Основен / Лакът

Какво означава, ако ревматоидният фактор е отрицателен?

Реакцията на възпалителния процес в човешкото тяло може да доведе до агресивност на имунната защита. Тя се състои в унищожаването на собствените им напълно здрави клетки. Честите жертви на такава реакция са клетките на съединителната тъкан, т.е. всички системи и органи, които съдържат колаген. Патология, лабораторно одобрен ревматичен фактор (RF). Групата на патологиите включва ревматизъм, който засяга всички хора. Възрастта или пола на болестта са безразлични, но по-възрастните хора са по-често болни поради хормонален дисбаланс и съпътстващи хронични заболявания.

Младите пациенти са ефективно лечими. Около 50% от случаите на ревматизъм не се усещат след специално лечение, дори след повторни тестове в Руската федерация. В 10% от случаите ревматизмът се проявява с пристъпи на обостряне, ремисия, усложнения. Ревматичният фактор е не само специфичен симптом на ревматизъм, но и други сериозни патологии, така че всеки, без изключение, трябва да се запознае с информация за ревматоидния фактор, че това е норма, причините за увеличаването, за своевременно търсене на медицинска помощ и премахване на причините за заболяването.

Какво е ревматичен фактор?

Инверторът е модифициран протеин на антиглобулинови автоантитела от класове M, A, G, E, D под влиянието на устойчиви вирусни, микробни, гъбични или физични фактори. Последните включват студ, радиация, отравяне с пестициди, постоянно присъствие в зоната на повишен ултравиолетов фон и консумация на храни, богати на консерванти в хранителната диета.Тези антитела са насочени към елиминиране на собствените си здрави клетки или към имунни булини тип G. след това влиза в кръвния поток, където се комбинира с други имунни компоненти, образувайки агресивни комплекси. Те действат върху колагена по ясен и целенасочен начин, като пречат на всички тъкани, които го съдържат.

Ревматоидният индекс е вещество с протеинов произход, като модифицира възприемането на съединителната тъкан като чужд протеин. В началото на заболяването при ревматоиден артрит, имуноглобулин М-специфичен за това заболяване се среща само в ставите. В хроничния ход на патологията, специфичен фактор се произвежда от други органи (далак, лимфни възли, костен мозък, кожа, сърдечна тъкан). При лабораторни тестове на серум, синовиална течност и хистологични сечения на тъкани се открива определено количество имуноглобулини. Тигърът им зависи от стадия на заболяването и от съпътстващите патологии.

Внимание! Ако не бъдат изследвани, когато се появят първите симптоми на патологията, агресията на имунната система ще доведе до необратими процеси на вътрешните органи + системи и до летален изход.

Какво е норма за мъжете и жените?

Всички здрави хора нямат ревматоиден фактор, освен ако човек не страда от латентни венерически заболявания. Нормални показатели като другите лабораторни данни не съществуват, а това означава, че факторът не е в кръвта или е и се смята за положителен. В началните стадии на ревматизма, честотата варира между 0 - 14ME / ml (или 0 - 10E / ml). Тези цифри се различават по пол, те са по-ниски за жените и по-високи за мъжете.

Има някои нюанси, които са специфични за всеки пол, а именно, за мъжете процентът никога не варира, той е постоянно в тези граници. Жените са склонни да променят тези показатели поради бременност, менструален цикъл, овулация. Женските болести като аднексит, ендометрит, ерозия на шийката на матката, цервицит могат да допринесат за увеличаване на IgM титъра в лабораторните показатели. След лекарствената терапия антителата изчезват.

Важно е! Жените се препоръчват да бъдат по-често изучавани за ревматични фактори, за да се изключи системни заболявания като системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, псориазис и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според статистически данни и по време на случайни изследвания, се наблюдава повишен титър на С-реактивен протеин при пациенти, злоупотребяващи с тютюнопушене и алкохолни напитки. При наркоманите и пациентите със СПИН тези цифри са доста високи, което показва автоимунна реакция на тялото към собствените му тъкани. Честите алергични реакции към храни, химични или органични вещества водят до промяна в имунните реакции към разрушаване на собствените им тъкани.

Критерии за оценка на ревматичния фактор

Пациентите с ревматизъм (или ревматоиден артрит), в зависимост от стадия на заболяването, имат различни показатели за С-реактивен протеин (имуноглобулин IgM). В началния етап, RF критериите са равни на 14-15ME / ml, а в следващите етапи тези стойности са високи плюс стабилни. В допълнение към ревматизма, критериите за увеличаване или намаляване на ревматоидния индекс се влияят от различни соматични заболявания, както и от терапевтични мерки.

Оценка на критериите за РЧ:

  • умерено повишаване: 25-50IU / ml;
  • висок титър: 50-100 IU / ml;
  • изключително висок титър: 100 IU / ml и повече.

Извършвайки тест с латекс (определящ наличието или отсъствието на ревматоиден фактор), анализите на Baaleru-Rose се основават на измерването на комплексите антиген-антитяло. Извършва се ензимен имуноанализ за определяне на групите на автоантитела. Тези лабораторни тестове се препоръчват за всички пациенти със съмнение за присъствие на RF. Лабораторните изследвания определят етапа на патологията и степента на увреждане на органите и системите като цяло, както и специфични тактики на лечение.

Причини за повишаване

Ревматоидният индекс се увеличава поради патологии на опорно-двигателния апарат, особено на лигаментния и смазващия апарат. Други причини като синдром на Sjogren, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, гломерулонефрит, уролитиаза, ендокринни патологии, онкологични заболявания, както и системни кожни заболявания са причините за повишаване на RF. Патологията на възпалителната природа в сърдечно-съдовата система, както и всички инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, водят до промени в индексите на ревматичния фактор нагоре. Интоксикацията на всяка етиология също е причина за повишена RF.

Причини за спада

След задълбочено изследване на лабораторно + инструментален тип, на пациентите се възлага индивидуален режим на лечение. Провеждането на пълен курс на лечение ще намали степента на автоимунна агресия, а ревматоидният фактор ще достигне нормата. Това означава, че имунната система е регулирана, агресията спира, а нормалните помощници започват да разбират собствените си и чужди клетки. Производството на антитела спира, възпалително-инфекциозната реакция се елиминира.

Ревматоиден фактор при дете

В детска възраст, положителен индикатор за ревматоиден фактор се проявява поради чести остри респираторни вирусни инфекции, грип или микробна инфекция със стафилококово-стрептококова природа. Титърът на антитялото е 12.5 U / ml. След отстраняването на тези причини Руската федерация достига нула. Ако лечението не носи задоволителен ефект и RF е положително, тогава в организма действа автоимунна реакция.

В този случай детето трябва да бъде внимателно прегледано и лекувано в болница с ревматолог. А също и да се консултирате с малкия пациент в ендокринолога. Деца на възраст над 13-15 години са изложени на риск, пубертетът често води до увеличаване на ревматоидния фактор поради внезапни скокове на половите хормони в кръвния поток.

