Основен / Китка

Какво лекува ревматолог: артрит, васкулит, ревматизъм и други заболявания

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Ревматолог е специалист, който диагностицира и лекува различни заболявания на ставите и системни заболявания на съединителната тъкан.

На рецепцията при ревматолога

Заболяванията, които този лекар лекува, са:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Артрозата (увреждане и разрушаване на ставния хрущял) се лекува от артролог или ортопед.

По-нататък в статията ще намерите описание на всяко от тези заболявания, както и какви методи използва ревматологът за диагностиката и терапията.

артрит

Това е колективно име, което съчетава много заболявания, при които ставите се възпаляват и деформират. Деформацията настъпва поради промени в структурата на синовиалната мембрана (вътрешния слой на ставния сак), както и на хрущялната тъкан.

Има много разновидности на артрит. Ето някои от тях:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Обикновено засяга малките стави, причината - нарушения на имунната система

Развива се след трансфер на чревни и пикочни инфекции

Проявява се като един от симптомите на псориазис.

Възпалителни заболявания, при които хрущялът губи глюкозамини и колагени (вещества, които му придават плътност)

Патология, при която в ставите се отлагат кристали на пикочната киселина или натриев моноурат натрий

Анкилозиращ спондилит (второто име е анкилозиращ спондилит)

Това е възпалително заболяване с автоимунен характер, което засяга междупрешленните дискове; форма на спондилит

При артрит винаги има болка, ограничено движение на ставата. В по-късните стадии на заболяването, в зависимост от местоположението му, се развива изкривяването на пръстите, гръбначния стълб и др.

Прояви на различни видове артрит

Заболявания на периартикуларна мека тъкан

Това е друга група заболявания, които се лекуват от ревматолог.

Меките тъкани, разположени в близост до ставите, включват сухожилия, сухожилия, ставна чанта. Също така е възможно да се класифицират малките мускули, обграждащи съвместни с тях.

А ревматолог лекува възпаление на тези тъкани.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Всички тези заболявания се проявяват чрез болка, подуване, ограничаване на мобилността. Въпреки това, с всички тези патологии, ревматологът дава благоприятна прогноза по отношение на излекуването, особено ако се приложи на ранен етап.

Заболявания на периартикуларна мека тъкан

васкулит

Това е група от възпалителни заболявания, които засягат съдовете. Те се появяват поради патологии на имунната система (имунните клетки стават прекалено активни и атакуват други здрави клетки на тялото). Ревматологът се занимава и с диагностиката и лечението на тези заболявания.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Поради нарушен имунитет, стените на кръвоносните съдове се възпаляват, образуват се множество микротромби в съдовете на кожата, червата и бъбреците.

Възпаление на стените на капилярите, артериолите, венулите и артериите на дихателните пътища, очите, бъбреците. На мястото на възпалителния процес се появяват грануломи (възли), а след това настъпва тъканна смърт.

Патология, при която настъпва облитерация (частично или пълно припокриване на кухината) на артериите

Възпаление на стените на артериите, при които се образуват микроневризми (съдова дилатация)

Арторит на Хортън (гигантски клетъчен артериит)

Заболяването засяга временната артерия. В средната му обвивка се натрупват голям брой лимфоцити, образуват се грануломи, луменът на съда се стеснява

Възпалителна патология на васкуларните лигавици на очите, устата, половите органи, стомаха, червата. Причинява язви

Възпалителният процес в съдовете на вътрешните органи (предимно белите дробове и бъбреците) без образуването на грануломи

Всички тези заболявания могат да бъдат излекувани чрез ревматолог навреме. Той ще постави диагноза, за да определи точния вид на заболяването и ще предпише подходящо лечение.

Дифузни заболявания на съединителната тъкан

Тези патологии също се дължат на неуспехи в имунитета. Защитната система започва да произвежда антитела към веществата, съдържащи се в здравите клетки на тялото. Всички съединителни тъкани са засегнати, включително кости, хрущяли, кръв.

Най-честата болест на тази група е ревматизмът.

Има няколко форми:

Ревматични сърдечни заболявания. Тя засяга черупката на сърцето. Развива се обикновено след пренасяне на заболявания, причинени от стрептококи. Причината за заболяването е, че клетките на тези бактерии съдържат протеини, които са сходни по структура с тези, открити в тъканите на човешките сърдечни мембрани. При ревматични сърдечни заболявания се развиват такива симптоми: слабост, висока температура, сърдечна болка, ниско кръвно налягане, бърз пулс.

Revmopoliartrit. Възпаление на ставите. Проявява се с треска до 39 градуса, болка в ставите, деформация. При ревматичен полиартрит лекарят дава по-благоприятна прогноза, отколкото при други видове артрит. Изкривяването на ставите след лечението обикновено не се запазва.

Revmoplevrit. Автоимунно възпаление на плеврата (лигавицата на белите дробове). Има задух, кашлица, болка в гърдите, треска.

Кожен ревматизъм. Лекарят може да разпознае болестта въз основа на следните симптоми: образуване на еритема (червени обриви) и възли в подкожната тъкан, бледност, повишено изпотяване.

Също така дифузните патологии на съединителната тъкан включват:

  • Червен системен лупус еритематозус. Болест, при която имунната система произвежда антитела към ДНК на клетките на собственото си тяло. Основните прояви на заболяването: обрив в скулите, еритема, язви в устата, артрит, перикардит, плеврит, гърчове, психози, анемия.
  • Системна склероза (склеродермия). С тази патология се възпаляват малки кръвоносни съдове, около тях започва да расте фиброзна тъкан, появяват се натрупвания от колаген. Самите стените на кръвоносните съдове се сгъстяват, губят еластичността си. Съдовият лумен е стеснен. Заболяването засяга почти всички органи. С симптомите си, склеродермата прилича на ревматизъм, само лекарят може да различи тези две патологии.

Дифузни заболявания на съединителната тъкан

Какви диагностични методи използва ревматолог?

На рецепцията на този лекар обикновено получават по посока на терапевт, кардиолог и други специалисти.

Какви методи той ще определи ще зависи от списъка на органите, засегнати от ревматологични патологии.

Ако ставите ви са наранени

В този случай лекарят ще препоръча на пациента да се подложи на:

  • Рентгенови лъчи;
  • MRI;
  • КТ;
  • Денситометрия (метод за определяне на плътността на костите);
  • изследване на синовиална течност;
  • артроскопия.

Методи за диагностика на заболявания на ставите

Ако заболяването е засегнало съдовете

Лекарят може да предпише тяхното двустранно сканиране (диагностичен метод, който позволява да се получи двуизмерен образ на артерията или вената и да се оцени скоростта на кръвния поток през него).

