Основен / Нараняване

Признаци на счупен пръст на ръката, лечение

Пръстите на ръцете ни са способни да извършват координирани и много фини движения, които оказват значително въздействие върху ежедневната ни дейност и способност за работа. Техните счупвания, срещу които не е осигурен нито един човек, могат да предизвикат появата на значителни проблеми: ограничения на ръчните функции изцяло, огъване на пръстите и поява на болка дори при минимални натоварвания. В бъдеще тези последици от нараняване могат да имат отрицателен ефект върху професионалната дейност и да наложат ограничения върху ежедневния живот, а фрактурите на палеца могат да станат причина за увреждане. Ето защо всякакви фрактури на пръстите трябва да са причина за свързване със специалист.

Такива наранявания се наблюдават доста често и се наблюдават при 5% от пациентите с фрактури. В тази статия ще ви запознаем с причините, видовете, признаците и методите за диагностика, първа помощ и лечение на фрактури на пръстите. Тази информация ще помогне навреме да се подозира наличието на такава травма и да вземе правилното решение за необходимостта от лечение от специалист.

Причини и видове фрактури

Основната причина за фрактури на пръстите е пряко нараняване: силен удар или компресия, падане от височина, злополука на работното място или път. Такива наранявания често се случват при спортисти - особено сред волейболистите, баскетболистите, гимнастичките и боксерите. И особено опасни фрактури могат да възникнат, когато пръстите се вмъкнат в сложни работни механизми.

В по-редки случаи, фрактурата на пръста се провокира от минимално механично действие при остеопороза, остеомиелит и, изключително рядко, при наличие на туморна неоплазма или нейните метастази.

Според статистиката, фрактурата на малкия пръст се появява по-често. Този факт се обяснява с факта, че той се намира на ръба на четката. И най-опасното по отношение на възстановяването на допълнителната работна способност е фрактурата на палеца. Нараняванията на останалите пръсти също могат да бъдат опасни, ако има анормално нарастване, което води до нарушения на фините двигателни умения.

Както всички фрактури, нараняванията на пръстите могат да бъдат отворени и затворени. В случай на нарушение на целостта на кожата, рискът от инфекция на зоната на фрактурата и развитието на такива опасни усложнения като остеомиелит значително се увеличава.

В зависимост от местоположението на фрагментите, всички фрактури на пръстите се разделят на наранявания с и без изместване. Фрактури с изместване се разделят на фрактури с дивергенция или проникване на фрагменти.

В зависимост от броя на фрагментите, фрактурите се разделят на:

  • bezoskolchatye;
  • единични фрагменти;
  • dvuhoskolchatye;
  • стрити на прах.

По естеството на разломната линия, фрактурата може да бъде:

  • кръст;
  • надлъжна;
  • винт;
  • коса;
  • Т-образна;
  • S-образна и др.

Подпериосталните фрактури на фалангите на пръстите се приписват от експертите на отделен тип нараняване. Като правило, тя може да се случи само при деца и с нея периоста остава непокътнат. Това се дължи на факта, че на тази възраст периостата остава гъвкава и мека. Такива наранявания са по-трудни за откриване, но са много добре лечими, не се нуждаят от репозиция и бързо заздравяват.

симптоми

Както и при други фрактури, при такива наранявания на пръстите на ръцете се появява силна болка. По-късно в областта на фрактурата се появяват следните вероятни симптоми:

  • зачервяване и подуване на мястото на фрактурата;
  • кожата на мястото на нараняване е по-топла;
  • значително ограничаване на движенията на увредения пръст;
  • появата на болка при опит за натискане на върха на увредения пръст;
  • щадяща позиция на пръстите.

Наличието на всички горепосочени признаци на фрактура на пръста в почти 100% от случаите показва нарушение на целостта на костта и не трябва да се диагностицира, за да се идентифицират надеждни симптоми на фрактура:

  • откриване на пукнатини при сондиране;
  • крепитус при палпация;
  • откриване на патологична подвижност в тези области на пръста, в които не трябва да бъде;
  • промяна на формата на четката;
  • скъсяване на увредения пръст (при сравняване на дължината му със същия здрав пръст от другата страна).

Трябва да се помни, че манипулирането на дефиницията на надеждни признаци на фрактура винаги е придружено от болка и може да причини прогресия на фрактурата. При изследване на ранен пръст от лице, което няма медицинско образование, съществува висок риск от увреждане на нервите, сухожилията и кръвоносните съдове. В бъдеще такива наранявания ще изискват хирургично лечение и могат да доведат до необратима дисфункция на ръката.

Първа помощ

Ако подозирате счупен пръст, важно е правилно да предоставите първа помощ на жертвата - бъдещият успех на лечението зависи от адекватността на тези мерки:

  1. Успокойте жертвата и му дайте да вземе упойка (Аналгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен и др.).
  2. Обадете се на линейката.
  3. Ако има рана, лекувайте я с антисептичен разтвор и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
  4. Ако има тежко кървене, спрете го с покритие с турникет, прикрепете към него бележка.
  5. Обезопасете повредения пръст с помощта на импровизирани средства (клони, дървени пръчки, тел и др.). Позицията на пръста в този случай трябва да бъде такава, че жертвата да чувства най-малко болка. Единият край на импровизираната гума е прикрепен към увредения пръст (в същото време краят му трябва да е с 2-3 см по-висок от пръста). Другият край трябва да лежи върху дланта и ръката. След това гумата се фиксира с превръзка. Пренасянето се извършва в посока от лактите до пръстите. Ако е невъзможно да се наложи гума, увреденият пръст се прикрепя към съседния. След извършване на обездвижването на пръста за по-голяма надеждност, ръката е обездвижена с превръзка за шал.
  6. Прикрепете леда към зоната на увреждане и го премахнете на всеки 5-10 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване.

Възможни усложнения от самолечение или неадекватно лечение

При неправилно лечение счупен пръст може да доведе до следните усложнения:

  1. Образуване на псевдоартроза (фалшива става). Това усложнение води до огъване на пръста на мястото, където обикновено не се огъва. Тя може да се развие при недостатъчна имобилизация. В резултат на това фрагменти с течение на времето се изтриват един срещу друг, закръглени и костният канал в тях расте, а една кост се разделя на две къси. Между тях има малък лумен, а пръстът придобива патологична подвижност. Такова усложнение може да се разреши само с помощта на хирургическа интервенция. В бъдеще увреденият пръст става по-къс.
  2. Образуването на прекалено голяма костна струя. Ако фрагментите са неправилно сравнени, се развива гигантски костен калус, който не само води до образуване на козметичен дефект, но и предизвиква ограничения в движенията на увредения пръст.
  3. Появата на контрактури. С непрофесионално лечение, възпалението в засегнатата област е удължено, а неправилното обездвижване води до скъсяване на сухожилията. В резултат на това увреденият пръст губи своята подвижност. Премахването на такива усложнения винаги е дълготрайно и е придружено от болка по време на процедури за разтягане на скъсеното сухожилие.
  4. Неправилно сливане. Ако фрагментите са неправилно сравнени, една от тях се измества и след сливането става в нефизиологична позиция. В резултат на движението на пострадалия пръст не може да се изпълни напълно.
  5. Образуването на анкилоза (пълна неподвижност на ставата). Това усложнение може да се развие с фрактури в областта на ставните повърхности. С неправилно лечение, те напълно растат заедно, стават фиксирани и пръстът напълно губи своята функция. Анкилозата може да доведе жертвата до увреждане, тъй като няма лечения за такива усложнения.
  6. Остеомиелит. Това усложнение възниква, когато костният мозък се зарази с отворена фрактура по време на нараняване или след операция. Заболяването е придружено от силна болка и често става хронично. След нарастването на костта в жертвата, периодично се появяват обостряния на остеомиелита, причинявайки големи страдания. Лечението на това усложнение може да бъде само хирургично.