Какво показва повишеното RF?

Наличието на RF в анализите на синовиалната течност, серумните или хистологичните срезове показват следните патологии:

  1. Ревматизъм (ревматоиден артрит): възпалителен процес в определени групи стави на долните и горните крайници (фаланги на ръцете и краката, радиални стави, глезен + коленни стави). Серонегативният резултат може да е при първите признаци на заболяването.
  2. Синдром на Sjogren: агресия на имунната система върху клетките на жлезите на устата и очите.
  3. Ювенилен ревматоиден артрит: децата са болни от 5 до 16 години, след пубертета на Руската федерация намалява до нула.

Соматичните заболявания с възпалителен и инфекциозен характер водят до увеличаване на ревматоидния индекс до 100 U / ml, след лечението тези цифри намаляват до нормата.

Как да намалим ревматоидния фактор?

Своевременното искане за медицинска помощ с конкретен диагнозен декрет ще помогне при избора на ефективно лечение, което ще доведе до намаляване на RF в организма. Дори и при ревматизъм, можете да се стремите да намалите агресията на имунитета. Превантивните мерки във връзка с диета, санаторно-курортно лечение и отказ от алкохол и никотин - специално намаляват работата на Руската федерация. Лечението на соматични заболявания е явен резултат от намаляване на С-реактивния протеин в кръвта.

Какво е фалшиво положителен RF?

Фалшиво положителният фактор на ревматизма е идентифицирането на този показател в серума + синовиалната течност, която след лечението напълно ще изчезне. Съществува пълен списък с патологии, за които се открива фалшиво положителен фактор, а именно:

  1. Автоимунна системна патология (системна лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, анкилозиращ спондилит). Тази група включва също подагра, васкулит, синдром на Рейно, аномалии на щитовидната жлеза като автоимунен дифузен зъб.
  2. Възпалително-инфекциозни патологии (ендокардит, туберкулозна инфекция на системи и органи, сифилис, малария, мононуклеоза, тромбофлебит, болест на Крон, бруцелоза, кандидомикоза, дизентерия).
  3. Кръвни и лимфни патологии (лимфогрануломатоза, саркоидоза)
  4. Онкологични заболявания.
  5. Патология на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, далака, червата, белите дробове).

Комбинираното лечение с имуносупресори води до елиминиране на основната причина. Ревматичен фактор, приспособен към нормалните стойности. Ако лечението не донесе резултати, остава положителен фактор за живота. Фалшиво положителен RF може да се появи след продължително лечение, както и след операция. Всички алергични реакции също предизвикват механизма на развитие на временния ревматичен фактор.

Важно е! При един тест за ревматоиден фактор М клас и получаване на положителен резултат, не може да се направи окончателна диагноза за ревматизъм. В случай, че е идентифицирана цялата група имуноглобулини, се установява специфична диагноза и започва лечението.

Анализ на разходите и къде да отидем?

Тестването за ревматични фактори се извършва в клиники по местоживеене или в стационарни условия. Цената на тази процедура е приемлива за всеки пациент, зависи от региона и вида на клиниките. В частни клиники, цената на доставката ще струва един и половина пъти по-скъпо, отколкото в конвенционалните болници. За хора с увреждания, възрастни хора и деца има определена отстъпка, но трябва да изчакате на опашка.

Ревматичният фактор е сериозно доказателство за автоимунна патология на опорно-двигателния апарат или други заболявания на органи и системи. Той може да се увеличи след вирусна или спонтанна стафилококова + стрептококова инфекция. В допълнение към ревматизма, много заболявания водят до отслабване на имунната система, следователно, изучаването на Руската федерация и идентифицирането му не означава, че процесът е ревматоиден по природа. Независимо от етиологията и патогенезата, всеки пациент е задължен да премине тестове за маркери на С-реактивен протеин. Въоръжени с информация за ревматоидния фактор, че е норма, причините за увеличаването, можете да елиминирате много усложнения и дори увреждания.

Ревматоидният фактор е отрицателен, какво означава това

Синоними: ревматоиден фактор, RF, ревматоиден фактор, RF.

Едно от основните проучвания в ревматологията е анализът на ревматоидния фактор. RFs са протеини (имуноглобулинови антитела), които се произвеждат от имунната система на тялото, за да унищожат собствените си клетки, които погрешно се възприемат като чужди. При лабораторната диагностика ревматоидният фактор играе ролята на индикатор за възпалителния процес и автоимунните заболявания.

Изследването на Руската федерация е сравнително информативен тест, който позволява да се установи наличието на автоимунни патологии, по-специално ревматоиден артрит и синдром на Шегрен, както и редица други заболявания, които имат неимунна етиология: хронични бактериални и вирусни инфекции, някои онкологични заболявания, патологии на белодробни, уринарни и хепато-билиарни заболявания. системи.

Обща информация

Ревматоидният фактор, в по-голямата си част, принадлежи към клас М имуноглобулини (IgM) и е антитяло към неговия собствен, но модифициран под влияние на патогенна микрофлора имуноглобулин G (IgG).

В острия период на заболяването RF се продуцира от клетки на възпалената синовиална (ставна) мембрана. Когато се освободи в кръвния поток, той образува активни имунни комплекси (антиген - антитяло), които увреждат обвивката на ставите и стените на кръвоносните съдове.

Когато патологичният процес е хронизиран, ревматоидният фактор се секретира не само от синовиалната мембрана, но и от костния мозък, далака, лимфните възли, ревматоидните възли и др.

Забележка: с възрастта концентрацията на RF може да се увеличи. Това се дължи на физиологичното стареене на организма, така че почти половината от хората над 65-годишна възраст имат стабилно повишени стойности.

Анализът на RF е високо чувствителен диагностичен тест, който позволява да се определи наличието на автоимунна патология с точност до 90%. Това изследване обаче няма същата висока специфичност, така че всеки четвърти резултат е фалшиво положителен. Това се обяснява с факта, че природата на Руската федерация все още не е напълно проучена от специалисти, но е известно със сигурност, че антитела от този клас се произвеждат при почти всеки хроничен възпалителен процес в организма.

  • Симптоми, характерни за ревматоиден артрит:
    • болки и болки в ставите;
    • повишаване на местната температура;
    • зачервяване;
    • подуване;
    • чувство за схванат;
    • намален обхват на движение;
    • слабост в мускулите и др.;
  • Признаци на синдром на Шьогрен:
    • изсушаване на лигавиците на устната кухина, очните ябълки и др.;
    • суха и люспеста кожа;
    • болки и болки в мускулите, ставите;
  • Скринингова диагностика за предполагаеми автоимунни заболявания или неимунни патологии с възпалителен характер;
  • Диференциална диагностика на автоимунни процеси от други заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • Предписване и проследяване на ефективността на терапията за ревматоиден артрит и синдром на Sjogren.

