Основен / Лакът

Кръвен тест за индикатори за подагра

Подаграта е сложен патологичен процес, локализиран в ставите. Тя изисква дълго и, най-важното, правилно лечение. Без задълбочена диагноза е невъзможно точно да се определи причината за заболяването. Затова трябва ясно да разберете какви тестове ще помогнат да се определи, че човек има подагра.

Съдържанието

Основният фактор за прогресирането на заболяването е увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в организма. Поради нарушен метаболизъм на липидите, има бъбречна дисфункция и увеличаване на количеството на натриеви соли.

Когато се достигне максималното ниво, солите се превръщат в кристали. Те водят до разрушаване на тъканите и деформация на костите на ставите. Основните съпътстващи патологии при подаграта са артрит, бъбречни заболявания и нарушения на отделителната система. За да се състави ясна клинична картина, на всеки пациент се предписва поредица от инструментални изследвания и лабораторни изследвания. В зависимост от тежестта на заболяването, техният брой може да бъде по-малък или по-голям.

Забележка: В зависимост от специалиста, на който се отнася пациента, диагнозата може да бъде предписана от гинеколог, нефролог, терапевт, онколог или ревматолог.

За да се потвърди първоначалната диагноза, се дава урина, за подагра, синовиална течност и кръв се вземат за изследване. Извършвайки ултразвуково изследване на урогениталната система, в някои случаи е възможно ясно да се установи броя и местоположението на кристалите.

Лабораторни методи за диагностициране на заболяването

Подагра може да възникне на фона на други патологични процеси, които прогресират в организма, или може да бъде независим проблем. Ето защо, експерти предписват различни тестове за подагра. Това е много полезно за поставяне на диагноза и определяне на факторите, които предизвикват заболяването. Без внимателно изследване на пациента, не е възможно да се предпише терапия.

Така, диагнозата на подаграта (тестове) включва:

  • събиране и по-нататъшно изследване на кръвта в биохимични условия;
  • общ преглед на кръвта на пациента;
  • изследване на урината на пациента;
  • вземане на проби и последващо проучване на характеристиките на синовиалната течност на пациента;
  • Рентгенови лъчи;
  • биопсия.

Благодарение на доставянето на материал за биохимични изследвания, лабораторните техници точно установяват индекса на фибрина (високомолекулен, неглобулен протеин) в кръвта на пациента, проверяват качеството на протеиновия метаболизъм, разкриват ациалните производни на невроминовата киселина и наличието на протеин с остра фаза.

За анализ при диагностициране на подагра се използва интравенозна кръв

Важно е! Ако има подозрение, че подаграта прогресира, кръвните изследвания помагат да се установи висока концентрация на урати.

Обикновено при мъжете индикаторът не трябва да надвишава границата от 460, докато при жените горната граница е само 330 μM / l. За съжаление, само лабораторни кръвни тестове не са достатъчни, за да потвърдят диагнозата, затова лекарите предписват допълнителни тестове.

Ако правилно преминавате тест за урината за подагра, можете да определите точния фактор, който провокира началото на заболяването. Цялото внимание е съсредоточено върху показателите за киселинност и концентрация на пикочна киселина. Ако подозренията на лекарите бяха потвърдени, след това е предписан анализ за определяне на дневния обем на урината.

Какви показатели трябва да се обърне внимание при преминаване тестове

Ако пациентът има съмнение за подагра, той трябва да потърси медицинска помощ. Много е добре, ако той разбере, че има поредица от огради от биологични материали за научни изследвания.

Очевиден симптом на прогресията на заболяването, причинил деформацията

Какви са методите за диагностициране на подагра?

При подагра диагнозата често се свързва с определени трудности, дори и за опитни специалисти. Това е така, защото оплакванията на пациентите най-често са свързани с болки в ставите. И това може да е следствие от различни заболявания. За да увеличите вероятността от истинска диагноза, трябва да се свържете с ревматологичния отдел. Специалистите от този отдел имат повече опит с артрит от колегите си. И те ще могат да определят подагра по-бързо от другите лекари.

За диагноза специалистът трябва да има резултати от клинични, лабораторни и инструментални изследвания. За някои пациенти процесът на диагностициране не е свързан с никакви трудности. Други са изправени пред факта, че трябва да преминат много тестове и да преминат през различни изпити. Всичко зависи от това, което е причинило развитието на болестта и от симптомите на неговото проявление.

Диагнозата на подагра е разделена на няколко етапа:

  • провеждане на разговор с пациент;
  • изготвяне на клинична картина на хода на заболяването;
  • инструментални и лабораторни изследвания.

