Основен / Нараняване

Интервертебрална херния на шийните прешлени: същността на заболяването, признаци, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Интервертебралната херния е патология, при която изпъкването на желеобразната част на междупрешленния диск се намира извън неговите граници (в канала, където минава гръбначният мозък). Заболяването води до нарушена циркулация на кръвта или в самия гръбначен мозък, или в нервите, простиращи се от него.

Интервертебралната херния на шийните прешлени е най-опасната локализация на заболяването, защото цервикалният гръбначен мозък е отговорен за жизнените функции: дишане, сърдечна функция, движение и чувствителност на всички крайници.

В началния етап, херния може да се прояви само скованост и слабост на един или няколко пръста, периодична загуба на равновесие, шум в ушите, виене на свят. Но с напредването на патологията проявите могат да станат фатални, животозастрашаващи.

Заболяването винаги се проявява добре в ранните етапи на развитие. Ако пациентът се обърне към невролог навреме и усърдно работи по комплексно лечение, човек може да спре по-нататъшното развитие на хернията, да спре симптомите му и да води пълноценен начин на живот. Ако започнете лечение в по-късните стадии на заболяването, е много трудно да се постигне значително подобрение на здравето.

Механизмът на развитие на гръдната междинна херния

Между човешките прешлени е специфичен слой - междупрешленният диск. Неговата централна част, пулпусното ядро, е пълна с гелообразна субстанция и играе ролята на амортисьор.

Извън периметъра, пулпусното ядро ​​е заобиколено от влакнест пръстен, който се състои от вещество, което при плътност прилича на мускулно сухожилие. Когато този пръстен на някое място отслабне, влиза в сила принципът „където е тънък, разбива се там“: желевото ядро ​​веднага се влива в мястото на скъсване, опитва се да избухне и да изтръгне гръбначния мозък или нервите. Издатината на ядрото, която се появява извън прешлените, е междупрешленната херния.

Шийката на матката (най-опасната локализация на херния). Именно в тази област се намират центровете на гръбначния мозък, които пораждат нерви към дихателните мускули (до първичната - диафрагмата, а към допълнителните - междуребрените дихателни мускули). Парализа на този мускул означава спиране на потока въздух в белите дробове. Ако помощта дойде навреме, лицето все още може да бъде запазено чрез свързване към респиратор.

В гръбначния мозък (в областта на шийката на матката) има и други важни центрове, които дават команди на сърцето, хранопровода и ръцете. Прешлените на тази област са в тясна връзка с каротидните артерии, вратните вени и техните клони, които осигуряват подхранване на органите на шията, главата и най-важното - на мозъка. Ако херния в цервикалния регион "издънки" между тези прешлени - може да се развие исхемичен инсулт.

Причини за възникване на цервикална херния

Интервертебралната херния в областта на шийката на матката се среща при всеки хиляден човек; по-често мъжете са болни. "Любима" възраст - над 60 години.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

1. Свързано с възрастта кръвоснабдяване на междупрешленните дискове, поради което влакнестият пръстен става по-сух и крехък.

2. Остеохондроза, при която междинният гръден диск е унищожен поради метаболитно нарушение.

Нарушен общ метаболизъм (причинен от заболявания на ендокринните органи)

3. Чести наранявания на шийката на гръбначния стълб: професионална дейност, при която врата на човек често е принудена да заеме неестествена позиция, да се движи в идиот, да се върти рязко. Пример - спортисти: боксьори, борци, състезатели, баскетболисти.

Навик за пиене на малко течност (по-малко от 30 ml на ден на килограм тегло)

Херния на шийните прешлени - техните симптоми и принципи на лечение

Обръщайки се към признаците на усложнена остеохондроза на шийните прешлени, трябва да кажа, че херната не е единственото „зло”, което може да се появи в цервикалния регион. Други вертебрални нарушения, свързани с остеохондроза включват, например, рефлекс-тоник, мускулни нарушения, синдроми на съдова компресия и много други проблеми.

Въпреки това, херния на врата, както се казва, или дори "междупрешленните хернии на шийните прешлени" не е проява на остеохондроза, а е усложнение. Както е споменато в статията за лумбалната остеохондроза, този процес (остеохондроза) е дълъг процес на „стареене” и „свиване” на междупрешленните дискове. Тя може да излиза без специални "изкривявания", плавно и равномерно, и може да се прояви в различни патологични състояния.

Херниевият диск на цервикалния гръбначен стълб е едно от тези най-изследвани условия. С поглед напред, можем веднага да кажем, че общите симптоми на усложнения от остеохондроза, независимо от локализацията - гръдна, шийна или лумбална - са едно. Те включват:

  • болка (както от притискане на нерва, така и от подуване на мускулите);
  • нарушения на чувствителността (хипестезия, изтръпване, пълзене на гъска);
  • нарушения на силата и движението на мускулите (периферна парализа и пареза) в зоната на иннервация на корена или нерв;
  • поражение на автономната чест на инервацията (вазомоторно-трофични нарушения).

Всички тези общи признаци са описани по-подробно в статията за лумбалната остеохондроза. Тук ще разгледаме различните нива, при които може да има херния в шийните прешлени и ще опишем техните симптоми, и ще очертаем основните принципи на лечението.

Бърз преход на страницата

Херния във врата - какво е това?

Както е известно, междупрешленният диск е доста сложна структура, в която влакнестият (плътен) пръстен отвън обгражда вътрешното желатиново (пулпусно) ядро ​​от всички страни. Този комплекс в неговото единство помага да издържи на многобройни натоварвания и да играе ролята на амортисьор.

Ако върху диска е приложен твърде голям импулс, в резултат на това влакнестият пръстен не издържа и се счупва (отваря).

В резултат на това веществото на желатиновото ядро ​​прониква навън, като че ли пробива кръговото заграждение. В резултат на това се образува хрущялен възел извън нормалния контур на диска. Това изпъкналост е херния на шийните прешлени. Има един вид "предриж", или издатина.