Ако сърдечната черупка е засегната

Освен това, ревматологът ще препоръча да се подложи на:

Общи прегледи за всички пациенти с ревматолог

Също така, всички пациенти имат задължителен ревматолог, който определя пълна кръвна картина. Той помага да се определи дали има възпалителен процес в организма. Ако резултатът е положителен, лекарят предписва по-подробни тестове.

Той трябва да определи концентрацията в кръвта на следните вещества:

  • неоптерин;
  • ревматоиден фактор;
  • С-реактивен протеин;
  • пикочна киселина;
  • антинуклеарни (насочени срещу клетъчни ядра) антитела;
  • антитела срещу хемолитичен стрептокок.

След всички методи на диагностика лекарят предписва лекарства. Той също така препоръчва да промените начина си на живот (отказ от лоши навици и регулиране на диетата).

Как лекува този лекар?

В зависимост от вида на заболяването, ревматологът предписва различни лекарства:

  • Той лекува артрит и заболявания на периартикуларните тъкани с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин и др.) И кортикостероиди (триамцинолон, хидрокортизон, преднизолон).
  • При васкулит той предписва същите лекарства. Понякога и ревматолог може да използва цитостатици - лекарства, чието действие е насочено към потискане на процеса на растеж и клетъчното делене в организма. При васкулита той също ще препоръча на пациента да се подложи на процедури на хемосорбция и плазмен обмен.
  • Лекарят лекува ревматизъм с помощта на същите кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. Той може също да предписва антибиотици, ако се развият кариес, тонзилит или синузит на фона на ревматизма.
  • Той лекува системен лупус, предписвайки, в допълнение към нестероидните противовъзпалителни и кортикостероиди, цитостатици, имуносупресори, TNF инхибитори (лекарства, които инхибират действието на биоактивното вещество цитокин TNF).

Препарати за лечение на заболявания на ставите и периартикуларните тъкани

Ами ако няма ревматолог в клиниката ви?

За да се отървете от описаните в статията болести възможно най-бързо, е много важно да се намери висококвалифициран ревматолог.

Въпреки това, не всеки има тази възможност. Например, този специалист може да не се предлага в малки села в местна болница. В този случай трябва да се свържете с вашия местен лекар или медицински асистент. Той може да предпише лечение, както и да се обърне към по-тесен специалист: артролог, кардиолог и др., В зависимост от засегнатите органи. Лечението, предписано от местните лекари, може да даде очаквания резултат, ако патологията е лека, в неизползвана форма. В случай на сериозни заболявания, ще трябва да отидете до най-близкия град и да се свържете с тесен специалист - ревматолог.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Какви са симптомите на контакт с ревматолог и какво третира

Ревматологията е специализация на вътрешната медицина, занимаваща се с диагностика и терапия на групи заболявания, проявяващи се в системно / локално увреждане на съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло. А ревматолог е лекар, който изучава етиологията и патогенезата на заболяванията на съединителната тъкан, както и диагностицира тези заболявания и впоследствие лекува и предотвратява рецидивите на такива заболявания. Какво лекува ревматолог и с какви симптоми трябва да се лекува?

Да започнем, да видим какви заболявания са в компетенциите на ревматолог.

Какво лекува ревматолог

Днес списъкът на ревматологичните заболявания е доста голям (над 200 болести), но съществува условна класификация на ревматологичните заболявания.

  • Системни заболявания, включващи лезии на съединителната тъкан;
  • Заболявания, възникващи на фона на патологична дисфункция на имунната система;
  • Заболявания на ставите на костната основа на гръдния кош, гръбначния стълб и черепа (аксиален скелет);
  • Заболявания на ставите на горните и долните крайници, както и техните пояси (допълнителен скелет);
  • Системен васкулит;
  • Сърдечна патология;

По-долу е даден малък списък от заболявания, които трябва да бъдат лекувани с помощта на този лекар.

  • Синовитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на вътрешния слой на ставата и последващо натрупване на течност (ексудат) в мястото на възпалителния процес;
  • Бурсит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавичните торбички в ставите;
  • Анкилозиращ спондилоартрит - системно увреждане на ставите, локализирано в CPS, меките паравертебрални тъкани и ставите на гръбначния стълб;
  • Болест на Adamantis-Behcet - системно имунопатологично възпаление на ставите с неизвестен произход, придружено с увреждане на лигавичните тъкани на органите на зрението, тъканите на кожата, гениталиите и устната кухина;
  • Подагра е хронично заболяване, което се развива на фона на метаболитно нарушение, което провокира отлагането на соли на пикочна киселина в ставите;
  • Системната склеродермия е заболяване на съединителната тъкан на автоимунната етиология, настъпваща на фона на генерализирана фиброза, възпаление и нарушения на микроциркулацията, съпътствана от увреждане на кожните тъкани, вътрешни органи, мускулно-скелетна структура и кръвоносни съдове;
  • Ревматоиден артрит. Това заболяване е системно, характеризиращо се с лезии на малки стави, има сложно автоимунно развитие и протичане. Може да причини деформация на ставите;
  • Придобити сърдечни дефекти - група от заболявания, които възникват на фона на морфологични и / или функционални промени в един / няколко сърдечни клапи, водещи до патологични нарушения във функционирането на сърцето;
  • Остеопорозата е заболяване на костна тъкан на фона на недостиг на калций, характеризиращо се с повишена чупливост на костите;
  • Грануломатоза с полиангиит - автоимунно възпаление (грануломатоза) на съдовите стени, с увреждане на малки кръвоносни съдове и вътрешни органи;
  • Фибромиалгия. Към днешна дата причината за това заболяване не е известна, характеризира се с болка в опорно-двигателния апарат;
  • Синдромът на Шарп е системно заболяване, което съчетава отделните явления на дерматомиозит, лупус еритематозус и склеродерма;
  • Дерматомиозит (болест на Вагнер) е тежко системно заболяване на съединителната, кожната и мускулната тъкан, водещо до разрушаване на мускулната функция, образуване на еритема по кожата, съдов едем, съпроводено с увреждане на вътрешните органи. Често се усложнява от калцификация на гнойни процеси;
  • Остеоартритът е хронично заболяване на ставите, което води до деформация на ставите и ограничена подвижност;
  • Спондилоза - заболяване, което възниква на фона на дисфункцията на ендокринната система (в процеса на стареене);
  • Тик-борна борелиоза е заболяване, което се появява, когато кърлеж ухапе и последващо поглъщане на бактерии в човешкото тяло (най-малко 5 различни вида). Ако има предразположение, заболяването засяга тъканите на ставите, нервната и сърдечно-съдовата система, както и органите на зрението;
  • Реактивен артрит е заболяване, което се проявява с увреждане на ставните тъкани, което възниква на фона на инфекциозно увреждане на тялото;
  • SLE (болест на Libman-Sachs) е системна патология на съединителната тъкан с дифузен характер, която се среща с имунокомплексно увреждане на съединителната тъкан, както и нейните производни, включващи съдове с микроциркулация;

В допълнение към изброените заболявания, ревматологът лекува ювенилен идиопатичен артрит, включително болест на Стил, сух синдром, артерит на Такаясу, свръхчувствителен и криоглобулинемичен васкулит, синдром на антифосфолипидното антитяло, пурпура на Шьонлейн-Генух и много други.

