Основен / Диагностика

Рентгенография на тазобедрената става при кърмачета

Радиодиагностика за деца често се прави за откриване на дисплазия на тазобедрената става. Според статистиката, това често срещано заболяване се среща при всяко седмо дете. И 80% от случаите се срещат при момичета. Дисплазията, която не е излекувана до навършване на една възраст, в крайна сметка води до увреждане. Откриването на патология на възраст от 1 месец от живота води до пълно излекуване на заболяването. Въпреки това, способността да се разпознае болестта при новородените е ограничена и изисква опит на лекар. Ето защо, хардуерната диагностика е от решаващо значение за изхода на заболяването.

В Русия рентгеновото бедро е задължителен метод за потвърждаване или елиминиране на заболяване. Нека да разберем на каква възраст правят рентгеновите снимки на ставите за деца. Какво може да се види на снимката при нормална и дисплазия. Какви алтернативни методи за изследване съществуват. Разберете всички тези въпроси.

Какво е тазобедрена дисплазия?

Вродената дислокация на бедрената кост е недостатъчно развитие на лигаментите, хрущяла на ставата и главата на бедрената кост. Дете се ражда с тази патология. Причините за заболяването са най-вече наследствени, но допринасящият фактор са полихидрамини, големи плодови и тазови представяния на детето. Предадените гинекологични заболявания и дисфункцията на щитовидната жлеза при майката също допринасят за развитието на патологията. Развитието на дисплазия също допринася за рахит и стегнато пелене на новороденото. В някои случаи по време на раждане се появява дислокация с крачно предлежание.

Има няколко етапа на развитие на тазобедрената дисплазия:

  • Предварителната дислокация е най-лесната степен на незрялост на ставните тъкани. Този етап се характеризира с нестабилност на ставата, при която главата на бедрото може да се движи в рамките на ставната кухина. Преди дислокацията може да доведе до сублуксация или дислокация.
  • Етапът на сублуксация означава образуване на анатомични и морфологични промени, при които главата на бедрото се отдалечава от ацетабулума, но не се простира отвъд границите на лимба. На този етап капсулата и кръглото сухожилие се разтягат, а лимбусът се обръща, като се губи основната поддържаща функция. Това позволява на главата да се движи нагоре и настрани. При подходящо лечение е възможен благоприятен изход. Прогресирането на заболяването води до преминаване на дисплазия към стадия на дислокация - най-тежката степен.
  • Вродената дислокация е напреднал стадий на дисплазия. Заболяването се характеризира с пълно излизане на главата от ацетабулума. Капсулата и връзките са опънати, лимбусът е изместен надолу.

В родилно отделение, ортопедичен хирург изследва децата за откриване на ставна дисплазия и след това определя тактиката на лечението. В този кратък период при новородени може да се идентифицира симптом на подхлъзване в ставата. Този знак продължава 6-7 дни след раждането на детето и се проявява като някакво щракване, когато краката се движат. Клинично установена диагноза потвърждава рентгенография на тазобедрените стави при малки деца над три месеца или ултразвуково изследване от момента на раждането.

Как да направите рентгенография при малки деца?

Рентгенография на тазобедрената става при кърмачета се извършва в легнало положение. В този случай краката на детето се изправят и издърпват. Неприемливо е те да се огъват в коленете или тазобедрените стави.

Рентгенографията на новородените се различава по това, че краката се довеждат до тялото и се движат леко навътре.

Когато се притисне плътно към касетата, движението на бебето не пречи по време на стрелбата. Гениталната област е покрита с оловна престилка за предотвратяване на репродуктивното увреждане. За да се гарантира качеството на картината, в идеалния случай бебето трябва да заспи преди сесията.

Рентгенография на тазобедрената става на детето при нормална и дисплазия

Обикновено, на снимката, лекарят визуализира главата на бедрената кост, която е в специален прорез - ацетабулумът. Главата на бедрото в центъра е прикрепена с кръгъл сноп към ацетабулума и се държи от капсулата. Над главата не позволява хрущялната плоча - limbus да се измества. Дизайнът на ставата се поддържа от мускулите на бедрото.

При дисплазия на тазобедрената става забавяне в развитието на центровете на осификация. В същото време ядрата на осификация се отличават с по-малък размер и бавен растеж. На рентгенография със субулксация или дислокация се визуализира вертикално и странично изместване на ядрата на осификация. При деца нормалните точки на осификация при момичетата се появяват на 4-ия месец, а при момчетата на 6-месечна възраст.