Експертите могат да дешифрират резултатите от тест за ревматоиден фактор: ревматолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, педиатър, семеен лекар.

Стойностите на ревматоидния фактор са нормални

При дешифрирането на резултатите трябва да се отбележи, че нормите и отклоненията за различните лаборатории могат да се различават. Ето защо е важно да се проведе изследване и лечение в същата клиника.

Общоприетата норма за Руската федерация се счита за 0-30 IU / ml.

Получените резултати следва да се оценяват, както следва: t

  • 30-50 IU / ml - слабо повишен RF (без диагностична стойност);
  • 50-100 IU / ml - повишен фактор;
  • от 100 IU / ml - значително повишена (показваща критично състояние или неблагоприятна прогноза за лечение на автоимунни заболявания).

Увеличаването на стойностите на ревматоидния фактор е характерно за много заболявания, затова за да се направи точна диагноза и да се определи ефективната тактика на лечение, е необходимо да се проведат редица други изследвания.

Фактори, влияещи върху резултата:

  • Възраст - по-възрастният пациент, толкова по-голям е рискът от фалшиво положителни резултати;
  • Повишен С-реактивен протеин в острия период на възпалителния процес;
  • Наличието в организма на антитела срещу вирусни протеини;
  • Активни алергични процеси;
  • Мутация на антитела;
  • Прекъсване на процеса на събиране на кръв от здравен работник;
  • Нарушаване на правилата за подготовка за венепункция от страна на пациента.

Ревматоидният фактор се увеличава

Положителен резултат (повишено ниво на ревматичен фактор) е възможен в следните ситуации:

  • ревматоиден артрит. При 20% от пациентите с това заболяване, RF не се открива. Това показва неблагоприятна прогноза за протичането на заболяването;
  • ювенилен (педиатричен) ревматоиден артрит. При деца под 5-годишна възраст, РЧ се увеличава в 20% от случаите, до 10 - само в 5%;
  • Синдром на Sjogren;
  • системни автоимунни заболявания:
    • лупус;
    • дерматомиозит;
    • подагра;
    • васкулит;
    • Синдром на Рейно;
    • полимиозит;
    • анкилозиращ спондилит;
    • склеродермия и др.

Клиничната картина на повечето от тези заболявания се характеризира с увреждане на ставите, кръвоносните съдове и околните тъкани: съединителна, епителна, епидермис и дерма;

  • други патологични състояния:
    • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
    • Борелиоза (Лаймска болест - кърлежи инфекциозна болест);
    • малария (животозастрашаваща инфекциозна болест, предавана от ухапвания от комари от рода Anopheles и придружена от тежки пристъпи на треска);
    • мононуклеоза (остра вирусна патология, която се характеризира с лезии на лимфните възли, фаринкса, далака, черния дроб, промените в състава на кръвта и силната треска);
    • хроничен хепатит (активна форма);
    • тромбофлебит (възпаление на стените на вената и образуване на кръвен съсирек над неговия лумен);
    • сифилис (болести, предавани по полов път);
    • туберкулоза (силно заразно заболяване, засягащо белите дробове, костите, ставите, червата) и др.
  • грануломатозни лезии на тъканите на вътрешните органи с образуването на грануломи в тях:
    • саркоидоза;
    • пневмокониоза;
  • онкологични процеси;
  • макроглобулинемия (разрушаване на плазмените клетки, болест на Waldenstrom);
  • вирусни инфекции (вродена цитомегалия (образуване на гигантски клетки в тъканите) на новородените).

Подготовка за анализ

Биоматериалът за анализ е венозна кръв.

Методът на изследване е имунотурбидиметрия (ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Също така, за да се определи ревматичния фактор, се извършва бърза диагностика: карбо- и латексен тест и карбоглобулинов тест.

За да се получи надежден резултат, препоръчително е да се използват няколко начина за идентифициране на ревматоиден фактор.

Правила за подготовка за вземане на кръвни проби:

Препоръчителното време за венепункция е от 8.00 до 11.00 часа.

  • Не яжте храна за 8-12 часа преди процедурата (венепункция при спешни случаи е възможна след 4 часа след лека закуска);
  • В деня на анализа (преди манипулация) можете да пиете само вода без газ;
  • 2-3 часа преди процедурата, не пушете;
  • В навечерието - да се предпазят от физическо и емоционално претоварване;
  • През деня - за изключване на алкохол, мазни, пикантни и пържени храни;
  • За една седмица - за отмяна на лечението с антибиотици, хормонални и други лекарства (след консултация с Вашия лекар).

Други ревматологични скрининг тестове

Кръвен тест за ревматоиден фактор е лабораторен тест, използван при диагностицирането на много автоимунни и инфекциозни заболявания.

Ревматоидният фактор (RF) е група от антитела, които реагират с имуноглобулините G като антиген, който имунната система произвежда. Ревматоидният фактор се образува в резултат на прекалено висока имунологична активност на плазмените клетки в ставната тъкан. Антителата от ставите влизат в кръвния поток, където образуват имунни комплекси с IgG, които увреждат синовиалната мембрана на ставите и стените на кръвоносните съдове, и в крайна сметка водят до тежки системни лезии на ставите. Защо се случва това? Смята се, че при някои заболявания имунните клетки поемат собствените тъкани на тялото за чужди, т.е. антигени, и започват да секретират антитела за тяхното унищожаване, но точният механизъм на автоимунния процес все още не е добре разбран.

Понякога (при 2-3% възрастни и 5-6% от възрастните хора) се наблюдава повишаване на ревматоидния фактор в кръвта при здрави хора.

Въпреки това, определянето на ревматоиден фактор в кръвния тест ви позволява да диагностицирате много заболявания в ранните етапи. А травматолог, ревматолог или имунолог обикновено дава насочване за изследване на ревматоиден фактор в кръвта, тъй като най-често срещаната болест, диагностицирана с този анализ, е ревматоиден артрит.

Методи за определяне на ревматоиден фактор в кръвния тест

Има няколко лабораторни метода за определяне на ревматоиден фактор при кръвен тест. Най-често се използват количествени методи за определяне на RF, но за скрининг може да се извърши качествено изследване - латекс тест.

Латекс тест - вид реакция на аглутинация (залепване и утаяване на частици с антигени и антитела, адсорбирани върху тях), който се основава на способността на имуноглобулините на ревматоидния фактор да реагират с имуноглобулините от клас G. Реактивът, който съдържа имуноглобулин G, адсорбиран върху частици, се използва за теста латекс. Наличието на аглутинация показва наличието на ревматоиден фактор в серума (качествен тест). Въпреки факта, че този метод на анализ е по-бърз и по-евтин от други, той се използва сравнително рядко, тъй като не дава информация за количеството ревматоиден фактор в кръвта.

Друга техника, която използва теста за аглутинация, е тестът на Waaler-Rose, при който ревматоидният серумен коефициент реагира с овчи червени кръвни клетки. Понастоящем този метод се използва рядко.

