Основен / Диагностика

Възстановяване след артроскопия на раменната става

Рамовата артроскопия е минимално инвазивна хирургична процедура, при която всички манипулации се извършват чрез малки разрези, а не чрез голям надлъжен разрез. Едно от предимствата на подобна операция е кратък период на възстановяване. С отговорен подход на пациента към рехабилитация, броят на усложненията се свежда до минимум.

Характеристики на периода на възстановяване

Рехабилитацията след артроскопия на раменната става е доста дълъг процес. Пълното възстановяване отнема около 4-6 месеца. В първите дни пациентът се нуждае от студени компреси, а крайникът е здраво фиксиран чрез нарязване на превръзка. Периодът, през който бандажът трябва да се носи, се определя от лекуващия лекар в зависимост от манипулациите и състоянието на пациента.

Когато се появи болков синдром, на пациента се разрешава да използва всякакви подходящи обезболяващи средства и се предписват противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на усложнения.

Първо физическо натоварване

Първото упражнение трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар, който трябва да обясни на пациента всички правила на физикалните упражнения. На втория ден след операцията упражненията се изпълняват в три позиции: легнали на здрава страна, легнали по гръб и стоящи. От третия ден е необходимо да се продължат занятията в залата за гимнастика.

Общото състояние на пациента обикновено се подобрява значително на 5-6 ден, а от този момент основната задача е да активира моторния режим на увредения крайник. Всички упражнения са насочени към подобряване на местното кръвообращение и предпазване от хипотрофия на раменните мускули.

В началната фаза на физическата активност пациентът извършва последователни активни и пасивни движения със здрави рамене: това трябва да формира специфична програма за действие. Постепенно движенията се прехвърлят към "болната" страна. Упражнението е необходимо ежедневно.

При извършване на упражнения пациентът трябва внимателно да слуша собствените си чувства. Ако болката по време или след класа стане твърде тежка и не изчезва за дълго време, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Ако е необходимо, ще трябва да намалите натоварването или да вземете друг набор от упражнения.

Правила за извършване на терапевтични упражнения

За максимален ефект на усилване при извършване на упражнение трябва да спазвате определени правила. В противен случай, тренировката ще донесе на тялото повече вреда, отколкото полза.

  1. Пациентът се нуждае от систематичен подход: необходимо е да се практикува физикална терапия всеки ден, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Личните предпочитания при избора на упражнения не трябва да имат значение. Ако се чувствате зле, трябва да се опитате да извършите всички възможни действия поне в седнало положение.
  2. Важно е да се спазват някои предпазни мерки за безопасност. Всички действия се извършват постепенно. Необходимо е да се вземат предвид възможностите на тялото, за да не се повреди проблемната става. Ако има възможност, най-малко за първите две седмици е по-добре да посетите зала за упражнения, така че занятията да се провеждат под наблюдението на специалист.
  3. Товарите нарастват постепенно, в съответствие с препоръките на специалистите. В противен случай съществува риск от необратими увреждания на ставата, след което отново ще се наложи операция.
  4. Изключват се остри движения и прекомерни натоварвания, рамото трябва да бъде защитено. Ако препоръчаните действия надхвърлят възможностите на пациента, трябва да кажете на лекаря за това и да се откажете от проблемните упражнения.

Разбира се, всеки пациент иска да се възстанови възможно най-скоро, за да се върне към нормалния си живот. Но не можете да бързате. Необходимо е мускулите постепенно да натрупат сила.

Как са физическите дейности

Обикновено се разрешава физическо натоварване след 3-6 седмици след операцията, сроковете се определят за всеки пациент поотделно. По време на разрешаване на силовите натоварвания пациентът вече може да работи с тежести, гумени амортисьори и блокови симулатори. Използват се и гумени топки или специални платформи.

Рехабилитационната физическа култура може да се раздели на няколко групи:

  • светлинно действие за мускулен тонус;
  • енергийно активни натоварвания по цялата част на рамото;
  • натоварвания с използването на допълнителни устройства.

Трябва да започнете със загряване за ръцете, докато раменете остават неподвижни. Четките изпълняват кръгови движения напред-назад, като се налагат най-малко 3-5 подхода.

Упражнения за укрепване на сухожилията, известни на много повече от уроците по физическо възпитание в училище, също се изпълняват. Ръцете се огъват в лактите и се държат успоредно на пода, лопатките се намаляват поне 5-7 пъти. След като ставата се замеси чрез кръгови движения.

Силовите натоварвания се състоят от упражнения с разширител или гири. По време на първите упражнения трябва да вземете само най-леките гири или тежести. Такива действия ще помогнат не само за укрепване на увредените връзки, но и за изграждане на мускулна маса.

Един от най-често използваните симулатори е гимнастическата пръчка. Препоръчва се следното упражнение: ръцете се изваждат, пръчката се поставя успоредно на пода. Бавните движения се движат надясно и наляво, което ви позволява да използвате почти всички мускулни групи на ставата.

През първите дни след операцията, всякакви упражнения ще доведат пациента до някакъв дискомфорт. Болката след активността се усилва и болката в болка е абсолютно нормална. Но ако е невъзможно да се понесе, по-добре е незабавно да спрете упражненията и да осигурите на пациента почивка и студен компрес.

Упражнения за развитие на раменната става след операция късно

Обичайна изтласкване на рамото - патогенеза, лечение, рехабилитация

Обичайното разместване на раменната става е състояние, при което ставата е нестабилна и дислокацията настъпва непрекъснато, дори и при малки натоварвания. Най-честата причина за обичайното изкълчване на раменната става е нараняване - директен удар в раменната област или падане върху протегнатата ръка. Съществуват и случаи, при които се наблюдава недостатъчна имобилизация след намаляване на дислокацията. Това влошава изцелението на сухожилията на апарата и мускулите, които стабилизират раменната кост.