По време на раждането настъпва дислокация или сублуксация. Това се обяснява с факта, че по-голямата част от ставата се състои от хрущялни тъкани, които не осигуряват пълно съответствие на ставните повърхности един с друг. Голямата глава на бедрената кост не съответства на размера на кухината. Следователно, по време на раждането, главата се измества в ацетабулума. В някои случаи дислокацията води до разкъсване на тъканта на бедрото.

Противопоказания за рентгенография при деца

Според руските медицински стандарти рентгенографията е разрешена за деца от 3-месечна възраст. В неонаталния период може да се извърши безопасна и точна диагноза с помощта на ултразвук. В изключителни случаи се разрешава рентгенови лъчи на всяка възраст.

Рентгенологичното изследване не се извършва в ранна детска възраст по много причини:

  • радиационното облъчване засяга хемопоетичната система и развитието на нервните клетки;
  • Някои остарели модели на рентгеново оборудване са направени със стандартна мощност, която не позволява коригиране на радиационната доза за деца.

Рентгеновите лъчи са противопоказани при имунокомпрометирани деца поради депресия на костния мозък. Рентгеновите лъчи са противопоказани при дете, страдащо от ювенилна идиопатична остеопороза. За други категории пациенти, ако има съмнение за дисплазия, рентгенова снимка е задължителен стандартен метод за изследване.

Интерпретация на рентгенография за дисплазия на тазобедрената става

На рентгенограма при кърмачета повечето тъкани на ставата не се виждат, защото се състоят от хрущялна тъкан. Следователно, за да се улесни тълкуването на използваната схема Hilgenreiner. Той е получил практическо приложение поради надеждността на интерпретацията на образа.

За да направите това, върху рентгеновата снимка направете маркиране на няколко реда:

  • През средата на сакрума се прави вертикална линия.
  • Хоризонталната характеристика на Hilgenreiner протича по долните ръбове на илиачните кости, които се визуализират добре на рентгенова снимка. Тези големи кости образуват кухини за тазобедрените стави.
  • Чрез горните външни ръбове на Илиума се снижава перпендикулярната линия на Перкин.
  • По краищата на ацетабулума към хоризонталната линия се привлича допирателна линия. Полученият ъгъл се нарича ацетабуларен или ъгълът на наклон на ацетабуларния покрив. За някои автори се нарича ъгъл алфа. Обикновено при новородените ъгълът (α) на наклона на покрива на ацетабулума е 25–29 °.

Възрастовата норма на ъгъла за рентгенови тазобедрени стави при деца:

  • 1 година от живота - при момичета 20 °, момчета 18,4 °;
  • на 5-годишна възраст -

Увеличаването на ъгъла на наклона показва изоставане в осификацията, което означава степента на дисплазия на ставите.

При диагностицирането на тазобедрената дисплазия е важен индексът h - това е разстоянието от хоризонталната линия до средата на бедрото. Обикновено, h = 9–12 mm. Намаляването на стойността показва дисплазия. Освен това, определете стойността на d - разстоянието от дъното на ацетабулума до h. На нормална картина е 15 мм. Декодирането на картината се прави от ортопедичния хирург или от радиолога.

Алтернативен скрининг на дисплазия

Нежен метод за диагностициране на тазобедрената става при деца е ултразвуково сканиране. Ултразвукова скрининг диагностика на всички новородени в родилния дом се въвежда активно по света за откриване на дисплазия. От 1992 г. започва да се разпространява в Европа, а от 2007 г. се провежда в Русия. Ако скрининговата диагноза не е била проведена в родилния дом, тогава се препоръчва това да се прави на възраст от 1 месец, за да се открие дисплазия. Необходимостта от ултразвук в тази възраст е продиктувана от рискови фактори - тазово представяне на детето или заболяване на майката.

Обобщавайки темата, напомняме, за откриване на често срещани заболявания на дисплазията се извършва рентгенова снимка на тазобедрената става. Според руските стандарти в медицината рентгеновите лъчи могат да се правят на 3-месечна възраст. Въпреки това, за изхода на заболяването е важна ранната диагностика на възраст до 1 месец. Ето защо, със съществуващите рискови фактори, се препоръчва да се направи новородено ултразвуково изследване на ставата. В други ситуации на деца от три месеца се дават рентгенови лъчи за откриване на дисплазия.