Кога да посетите ревматолог

Има няколко симптома, с появата на които е необходимо да се свържете с този специалист възможно най-скоро.

  • Фугите са силно закрепени (напукани);
  • Наличие на болен костен скелет;
  • Има възпаление в ставите;
  • Болка в ставите, мускулна тъкан, кости, присъстващи дълго време без никаква причина;
  • Ниска подвижност на ставите, придружена от неприятни усещания, включително болка. Когато натоварването нараства;
  • Скованост в тялото, особено след сън през нощта;

Симптом на ревматологични заболявания може да бъде повишена температура, кожен обрив, световъртеж и др. Като цяло симптомите на системните заболявания са много повече, но като правило те първоначално се отнасят към общопрактикуващ лекар, а лекарят по-късно ги изпраща на ревматолог. Има и ситуации, в които трябва да се свържете с ревматолог като превантивна мярка.

  • Ако сред близки роднини, някой е болен / болен с болест на Либман-Сакс, ревматоиден артрит, системен васкулит или системна склеродермия;
  • При чести инфекциозни заболявания, стенокардия;
  • Има продължително и безпричинно увеличение на телесната температура;
  • Наблюдава се рязко намаляване на телесното тегло без значими причини;

Какви методи за диагностика и лабораторни изследвания могат да се изискват

В повечето случаи е невъзможно да се установи точна диагноза без инструментални диагностични процедури и лабораторни тестове. Това може да се обясни със сходството на проявите на различни ревматологични заболявания.

  • АОК;
  • Кръвни тестове за възпаление и автоимунна активност (ревматоиден фактор;
  • Рентгенография. Тази процедура е основна по време на диагнозата и ви позволява да оцените състоянието на различни тъкани;
  • BAC;
  • Кръвен тест за ESR;
  • Някои методи на ултразвук (например ехокардиография);
  • Ядрено-магнитен резонанс се счита за допълнителен метод за диагностициране при ревматология, но е желателно да се провежда като информация за сравнение;
  • денситометрия;
  • Кръвен тест за антитела към нативната ДНК (за предполагаем системен лупус)
  • Кръвен тест за CRP;
  • Кръвен тест за пикочна киселина, общ протеин;
  • КТ;
  • неоптерин;
  • Кръвен тест за антиядрен и антитритулинов фактор;

Съвети за ревматолог

Всеки знае, че най-доброто лечение за болестта е да се сведе до минимум вероятността от неговото възникване. Много ревматологични заболявания могат да бъдат предотвратени, като се следват съветите, дадени по-долу.

  • Необходимо е да се занимавате със спорт и да водите активен начин на живот като цяло. Спортът трябва да се разбира като плуване, лека атлетика и други, но спорта за вдигане на тежести трябва да се изключи;
  • По време на работното време на деня е желателно да се изключи едно голямо закъснение в една поза, а ако това не е възможно, тогава трябва да се извършва загряване или гимнастика периодично;
  • Разходете се по-навън;
  • Гледайте стойката си;
  • По време на студения сезон витамините / витаминните комплекси няма да бъдат излишни;
  • Правилното и балансирано хранене е предпоставка за здраво тяло;
  • Избягвайте хипотермия;

Като се вземе предвид факта, че са трудни и дългосрочни, както и няколко неуспешни лечения на различни ревматологични заболявания, следвайки горните съвети е добра грижа за вашето здраве и бъдеще. Изборът обаче е винаги ваш. Не бъдете болни.

Какво лекува ревматолог

Ревматологията е специален клон на практическата медицина, който се занимава с ревматологични заболявания, чийто дял в момента непрекъснато се увеличава в общия брой, което изисква подобрения в диагностиката и лечението. В рамките на тази наука са изследвани различни видове ставни заболявания - от дегенеративни до дистрофични.

Квалификация на ревматолог и неговите особености

Така че какво лекува ревматолог за възрастни и деца? На първо място, в работата си той изследва заболяванията на ставите и кръвоносните съдове, както и сърдечните заболявания с ревматологичен характер. Лекарят на тази специализация е длъжен да диагностицира, лекува и развива специфични превантивни мерки, насочени към премахване на проблемите със съединителната тъкан.

Основните заболявания, които са включени в този профил са: артрит (на различни части на тялото, започвайки от раменната става и завършващ с глезена), ревматизъм (като последица от грип или простуда), остеопороза, подагра. Но това е само традиционната "върха" на айсберга, най-често срещаните "болести", на практика този списък е много по-широк. В тази област на медицината се включват и възпалителни и дегенеративно-дистрофични увреждания на опорно-двигателния апарат, системни и локални тъканни заболявания, които водят до появата на такъв осезаем симптом като болка в ставите.

Като цяло, докторският списък включва около сто заболявания, които се характеризират с поражения на много човешки органи и системи - гръбначния стълб и костите, мускулите и ставите, вътрешните органи и кръвоносните съдове. В допълнение, в този клон на медицината, както и във всички останали, има някои нюанси, които изискват специално внимание и грижа от специалист. В случай на ревматология, ако съединителната тъкан на няколко системи участва в патологичния процес, може да има автоимунен механизъм за развитието на болестта - но лекарят трябва да диагностицира това.

Приемане на ревматолог: кога и защо присъства?

Поради факта, че заболяването влияе негативно на качеството на живот и често води дори до увреждане, не си струва да се отлага посещението на лекар, защото трудно се издържа на скованост и болка в ставите. Става трудно да се правят такива основни неща като излизане от леглото и излизане от собствения ви дом.

