и анестезия.

В условията на болница прекарват алкохолна прокаинову блокада.

В проекцията на фрактурата се инжектира прокаин и 1 ml етилов алкохол 70%.

Гръдният кош е фиксиран с превръзка от еластична превръзка.

При наличие на дихателна недостатъчност се използва инхалация с кислород.

При екстензивен хемоторакс и пневмоторакс се извършва пункция на плевралната кухина, като по този начин се отстранява кръв или въздух.

Ако има хемоторакс с малко количество кръв, пункцията не се извършва, кръвта се абсорбира от тялото самостоятелно.

Продължителността на лечението при фрактури на ребрата е средно 3-4 седмици.

Клиничен случай

Пациент Н. е записан в травматология с оплаквания от затруднено дишане, болки в гърдите вдясно, слабост. От анамнезата: По време на леда се подхлъзна и падна, докато удрях голям каменен сандък.

При изследване: От дясната страна на кожата на аксиларната линия в областта на 5-8 ребра има натъртване и малък оток на меките тъкани. Кожата е бледа. При палпация в областта на 6-7 ребра са намерени крепитус и болезненост. Пулсът е 88 удара в минута, дишането е плитко, задух - до 20 дихателни движения за минута. При изследването се установи фрактура на 6 и 7 ребра от дясната страна и десен хемоторакс.

Лечение: обездвижване на гръдния кош, облекчаване на болката, инфузионна терапия, пункция на плевралната кухина (абдукция на 80 ml кръв), вдишване на кислород.

Лечение на счупване на ребра и по-нататъшно възстановяване

Счупването на ребрата е нарушение на целостта на хрущяла или на костната тъкан. Наблюдава се доста често и в същото време има голяма вероятност от увреждане на вътрешните органи.

В случай, че един или два краища са повредени и няма усложнения, тогава пациентът може да направи без хоспитализация.

Причини и механизъм на фрактура

Основните причини за фрактурата на ребрата включват:

  • Удря в гърдите с тъп предмет;
  • Пътнотранспортни произшествия;
  • Падания от височина;
  • Наранявания по време на спорт или физическа активност;
  • притискане;
  • Ревматоиден артрит;
  • Тумори на първичен костен мозък или костна тъкан;
  • Метастази на злокачествени новообразувания в костите;
  • Генетични дефекти на скелета;
  • Остеопорозата.

Най-често увреждането се извършва по протежение на страничните повърхности на гръдния кош в областта на най-голямото сгъване. Ребрата от 4 до 7 са най-податливи на нараняване, тъй като са по-малко еластични от тези, които са разположени по-долу и не са защитени от достатъчна мускулна тъкан, както е по-горе.

Видове фрактури на ребрата

Симптоми на счупване на ребрата

Следните признаци могат да показват счупване на ребрата:

  • Болка в областта на увреждане на ребрата. Фрагменти от ребрата разкъсват междуребрените мускули, дразнят нервните окончания или париеталната плевра, която съдържа голям брой болкови рецептори. Ако пациентът е в покой, болката е тъпа и болка, а при кашлица или вдишване се увеличава и става остра. Ако фрактурата е в задната част на ребрата, болката е по-малко интензивна;
  • Честото плитко дишане. Причината за това е силна болка в засегнатата област. Ако пациентът се опитва да диша тежко, тогава в определен момент, поради болка, дишането може да се счупи. Ако голяма част от гърдите или белите дробове са повредени, може да се развие дихателна недостатъчност;
  • Определена позиция на тялото. За облекчаване на болката, пациентът се накланя към засегнатата област или притиска гърдите с ръце, което прави възможно да се намали амплитудата на дихателните движения;
  • Оток и хематом в областта на нараняване. Настъпва възпалителна реакция, която причинява подуване и натрупване на кръв;
  • Деформация на гърдите. Контурите на междуребрените пространства се изтриват, а гръдният кош в засегнатата област намалява обемно;
  • Крепитации. Специфично звуково или тактилно усещане, което възниква, когато части от костта са изместени един спрямо друг;
  • Отворете раните на пилоти. В този случай може да се появи кървене.