Херния и изпъкналост се различават един от друг по това, че по време на изпъкналост субстанцията на пулпусовото ядро ​​вече е изхвърлена навън, а издатината на влакнестия пръстен вече е настъпила, но влакнестият пръстен не е счупен.

В същото време издатината все още съществува и оказва натиск върху мозъчните и надлъжните рецептори, има симптоми на болка. Но окончателното "изхвърляне" от веществото на ядрото все още не се е случило.

Протрузия може да се разглежда като "бъдеща херния", ако не се предприемат навременни мерки.

За причините за цервикална херния

Резултатът е херния на шийката на гръбначния стълб:

  1. Прилагането на прекомерна сила върху диска (удари главата му на ниска врата, падаща върху главата на товара, гмуркане на главата надолу в непознато място с удар на дъното);
  2. Прилагане на нормална сила върху модифицирания диск (остър завой на шията на фона на изразена остеохондроза и нарушаване на конфигурацията на анатомични структури).

Пример за образуване на изпъкналост и херния "сред бял ден" е остър завой на главата, например, на градушка, при възрастен човек, който е в тежка зимна шапка и дори с качулка. В крайна сметка, завъртете главата се получава с трудност, но тази липса на движение се компенсира от скоростта. В резултат на това има остра болка в шията, която показва образуването на херния.

  • Трябва да се помни, че всички товари, започващи отдолу, когато се движат по гръбнака нагоре, към главата, могат да се увеличават по начина на удар.

Всеки знае ситуацията, когато един невнимателен жест с дръжката на камшика, концентриран в края му, спокойно бие откъснатото място. Следователно, наличието на куцота, плоскост, изравняване на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб, наличието на сколиоза - всичко може да доведе до появата на множество хернии в шийните прешлени.

Освен това трябва да запомните някои от анатомичните особености на шийния прешлен (SHOP)

Някои анатомични характеристики на МАГАЗИНА

анатомични особености на шийните прешлени

За разлика от лумбалните със своите масивни дискове, шийните прешлени са по-елегантни. Като цяло, честотата на херния в областта на шийката на матката е по-малка, отколкото в долната част на гърба. В допълнение, разкритието на бръмбарните връзки са добре развити в областта на шийката на матката, а самите стави са доста мощни. Следователно, само всеки стотен случай, при който се открива клинично значим случай на цервикална остеохондроза, става херния.

Въпреки това, стесняване на отвора между прешлените, което води до компресия на нервния мотор и сензорните корени в цервикалния регион, е възможно по други причини, които не присъстват в долната част на гърба. Те включват процесите на удебеляване на жълтия лигамент и разкритието на еластичната артроза с изразено развитие на остеофити.

В допълнение, цервикалните междупрешленни отвори са разположени косо, което допринася за разликата в натоварването по страните на дисковете. Всичко това води до факта, че херния в шийните прешлени може да се появи на всяко място.

Симптоми на херния в шията, в зависимост от локализацията

Симптомите на херния във врата снимки, дискове

Общо в областта на шийката на матката има седем прешлена и осем двойки корени. Нерв се простира от всеки корен над нейния прешлен. Тези нерви образуват цервикалния сплит и образуват двигателни нерви, най-големият от които е диафрагмата, phrenicus, C4.

Следователно за някои нарушения на това ниво са възможни постоянни хълцания. В допълнение, корените от С5 до С8 участват в образуването на брахиалния сплит.

Нервите и корените на врата могат временно да се срещнат и разпръснат, образувайки анастомоза. Много е трудно дори за специалистите да вземат под внимание всички ефекти и симптоми.

Така че има 14 вида (не количества, а видове) на анастомозите на цервикалните нерви на всяка (лява и дясна) страна! Нервите са свързани със симпатиковите ганглии и симпатиковия ствол, много други структури.

Ето защо, с херния в шията, болката може да се появи на значително разстояние, образувайки рефлексно-далечни болкови синдроми (на разстояние). Освен това не трябва да се забравя и преминаването на съдовете и мускулите, които също играят значителна роля при появата на оплаквания.

Нека накратко обсъдим основните оплаквания и описанието на патологични състояния, които възникват при радикуларни синдроми при различни нива на цервикални лезии.

C2 гръбначен стълб

Има компресия, но няма херния. Само на това ниво няма диск. Специалната конфигурация на атланто-аксиалната артикулация води до факта, че големият тилен нерв (n. Occipitalis magnus), простиращ се между арката на първия прешлен, атласа и втория прешлен, може да бъде нарушен.

В резултат на това, например, гърчове на главата или дългия му монотонен наклон, може да има дълбоки болки в мускулите на шията и шията и дори хипотрофия на езика от едната страна. Това състояние възниква в резултат на анастомоза (връзка) с хипоглосовия нерв и се нарича cervico-lingual syndrome.

  • Също така, с тази патология е болезнено да обърнете главата, а на езика има неприятни усещания, като парестезии.

C3 гръбначен стълб

Този гръбначен стълб рядко е засегнат, например, след появата на лумбаго в шията, могат да се появят остри болки в шията, както и липса на увереност в езика, усещане за подуване в нея, което затруднява преместването на храната.

При тази локализация настъпва пареза на хипогликовите мускули. Останалата “силна” брадичка - хипоглосният мускул дърпа езика нагоре, остава без “противотежест” надолу и е слабо фиксиран в устната кухина. Оттук и чувството за несигурност.

C4 гръбнака

Поражението на този корен също е рядкост. При компресия на това ниво се наблюдава болка в раменния пояс от страна на херния, развиват се болки в ключицата, хипотрофия и атрофия на мускулите на задната част на врата (трапеция, мускул на рамото, рамото и най-дългият мускул на шията).

Това може да доведе до спад в мускулния тонус. В резултат на това върхът на белия дроб не отговаря на съпротивлението и се увеличава, образувайки "възглавница". Хълцанията са възможни и при дразнене на диафрагмен нерв, тонусът на диафрагмата се увеличава и черният дроб с коремни органи може да се движи надолу. В резултат на това може да се появи имитация на инфаркт и ангина, тъй като се появяват скърцащи болки.