диагностика

След интервюиране и изследване на жертвата и изясняване на всички обстоятелства на нараняването, лекарят предписва рентгенография на отделен пръст или цялата ръка, за да потвърди диагнозата „счупен пръст”. Снимките са направени в две проекции - прави и странични. В бъдеще те дават възможност да се направи пълна картина на фрактурата - нейната форма, точното местоположение и дълбочина - и да се предпише най-ефективното лечение.

След отстраняване на гипса се извършва повторна рентгенова снимка, която ви позволява да следите качеството на заздравяването и да потвърдите правилното местоположение на вътрекостните тела за фиксиране на фрагменти (ако такива са използвани).

лечение

Тактиката на лечение на фрактури на пръстите на ръцете се определя от тяхната тежест. Могат да се използват следните методи:

  • затворена репозиция;
  • скелетна тяга;
  • отворена репозиция.

Затворено позициониране

Този метод на лечение може да се използва със затворени прости фрактури с изместване. Преди процедурата на затворена репозиция се взема проба за локален анестетик (Procain или Lidocaine). При липса на алергия, лекарството се инжектира в заобикалящата зона на меката тъкан на фрактурата.

След началото на локалната анестезия, пръстът се изтегля по оста си и всичките му фуги се огъват, така че се образува ъгъл от около 120 °. След това е налягането върху ъгъла на фрактурата, което поставя фрагментите в положение, необходимо за натрупване.

След това се извършва гипсова отливка, осигуряваща надеждна имобилизация. Гипсът се нанася от горната третина на предмишницата до края на увредения пръст (докато пръстът остава частично огънат).

Когато извършвате такава превръзка, не забравяйте да се погрижите за правилното положение на четката. Трябва да се удължи при китката при 30 °, а сгънатият повреден пръст трябва леко да докосне дланта. Тази позиция на ръката помага да се предотврати развитието на контрактури и повторното изместване на фрагментите.

След нанасяне на мазилката на жертвата се препоръчва да се държи ръката в повишено положение за 2-3 дни. Тази позиция предотвратява появата на ясно изразен оток. Предписват се аналгетици за премахване на болката.

Скелетна тяга

Този метод на лечение се използва, когато е невъзможно да се сравнят изместванията чрез затворена репозиция или при многобройни фрактури. За анестезия се извършва локална анестезия.

Ръката е насложена с една и съща гипсова шпакловка, както при затворена редукция, но с една особеност. Срещу увредения пръст (от страна на дланта) е прикрепен проводник, чийто край е с няколко сантиметра по-дълъг от пръста и е снабден с кука. Фрагментите се позиционират отново и скобите, иглите или нишките се държат през меките тъкани. При извършване на такива конструкции върху нокътната фаланга нокътната плоча се покрива с няколко слоя полимерен лак (за укрепване).

След завършване на скелетната тракция се предписват аналгетици, противовъзпалителни и антибактериални средства.

Отворете позицията

Показанията за открита репозиция (остеосинтеза) са следните случаи:

  • открити фрактури;
  • сложни фрактурирани фрактури;
  • гнойни усложнения в сравнение с други методи за лечение на фрактури;
  • неправилно счупване.

Операцията по остеосинтеза се извършва под обща анестезия. За да фиксирате фрагментите в необходимата за правилната позиция на натрупване, използвайте игли или винтове (в по-редки случаи). След приключване на операцията се нанася мазилка.

Апаратът на Илизаров също може да се използва за същата цел. Той допринася за по-надеждното фиксиране на фрагменти и не изисква носенето на гипсова превръзка. Единственият недостатък на такъв външен фиксатор е необходимостта от ежедневна обработка.

Остеосинтезата може да бъде:

  • едноетапни - устройства за фиксиране остават в костите за цял живот;
  • двустепенни - фиксиращи устройства се отстраняват от костта за 3-4 седмици.

След завършване на остеосинтезата се предписват аналгетици, противовъзпалителни и антибактериални средства.

Колко дълго трябва да се носи мазилка

Продължителността на имобилизацията за фрактури на пръстите на ръцете зависи от тежестта на увреждането, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания, които предотвратяват нарастването на костите:

  • с прости фрактури без изместване (след затворена редукция), гипсът се носи в продължение на 2-3 седмици, а работоспособността се възстановява след 3-4 седмици;
  • с прости и многобройни фрактури с изместване (след скелетна тяга), гипсът се носи в продължение на 3-4 седмици, а работоспособността се възстановява след 6-8 седмици;
  • при комплексни фрактури (след остеосинтеза), гипсът се носи около 6 седмици, а работоспособността се възстановява след 8-10 седмици.

рехабилитация

След отстраняването на мазилката, на пациента се възлага рехабилитационна програма, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на увредения пръст. За това може да се препоръча:

  • комплекси от лечебна гимнастика;
  • Курсове за масаж;
  • физиотерапевтични процедури: UHF, солни и содни вани, озокеритни приложения, механотерапия.

Счупвания на пръстите са чести наранявания. Те не трябва да се лекуват самостоятелно и винаги са причина за посещение на специалист. В зависимост от тежестта на увреждането, лекарят ще може да избере ефективна тактика за лечение, като гарантира най-правилното натрупване на фрагменти и пълното възстановяване на функциите на пръстите в бъдеще.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате счупен пръст, трябва да се консултирате с ортопед. За да се потвърди диагнозата и да се получи подробна картина на фрактурата, рентгенографията е задължително възложена на жертвата.

Счупване на пръста на ръка

Често се среща счупена фрактура на пръста на водещата ръка. Въпреки видимата лекота на нараняване, човек, който е счупил фаланга, губи работоспособност, докато здравето е ниско, въпреки че сложните наранявания водят до увреждане. Така че раздробените грешки могат да доведат до дисфункция на цялата ръка. Ако това е водеща ръка, тогава стандартът на живот намалява, в ежедневието има ограничения, професионалната работа страда.

класификация

Типологията на уврежданията на горните крайници предполага разделяне на нараняванията според естеството на фрактурата:

  • надлъжно - линията на разлом е успоредна на увредените конструкции;
  • напречни - в ежедневието те също се наричат ​​перпендикулярни, тъй като пресичат оста на костната тъкан;
  • спираловидно-костни фрагменти се изместват в спирала и се обръщат в проекция, което усложнява преместването;
  • наклонен - ​​пада под остър ъгъл спрямо положението на увредената кост.

Ако ставите участват в разрушителния процес, те говорят за фрактури. Интраартикуларните лезии са опасни и изискват контрол на всички етапи на лечението. Наличието на рана ни позволява да разграничим отворена фрактура на пръста. Ако върхът е наранен, нокътят се унищожава. Такива наранявания се считат за най-болезнени.

Важно е мястото на нараняването във връзка с фалангите. Изолират се наранявания на основата, увреждане на средната фаланга, фрактура на фалангите на ноктите. В последния случай, отделен разговор за фрактурата на нокът кичурност. Това екстра-ставни щети, което често е резултат от компресиращ ефект.

Невъзможно е да се каже каква степен на увреждане възниква след удара: може да е нормално нараняване или по-опасно нараняване. В случай на фрактура на дисталната (нокътна) фаланга, здравните ефекти са минимални. Ако има фрактура на средната или проксималната фаланга, вероятността от загуба на чувствителност на увредената област е висока. По този начин, фрактурата на показалеца намалява функцията на крайника. Счупването на средния пръст има отрицателен ефект върху подвижността, но затварящата се фрактура на малкия пръст, в който е наранена първата фаланга, лесно се понася и бързо възстановява.

По естеството на унищожаването на костните структури излъчват:

  • счупване - незначителни повреди, които обикновено възникват по време на компресия. По-често такава фрактура засяга 5-те пръстена и пръстена;
  • пляскане - по-сериозно увреждане, което предполага унищожаване на повече от половината диаметър на костта;
  • Напукване е типично за директен удар по време на битка или спаринг. Счупване на палеца, което предполага разкъсване, е рядко явление, но други проксимални фаланги могат да страдат, а фрактурата на малкия пръст на ръката с наклонен или страничен удар е по-честа.