диагностика

За да диагностицирате нараняване, използвайте следните методи:

  • Клиничен преглед, който се провежда от травматолог или хирург. Той докосва, изследва и слуша гърдите;
  • Рентгенография на гръдната кухина. Той е доста информативен и ви позволява да идентифицирате броя и местоположението на фрактурите;
  • Ултразвуково изследване на гърдите. Позволява ви да идентифицирате колекция от кръв в плевралната област;
  • Компютърна томография. Позволява не само да се определи наличието на фрактура, но и да се определи увреждането на вътрешните органи.

Първа помощ за счупване на ребрата

Какво да правите, ако е счупено ребро: ако подозирате фрактура, трябва да потърсите помощ от лекар. Необходимо е незабавно да се повика линейка, ако пациентът има проблеми с дишането, кървава пяна на устните, главата му се върти и той губи съзнание.

  • Преди пристигането на линейката пациентът трябва да седне, да се накланя, с акцент върху здравата част на гърба. Трябва да се внимава пациентът да не си ляга, тъй като острите части на ребрата могат да увредят вътрешните органи;
  • Пациентът трябва да осигури чист въздух;
  • За да се облекчи болката в областта на фрактурата, можете да прикрепите лед и да дадете на пациента анестетично лекарство: ибупрофен, нимесулид, кетанов, аналгин.

Лечение на фрактури на ребра у дома

Размерът на медицинската помощ зависи от тежестта на увреждането. На първо място, лекарят оценява състоянието на пациента и извършва манипулации, за да поддържа жизнените си функции.

В началния етап се извършва анестезия чрез интрамускулно инжектиране на нестероидни противовъзпалителни средства.

Освен това, обездвижването на гърдите. За целта пациентът седи и се поставя превръзка под налягане от превръзка, нарязана на ленти от листове или кърпи.

Бандажът при фрактурата на ребрата трябва да се припокрива, да се издиша и накрая да се фиксира. В този случай мускулатурата между ребрата не участва в действието на дишането, а костните фрагменти не се движат. Пациентът диша през диафрагмата. Пациентът до местоназначението се транспортира седнал.

След пристигането си в болницата помощта се състои от няколко етапа:

  • Новокаинова блокада. Позволява ви временно да намалите чувствителността на нервните влакна в областта на фрактурата. Ако не е възможно да се блокира, на пациента се прилагат наркотични аналгетици: трамадол, налбуфин;
  • Ако пациентът няма съпътстващи заболявания, е възможно да се нанесе гипсова мазилка за фиксиране на гръдния кош. В други случаи използвайте еластични превръзки;
  • В случай на нараняване на няколко ребра или двустранно нараняване, лекарят може да реши да инсталира специални пластини, формиращи скелета на гръдния кош.

Ако пациентът има неусложнена фрактура на едно или две ребра, той може да се прибере у дома. В същото време, той трябва да се придържа към почивката на леглото и да спи сън, за да облекчи състоянието. През този период той трябва да избягва физическото натоварване и да приема нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.

В случай на усложнени фрактури, пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал, а почивката на леглото да се удължи до един месец.

усложнения

Счупването на ребрата е опасно именно поради усложненията, които може да причини:

  • Пневмоторакс. В същото време въздухът се натрупва в плевралната кухина, което причинява нарушение на белия дроб. Тя може да бъде отворена, когато в резултат на рана плевралната кухина е свързана с външната среда и налягането в белите дробове. В резултат на това тя се елиминира напълно от процеса на дишане. Когато пневмотораксът е затворен, белодробната тъкан се поврежда и въздухът от него запълва плевралната кухина и става причина за нарушена дихателна функция. При всеки пневмоторакс се наблюдава тежка сърдечна недостатъчност;
  • Хемоторакс. В този случай големите кръвоносни съдове са повредени и кръвта се натрупва в плевралната кухина. На засегнатата страна дишането е нарушено и пациентът има симптоми на вътрешно кървене;
  • Остра сърдечна недостатъчност. Среща се поради разкъсване на сърдечната стена или увреждане на големи кръвоносни съдове. В перикардната кухина се натрупва кръв и възниква неизправност на този орган;
  • Вътрешно и външно кървене от артериите и съдовете, разположени в гръдната кухина;
  • Инфекциозни усложнения. При отворена фрактура на ребрата патогените могат да навлязат в раната и да предизвикат възпалителен процес.