Моля, обърнете внимание, че тези условия, както и тяхната диагноза е "висш пилотаж" в областта на вертебралната неврология. Опитайте се да кажете дори на добре осведомен лекар, че черният дроб е "изпуснал" поради "цервикална хондроза" и вероятно ще се считате за луд. Това обаче се случва.

Когато функцията на phrenicus падне, диафрагмата, напротив, губи тонуса си и се появява допълнителен газ в червата и стомаха, което повдига диафрагмата. Това води до диспепсия, оригване на въздух и нарушено храносмилане.

C5 гръбначен стълб

В случай на увреждане на диска на това ниво обикновено се появява болка, която се разпространява от шията до горната част на ръката и по-нататък по външната повърхност на рамото. В случай на тежка компресия има хипотрофия на делтовидния мускул и слабост при вдигане на права ръка през страните нагоре.

C6 гръбначен стълб

В този случай клиниката е подобна на C5. Но болката тук се простира много по-далеч: тя отива до радиалния край на ръката, под лакътя (но се простира от шийния и раменния пояс, от областта на лопатката). Болката и сензорните увреждания могат дори да достигнат палеца. Всички симптоми могат да се влошат, когато се опитате да преместите главата си.

Херниите С5 и С6 на шийните прешлени са по-чести от С3 и С4, но по-рядко от С6 и С7. Всъщност повече от половината от всички издатини и хернии принадлежат към основния отдел.

C7 гръбнака

При локализацията на компресията болката „тече” от рамото и раменната лопатка в ръката, но „почива” на 2-ри и 3-ти пръст, в средата на ръката. Външно - задната повърхност на рамото и предмишницата, в лентата на „ламбасовия тип” чувствителност е намалена, „пълзи се пълзят”.

Обръщането на главата също засилва оплакванията. Възможно е развитие на слабост и хипотрофия в трицепсния мускул на рамото (удължаването на ръката в лакътя е затруднено поради главата с тежестта или просто удължаване в лакътя).

C8 гръбначен стълб

Болките започват по същия начин, но има ясно изразено движение към малкия пръст, а зоната на болката е от страната на малкия пръст на ръката. Чувствителността попада в зоната на иннервация на диска С8, т.е. на ултрановата страна на предмишницата и на вътрешната повърхност на рамото.

Гореописаните радикуларни симптоми са локални или монорадикулярни. Но често те се предшестват от тъпа мускулна болка, свързана с мускулен спазъм или остър "лумбаго", като невралгия в шията.

Отбелязва се, че херния само на един диск може да даде представа за поражението на два или дори три корена. Дясната локализация е по-често срещана, тъй като повечето хора са десни.

Диагностика на херния на шийните прешлени

Напоследък диагнозата херния е относителна. Проведена е рентгенография на цервикалния участък, особено с функционални тестове (в положение на максимална флексия и разширение). За диагностицирането на цервикалната нестабилност този метод запазва стойността си и до днес.

Спондилографията и рентгенографията напълно заменят първо рентгеновите и след това магнитно-резонансни изображения. На ядрено-магнитен резонанс томограмата на междупрешленните дискове е напълно видима, тъй като съдържанието на вода (и следователно водород и съответно протони) в тях е по-високо, отколкото в околните костни образувания.

Следователно, ЯМР се превърна в „златен стандарт“, при който се вижда степента на херния, нейния размер, площ на пролапс, гръбнака, подложени на компресия, състоянието на гръбначния мозък и централния канал. При съмнение за херния - направете ЯМР.

Херния на шийния прешлен - лечение и операция

Разбира се, лечението на болката, сензорните разстройства и мускулните спазми не се различава от принципите на лечение на херния на лумбалната област, с изключение на това, че масажистът и ръчен терапевт ще работят в друга зона. Както и преди, е необходимо да се елиминират оток и мускулни спазми, които причиняват вторични симптоми, да се елиминира болката, да се даде мир на мускулите (например с помощта на Schantz яка, подобна на корсет с лумбална херния).

След това, след субсидиране на активното възпаление, се прилага физиотерапия, масаж, ръчна терапия. Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на затоплящи мехлеми към областта на шията и шията: при някои индивиди това може да доведе до рязко повишаване на налягането или признаци на исхемия на миокарда.

Говорейки за операциите, може да се отбележи, че много хора са съгласни с микродискектомията на лумбалната херния. Но операцията за херния на шийката на гръбначния стълб е много от тези момчета, които познават топографията на шията перфектно, са от висок клас неврохирурзи, и са в състояние да предскажат не само стандартното подреждане на нервите, съдовете, прешлените, фасциите и мускулите, но и техните индивидуални характеристики.

Следователно показанията за операция трябва да бъдат сериозни. По правило това е прогресивна слабост в ръката, тежка хипотрофия и мускулна атрофия, развитие на отпусната парализа в ръката, което води до увреждане. Като се има предвид времето на дегенерацията на нервните влакна, един месец след прогресията на слабостта в ръката, не е възможно да се гарантира пълно възстановяване в 100% от случаите.

Следователно операцията трябва да се извърши за кратко време. С бавна прогресия времето може да се забави за няколко месеца и дори години. В случай, че има стабилни периоди на ремисия, има надежда, че консервативното лечение и профилактиката ще позволят да се направи без операция.

Прогноза за лечение на херния на шията

Херния на шийните прешлени, чиито симптоми и лечение са взети под внимание, трябва да бъде "под контрол". Това означава, че трябва да се превърне в „ням“, което не предизвиква безпокойство. За да направите това, трябва да се придържате към следните принципи за предотвратяване на обостряния:

  • отказват да носят тежки шапки, високи прически, изобилие от бижута, отидете на леки плетени шапки и качулки;
  • Опитайте се да не завъртите главата си рязко на звука. Научете се да се обръщате с цялото си тяло;
  • Преди началото на зимата внимателно проверете всички кранове и подметки. Обувки "Разбъркайте". Запомнете: подхлъзване по леда е сигурен начин за компресионни фрактури, дискови хернии, фрактури и треперене, особено при възрастни хора;
  • внимателно погледнете, когато посещавате непознати частни къщи и особено баните, когато минавате през портата. Удрянето в главата с череп може да причини прогресия на херния;
  • опитайте по време на физическа работа (например, при миене на прозорци), носете рогова яка за предпазване на шийните прешлени от ненужен стрес;
  • избягвайте хипотермия;
  • изпълнява гимнастически упражнения;
  • заредете мускулите на врата с разнообразна работа - плувайте;
  • Избягвайте монотонното седене в принудителна поза на компютъра и на работното място.