  • Структурата на раменната става
  • Какво провокира дислокация
  • Симптоми на навяхвания
  • Диагностика на заболяването
  • Лечение на заболяването
  • Рехабилитация след нараняване и упражнения

Най-честите оплаквания на пациенти, страдащи от това заболяване, са непрекъснато повтарящи се повреди на рамото при всяко неудобно движение.

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Обичайното изкълчване на раменната става се разделя на две форми: компенсирани и декомпенсирани. Последният има три етапа:

  1. Етап на субклинични прояви.
  2. Сценични светлинни прояви.
  3. Етап на изразени клинични прояви.

Такава градация дава възможност да се оцени точно състоянието на пациента и да се избере най-оптималният метод за хирургично лечение и последваща рехабилитация.

При субклинични прояви на декомпенсирана форма на заболяването се използва консервативно лечение.

Структурата на раменната става

Раменната става се състои от главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката. Повърхността на ставите е покрита със специален хиалинов хрущял. По ръба на рамото на лопатката има ставна устна, която има специална хрущялна структура. Именно от нея започва да става ставна капсула, прикрепена към шийката на раменната кост. Капсулата е неравномерна по своята дебелина: в горната част тя е удебелена поради ставно-раменните връзки, а в антеро-медиалната част тя е забележимо разредена и по този начин е няколко пъти по-трайна. Това често е причината за нараняване.

Какво провокира дислокация

Основната причина за обичайното изкълчване на раменната става е удар в областта на рамото. Често такива травми се случват в професионалния спорт, културизма.

Обичайната загуба на главата на раменната става може да направи невъзможно извършването на издърпвания, преси, захващане и други упражнения, затова по време на болестта спортистите са принудени да преустановят обучението си.

Симптоми на навяхвания

Най-важният симптом на обичайното изкълчване на рамото е остър и остра болезнена атака, придружена от усещането, че рамото не е на негово място. Раменната става дори навън започва да изглежда различно от здравословно - гладкият и заоблен контур изчезва, пациентът държи ръката си притисната към тялото, не прави бързи и небрежни движения.

Има случаи, в които нервът е ранен или има увреждане на кръвоносните съдове. В такава ситуация пациентът има пронизваща болка, чувство на изтръпване. Освен това, в раменната става е намерена синина.

Ако нараняването е старо, капсулата на ставите е силно уплътнена и губи еластичност. В кухината на ставата се образува фиброзна тъкан и се разширява, което изпълва цялото свободно пространство. Промените се появяват и в мускулите около ставата: дистрофични и атрофични. Колкото по-старата е нараняването, толкова по-силно се развива мастната дегенерация, се развива склероза на синовиалната мембрана, както и осификацията на ставата.

Класификация на дислокациите на раменете

Дислокацията може да бъде:

  1. Вродена.
  2. Придобита, с нетравматична форма: произволна дислокация, патологична, хронична дислокация.
  3. Придобити, с травматична форма. Има отворени раменни изкълчвания, фрактури, патологично повтарящи се дислокации, сложни дислокации и стари.

Трябва да се отбележи, че 60% от пациентите страдат именно от травматичната форма на заболяването. Това се дължи на структурата на главата на рамото и на ставната депресия на рамото, както и на несъответствието между размерите им.

Диагностика на заболяването

След въвеждане на травмата се прави рентгенова снимка, за да се елиминира фрактурата. Ако това не е възможно поради причини на нараняване, първо се поставя рамото на мястото си и след това се прави снимка.

По време на палпацията има нарушение на забележителностите в проксималното рамо. Главата на ставите опипва на необичайно място: вътре в или извън ставната кухина на лопатката. Чувство, придружено от болка.

След спускане на рамото, пациентът се препоръчва:

  • липса на движения на рамене в продължение на седем дни (приложена превръзка);
  • като нестероидни противовъзпалителни средства: кетанов, ибупрофен и др.

След изтичане на срока на обездвижване на рамото рамото трябва постепенно да се включи в работата. Това изисква укрепване на връзките, които задържат раменната става, за да се предотврати повторно нараняване. Упражнения с използване на разширител и гира ще помогнат за това.

Независими мерки в борбата срещу нараняванията

Независимо можете да предприемете следните действия:

  • пълно прекратяване на движенията на раменете;
  • налагане на поддържаща превръзка;
  • нанасяне на лед петнадесет до двадесет минути след нараняване.

Не трябва да се опитвате да регулирате изкълченото рамо. Препоръчва се незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, дори ако е настъпило спонтанно потискане. Рамото се връща само под анестезия или анестезия и само от опитен лекар.

Лечение на заболяването

Лечението на обичайното изкълчване на раменната става става изключително в травматологичната болница. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат подложени на бързо или консервативно лечение, но последното не винаги дава положителни резултати. Например, обичайното изкълчване на рамото - операция ще се изисква, ако нараняване е хронично и друго лечение няма желания ефект.

В случай на изкълчване на рамото са предложени огромен брой възможности за хирургична намеса, но всички те могат да бъдат разделени на пет групи.

  1. Операцията се извършва на капсулата на ставата.
  2. Операция за създаване на връзки, които фиксират главата на рамото.
  3. Операцията върху костите, която включва възстановяване на дефекти или допълнителни спирания, които биха ограничили подвижността на главата на рамото.
  4. Операция върху мускулите и включваща промяна в дължината им, предназначена да нормализира съществуващия мускулен дисбаланс.
  5. Комбинираната операция комбинира различни техники от изброените групи.