За да се дешифрират резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и метода на изследването, затова само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза.

Нефелометрията и турбидиметрията са по-точни и информативни - методи, които позволяват да се определи не само наличието на ревматоиден фактор в серума, но и неговата концентрация в различни разреждания (количествен тест). Същността на методите се състои в измерване на интензивността на светлинния поток, който преминава през кръвната плазма със суспендирани частици. Високата мътност означава високо съдържание на ревматоиден фактор. Стойностите зависят от характеристиките на теста в определена лаборатория.

Най-често използваният ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Той показва не само нивото на ревматоиден фактор, но и съотношението на видовете имуноглобулини, които са включени в него. Този метод се счита за най-точен и информативен.

Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това?

За кръвни тестове за ревматоиден фактор се взема кръв от вена. Преди да дарите кръв, трябва да елиминирате приема на алкохол, пушенето и упражненията 12 часа преди анализа. През този период не трябва да пиете чай, кафе и сладки напитки, но чистата вода ще бъде полезна. Препоръчително е временно да спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря кои лекарства са взети наскоро. Анализът се дава на празен стомах, препоръчително е да се почива за 10-15 минути преди да се вземе кръвта.

По правило RF се изследва в комбинация с два други показателя - C-RB (С-реактивен протеин) и ASL-O (антистрептолизин-О). Определението на тези показатели се нарича ревматоиден тест или ревматични тестове.

Посоката за изследване на ревматоидния фактор в кръвта обикновено се дава от травматолог, ревматолог или имунолог.

В допълнение към ревматоидните проби, могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания за диагностициране на системни заболявания и други имунологични патологии:

  • пълна кръвна картина с разгъната формула на левкоцитите - позволява да се идентифицира възпалителния процес в организма и туморите на хемопоетичната система;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - нейното нарастване също е маркер на възпаление;
  • биохимичен анализ на кръвта - по-специално нивото на пикочната киселина, количеството на общия протеин и съотношението на неговите фракции;
  • анти-ССР анализ (антитела срещу цикличен цитрулинов пептид) - позволява да се потвърди диагнозата ревматоиден артрит;
  • откриване на антитела към клетъчни органели.

Скоростта на ревматоиден фактор

Обикновено ревматоидният фактор в кръвта отсъства или се определя в много ниски концентрации. Горната граница на нормата е еднаква за мъжете и жените, но варира с възрастта:

  • деца (под 12 години) - до 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 години - до 14 IU / ml;
  • 50 и повече години - до 17 IU / ml.

За да се дешифрират резултатите от анализа обаче, е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и изследователския метод, поради което само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза.

Висока RF в кръвния тест - какво може да означава това?

Ако изследването показа, че ревматоидният фактор в кръвния тест е увеличен, то има причина да се приемат системни (автоимунни) патологии, т.е. свързани с лезии на съединителната тъкан и хроничен възпалителен процес. Те включват:

  • ревматоиден артрит (РА) е заболяване на съединителната тъкан, което засяга главно малките стави. Формата на RA, при която ревматоидният фактор се увеличава в серума, се нарича серопозитивен;
  • Системна лупус еритематозус - заболяване, при което са засегнати съдовете, което води до характерен обрив;
  • Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилоартрит) е автоимунно заболяване на ставите, при което гръбначният стълб е най-засегнат. Болестта с дълъг курс води до гръбначна деформация и прегъване;
  • Системна склеродермия - характеризираща се с увреждане на кожата, кръвоносните съдове, вътрешните органи и опорно-двигателния апарат;
  • Саркоидозата е заболяване, при което се образуват грануломи в различни органи (най-често в белите дробове) - огнища на възпалителния процес, които приличат на плътни възли и се състоят от фагоцитни клетки;
  • дерматомиозит (болест на Вагнер) е патология, при която са засегнати кожата, съдовете, скелетните и гладките мускули;
  • Синдромът на Sjogren е заболяване на съединителната тъкан, при което основните лезии са слюнчените и слъзните жлези, което води до сухи очи и уста. Синдромът на Sjogren може да възникне предимно или като усложнение от други заболявания, като ревматоиден артрит.

Освен това, повишаването на ревматоидния фактор може да е признак за следните заболявания:

  • Васкулит - генерализирано съдово поражение, което може да се развие при много патологии (болест на Takayasu, болест на Horton и други);
  • Септичният ендокардит е бактериална инфекция на вътрешната обвивка на сърцето, която покрива нейната кухина и клапани. Може да доведе до сърдечна недостатъчност и развитие на сърдечни дефекти;
  • Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, което се причинява от херпес-подобен вирус Epstein-Barr. Тя е остра и е придружена от треска, увреждане на вътрешните органи и появата на атипични мононуклеарни клетки в кръвта;
  • туберкулоза, проказа (болест на Hansen) - инфекциозни заболявания, причинени от микобактерии;
  • вирусен хепатит в активната фаза;
  • малария, лейшманиоза, трипанозомиаза и други паразитни заболявания;
  • онкологични заболявания - хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom и злокачествени новообразувания, даващи метастази в синовиалната мембрана на ставите.

Понякога (при 2-3% възрастни и 5-6% от възрастните хора) се наблюдава повишаване на ревматоидния фактор в кръвта при здрави хора, но в повечето случаи това е признак за сериозна патология, поради което е причина за спешно лечение на медицинска помощ.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Ревматоидният фактор е група от автоимунни антитела, новообразувани и синтезирани протеини на имуноглобулин, които атакуват собственото си тяло, възприемано от тях, от своя страна, като чужди тела. С други думи, ревматоидният фактор е протеин, който се модифицира под влияние на инфекции, бактерии или вируси. Положителен ревматоиден фактор (норма) при жени на възраст над 18 години е от 0 до 14 U / ml. Нормалните нива за тийнейджърките са малко по-ниски, отколкото за възрастни жени: от 0 до 12 U / ml.

Образуването на ревматоиден фактор възниква в резултат на вкарването на бета-хемолитичен стрептокок в човешката кръв и присъствието му обикновено показва, че тялото страда от автоимунно или възпалително заболяване. Но не всеки пациент има повишено съдържание на ревматоиден фактор, само една пета от заразените с бета-хемолитичен стрептокок имат повишено съдържание.

Норма и излишък

Ако човек е здрав, тогава ревматоиден фактор (норма при жените) - 10 U / ml. Този индикатор е част от нормалната амплитуда от 0 до 14 U / ml. Но дори ако стойността на ревматичния фактор се увеличи, тя не гарантира задължителното присъствие на болестта. Тази ситуация е само основа за по-подробен преглед: ултразвук, рентгенография, тестове за наличие на С-реактивен протеин в кръвта.

Както и липсата на ревматичен фактор, неговото идентифициране не означава непременно наличието на автоимунно заболяване, то може да означава вирусни заболявания, увреждане на организма от рак, туберкулоза и дори наличието на имуноглобулини в тялото на жена, която наскоро е била раждана. Във всички тези случаи ревматоидният фактор (нормата при жените) е отрицателен. Това ще покаже тестовете, но тази ситуация не винаги означава, че тялото е здраво.