Радиодиагностика на дисплазия на тазобедрената става при деца

Рентгенови тазобедрени стави при деца с дисплазия е един от най-честите диагностични методи, използвани за определяне на стадия на заболяването и за наблюдение на ефективността на лечението.

Подготовка за процедурата

Когато се използва висококачествено оборудване и подходяща подготовка за изследването, рентгеновите лъчи са безопасен метод за диагностициране на дисплазия при деца, включително бебета над 3 месеца.

Няма специално разработени правила за подготовка на рентгеновата диагностика на дисплазията: непосредствено преди процедурата на детето се поставя оловна престилка, предназначена да предпазва от хардуерно излъчване (само тазобедрената става ще бъде изложена на лъчи).

Особености на подготовката на децата за радиография:

  • За да се получи точна рентгенова снимка, е необходимо да се обясни на детето необходимостта от поддържане на неподвижност, затова е допустимо бебето да се храни на половин час преди манипулацията;
  • Преди изследването всички метални предмети се изваждат от детето, включително дрехи с метални копчета или декоративни орнаменти;
  • Необходимо е да се извърши психологическа подготовка: обяснение на необходимостта от манипулация, естеството на нейното поведение и усещане по време на рентгеновото изследване: това ще помогне на детето да остане спокойно.

Приемливо е да се проведе изследване на тазобедрената дисплазия при използване на рентгенови лъчи при непълнолетни деца в присъствието на възрастен придружител.

Провеждане и декодиране на резултатите от рентгеновото изследване

Според алгоритъма за картина на тазобедрената става, детето се поставя в легнало положение с разтегнати крака (допустимо е леко да се огъне коляното). Когато крайниците са огънати в тазобедрените стави, е възможен фалшиво-положителен резултат от дисплазия.

Новородените на рентгеновото изображение се поставят в легнало положение с призрачните крака към тялото, така че тазът се прилепва плътно към лентата. Гениталиите са защитени с оловна престилка или плоча.

За пълна диагноза на дисплазията се правят няколко изображения с помощта на рентгенови лъчи в различни проекции и след това данните се дешифрират.

За надеждно рентгеново декодиране на тазобедрените стави при дете се използват допълнителни сегменти: Shenton и Calvet.

Под сегмента Shenton разбират продължаването на полукръга на ацетабуларната ямка, преминаваща в средата на повърхността на шийката на тазобедрената кост. При латерално-проксималната дисплазия на тазобедрената става, тази линия се прекъсва.

Правата Calve е въображаема комбинация от външната част на Илиума и горната част на шийката на тазобедрената става. При настъпване на дислокация или сублуксация, тя се прекъсва, което позволява да се подозира началото на разрушаването на обвивката на ставата и да се посочи степента на патология.

Ако е необходимо, лекарят използва следните схеми за рентгенова дисплазия на тазобедрените стави при кърмачета.

Вариант на Рейнберг: на получената рентгенова снимка са изчертани няколко прави линии: първият минава през центровете на осификация на главата на тазобедрената става и хрущялния връх (U-образна форма), а вторият се изтегля от върха към дъното на ацетабулума на бедрената кост.

Не забравяйте да държите средната сакрална права. Първо се изчислява разстоянието между втората линия и средната линия, след което между тях се поставя малка линия по паралелната страна на тялото. При вроден разместване на ставата, проксималният край на бедрената кост се намира над първата линия и извън втората права линия. Счита се, че нормално контурът на ръба на шийката на бедрената кост пресича долния контур на ингвиналната кост и образува линията на Shenton.

Вариант на Омбредан: на радиологичния отпечатък (от ляво на дясно) се прави права линия през средата на Илиума до срамната става, а след това от горе до долу, линията се измерва във външния ъгъл на ацетабулума. Ако няма патология, след начертаване на линии в областта на ставата се образуват четири квадрата, долната от които покрива сърцевината на окосените глави на тазобедрените кости. Възможно е диагностициране на субуляция, ако средата на главата на тазобедрената става се движи към външния долния квадрат и когато е изкълчена, тя се фиксира във външната горна част.

Проучването на рентгенография позволява да се определи тежестта на патологията:

  • Предварително изкълчване (начален стадий на дисплазия на тазобедрената става): костната тъкан и хрущялът на тазобедрената става са недоразвити, но няма патологични промени в лигаментния апарат и мускулите;
  • Сублуксация (втори етап на формиране на патологията на ставите при деца): нормите на ъгловите индикатори се отхвърлят до 75 °, главата на бедрената кост се отделя от ставната кухина. Задължително лечение с консервативни методи на лечение;
  • Дислокация (тежка степен на дисплазия на тазобедрената става): костите на шийката на бедрената кост са изместени и главата на тазобедрената става е ранена, което изисква операция.