Срокът на имобилизация след операцията зависи от естеството на увреждането на раменната става и характеристиките на хирургичната интервенция. След това лекарят предписва курс на масаж, упражнения и електрическа стимулация на мускулите.

Пациентите могат да започнат леки натоварвания три месеца след операцията.

Хирургична интервенция

Лечение - обичайното изкълчване на рамото понякога изисква хирургична интервенция. Хирургията е необходима за предотвратяване на повторни изкълчвания и сериозни увреждания на сухожилията, кръвоносните съдове, ставите, мускулите и нервните окончания.

Операцията може да служи и като опит за стабилизиране на ставата и укрепване на апарата. Някои видове операции не са подходящи за спортисти, тъй като те значително намаляват активността на раменете.

Рехабилитация след нараняване и упражнения

За укрепване на ставата е необходимо да изпълнявате определени упражнения. Те могат да бъдат направени след лечение и за няколко седмици пълна почивка, при условие че пациентът не страда от болка.

Постепенно упражненията трябва да станат по-трудни и по-дълги във времето. След два месеца след началото на тяхното изпълнение, можете да започнете упражнения с гири и други тежести.

Честа грешка на пациентите е да се върнат към същия товар твърде рано. След операцията са необходими няколко седмици пълна почивка и няколко седмици за пълното възстановяване на раменната става с помощта на медикаментозна терапия и лека тренировка. Обичайното натоварване на рамото не трябва да е по-рано от шест месеца след операцията.

Наблюдавано е, че общопрактикуващите лекари с пациенти, които се оплакват от хронична болка в областта на рамото, свързват това със ставно заболяване, без да вземат предвид такава диагноза като периартрит. Какъв е този периартрит на раменната става, второто име на което е humeroscapular?

Периартритът на раменния пояс е възпалителна и дистрофична патология на меките тъкани, разположени в близост до ставата (сухожилия, надкостница, серозни торби). При това заболяване не се наблюдават патологични промени в ставата. Според статистиката, химерокапуларният периартрит води сред причините за болката в рамото, значително по-напред от артрит и артроза.

Понякога периартрит на раменната става се заменя с периартроза. Факт е, че заболяването се развива на етапи, когато в някои случаи преобладават признаци на възпаление, а в други доминират дегенеративно-дистрофични нарушения в меките тъкани. Отбелязва се, че дистрофичните промени са по-характерни за хроничен патологичен процес.

Как за лечение на humeroscapular периартрит, решава само лекар специалист.

причини

В основата на развитието на болестта са няколко причини. Някои лекари смятат, че вина са дегенеративно-дистрофичните промени в шийката на гръбначния стълб, които водят до необичайно дразнене на нервните корени и нарушаване на инервацията на съответните меки тъкани. Други са склонни да вярват, че микро-травмата на периартикуларните тъкани, поради пренапрегнати мускули, допринася за появата на възпалителен процес. Казано по-просто, ролята на провокиращите фактори може да бъде:

  • Повишен физически натиск върху мускулно-лигаментния апарат на раменния пояс.
  • Различни видове наранявания.
  • Дегенеративно-дистрофична патология на шийните прешлени.
  • Нарушения на кръвообращението и инервация в рамото (операция, заболявания на вътрешните органи и др.).

Лекар, който подозира химерокапуларен периартрит, трябва да извърши цялостен преглед, за да определи истинската причина за заболяването.

Клинична картина

Заболяването може да има няколко форми. Всеки курс ще има своя собствена клинична картина. Днес периартритът на раменната става има 4 клинични форми. По-подробно ще се съсредоточим върху всеки отделно.

Проста форма

С прост рамен раменен периартрит, симптомите ще бъдат неизразени и няма да причинят твърде голям дискомфорт на пациента. По правило се наблюдават болки в раменната област с ниска интензивност, които се наблюдават главно при определени движения на горния крайник. В същото време ще има някои функционални ограничения в раменната става. Пациентът има затруднения да вдигне ръцете си или да се опита да я задържи зад гърба си. Също така е проблематично да се достигне с пръсти до нивото на лопатката

Без специфична терапия, заболяването се оттегля след 3-4 седмици.

Остра форма

Леко нараняване или прекомерно натоварване на рамото може да доведе до факта, че от прост вариант, периартритът в лопатките-плъх се превръща в остра форма, която има по-изразени симптоми. В допълнение, силният характер на увреждането или значителното физическо натоварване могат също да провокират развитието на остра форма на заболяването на фона на пълно здраве. Какви клинични симптоми ще се наблюдават при остър периартрит на раменната става:

  • Остра интензивна болка в рамото, простираща се до шията и над цялото рамо.
  • През нощта, като правило, има увеличаване на болката.
  • Вдигането на ръката или въртенето ще бъде много болезнено.
  • Пациентът определено е по-лесен, когато засегнатият горен крайник е огънат в лакътя и докосва предната повърхност на тялото.
  • В областта на рамото се открива известно подуване.
  • Пристъп на остра болка може да продължи няколко седмици.

Хронична форма

При около половината от пациентите заболяването става хронично. Болният синдром е умерен. Много от пациентите често се свикват с такова състояние, но понякога болка в стрелба може да се появи по време на внезапно движение или повишено натоварване на ръката. В някои случаи има чувство на болка в рамото, особено през нощта.

Хроничният курс може да продължи доста дълго време (месеци, години). С медицинско лечение на раменния периартрит на тази форма, като правило, е възможно да се постигне пълно възстановяване. Понякога заболяването преминава самостоятелно без специални методи на лечение.