Код на ICD за вреда 10

Нараняванията на нивото на китката са кодирани с шифъра S62 в ICD 10. Разрушаването на изолиран пръст получава кода S62.6. Ако няколко фрагмента от ръката са повредени, задайте кода S62.7.

причини

Палецът на пръстите обикновено се появява с директен удар или притискане. Боксерите и майсторите на ръкопашен бой се сблъскват с подобни нарушения, дори когато използват защитни средства.

При деца счупването на малкия пръст на ръката може да се дължи на факта, че трохите се провалят неуспешно до четката или притискат фалангата. Когато влезе на прага, върхът е ранен. Не винаги е възможно да се диагностицира навреме една пукнатина. Изглежда, че са претърпели изключително меки тъкани, но рентгенографията разкрива костни фрагменти, които, ако няма медицински грижи, растат неправилно.

Сред патологичните наранявания се причиняват щети, причинени от заболявания на опорно-двигателния апарат. Така, крехкостта на костите се увеличава с остеопороза и остеомиелит. В случаите на онкологични заболявания рискът от нараняване на костните структури също се увеличава, поради което функциите на крайниците са нарушени.

симптоми

Изглежда, че подобни наранявания трябва да се понасят по-лесно от други наранявания на опорно-двигателния апарат, но симптомите на счупване на пръста са по-изразени. Болката е изключително силна, понякога остри болки причиняват травматичен шок.

Ако фрактурата е придружена от разместване или разкъсване на лигаментите на пръстите, фалангата отива настрани, пръстът набъбва и става син, има болка. Може ли да има температура със счупена фаланга? При отворена рана и възпалителен процес са възможни треска и развитие на усложнения.

Основните признаци на фрактурата на пръста включват:

  • хематоми, кръвоизливи, цианоза;
  • атипична мобилност или ограничено движение;
  • крепитус при палпация или флексия;
  • подуване и подуване, наранени фаланги изглеждат неестествено дебели.

Симптомите на фрактурата на палеца могат да бъдат объркани с увреждане на ръката. Как да разберем кои кости се счупиха в този случай? Характерен признак на счупен пръст на ръката е скъсяването на фалангата. Почти невъзможно е да се движат пръстите, повредената фаланга става гъста. Ако първите признаци се разпознаят навреме, локализацията на щетите може да бъде точно разбрана. В бъдеще е трудно да се разпознаят симптомите на фрактурата на пръста - подуването, болката и сковаността се разпространяват по цялата ръка.

С страничен удар, малкият пръст и безименният пръст обикновено са засегнати. Въпреки това, фрактурата на костите не се появява винаги. Симптомите на фрактурата на малкия пръст включват деформация, отклонение от оста. Във всички останали аспекти, симптомите при завой на пръстите на ръката са едни и същи.

Какво да правим със счупен пръст

За да се избегнат негативните последици, адекватна медицинска помощ при завой на пръста, която се предоставя първо на място, ще позволи. Ако кожата е повредена, раната се измива и дезинфекцира. Въздействието върху ноктите е болезнено и трудно за пострадалите, следователно, в рамките на първа помощ, мястото на нараняване трябва да се анестезира. За целта използвайте студени или локални препарати с лидокаин. Ефективни средства за обезболяване - ненаркотични аналгетици: “Кеторол”, “Кетанов”, “Нурофен”, “Аналгин”.

Възможно е да се спре тежкото кървене чрез превързване. Важна роля в фрактурата на пръста има имобилизация. Необходимо е да се фиксират костните структури, за да се предотврати тяхното изместване. За целта използвайте гуми от скрап материали: молив или химикалка, клон на дърво, пръчка от сладолед или бонбони и др.

Раненият крайник не претоварва. Важно е да се осигури неподвижност, но не се допуска синята четка. По-добре е раната да се държи в огънато положение, което ще намали вероятността от повторно кървене. Веднага след фрактурата на пръста и първата помощ жертвата се изпраща в спешното отделение.

Как да се определи фрактурата на пръста

За да се идентифицира фрактура на един от фалангите на пръст от други наранявания на опорно-двигателния апарат, се дава възможност за инструментална диагностика. Възможно е да се разграничи пукнатина или пълна фрактура на костите от изкълчване на пръста по време на радиографията. Не винаги е възможно да се признае естеството на увреждането, като се разчита единствено на симптомите, така че радиационната диагностика е задължителна.

Как да се определи наличието на фрактура на пръста, ако няма лекар наблизо? Очевидни признаци са деформации на костни структури и фрагменти, видими в отворената рана. Това обаче не изключва наличието на едновременно изкълчване и разкъсвания на меките тъкани. Някои диагностични методи позволяват на травматолога да установи дали има някакви свързани заболявания, но да бъдат подготвени да изпитат поток от болка по време на палпацията.

лечение

Консервативната терапия предлага лечение на фрактура на пръста по метода на затворена репозиция. Този метод е подходящ за неусложнени повреди. Веднага след редукцията се дават аналгетици. Със същата цел се използва лекарствена електрофореза. В случай на остра болка се извършва блокада на прокаин от страна на лезията.

Как се лекува увредения орган в определен случай, специалистът по травма решава. Методите за лечение се различават, но по-често се прилага гипсова отливка. Колко да се носи мазилка зависи от сложността на повредата. Обикновено, когато една фаланга е ранена, отнема 3-4 седмици. Фиксаторът за пръст след нараняване на дисталната фаланга на пръста не е дълъг. Ако можете бързо да се възстановите, тогава носенето на превръзката се отменя и се пристъпва към лечебна гимнастика. След известно време след фрактурата отокът продължава - туморът остава при тежко увреждане на меките тъкани. Солените вани и деконгестанти ще ви помогнат да го отстраните.

Ако основните симптоми на неусложнена фрактура на пръста са изчезнали, можем да говорим за възстановяване. Понякога след нараняване на кожата - защо това се случва? Това се дължи на носенето на гипс и липсата на подходяща хигиена по време на обездвижването. С правилна грижа, белене преминава.

Хирургично лечение

Операцията е необходима в трудни случаи, когато преместването на костните фрагменти по затворения път е невъзможно. Не е възможно да се излекува фрактурата на главната фаланга с фрагментирането на костната структура на фрагменти без сериозна медицинска намеса. Остеосинтезата се извършва за фиксиране на фрагментите. За целта поставете временно игла. Ако процесът на синтез преминава без усложнения, той се отстранява след 3 седмици.

Счупването на палеца с отместване често изисква хирургична корекция. Понякога иглата в пръста остава за цял живот. Инсталирането на такива конструкции е необходимо в случай на усложнена фрактура с изместване или в случай на предварително неправилно натрупана фрактура, което е причинило необратими промени. След изправяне на костите, зашийте сухожилията и мускулите.

Как да се лекува фрактура на пръста у дома

Невъзможно е да се нарече счупване на пръста лесно увреждане. За лечение на увреждане в дома без медицинска помощ не е възможно. След основната терапия пациентът се приканва да яде храни, обогатени с калций, и да не нарушава увредените крайници.

Колко счупвания с пръсти

Ако нараняването не е сложно, костите се излекуват заедно в продължение на 4-6 седмици. Дългите изцеления се случват, когато лигаментите и сухожилията са повредени. Колко лекува фрактура с малко пръсти, която не се влошава от съпътстващи заболявания? При благоприятни условия, 3 седмици е достатъчно, понякога гипсът се съхранява в продължение на 5 седмици. Само лекарят може да отговори на въпроса колко дълго коагулира фрактурата, тъй като много се определя от възрастта на пациента, сложността на нараняване и състоянието на опорно-двигателния апарат.

рехабилитация

За по-добро възстановяване се препоръчва лекарствена електрофореза. В същия период променете диетата. Продукти, които съдържат магнезий, цинк и манган, помагат за възстановяването на костната структура. Те насърчават абсорбцията на калций и активират заздравяването.