Причини за повишен ревматичен фактор

Има много различни теории и предположения за причината в кръвта да има увеличение на ревматоидния фактор. Едно от тях е предположението за генетичната природа на заболяването, когато ревматоидният фактор (нормата при жените е от 0 до 14 U / ml) се наследява и проявява, когато тялото е изложено на различни инфекции и вируси.

Ревматоиден артрит и болест на Shegren

Най-често срещаният феномен е, когато само по време на дългосрочната системна терапия ревматоидният фактор може да се стабилизира. Нормата при жените (лечението може да помогне с това) определено ще се възстанови до показатели от 0 до 14 U / ml. Която и диагноза да се направи: ревматоиден артрит или синдром на Sjogren - ревматичният фактор ще се върне към нормалните граници от правилно проведени медицински мерки.

Заболявания като ревматоиден артрит и синдром на Sjogren са характерни за възрастните хора. В първия случай на пациента се наблюдава възпаление на ставите, сухите лигавици и кожата, при второто - дисфункция на ендокринните жлези. Ревматоидният артрит се характеризира и с появата на нодуларни неоплазми и затруднение на двигателната активност на ставите.

Анализ на ревматоиден фактор

В навечерието на анализа за наличието на ревматоиден фактор, пациентът е длъжен да извърши набор от подготвителни мерки: поне 24 часа да не пуши, да не се занимава с физически труд, да не консумира алкохол и мастни храни. И за осем до дванадесет часа да не приемате никаква храна, с изключение на чистата негазирана храна.

Разпределението на анализа към ревматичния фактор обикновено се случва, ако жена, която наскоро е родила дете, се оплаква от възпалено гърло. В такъв случай се взима венозна кръв, чийто анализ определя показателите за ревматоиден фактор в организма. В същото време, ако стойността е от 25 до 50 IU / ml, тя се счита за леко повишена, ако 50-100 IU / ml е стабилно увеличена и повече от 100 IU / ml е силно повишена. За да се потвърди диагнозата, обикновено се провеждат три или повече допълнителни изследвания, които трябва да потвърдят или опровергаят резултатите от кръвен тест. Само в този случай може да се диагностицира ревматоиден артрит или синдром на Sjogren. Трябва да се помни, че лечението на тези заболявания е дело на дипломиран специалист. Правенето на самолечение или следването на съветите на неграмотни хора в този случай ще има пагубен ефект върху здравето на пациента.

Намаляване на ревматичния фактор

Ако проучването показва, че ревматоидният фактор (нормата за жените в МЕД. / Ml е от 0 до 14), се увеличава, трябва да се предприемат стъпки за намаляване на ревматичния фактор, но и за отстраняване на причините за неговото увеличаване. Това означава, че е необходимо да се лекува не симптомът, а болестта, която я е причинила. Обикновено пациентът се подлага на лечение с антибиотици, противовъзпалителни лекарства или стероидни хормони.

Лечението трябва да продължи дотогава, докато скоростта на ревматоидния фактор достигне нормата. По време на терапията пациентът трябва да спазва и определени правила: не пушете, не пийте алкохол, не прекалявайте, не се пазете от контакт с болни, временно се отървете от физическото натоварване, яжте здравословни храни и използвайте мултивитаминни комплекси. Тези предпазни мерки ще помогнат за укрепване и излекуване на тялото.

От симптоми до заболяване

Симптомите на ревматоиден артрит обикновено се появяват много преди покачването на ревматичния фактор (около 6-8 седмици по-рано), така че анализът, извършен в началния стадий на заболяването, може да не покаже повишена стойност.

Ниските нива на ревматичен фактор са характерни за болести като инфекциозна мононуклеоза, остри възпалителни процеси, ефекти от многобройни кръвопреливания при жена, която е претърпяла множество раждания.

Повишен ревматичен фактор се наблюдава и при системен лупус еритематозус, периартрит нодоза, дерматомиозит, цироза на черния дроб, склеродермия, хепатит и (в 60% от случаите) с бактериален ендокардит, който се среща в подостра форма.

Ревматичен фактор при пациенти с ревматизъм

Трябва да се отбележи, че повечето хора, страдащи от ревматизъм, имат нормален ревматоиден фактор. Повишената стойност на индикатора най-често се наблюдава при повторни заболявания. Може да се увеличи и при здрави хора, което ще покаже, че човек е изложен на риск. Има случаи, когато повишен ревматичен фактор е бил открит няколко години преди началото на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати увеличаване на ревматоидния фактор, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се минимизира приема на сол, да се ядат много плодове и зеленчуци, да не се пие алкохол и да не се пуши. Това е много важно, за да се избегне увеличаване на равматоидния фактор при своевременно лечение на заболявания, ако има такива, и, ако е възможно, за предотвратяване на техния преход към хроничната фаза. Редовната хипотермия и инфекциозните заболявания също могат да доведат до увеличаване на ревматоидния фактор, така че те се препоръчват да се избягват.

Ревматоидният фактор отрицателен

Такова биохимично изследване, като определянето на ревматоиден фактор в серума, е добре известно на много пациенти, особено на тези със ставни проблеми, тъй като самото име на анализа е свързано със специфично заболяване, ревматоиден артрит (РА). Наистина, ревматоидният фактор (RF) се отнася до основните лабораторни тестове, които определят това заболяване, но в допълнение към ревматоидния артрит е възможно да се идентифицират и други патологични състояния в допълнение към ревматоидния артрит, по-специално остри възпалителни заболявания в организма и някои системни заболявания.

По своята природа ревматоидният фактор е антитяло (основно клас M - до 90%, останалите 10% са имуноглобулинови класове A, E, G) срещу други антитела (клас G) и Fc-фрагменти.

Степента на ревматоиден фактор за всички е една и съща: при жените, мъжете и децата тя липсва (качествен тест) или не надвишава 14 IU / ml (количествен анализ), ако тялото е добре в това отношение. Въпреки това, има случаи, когато RF не се открива и симптомите са очевидни (основната причина за увеличаването е ревматоидният артрит), или е така, и човекът е здрав. Можете да прочетете по-долу.

Същност и видове анализ

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Същността на анализа се състои в идентифицирането на автоантитела, в повечето случаи принадлежащи на имуноглобулини от клас М (IgM). Антителата (IgM до 90%) при определени патологични състояния под влиянието на инфекциозен агент променят своите характеристики и започват да действат като автоантиген, способен да взаимодейства с други собствени антитела - клас G имуноглобулини (IgG).