След като се вземе рентгеновата снимка, картината се изучава чрез декодиране на положителните образи: тъмните области на снимката са просветления, а светлите зони са прекъсвания.

Алтернативни диагностични методи

Рентгеновите лъчи не се препоръчват за деца под 3 месеца: оптималният диагностичен метод за откриване на дисплазия на тазобедрената става е ултразвук.

Ултразвукът е безопасен за бебета, най-пълната картина на анатомичните дефекти на тазобедрената става се визуализира от 4-6 седмици от момента на раждането.

Допълнителни диагностични методи, използвани за установяване на диагнозата, включват ЯМР и артрография.

За да се извърши ЯМР, е необходимо да се поддържа пълна неподвижност, която е трудна за малките деца, въпреки че диагностичният метод позволява оценка на състоянието на ставните повърхности.

Рядко се установява откриването на дисплазия на тазобедрената става при артрография: процедурата включва въвеждане в ставната кухина на контрастното вещество, последвано от рентгенография. Техниката позволява да се идентифицира хрущялният ръб на кухината, да се оцени визуално състоянието на капсулата.

В случай на дисплазия на тазобедрената става, рентгеновите лъчи са най-достъпният и информативен диагностичен метод, който позволява разработването на ефективни методи за лечение и предотвратяване на усложнения.

Рентгенография на тазобедрената става при кърмачета

Терапевтичен масаж за тазобедрена дисплазия при новородени

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Дисплазията на тазобедрената става или вродената дислокация на бедрото е често срещана патология при кърмачета, която е вродена и е недоразвита по време на раждането на структурните елементи на тазобедрената става. Това от своя страна води до несъответствие на ставите и дислокацията.

Независимо от факта, че тази диагноза е много разпространена и ужасяваща родителите, вроденото разместване на бедрото е напълно лечимо, при условие че патологията е забелязана навреме и родителите имат време и търпение да работят за здравето на бебето си.

В повечето случаи, медицинска гимнастика и масаж за дисплазия на тазобедрените стави ще ви помогнат. В по-сложни случаи се прибягва до използване на позиционно лечение (специални ортопедични приспособления за детето) и хирургическа корекция на дислокацията.

Как да подозираме проблем във времето?

Първо разберете, че нещо не е наред с бебешката майка, защото обръщаме внимание на признаците, които показват вродено разместване на бедрото при новородено:

  • дължината на краката на детето не е една и съща: ако бебето на гърба на бебето прегъва долните крайници в коленете и петите се преместват в задните части, коленете трябва да са на едно и също ниво, ако не, краката имат различна дължина;
  • асиметрични гънки на краката и бедрата, но този симптом често се среща при здрави деца, които просто имат неравномерно разпределена подкожна мастна тъкан;
  • непълно разреждане на краката на детето се наведе на колене: при здраво бебе ъгълът на такова отвличане достига 80-90 градуса, с дисплазия е ограничен, но не трябва да се забравя за физиологичната хипертония на мускулите на новороденото до 3-4 месеца, което може да създаде псевдо-ограничение на разреждането на краката;
  • Симптом на щракване: при размножаване на краката майката чувства характерен щракване в тазобедрените стави.

Описаните по-горе признаци не са такива, че потвърждават диагнозата, следователно, ако ги намерите при детето си, не трябва да се паникьосвате - покажете бебето на педиатър и ортопед. Диагнозата на дисплазия на тазобедрената става се потвърждава чрез ултразвук преди 3-месечна възраст и след три месеца трябва да се извърши рентгенова снимка на тазобедрените стави.

Масаж за дисплазия

Масажът за тазобедрена дисплазия е включен в комплексното лечение и е неразделна част от него. Терапевтичният масаж заедно с гимнастиката позволява стабилизиране на тазобедрената става, намаляване на дислокацията, укрепване на мускулите, възстановяване на пълната гама от движения в съвместното, хармонично физическо развитие на бебето.

Масажът трябва да се предписва само от лекар (педиатър или детски ортопед), той може да се извършва само от специално обучен медицински персонал, например, масажист, който специализира в това заболяване при деца.

Но родителите могат да овладеят не специален терапевтичен масаж, а общо развитие и тоник, който ще донесе само полза, като дете с дисплазия и абсолютно здрави. Препоръчва се да се извършва вечер преди лягане.