Лекарят ще обясни как и кога да изработи пръст след фрактура. Няма нужда да претоварвате крайниците и да предизвиквате събития, това може да доведе до хронично нараняване. Често по време на счупване се носи гипсова отливка и следователно се изключват активни действия за периода на мобилизация. В бъдеще рехабилитацията на счупването на пръста след отстраняването на гипса се състои в извършване на гимнастика у дома. Пациентът се насърчава да развие пръстите си след фрактурата с помощта на тенис топки и гумени пръстени.

По време на рехабилитационния период лекарят може да Ви посъветва да извършвате монотонна работа с фаланги: игра на клавиатури, плетене и др.

физиотерапия

Физиотерапевт или рехабилитатор ще ви каже как правилно да проектирате пръста си след счупване. Препоръчва се специални упражнения и терапевтични упражнения за пръстите. Обезщетението ще доведе до разбъркване на ориз или елда. За развитието на отделни фаланги на пръста след фрактура се използват шини за ограничаване на мобилността.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

След всяка фрактура се извършва физиотерапия. UHF, магнитна терапия, озокеритни приложения ще помогнат до 10 процедури. Развитието на пръстите у дома след разрушаването започва преди отстраняване на мазилката. Benefit ще донесе лека четка за масаж, която ще подобри притока на кръв и регенерацията. Как да се развият пръстите след отстраняване на превръзката, лекарят ще каже. В началния етап пасивният метод е най-приемлив: излагане на суха топлина, самомасаж. В бъдеще пръстите трябва да се развиват активно - с помощта на гимнастика, изпълнявайки домакински функции.

Усложнения и последствия

В случай на счупен пръст не се изключват отрицателни последици. Ръката може да загуби функция, понякога увреденият пръст не се огъва или деформира. Такива усложнения възникват в резултат на самолечение и отказ от медицинска помощ. Сред другите последици от вредата: t

  • остеомиелит - се развива в причината за инфектиране на тъканта в случай на нараняване. Тече трудно, често се повтаря. Хирургично лечение;
  • Анкилоза - появява се в случай на увреждане на ставните повърхности. Това води до пълно ограничаване на движението, което е особено забележимо в ежедневието. Увреденият пръст губи своята функция, което може да доведе до увреждане;
  • псевдоартрозата е съпроводена с образуване на псевдоартроза, поради което крайникът се разгъва на място, което при нормални условия остава неподвижно. Лечението се извършва хирургично;
  • патологичен калус - ако фрагментите са неправилно подбрани, тогава фрактурата често се усложнява от ограничено движение, дължащо се на прекалено голям калус;
  • контрактурите са едно от типичните усложнения на нараняване. Счупване на фалангата на пръста води до скъсяване на сухожилията, които са отговорни за функционалността на крайника. Понякога пръстът не се разгъва и частично или напълно губи своята подвижност.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.

Симптоми на фрактура на пръста, първа помощ и лечение

Счупване на пръста на ръката - нараняване, което се среща често в ежедневието.

Такива увреждания могат постоянно да удрят човек от обичайния коловоз, тъй като става невъзможно да се извърши дори и най-простата работа. Ако имате счупен пръст, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

В противен случай костите могат да растат заедно неправилно и ръката ще престане да функционира. Това е особено вярно за случаите на счупен палец, тъй като това е основната причина за всякакви манипулации.

Анатомия на ръцете

В процеса на еволюция четката на бозайниците претърпя много промени, които помогнаха да се адаптират към непрекъснато променящите се условия на местообитанието.

Благодарение на сложната си организация, четката на човека е изключително функционална. Състои се от 27 кости.

Всеки пръст се състои от три малки камъка, наречени фаланги. Изключение прави палеца, който се състои само от две фаланги.

Поради факта, че фалангите са свързани с подвижните стави, човек може да се огъне и огъне ръката.

Гладкото функциониране на ръката се осигурява от голямо разнообразие от сухожилия и мускули. Отделно е необходимо да се идентифицират страничните връзки, които предотвратяват патологичната подвижност на пръстите.

Класификация на нараняванията

Както е известно, всички фрактури са разделени на две големи групи: затворени и отворени. Трябва да кажа, че по-често там са затворени. Отворен се счита за фрактура, в която е имало нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване.

По броя на костните фрагменти се разделят на:

  • Единичен хребет;
  • Нарязани или натрошени;
  • Bezoskolchatye.

Всеки счупен пръст върху ръката може да бъде с изместване на фрагменти и без него. Има следните видове изместване на костните фрагменти:

  • Под ъгъл (това нарушава оста на костите);
  • Странична или офсетова ширина (фрагментите се разпръскват отстрани);
  • Отместване по дължина (фрагментите се изместват по оста на костта);
  • Ротационна компенсация.

В зависимост от вида на фрактурната линия:

  • кос;
  • надлъжна;
  • спирална;
  • напречната;
  • Т-образна форма и т.н.

В зависимост от местоположението на линията на фрактурата:

  • околоставните;
  • Intra;
  • Фрактури на диафизалната част, или извънчастични.

Фрактура на палеца

Отделно място в класификацията е фрактура на първия пръст. Както бе споменато по-горе, палецът има само две фаланги. Това обаче не му пречи да заеме водеща позиция по броя на нараняванията.

Това се дължи на факта, че тя има най-голям товар от ден на ден. Като правило, фрактурата се комбинира с дислокация и се получава в резултат на прекомерно обратното разширение.

Счупване на нокътната фаланга

В повечето случаи, счупване на нокътната фаланга на пръста се появява в резултат на нарушение на мерките за безопасност при работа с чук, чук или преса.

В същото време има масивна фрагментация на костта и целостта на кожата е счупена. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, инфекцията ще се присъедини към раната.

Признаци и симптоми на счупен пръст

Как да разберем, че пръстът е счупен? В клиничната практика знаците се разделят на надеждни и вероятни. Вероятните симптоми на счупен пръст са:

  • Появата на болка в зоната на увреждане. Болката е постоянен симптом на увреждане на тъканите. Когато се опитате да преместите счупен пръст, той ще се увеличи драстично;
  • Подуване. Възпалителна реакция почти незабавно се развива в мястото на нараняване, което е придружено от появата на оток. Появата на подуване може също да бъде свързана с образуването на хематом;
  • Видима деформация на пръста. Тази характеристика се появява на завоя с изместване на костните фрагменти;
  • Нарушена функция. Този симптом може да се прецени по наличието или липсата на движения в пръста. Обикновено човек не може дори да вдигне пръста си, тъй като това причинява остра болка.

Надеждни признаци на счупен пръст върху ръката са:

  • Необичайна или патологична подвижност. Този симптом трябва да бъде идентифициран с изключително внимание, така че подлежащите тъкани да не бъдат увредени;
  • Крепит на костни фрагменти. Тази функция също трябва да се проверява внимателно. Необходимо е да се фиксира пръстът под и над мястото на повредата и внимателно да се премести встрани. Ако има характерна криза под пръстите, това е доказателство, че костните фрагменти се трият един срещу друг и следователно са сигурен знак за фрактура.

Как да се разграничи счупване на пръста от синина

Разликата между контузия и фрактура се крие в самата дефиниция на тези понятия. Синината е увреждане на меките тъкани, което не е съпроводено с увреждане на костите. Фрактурата винаги означава костни увреждания.

За клинично разграничаване на фрактурата на пръста от синина е много проста. Ударната болка е постоянна, дори ако жертвата е фиксирала ръката си и не движи пръстите си. Отокът на тъканите обикновено не се изразява и се появява бавно. Що се отнася до фрактурата, нейните симптоми са много по-изразени.

Болката се увеличава драстично при най-малкия опит да се движи ръка. Отокът и хематомът се развиват почти незабавно и заемат по-голямата част от четката. И ако целостта на меките тъкани е счупена и костните фрагменти изглеждат от раната, тогава няма съмнение, че е настъпила фрактура.