Анкилозиращ периартрит

Анкилозиращият периартрит, който много лекари наричат ​​"замразено рамо", се счита за най-неблагоприятния вариант на курса. Тя може да се развива както самостоятелно, така и от двете предишни форми. Какви са основните клинични симптоми:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Болката е тъп характер.
  • Мобилността на ставата страда много. Невъзможно е да се повдигне една ранена ръка пред вас, да я преместите настрани или да извършите въртене.
  • Ако докоснете рамото, то ще бъде много плътно.
  • В някои случаи незначителните движения на ръцете предизвикват пристъп на силна болка, в други - почти липсва болков синдром.

Естеството на хода и тежестта на клиничните симптоми определят лечението на сколиофобия периартрит.

диагностика

Типичната клинична картина дава възможност да се говори с голяма вероятност за наличие на възпалителен и дистрофичен процес в периартикуларните меки тъкани. За изясняване на характера на патологичните промени се препоръчва ултразвуково изследване на раменната област. Ако е необходимо, могат да се използват и следните инструментални диагностични методи:

  1. Рентгенография.
  2. Компютърна томография.
  3. Магнитно-резонансна обработка.

Както се вижда от клиничния опит, humeroscapular периартрит се наблюдава много по-често, отколкото възпаление на тъканите, които обграждат други стави (тазобедрената става, глезена и т.н.).

лечение

Много хора, които са загрижени за постоянната болка в рамото, най-напред се интересуват от това кой лекар лекува рапа на скапуларен периартрит? Подобна патология на опорно-двигателния апарат трябва да бъде насочена към ортопедичен хирург, който ще предпише оптимален терапевтичен курс. Не забравяйте, че самолечението често води до влошаване на заболяването и развитие на усложнения.

Консервативен подход

Ако сте диагностицирани с химерокапуларен периартрит, лечението обикновено започва с консервативни методи. Към днешна дата, наличните терапевтични средства са достатъчни за постигане на пълно възстановяване. Какво лекарствено лечение за периартрит на раменната става се използва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, капсули и прахове за орално приложение (диклофенак, кетопрофен, напроксен, ибупрофен и др.).
  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми, гелове или кремове (Dolgit, Voltaren, Ketorol, Butadion и др.).
  • Новокаинова блокада.
  • Компресира се с димексид.

Особено популярен при лечението на периартрита на която и да е става (рамо, лакът, бедро и др.) Е постизометричната релаксация. Това е един от методите на мануална терапия, използван за отпускане на мускулите и елиминиране на болката. Въз основа на клиничната практика е установено, че този физиотерапевтичен метод помага да се отървете от пренебрегваните форми на заболяването при почти 90% от пациентите.

Процесът на възстановяване може да бъде значително ускорен чрез комбиниране на съвременни методи на мануална терапия с лазерно излагане и използване на терапевтичен масаж.

У дома, за лечение на периартрит на раменната става, можете да използвате специални упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръката. Физикалната терапия може да бъде препоръчана да се ангажира във всички случаи, но не и в острия период. Няколко упражнения за развиване на рамото:

  • Можете да седнете или да стоите. Няма значение. Подредете ръцете на кръста. С бавно темпо извършваме кръгови движения с раменете си напред, после назад. Времето за упражняване е около 1 минута във всяка посока.
  • Начална позиция също. Ръце поставени върху кръста. С тихо темпо, раменете се движат напред и назад. Броят на повторенията 8-10 пъти.
  • Стойте точно. Ръцете притиснати към тялото. Бавно, без внезапни движения, вдигаме раменете си, без да отнемаме ръце от тялото. После намаляваме. Ако почувствате болка или значителен дискомфорт, упражнението не е необходимо. Оптималният брой повторения е 10–12 пъти.
  • Можете да седнете или да стоите. Болната ръка се огъва в лакътя. В тази позиция ние се опитваме да вземем лакътя встрани, докато раневото рамо не е перпендикулярно на тялото.
  • Поставяме ръката на противоположната раменна става. Коляното на ръката, което ви притеснява, трябва да докосвате корема. С четка на здрава ръка вземаме лакътя на болния горен крайник. Плавно, без внезапни движения, повдигнете лакътя на възпалената ръка, която в този случай не трябва да излиза от предната повърхност на тялото. Вдигнете лакът нагоре, доколкото е възможно, задръжте позицията за около 10 секунди, след това свалете ръката.

Оперативен подход

В екстремни случаи трябва да се използва хирургична интервенция. По правило това се случва с острата блокада на ставата. Лекуващият лекар може да предложи да се разгледа хирургичният подход като възможност за лечение. Но само когато всички консервативни терапии са се оказали неефективни и се наблюдава прогресиране на заболяването, което води до рязко ограничаване на подвижността на горния крайник.

Народни средства

Много хора използват народни средства при лечението на различни заболявания, а скапуларно-раменният периартрит не е изключение. В момента можете лесно да намерите няколко десетки популярни рецепти за тази болест. Да дадем пример за някои от тях:

  1. Меден компрес. Нанесете тънък слой мед върху засегнатата област, покрийте с целофан и отгоре с вълнен шал.
  2. Компресирайте с репей. Първо трябва да измиете добре листата от репей и да ги стоплите малко. Топлият лист се нанася върху болезнената област на рамото. Фиксирайте превръзката, но прекалено стегнато, за да не нарушите местната циркулация. Най-добре е да се направи компрес през нощта.
  3. За триене на болезнени места можете да използвате алкохолна тинктура от невен.

Без да уведомите Вашия лекар, не се препоръчва да се занимавате с лечение на рамо-раменния периартрит у дома, особено при народните средства.