Ако детето е показано в специални ортопедични структури, тогава масажът може да се извърши, без дори да ги отстрани. При децата не се използват всички техники за масаж и движение, а само поглаждане и триене.

Общи препоръки за масаж:

  • бебето се поставя върху плоска и твърда повърхност по време на масажната сесия;
  • под детето трябва да се постави специална пелена, която подхранва влагата, тъй като масажните движения могат да провокират уриниране;
  • масаж се извършва веднъж на ден, курсът включва 10-15 сесии;
  • извършвайте масажа само когато детето е в добро настроение, не е гладно и не иска да спи;
  • Необходими са 2-3 курса на масаж с паузи между тях 1-1.5 месеца.

Схемата на цялостния масаж за развитие на бебето

Позицията на детето - лежи по гръб. Започваме да изпълняваме леки движения на корема, гърдите, ръцете и краката. След това отидете на лесно триене на всички тези части на тялото. Край също гали.

Позицията на детето - лежи на корема с извити и разведени крака. Започваме с поглаждане на краката, триене и променливо отвличане към страните. Масажирайте гърба и долната част на гърба. След това слезте по задните части. Тук, освен поглаждане и триене, можете да използвате светлината с пръсти. След това масажирайте областта на бедрата и външните страни на бедрата.

Медицинска гимнастика за бебето

Медицинска гимнастика за дисплазия може и трябва да се извършва от родителите на детето след обучението им от педиатър или ортопед. Това не са сложни упражнения, които бързо ще постигнат положителни резултати. Можете да ги правите през целия ден, когато е удобно за детето (трябва да вземете предвид, че бебето е в добро настроение, не е гладно и не иска да спи). Комплексът може да се повтаря 3-4 пъти дневно. Като правило децата харесват тези класове, особено когато те се провеждат от майка им.

Комплексна тренировка за дисплазия на тазобедрената става:

  1. Бебето лежи по гърба. Мама или татко прегръщат краката си в коленните и тазобедрените стави и бавно се отглеждат встрани от жабешката поза. Опитайте се да направите упражнението, така че коленните стави да докосват повърхността на масата при развъждане на краката.
  2. Позиция на стомаха. Повторете предишното упражнение. Свийте краката в коленете и тазобедрените стави, ние ги разделяме на страните (както при пълзене).
  3. Позиция - лежи по гръб. Извършваме огъване на правите крака към главата на детето.
  4. Легнете по гръб, изправете краката на детето. Разполагаме прави крака към страните.
  5. Правите крака на детето се издърпват до главата и от тази позиция ги разделяме.
  6. Сгъваме краката на бебето в позата на половината лотос, а левият крак трябва да е отгоре.
  7. Алтернативно, огънете краката в коленните и тазобедрените стави.
  8. Обръщаме детето на стомаха. Алтернативно, стегнете краката си до нивото на таза с поставяне на крака.
  9. Бебето лежи по гръб. Свийте краката в коленните стави и ги раздалечете, докато отваряме книгата.
  10. Детето лежи на стомаха си. С дясната ръка вземете петите на бебето и ги смачкайте до задните части, изпълнете жабата.

Важно е да запомните, че всяко упражнение в седящо и клекнало положение може да се извърши само с разрешение на специалист, тъй като такива вертикални натоварвания могат да влошат дислокацията.

Противопоказания за масаж и гимнастика

Има няколко противопоказания, когато е забранено да се извършва масаж и гимнастика:

  • треска;
  • остро инфекциозно заболяване;
  • присъствието на детето не е редуцируеми херниални издатини;
  • вродено сърдечно заболяване.

Видеоклип за обучение на родители:

Лечението на дисплазията е задължително, тъй като в случай на усложнения детето не само нарушава походката си, но може да предизвика асептична некроза на главата на бедрената кост, което води до тежка инвалидност и невъзможност да се движи самостоятелно. Участвайте - и ще победи дисплазия.

Коментари

Гост - 16.01.2017 - 18:13

  • да отговоря
  • да отговоря

Гост - 29.07.2017 - 17:39 часа

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Профилактика и лечение на дисплазия на тазобедрената става при новородени

Отклонението в развитието на тазобедрените стави днес се нарича дисплазия. В миналото тази патология се определя като изкълчване на бедрото. С тази диагноза може да има нарушение на различни структури на ставата, включително на бедрената глава, ацетабулума и съединителната тъкан. Начинът, по който бедрената кост е разположен по отношение на ставната кухина, определя тежестта на патологията.