Ако следвате тези прости правила, тогава няма да ви се налага да "вземате болничен списък" два пъти годишно, а шийният Ви гръбнак ще ви служи без хернии и болка, изтръпване и дискомфорт в продължение на много години.

Добър ден Помощ за изясняване на проучването и възможни лечения. Благодаря.

На поредица от МРТ сканирания в сагитални, аксиални и коронарни равнини в Т1, Т2 режими, претеглени изображения и STIR, цервикалната лордоза се изправя с образуване на патологична кифоза на ниво C4-C5. Интервертебралните дискове са неравномерно редуцирани, сигналът от дисковете в C3-C5 сегмента на Т2 претеглените изображения е намален. Крайните плочи на телата са запазени с наличието на постеклорални маргинални костни израстъци. Съотношението между прешлените не е нарушено. Формата, размерът, структурата на прешлените не се променят.
В C4-C5 сегмента се определя херния на междинното гръбначен диск в задната част и вдясно до 2,5 mm, с частична компресия на дуралния сак. Преддънният диаметър на гръбначния канал се стеснява до 11 mm. Интервертебралните отвори не са стеснени.
В C3-C4 сегмента се определя изпъкването на междинното гръбначен диск до 1.5 mm с частично компресиране на дуралния сак. Не е стеснен анеропостерен диаметър на гръбначния канал. Интервертебралните отвори не са стеснени.
Не бяха открити проходи, хернии на останалите междупрешленни дискове на изследваното ниво. Видимите части от гръбначния мозък не са удебелени, без видими патологични промени в сигнала. Транс-прешленният преход не се променя.

Добър ден В проучването ви тревожно е следното:
• цервикалната лордоза се изправя - това означава, че нормалната, „пружинираща“ функция на шията е нарушена, а главата „се разклаща“ повече от необходимото;

• Патологична цервикална кифоза на ниво С4-С5. - по принцип това е “обрат” на физиологичното огъване на шията в другата посока. Мястото на най-голямото натоварване се формира, точно в средата на шията;

• Междупрешленните дискове са неравномерно намалени - това показва неравномерно износване на дисковете. Еднаквото износване е характерно за здрави хора на средна възраст и по-големи;

• Задните плочи на телата са запазени с наличието на постеклорални маргинални костни израстъци - това предполага, че краищата на прешлените са покрити с остеофити или „костни шипове“. При завъртане и накланяне на главата, те могат да причинят болка, притискане на мускулите и кръвоносните съдове, причинявайки, например, пристъпи на замаяност;
И най-важното е, че зрелата дискова херния (т.е. напълно разрушеният междинно гръбначен диск) на нивото на С4 - С5, т.е. в долната част на шийката, е особено тревожна. Все още няма херния над гръбнака, но има издатина, която с течение на времето може да стане херния. Достатъчно е, например, да удариш главата си на ниска каишка някъде в странна баня, да се подхлъзнеш през зимата и да паднеш, да си разклатиш врата, или просто да носиш тежка шапка за зимата за дълго време и да имаш буйна прическа (виждаш, дори не си написала, ако беше мъж или жена).
И накрая, особено лошо е, че има компресия на дуралния сак. Това е мембраната, в която е затворен гръбначният мозък, и освен това, поради остеофитите и костните израстъци по стените на прешлените, гръбначният канал (кухината, в която лежи гръбначния стълб) на нивото на С4 - С5 се стеснява до 11 mm.
Всичко това подсказва, че трябва да живеете много внимателно, периодично да носите яка Schantz (за болки в областта на шията или за бъдеща активна работа, например, миене на прозорци), когато съществува риск от „разклащане“ на врата. В твоята ситуация влошаването може да се състои в различно изтръпване, намаляване на силата в ръцете и краката, появата на болка. Най-лошото е, че това е прогресивно увеличаване на херния с компресия на гръбначния мозък, което може да се случи, ако активно „махате врата”. Това се нарича миелопатия на нивото на шийката на матката. Освен това, тесен гръбначен канал по време на физическа активност може да доведе до нарушена спинална циркулация.
Във всеки случай, имате нужда от компетентен невролог (аз дори не знам оплакванията ви), и ако състоянието е стабилно, тогава ще трябва само да се придържате към определен начин на живот с ограничени товари. Но с напредването на компресията на гръбначния стълб ще се наложи операция. Разбира се, по-добре е да не се изкачвате по шията, в сравнение с долната част на гърба, така че ще трябва да се подложите на друга МРТ година по-късно, донесете това заключение и сравнете дали херната се е увеличила, ако гръбначният мозък не се е увеличил. Разбира се, това може да стане по-бързо, ако се появят неприятни нови симптоми или старите стават по-лоши.