предотвратяване

Към днешна дата все още не е разработена специфична превенция на възпалението на периартикуларната мека тъкан. Въпреки това, намаляването на риска от развитие на тази патология допринася за нормализиране на общия режим на работа и почивка, намаляване на нараняванията и избягване на тежки физически натоварвания върху мускулно-лигаментния апарат на раменния пояс. От особено значение е навременното и оптимално лечение.

Други видове периартрит

Според клиничната статистика периартритът на глезена, бедрото или периартрита на колянната става е много по-рядко срещан в сравнение с възпалението на периартикуларните меки тъкани на рамото. Струва си да се отбележи, че лекарите често свързват постоянната болка в ставите на долните крайници с артрит или артроза.

Клинично, периартрит на стъпалото, коляното или тазобедрената става ще се прояви, като правило, симптом на болка, нарушена функция и в късните стадии на мускулна атрофия, затова подходът към лечението ще бъде идентичен както при възпалението на периартикуларната раменна тъкан.

Ако не знаете как да лекувате правилно периартрита на рамото, лакътя, тазобедрената става или глезена става, тогава, за да се избегне влошаване, се консултирайте с лекар ортопед.

Как да се лекува и укрепва раменната става, блокадата, рехабилитацията и развитието

Уникалността на раменната артикулация се състои в способността му да извършва движения на ръцете в 3 равнини и с голяма амплитуда.

След наранявания или в резултат на съществуващи заболявания, ставата губи предишната си подвижност, която е придружена от болка и намаляване на наличния диапазон на движение. Болките атакуват, че рамото е изложено на различна интензивност. Понякога болката е толкова силна, че единственият начин да се отървете от мъчението е инжектирането на лекарствения дипроспан.

Пренебрегването на патологичните симптоми и липсата на подходящо лечение често водят до загуба на ефективност и увреждане. В този случай пациентът има само един изход - подмяната на раменната става. За да не се доведе ситуацията до критична точка, когато се появи болка, е необходимо да се консултирате със специалист.

Лекарят ще ви каже как да лекувате раменната става, да предпишете необходимите лекарства, да посъветвате курс на физиотерапия, да изберете подходящ анестетичен маз и противовъзпалителни лекарства.

Условия, водещи до патология на раменните стави

Много са причините, които водят до появата на болка в рамото. Те имат напълно различна етиология и съответно методи за лечение. По-долу е даден списък на най-честите патологични състояния:

  • възпалителни процеси (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • наранявания (фрактури, навяхвания, навяхвания)
  • дегенеративно-дистрофични промени (артроза)
  • замразено рамо
  • калцификация на лигаментите
  • соматични заболявания
  • неврит и др.

Лечение на раменната става

За ефективното лечение е необходимо първо да се установи източникът, който причинява появата на болка и води до различни видове увреждане на компонентите на ставата. Правилно установена причина за заболяването - ключът към успешното лечение. За да се разбере как да се излекува ставата, лекарят ще събере анамнеза, интервюира пациента в детайли, предпише тестове и диагностични тестове (рентгенови, КТ или ЯМР на раменната става).

Въз основа на получените резултати, специалистът разработва схема на лечение. Въпреки че крайната терапия ще бъде избрана в зависимост от идентифицирания патологичен източник, тя винаги е сложна и включва няколко задължителни основни принципа:

  1. лечение на основното заболяване
  2. симптоматична терапия за намаляване на болката
  3. възстановителни дейности за възобновяване на функциите на рамото

Арсеналът на използваните методи включва консервативно и хирургично лечение. В повечето случаи е достатъчен комплекс от консервативни мерки, но понякога ситуацията може да бъде заменена само със замяна на раменната става. Много често се прибягва до хирургична намеса и е от спешен характер.

Причината е наранявания, които водят до увреждане на раменната става и неговите компоненти. В случай на наранявания, трябва да се фиксира артикулацията на артикулацията, за която се използва бинът с форма на шип над раменната става. Планирана операция на раменната става се извършва при артроза, навяхвания, гноен артрит и други заболявания.

Голям процент от операциите е подмяната на раменната става, причинена от дегенеративно-дистрофични промени в нея.

превръзки

При отворени увреждания и изкълчвания се прилага шалтова превръзка върху раменната става, която се характеризира с лекота на нанасяне и удобство при носене. Осигуряването на обездвижване и ограничаване на движенията на раменната става след операция или нараняване се постига чрез налагане на еластични превръзки и използване на ортопедични продукти (превръзка, корсет, ортези).

За фиксация широко се използва ортопедична превръзка върху раменната става. Той има висока степен на разтегливост, спомага за борба с отока, има компресионни свойства и затоплящ ефект.

Медикаментозна терапия за синдром на болка

Изборът на тактика за лечение на основното заболяване зависи от резултатите от изследването, той може да бъде дълъг и не винаги успешен. Ето защо, такава значима роля се дава на борбата срещу болката синдром, значително намаляване на качеството на живот на пациента и често причинява големи страдания.

Най-бързият и най-ефективен начин за борба с болката са НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, индометацин и др.), Които успоредно с облекчаването на болката успешно се борят с възпалителния фокус.

Предлагат се под формата на таблетки и под формата на инжекционни разтвори. За външна употреба се използва мехлем или гел. Подобно разнообразие от лекарствени форми ви позволява да въздействате на възпалението в комплекс и с висока степен на ефективност. При тежка болка се използват лекарства на базата на бетаметазон: фосфор и дипропан.

Облекчаващата болка помага на мехлема с местно дразнещо действие на основата на пчелна / змийска отрова и капсаицин (червен пипер). Разширява кръвоносните съдове на мястото на приложение, подобрява кръвообращението и трофизма на тъканите, има затоплящ ефект. Този инструмент не може да се използва по време на остри възпалителни процеси.