Забележителен е фактът, че при новородените бедрото не е напълно развито. Това не е опасност сама по себе си и попада в дефиницията за норма, тъй като с времето, когато товарът се разпределя правилно, се образува костна и съединителна тъкан. Но има и редица косвени признаци, които помагат да се различи патологията от нормалното развитие на ставата.

Вероятни причини за развитието на патологията

Почти невъзможно е да се определи кой фактор причинява образуването на дисплазия на тазобедрената става при всеки конкретен случай. Но има редица вероятни причини, всяка от които може да послужи като отправна точка за началото на развитието на отклонение:

  • Глотеално представяне на плода, това намалява моторната активност на плода, шансовете за аномалии на тазобедрената става в този случай се увеличават, ако детето е в това положение дълго време;
  • ниската вода също помага за намаляване на мобилността на бебето;
  • раждането е опасност за тялото на детето, в резултат на това могат да бъдат изтласкани крайници;
  • хормоналната промяна на бременна жена често се проявява с видими нарушения, които могат да доведат до възможността за развитие на различни видове патологии при новородени, включително дисплазия на тазобедрената става;
  • гинекологични заболявания на майката, в резултат на което движенията на плода също са възпрепятствани, например, сраствания;
  • стегнатото пелене не позволява правилното оформяне на тазобедрените стави, тъй като движенията на бебето отново се ограничават;
  • изследва връзката на екологичните проблеми в определени области с повишен процент на диагностика на дисплазия;
  • наследствеността също не може да бъде изключена, тъй като ако патологията на тазобедрената става се намира в семейството не за първи път, съответно, рискът от диагностициране на това отклонение се увеличава още повече;
  • раса, докато в скандинавските страни има два пъти повече случаи на откриване на патология на тазобедрената става.

Рискови групи, форми и етапи на дисплазия

Имайки предвид факта, че при новородените тазобедрената става не е напълно оформена и това е норма, има възможност за погрешна диагноза на патологията, тъй като незрелите стави са в гранично състояние, но все още няма нарушения в неговото развитие. Ето защо е важно да се получат резултатите от пълен преглед, преди да се постави диагноза, тъй като клиничните признаци не винаги са очевидни.

Отбелязва се също, че тази патология при момичетата се среща много по-често, отколкото при момчетата.

Прието е да се класифицират tbs дисплазия при новородени по етапи:

  1. Преддислокацията се характеризира с децентрация на главата на бедрената кост в ставната кухина, но на този етап е доста трудно да се разграничи развиващата се патология от незрялата става чрез индиректни знаци.
  2. Вторият етап се нарича сублуксация. В този случай основният симптом е ефектът от подхлъзване, когато главата на бедрената кост пресича границите на ацетабулума, т.е. буквално "изплъзва". Това се случва по време на призрачното движение на долните крайници. Обратното движение връща главата на бедрото в първоначалното му положение.
  3. Дислокацията е най-тежката степен на това заболяване и се характеризира с повишени общи симптоми, както и проявление на видими нарушения на позата, куцота.

Съществуват и няколко основни форми на тази патология, тъй като тя може да се прояви по различен начин от дисплазията на ацетабулума. Има ротационна патология на тазобедрената става и дисплазия на проксималната бедрена кост. За да се диагностицира една от формите на отклонение, е необходимо да се извърши изследване, което ще включва измерване на ъгъла на шийката-диафиза на ставата и геометрията на костите.

Основните признаци на заболяването

И родителите, и лекарите имат възможност да наблюдават различните клинични симптоми на това отклонение, но според статистиката има случаи, когато напълно здрави деца имат признаци, които могат да характеризират дисплазия.

Ето защо външният преглед не е достатъчен за поставяне на диагноза, а симптомите са само косвено проявление на отклонението. Има няколко знака:

  • ограничаване на отвличането на долните крайници, докато е необходимо да се огъват краката в коленете и се опитват да ги разделят;
  • асиметрия на кожните гънки на бедрата и бедрата, за да се контролира този симптом е необходимо да се постави детето на стомаха и да се изправи краката;
  • долните крайници имат различна дължина, т.е. има видимо скъсяване в резултат на развитието на патологията;
  • ефектът на подхлъзване, който се характеризира с освобождаване на бедрената кост от ацетабулума, се определя чрез размножаване на долните крайници;
  • чуващ щракване в бедрото, докато краката се движат.

