Основен / Рехабилитация

ревматология

Ревматологията е клон на медицината, посветен на диагностиката и лечението на състояния и заболявания на ставите, костите и мускулите. Лекарите, специализирани в тази област, се наричат ​​ревматолози. Ревматолозите се занимават предимно с клинични проблеми, свързани със ставите, меките тъкани, някои автоимунни заболявания и съединителната тъкан. Всъщност те се специализират в лечението на заболявания и разстройства, засягащи опорно-двигателния апарат. Това включва много автоимунни заболявания, тъй като те често водят до ревматични проблеми.

Тъй като характеристиките на някои ревматични заболявания често са по-добре обяснени с имунологията, патогенезата на много големи ревматологични нарушения в нашето време се описва от гледна точка на автоимунната система като автоимунно заболяване. Съответно, най-новите методи на лечение лежат в основата на клиничните проучвания в имунологията и в резултат на дълбоко разбиране на основата на ревматологичните заболявания на генетично ниво.

Ревматизмът не е специфичен термин, използван за описание на всички болезнени нарушения, засягащи опорно-двигателния апарат, включително ставите, мускулите, съединителната тъкан, меките тъкани около ставите и костите. Въпреки това, лекарите използват специални термини за описване на ревматологични заболявания като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, подагра и системен лупус еритематозус и др.

Ревматологията сега се превръща във важна област на медицината, която е призната в цял свят. В момента ревматолозите по света са в състояние да лекуват повечето хронични ревматични заболявания с отлични резултати за пациентите. Това се дължи на откриването на нови модифициращи добавки, наречени биологични продукти, които сега са станали стандарт за лечение на пациенти, страдащи от хронични заболявания.

Повечето ревматични заболявания се лекуват с аналгетици, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), стероиди (в тежки случаи), антиревматични лекарства, модифициращи заболяването, моноклонални антитела. Физическата култура играе важна роля в лечението на ревматични заболявания. Трудовата терапия може да помогне на пациентите да намерят алтернативни начини за подобряване на тяхното състояние. Пациентите с ревматоиден артрит често изискват дългосрочен, координиран и всеобхватен подход към всеки отделен пациент, а лечението често се предписва според индивидуалните нужди на пациента, което зависи отчасти от толерантността на лекарствата.

Какво е ревматология и кой е ревматолог

Един от секциите на вътрешната медицина е ревматологията. Тя се занимава с лечението на патологии, при които е засегната човешката съединителна тъкан. Специалист в лечението на ревматични заболявания се нарича ревматолог.

Съществуват значителни различия между този тип специалисти и ортопеди. Основното е различното терапевтично разбиране за диагностиката и лечението на заболявания.

Какво е ревматология

Този термин означава специализация, предмет на която е не само диагностика, но и терапия на ревматични патологии. Този раздел на медицината се занимава с изследване на възпалението в ставите на човек. Ревматологията също лекува заболявания на съединителната тъкан.

Специализацията е свързана с такива области на медицината като кардиология, ендокринология, съдова хирургия, хематология и нефрология. Има непряка връзка между ревматологията и имунологията, неврохирургията, инфектологията и токсикологията.

Списъкът с ревматологични заболявания е широк и включва:

  • остеопороза;
  • артрози;
  • ревматична треска;
  • синовит;
  • спондилоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • васкулит;
  • Лаймска болест;
  • бурсит;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • сърдечни дефекти с ревматичен характер.

Основната цел на тази медицинска специализация е лечението на различни видове артрит (ревматоиден, подагричен, ревматичен). Ревматологията се занимава и с диагноза и терапия на възпаление на няколко стави наведнъж (полиартрит).

Ревматолог и неговите функции

Кой е ревматолог и какво лекува посоченият специалист при възрастни? Това е лекар, занимаващ се с диагностични дейности за идентифициране на заболявания на съединителната тъкан, както и на навременната им терапия. Също така в сферата на дейността на лекаря е лечението на широк спектър от патологии на ставите.