Добър ден Помогнете ми да разбера. Шията ме боли и почти никога не се обръща, и от време на време главоболие и световъртеж. Имах големи надежди за йога и гимнастика, но неврологът каза, че в моя случай това е невъзможно. Ами ако греши?
Протокол за изследване:
MR образите на цервикалния гръбначен стълб в сагитални, коронарни и аксиални проекции се визуализират в режимите T1-VI, T2-VI и Fir.
Физиологичната цервикална лордоза е загладена, кривината на оста на гръбначния стълб е обозначена с дъга вдясно.
Ръбовете на гръбначните тела са заострени, удължени от остеофити, главно на нивото на С4 - С7 с масивни хоризонтални и стягащи израстъци по предните и страничните контури. Умерено изразени дегенеративни промени в гръбначните тела.
Има умерена субхондрална склероза, хипертрофия, деформация в областта на глезените стави на ниво С3 - С7.
Заключващите плочи са умерено субхондрални склеротични, телата на С4 - С7 прешлени са ерозирани от малки, до 4-8 mm в диаметър, херми на Schmorl.
Задните надлъжни лигаменти на нивата на С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 сегментите са запечатани, удебелени.
Височината на дисковете е намалена, главно на ниво С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, с признаци на дегенеративни промени в съседните части на гръбначните тела като дифузионно усилване на Т2-CI сигнала, МР е сигнал от дисковете в Т2-режим VI леко намалява.
В C2-C3, C7-Th1 сегментите на m / n, C2-C3, C7-Th1 дисковете имат задни вдлъбнатини, не се простират извън контурите на прешлените. Предното дурално пространство на това ниво не е деформирано.
В C5-C6, C6-C7 сегментите, сплеснатите m / n дискове C5-C6, C6-C7 циркулярно се простират назад в лумена на гръбначния канал с клинообразен пролапс надясно до 3.7mm и 4.1mm, стесняване на междупрешленните дупки, вдясно, деформиране на нервните корени, заедно с удебеляване на задните надлъжни лигаменти и задните остеофити, компресиране на дуралния сак, стеноза на лумбалния канал до 11.0 mm и 10.0 mm на подходящото ниво.
Гръбначният мозък е с нормална ширина, MR сигналът от неговия паренхим е непроменен и не са идентифицирани фокални промени в него. Централният канал на гръбначния мозък не се разширява.
В паравертебралните меки тъкани в сканиращата зона не са открити патологични промени.

Добър ден За съжаление, от изключително подробния ви въпрос по отношение на анализите е абсолютно невъзможно да разберете, вие сте мъж или жена и на колко години сте? В случай, че сте възрастна жена с достатъчно нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм и с висок риск от остеопороза, в този случай йога и гимнастика са наистина противопоказани, тъй като ние ги разбираме в общ смисъл. Ще Ви бъдат показани курсове по медицинска гимнастика, аква аеробика, тъй като телесното тегло във водата е почти нулево, а рискът от патологични фрактури ще бъде значително по-нисък.

В същия случай, ако сте мъж на 45-60 години или малко по-възрастен (и това е точно впечатлението за картината), тогава все още трябва да се вслушате в съвета на невролога.

Най-неблагоприятните от всички показатели за ЯМР, които сте посочили, са последните данни, които се отнасят до пролапса на дисковете в лумена на гръбначния канал. Резултатът от това ненормално разположение на дисковете ще бъде деформацията на нервните корени и компресията на дуралния сак. В резултат на това се намалява луменът на гръбначния канал, а когато и при интензивна ротация на главата е възможно преходно компресиране на гръбначния мозък.

Шийната област е най-сложна и включва всички пътища, които са най-дългите водачи. Ето защо, по време на обостряне, могат да се появят т.нар. Нарушения на проводимостта, при които поражението на шийните прешлени води до нарушения в чувствителността на краката, периодични нарушения в функцията на тазовите органи и т.н. В този случай ще говорим за миелопатия и исхемията на субстанцията на гръбначния мозък.

Ето защо ви се показва рутинна консултация с неврохирург или вертебролог. Разбира се, шийните прешлени са много деликатно място за хирургична интервенция, но трябва да знаете дали има индикации за хирургично лечение. Отново заявяваме, че вашата възраст е много важна, а ако сте на 35 години, качеството на живот може да бъде значително намалено за доста дълъг период от време. Ако сте над 60-годишна възраст, то в много от случаите показанията за хирургично лечение стават относителни и са необходими деликатен масаж, периодично носене на Schanz яка, физиотерапевтични процедури и терапевтични гимнастически курсове. Периодично ще трябва да се подложите на контролна ЯМР сканиране за 6-12 месеца, за да проверите за компресия на дуралния сак за прогресирането на това състояние.

Какво е опасна херния на шийните прешлени?

Херния на шийните прешлени е сериозна патология, която заплашва да загуби работата си. Едната от редките заболявания е цервикалната херния, на която се пада по-малко от 10%, които имат патология на гръбначния стълб. Херниите в шийните прешлени се образуват чрез преместване на желатиновото ядро ​​в кухината с гръбначния мозък. Налягането измества диска извън тялото на гръбначния стълб. Заболяването е опасно за човешкия живот, защото прекомерното преместване на ядрото в гръбначния отвор може да доведе до необичайно функциониране на жизнените органи и крайници, а понякога и пълна парализа.

Една херния на врата, макар и не честа, но може да причини повече вреда, отколкото интервертебралните патологии на други вертебрални деления. Между 4-тия и 7-ия прешлен се образуват цервикални хернии и няколко диска могат да страдат веднага. Херния в шийните прешлени се образува поради отслабването на пулпалния пръстен. Надявам се, че интервертебралната херния на цервикалния регион ще мине сама по себе си, не си струва, защото се изисква операция. Издърпване с обръщение към специалист не е необходимо, навременно лечение в болницата може да спаси живота на пациента и да помогне да се избегнат нарушения в тялото.

причини

Херния в шийните прешлени възниква по няколко причини. Те могат да бъдат независими един от друг или да влияят върху комплексното развитие на заболяването:

  • Грешна поза. Ако човек постоянно се накланя, ходи наведена, докато върви, той се накланя напред или назад, а това може да причини гръбначна херния. Когато работите на компютър или седнете на маса, трябва да обърнете внимание на стойката си и да се опитате да седнете прави. Това правило трябва да се развива от детството;
  • Нарушения на гръбначния стълб на шийните прешлени. Механичните повреди могат да причинят това заболяване, ако не бъдат проверени. За да се намали вероятността от заболяване, е необходимо да се лекуват всички механични увреждания навреме и да се направи рентгенова снимка след тях;
  • Липсата на хранене на гръбначните дискове. Липсата на хранене възниква по няколко причини: свързани с възрастта промени в организма; сърдечно-съдови заболявания, свързани с блокиране; заболявания на ендокринната система;
  • Монотонна работа. Този фактор е свързан с работата, когато шията е постоянно в една позиция. Невъзможно е да се разреши същия вид работа, от време на време трябва да се правят упражнения, за да се подобри тонуса на мускулите на врата.