Когато комплекс от консервативни мерки не е ефективен, заболяването прогресира, силна болка продължава, пациентът губи способността си за работа, прибягва до хирургическа интервенция, една от разновидностите на която е подмяната на раменната става.

Блокада на раменната става

Ако пациентът е измъчван от продължителни тежки болки, които не могат да бъдат спрени с НСПВС, се използват глутакортикоидни противовъзпалителни средства (GCS) на базата на бетаметазон: фостерон и дипроспан. Това са хормонални лекарства, които се предлагат като инжекционен разтвор. Те имат мощен аналгетичен ефект.

Обикновено се назначава за инжектиране на раменната става или на нейната кухина на редовни интервали от време.

Дозата на лекарството, броят на инжекциите и интервалът между тях се подбират индивидуално и зависят от състоянието на пациента.

В тежки случаи се извършва блок на раменната става, за който дипропан се комбинира с новокаин или лидокаин. Съвместната блокада спомага за спиране на интензивната болка и предотвратява развитието на болезнена контрактура.

Продължителната болезнена контрактура причинява мускулна атрофия и ограничаване на обхвата на движение. Тази дисфункция продължава след елиминирането на болката и нейното елиминиране изисква дългосрочно развитие на раменната става.

Блокадата има дълготрайна ефикасност - до 4 седмици. Ако е необходимо, повторете процедурата. По време на почивката се използват техники за отстраняване на основното заболяване.

Консервативни събития

Най-големият ефект от медикаментозното лечение е в комбинация с консервативни методи, които са част от комплексната терапия. Те включват физиотерапия, упражнения и масаж.

физиотерапия

По време на ремисия се предписват физиотерапевтични процедури за раменната става. Програмата за лечение се основава на основната патология. Тя включва:

  • свръхвисока честота
  • магнитна терапия
  • лазер
  • терапия с ударна вълна
  • електрофореза
  • постизометрична релаксация
  • фонофореза и др.

За успешното лечение са необходими редовност и последователност - пациентът трябва да се подложи на пълен курс от предписани от лекаря процедури.

масаж

Масажът е важен компонент на рехабилитационния период. Той подобрява кръвообращението и стимулира потока на лимфата, така че тъканите получават достатъчно количество хранителни вещества. Подобряването на тъканния трофизъм, от своя страна, допринася за активирането на процесите на регенерация на клетъчното ниво.

Физиотерапията е неразделна част от процеса на лечение, нейната цел е да възстанови функциите на рамото. Подобрява кръвообращението в тъканите, повишава еластичността на мускулната рамка, спомага за развитието на ставата. Програмата за упражнения се съставя от специалист в зависимост от патологията и степента на увреждане на ставите.

Редовните упражнения ще повишат мобилността на ставите, ще укрепят мускулите и ще възобновят амплитудата на движенията.

Комплексният урок включва упражнения за развитие на гъвкавост на раменната става и силови натоварвания. Като помощни черупки се използват гимнастически стик, експандер и гири.

Как да се развие раменна става

След фрактура или операция, когато рамото е в фиксирана позиция за дълго време, става необходимо да се развие. Затоплението на раменната става включва връщане на загубената гъвкавост на артикулацията и амплитудата на движенията на горната част на крайника. За тази цел се прави набор от упражнения, който се подбира индивидуално, като се отчита състоянието на пациента.

Движението, насочено към укрепване на раменната става, трябва да се извършва постепенно, като се вземат предвид индивидуалните възможности. Ако упражнението предизвика тежък дискомфорт, не е необходимо да го правите чрез сила. Необходимо е да се каже на рехабилитатора за състоянието му, за да може да вземе по-лесни упражнения.

Рехабилитация след фрактура или операция включва плавно увеличаване на натоварванията, постепенно увеличаване на времето и интензивността на обучението. Упражняващата терапия не означава упражнение чрез сила и изтощение.

Много често развитието на рамото започва с минимум. Отнема време мускулите да придобият сила, тяхната форма се е подобрила. Упражненията трябва да се извършват и за двете ръце, за да се избегне дисбаланс при развиване на възпалено рамо.

Алтернативни методи

Нетрадиционните методи на лечение включват остеопатия, хирудотерапия, апитерапия, акупунктура, хомеопатия. Лечението на раменната става с народни средства включва домашно приготвено мехлем от масло от глухарче, от прополис и вътрешна мазнина бобър.

Сокът от глухарче се втрива в възпалено място и се пие, смесен с морков. Препоръчително е да се пият билкови чайове, да се прави оцет и компреси с лук, разтривайте раненото рамо с тинктура от мащерка, сабелник, люта чушка, корен от репей.

заключение

Болката в раменната става е основният симптом на лезия. Човешките стави са подредени по такъв начин, че възпалението, нарушението на целостта или структурата на съставните им компоненти винаги са придружени от болка.

Ако почувствате болка в ставата, не трябва да се самолечете.

Колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-скоро можете да определите източника на патологията и да започнете лечението. Своевременната диагностика ще избегне усложненията и загубата на ефективност.

Упражнения за рамото след операция и нараняване

Упражнения за рамото след операция или сериозно нараняване (фрактура на рамото, изкълчване и др.) Са насочени към възстановяване на подвижността на ставите и укрепване на отслабените мускули.