Лечебни етапи

Единични неусложнени фрактури при деца растат заедно за 2 - 3 седмици. При по-възрастни пациенти този период се простира от 3 до 5 седмици. Впоследствие болезнените усещания изчезват и се възстановява работната способност на човека.

Заздравяването на ребрата става в няколко етапа:

  1. Първоначално клетките, образуващи царевица от съединителната тъкан, мигрират до точката на увреждане с кръвния поток;
  2. След това неорганични вещества и минерални соли се натрупват в тази царевица, за да образуват остеоиден калус;
  3. При остеоидната царевица се отлага хидроксиапатитът, който увеличава неговата сила.

Рехабилитация след нараняване

За да се ускори възстановяването и да се избегнат усложнения след счупване на ребрата, трябва да се спазват следните правила:

  • 3 седмици след нараняване, физическата активност и физическата активност са напълно изключени;
  • В бъдеще двигателната активност постепенно се увеличава въз основа на възприемането на болката на пациента;
  • Можете да се върнете към спорта не по-рано от един месец след травмата и в случай, че болката е незначителна. В идеалния случай този период трябва да се увеличи до 8 - 10 седмици;
  • За да се увеличи количеството кислород, което влиза в тялото и укрепва мускулите през първите 2 седмици след нараняване, е необходимо да се изпълняват дихателни упражнения, по препоръка на Вашия лекар;

Ако има съмнение за счупено ребро, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това е доста сериозно и болезнено нараняване.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Счупване на ребрата

При травматология, фрактурите на ребрата се откриват в 16% от случаите. Гръдни наранявания не са безвредни, тъй като наблизо се намират белите дробове и сърцето, както и големите съдове. Най-опасно е раздробената руптура, когато костните структури разкъсват меките тъкани и провокират увреждане на артериите и големите съдове. В този случай, има нарушение на белодробната активност, често вътрешно кървене. Състоянието на жертвата моментално става критично. Ако забавите медицинската помощ, това може да е фатално.

класификация

Нараняванията варират по тежест и обем на повредените структури. Често ранени двойки кости, а с тях - вътрешни органи, хрущяли, кръвоносни съдове. По-точно характеризира класификацията на фрактурите на ребрата. Счупване на ребрата с изместване и без изместване, отворени фрактури на ребрата и затворени. Ако нараняването се е случило отдавна и последиците му не са били елиминирани, те говорят за хронична, или по-скоро за хронична травма.

Видовете фрактури на ребрата според степента на травма включват:

  • пълна - включва една или повече линии на фрактура на костна тъкан;
  • subperiosteal - предполага частично разрушаване на костната тъкан;
  • пукнатина - по-малко опасната от всички видове наранявания, се среща в най-трудната част на крайбрежната арка.

Според локализацията на увреждането има наранявания на ребрата от дясната и лявата страна (лявата страна, според статистиката е по-рядко увредена), както и двойни и многобройни фрактури на ребрата. Под крайна фрактура на ребрата става дума за двойно разрушаване на костните структури, поради което се формира подвижен фрагмент. Увреждането е известно още като плаващ счупване на ребрата. Тази патология се счита за изключително опасна и заплашва с усложнения.

Ако говорим за разкъсване на структури, те говорят за консолидирана фрактура на ребрата. Когато нараняване е причинено от притискане на гръдната кухина, се образува компресионен фрактура.

Затворените фрактури на ребрата представляват по-голямата част от повредата. Счупването на първото ребро е рядко явление. Често има фрактури от 6 и 7 ребра. В случай на нараняване на долната част на гръдната кост опасните ефекти са минимални. Ако структурите на 4 и 5 ребра са счупени, вероятността от увреждане на белодробната тъкан е висока, когато 10 и 11 са повредени - трябва да разгледате естеството на увреждането. Ребрата от 9-ти до 12-ти са подвижни, а тяхната фрактура може да предизвика усложнения в присъствието на фрагменти. С разрушаването на 10 - 12 реберни структури често се наблюдават малки нарушения, но фрактурата с изместване на 8 ребра е изпълнена с опасни усложнения.