Какви тревожни „камбани“ води лекарът? Той обръща внимание на болката и дискомфорта в областта на отделните стави, промените в неговата структура, появата на скованост на движението, периодичната поява на подуване и болка в ставите, както в едно, така и в няколко наведнъж за дълъг период от време. Пациентите могат да изпитват ограничена подвижност - коленете, долната част на гърба, врата - които стават хронични. Фактът на наследствена предразположеност и появата на свързани симптоми също не са изключени.

Важно е да се знае, че този лекар може да помогне и за склонността към чести болки в гърлото и инфекции - такива заболявания са в тясна връзка с имунната система. Вие ще трябва да се свържете със специалист в случай на криза в ставите и гръбначния стълб с характерен подуване. Най-често ревматологичните заболявания придобиват хронична форма, съчетана с чести обостряния на състоянието.

Ревматологични заболявания: списък и кратко описание

В съответствие с характеристиките и дейностите на лекаря, описан по-горе, списъкът на заболяванията включва няколко групи:

  • възпалителни и дистрофични ставни заболявания: артрит в различни форми (може да бъде ревматоиден, идиопатичен, реактивен, млад и инфекциозен), подагра, остеоартрит, болест на Бехтерев, болест на Stilla при възрастни, деформираща остеоартроза;
  • системни автоимунни заболявания на съединителната тъкан. Те включват такива заболявания като лупус еритематозус, болест на Behcet, склеродермия, синдром на Sjogren, ревматична полимиалгия, както и възпалителни миопатии и анти-фосфолипиден синдром. Възможни са смесени форми, които съчетават така наречените "кръстосани" синдроми.
  • Системни васкулит - набор от проблеми с различни етиологии, но подобни симптоми - възпалителен процес в съдовете. Развива се и се усложнява от болков синдром при периартерит нодоза, болест на Кавазаки, Хортън и Такаясу, грануломатоза на Вегенер и др.
  • Остра ревматична треска - усложнение на това заболяване се характеризира с развитието на патологичен процес в сърдечните мембрани, в повечето случаи при деца на възраст 7–15 години.
  • нодуларен opliarteritis, микроскопски васкулит, хипереозинофилен ангиит и др.

Насочване към ревматолог: как се диагностицират болестите?

В повечето случаи ревматологът не го приема директно, а се насочва от други медицински специалисти. Той може да погледне на пациента по препоръка на друг терапевт или хирург, разбира се, ако има реални оплаквания. Предвид факта, че ревматологията е тясно свързана с други отрасли на медицината, болестите в този бранш много често са подобни на други. Какво например? На първо място, инфекциозни, онкологични, кардиологични и хематологични.

Основата за установяване на първоначалната диагноза е редовна рентгенова снимка. Въз основа на резултата, който ще покаже, консултацията със специалист става съществена. Като възможни аналози може да се използва магнитно-резонансна томография (МРТ) и КТ (метод за компютърна томография). Какви възможности имат тези диагностични методи? Те спомагат да се определи текущото състояние на меките тъкани при деца и възрастни, да се разгледат междупрешленните дискове, невроваскуларните влакна и съдовите връзки.

Сравнително нов диагностичен метод, който се използва от съвременния лекар в индустрията, е денситометрия, която се състои в задълбочено проучване на специфичните особености на тъканната плътност. Това е особено вярно за остеопороза. Традиционно се дава и общ кръвен тест. Тя ви позволява да разберете дали възпалителният процес или други специфични признаци са релевантни в организма, поради което диагнозата може да се направи по-ясно и информативно.

Детска ревматология: основни характеристики

Профилът на ревматологията осигурява още една уникална специализация - детска ревматология. Такъв лекар се занимава с идентификация и диагностика на ревматични заболявания, които могат да се наблюдават и развиват само при деца, т.е. в много ранна възраст. В количествен показател за тези заболявания не са много, но те се изразяват под формата на хронични патологии, които изискват специална терапия през целия живот поради агресивното и бързо развитие на активността. Ето защо, педиатричният ревматолог е преди всичко квалифициран специалист, който е в състояние да осигури лечение въз основа на много фактори, вариращи от педиатрична ангина и завършващи с неприемливи лекарства. Той ще може да открива такива болести като реактивна артропатия, болест на Бехтерев, нодуларен полиартрит, склеродермия и дерматополимиозит.

Детски ревматизъм в наше време - не е рядкост. Но съвременният лекар има всички необходими техники и подходи, които в тандем ще доведат до желания положителен ефект. Най-важното от страна на здравния работник е да знае всичко за естеството на болестта, а от страна на пациента, да се придържа към всички професионални препоръки.

И все още няма категоричен отговор, че ревматолог лекува дали е дете или възрастен. Това са ставите и бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове при различни симптоми и клинични синдроми.

ревматолог

Ревматолог е специалист в изследването, изследването и лечението на ревматологични заболявания, както и разработването на мерки за тяхната превенция. Ревматологията, като една от специалностите на вътрешната медицина, се занимава с диагностика и дефиниране на терапия срещу заболявания на ставите и съединителната тъкан, свързани с ревматизма. Този клон е тясно свързан с кардиологията, ендокринологията, нефрологията, хематологията и непряко - с имунология, токсикология, инфектология, неврохирургия, затова ревматолог просто се нуждае от специализирани познания в тези области на медицината. Лекар с такъв широк профил е в състояние правилно да установи и диагностицира и опише подробен режим на лечение, като взема предвид всички характеристики на ревматичните заболявания.

Ревматолог: какво прави

Основната сфера на дейност на този лекар е борбата срещу ревматологичните заболявания, които засягат съединителната тъкан, съдовете и ставите в човешкото тяло. А ревматолог, провеждане на пациента прием, преди всичко събира история на живота си и история на заболяването, установява всички симптоми, които притеснява пациента, и възлага допълнителни проучвания, за да направи адекватна диагноза. Поради тази причина ревматологът трябва да бъде и квалифициран диагностик.

След като установи какъв вид заболяване е загрижен за пациента, лекарят предписва режим на лечение, за да намали симптомите, да облекчи пациента и да преодолее дегенеративни или дистрофични процеси в организма, които причиняват определена болест.

Разработването на превантивни мерки, както и терапията за поддържане на пациенти с хронични форми на ревматологични заболявания, също принадлежи към управлението на ревматолозите.

Части от тялото и тъканите, засегнати от ревматологични заболявания

Основните поражения в човешкото тяло са ставен апарат, кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Поради тази причина, ревматолог третира почти всички части на тялото със симптоми на възпаление или разрушаване на ставите, съдовете или определен вид тъкан - това могат да бъдат врата, крайниците, гърба, ръцете, краката, сърдечно-съдовата система на тялото.