Провеждане на проучване (анамнеза)

Събирането на информация за хода на заболяването е много важно за правилната диагноза. Това прави възможно незабавно да се изключи наличието на други заболявания със сходни симптоми. В разговор с пациент, специалистът има възможност да разбере как точно започва заболяването, кои симптоми са били първи и в какъв ред са се появили. Като правило, пациентът успява да запомни първите прояви на патологията. Най-често това е болка и дискомфорт в малките стави на ръцете и краката. Големите стави са изключително рядко засегнати в началния етап.

По време на разговора с пациента специалистът има възможност да разбере дали има случаи на подагра в членовете на неговото семейство. Наследствеността играе важна роля в патогенезата на това заболяване. В допълнение, изясняването на тези фактори значително опростява диагнозата.

Разговорът засяга и темата за болестите, понесени от пациента в миналото. От голямо значение са:

  • сложна операция;
  • бъбречно заболяване;
  • продължителна употреба на някои лекарства.

В интервю със специалист ще се постави въпросът за начина на живот на пациента, неговата диета и неговата склонност към лоши навици.

Например, наличието на голям брой месни продукти в диетата, употребата на алкохолни напитки, пушенето, прекомерното физическо натоварване предполагат всички причини за развитието на подагра.

Друга причина за развитието на патологията може да бъде неспазване на режима на пиене, т.е. пиене на недостатъчно количество течност през деня.

Клиничната картина на патологията

Клиничната картина е комбинация от всички симптоми на заболяването и промени в състоянието на пациента с течение на времето. За опитен специалист, който постоянно следи пациента, точна диагноза на подагра е възможна дори и без резултатите от клиничните проучвания.

Оценявайки промените в състоянието на пациента, лекарят се ръководи от етапа на развитие на подагра. Благодарение на редовните медицински прегледи, има три основни етапа в развитието на патологията:

  • хиперурикемия;
  • натрупване на урати в тялото;
  • отлагане на урати в тъканите;
  • остро подагрозно възпаление.

В началния стадий на заболяването пациентът може да не усети дискомфорт дълго време. Но тя е тази, която с течение на времето провокира развитието на втория етап. В редки случаи, подаграта може да се прояви и без промени в нивото на пикочната киселина.

Вторият етап на заболяването може да се прояви първите симптоми, които ще принудят човек да отиде на лекар. Този етап се характеризира с проникване в меките тъкани на уратите - малки кристали на натриеви и калиеви соли на пикочната киселина.

Натрупването на голям брой урати води до третия етап на патологията. Те сериозно увреждат меките тъкани, като доставят много неприятни моменти. В допълнение, тялото започва да реагира болезнено на наличието на чужди вещества.

Развитието на болестта за дълго време има отрицателен ефект върху бъбреците.

Инструментални изследвания

Провеждането на инструментални изследвания е задължително за всички пациенти, които търсят помощ за болка в ставите. В ранните стадии на подагра, този вид изследване предоставя малко информация, тъй като почти няма промяна в структурата на тъканите. Въпреки това, тези методи позволяват да се изключи развитието на други ревматични патологии.

При провеждане на изследвания могат да се прилагат различни методи:

  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • рентгенография на засегнатите стави;
  • сцинтиграфия на технециев пирофосфат.

Максималната ефективност на ултразвука ще се наблюдава само в острата фаза. Началото на остър пристъп се характеризира с забележимо разширяване на ставното пространство, образуване на оток и укрепване на меките тъкани около засегнатата става. Всички тези промени стават по-малко забележими една седмица след обострянето. И до края на втората седмица има голяма вероятност ултразвуковото изследване да не разкрие никакви промени.

Провеждането на този вид изследвания при хронични заболявания ви позволява да диагностицирате малка деформация на повърхността на ставата и изкълчване на огнищата на възпалението. В допълнение, този метод дава възможност да се идентифицират натрупвания на урати в бъбреците и пикочния мехур.

Изборът на диагностичния метод трябва да се извърши от специалист. При изразени симптоми и типични прояви на заболяването може да не е необходим инструментален метод за диагностициране на подагра.

Компютърната томография е серия от високо прецизни рентгенови лъчи. Това изследване помага:

  • идентифициране на точното местоположение на огнищата на възпалението;
  • определят степента на деформация на заболелите стави в по-късните етапи на подаграта.

На ранен етап от периода на обостряне, снимките ще покажат удебеляване на меките тъкани около възпалената става.

Рентгенографията се предписва в ранните стадии на патологията, за да се изключи наличието на други заболявания, които причиняват възпаление на ставите. Когато подагра значителна трансформация не се наблюдава. Само снимки, взети с хроничната форма на заболяването, могат да определят диагнозата.

Сцинтиграфия на технециев пирофосфат се извършва само в случаите, когато клиничната картина на заболяването е несигурна и за лекаря е трудно да направи каквито и да било заключения. За провеждане на проучване в кръвта се въвежда специална субстанция - технециев пирофосфат. Натрупва се на места с най-голямо отлагане на урати. Благодарение на това специалистът може да определи възможно най-точно местоположението на патологичния процес.