симптоми

Симптомите на херния на шийните прешлени варират в зависимост от стадия на развитие на заболяването и локализацията на заболяването в прешлените. Колкото повече се стартира патологичното състояние, толкова по-изразителни и неприятни са усещанията, които то доставя на пациента.

1 прешлен

Симптоми на ранен стадий на интервертебрална херния в първия прешлен на шийната област:

  • Честото главоболие;
  • виене на свят;
  • Нервно пренапрежение и раздразнителност;
  • Проблеми със съня, безсъние;
  • Шумове в ушите;
  • Остра некоординация.

Симптомите на херния на шийката на гръбначния стълб в ранен стадий могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания, тъй като на този етап заболяването се нарича "хамелеон", можете да направите правилна диагноза само след изследване на шийката на матката и сравняване на симптомите. Лекуващият лекар на ранен етап може да предпише лекарство от медицинско естество, което ще премахне появата на болестта и симптомите.

2 и 3 прешлени

Една херния на шийния прешлен в 2-ри и 3-ти прешлен има следните симптоми:

  • Влошаване на вкуса на езика;
  • Главата често боли и пот;
  • Има кривина на шията в една посока (визуално главата се накланя надясно или наляво);
  • Пристъпи на паника;
  • "Звезди" в очите;
  • Пълзящо усещане по главата;
  • Постоянна депресия.

Вертебра 2 и 3 са отговорни за кръвоснабдяването на очите, предната част на главата и езика. Късното лечение на тази патология може да доведе до загуба на зрение и нарушен говор.

3 и 4 прешлени

Прешлените 3 и 4 са отговорни за функцията на лабиалните мускули, горните дихателни пътища и устата. Херния на шийните прешлени на 3-ти и 4-ти прешлен се характеризира със следните симптоми:

  • Зрението се влошава;
  • Слухът се влошава;
  • Тригеминалният нерв претърпява възпаление;
  • Лоши миризми.

5-ти и 6-ти прешлен

Между 5-ти и 6-ти прешлени минава коренът на нервния край, който е пряко отговорен за работата на фаринкса, гласните струни и фаринкса. Образованието в тази област задържа нерва и причинява неговото възпаление, което дава следните признаци:

  • Чести заболявания на горните дихателни пътища (възпалено гърло, простуда, инфекции);
  • Дрезгав глас без видима причина;
  • Болест на очите;
  • Проблеми с китките на ръцете (бавно състояние, частично изтръпване, болка);
  • Болка в една от ръцете, която започва от рамото и завършва с върховете на пръстите;
  • Гърлото се чувства като кома.

7 прешлен

Спиналната херния на седмата сакрума се характеризира с:

  • Заболяване на щитовидната жлеза;
  • Слабост в ръцете, нарушение на фините двигателни умения, постоянна летаргия в лакътя;
  • Повишени заболявания на бронхит и анемия.

диагностика

Лечението на херния на шийните прешлени не може да се започне, докато болестта не бъде потвърдена. За да се диагностицира патология, са необходими няколко важни изследвания, за да се определи какъв тип междубъбречна херния на цервикалния регион и между кои прешлени е тя. Преди всичко трябва да потърсите помощ от опитен невролог, който ще даде указания за следните прегледи:

  • Рентгенова. Рентгеновите лъчи ще могат да определят изместването на гръбначните дискове, но е малко вероятно те да могат да потвърдят надеждно самото заболяване.
  • Миелограма. Това е болезнена процедура. Извършва се само по посока на лекуващия лекар, ако няма противопоказания за това. Течността се въвежда в гръбначния канал чрез игла, която ще покаже на монитора възможно прищипване на гръбначния мозък.
  • Imaging. С помощта на томография можете да видите костни промени и промени, които показват херния на шийните прешлени.
  • MR. Най-ефективният метод потвърждава, че се извършва херния на междупрешленния диск на цервикалния регион.

лечение

Лечението на интервертебралната херния на шийните прешлени се назначава от лекуващия невролог. За да се установи дали е необходима хирургична интервенция на даден етап от заболяването или е възможно да се премахне лечението на цервикална херния. Ако след прегледа има възможност за намаляване на симптомите без операция, тогава се провежда терапия, която отнема 6 месеца.

Ако херния на шийните прешлени не е намаляла и продължава да оказва натиск върху гръбначния мозък, тогава за целта на операцията се събира консултация с неврохирурзи и те намират начини да решат проблема със скалпел.

лечение

Една херния на шийните прешлени трябва да се лекува на тези етапи, когато тя не пречи на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, не я задържа и не нарушава функцията на жизнените органи и крайници. Основната цел на лекарственото лечение е да подобри структурата на влакнестия пръстен, така че херния на цервикалния диск да не продължава да расте.

Как за лечение на цервикална херния с лекарства:

  • Лекарства, които облекчават възпалението. Противовъзпалителните лекарства в острата фаза най-добре се приемат като инжекция за лечение на херния и облекчаване на възпалителни симптоми, които причиняват болка;
  • Лекарства, релаксиращи мускули. Тези лекарства се предписват, ако има затягане на мускулите, те ви позволяват да ги приведете в обичайния тон;
  • Намаляването. Те се наричат ​​също хондропротектори. Те допринасят за възстановяването на влакнестия пръстен между прешлените. Най-често се предписват под формата на интрамускулни инжекции;
  • Витаминни комплекси. Витамини в патологията предписани за подобряване на метаболизма и храненето на организма.