Понастоящем се използват следните видове лабораторни методи за определяне на ревматоиден фактор:

  • Латексен тест с имуноглобулини от човешки G-клас, агрегирани на повърхност на латекс, аглутиниращ в присъствието на ревматичен фактор, е качествен (не количествен) анализ, който определя наличието или отсъствието на RF, но не показва неговата концентрация. Латексният тест е много бърз, евтин, не изисква специално оборудване и специални разходи за труд, но се използва главно за скрининг проучвания. Експресният анализ често дава фалшиви положителни отговори, следователно не може да бъде основа за установяване на окончателна диагноза. Обикновено ревматичният фактор в това проучване е отрицателен;
  • Използва се все по-малко и по-малко, но класическият анализ на Vaaler-Rose (пасивната аглутинация с еритроцити от овце, третирани с анти-еритроцитен заешки серум) не е напълно загубил практическото си значение. Това изследване е все още по-специфично от теста за латекс;
  • Добре е в съответствие с теста за латекс, но надминава точността и надеждността - нефелометрично и турбидиметрично определяне на ревматоидния фактор. Методът е стандартизиран, концентрацията на антиген-антитяло комплекси (AG-AT) се измерва в lU / ml (IU / ml), т.е. това е количествен анализ, който говори не само за наличието на ревматоиден фактор, но и за неговото количество. Повишените ревматолози смятат, че резултатът, ако стойностите на концентрацията надхвърлят границата от 20 IU / ml, обаче, при около 2-3% от здравите хора и до 15% от възрастните хора (над 65 години), този показател понякога дава и повишени стойности. При лица, страдащи от ревматоиден артрит, особено при бързо развиваща се и тежка форма, тя може да бъде доста висока (RF надписи надвишават 40 lU / ml, в други случаи е доста значимо).
  • Метод ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който може да определи, в допълнение към IgM, които не са уловени от други методи на автоантитела от класове А, Е, G, съставляващи 10% от специфичен протеин, който наричаме ревматичен фактор. Този тест е широко използван, прилага се почти навсякъде (освен в селските линейки), защото е признат за най-точен и надежден. Отбелязва се, че наличието на васкулит при ревматоиден артрит води до повишена концентрация на имуноглобулини от клас G и появата на автоантитела от клас А е характерна за бързо прогресиращо и тежко протичане на заболяването (РА).

Доскоро горните лабораторни тестове бяха взети като основа за установяване на диагнозата (РА). В момента диагностичните дейности, в допълнение към задължителните имунологични проучвания, са допълнени с други лабораторни методи, които включват: А-CCP (антитела към цикличен цитрулинов пептид - анти CCP), маркери за остра фаза - CRP (С-реактивен протеин), ASL-O. Те позволяват да се диференцира ревматоидният артрит по-бързо и с по-голяма прецизност от друга патология, подобна на симптоматично, или от заболявания, при които клиничната картина е различна от РА, но RF също има тенденция към увеличаване.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава: повишен, намален, нормален

За повечето хора понятието "ревматоиден фактор" се свързва с ревматоиден артрит (РА), хронично, дегенеративно-деструктивно ставно заболяване. Повишени RF стойности се откриват само при 60-80% от пациентите с тази патология. Високите титри на ревматоидния фактор често показват други инфекциозни, автоимунни и паразитни заболявания.

Увеличаването на РЧ се установява при 5% от здравите млади хора и приблизително 10-25% при възрастните хора.

RF дефиницията е неспецифичен тест, който е доста спомагателен в диагностиката на много заболявания. Въз основа на това е невъзможно да се постави диагноза и човек може само да подозира патология. Пациент с повишен ревматоиден фактор изисква допълнително изследване и други тестове.

Определението за ревматоиден фактор е качествено и количествено. В първия случай за диагностика се използва латексен тест, който може да определи дали RF е повдигнат. За количествен анализ с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), както и нефелометрично и турбидиметрично определяне. С тяхна помощ може надеждно да откриете количеството на патологичния имуноглобулин, съдържащ се в кръвта.

Единиците на Руската федерация са IU / ml (международни единици на милилитър).

Форумите активно дискутират какво показва анализът как да се предаде правилно. На празен стомах или не е по-добре да се вземе кръв за изследване? В кои заболявания се определя ревматоиден фактор, каква роля играе диагнозата? В кои случаи е необходимо да се определи RF при деца и възрастни? Нека разгледаме всичко това.

Какво показва анализът на RF? Помага за идентифициране на възпалителни процеси и сериозни автоимунни заболявания в организма. При пациенти с ревматоиден артрит анализът показва активността на деструктивните процеси в ставите, позволява да се оцени тежестта на заболяването и да се предскаже хода му. В други случаи увеличението на RF се предшества от възпаление на ставите и развитие на ставни заболявания.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава това?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В медицината ревматоидният фактор е колекция от анормални антитела (имуноглобулини), които се произвеждат от клетките на вътреставната мембрана и синовиалната течност на ставите. По-късно слезката, лимфоидната тъкан и костният мозък са свързани със синтеза. Пулът от анормални имуноглобулини е 90% представен от IgM-RF. Останалите 10% включват IgA-RF, IgE-RF и IgG-RF.

Патологичният механизъм на синтеза на Руската федерация започва с определени заболявания и неизправности на имунната система. Създаден в ставите, ревматоидният фактор навлиза в кръвта, където започва да се държи като антиген. Той се свързва със собствените си имуноглобулини от клас G, образувайки с тях имунни комплекси.

Получените съединения с кръв се вливат в ставната кухина, където се отлага върху синовиалните мембрани. Там те предизвикват развитие на цитотоксични реакции, които причиняват възпаление и водят до постепенно разрушаване на ставите. RF има тенденция да се установи на съдовия ендотелиум, причинявайки тяхното увреждане. RF нивата в кръвта и синовиалната течност обикновено корелират.

Качественото определяне на ревматоиден фактор се основава на способността на анормалните антитела да реагират с IgG Fc фрагмент. Последното е вид маркер за хронични възпалителни процеси, инфекции, автоимунни заболявания, рак.

Почти всички здрави хора имат малко количество анормални антитела в кръвта си. Те не разкриват качествени тестове, които са положителни само когато RF е над 8 IU / ml. Според различни източници, нормалното ниво на ревматоиден фактор в кръвта е по-малко от 10-20 U / ml.

В различни лаборатории нормалните стойности на РЧ могат да се различават леко. Това се дължи на използването на различно оборудване и химикали. Следователно всяка лаборатория посочва референтни фигури във формулярите. Тя е върху тях и трябва да се съсредоточи върху оценката на резултатите от анализа.

Методи за определяне

Методите за определяне на RF се разделят на качествени и количествени. Към първото принадлежи теста за латекс и класическата реакция на Vaaler-Rose, която почти никога не се използва. Тези анализи позволяват да се определи с известна сигурност увеличаването на ревматоидния фактор.

За точно определяне на нивото на RF се използва количествено определяне (нефелометрично или турбидиметрично). Още по-съвършен тест е ELISA - ензимен имуноанализ. Тя ви позволява да идентифицирате концентрацията не само на IgM-RF, но и на други патологични имуноглобулини. Това отваря нови възможности за диагностика и прави анализа по-информативен.