Болести, които лекува ревматолог

Всички болести с характерен ревматоиден характер се класифицират по различни критерии. Например, разграничете:

  • дегенеративни и възпалителни ставни процеси: включват подагра, всички видове артрит (идиопатичен, реактивен, ревматоиден, инфекциозен, ювенилен), анкилозиращ спондилит, остеоартрит;
  • системни васкулити: лезии, които се различават по етиология, но имат същите прояви - възпалителни процеси в съдовете. Сред тях, грануломатоза на Вегенер, периартерит нодоза, болест на Buerger;
  • Системни автоимунни заболявания на съединителната тъкан: склеродермия, лупус еритематозус, болест на Behcet;
  • остра ревматична треска: характеризира се с развитие на патологични процеси в мембраните на сърцето;
  • микроскопски васкулит, артерит на Хортън, хипереозинофилен ангиит се разграничават в отделна група ревматоидни заболявания.

Артритът е процес на възпаление и деформация на вътрешния слой на ставния сак и хрущял. Може да се развие в резултат на псориазис, пикочни и чревни инфекции или в резултат на нарушена имунна система. Характеризира се с ограничения в подвижността, болката, изкривяването на крайниците или гръбначния стълб.

Подаграта е патологично състояние, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите.

Анкилозиращият спондилит е възпалителен процес на автоимунен характер, който засяга интервертебралните дискове.

Остеоартритът е възпалително заболяване, поради което хрущялната тъкан губи вещества, които му придават плътност.

Васкулит обикновено възниква поради нарушено функциониране на имунната система. Грануломатозата на Вегенер е процес на възпаление на артериите, артериолите, капилярите и венулите на очите, бъбреците и дихателните пътища. На мястото на възпалението се образува възли, които след време изчезват. Нодуларният периартрит е възпаление на стените на артериите с образуването на микроаневризми. Заболяването на Buerger се характеризира с частично или пълно припокриване на кухините на артериите.

Склеродерма или системна склероза е процес на възпаление на малки кръвоносни съдове, в резултат на което около тях започва да расте фиброзна тъкан и се натрупва колаген. Стените на кръвоносните съдове в същото време се сгъстяват, намалява лумена на техните кухини.

Системният лупус еритематозус е заболяване, при което имунната система на организма започва активно да произвежда антитела към ДНК на собствените си клетки. Обривът се появява в скулите, язви в устата и спазми, плеврит, психоза, анемия, плеврит и перикардит също съпътстват лезията.

Болестта на Behcet е възпалителен процес в съдовете на лигавиците на очите, устата, стомашно-чревния тракт и гениталните органи и причинява язвени образувания.

Микроскопският васкулит е възпаление на съдовете на вътрешните органи, главно на бъбреците и белите дробове.

Арторитът на Хортън засяга временната артерия и води до стесняване на неговия лумен.

Всъщност ревматизмът има няколко форми на прояви:

  • ревматично сърдечно заболяване, което засяга лигавицата на сърцето;
  • ревматичен полиартрит - възпаление на ставите;
  • ревматичен frostitis - възпаление на лигавицата на белите дробове, което има автоимунен характер;
  • кожен ревматизъм с образуването на еритема и възли в подкожната тъкан.

Кой е ревматолог-кардиолог, защо трябва да се свържете с него

След проучване на горната класификация на заболяванията, може да се разбере, че много ревматологични заболявания имат пряко въздействие върху сърцето и кръвоносните съдове.

Кардиологът-ревматолог всъщност е лекар на лекар и може да направи най-точната диагноза в случай на прояви:

  • ендокардит;
  • увреждане на миокарда;
  • нарушена васкуларна проходимост;
  • развитие на аритмии.

Всички тези симптоми могат да бъдат причинени пряко от ревматизъм, за лечението на което е насочена основно дейността на кардиолога-ревматолога. Системният лупус еритематозус, васкулит и склеродермия също са основание за консултация със специалист по тези съседни профили.

Когато трябва да посетите ревматолог

Основният симптом, който трябва да предупреди човека и да го накара да се регистрира за ревматолог, е системно повтаряща се болка, концентрирана около една или повече стави. Други причини за посещение на лекар са промените във формата и външния вид на ставите, намаляването на тяхната мобилност.

Хората с наследствени предразположения винаги трябва да бъдат под контрола на специалист и от време на време да се подлагат на специални изследвания.

Честите вирусни заболявания, като тонзилит, също са причина за консултация с ревматолог. Факт е, че системните възпалителни заболявания, провокирани от вирусни патогени, засягат, inter alia, ставите и съединителните тъкани. Освен това всяка склонност към ангина и инфекциозни заболявания показват особеностите на функционирането на имунната система, на които ревматологът също обръща внимание.

Чувството на скованост на гърба, хрущенето в ставите и гръбначния стълб, придружено от появата на възпаление и подуване, също показва, че е време да се запишете на лекар или да се обадите на лекар вкъщи.

Постоянно повишаване на телесната температура, треска на кожата на ставите, болка, болки и слабости, скованост сутрин - достатъчен набор от симптоми, които изискват консултация с ревматолог.

Педиатричната ревматология е отделна област на здравеопазването.

Въпреки факта, че повечето ревматоидни заболявания се проявяват при възрастни, предпоставките за появата им могат да се открият в детството. В допълнение, възпалителните процеси в съединителната тъкан, особено тези, които имат наследствени предпоставки, започват да предизвикват загриженост дори в детска възраст. Такива лезии са изключително опасни, тъй като не са открити в много ранна възраст, а в зряла възраст могат да причинят сериозен дискомфорт на дадено лице, а понякога дори да станат причина за увреждане.

Поради тази причина педиатричният ревматолог трябва да бъде висококвалифициран специалист, добре запознат с проблема и характеристиките на детското тяло. Например, такива болести като възпалено гърло при деца са един от решаващите фактори за развитието на ревматизъм, който педиатърът трябва да знае.

Има чести случаи на поражение на дете с ревматична треска - такова заболяване изисква назначаването на подходящи антибиотици, в противен случай съществува риск от развитие на сърдечни дефекти под формата на усложнения след заболяване.

Диагностични и лечебни методи, които са от значение за ревматологичните лезии на тялото

Често, след като са имали необичайни симптоми и усещания в тялото, по-специално в ставите, човек не може самостоятелно да определи кой специалист трябва да се справи с този проблем. Ето защо, първо пациентът получава до терапевт или хирург. Тези лекари, които имат първична диагноза, ако е необходимо, изпращат до ревматолог.