диагностика

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се прибегне до радиационно-диагностични методи. Най-честата е рентгеновата снимка на пръста в предната и страничната проекция.

Рентгеновото лъчение не само ще установи факта на фрактурата, но и ще покаже неговото точно местоположение, естеството на изместването на фрагменти и т.н. Именно тези данни ще играят ключова роля в избора на тактика на лечение.

Понякога при трудни случаи клиницистите използват компютърна томография на ръката. Той е и един от методите на радиационна диагностика, но за разлика от радиографията, той е много по-точен и ви позволява да идентифицирате не само костните дефекти, но и мускулно-лигаментния апарат.

Първа помощ за нараняване

Какво да правим със счупен пръст? Ясно е, че в случай на нараняване трябва незабавно да се свържете с най-близкото спешно отделение. Въпреки това, преди жертвата да бъде прегледана от травматолог, той се нуждае от първа помощ.

Първо, повреденият пръст трябва да бъде фиксиран. Това е необходимо, за да се избегне изместване на костните фрагменти.

Ако има открита фрактура на пръста, тогава е необходимо да се извърши първична тоалетна с помощта на чиста превръзка и всякакъв антисептик (например разтвор на хлорхекседин). Това събитие ще предотврати инфекцията на раната. Това е особено вярно в случая, когато доставката на пострадал в медицинско заведение може да отнеме много време.

Също толкова важна стъпка при първа помощ е анестезията. За тази цел могат да се използват таблетки противовъзпалителни лекарства (например, Кеторолак). Ако обаче правилно фиксирате увредения пръст, болката ще бъде намалена до минимум без хапчета.

Третиране на фрактурата

Тактиката на лечение на фрактури на пръстите може да бъде консервативна или оперативна.

Независимо от избраната тактика, жертвата трябва да получи симптоматична терапия под формата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те могат да се използват под формата на таблетки, както и интрамускулни или интравенозни инжекции. Използват се диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, аертал и други лекарства. Препаратите от групата на НСПВС имат троен ефект: намаляват възпалението, облекчават подуването и премахват болката.

Консервативно лечение:

Консервативните тактики предполагат затворена репозиция ("сглобяване") на костни фрагменти и по-нататъшно обездвижване на увредения пръст. Здравият съседен пръст, мазилка или специален фиксатор (ортеза) могат да се използват за фиксиране на фрактурата на пръста на ръката.

Оперативна тактика:

В сложни клинични случаи (например, когато има многократно увреждане на ръката), травматолозите поправят увреждането чрез остеосинтеза.

Това е метод на лечение, при който се използват различни метални конструкции за свързване на костните фрагменти: игли за плетене, плочи, винтове.

Пръстите на фрактурата

Съвременната ортопедична индустрия предлага много специални инструменти за фиксиране на пръстите след счупване. Една от тях е ортезата. Ортезата е удобен и функционален продукт, който фиксира увредения пръст и не му позволява да се движи. Надеждната фиксация спомага за по-бързото оздравяване на ръката и намалява болката.

Съвременните ортези са изработени от метал, плат и хигиенична пластмаса. Такава брава винаги е удобна за носене и, ако е необходимо, може лесно да бъде отстранена. Това е основната разлика между ортезата и гипса.

Основното правило при избора на ортеза е, че се вписва по размер. Когато продуктът е избран правилно, ръката в него се чувства комфортно, пръстите са здраво фиксирани и няма усещане за болка.

Препоръчва се фиксаторът за пръст да стане твърд. Ортезите със съмнително качество не само не носят полза, но могат също да забавят процеса на рехабилитация.

Време за изцеление

Колко нараства счупването на пръста? Това зависи от вида на нараняването и лечението.

Ще се заинтересувате. Употреба на десо превръзка за увреждане на рамото и ключицата В случай на нормално затворена пръст на пръстите, без да се изместват костните фрагменти, периодът на обездвижване на ръката е 2-3 седмици, а пълното възстановяване на инвалидността настъпва до 4-тата седмица.

Ако имаше множество фрактури с изместване, тогава периодът на обездвижване е не по-малко от месец. Възстановяването при такава фрактура настъпва след 6-8 седмици.

Ако за лечението се използва хирургична интервенция с метална имплантация, възстановяването на работоспособността ще дойде не по-рано от 1,5-2 месеца.

Фрактура на пръстите при деца

При деца има специален вид фрактури на пръстите - субпериостална фрактура на фалангата на пръста на ръката. Периостът е обвивка, която покрива костта отвън. В детската възраст той се отличава с изключителна гъвкавост и мекота.

В резултат на това, по време на нараняване, костната фрактура се осъществява директно, докато периоста остава холистичен. Благодарение на тази функция, фрактурите при децата се лекуват по-бързо, отколкото при възрастни. Второто име на субпериосталната фрактура е „счупване на зелен тип“.

Счупвания на пръстите в напреднала възраст

Нараняванията на костите в напреднала възраст често нямат най-благоприятната прогноза. Факт е, че минералният метаболизъм се влошава с възрастта, в резултат на което концентрацията на калций в костите намалява. В допълнение, с възрастта, вероятността от остеопороза се увеличава - заболяване, при което калция буквално се „измива” от костите.

В резултат на това костите стават необичайно чупливи и се чупят дори с малко механично въздействие. Рехабилитация след фрактура в напреднала възраст може да се забави за дълго време.

Рехабилитация след счупване на пръста

В резултат на продължително обездвижване мускулният тонус намалява. За да се възстанови напълно мобилността на ръката, е необходимо да се подходи с рехабилитационни въпроси с пълна отговорност.

След 2-4 седмици след нараняване е необходимо да се прибегне до физиотерапевтични методи на лечение. Те включват:

  • Ултра високочестотна терапия или UHF. Тази процедура ускорява процеса на регенерация чрез затопляне на костната и мускулната тъкан. В допълнение, мястото на въздействие е противовъзпалително и умерено аналгетично действие;
  • Топли бани със сол и сода. Намалете прага на чувствителност на болковите рецептори, което води до намалена болка. Процедурата подобрява локалното кръвообращение, стимулира мускулната релаксация;
  • Приложения с озокерит. Озокерит, или планински восък, се използва успешно във физиотерапията от много десетилетия. С него можете да постигнете дълбоко затопляне на тъканите.

В допълнение към гореизложеното, такива процедури като терапевтичен масаж, магнитна терапия, механотерапия, ултразвук с използване на хидрокортизон, излагане на интерференционни токове, кал терапия и др. Ще спомогнат за ускоряване на възстановяването.

По време на рехабилитационния период е важно да се увеличи количеството калций, който влиза в организма заедно с храната (например поради консумацията на ферментирали млечни продукти).

Как да се развие пръст след фрактура

Важна роля в рехабилитацията след фрактурата има лечебната гимнастика. Преди да извършите упражненията, трябва да се консултирате със специалист и заедно с него да изберете оптималния набор от упражнения. Как да се развие пръст след фрактура:

  • Преди започване на всяка работа внимателно разтривайте ръцете заедно, за да увеличите местния кръвен поток;
  • Завъртете ръцете си по посока на часовниковата стрелка и обратно;
  • Правете упражнения за фини двигателни умения: сортирайте чрез крупа, напишете на клавиатурата, вземете разпръснати мачове, конструктор, пъзели и др.
  • Експандерът е чудесен за развитие на мускулите на пръстите.

Възможни усложнения и последствия

За съжаление много хора пренебрегват препоръките на лекарите и самолечението. Или да игнорираме цялата фрактура, надявайки се, че ще се "излекува". Понякога безотговорното отношение към здравето на човека води до плачевни последствия:

  • Остеомиелит. Това е заболяване, при което костният мозък се възпалява. Придружено от отделяне на гной и разрушаване на костите. Изключително хирургично лечение на остеомиелит - ампутация на увредената област;
  • Неправилно сливане на костите и деформация;
  • Образуване на анкилоза. Състояние, при което еднократно подвижната става се заменя с костна тъкан. Движението в такава става не е възможно;
  • Образуване на свиваща контрактура;
  • Образуване на фалшива става. В този случай, пръстът се огъва на място, където това не трябва да бъде. Може да се образува фалшива става, ако имобилизацията на фалангата е недостатъчна.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Счупване на средния пръст на ръката? снимка на симптомите

Защо пръстите са ранени?