Този метод дава възможност да се диагностицира подагра дори в най-ранните етапи на своето развитие, когато няма ясно изразени възпаления.

Тези проучвания разкриват урати на други места:

  • гръбнака;
  • в гърдите;
  • ключиците.

Лабораторни изследвания на кръвта и урината

Провеждането на лабораторни тестове за подагра може да даде на специалиста много информация за процесите, протичащи в организма. Те позволяват да се проследи как се образува и отделя пикочната киселина на различни нива. Изследванията на кръвта и урината се извършват няколко пъти, за да могат да се оценят промените, настъпили в техния състав. В допълнение, тези анализи за подагра дават възможност на специалиста да го разграничи от други болести, които имат подобни симптоми.

В разговор с пациент, лекарят ще обясни какви тестове ще трябва да предприеме. На първо място, това е пълна кръвна картина. В ранен стадий на развитие на патологията съставът на кръвта може да не се промени. По време на обостряне на възпалението може да се появи левкоцитоза, т.е. увеличен брой левкоцити в кръвта. В допълнение, активирането на възпалителния процес провокира увеличаване на СУЕ. Ако пациентът страда от тежко бъбречно заболяване или увреждане на кръвоносната система, пълна кръвна картина може да покаже други промени.

Едно от най-важните изследвания е биохимичният анализ на кръвта. Именно той позволява да се определи нивото на пикочната киселина в кръвта и хиперурикемията. По-голямо внимание се обръща на определението за хиперурикемия, тъй като този показател е рисков фактор за подагра. Необходимо е да се определи нивото на пикочната киселина преди началото на лечението и след започване на лечението.

Биохимичният анализ дава възможност да се идентифицира повишаване на нивото на С - реактивния протеин, промени в нивата на захарта, увеличаване на креатинина, органични вещества, образувани по време на протеиновия метаболизъм и урея. Определя се и нивото на липиди, липопротеини и калций.

Анализът проверява нивата на различни ензими и вещества, което ви позволява да разберете как работят другите вътрешни органи. В допълнение, тя дава възможност да се направи по-точна диагноза на вторичната подагра.

Анализът на урината прави възможно откриването на промени само след бъбречно заболяване. Изследванията помагат да се разкрие дали уратните кристали са в уринарния седимент. Анализът дава възможност да се определи наличието на кръв в урината, да се идентифицира албуминовата фракция на протеините, клетките на цилиндричния епител. Всички тези промени могат да настъпят след увреждането на епитела на бъбречната таза.

Извършва се биохимичен анализ на урината, за да се установи нивото на пикочната киселина. За анализа се взема дневната норма на веществото. Този индикатор може да варира в зависимост от причините за подаграта. Ако няма патологични процеси в бъбреците, а филтрацията е нормална, то увеличението на нивото на пикочната киселина в урината преминава паралелно със същия показател в кръвта.

За изследването също се взема синовиална течност. За да го получите, пробийте засегнатата става. Анализът позволява да се установи увеличение на съдържанието на левкоцити, соли на пикочната киселина. Максималното потвърждение на диагнозата подагра позволява идентифицирането в цитоплазмата на натриевия урат.

Проведени са проучвания за съдържанието на топи - плътни подкожни образувания. Когато се отворят, може да се намери бяла пастообразна маса или дори малки бели кристали. Тази патология е характерна само за подагра, но да се признае тази функция е възможно само в по-късните етапи на развитието на болестта.

Диагностицирането на подагра се затруднява от наличието на други ревматични патологии, които са придружени от подобни симптоми и прояви. Става въпрос за:

  • ревматоиден артрит;
  • псориатичен артрит;
  • хондрокалциноза, която също се нарича псевдогаут.

За да се улесни процесът на диагностициране, е необходимо да се използват специални критерии за диференциална диагноза между тези патологии.

Какви тестове трябва да преминат при подагра

В древна Гърция подагра се наричаше "капан за краката". В съвременната медицина това заболяване се класифицира като тежък артрит. В по-голяма степен това заболяване засяга мъжката част от населението. Жените също не са застраховани срещу това заболяване. Подагра в човешкото тяло се развива незабелязано. Ето защо, преди да се постави диагноза, лабораторната диагноза на подагра е необходима, за да се определи количеството пикочна киселина в организма.

Подаграта се развива според този сценарий. Когато бъбреците, причинени от неправилен метаболизъм, губят способността си да отделят внимателно пикочната киселина от тялото, солите, които съдържат, се натрупват върху ставите под формата на малки кристали (урати). Това води до образуването на тофи, твърди нодули с пикочна киселина. Процесът на образуване на възли с урати е болезнен. Областта около възпалените стави надува и се появява зачервяване на кожата. При подагра, човек страда от силна болка, втвърдяване на кожата и треска.