В ранния период на рехабилитация е препоръчително да се използва механотерапевтичен апарат, който повдига, спуска и завърта рамото в различни посоки и осигурява физиологично коректен начин за възстановяване на меките тъкани. Това от своя страна намалява риска от развитие на контрактури и възстановява амплитудата на движенията. Подробности за апаратурата на механотерапията за рамото Artromot C3 (Artromot S3)

Препоръчва се укрепване на меките тъкани на рамото, изолиране на всяка мускулна група и селективно обучение на този мускул. Мускулът на подложката е предният стабилизатор на ротаторния маншон и е отговорен за вътрешната ротация на рамото. Най-добре е да го тренирате, като държите ръката извита с 90 градуса и притискате рамото към тялото, предмишницата и ръката са перпендикулярни на тялото. Упражнението е да вкарате ръката вътре в тялото си до момента на докосване, а след това да преместите предмишницата назад.

Упражнението може да се извърши в легнало положение, като лакътя се огъва на 90 градуса. Повдигнете тежестта (1-2 кг), докато ръката ви сочи към тавана и след това бавно я снижете, докато пръстите се докоснат до пода. Бавно повдигнете тежестта, така че ръката да е над главата ви. Спрете, ако почувствате болка на всеки етап от движението, тъй като ротаторният маншон е в това положение при максимално напрежение.

Упражнения за рамото след операция или нараняване

Изометрични упражнения за рамото на външната ротация

  1. Външно въртене, докато стоите: Застанете с лице към вратата, огънете ръката си на 90 градуса и натиснете външната страна на ръката си до врата. Опитайте се да изтласкате ръката си. Задръжте за 5 секунди, направете 2 комплекта от 15 повторения.

2. Външно въртене в легнало положение: изходно положение - легнало на здрава ръка, увредената ръка лежи отгоре и се огъва с 90 градуса. Притиснете лакътя към тялото, вдигнете предмишницата до тавана и го задръжте за 2 секунди. Бавно спуснете ръката си. Направете 2 комплекта по 15 пъти. При липса на болка можете да вземете тежест.

Изометрични упражнения за вътрешно въртене

3. Позицията е същата като при упражнението номер 1, но дланта се притиска към рамката на вратата. Задръжте за 5 секунди, направете 2 комплекта от 15 повторения.

Упражнения с пръчка:

4. Упражнявайте се за рамото след операция или нараняване на сгъване: изправете се и задръжте тоягата с две ръце, дланите надолу. Дръпнете ръцете си, повдигнете ги над главата си и дръжте ръцете си прави. Задръжте горната позиция за 5 секунди и се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.

5. Упражнявайте рамото да се изправи: изправете се и задръжте тоягата с две ръце, дланите надолу зад гърба си. Вдигнете ръце зад гърба си в посока отзад. Задръжте горната позиция за 5 секунди и се върнете в изходна позиция, повторете 10 пъти.

6. Упражнение за отвличане и привеждане на рамото: докато стоите, дръжте пръчката с двете си ръце, дланите си далеч от себе си. Дръжте пръчката срещу бедрата. Стиснете със здрава (ненаранена) ръка от себе си настрани и нагоре - колкото е възможно по-високо. Изправете ръцете си, задръжте за 5 секунди. Повторете 10 пъти.

7. Упражнение за отвличане на рамото в легнало положение: лягайте по гръб и вземете пръчката с двете си ръце, дланите нагоре. Вашите предмишници трябва да са на пода, а лактите - извити на 90 градуса. Използвайте здрава ръка, за да притиснете оперираната ръка далеч от тялото. Дръжте ранената ръка до себе си, докато я натискате. Продължете с натискане за 5 секунди, повторете 10 пъти.

Упражнения за рамо до външно въртене със съпротивление (с разширител):

8. Упражнение за външно въртене: станете настрани към вратата, така че пострадалата ръка да е по-далеч от вратата. Обвържете експандера с единия край, така че той да работи на ниво талия. Задръжте другия край с ранената си ръка. Хванете ранената ръка през корема. Придържайки лакътя към тялото, завъртете ръката навън от кръста. Бавно върнете ръката в изходната позиция. Проверете: лакътя трябва да бъде огънат на 90 градуса, а предмишницата да е успоредна на пода. Повторете 10 пъти, направете 2 комплекта.

9. Вътрешно въртене: начална позиция - настрани към вратата, така че пострадалата ръка да е по-далеч от вратата. Закрепете разширителя към единия край с нещо стабилно и позиционирайте разширителя на нивото на талията. Задръжте другия край на разширителя с дръжката, огънете коляното на 90 градуса. Дръжте лакътя притиснат до тялото и завъртете предмишницата от тялото, а след това обратно в изходната позиция. Важно е предмишницата да е успоредна на пода. Направете 2 комплекта от 8-12 повторения.

10. Повишаване на ръцете: стойте с ръцете си надолу по тялото си, лактите са изправени. Бавно вдигайте ръцете си на нивото на очите. Когато ръцете са повдигнати, ги раздалечете на страните, така че да са под ъгъл от около 30 градуса спрямо тялото. Насочете палците си към тавана. Задръжте за 2 секунди, бавно свалете ръцете надолу. Направете 2 комплекта по 15 пъти. Когато укрепвате мускулите си, започнете да правите упражнения с леко тегло и го увеличавайте, когато упражнението стане твърде лесно.

11. Хоризонтално отвличане: Сложете стомаха си близо до ръба на леглото, така че ранената ръка да виси над ръба. Повдигнете ръка и отстрани, а палецът сочи към тавана. Повдигнете, докато ръката е успоредна на пода. Задръжте за 2 секунди и бавно намалете. Започнете с повдигане без тегло, като добавяме тежести. Направете 2 комплекта по 15 пъти.

12. Pushups: започнете от началната позиция, с ръце и колене на пода. Дръжте ръцете си на ширината на раменете и повдигнете краката си от пода. Огънете гърба си колкото е възможно по-близо и задръжте раменете си. Огънете лактите си и спуснете тялото си на пода. Върнете се в изходната позиция. Направете 2 комплекта по 15 пъти.