Пръстите на ръката са най-често ранени при хора, които играят волейбол, баскетбол, гимнастика, бокс и други спортове.

Причини за фрактура на палеца на ръката:

  • фаланг на удар;
  • падане върху четката на тежък предмет;
  • вдигане на ръка под движещия се механизъм.

Много често при деца и хора, страдащи от остеопороза, се появява фрактура на пръста.

Причини за фрактура

Четката на човек се състои от три части. По-близо до предмишницата е китката, оформена от осем малки порести кости. Средната част на ръката е метакарпалните кости в размер на 5, които са насочени от китката до проксималните фаланги на пръстите.

Накрая, самите пръсти се състоят от кости, наречени фаланги. Всеки пръст, с изключение на палеца, има 3 фаланги: проксимален (по-близо до основата на дланта), среден и дистален (нокът). Палецът се състои от две фаланги.

Много често причините за този проблем са различни игри със солидна топка или падане на крайник. По време на фрактура можете да получите изкълчен и наранен пръст по ръката, което допълнително ще влоши положението. За да получите този вид нараняване може да се дължи на падането на тежък обект върху четката или да го получите в движещите механизми.

Локализирането на вредата в този случай може да бъде много различно. Фрактурите са разположени вътре в ставата или могат да бъдат делими, точно както винаги съпътстват неуспешен резултат.

Видове фрактури

Трябва да се отбележи, че дори и най-малкото подозрение за такава вреда трябва да бъде причина за незабавното лечение на пострадалия за квалифицирана медицинска помощ. Трябва да се подчертае, че фрактурите на пръстите на ръката се отличават с редица характерни благоприятни черти, с помощта на които дори невъоръженото око лесно може да определи дали действително е настъпило разместване или счупване на пръста.

Нарушената цялост на фаланговата кост може да бъде представена в отворена или затворена форма. Ако в първия клиничен случай се наблюдава открита рана, на повърхността на която може да се види един или няколко фрагмента от увредена кост, във втория кожата остава пълна и непрекъсната.

В зависимост от местоположението на костните фрагменти, които впоследствие са настъпили, класификацията разглежда два възможни типа фрактура: с и без изместване на костните фрагменти. При наранявания с изместени костни елементи съществува висок риск от увреждане на околните тъкани, кръвоносни съдове и съседните стави поради удар върху периоста.

Що се отнася до фрактурата без изместване, то костите на пръстите остават в надкостницата, без да излизат извън нейните граници.

Поведението на костната тъкан влияе не само върху това колко нараства счупването на пръста, но и върху специфичния вид увреждане.

Следователно става въпрос за:

  • компресионна фрактура, когато костта е наранена поради компресия;
  • раздробена фрактура, поради която ставите и сухожилията са силно увредени в резултат на образуването на многобройни костни фрагменти;
  • права или напречна, което зависи от формата на фрактурата на костта на фалангата.

Включването на ставата в зоната на нараняването е основа за определяне на ставно или екстра-ставно увреждане на костите. В същото време, ако се комбинират няколко увреждания на костта, това е въпрос на комбинирана форма на горната диагноза.

Трябва да се отбележи, че най-опасният вид увреждане, споменато по-горе, е раздробено, в резултат на което костните фрагменти могат да наранят съседните кръвоносни съдове и нервни окончания. Най-често в такива случаи са налице всякакви последствия, свързани с невъзможността за пълно възстановяване на функционалността на повреденото място поради вътрешно кървене, продължително обездвижване на ръката и изтръпване на пръстите в съседство със счупената.

Една от основните причини, поради които счупването на пръстите на ръката не се развива заедно, може да бъде локализацията на мястото на увреждането. Така максималното ограничение на движението ще бъде в случай на повреда на палеца. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че нарушението на целостта в такива случаи може да бъде локализирано, както в основата, така и по-близо до мястото на ултрановата страна на горния крайник.

Не по-малко често е повреден малкия пръст. В преобладаващия брой случаи това лесно се обяснява с локализирането на самия пръст и неговата предразположеност към удряне на твърди предмети и повърхности.

Особено трудно е нараняване на безименния пръст. При нужда от дълъг период на възстановяване, пациентът трябва винаги да се грижи за лекотата на подвижността на всички други пръсти, които могат да бъдат нарушени поради продължителното обездвижване на цялата повредена кост.

Необходима е и незабавна медицинска намеса в случай на увреждане на средния и показалеца. Ето защо домашното лечение остава препоръчително, но напълно незадължително.

Специален вид на горепосоченото нараняване се счита за маргинална фрактура. Основната симптоматична характеристика е свързана с визуалната деформация на нокътната плоча поради полученото въздействие или значителна приложена сила.

За да се създаде еднаква терминология, лесна диагностика и лечение, е разработена класификация на нараняванията на пръстите.

Излъчване на локализация:

  • Счупване на малкия пръст на ръката.
  • Разрушаване на безименния пръст.
  • Счупване на средния пръст.
  • Счупване на показалеца.
  • Счупване на палеца.

Всяка от тях се класифицира с указание за повредената фаланга: проксимална, средна или нокътна.

Счупването на палеца може да се раздели на два типа:

  • травматичен;
  • появяващи се под влияние на други влияния или болести.

Трябва да се отбележи, че техните симптоми са много различни. Най-често първият тип се характеризира с концентрирано и драматично разрушаване на костната тъкан. В противен случай, счупването може да е резултат от продължително разрушаване, както и образувани по-рано пукнатини.

Признаци и симптоми

Счупването на средния пръст е придружено от редица характерни признаци. Основните симптоми:

  • Болкови усещания. Болката е внезапна и остра, подути се появяват върху засегнатата фаланга.
  • Кожата променя цвета си. Цианозата е локализирана в центъра на фрактурата. Счупването причинява разкъсване на кръвоносните съдове, в резултат на което кожата става синкаво-черна.
  • Намалена или пълна липса на двигателен рефлекс. Повредената фаланга губи способността си да се огъва поради деформацията на сухожилието.
  • Фрактурата е придружена от болка в момента, в който пациентът се опитва да вдигне предмет с ръка.
  • Чувствам се вцепенен. При фрактура е възможно нарушение на функциите на кръвообращението, поради което в засегнатата област се наблюдава изтръпване.
  • Изкривяване на формата на пръста. Счупената част на тялото може да се огъне под неестествен ъгъл.

Счупването на фрактурата показва увреждане на средния нерв. Проявлението на симптомите зависи от мястото на нараняването.

симптоми

Как изглежда счупването на пръста? Счупен пръст не винаги може да се определи при първата проверка.

Симптомите могат да наподобяват дислокация или нараняване:

  • болка;
  • трудност при преместване;
  • подуване и натъртване по кожата.

Само открито увреждане се идентифицира лесно, когато има рана, на дъното на която се виждат костни фрагменти. Как изглежда счупването на пръста, когато няма отворена рана?

Диагностицирането на нарушената цялост на пръста на ръката или на крака не е голямо значение, тъй като горният проблем се характеризира с наличието на характерни и доста ярки симптоматични признаци. Поради тази причина, благодарение на симптомите, представени във видеото в тази статия, можете сами да определите наличието на фрактура.

Често нараняването на ставите се бърка с фрактура, затова, за да започне правилното лечение на нараняване, е наложително да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Проява на фрактура

Появата на остри и неприятни болки в областта на увредената фаланга. Понякога болката дава на ръката, както и на областта на радиуса по време на палпация или стрес на пръста.

При засегнатата фаланга подуването или подуването се простират до цялата област на ставата.