За най-успешната диагноза лекарят провежда някои специални дейности - интервюиране на пациента с цел систематизиране и изследване на първичните симптоми; изследване на наследствения фактор, тъй като ревматологичните заболявания са склонни да предават наследствена предразположеност; визуално и палпиращо изследване; измерване на телесната температура; тестове (обща кръв и урина, ревматични тестове, ревматоиден фактор, анализ за наличие на пикочна киселина); магнитен резонанс (позволява да се уточни състоянието на меките тъкани около лезията, помага да се направи по-точна диагноза при ревматични патологии на нервните влакна, междупрешленните дискове и съдовите връзки); компютърна томография; ултразвукова диагностика на ставите, хрущялите, мускулите, сухожилията; Рентгенови методи на изследване.

Основният метод за лечение на ревматологични заболявания е медикаментозен, въпреки че в някои случаи се използват както традиционната медицина, така и методите на екстракорпорална хемокорекция.

Медикаментозната терапия е насочена към забавяне на процеса на клетъчна деструкция, намаляване на болката и усещане за скованост на движенията. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, глюкокортикостероидни хормонални лекарства. Действието на цитостатиците е насочено към потискане на процеса на клетъчно делене в тялото, така че те често се използват за лечение на васкулит. Могат да се дават и антибиотици и имуносупресори.

В някои случаи се предписва екстракорпорална хемокорекция - плазмафереза, каскадна филтрация на кръвна плазма, т.е. процеси за модифициране на кръвни компоненти, специално избрани от човешкото тяло, последвано от преливане на получените компоненти на пациента след процеса на пречистване.

Рехабилитацията на пациентите се извършва с използване на лазерна и магнитна терапия, топлинна обработка и фототерапия, масаж и възстановителна физиотерапия.

Ревматолог е висококвалифициран специалист, който изучава, диагностицира и лекува заболявания с ревматологичен произход. Като се има предвид, че тези заболявания засягат ставите и кръвоносните съдове и могат да повлияят на функционирането на сърдечно-съдовата система, както ревматолозите, така и кардиолозите-ревматолозите осигуряват помощ на пациентите.

Какви заболявания лекува ревматолог?

Пациентите от днешните ревматологични центрове са все по-доволни от резултатите от терапията и отбелязват значително подобрение в качеството на живот. Какво третира ревматолог при възрастни?

Имунната система винаги се бори срещу вредни вещества под формата на вируси, бактерии и токсични вещества. Когато имунитетът губи способността си да диференцира собствените си клетки от чужди, той се бори и с двата вида.

В този случай съединителната тъкан е най-атакувана. В големи количества се среща в сухожилията, съдовете, кожата и ставите. В случай на автоимунни заболявания, съединителната тъкан временно се разпада и при липса на подходяща терапия постепенно губи своята функция.

Тъй като причините за автоимунното патологично състояние не са напълно изяснени, се извършва етиотропна терапия, която се състои в премахване на провокиращ фактор с едновременното използване на обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Ревматолог - какво третира възрастните?

Ревматологът се занимава с лечение на ревматологични заболявания, които включват:

  • Анкилозиращ спондилит;
  • Артрит с различна етиология и степени;
  • Лаймска болест;
  • склеродермия;
  • псориазис;
  • Системен васкулит, включително синдром на Behcet;
  • подагра;
  • Синдром на Рейно;
  • Ревматични заболявания на периартикуларните тъкани;
  • фибромиалгия;
  • лупус;
  • Склеродермия.

Заболявания на периартикуларна мека тъкан

Заболяванията на периартикуларни (периартикуларни) меки тъкани са свързани с тяхното поражение. Техните категории включват дегенеративни и възпалителни процеси:

  • ставните връзки;
  • сухожилия;
  • Зоните на прикрепване на сухожилията и връзките към костите;
  • Синовиална кухина.

Общи симптоми на извънчастичен ревматизъм:

  • Болка при активни движения на част от тялото в зоната на засегнатата става.
  • Определят се местата на болезнените зони в местата на сухожилната фиксация.
  • Бурситът и тендовагинитът се характеризират с подуване на синовиалната мембрана или сухожилията.
  • При humeroscapular периартрит, може да има прост тендинит, проявяващ се в болка в периосталния мускул и симптом на Duborn, калцифициращ - при по-силна болка и ограничено движение, тендинит на бицепса - при постоянна болезненост, особено изразена при палпация, ротацията може да бъде ограничена.
  • В случай на периартрит на лакътната става, на местата на епикондила се срещат ултрановия бурсит и ентесопатията. При ентесопатия се появява болезненост в областта на външния и медиалния епикондилат на рамото, увеличаваща се с напрежението на ръцете или дори с пръсти. А при лакътния бурсит има протрузия, която се определя лесно по време на палпацията.

При периартрита на тазобедрената става се усеща силна болка в горните външни бедрени части по време на движение и в покой и се влошава от палпация.

Периартритът на колянната става се характеризира с силна болка при ходене, огъване и обръщане на краката и други активни или пасивни движения.

При липса на адекватен терапевтичен ефект се извършва локална периартикуларна тъканна блокада за 2 седмици или повече от лечението.

артрит

При артрит възниква възпаление на ставите, което причинява болка по време на активно движение на засегнатия крайник. В някои случаи кожата се зачервява в областта на артрита. Възможна е хипертермия. Симптомите на артрит варират в зависимост от причините за възникването му.

Псориатичен При появата на псориазис, пилинг и сърбеж, а при псориатичен артрит нокътните пластини се разделят паралелно. Обикновено този тип засяга ставите на ръцете. След това пръстите се сгъстяват, достигайки формата на "колбаси", и боли главно сутрин.

Причини:

  • инфекция;
  • прекомерно шофиране;
  • някои професии;
  • травма;
  • висока спортна физическа активност;
  • вродено разместване на бедрото;
  • свързани заболявания, които могат да причинят артрит;
  • ендокринни смущения;
  • бери-бери;
  • пренебрегване на правилното хранене и здравословен начин на живот;
  • проникване на биологична отрова в кухината на ставата от ухапване от насекоми;
  • хипотермия.

Артритът има 4 степени на тежест:

  • първият се характеризира със слаби симптоми или отсъствието му;
  • когато вторите стави продължават да изтъняват, около него се набъбват, има характерен силен криза;
  • третият се характеризира със забележителни ставни промени и ограничено движение, а болката не изчезва дори в покой. Поради това има мускулен спазъм и фиксиране на крайника в неправилна позиция, поради което заболяването прогресира още повече.
  • на четвъртия етап се предписва оперативна намеса и пациентът се признава за инвалид от медицински-социални експерти.