Фактори, които водят до развитие на подагра:

  • прекомерна консумация на протеинови храни: месо, чай, гъби, червено вино, наденица и др. (тези продукти съдържат голямо количество урати);
  • метаболитни нарушения;
  • проблеми с бъбречната и чернодробната функция (слабо екскреция на пикочна киселина);
  • генетичен фактор.

симптоми

Често първата "камбанка" на подагра е придружена от поносими болезнени усещания в пръста. Болката трае няколко минути и спада. Не трябва да се пренебрегват такива симптоми в пръста, иначе след известно време всичко ще се повтори, но с повишена болка. Това заболяване се развива в няколко етапа.

  1. Първоначалният стадий на развитие на това заболяване се характеризира с постоянна болка в областта на пръстите. Като правило, те са придружени от треска, зачервяване на кожата и подуване на ставата. Освен това, атаките на този етап се случват през нощта и продължават периодично от 2 до 8 дни. Заболяването остава дори след като болката спре.
  2. Следващият етап се класифицира като подостра, когато пръстът не боли толкова много. Въпреки това, ставите набъбват колкото е възможно повече и възпалението се увеличава.
  3. Стадийът на ревматоидната подагра вече изчезва с болки в ставите на ръцете, които могат периодично да изчезват.
  4. Тежката болка и същия силен възпалителен процес в ставата, както и повишаването на температурата, се случват по време на стадия на псевдофлегата, който е подобен на моноартрита.
  5. Следващият етап е подобен на симптомите на полиартрит. Няма определено място на болка, кожата става пурпурна и ставите се подуват.
  6. Когато болката в крайниците не се усети, тя се счита за олимптоматичен етап. Поради тази причина малко хора отиват при лекаря.
  7. Усещания за болки в сухожилията, затруднено придвижване на крайниците и тяхното втвърдяване. Това са артритни симптоми. Мускулите започват да атрофират поради неподвижност на крайниците, както и поради прекомерното количество сол, пукнати кости.

Диагностика на заболяването

Не само ревматолог може да предпише тестове за подагра. Нефролози, общопрактикуващи лекари, онколози и хепатолози също се занимават с този проблем. Дори гинеколозите могат да изпратят жена, за да провери подагра с определени симптоми.

С ултразвуково изследване на урогениталната система лекарят може да определи натрупването на солни кристали. За да бъде окончателно потвърдена диагнозата, е необходима внимателна диагностика на това заболяване.

Според стандартната програма за изследване, освен ултразвук, е необходимо да се преминат няколко вида тестове. И така, какви тестове имате за подагра?

  1. Задължително изследване, това е общ тест на урината. Благодарение на него можете да диагностицирате подагра своевременно. Високото съдържание на урати в разгара на развитието на заболяването е изпълнено с кафява урина. Наличието на пикочна киселина и повишената киселинност е признак за развитие на подагра.
  2. Необходима е пълна кръвна картина за подагра. В острия стадий ще се установи повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и увеличаване на броя на левкоцитите. Левкоцитната формула за подагра по краката също ще бъде намалена наляво. Тези данни са характерни за острия процес. Обикновено кръвен тест не се променя между излишъците.
  3. Анализът на урината за наличието на урати е биохимичен анализ за диагностициране на бъбречната функция. Ако пикочната киселина в кръвта и урината на подобно ниво, следователно, бъбреците работят нормално. Когато нивото на пикочната киселина в урината е по-ниско от количеството му в кръвта, това показва лоша бъбречна функция.
  4. Анализът на пикочната киселина в кръвта се прави преди и след лечението. Резултатите от теста не трябва да надвишават тази концентрация: 360 µmol / l за жените и 420 µmol / l за мъжете.
  5. По време на обостряне на подагра увеличава С-реактивния протеин. За да се провери това, е необходимо да се преминат ревматоидни тестове, които ще определят ревматичния фактор за изключване на други заболявания на ставите.
  6. Анализът на тофи и синовиална течност се извършва само в крайни случаи. Развитието на подагра доказва наличието на кристали на урината.
  7. Рентгенография на засегнатата става също е необходима за откриване на промени, дължащи се на кристални образувания (тофи). Хроничната форма на заболяването ще бъде видима като светли петна по рентгеновата снимка.

Нивото на пикочната киселина може да се увеличи с други заболявания, като например: псориазис, бъбречна недостатъчност, миелоидна левкемия, хемоглобинопатия. Съответно, когато първите симптоми на подагра се нуждаят от компетентна диагноза и правилното провеждане на тестовете.