Признаци на фрактура на пръста са доста характерни и с висока степен на вероятност позволяват да се подозира патология. Въпреки това, рентгеново потвърждение винаги е необходимо, за да се направи окончателна диагноза.

Основните признаци на счупен пръст:

  1. Остра болка по време на нараняване.
  2. Чувство на щракване, хрускане в момента на получаване на щети.
  3. Болестта продължава дотогава, докато костта се излекува. Симптомите са по-лоши, когато се опитвате да се движите, с палпация на увредената област.
  4. В областта на нараняване нараства набъбването на тъканите, което усилва болката. Това са симптоми на развиваща се възпалителна реакция.
  5. Наблюдава се зачервяване на кожата над мястото на увреждането, често подкожен хематом.
  6. Ограничаване на амплитудата на движенията. Често е невъзможно да се движат не само увредените пръсти, но и съседните, поради болка и подуване на тъканите.
  7. Деформация на ръцете, видими повредени елементи. При отворена фрактура целостта на кожата е счупена, има кървене.

Посочените симптоми помагат на лекаря и жертвата да определят дали има счупване на пръста.

Симптомите не ни позволяват да кажем със сигурност дали има фрактура с изместване или не. За пълна диагноза е необходимо рентгеново изследване.

диагностика

За да определи диагнозата и предпише правилното лечение, лекарят внимателно изследва историята на пациента, оплакванията на пациента, провежда обективен преглед (изследва всички симптоми и признаци на нараняване на ръката) и също изследва засегнатия крайник чрез рентгенови лъчи.

Откритият проблем на фалангата с изместване, при който настъпва деформация на увредената част, образувана отворена рана или костни фрагменти, се диагностицира от визуално опитни специалисти.

Натъртването без смесване трябва да се провери с рентгенови лъчи.

Изследването се провежда не по-малко от две проекции, за да се изключи контузия или дислокация, за да се изясни естеството и местоположението на удара, както и да се насочи изместването на костните фрагменти.

Основата за диагностициране на фрактурата е рентгенографията на ръката. Направена е снимка на двата крайника, за да се сравни мястото на нараняване със здрава ръка.

На снимката лекарят определя:

  • Наличието или отсъствието на фрактура.
  • Естеството на вредата.
  • Стабилност на фрактурата.
  • Наличието на усложнения.
  • Нарушена ли е интерфаланговата става?

Въз основа на данните лекарят определя тактиката на лечението.

Като допълнителен диагностичен метод може да се използва ултразвук и компютърна томография. В първия случай, повсеместността на метода ограничава неговото ниско информационно съдържание, а във втория - високата цена на КТ.

Ако има усложнения от периферните нерви, може да се консултира невролог или неврохирург.

За да се разбере как да се определи фрактурата на палеца, трябва да си лекар. Трябва да се отбележи, че диагностицирането на този проблем не винаги е просто. Но много често, буквално от погледа без използване на моментна снимка, е възможно да се диагностицира наличието на болест. Рентгеновите лъчи най-често са необходими само за потвърждаване на определени симптоми.

Диагностиката става по-сложна само в случаите, когато медицинската помощ е била предоставена неправилно или изобщо не е била извършена. А също и в случаите, когато пръстът е подут, палпацията става проблематична.

Хирургично лечение

След като една снимка на счупване на пръста върху ръката е внимателно проучена от специалист, се определя методът на най-подходящото лечение. Най-честото лечение е репозиция, когато костните фрагменти трябва да бъдат подбрани в нормално положение.

На първо място е необходимо да се въведе локална анестезия, която ще позволи коригиране на ъгловата деформация чрез леко издърпване на пръста през последната фаланга.

За надеждно фиксиране след репозиция се препоръчва да се нанесе гипсова шпакловка за три или четири седмици. Ако фалангата на ноктите е счупена, бинтът трябва да се постави върху основата на пръста. Що се отнася до увреждането на другите фаланги, те се нуждаят от гипсова отливка, която да се нанася от върховете на пръстите до долната третина на предмишницата.

Разходите за лечение на многократно сгънати и косо фалангеални фрактури ще бъдат по-високи, тъй като тези наранявания предразполагат към по-нататъшни измествания на фрагменти от повредена кост. Тази характеристика обяснява защо фиксацията се осигурява от специални игли, които се определят от срока за три или четири седмици.

Въпреки това, периодът на обездвижване е ограничен до поне пет седмици, което гарантира на пациента способността да се справи напълно с първоначалните ограничения в движенията на пострадалата ръка и пръстите.

Струва си да се обърне внимание и на метода на остеосинтезата, който е много ефективен начин за лечение на нарушена целостта на костната фаланга. Тя се основава на използването на специален апарат за компресионно-разсейване, с който е възможно надеждно фиксиране на повредения пръст.

Основната характеристика на тази медицинска техника е, че дори в ранните стадии ставите могат да се движат. Така на пациента се осигурява възможност за бързо възстановяване не само на целостта на увредената кост, но и на функционалните способности на увредената ръка на горната част на крайника.

Важно е да се лекува травмата правилно, така че лицето да не загуби способността си да работи нормално след опитен счупване. Необходимо е незабавно след нараняване да се осигури подходяща помощ на човек.

Как да се окаже първа помощ

След сериозно нараняване, незабавно се обадете на медицинския екип. Осигурете първа помощ на жертвата, докато пристигнат.

Важно е да се обездвижи пострадалия пръст с гума. Автобусът може да бъде пръчки за сладолед, химикалка, клон на дърво. Прикрепете подходящ предмет към пръста си и го закрепете с кърпа или превръзка.

За да намалите болката и подуването на засегнатия пръст, можете да прикачите парче лед или бутилка студена вода, обвити в кърпа.

Ако не знаете, че пациентът има синина или фрактура, нанесете студен компрес и го занесете в болницата.

Ако наранените пръсти се изтръгнат, жертвата трябва да бъде показана на лекаря.

Ако кървенето настъпи в резултат на нараняване, спрете го със стерилна превръзка и антисептик.

Терапия за нараняване

Лечението на открита фрактура с инфекция се лекува с антибиотици. За да коригира костта, лекарят извършва малка операция за по-нататъшно коригиране на натрупването на пръста.

Отворената фрактура се лекува с плътна превръзка или зашиване с тежко кървене.

Когато настъпи промяна, лекарят ще се премести с местна анестезия.

Ако лекарят не намери фрактура на жертвата, но е наранена, е предписано подходящо лечение за отстраняването му.

С затворена фрактура на засегнатия пръст нанесете мазилка за 2-3 седмици. Пациентите казват, че след отстраняване на мазилката, пръстите са все още вцепенени за известно време. За да се елиминира такъв симптом, се препоръчва да се правят физиотерапевтични и физиотерапевтични процедури. След пълно излекуване и възстановяване, пръстите вече не се вдъхва.

Лечението на фрактурата на фалангата на пръста може да се извърши с консервативна или оперативна тактика. Последното се прибягва до наличието на усложнения, нестабилна фрактура, множествена фрактура и наличие на изместване.

Независимо кой метод на лечение е избран, пациентът получава симптоматична медикаментозна терапия. Той включва използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са лекарството на избор за облекчаване на болката. Те включват:

В хода на стационарното лечение се използват лекарства под формата на инжекции. Когато прехвърляте пациента на амбулаторно проследяване, използвайте лекарствени форми под формата на таблетки.

Сред аналгетичните лекарства се използват таблетки и инжекции с аналгин, баралгин, лидокаин, новокаин. Тези инструменти могат да се използват за блокиране на мястото на фрактурата. Аналгетиците действат само върху механизма на болка, без да елиминират възпалението.

Консервативна тактика

Консервативното лечение на франагната фрактура включва преместване на костни фрагменти под местна анестезия и последващо обездвижване с гипс или превръзка. За да се държат твърдо, те могат да използват съседен пръст, налагайки гума върху него.