Код на ICD за вреда 10

Нараняванията на гръдната кост са кодирани съгласно ICD 10 - S22. Тази категория включва увреждане на ребрата и гръбнака на гръдния кош.

причини

При удряне на твърда повърхност с голяма площ се появяват множество фрактури на ребрата. Нараняванията в резултат на злополуки се считат за най-тежки поради утежняващи фактори. Причините за фрактурите на ребрата също включват падане от височина, заболявания на скелетната система и огнестрелни рани. При анкилозиращ спондилит вертебралните връзки стават закостени и рискът от нараняване се увеличава.

Най-опасни са предните двустранни повреди, които са типични при взаимодействие с бързо движещ се обект - при падане от височина или при сблъсък с кола. В случай на страничен удар е възможно увреждане на крайбрежните арки до тяхното смачкване.

Понякога минималното въздействие е достатъчно, за да се нарани. Поради слабостта на костната тъкан няма нужда от голяма сила, която да нарани - костите се разрушават практически сами. Провокатори са такива заболявания като остеомиелит, туморна и реберна туберкулоза, миелом, остеопороза.

симптоми

Като правило, леките наранявания не предполагат увреждане на вътрешните органи. В този случай признаците на фрактурата на ребрата включват:

  • повтарящи се болки при кашлица или вдишване, а в случай на увреждане на двойки, постоянни;
  • принудителна поза - пациентът се стреми да заеме позиция, при която болката не е толкова изразена, а дишането е относително свободно;
  • неспособност да дишате дълбоко;
  • подуване и хематоми в засегнатата област;
  • крепит по време на движение и дишане;
  • нарушения в работата на сърцето поради движенията на махалото на органа (флотация).

Симптомите на фрактурата на ребрата се влошават в случай на усложнена вреда. За да разбереш, че гръдната кост е наранена, можеш да палпираш наранено място. Основният признак на разрушаване на костите при изместване на костните фрагменти в гръдната кухина е кръвта от дихателните пътища. Ако аортата е повредена, се развива бърза кръвна загуба. Жертвата умира, без да е стигнала до болницата.

Незабавна смърт се случва, когато сърцето е повредено, а в случай на увреждане на черния дроб, смъртта настъпва след 2 часа без помощ. Понякога болката връща назад, а с началото на възпалителния процес температурата на тялото се повишава.

Лечението на фрактурирани ребра се основава на външни симптоми и латентни прояви. Ето защо е важно да се знаят точните симптоми на фрактурата на ребрата. Ако болката боли след синина, това не означава, че костта е счупена. За класическата фрактура на ребрата се характеризира с деформация на гръдната кост. Този симптом е признак на травма на няколко ребра на гръдната кост.

Първа помощ

Първа помощ от аматьор в счупването на ребрата е неприемлива. Вероятността от усложнения, до смъртен изход, е твърде висока. Първа помощ е да се обездвижи жертвата и да се предаде в спешното отделение. В случай на затворено увреждане може да се даде анестетично средство за ненаркотично действие.

Наличието на необичайна подвижност на отделните сегменти изисква стабилизиране на общия скелет на гръдния кош. Това се постига чрез прилагане на стегнат бандаж, но само лекар трябва да помага при фрактурата на ребрата. Дори неправилното превръщане може да причини сериозни усложнения при нараняване.

Какво да правите в случай на счупване на ребрата

Ако една или две кости са наранени, жертвата може да бъде отведена в болницата сама. Транспорт при фрактура на ребрата се извършва в седнало положение. Необходимо е да дръпнете гърдите, но дишането остава доста дълбоко. Друга транспортна имобилизация е необходима при счупване на ребрата с усложнения. Жертвата се транспортира в полузапад или в легнало положение. За повърхностни рани се изисква асептична превръзка.

Облекчете болката синдром ще бъде в състояние да блокада Новокаини. Анестезирайте с 1% разтвор на новокаин, който се инжектира в междуребрените нерви. В случай на проникваща травма при фрактура на ребрата, първата помощ включва налагане на оклузивна превръзка. Жертвата трябва да лежи правилно - на здравата страна или да остане в седнало положение, ако е възможно.