Диагностични техники за навременно откриване на заболяването

Първото действие, насочено към определяне на възможни отклонения в развитието на скелетната система на детето, трябва да бъде преглед от ортопедичен хирург. Дори и в болницата лекарите определят наличието или отсъствието на тази патология чрез клинични признаци.

При наличие на противоречиви признаци лекарят ще Ви насочи за допълнително изследване: ултразвуково сканиране или рентгеново изследване. Важно е да се знае, че ултразвукът е неефективен при диагностицирането на дисплазия, тъй като е много трудно да се избегнат големи грешки при измерването на геометрията на костите. Рентгеновите лъчи ще дадат много по-точни резултати, но поради физиологичните характеристики на тялото на детето се препоръчва то да се извърши не по-рано от 4 месеца за бебето.

Родителите трябва да са наясно, че ранната диагностика на тази патология прави възможно лечението на детето във възможно най-кратък срок и възможно най-безболезнено. Колкото по-късна е дисплазията на тазобедрената става при новородени, толкова по-строги са методите на лечение и колкото по-дълъг е периодът на възстановяване.

Начини за лечение на болестта

Отсъствието на каквито и да е действия, които допринасят за правилното формиране на тазобедрените стави или изправянето на образуващото се отклонение, ще доведе до влошаване на състоянието на структурите на ставата с течение на времето. Ситуацията се засилва и от увеличаването на телесното тегло при нарастване на детето, тъй като това увеличава натоварването на ставите и причинява необратима деформация, която се коригира само чрез операция.

Ако при новородено се открие дисплазия на тазобедрената става, то почти винаги е достатъчно да се използва консервативно лечение, т.е. без операция. Основното място в корекцията на аномалии на тазобедрените стави се дава на ортопедични устройства, включително:

  1. Стремената на Павлик се използват, ако се диагностицира дисплазия, включително изкълчване на тазобедрената става при новородени (най-тежката фаза), както и недоразвитието на тазобедрените стави. Устройството се състои от гръден колан, който се държи на раменете на детето, и директно "стремена". Тези елементи са свързани помежду си с допълнителни ремъци. По този начин стремената на Павлик позволяват на бебето да бъде в поза на жабата. Препоръчва се да се носят на възраст от три седмици.
  2. "Панталоните" на Бекер имат подобен дизайн, но краката на детето са прикрепени към коленете. Използва се на възраст от 1 до 9 месеца.
  3. Функционална гума с подпори. Това може да е опция с подколенни или бедрени шини. Гумата твърдо фиксира краката в определена позиция. Препоръчва се за лечение на възраст от 1 до 3 месеца.
  4. Гумата Freyka структурно се различава от предишните версии и е скоба, която се намира между краката на детето. Капачката се държи от презрамки на раменете на бебето.
  5. Ergo-backpack се използва от 5 месеца и ви позволява да поемете правилната поза на детето.
  6. Sling също изпълнява функция за корекция. Това устройство може да се използва от първите месеци от живота на трохите, тъй като е отлично профилактично средство срещу дисплазия на тазобедрената става.

В допълнение към използването на ортопедични уреди се препоръчва масаж, физиотерапевтични упражнения или електрофореза. Често, заедно с използването на гуми или стремена се възлагат всички тези допълнителни лечения.

Прогноза за лечение и превенция

По-голямата част от новородените с диагноза дисплазия на тазобедрената става след кратко, но навременно лечение се възстановяват.

Като превантивна мярка се препоръчва, независимо от графика на ортопедичното посещение, да се подложи на курс за масаж, да се пренесе детето на бедрото, ако той вече държи гърба си, използвайте метода на широка пелена.

Ултразвукът на тазобедрените стави при бебета до 6 месеца се счита за напълно безопасен и най-точен начин за диагностициране на вродени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат. Ултразвукът осигурява надеждни и точни резултати дори в самото начало на развитието на заболяването, така че да можете да започнете своевременно лечение. При малки деца това са различни патологии, свързани с развитието на тазобедрената става, по-специално дисплазия и недоразвитие. Ако има симптоми на заболяването, лекарят предписва ултразвук.

Дисплазията при детето е недоразвитие на ставата, което се причинява от анормално развитие и води до изкълчване или сублуксация на главата на бедрената кост.

Причини и признаци на дисплазия

Причината за заболяването може да бъде

  • наследственост;
  • недоносени деца;
  • многоплодна бременност;
  • представяне на таза.

Този тип диагноза се извършва, ако детето има следните симптоми.