Съвременният пазар на ортопедични продукти предлага разнообразие от продукти за превръзка. Ортезите могат да се поставят на един или няколко пръста. Такива устройства, за разлика от гипса, позволяват на кожата да диша, а инсталирането им е лесно и безболезнено.

Имобилизацията се извършва за период от около три до четири седмици. През това време се извършват 2-3 контролни рентгенограми, за да се елиминира изместването на костните фрагменти.

Ако в периода на консервативно лечение се открият признаци на нестабилност, изместване на фрагменти, планира се операция.

Хирургично лечение

Всички хирургични интервенции за възстановяване на целостта на костта се наричат ​​остеосинтеза. По време на операцията е възможно да се използват различни метални конструкции, които осигуряват взаимно задържане на костни фрагменти.

Тъй като устройствата за фиксиране могат да действат:

  • Метални плочи.
  • Винтове.
  • Спици с различни форми.

Преместването на основата на палеца с изместване на всеки лекар трябва да започне само със сравняване на всички фрагменти.

Първоначално се извършва локална анестезия, като се използва “Лидокоин” или “Новокаин”, след което лекарят извършва репозицията. Асистентът на лекаря прави стречинг по цялата дължина на едната ръка с палеца на ръката, а другата изпълнява разтягане на 2-5 пръста.

Хирургът е длъжен да постави превръзка в първия интердигитален лумен, а след това чрез натиск зад превръзката, той изпълнява противонатягане. Тази манипулация се извършва за 5-7 минути.

По-нататъшните действия на лекаря са насочени към факта, че той поставя палеца си в положение на максимално отвличане, а след това поставя мазилка върху палеца и циркулиращия бинт, който фиксира целия палец и е фиксиран върху горната трета на предмишницата.

Пациент, който вече е инсталирал гипс, претърпява повторно рентгеново изследване, за да потвърди, че всичко е направено правилно.

В случай на фрактура без изместване, консервативната терапия се състои в налагане на балиращата шина (често се използва и палмова мазилка). Много пациенти се интересуват от степента на фрактура на палеца. При такава травма жертвата с мазилка трябва да ходи 2-3 седмици, а след това през месеца всичко се възстановява.

Когато, в допълнение към фрактурата, сухожилието е повредено, първоначално се изисква костната става, а след това лекарят извършва ремонт на сухожилието.

Операцията за това заболяване се извършва с помощта на винтове и игли за плетене. Тя може да включва два или един етап:

  1. При едностепенна остеосинтеза, пациентът е фиксиран костни фрагменти с различни устройства, които остават на костта до края на живота си. Процесът на регенерация отнема около месец и половина.
  2. При двустепенна остеосинтеза всички закопчалки се отстраняват 3-4 седмици след операцията. Да се ​​възстанови в този случай ще отнеме два месеца.

След отстраняването на актьора трябва да бъдат предписани рехабилитационни мерки, които включват масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения.

Когато пациентът има голям палец на ръката в основата, той показва термични процедури, които включват вани със сол и суха топлина.

Първа помощ

Когато предоставяте първа помощ за счупване на пръстите, лекарите препоръчват да следвате няколко основни правила.

Човекът, който е нарушил средния пръст, трябва:

  1. Пийте болкоуспокояващи. Лекарството трябва да се приема през първите 10-15 минути след нараняване. Най-добре е да се използват високоскоростни аналгетици с продължително действие.
  2. Прикрепете леда с натъртване или студен компрес към увредената фаланга. Тази мярка ще намали болката и ще намали подуването.
  3. Покрийте гумата. Счупен, твърд предмет трябва да бъде прикрепен към счупен пръст и сигурно фиксиран с лепенка или бинт.

Горните мерки ще позволят на пациента да изчака пристигането на спешна медицинска помощ и да избегне усложненията.

Предоставянето на първа помощ трябва да се отблъсне преди всичко от риска от усложнение на травмата. Така че, най-рискованата е отворена фрактура с отворени дупки, през които тялото може да се зарази с различни инфекции.

В този случай инструкцията изисква облекчаване на състоянието на пациента чрез спиране на кървенето. По този начин е възможно да се предотвратят повечето от последствията за човека за целия му бъдещ живот. За тази цел се препоръчва използването на дезинфекциращи антисептици и налагането на стерилни превръзки с антисептични препарати.

В същото време компетентната медицинска помощ е, че лекарят правилно фиксира пръста с гума. След палпиращи и диагностични изследвания може да се установи точна диагноза и метод на лечение. За да се отговори на това колко счупен пръст може да расте, специалистът трябва внимателно да проучи зоната на увреждане.

В повечето случаи, които не са придружени от усложнения, след десет или четиринадесет дни може да се направи контролно рентгенографско изображение, за да се потвърди костната натрупване. При получаване на благоприятен резултат, на пациента се разрешава да отстрани фиксиращата мазилка и да започне развитието на увредения пръст.

В същото време цената и продължителността на носене на гипс с нарушена целостта на костите с изместване ще се окажат по-съществени: периодът на възстановяване е удължен до четири до шест седмици. Ако говорим за увреждане на малкия пръст, тогава той може да расте заедно в рамките на две до три седмици, в случай на изместени костни фрагменти, това ще отнеме още две седмици.

Като лечение за горната диагноза могат да се прилагат следните методи:

  • противовъзпалителна и антибактериална терапия;
  • оперативна намеса;
  • фиксация.

Ако има заплаха за живота и пълно възстановяване на функционалността на пръста, се предписва хирургично лечение, което включва съвременни практики за използване на игли за плетене и плочи за обезопасяване на увредената кост.

Говорейки за периода на рехабилитация, той основно продължава около тридесет до четиридесет дни. По това време пациентът трябва да носи гипс, за да фиксира повредената костна тъкан. По този начин се намалява рискът от образуване на белези на мястото на увреждане.

В сравнение с възрастните, възстановяването на целостта на костите в детското тяло е много по-лесен и по-бърз процес поради бързите метаболитни и метаболитни процеси.

Основната задача на рехабилитацията на пациента е да възстанови всички двигателни функции на увредената област.

Възможно е да се постигне положителен резултат с помощта на:

  • масажни процедури;
  • механотерапия;
  • физиотерапия;
  • приложения на озокерит;
  • йодни бромови вани;
  • лечебна гимнастика.

По този начин бързото нарастване на костната тъкан се свързва с ускорени естествени процеси в човешкото тяло. След задълбочен преглед и диагностични процедури, както и при провеждане на курс на лечение, се прави повторно проследяващо рентгенографско изображение, за да се провери качеството на натрупването на костта на палеца на горния крайник.

Ако е възможно, трябва незабавно да отидете в спешното отделение. При липса на това се изисква да се обадите на линейка.

Има такива случаи, че помощта трябва да бъде предоставена непосредствено преди пристигането на линейка. В този случай трябва да знаете определени правила.

Прогноза и възможни усложнения

Неправилно извършената първа помощ или късно диагностициране могат да доведат до редица усложнения.

Счупване на пръста може да бъде опасно нараняване с развитието на различни усложнения. Те включват следните състояния:

  1. Остеомиелит е възпалително заболяване на костния мозък. Развива се при поглъщане на костни фрагменти от патогенни микроорганизми. Той има тежък ход и прогноза.
  2. Фалшиви съвместни - последствие от неправилно лечение. Настъпва непълно сливане на фрагменти, наблюдава се патологична подвижност, невъзможност за изпълнение на пълна функция.
  3. Образуване на калус с деформация на пръстите. При неправилно лечение на травма с изместване се образува деформация, която нарушава функцията и външния вид на пръста.
  4. Контрактура - скъсяване поради нараняване на сухожилията или сухожилията, което води до трайна загуба на подвижността на пръста.
  5. Анкилоза - прилепване на костите в междуфаланговата става без възможност за движение в нея.
  6. Повреда от корабни фрагменти. Развитието на кървене, анемия.
  7. Нарушаване на целостта на нервите. Това води до загуба на сензорни и двигателни функции.