Латекс тест

Най-простото, най-евтиното и най-бързо провежданото изследване, за което се използва RF-латексов реагент, съдържащ човешки IgG. Като тестов материал вземете серума. Анормалните имуноглобулини, съдържащи се в него, реагират с Fc-фрагменти на IgG, които са в реактива.

Ако серумът съдържа повече от 8 U / ml ревматоиден фактор, има изразена аглутинационна реакция (лепене на нормални и патологични имуноглобулини заедно). Визуално, тя може да се разглежда като положителен тест. Продължителността на изследването е около 15-20 минути.

Латексният тест има своите недостатъци. Те включват ниско съдържание на информация и висока честота на фалшиво положителни резултати. За разлика от количествените методи, латексовият тест не позволява да се установи нивото на RF в кръвната плазма.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на RF

Методите се основават на измерване на интензивността на светлинния поток, преминаващ през кръвната плазма със суспендирани твърди частици. Той намалява поради абсорбцията и разсейването на светлината. Нефелометрията и турбидиметрията позволяват да се оцени мътността на изследвания материал чрез специална калибрационна таблица, определяща количеството на IgM-RF в плазмата.

Тези методи са по-информативни и точни от теста за латекс. Те са свързани с количествени анализи, позволяват надеждно да се определи концентрацията на ревматоиден фактор в кръвната плазма. Те са подходящи за контролиране на нивото на Руската федерация в динамика. Периодичните прегледи на пациента ни позволяват да преценим степента на прогресиране на автоимунните заболявания и ефективността на терапията.

ELISA за определяне на ревматоиден фактор IgM, IgG, IgA и IgE

Всички предишни методи са насочени към определяне на IgM-RF, което представлява 90% от общия пул от патологични имуноглобулини. Въпреки това, те не са в състояние да откриват автоантигени от други класове. Този дефицит е лишен от имуноанализ. Като се използват ELISA, могат да бъдат открити IgG-RF, IgE-RF и IgA-RF.

Увеличаването на нивото на патологичните IgG обикновено показва увреждане на съдовия ендотелиум. Това е характерно за автоимунни заболявания, включващи развитието на васкулит. Високата концентрация на IgA обикновено показва тежък и прогностично неблагоприятен курс на ревматоиден артрит.

Показания за биохимичен анализ на кръвта в Руската федерация

Необходимо е да се направи анализ на РФ на хора, чиито лекари подозират наличието на ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, имунни нарушения, хронични възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и хелминти. При деца определянето на RF е необходимо, ако се подозира ювенилен ревматоиден артрит.

Преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще определи цената на изследването и ще каже колко се прави, какво показва. След като получи резултатите, той ще ги дешифрира, ще избере тактика за по-нататъшни действия. Може би лекарят ще направи окончателна диагноза или ще предпише допълнителни тестове.

Дефиницията на РФ е показана с появата на такива симптоми:

  • рецидивираща артралгия - болка в ставите на всяко място;
  • постоянно увеличаване на телесната температура до 37-38 градуса;
  • дневна сутрешна скованост в ставите;
  • неразумни болки в мускулите, стомаха, кръста;
  • появата на кожата на малки кръвоизливи или обриви, които не са алергични;
  • хиперкератоза - прекомерно сгъстяване на кожата на различни части на тялото;
  • патологична сухота на кожата, очите, устната лигавица;
  • тежка загуба на тегло, постоянна слабост и апатия.

Тези симптоми могат да означават дегенеративно-деструктивни ставни заболявания или системни автоимунни заболявания. Обривът и петехиите по кожата са чести признаци на васкулит, а необичайната сухота на кожата и лигавиците често показва синдрома на Sjogren.

В допълнение към кръвния тест за ревматоиден фактор, лекарите могат да предписват и други изследвания. Пълен преглед на пациента включва общи и биохимични кръвни изследвания, изследване на урината, флуорография, рентгенологично изследване на ставите, при които човек се чувства схванат или болезнен.

Нива на кръвта

При изследване на пациент с тест с латекс, отрицателният резултат се счита за нормален. Това означава, че количеството на ревматоидния фактор в кръвта не надвишава допустимите граници (в конкретен случай - 8 U / ml). Въпреки това, тестът на латекса в 25% от случаите дава фалшиви положителни резултати. Както показва практиката, тя е по-подходяща за скрининг проучвания, отколкото за диагностика в състоянието на клиники.

Ако говорим за биохимичен анализ на кръв, при възрастни мъже и жени се счита нормалното съдържание на RF в рамките на 0-14 U / ml. При деца тази цифра не трябва да надвишава 12,5 U / ml. С възрастта, при мъжете и жените, количеството на RF в кръвта постепенно се увеличава и до 70-годишна възраст може да достигне 50-60 U / ml.

За възрастен здрав човек е разрешено съдържанието на RF в кръвта в рамките на 25 IU / ml. Такива цифри са вариант на нормата при липса на тревожни симптоми, сочещи каквото и да е заболяване. Ако в кръвните изследвания има обрив, болка в ставите или признаци на възпаление, пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Как правилно да декодира кръвен тест за ревматоиден фактор

Отрицателен тест с латекс или RF ниво под 14 U / ml в биохимичен анализ показва неговото нормално съдържание в кръвта. Ревматоидният фактор обаче е намален, но не означава, че сте здрави. Има серонегативен ревматоиден артрит и спондилоартрит, при които има ярка клинична картина на заболяването, но Руската федерация е в нормалните граници. Ще говорим за тях по-късно.

В случай на подозрително високо ниво на РЧ, при количествено определяне лицето се нуждае от допълнително изследване. Понякога изкривените резултати са резултат от неправилна подготовка за анализа. В този случай пациентът е обяснен как да дарява кръв и да повтори изследването.

Таблица 1. Декодиране на резултатите при възрастни мъже и жени: норма и патология

обяснение

Заедно с определянето на нивото на ревматоиден фактор, лекарите предписват кръвни тестове за CRP (С-реактивен протеин), ACCP (антитела към цикличен цитрулиран пептид) и антистрептолизин-О. Тези изследвания са особено важни при диагностицирането на ревматоиден артрит.

Отрицателна скорост - причина да се успокоиш?

Някои пациенти отиват при лекар с ясно изразена клинична картина на ревматоиден артрит, те се тестват за RF и се оказва отрицателно. Какво означава това? Фактът, че човек е напълно здрав, той няма артрит? Или трябва да се тревожи за здравето си?

Отрицателната RF не винаги показва липсата на ревматоиден артрит или друга автоимунна патология.

В началните етапи на развитие на РА може да няма ревматоиден фактор в кръвта; открива се по-късно, с последващи прегледи на пациента. Ето защо си струва да си припомним, че една дефиниция на RF не винаги е информативна. Пациентите с изразени симптоми на заболяването трябва да бъдат изследвани отново след шест месеца и една година.