Подготовка за тестване

Показанията за крайната диагноза трябва да бъдат възможно най-точни, поради което е необходимо да се подготвите за провеждането на всички тестове за подагра. Трябва да се помни, че рентгеновото и ултразвуково изследване се извършва само след всички основни тестове (кръв, урина и др.). Пациентите трябва да спазват следните правила: t

  1. Не се допуска кръвен тест на пълен стомах, но само 7-8 часа след хранене. Обикновено даряват кръв за анализ сутрин.
  2. Необходимият биоматериал се предава само след дневна диета за млечни и растителни храни.
  3. Не пийте кафе, чай, боб и алкохол преди тестване. Също така трябва да елиминирате сериозни физически натоварвания.
  4. Пълна кръвна картина трябва да се прави както преди началото на лечението, така и след него.

Повечето хора, изправени пред такъв проблем като подагра, не бързат да отидат при лекарите. Това обаче може да доведе до сериозни последици, които в бъдеще ще бъдат много по-трудни за лечение, отколкото в началните етапи. Ето защо, при първите симптоми на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да премине всички необходими тестове. След което ще Ви бъде предписано ефективно лечение.

Какво трябва да бъде тествано за подагра

Болката в ставите е изключително неприятен и болезнен симптом, а подаграта заема една от водещите позиции в честотата на болковите атаки. Заболяването е известно от много дълго време и все още съществува в съвременния живот. Заболяването е широко разпространено във всички сегменти на населението, тъй като нездравословната диета и бързите храни са достъпни за почти всички.

В основата на подаграта е промяна в метаболизма, главно протеиново съдържание. Поради това, тялото е предразположено към забавяне на пикочната киселина. Когато киселината се натрупва, тя се променя леко и се превръща в кристали. Тези гранули влияят отрицателно на ставите, като ги унищожават на клетъчно ниво. Впоследствие води до нарушаване на опорно-двигателния апарат.

причини

Основните рискови фактори за заболяването са:

  1. Грешен начин на живот, използването на вредни вещества.
  2. Заболявания, включително хипертония, диабет, висок холестерол, артериосклероза.
  3. Използването на лекарства, някои свойства на лекарствата могат да бъдат своеобразна основа за подагра. Употребата на тиазидни диуретици може да повлияе на увеличаването на количеството киселина в кръвта. Аспиринът също влошава ситуацията, повишавайки киселинността на кръвта.
  4. Наследственост. Ако фамилната анамнеза има склонност към подагра, вероятността за появата му се увеличава.
  5. Пол на човек и неговата възраст. Мъжете са по-податливи на подагра, тъй като нивата на пикочната киселина първоначално са по-високи. Ако настъпи менопауза, рискът на жената се увеличава. Най-честата възраст на подагра при мъжете е между 40-50 години, за жени над 50 години.

Медицина от много години на съществуването на болестта е предприел сериозни стъпки в лечението на подагра, но тя все още може да се превърне в хронична форма, която не е податлива на лечение. Но можете да намалите броя на пристъпите и тежестта на симптомите. Също така е реалистично да се попречи на подаграта да тече в хронична форма с навременен призив за помощ.

Подаграта е позната отдавна и преследва човечеството през цялата история на своето съществуване. Доказано е, че мъжкият пол е по-податлив на подагра. Можете да разберете защо се случва това, какви са причините за това заболяване, както и как се лекува?

анализи

Вероятността от разпространение на подагра като вторично заболяване наложи предварителна диагноза на заболяването. В противен случай съществува риск от усложнения или неуспех на лечението. Всички квалифицирани специалисти предписват цялостен преглед. Това се прави, за да се определи етапа на подаграта, причината за заболяването и нивото на натрупване на сол. В повечето случаи, когато се предписва подагра:

  1. Биохимичен анализ - необходим за определяне нивото на някои кръвни съставки. Най-важните, на които се обръща внимание са: фибрин, сиалови киселини, серомукоид и наличието на протеин с С-реактивност. Освен това, анализът може да помогне да се изчисли количеството на урината и нейното присъствие като цяло. Нивото му се различава значително в зависимост от пола на мъжа, 460 µM / l е характерно за мъжете, а 330 µM / l за жените е малко по-малко. Надеждна информация за наличието на подагра не може да се получи само с помощта на биохимия, имате нужда от пълна картина на състоянието на тялото. Въпреки това, надвишаването на това ниво показва нарушение на бъбреците. Необходимо е също така да се определи креатинина, неговата норма е 115 mmol / l. Ако нивото е понижено, патологията на бъбреците е възможна. Освен това биохимичният анализ определя остатъчното количество азот, амоняк, билирубин, глюкоза и съдържание на липиди.
  2. Пълна кръвна картина - доставката на материали за анализ ви позволява да разберете броя на неутрофилите. Служи за определяне на възпалителните усложнения в организма, в този случай в ставите.
  3. Анализ на урината - това изследване се провежда, за да се определи причината за заболяването. Изследването определя нивото на екскреция на пикочната киселина и общата киселинност. Адекватното и правилно третиране трябва да се основава на нивото на натрупаната киселина. Възможно е да се определи индикаторът на базата на дневната норма на киселина в урината, поради което е необходимо да се приема урина през деня.
  4. Пункция на синовиалната течност - по-вероятно е да се определи наличието на подагра. В нормално състояние, течността има безцветен външен вид и течна консистенция, подобна на водата. Промяната в структурата на синовиалната течност показва наличието на киселинност в организма. Той основно променя цвета и течливостта намалява донякъде, така че течността става вискозна - това е сигурен признак за дестабилизация на метаболитните процеси в ставите. Проучването показа нивото на киселинност и броя на неутрофилните лимфоцити.
  5. Рентгенови лъчи - главно изследването се извършва в присъствието на подагра на краката, в пръстите. Вземането на снимка ви позволява да определите надеждно наличието на патологични процеси в ставите, количеството на депонираната сол. На снимката, подаграта се показва в бяло, диаметърът на точката в рамките на 0,5 mm е 3 cm, патологични промени се предизвикват от тофус - това е процес на отлагане на киселина под формата на соли в меките тъкани. Продължителността на инкубацията на тофус е приблизително 5 години, като само някои от обостряните форми могат да провокират по-бърза клинична картина на тофус. В някои случаи желязото за образуване на вътрешна секреция е напълно разрушено или остават незначителните му части. В този случай клетките се заместват с кисели кристали. Рентгеновите лъчи могат да се извършат за всяко съединение в тялото или като цяло. Той се използва активно при наличие на подагра в хронична форма. С дълъг ход на болестта, подаграта може да се развие в периартикуларни торбички, а понякога и в сухожилия, което е съпроводено с възпаление. В такъв случай биопсията би била подходяща рецепта.
  6. Биопсията е много точен преглед, който най-вероятно ще помогне да се определи количеството сол на урината в ставите. За анализ се вземат кристали на уринарната течност. Възможно е също така точно да се определи причината за заболяването.

При необходимост лекуващият лекар може да допълни комплекса от тестове с някои други, особено ако подаграта е вторична. Когато отклоненията на бъбреците трябва да бъдат особено внимателни, да се използват диуретични лекарства, за да се избегне подуване на крайниците и отлагане на още повече сол.

От това видео ще ви е ясно защо са предписани такива тестове, тъй като те ще ви разкажат подробно за процесите вътре в тялото по време на заболяването.

Как да се подготвим за тестване

За да се определи надеждно етапа, причината и вида на подаграта, е необходимо да се преминат тестове по сложни начини, но са възможни нарушения в резултатите, което ще доведе до погрешна диагноза и съответно лечение. Като предпазна мярка срещу фалшиво свидетелство, трябва да следвате прости правила, те са доста общи:

  1. Избягвайте алкохола. Необходимо е поне в следващия ден преди проучването да се изключи от диетата алкохол.
  2. Храни с високо съдържание на витамин С трябва да се избягват, в противен случай може да се появи анормално отклонение с биохимичен кръвен тест.
  3. Кофеинът е мощен агент, който засяга много органи, ограничава или премахва от диетата преди анализа. 8 часа преди процедурата да не се използва изобщо, същото се отнася и за чая.
  4. Не приемайте аспирин, който има тенденция да нарушава резултатите в посока на повишаване на нивото на киселината.
  5. Диуретиците променят състава на урината поради повишената му екскреция. Така резултатите са донякъде намалени в сравнение с реалните.
  6. Яденето на храна, независимо от неговия състав и качество, е забранено 8 часа преди вземането на кръв. Така че е важно да се извърши процедурата на празен стомах.
  7. Преди, 2-3 дни преди доставката на материала, се препоръчва да се придържате към диета, тя ще сведе до минимум въздействието на храната върху качеството на материала. По-добре е да се ядат само храни от растителен произход и млечнокисели продукти. Бобените продукти не се използват по време на диетата.
  8. Намаляване на тежестта върху тялото от лоши навици, вещества и прекомерни упражнения.

Правилната подготовка на тестовете е ключът към адекватно лечение и изключване на вероятността от погрешна диагноза.

Когато тестовете са неверни

Пренебрегването на общите правила за подготовка за тестване води до определени отклонения:

  • Най-често те показват по-високо съдържание на пикочна киселина в организма, така че лекарят, въз основа на резултатите от изследването, ще направи неточна диагноза.
  • Също така, изкривяването може да предизвика предварителен преглед на ултразвука, както и други тестове, които имат силно въздействие върху тялото, като рентгенови лъчи.
  • Експертите отбелязват, че поради неадекватно хранене преди тестване, има възможност за неправилно свидетелство на проучването.
  • По време на лечението няма смисъл да се прави кръвен тест, тъй като не могат да се очакват надеждни резултати.