васкулит

Тази група включва заболявания, които разпалват и разрушават стените на кръвоносните съдове. Когато съдовете на васкулита престанат да функционират правилно, което неблагоприятно засяга съседните органи.

Ревматоидният васкулит е:

Съвместни проблеми - директен път към увреждането

  • двигателен артерит със съдова пролиферация и тромбоза;
  • изразени при възпаление на веноли, артериоли и капиляри;
  • некротизиращ артериит.

Класически признаци на ревматоиден васкулит:

  • периферна гангрена;
  • склерит;
  • перикардит;
  • множествен мононеврит;
  • понякога - кожни обриви и внезапна тежка загуба на тегло;
  • 50% се характеризира с поява на невропатия;
  • рядко - увреждане на ЦНС.

Терапията се различава от стандартния ревматоиден с това, че при васкулит симптомите често се влошават, а при монотерапия с големи дози глюкокортикоиди често се проявяват странични ефекти.

Вместо това терапията включва циклофосфамид, преднизон, интермитентна пулсова терапия, имуносупресори и с усложнен васкулит - плазмафереза.

ревматизъм

В ежедневието ревматизмът се нарича заболявания на опорно-двигателния апарат, в съвременната медицина - периартикуларни меки тъкани.

Етиология:

  • Генетична наследственост.
  • Скарлатина.
  • Възпаления на инфекцията в назофаринкса.

Симптомите на ревматизъм са дефинирани в 5 синдрома:

  1. Ревматични сърдечни заболявания. Възпалителният процес обхваща миокарда и сърдечните мембрани. Той се изразява в хипертермия до фебрилни стойности (това е над 38 o), тахикардия, хипотония, интоксикация и признаци на сърдечна недостатъчност.
  2. Revmopoliartrit. Засяга големи стави.
  3. Revmoplevrit. По време на култивирането се чуват плеврални шумове и пациентът има задух, хипертермия, кашлица и болка в гърдите, която се увеличава при вдишване.
  4. Revmohoreya. Когато счупи почерка, има гримаси, дискоординация на движенията, слабост в мускулите, психични разстройства.
  5. Кожната форма на заболяването се характеризира с бледност на кожата с ревматични възли, както и понякога - нодуларна или пръстенна еритема.

Други заболявания

Други ревматични заболявания включват:

  • Ревматична полимиалгия. Това води до артериит, цефалгия, а понякога - до отслабване и треска.
  • Подагра. Характеризира се с образуването на кристали на карбамид в ставите.
  • Склеродермия. С него тялото произвежда твърде много фибри и колаген, който образува твърда кожа и засяга ставите и съдовете.
  • Кожна туберкулоза (лупус) е автоимунно заболяване, наричано също системен лупус еритематозус, при което всички органи и сухожилия са засегнати.
  • Фибромиалгия. Сутрешна скованост, метеозависимост, хипертонични главоболия, нарушен сън, болка в цялото тяло (често - често).

Какви диагностични методи използва?

На първо място, лекарят провежда физическо изследване: пита пациента какво, как и кога се притеснява, задава история, прави преглед.

В повечето случаи за ревматолог не е достатъчна само една клинична картина и патогенеза и той предписва такива диагностични методи като:

  • Рентгенова.
  • ЕКГ е особено необходима за оценка на състоянието на сърцето, определя локализацията на лезията и дава точна дефиниция, че проблемът е свързан с ревматично заболяване. Но по-възрастните хора също имат свързани с възрастта промени, които размиват картината.
  • KLA и биохимичен анализ на кръвта.
  • Изследването на ESR и C-реактивен протеин.
  • Биохимично изследване на пикочната киселина.
  • Сцинтиграфията определя метаболитни и възпалителни увреждания на костите и периартикуларните тъкани.
  • CT или MRI. Дайте най-информативните резултати. Използвайки тези два метода, стационарното състояние и апаратът на клапното сърце са по-добре дефинирани.
  • Пункция на ставите или аспирация на синовиалната течност.
  • Ултразвукът се извършва с лезии на сухожилията или меките тъкани.

Какви лекарства предписва ревматолог?

След диагнозата се определя тактиката на лечението. В редки случаи той действа по метода на подбор, най-често той посочва:

  • пеницилинови антибиотици;
  • хормонални агенти;
  • имуносупресори.

Така че общите методи на терапия изглеждат така:

  • с увреждане на периартикуларните тъкани, ревматизъм и артрит, предписва НСПВС и кортикостероиди;
  • За да се елиминират васкулити, същите тези средства се допълват с цитостатични средства. Лечението включва еднократна терапия за хемосорбция и плазмен обмен;
  • Терапията за системен лупус еритематозус се състои в използване на НСПВС, кортикостероиди, TNF инхибитори, имуносупресори и цитостатични лекарства.

За да се изключат ревматичните заболявания, трябва бързо да се извърши рехабилитация на хронични инфекциозни огнища. Кариес, тонзилит, обвит абсцес - всичко това нарушава имунния механизъм и води до ревматични заболявания.

Това също допринася за ежедневния контакт с химикали и канцерогени, както и злокачествени новообразувания.

Втората младост на моите стави!

Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата пациенти, участвали в клиничните изпитвания на специално лекарство, разработено от Руската академия на науките.

Приема ревматолог. Кога и защо да кандидатствате?

Много хора имат любим навик да хрускат пръстите, врата или гръбначния стълб. Малко мислят и каква е причината за такава приятна криза? И може ли да има последствия за такава напълно невинна окупация? Най-вероятно е време да изглежда на ревматолога.

Какво прави ревматолог?

Има няколко групи ревматологични заболявания, които съчетават един и същи вид заболявания, а някои заболявания са маскирани като „ревматология“.

Ревматологът е изправен пред задачата не само да установи правилната диагноза, но и да избере индивидуална терапия за всеки пациент. За да направи това, лекарят трябва да разбере хематология и кардиология, имунология и бъбречно заболяване. Освен това истинският професионалист може да разработи набор от мерки за превенция на коварните болести.

Какво лекува ревматолог при възрастни и деца? Дори и със силно желание няма да бъде възможно да се отговори на този въпрос накратко. Болести, които лекува ревматолог, се разделят на групи:

  1. ставни заболявания;
  2. патология на периартикуларна мека тъкан;
  3. васкулит;
  4. дифузно заболяване на съединителната тъкан.