масаж

Как да се лекува херния без операция, за да се постигне резултат, всеки болен се интересува от това заболяване. Интервертебралната херния на шийката на гръбначния стълб изисква лечение не само с лекарства, но и с физиотерапевтични методи, сред които са популярни и ефективни. Масаж се предписва на пациенти при преминаване на стадия на обостряне на патологията. Необходимо е процедурата за терапевтичен масаж да се извършва само от квалифициран специалист с опит. Трябва да преминете поне 10 сесии всеки ден или поне всеки ден. След процедурата пациентът се нуждае от почивка.

Заедно с масажа те практикуват мануална терапия с поставяне на дисковете на местата си. Методът се използва само ако има офсетен диск.

акупунктура

Това е аналогов метод на третиране, който не е универсално приложен и одобрен. Интервертебралната херния на шийните прешлени изисква лечение не само на причините за заболяването, но и на остри симптоми, които не напускат пациента и дават голям дискомфорт. Акупунктурата се извършва в резултат на пробиване на топката на кожата със специални игли. Те дразнят рецепторите върху кожата и причиняват мускулите да работят, като по този начин облекчават напрежението и прищипват от тях.

Акупунктурата трябва да се извършва ежедневно и курсът включва 10-15 сесии, в противен случай резултатът няма да бъде постигнат.

Hirudotherapy

Лечебната терапия е известна с положителния си ефект върху повечето човешки органи. Пиявиците се засаждат в областта на шията, където се намира болестта. Пиявиците отделят ензими, които стабилизират кръвоснабдяването в избрано място. Ако кръвният поток се подобри, метаболизмът също ще стане по-активен. Хирудотерапията не се използва в повечето класически клиники, но може да се направи и у дома. За да направите това, трябва първо да се консултирате с лекуващия специалист и да претеглите всички положителни и отрицателни точки на лечение.

Разтягане на гръбначния стълб

Екстрактът се извършва само по посока на неврохирурга. Процедурата се извършва на специален апарат и само в присъствието на лекари. Цветната област се изважда с помощта на апарата. Тази манипулация е поносима, но понякога има болка. В същото време прешлените се изваждат и междинните гръбначни дискове се поставят на мястото си. Качулката не само помага да се елиминира болестта, но и действа като превантивна мярка.

операция

След медицинско лечение лекуващият лекар прави преразглеждане. Ако промените не са настъпили положително и има заплаха за здравето на пациента, тогава е необходимо хирургично отстраняване на засегнатия диск.

Настоящите методи за отстраняване на гръбначната патология включват прости операции, които продължават по-малко от час.

Операцията за отстраняване на повредения диск се нарича дисектомия. След отстраняването, неврохирургът извършва процедурата по снаждане на прилежащите прешлени. Този процес се нарича спинална фузия. Усложненията по време на операцията са малко вероятни, ако се извършват от висококвалифицирани неврохирурзи. Затова трябва отговорно да обмислите избора на клиниката. В следоперативния период трябва да спазвате всички инструкции на лекаря и рехабилитацията ще бъде бърза и безболезнена.

Но за да се предотврати появата на такива заболявания, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху живота и здравето на човека, е необходимо да се подложат на рутинни прегледи и да се лекуват симптоми, дори и да не са значими.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака

Херния на шийните прешлени: симптоми и лечение

Херния на шийните прешлени - основните симптоми:

  • Sonitus
  • главоболие
  • виене на свят
  • раздразнителност
  • Отпуснатост на крайниците
  • Болка в шията
  • Пълзящо усещане
  • Намалена мобилност на шията

Херния на шийните прешлени е заболяване, което има изразени симптоми, което несъмнено позволява на лекаря да установи правилната диагноза. Появата на болка в раменете, шията и шийните прешлени предполага, че човек има заболяване - херния на един от прешлените на цервикалния регион.

Това заболяване изисква не само незабавно изследване, но и приемане на мерки за отстраняването му. В края на краищата, гръбнака, както е известно, е много важен орган, през който преминават нервните окончания, свързващи мозъка с всички човешки органи. Помислете защо този вид заболяване се среща в хората, какви са неговите симптоми и как може да се справим с тях.

Причини за херния на шията

Причините за херния на шийните прешлени в достатъчни количества. Тя може да бъде предизвикана от такива фактори:

  1. Грешна поза.
  2. Повдигане на тежки предмети. Дори и след като е достатъчно, за да се повиши тежестта за определяне на появата на това заболяване.
  3. Нарушения на гръбначния стълб на шията.
  4. Дегенеративни процеси в прешлените.
  5. Не достатъчно активен ритъм на живота. При заседналите хора много често имат проблеми с прешлените.

Важен фактор, причиняващ подобно заболяване, е възрастта. В действителност, с течение на времето, човек расте не само външно, но и вътрешно. Прешлените в процеса на живота са склонни да стават по-тънки и по-твърди. Пушенето, алкохолът и генетичната предразположеност към техните близки също са причини. В резултат на всички тези негативни фактори, прешлените на шията губят свойствата си, а целостта на фиброзния пръстен се нарушава, което води до появата на херния.

Симптоми на заболяването

Ако човек е бил изложен на една от горните причини, симптомите ще се появят в един неочакван момент. В този случай, лицето ще усети остра болка в шията и раменете. Болката е много тежка, тъй като нервите са засегнати. Често може да има главоболие, световъртеж, изтръпване на крайниците и намаляване на мобилността на шията. Особено адски болка предизвиква опит да обърне главата си във всяка посока.

Шийните прешлени се състоят от седем прешлена, между които са междупрешленните дискове. Всеки от прешлените в нарушение на целостта на пръстена може да даде различни симптоми.

Помислете какви симптоми причиняват прекъсвания на фиброзните пръстени на шийните прешлени.

Болката в делтоидния мускул и слабостта на предмишницата са симптоми, които характеризират увреждането на 4–5 шийни прешлени. Болката се появява, когато човек обърне главата си или вдигне ръцете си. С поражението на тези 2 части е възможно да липсва силна болка и изтръпване на крайниците. Само лека тъпа болка, която започва да се притеснява непрекъснато.

Всеки шиен прешлен в медицината се нарича буква "С" и съответния номер.