Уви, хроничен тип подагра, дори и с надежден преглед, не може да се лекува. Но е възможно да се намалят симптомите, включително и нивото на болка. Хроничната форма се повтаря в природата, правилната диагноза ви позволява да предписвате лекарства, които намаляват честотата на рецидивите.

Не се лекувайте самостоятелно, тъй като това може само да навреди. В същото време резултатите от изследванията и количественото определяне на урите ще покажат значително по-малък размер на реалността, тъй като той е изкуствено намален.

Дефинирането и по-нататъшното лечение на заболяването е възможно само въз основа на правилната диагноза. Визуалната симптоматика на подаграта не е специфична, което прави неговата диагноза по този метод доста трудна. Изследването, тестването е единственият начин за надеждно определяне не само на самото заболяване, но и на неговия стадий, усложнение, форма и др.

Лабораторни кръвни тестове за подагра

Подаграта се характеризира с метаболитни нарушения в организма, развитие на възпалителен процес в ставите и увреждане на органите на отделителната система. За диагностициране на заболяването се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Кръвните тестове за подагра отразяват всички патологични промени, които настъпват и имат важна диагностична стойност.

Как да диагностицира подагра

Комплексът от диагностични изследвания започва с задълбочено проучване и изследване на пациента. По време на разговора лекарят установява важните моменти:

  1. Субективни оплаквания на пациента с подробности.
  2. Кога точно започва болестта и какви обстоятелства я предшестват.
  3. Какви симптоми дойдоха на първо място.
  4. Има ли случаи на ставно заболяване при роднините на пациента?
  5. Какви заболявания, наранявания и операции пациентът е страдал в миналото.

Задължително е да се установи какъв начин на живот води пациентът. Тази информация е важна, защото хранителните навици и придържането към лошите навици провокират пристъпи на подагра.

Въз основа на получените данни лекарят предписва на пациента комплекс от диагностични процедури. Тя включва лабораторни изследвания на биологични течности и инструментални диагностични методи.

В ранните стадии на болестта инструменталните методи могат да бъдат неинформативни. В този случай резултатите от лабораторните тестове имат по-голяма диагностична стойност.

Диагностични кръвни тестове

Когато поставяте диагноза подагра, лабораторните изследвания на кръвта са важни. Тя ви позволява да идентифицирате неспецифични признаци на възпалителния процес, както и промени, присъщи на тази конкретна патология.

Общ кръвен тест

Остра атака развива възпаление на ставите. В общия клиничен анализ се появяват неспецифични признаци на възпаление.

Първо се променя броят на неутрофилите. В кръвта на здрав човек, тези оформени елементи съставляват от 45 до 70% от общия брой левкоцити. При остър възпалителен процес броят на неутрофилите надвишава този максимум, има левкоцитен смяна в ляво.

Вторият признак за остро подагрично възпаление е намаляването на броя на лимфоцитите. Тези клетки са отговорни за образуването на имунната система.

Когато вторичната подагра се развива на фона на истинната полицитемия, настъпва повишаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза).

Биохимичен кръвен тест

Биохимичните изследвания са най-надеждни и значими. Водещият индикатор е определянето на нивото на пикочната киселина в организма. При здрав човек съдържанието варира от 0,27 до 0,48 mmol / l за мъжете и от 0,18 до 0,38 mmol / l за жените. Подаграта се характеризира с високо съдържание на урати - хиперурикемия.

Анализ на кръвта за съдържанието на урати се прави преди началото на лечението и след курса, за да се наблюдава ефективността.

В допълнение, неспецифични промени в биохимията за подагра са възможни:

  • повишена глюкоза - хипергликемия, причинена от наследствени заболявания на производството на ензими;
  • повишени нива на С-реактивен протеин;
  • увеличаване на липидите;
  • повишаване нивото на урея и креатинин;
  • повишаване на серумния калций.

Височина на ESR

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен признак на възпалителен процес в организма. При възрастни тази цифра може да варира от 2 до 15 mm / час, а при детето тя варира с възрастта. Увеличаването на ESR се дължи на появата на глобулинови протеини в плазмата, които допринасят за адхезията на еритроцитите и тяхното утаяване.

Този показател не е специфичен за заболяването и има диагностична стойност само в комбинация с други резултати от теста.

Измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)

Появата на С-реактивен протеин

Това е името на протеина, който принадлежи към протеините на острата фаза на възпалението. Появата на този маркер прави възможно разграничаването на артрита от невъзпалителни лезии на ставите. Съдържанието на С-реактивен протеин ви позволява да оцените:

  • степента на активност на възпалението;
  • отговор на лечението;
  • вероятност за прогресиране на заболяването и развитие на усложнения.