Първата група са всички видове артрит. Много от тях са и включват:

  • Анкилозиращ спондилит (междупрешленни дискове);
  • Все още болестта при възрастни (придружена от характерен обрив, основната рискова група са деца под 16 години);
  • Остеоартрит (заплашва хора над 50 години);
  • Подагра / псевдогоута (отлагане на пикочна киселина / калциеви соли);
  • Псориатичен артрит (усложнение на псориазис);
  • Синдром на Reiter (последствие от възпалителни процеси);
  • Ревматоиден артрит (автоимунно заболяване) и др.

Втората група включва лезии на ставите около меките тъкани:

  • Бурсит (периартикуларна торба, възпалена от нараняване или стрес);
  • Периартрит (най-често засяга големи стави);
  • Тендонит (възниква възпаление в сухожилието);
  • Фаскит (възпаление на фасцията - свързващата мускулна мембрана);
  • Епикондилит (възпалителен и дегенеративен процес в лакътната става).

Третата група - васкулит - заболявания, от които страдат съдовете:

  • Арторит на Хортън (форма на грануломи в темпоралната артерия и стесняване на лумена на съда);
  • Болест на Behcet (страда мукозната мембрана на устата и половите органи, очите могат да се разпалят);
  • Заболяване на Buerger (малки и средни артерии са стеснени);
  • Болест на Кавазаки (възпалени големи и малки артерии, специална рискова група - деца под 8-годишна възраст);
  • Хеморагичен васкулит (възпалени съдови стени с последващо образуване на микротромб);
  • Грануломатоза на Вегенер (възпаление на стените на артериите, капиляри, венули с риск от тъканна смърт);
  • Микроскопски васкулит (възпаление на съдовете на вътрешните органи) и др.

И четвъртата група - дифузни заболявания на съединителната тъкан:

  • Кожен ревматизъм (възли се образуват в подкожната тъкан, появяват се малки кръвоизливи);
  • Ревматични сърдечни заболявания (много опасни за сърдечните заболявания, причинени от стрептококи и инфектиране на сърдечните мембрани) също е необходимо да се консултирате с кардиолог;
  • Revmopleuritis (автоимунен характер, водещ до възпаление на лигавицата на белия дроб);
  • Revmopolyarthritis (придружен от изкривяване на ставите);
  • Системна лупус еритематозус (имунитет произвежда антитела към ДНК на собственото му тяло);
  • Склеродермия (удебеляване и загуба на еластичност на кръвоносните съдове).

Специално внимание трябва да се обърне на детския ревматолог, който е длъжен да отчита възрастовата специфичност на младите пациенти. Когато се работи с деца, лекарят трябва да бъде особено внимателен, за да изгради терапия, да избере лекарства и дозата им. След като установи какво лекува ревматолог, е необходимо да се изясни с какви симптоми да се консултирате с този лекар.

Какви са симптомите на посещението не трябва да се отлагат?

Какви са симптомите трябва да насърчават да отидат в офиса на ревматолог:

  1. първият синдром е болка в ставите и периартикуларните тъкани (особено на коленете и ръцете);
  2. ясно изразена криза при клекнане или придвижване;
  3. деформация и разширяване на ставите;
  4. скованост, особено сутрин (за точността на диагнозата е важно пациентът да следи колко дълго ставите „не се подчиняват“);
  5. подуване;
  6. повишена локална температура;
  7. зачервяване на проблемната зона;
  8. появата на болки в ставите "по време";
  9. промени в походката;
  10. повишена телесна температура с течение на времето и без видима причина;
  11. неизправност на сърцето;
  12. нарушения на съня;
  13. обрив;
  14. промени в облика на ноктите;
  15. увеит (възпаление на хороидеята).

Какви тестове трябва да извърша?

Преди започване на лечението ще бъде необходимо да се подложат на серия от изследвания и тестове, които са необходими за работата на ревматолог. Всичко започва с общ анализ на кръвта. Какво означава определен резултат?

  • увеличаването на броя на левкоцитите е доказателство за възпалителен процес;
  • намаляването на броя на червените кръвни клетки е сигурен признак за повечето заболявания на съединителната тъкан;
  • чрез увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, може да се разбере, че в тялото се развива ревматизъм или ревматоиден артрит;
  • ако броят на еозинофилите се увеличи, тогава пациентът най-вероятно страда от ревматоиден артрит или перикардит;
  • увеличаване на дела на тромбоцитите също съпровожда ревматизъм, ревматоиден артрит или лупус еритематозус.

В допълнение към общия кръвен тест, лекарят може да изпрати пациента за биохимичен анализ. В този случай такива показатели са важни:

  • производство на протеини от острата фаза на възпаление. Те включват антитрипсин, С-реактивен протеин, церулоплазмин и др. Този резултат показва обостряне на склеродермия, ревматизъм или ревматоиден артрит;
  • ако в кръвта има повишено ниво на глобулини и се намали концентрацията на албумин, ревматичната болест е в хроничен стадий.

В допълнение към биохимията на кръвта е необходимо да се определи дали специфични антитела присъстват в организма. Важно е да се разбере, че изследванията на кръвта не показват конкретна диагноза, но че някои процеси се случват в човешкото тяло. За точна диагноза пациентът ще трябва да се подложи на инструментални прегледи.

Изследвания за ревматични заболявания

Понякога, за диагностика, лекарят се обръща към колегите си, а при консултацията лекарите вземат съвместно решение. Въпреки това, най-често ревматологът сам избира вида на изследването. Пациентът може да изпрати:

  • при артроскопия. Методът позволява да се разгледа състоянието, в което се намират вътреставните връзки и хрущялите;
  • върху компютърна томография. Това проучване помага на ревматолога да обмисли реконструкцията на проблемната област;
  • върху магнитен резонанс. ЯМР ясно показва колко течност е в меките тъкани;
  • по ултразвук на ставата;
  • по ултразвук на вътрешните органи;
  • Рентгенография на ставата;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • върху пункцията на ставата. Суставната капсула се пробива с куха стерилна игла, през която се събира синовиалната течност. Няма нужда да се страхувате - локалната анестезия намалява болката;
  • на ЕКГ. Електрокардиографията помага да се изясни къде се намира нарушението.

Какво ще съветва ревматологът?

Има фактори на ревматологични заболявания, които човечеството не може да се справи с, например, генетичната предразположеност. Останалите могат да бъдат повлияни, например, чрез наблюдение на телесното тегло. Защо да натоварвате фугите с допълнителна работа? Но умерената физическа активност ще бъде полезна. Но без прекомерно усърдие! И се опитват да избегнат нараняване. Погрижете се за себе си и ако се появят симптоми, свържете се с ревматолог.