Тъй като ревматологията е обширна област на медицината, специалистът трябва да има познания по кардиология, както и имунология.

Таблицата по-долу дава пълна представа за това какво прави ревматологът.

Ревматологът се занимава и с лечението на системни патологии, при които са засегнати както съединителната тъкан, така и вътрешните органи. Това се отнася за системен лупус еритематозус, склеродермия и ревматизъм.

Разликата на този специалист от ортопеда

Ревматологията и ортопедията са секции на медицината. В този случай и в двете посоки има разлики. Разпределете следните признаци, отколкото ортопедът се различава от ревматолога.

Както ревматолог, така и ортопедичен артролог могат да се занимават с лечение на същите заболявания, но разликата в работата им ще бъде в терапевтичен (терапевтичен) подход.

Важно е! Ревматологът се занимава с лечение на заболявания, при които е засегната съединителната тъкан, ортопедът разработва методи за коригиране на дефекти не само на ставите, но и на костите на скелета. Има разлика в лечението на заболяването.

Кога трябва да отидеш при ревматолог?

По-долу е даден списък на симптомите, с които можете да се свържете с този специалист:

  • наличието на сутрешна скованост на ставите, която не преминава половин час;
  • системна болка в ставите вечер, както и след тренировка;
  • дискомфорт в долната част на гърба;
  • увеличаване на размера на всякакви съвместни;
  • появата на оток на мястото на ставата;
  • продължително повишаване на телесната температура;
  • постоянна слабост в краката и ръцете;
  • мускулни болки;
  • външния вид на кожата на възлите от синьо-лилав цвят;
  • постоянно зачервяване на челото и бузите;
  • наличието на пломби по кожата със загуба на чувствителност в тях;
  • появата на стрии по кожата без видима причина;
  • остра болка в главата, локализирана на определено място и комбинирана с температура и изпотяване.

Специалистът трябва да бъде посещаван и от хора, които имат генетична предразположеност към заболявания на ставите. Също така, причината за консултацията може да бъде постоянна криза в ставите и чести случаи на тонзилит и инфекциозни заболявания при хората.

Диагностични методи на ревматолозите

При посещение на пациенти в медицинско заведение, където ревматолог получава, специалистът първо извършва визуална инспекция. Разглеждат се и оплакванията на пациентите. След това лекарят изпраща пациента за допълнително изследване.

Какви тестове се предписват от ревматолог, зависи от информацията, получена по време на изследването. Най-често, цялостен кръвен тест. То може да включва:

  • общ анализ;
  • изследване на възпалителни и автоимунни процеси (за ревматоиден артрит);
  • биохимичен анализ;
  • изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • тестване на антитела (в случай на подозрителен лупус еритематозус);
  • изследване на биоматериал върху протеин;
  • течен анализ за пикочна киселина;
  • тест за анти-цитрулинови антитела;
  • с-реактивен протеинов анализ;
  • изследване на биоматериал на ниво неоптерин;
  • анализ на урина.

Специалистът също използва следните диагностични методи:

  • Рентгенография като основно изследване за всички ревматични заболявания;
  • компютърна томография;
  • ултразвуково изследване;
  • ЯМР като спомагателен метод за по-точна диагностика;
  • вземане на синовиална течност чрез пункция за изследване;
  • денситометрия за определяне плътността на костите;
  • артроскопия с пробиване и изследване на ставите с камера.

При редица патологии се засяга съединителната тъкан, разположена в областта на сърцето. Тази картина се наблюдава при ревматизъм. В такива случаи сърдечният ревматолог насочва пациента към ултразвуково изследване на сърцето. Той също така прави електрокардиограма, за да определи степента на увреждане на органите.

Пациентите могат да извършват двустранно сканиране. Изследването изследва състоянието на вените и артериите.