Други лабораторни тестове

В допълнение към кръвните изследвания, други лабораторни тестови методи имат диагностична стойност. При подагрично увреждане на бъбреците са възможни следните промени в общия анализ на урината:

  • албуминурия - появата в урината на албуминовата фракция на плазмените протеини;
  • кристалурия - утаяване на уратните кристали в уринарния седимент;
  • хематурия - появата на урината на червените кръвни клетки;
  • cylindruria е съдържанието на цилиндрични епителни клетки в уринарния седимент.

Биохимичният анализ на урината ви позволява да определите нивото на пикочната киселина в него. Показателят за клирънс на пикочна киселина е важен. Обикновено тя варира от 250 до 750 mg. Ако с храната се погълне голямо количество пуринови основи, екскрецията на пикочна киселина се увеличава. При хронични лезии на бъбреците и пикочните пътища този коефициент може да намалее поради влошаване на бъбречната филтрация.

Проучването също взема синовиална течност от засегнатите стави. Установено е, че материалът има повишен брой неутрофили (10 - 16x10 9 / l). Микроскопското изследване разкрива кристали на пикочната киселина с размер до 10 микрона в биологична течност, както и отделни левкоцити, в цитоплазмата, от които могат да се видят микрокристали на натриевия урат.

В по-късните стадии на заболяването, според показанията, се прави пункция на тофи. Те съдържат бял кристален прах или пастообразна субстанция с високо съдържание на урати.

Как да се подготвим за тестване

За да получите надеждна информация за това колко пикочна киселина се съдържа в организма, трябва да се подготвите правилно за тестовете. Трябва да се въздържате от следните продукти и лекарства няколко дни преди посещението в лабораторията:

  • алкохолни напитки;
  • храни с високо съдържание на аскорбинова киселина;
  • силен чай, кафе и други напитки с високо съдържание на кофеин;
  • бобови растения, соя;
  • Аспирин, диуретични лекарства;

В деня преди анализа е необходимо да се въздържат от физически натоварвания и от радиационни и други радиационни процедури.

На сутринта тестовете трябва да се вземат стриктно на празен стомах. Няколко дни преди раждането трябва да следвате диета с мляко и зеленчуци, за да елиминирате ефекта от храненето върху резултатите от теста.

Когато резултатите могат да бъдат изкривени

Ако нарушите общите правила, резултатите могат да бъдат нарушени, което ще доведе до назначаването на неправилен режим на лечение. Следните фактори могат да повлияят на точността на анализите:

  1. Консумация на алкохол, храни с високо съдържание на пурини.
  2. Изпитване след хранене.
  3. Преминаване на рентгеново или ултразвуково изследване преди събиране на биологичен материал.
  4. Използване на диуретични лекарства, Аспирин.
  5. Интензивна физическа работа или спорт.

Всички тези фактори допринасят за повишаване на нивата на пикочната киселина и влияят отрицателно на надеждността на резултатите. Прилагането на лекарства срещу подагра намалява нивата на пикочната киселина и може да наруши резултатите от изследванията.

Инструментални диагностични методи

Инструменталната диагностика в ранните стадии на развитие на патологията е по-малко информативна, но елиминира други заболявания на ставите. Най-често използваните методи са:

  1. Рентгенография на ставите. При хроничното протичане на процеса могат да се идентифицират деформации на ставите на краката и ръцете.
  2. Компютърна томография - изследването позволява да се определи локализацията на лезията, уплътняването на меките тъкани около болната става, степента на деформация в хронично течение.
  3. Ултразвук - позволява да видите разширяването на ставното пространство, подуване на меките тъкани. При увреждане на бъбреците се откриват натрупвания на урати в таза и пикочния мехур.
  4. Сцинтиграфията с технециев пирофосфат позволява да се забележат местата на най-голямо натрупване на соли на пикочната киселина.
Ултразвуково изследване на бъбреците

Предотвратяване на подагра

За да се предотврати развитието на болестта, експертите препоръчват да се придържат към следните правила:

  1. Яжте право - яжте повече растителни и млечни продукти.
  2. Ограничете консумацията на храни, които увеличават риска от развитие на болестта - пикантни, солени, мазни и пушени ястия, както и сладкарски изделия и силно кафе.
  3. Откажете се от лошите навици.
  4. Пийте на ден 2-2,5 литра течност.
  5. Ограничете употребата на сол.
  6. Правят физическо възпитание и спорт.

Как да се намали нивото на пикочната киселина с храната, можете да разберете, като гледате това видео.

заключение

Диагнозата на подагра включва лабораторни изследвания на кръв, урина и синовиална течност, както и на инструментални методи. Анализът на кръвта отразява промяната в пикочната киселина, както и неспецифичните признаци на възпаление.