Настаняване C5-C6. Интервертебралната херния най-често се наблюдава на шестия шиен прешлен. Когато се счупи, има остра болка в бицепса и в лакътните стави. Изтръпването на палеца се появява, както от една страна, така и от двете.

Настаняване C6-C7. Увреждането на дисковете между шестия и седмия участък води до проявление на болка върху трицепса (трицепс). Симптомите се проявяват и като изтръпване на средните пръсти и предмишницата като цяло.

Настаняване C7-T1. Ако между седмата шийка и първата част на гръдния кош се появи междубъбречна херния, тогава болката се характеризира с изтръпване на малките пръсти на ръцете и обща болка в ръката.

Настаняване C2-C3. Човек се тревожи за болки в главата, изтръпване на езика, затруднено движение на главата. Известни са също случаи на зрително увреждане, в целостта на нарушението на лещата.

Настаняване C3-C4. Трудно се обръща не само главата, но и тялото. Тежест в раменете и болка в областта на шийката на матката.

Ръцете - основните показатели за целостта на шийните прешлени. Често такова заболяване причинява появата на мигрена или болка в шията, които са болки в природата. Чувства се така, сякаш товарът е свързан с билото, което не може да се изхвърли.

Тези симптоми са големи, но има вероятност те да се различават. В крайна сметка всичко зависи от това колко сложен е процесът на хернията. Преди това лекарите трябваше да поставят диагноза именно за тези фактори. Но в днешно време науката напредва далеч напред и изобретява лекарство, наречено MRI (магнитно-резонансна томография). Благодарение на него е възможен пълен преглед на човек за идентифициране на различни видове аномалии, а междупрешленната херния не е изключение.

лечение

Херния на шийните прешлени е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Невъзможно е да се лекува такава болест сама по себе си, тъй като ще изисква преглед от лекар, неговото заключение и предписание за лечение. Има два начина за лечение на херния:

  1. В ранен етап - с помощта на физиотерапия (по-нататък физиотерапия).
  2. В напреднал стадий - само хирургично.
Важно е! Решението за метода на лечение се взема само от лекар-специалист.

Лечението на херния на цервикалния гръбначен стълб се извършва с упражнения за физиотерапия и гимнастика. Лекарят предписва комплекти от упражнения, според които пациентът трябва да бъде ангажиран. Такива методи включват: масажи, гимнастика, физиотерапия, хидротерапия, терапевтичен сън и др.

На първо място, пациентът трябва да се откаже от всички лоши навици, да отиде на диета и да намали тежестта върху тялото. Упражнения за херния на шийните прешлени включват:

  • обучение на симулатори в залите на лечебно-здравните комплекси.
Важно е! При упражнения на симулатори е необходимо да се наблюдават натоварванията и да не се претоварва тялото, особено на гръбначния стълб.
  • гимнастика както в лечебните заведения, така и у дома. Какви методи на гимнастически упражнения са на разположение, помислете по-нататък.
  • Упражнявайте терапия. Той включва редица дозирани упражнения, чрез които се извършват дихателни упражнения, развитие на двигателни стави и др.

Затова гимнастиката включва:

  • упражнения за загряване на гръбначния стълб;
  • затопляне (да не се бърка с прегряване);
  • водни процедури;
  • циркулация. В редки случаи, лекар с херния на шията може да предпише лек краткотраен.

Гимнастиката и физиотерапевтичната терапия са най-ефективните начини за забавяне развитието на херния и опити за нейното излекуване. Може да се лекува и с масажни сесии. Но е важно процедурите да се извършват всеки ден и само чрез масажистка с медицинско образование. Всяко необичайно движение на масажиста води до още по-големи усложнения.

Гимнастика и физиотерапия у дома:

  1. Стойте изправен с изправен гръб. Можете да обърнете гръб на стената. Упражненията започват бавно: главата пада напред, опитвайки се да стигне до гърдите, без да огъва гърба.
  2. Право да се опитвате да хванете лявото ухо и след това надясно. Упражненията се изпълняват бавно не повече от 10 пъти.

Гимнастиката и физиотерапевтичната терапия са противопоказани по време на обостряне на хернията. В този случай трябва да се свържете с Вашия лекар за допълнителни препоръки. Много е важно гимнастиката и упражненията да се ползват, а не обратното, те претоварват гръбначния стълб и тялото. Ето защо, преди да извършите нови упражнения, консултирайте се с Вашия лекар.

Херния на шийката на гръбначния стълб се лекува с народни средства, които включват производството на специални билкови тинктури и прилагането им към врата (триене). За повече информация за това как да се лекува херния на шията с народни методи, вижте съответните раздели.

Ако мислите, че имате херния на шийните прешлени и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: невролог, ортопед, ръчен терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Симптом комплекс, показващ нарушение на мозъчното кръвообращение, възникващ на фона на компресионно притискане на една или няколко кръвни артерии, през които кръвта влиза в мозъка, е синдром на вертебралната артерия. За първи път болестта е описана през 1925 г. от известни френски лекари, които са изучавали симптомите, съпътстващи цервикалната остеохондроза. По това време то се е случвало главно при пациенти в напреднала възраст, но днес болестта е станала „по-млада” и нейните симптоми все повече се срещат при 30, а понякога и в 20-годишни младежи.

Cervicalgia - е болка, която е с различна тежест и локализирана в областта на шията. Хората от всякаква възраст и пол страдат от това разстройство. Основните причини за образуването на такова състояние са наранявания на шийните прешлени и протичане на заболявания, които се отразяват неблагоприятно на гръбначния стълб. Има и безобидни предразполагащи фактори, например неудобна поза за сън.

Провалът на тялото, който се характеризира с прогресиране на влошаването на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно съдовете на мозъка, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Хипертонията е хронично заболяване, което се характеризира с постоянно нарастване на кръвното налягане до високи стойности поради нарушена регулация на кръвообращението в човешкото тяло. Също така се използва за означаване на това състояние са термини като артериална хипертония и хипертония.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.