Какво трябва да се направи в случай на фрактура на ребрата, обяснява травматологът. Той ще избере оптималната позиция, в която жертвата трябва да бъде транспортирана с фрактури на ребрата, и ще изпълнява следните терапевтични процедури: пункция в случай на високо налягане в плевралната кухина, кислородна терапия при нарушена проходимост на дихателните пътища.

Само опитен лекар ще може да предприеме адекватни мерки и да направи дренаж на жертвата, ако е счупил гръдната кост и е повредил плеврата. Когато течността се натрупва между плевралните листове, вероятността от дихателна недостатъчност нараства, до пълно спиране на дишането.

Как да се определи счупване на ребрата

Диагнозата на фрактурата на ребрата е да се проведе радиография. Може да има пукнатина или разцепване зад очевидната синина. Помислете за счупване на ръбовете на всяко място на рентгенови лъчи няма да бъде трудно. Изследването на костите предоставя изчерпателна информация, но не казва нищо за състоянието на меките тъкани.

Ако рентгеновата информация е недостатъчна и е необходима по-подробна диагностика, е показана КТ. Този метод позволява не само да се разпознае разрушаването на костите, но и свързаните с тях щети.

Как да разберете кои органи са страдали от костни фрагменти? В този случай MRI е незаменим. За да се определи състоянието на сърцето, се предписва електрокардиография.

Как да се лекува счупване на ребрата

За анестезия в края на ребрата се прибягва в повечето случаи. Не можете да давате наркотични аналгетици без лекарско предписание, но можете да използвате аналгин аналгин под формата на таблетки и инжекции, както и анестетични инжекции. Ако страната в областта на счупената кост е силно възпалена, се прави блокада с алкохол.

Лечението на фрактурата на ребра включва имобилизация. За периода на терапията пациентът се опитва да се движи по-малко, носи кръгъл превръзка или обездвижващ ремък за ребра. Продължителността на лечението е 21-28 дни.

Малко по-трудно е лечението на фрактури на няколко ребра. Когато увреждането не е объркано, е възможно да се получи затворена репозиция, ако ребрата са изместени, може да се наложи хирургично лечение. Лекарят ще избере оптималната анестезия за фрактура на ребрата и метода на репозиция. В бъдеще при фрактура на ребрата се извършва превързване, предлагат се противовъзпалителни средства и се носят превръзки. За да се фиксира гръдната кост и гръбначния стълб със счупено ребро може да се изисква корсет. Този метод на имобилизация е препоръчителен при фрактури на хрущялната част на реброто.

Преди да се излекува увреждането, на пациента се дава отпуск по болест за 21-48 дни, в зависимост от тежестта на увреждането. По време на възстановителния период парата е полезна, особено при посещение в банята и сауната, но тези процедури са достъпни само след връщане към нормална физическа активност.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е необходимо при многобройни фрактури на ребрата с изместване и регулиране на вътрешните органи - това ще намали риска от фатални усложнения. Престрелка на ребрата и съпътстващо увреждане на белите дробове е пряко показание за операция.

Обща анестезия се използва като анестезия. Улесняване на достъпа до краищата на ребрата и отстраняване на повредената тъкан. В случай на наранявания с увреждане на белия дроб възниква плеврален шок, в който случай е необходима вагосимпатична блокада.

Фрактурираните ребра се лекуват успешно хирургично. При обширни разрези се практикуват стандартни техники на зашиване, но по-често кожата не се зашива.

Колко ребра се сливат след счупване

Некомплицираните фрактури на ребрата заздравяват за 21 дни. През този период е важно да не се претоварва и да не спите правилно. В случай на повреда в предната част на ребрата, починете на гърба. Когато травматизирате едната страна спи върху здравата страна.

Колко нараства травмата зависи от възрастта на жертвата, естеството на увреждането и свързаните с нея заболявания. Усложнена фрактура нараства около 8 седмици. Времето може да бъде удължено, ако има консолидирана фрактура, която лекува по-дълго. За да могат костите да растат по-бързо и времето за възстановяване е по-кратко, се провеждат УВЧ и магнитна терапия. Когато синдром на упорита болка показва електрофореза с новокаин.