Говорейки за ревматоиден артрит, си струва да споменем, че той е серопозитивен и серонегативен. Последният се характеризира с нормални нива на RF в кръвта в присъствието на пациент с тежки клинични симптоми и рентгенологични признаци на дегенеративни промени в ставите. Серонегативни варианти на заболяването са по-характерни за жени, при които ревматоидният артрит дебютира в напреднала възраст.

При всеки пети пациент с ревматоиден артрит лекарите диагностицират серонегативна форма на заболяването. Нормални нива на ревматичен фактор се наблюдават и при серонегативна спондилоартропатия (CCA), деформираща остеоартроза и възпаление на ставите с неревматичен характер. Всички тези заболявания се характеризират с наличието на ставен синдром и други патологични симптоми. При пациенти със спондилоартропатии се откриват носители на HLA-B27 антигена.

За SSA включват:

  • ювенилен анкилозиращ спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • реактивен артрит (postenterocolic и urogenital);
  • псориатичен артрит;
  • Синдром на SAPHO и SEA;
  • артрит с хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn, болест на Whipple).

Серонегативните спондилоартропатии най-често засягат млади мъже. В 62-88% от случаите проявата на заболяването се среща в 16-23 години. По-рядко патологиите се срещат при жените и по-възрастните мъже.

Положителен индикатор - какво означава това?

Какво може да повиши нивото на ревматичния фактор в кръвта? Обикновено това показва наличието на ревматоиден артрит, инфекциозни, автоимунни или онкологични заболявания. Възможно е да се установи и потвърди диагнозата с помощта на допълнителни анализи и други изследователски методи.

Някои автори са убедени, че има популации на физиологичния и патологичен РЧ. Това може да обясни факта на асимптоматично повишаване на нивото на ревматоиден фактор при индивиди без никакви заболявания. Досега учените не успяха да открият разлики между ревматоидните фактори, изолирани от болни и здрави хора.

Какви заболявания увеличават скоростта?

Множество форуми активно аргументират причините за повишаване на RF. Какви заболявания имат високо ниво на ревматоиден фактор, как да ги лекуваме? Ще помогне ли адекватната терапия да избегне разрушаването на ставите и прогресивното увреждане на техните функции? Как да се намали високото ниво на RF в кръвта? Тези и много други въпроси са интересни за много хора. Нека се опитаме да им отговорим.

Много често ревматоидният артрит е причина за ясно изразено увеличаване на плазмените РЧ. Разпространението на заболяването в популацията е 1-2%. В 80% от случаите РА засяга жени над 40-годишна възраст. Мъжете страдат от тази патология рядко.

колаген

Болестите от колаген включват системни заболявания на съединителната тъкан, включително ревматоиден артрит. Най-често се наблюдава повишено ниво на ревматичен фактор при пациенти със синдром на Sjogren. Според статистиката, тя е идентифицирана 75-95% от пациентите. Синдромът на Sjogren се характеризира с увреждане на слюнчените и слъзните жлези. Заболяването се проявява чрез прекомерна сухота на кожата и лигавиците. Почти всички пациенти развиват синдром на сухото око.

По-рядко се наблюдава повишаване на RF концентрацията в кръвта със системен лупус еритематозус и дерматомиозит.

Колагенозата може да се подозира в присъствието на мускулна и ставна болка, еритематозен обрив и петехии върху кожата. При повечето пациенти има постоянно повишаване на температурата до 37-38 градуса. В кръвта на пациентите се откриват неспецифични признаци на възпаление (повишена ESR, С-реактивен протеин, α2-глобулини). Диагнозата изисква специфични тестове.

Повечето системни заболявания на съединителната тъкан имат бавно прогресивно, но тежко течение. Дори навременното и правилно лечение не помага напълно да се отървем от патологията. С помощта на някои лекарства можете само да забавите хода на тези заболявания.

Инфекциозни болести

Много често се наблюдават високи нива на РЧ при някои остри възпалителни заболявания (инфекциозен ендокардит, грип, рубеола и морбили). Според статистиката, в такива 15-65% от пациентите се открива положителен ревматоиден фактор. По-рядко (в 8–13% от случаите) нараства ревматичният фактор при туберкулоза и сифилис.

Други заболявания

Ревматоидният фактор може да се повиши при някои системни заболявания, включващи белодробни лезии (интерстициална фиброза, саркоидоза) и злокачествени новообразувания. Високи нива на ревматичен фактор се откриват при 45-70% от пациентите с първична билиарна цироза.

При деца понякога се наблюдава повишаване на RF при ювенилни ревматоидни артрити и хелминти. Високото съдържание на автоантитела (IgM-RF) в кръвта на детето може да бъде причинено от хронични инфекции, чести вирусни и възпалителни заболявания. Това обяснява повишеното ниво на ревматичен фактор при често и дългосрочно болни деца.

Ревматоиден фактор при ревматизъм

При почти всички пациенти с ревматизъм, количеството на ревматичния фактор в кръвта е в нормалните граници. Неговото нарастване може да се наблюдава с развитието на вторичен инфекциозен ендокардит. Има случаи, когато увеличението на нивото на РЧ е настъпило няколко години преди началото на ревматизма. Между тези две събития не е установена надеждна връзка.

При анкилозиращ спондилит и системна склеродермия на Руската федерация обикновено е в нормалните граници. В редки случаи концентрацията му в кръвта може да се увеличи: това се случва при масивно увреждане на периферните стави.

Когато е необходимо лечение

Преди да се лекува всяко ставно или автоимунно заболяване, е необходимо да се провери присъствието му. Откриването на високо съдържание на ревматичен фактор в кръвта не е основа за диагностика. Може да се говори за болестта само ако има характерни симптоми и резултати от други, по-надеждни тестове. Лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Всички лекарства трябва да се предписват от лекарите.

За борба с колагенозата обикновено се използват глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства. Тези лекарства инхибират активността на имунната система и инхибират синтеза на автоантитела. При тежък ревматоиден артрит, използването на биологични агенти е много ефективно (ритуксимаб, хумира, ембрел, ремикад). За борба с инфекциозните заболявания е необходим курс на антибактериална, антивирусна или антипаразитна терапия.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Хората с болест на Sjogren се нуждаят от симптоматично лечение на синдрома на сухото око. За целта им се предписват изкуствени сълзи. При едновременно увреждане на щитовидната жлеза пациентът може да се наложи да приема Eutirox - синтетичен аналог на неговите хормони.

Съвети

Как да се подготвим с кръводаряване в Руската федерация:

  1. През деня, преди да отидете в лабораторията, избягвайте тежки физически натоварвания и упражнения.
  2. 8-12 часа преди планираната доставка на анализа напълно се отказват от употребата на храна.
  3. Не пийте алкохол или енергийни напитки в навечерието на посещението си в болницата.
  4. Един час преди вземането на кръв, спрете да пушите напълно и се опитайте да не бъдете нервни.

Как да забравим болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>