  • различна дължина на краката, забележима дори чрез визуална проверка;
  • ограничение в движението на бедрото на краката на детето;
  • когато се чуват щраквания при размножаване на краката;
  • асиметрия на кожните гънки;
  • повишен тонус в краката.

Деца, които имат поне един от тези признаци, правят ултразвук. Диагностиката е абсолютно безопасна и се извършва веднага след като бебето завърши 1 месец.

Подготовка за ултразвук

Този тип диагноза изисква известно обучение. За да получите надеждни резултати, бебето трябва да е във фиксирана позиция. 30 минути преди ултразвукът трябва да нахрани детето.

По-добре е да се направи преглед, когато бебето е здраво и не боли нищо. И е добре, че той спеше и беше в добро настроение.

Ултразвукът на ставите може да се извърши за деца на възраст от един месец, тъй като този метод няма отрицателно въздействие върху здравето на децата. Детето се поставя на дивана, майката трябва да вземе одеяло, за да се сложи, след това се поставя специален хипоалергичен гел върху изследваната област. Лекарят провежда сензора с внимателно движение и изследва бедрата, меките тъкани и съседните кости.

Противопоказания за ултразвук

Има противопоказания за този диагностичен метод и те трябва да бъдат взети под внимание. Основната причина, поради която категорично не се препоръчва да се проверяват нормите на ъгли на ултразвук, е осификация на главата на бедрената кост. Патологията се развива при деца от 2 до 7 месеца. Поради тази причина експертите препоръчват поставяне на диагноза, когато детето е на 1 месец.

Ако се открият отклонения от нормата на ъглите в ранен стадий, тогава се осигурява успешно и бързо лечение и след известно време бебето ще възстанови подвижността в правилния анатомичен ред.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Как се преписват резултатите?

Разчитането на нормата на ъглите се извършва от ортопедичен лекар. С помощта на специални цифри, които се сравняват с разпечатката на резултатите, този метод помага да се определи дали детето има дисплазия и до каква степен е тя. Фокусът е върху основната линия, той се провежда в началото на слабините и по протежение на повърхността на илума.

Дисплазията при деца се определя въз основа на нормите на бета и алфа ъгли. Необходими са бета ъгли за оценка на развитието на хрущяла в ацетабулума, а алфа ъглите са за костния купол. Само след оценка на резултатите, лекарят може да направи заключения за етапа, на който остава дисплазията. Всички данни се сравняват с таблицата на нормата на ъгли за деца.

резултати

Този вид изследване помага на лекаря да определи данните за ъгъла на деца под 8 месечна възраст. Разберете вида на патологията на ставите.

Класификация на нормата на ъглите

  1. Тип 1b - когато костната издатина е в изгладено състояние, 1а - когато костната издатина е насочена. В този случай, дисплазия при деца не се наблюдава. Нормални ъгли: бета под 55, алфа над 60 градуса.
  2. Следващият тип 2а и 2б се открива при 3-месечно бебе - тазобедрената става се счита за незряла. Ъглите: бета е по-висока от 55, алфа степента е от 50 до 59. В този случай, има закръглена костна издатина, глава от центриран тип, широк хрущял и наклонена костна част. Такова дисплазия изисква наблюдение до 4 месеца, след което, ако е необходимо, може да се започне лечение.
  3. Тип 2с се счита за преждевременен - ​​покривът на костната част е закръглен, но хрущялната част слабо покрива центрираната глава. Ъглови индикатори: бета от 70 до 77, алфа 43 до 50 градуса. При децата този показател не е норма и изисква лечение.
  4. Тип 3 е сублимация. Бета ъгълът е над 77, алфата е над 43. Хрущялът е почти невидим и главата е в ексцентрична позиция. При тези деца, от 3 месеца, съществува риск от развитие на дегенеративни типове процеси, които могат да доведат до появата на коксартроза.
  5. Последните 4 вида са изкълчени бедра. Бета над 77, алфа е равна на 43 градуса. Такива показатели могат да се разглеждат като значително превишение на нормата. В този случай ацетабуларната кухина е празна и главата е разположена извън ставната кухина. Тези деца се нуждаят от незабавно лечение.

Защо се нуждаете от ултразвуково изследване на тазобедрените стави за бебета? Този тип диагноза е практически единствената и най-точна за откриване на дисплазия. Ако патологията се открие през първия месец от живота на детето, тя може лесно да бъде излекувана с помощта на специални масажи.