Дори лекарят не може да каже със сигурност колко кости в гърдите се обединяват. За да се контролира процесът, трябва да се използват лъчеви методи на изследване. Интерферентните течения допринасят за заздравяването на ребрата - броят на процедурите варира от 7 до 12.

Колко ръбове се заздравяват след счупване на човек, статистиката ще покаже. Когато едно изолирано увреждане отнеме около 3 седмици. Усложнени наранявания в ранна възраст се лекуват за 5-6 седмици, при възрастни - в 8.

Независимо от сложността на вредата, възстановяването се извършва на три етапа:

  1. образуването на съединителна тъкан - бъдещата основа за калус;
  2. съединителната тъкан се втвърдява поради промени в минералния състав;
  3. завършва образуването на калус. Първоначално тя надминава ребровата кост, но с течение на времето придобива анатомично правилна форма.

рехабилитация

За ускоряване на възстановяването се извършва физиотерапия. Народните лекарства и домашните средства не са основа за лечение, но помагат за ускоряване на рехабилитацията. Мумията има полезни свойства. Използва се за триене. Народните лекарствени средства включват домашно приготвена мехлем на базата на еланова смола. Той стимулира репарацията и подобрява състоянието на опорно-двигателния апарат.

Що се отнася до полезната физиотерапия, за формирането на калус са показани: t

  • UHF - облекчава болката и подуването, ускорява възстановяването на костните структури и хрущялните тъкани, подобрява храненето на засегнатата област;
  • UV облъчване - стимулира кръвообращението, увеличава репаративния и тъканния метаболизъм, увеличава абсорбцията на витамин D;
  • усилващо лечение - подобрява регенерацията, стимулира адхезията на костната тъкан, нормализира микроциркулацията на кръвта;
  • променливи токове - увеличаване на мускулния тонус, активиране на кръвообращението. Може да бъде вреден при мускулна хипертония.

В същото време в храната се въвеждат храни, богати на калций и ястия с желатин. Полезно е да се ядат свински уши и желе, млечни продукти и пресни плодове. Прочетете повече за храненето за фрактури тук.

За лечебна гимнастика започва само след одобрение от лекаря. Натоварването нараства постепенно. Препоръчително е да се правят упражнения за активиране на общото кръвообращение, укрепване на мускулите и увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб. Поради имобилизацията на ребрата, гръбначният стълб страда от липса на подвижност. Плуването се счита за един от най-безопасните и ефективни методи за възстановяване.

Усложнения и последствия

Последствията от счупването на ребра включват натрупването на въздух в гърдите. Намалената функция на плеврата и белите дробове може да се дължи на раздробени увреждания. Поради нараняване рискът от смърт се увеличава. Пневмоторакс (натрупване на въздух) при фрактура на ребрата е сериозно усложнение. За да се предотврати фатален изход, лекарите от клиниката провеждат пункция на плевралната кухина.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

Други усложнения при фрактурата на ребрата включват:

  • пневмония - възниква поради дихателна недостатъчност при фрактура на ребрата. В случай на притискане на вътрешните органи с плътна превръзка (особено белите дробове), се развива стагнация. Белите дробове от страната на фрактурата са възпалени;
  • хемоторакс - включва натрупването на кръв поради разкъсване на кръвоносните съдове. В някои случаи хемотораксът провокира спиране на дишането поради компресия на белия дроб. Тогава алвеолите се срутват и са изключени от дихателната дейност;
  • дихателна недостатъчност - се развива след счупване на ребрата поради съпътстващо увреждане;
  • Плевропулмонарен шок е рядко и опасно усложнение поради тежки наранявания. Развитието на плевропулмонален шок се насърчава чрез увреждане на меките и твърдите структури, чрез рани.

Хемоторакс и пневмоторакс не се появяват веднага. Ако пациентът получи навременна помощ, усложненията могат да бъдат предотвратени. В случай, че се развие хемоторакс, което предполага натрупване на кръв в плевралната кухина, е необходима пункция. Ако много усложнения са неподатливи, тогава заедно с пневмония, други възпалителни процеси могат да бъдат успешно лекувани с медикаменти.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.