Рехабилитация на раменната става след операция

Рецепцията се провежда от рехабилитационен лекар, доктор по медицина, професор на Руската академия на науките Арков Владимир Владимирович.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Квалифицирана рехабилитация след артроскопия по рамото

Характеристики на раменната става. Защо трябва да знаят?

Раменната става е най-мобилната в човешкото тяло. Тя е разположена по такъв начин, че да позволява движението на всеки обем във всички равнини. Обратната страна на повишената подвижност е предразположеност към увреждане. Раменният пояс е прикрепен към гърдите пред стерноклавикуларната става, а зад рамото е свързан с гръдния кош само с помощта на мускули. Особеността на раменната става е значителната роля на мускулите не само в генерирането на движение, но и в динамичното стабилизиране на раменната става. Например, движението на хвърляне на топката не може да се извърши безопасно и правилно без първоначалната стабилизация на острието от назъбените, трапецовидните, ромбоидните мускули и рамото от мускулите на ротаторния маншон. Междувременно много често патологията на тези мускули, дължаща се на постепенното развитие на симптомите, се приема просто като „артроза” или дори „остеохондроза”. В резултат на това пациент с болка в рамото пристига на спортен травматолог с вече масово разкъсване на ротаторния маншон, което изисква дългосрочно възстановяване след продължителна операция на сухожилията на тези мускули. В допълнение, характеристиките на структурата и функцията на раменната става осигуряват значително различни програми за възстановяване след увреждане на ротаторния маншон и реконструктивни операции за нестабилност на раменната става.

Защо рехабилитация след увреждане на рамото?

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтривайте това възпалено място.

Нашето тяло е саморегулираща се и уникална, сложна система, която има значителни резерви и компенсаторни възможности. В този случай, това, което не се използва от нас за дълго време, естествено е ограничено и премахнато. Дори едно малко временно ограничение на подвижността на ставите (например, имобилизация в гипсова шина) води до образуване на контрактура. От друга страна, прекомерната активност веднага след нараняване или операция може да доведе до влошаване на процеса на възстановяване и неплатежоспособност на реконструираните тъкани, с всички произтичащи от това последствия и проблеми. Постоянно провеждайте пациента между тези две опасности, за да предотвратите възможни усложнения, позволява оптимална цялостна програма за възстановяване, съобразена с вида на увреждането или операцията, индивидуалните характеристики и времето.

Има достатъчно причини за извършване на операции на раменната става: синдром на удара, нестабилност на ставите, фрактура, увреждане на ротаторния маншон и др. Артроскопски извършените операции, разбира се, позволяват висококачествени интервенции и предоставят възможност за по-бърза рехабилитация.
Като цяло, след артроскопски операции на раменната става, рехабилитационният период може да отнеме от 1 месец до 6 месеца. Продължителността зависи от редица фактори: мащаба на увреждането, мащаба на хирургичното лечение, всички термини, функционалните възможности преди и след операцията, хода на ранния следоперативен период, наличието на усложнения, възрастта и редица други. В тази връзка, прогнозата за успеха и времето за рехабилитация ще бъде оправдана за всеки отделен пациент поотделно.
Има препоръки за определени дейности. Например, класове в басейна са разрешени след 4-8 седмици от операцията, връщане в контактните спортни часове - не по-рано от шест месеца след операцията. Но винаги трябва да се помни, че този въпрос се решава от лекуващия лекар и рехабилитатора за всеки пациент поотделно.
Рехабилитацията започва в периода на обездвижване. Работата се извършва със здрава ръка и в свободните стави на оперираната ръка. Малко по-късно, след няколко дни, мускулите около непосредствено оперираната раменна става започват да се напрягат.
Задачата на ранния постмобилизационен период е премахването на миогенната контрактура, без да се нарушава целостта на белега. Първите 10-14 дни след спирането на имобилизацията, ранената ръка се поставя върху широк шал, което предотвратява разтягане на капсулата. За поддържане на мускулния тонус упражненията се изпълняват с бавна скорост. В първите дни след прекратяване на имобилизацията, при изпълнение на движенията се наблюдават защитно рефлексно напрежение в мускулите и болка. Масажът и физиотерапията спомагат за справяне със защитното рефлексно напрежение на мускулите. След намаляване на рефлексното напрежение на мускулите, амплитудите на движенията се увеличават дозирано и продължават да укрепват мускулите на раменния и раменния пояс и тези задачи се решават едновременно.
Възстановяването на мускулната сила и координацията на движенията на ранената ръка са най-важните фактори за стабилността на раменната става. С течение на времето те започват да работят за увеличаване на издръжливостта на силата при продължителни статични и динамични натоварвания на мускулите на раменния и раменния пояс и за възстановяване на професионалните двигателни умения. При овладяването на прости координирани движения те постепенно преминават към сложно координирани движения с допълнително натоварване в различни начални позиции.
Особено правилно и точно разпределят натоварването, за да следите тази динамика от ден на ден, ви позволява да работите на симулатори "Primus" и "Biodex". На тези симулатори е възможно да се изработи всяко движение качествено, те позволяват да се имитират такива сложни координатни движения като хвърляния на бейзбол, удари с прилеп или тенис ракета! Индивидуално разработена програма от упражнения по тези симулатори, упражнения за самостоятелно изпълнение под ръководството на инструктора, пост-изометрична релаксация, класически ръчен масаж и цял комплекс физиотерапевтични процедури ви позволяват да възстановите възможно най-бързо временно загубената функция на раменната става и да се върнете към ритъма на обичайния живот.