Функции на детския ревматолог

Този специалист се занимава с диагностика и лечение на заболявания на съединителната тъкан при деца и юноши. Общият списък на болестите, които се лекуват от ревматолог при деца, включва:

  • дерматомиозит;
  • ревматизъм;
  • артрит в различни прояви;
  • хеморагичен васкулит;
  • артериит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ревматични заболявания, включващи мека тъкан в близост до ставите;
  • ревматоиден артрит;
  • системен васкулит;
  • лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • нодозен.

Насочването на тийнейджър към детски ревматолог е задължително в случаите, когато той има следните ревматични признаци:

  • болки в ставите;
  • трескаво състояние;
  • липса на координация и остри мускулни контракции (хорея);
  • развитие на кардит.

Болки в ставите при дете често се локализират в коленете, лактите. В този случай не се наблюдава възпаление. Проявите на кардит могат да бъдат тахикардия, приглушени сърдечни тонове. Също така, детето може да има увеличение на обема на тялото.

Внимание! Ако тийнейджър има тези симптоми за втора или трета седмица след страдащи от тонзилит, допълнен с болки в ставите, летаргия и постоянни оплаквания от болка в главата, той се нуждае от спешно обръщение към ревматолог.

Детски специалист провежда подобни диагностични процедури, когато има съмнение за развитие на заболявания на ставите. При преглед на лекар се използват следните методи:

  • Рентгеново изследване;
  • анализ на урина;
  • общо и подробно изследване на кръвта;
  • тестове за наличие на ревматоиден фактор;
  • електрокардиограма;
  • анализ на пикочната киселина;
  • ехокардиография.

За окончателната диагноза и назначаването на правилното лечение специалист може да изпрати тийнейджър на КТ. MRI може също да се извърши.

заключение

Ревматологията, подобно на ортопедията, е специализация на вътрешната медицина. В този случай и двете посоки се различават един от друг по терапевтични методи. Основната специализация на ревматолог е лечението на заболявания на съединителната тъкан и ставите.

Призив към специалист е задължителен при болки в ставите, болки в мускулите, слабост в ръцете и краката, както и при продължителна треска. Когато поставяте диагноза, лекарят използва сложен диагностичен метод, който се основава на кръвен тест, рентгенова снимка и артроскопия.

Какви са симптомите на контакт с ревматолог и какво третира

Ревматологията е специализация на вътрешната медицина, занимаваща се с диагностика и терапия на групи заболявания, проявяващи се в системно / локално увреждане на съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло. А ревматолог е лекар, който изучава етиологията и патогенезата на заболяванията на съединителната тъкан, както и диагностицира тези заболявания и впоследствие лекува и предотвратява рецидивите на такива заболявания. Какво лекува ревматолог и с какви симптоми трябва да се лекува?

Да започнем, да видим какви заболявания са в компетенциите на ревматолог.

Какво лекува ревматолог

Днес списъкът на ревматологичните заболявания е доста голям (над 200 болести), но съществува условна класификация на ревматологичните заболявания.

  • Системни заболявания, включващи лезии на съединителната тъкан;
  • Заболявания, възникващи на фона на патологична дисфункция на имунната система;
  • Заболявания на ставите на костната основа на гръдния кош, гръбначния стълб и черепа (аксиален скелет);
  • Заболявания на ставите на горните и долните крайници, както и техните пояси (допълнителен скелет);
  • Системен васкулит;
  • Сърдечна патология;

По-долу е даден малък списък от заболявания, които трябва да бъдат лекувани с помощта на този лекар.

  • Синовитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на вътрешния слой на ставата и последващо натрупване на течност (ексудат) в мястото на възпалителния процес;
  • Бурсит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавичните торбички в ставите;
  • Анкилозиращ спондилоартрит - системно увреждане на ставите, локализирано в CPS, меките паравертебрални тъкани и ставите на гръбначния стълб;
  • Болест на Adamantis-Behcet - системно имунопатологично възпаление на ставите с неизвестен произход, придружено с увреждане на лигавичните тъкани на органите на зрението, тъканите на кожата, гениталиите и устната кухина;
  • Подагра е хронично заболяване, което се развива на фона на метаболитно нарушение, което провокира отлагането на соли на пикочна киселина в ставите;
  • Системната склеродермия е заболяване на съединителната тъкан на автоимунната етиология, настъпваща на фона на генерализирана фиброза, възпаление и нарушения на микроциркулацията, съпътствана от увреждане на кожните тъкани, вътрешни органи, мускулно-скелетна структура и кръвоносни съдове;
  • Ревматоиден артрит. Това заболяване е системно, характеризиращо се с лезии на малки стави, има сложно автоимунно развитие и протичане. Може да причини деформация на ставите;
  • Придобити сърдечни дефекти - група от заболявания, които възникват на фона на морфологични и / или функционални промени в един / няколко сърдечни клапи, водещи до патологични нарушения във функционирането на сърцето;
  • Остеопорозата е заболяване на костна тъкан на фона на недостиг на калций, характеризиращо се с повишена чупливост на костите;
  • Грануломатоза с полиангиит - автоимунно възпаление (грануломатоза) на съдовите стени, с увреждане на малки кръвоносни съдове и вътрешни органи;
  • Фибромиалгия. Към днешна дата причината за това заболяване не е известна, характеризира се с болка в опорно-двигателния апарат;
  • Синдромът на Шарп е системно заболяване, което съчетава отделните явления на дерматомиозит, лупус еритематозус и склеродерма;
  • Дерматомиозит (болест на Вагнер) е тежко системно заболяване на съединителната, кожната и мускулната тъкан, водещо до разрушаване на мускулната функция, образуване на еритема по кожата, съдов едем, съпроводено с увреждане на вътрешните органи. Често се усложнява от калцификация на гнойни процеси;
  • Остеоартритът е хронично заболяване на ставите, което води до деформация на ставите и ограничена подвижност;
  • Спондилоза - заболяване, което възниква на фона на дисфункцията на ендокринната система (в процеса на стареене);
  • Тик-борна борелиоза е заболяване, което се появява, когато кърлеж ухапе и последващо поглъщане на бактерии в човешкото тяло (най-малко 5 различни вида). Ако има предразположение, заболяването засяга тъканите на ставите, нервната и сърдечно-съдовата система, както и органите на зрението;
  • Реактивен артрит е заболяване, което се проявява с увреждане на ставните тъкани, което възниква на фона на инфекциозно увреждане на тялото;
  • SLE (болест на Libman-Sachs) е системна патология на съединителната тъкан с дифузен характер, която се среща с имунокомплексно увреждане на съединителната тъкан, както и нейните производни, включващи съдове с микроциркулация;

В допълнение към изброените заболявания, ревматологът лекува ювенилен идиопатичен артрит, включително болест на Стил, сух синдром, артерит на Такаясу, свръхчувствителен и криоглобулинемичен васкулит, синдром на антифосфолипидното антитяло, пурпура на Шьонлейн-Генух и много други.

Кога да посетите ревматолог

Има няколко симптома, с появата на които е необходимо да се свържете с този специалист възможно най-скоро.

  • Фугите са силно закрепени (напукани);
  • Наличие на болен костен скелет;
  • Има възпаление в ставите;
  • Болка в ставите, мускулна тъкан, кости, присъстващи дълго време без никаква причина;
  • Ниска подвижност на ставите, придружена от неприятни усещания, включително болка. Когато натоварването нараства;
  • Скованост в тялото, особено след сън през нощта;

Симптом на ревматологични заболявания може да бъде повишена температура, кожен обрив, световъртеж и др. Като цяло симптомите на системните заболявания са много повече, но като правило те първоначално се отнасят към общопрактикуващ лекар, а лекарят по-късно ги изпраща на ревматолог. Има и ситуации, в които трябва да се свържете с ревматолог като превантивна мярка.

  • Ако сред близки роднини, някой е болен / болен с болест на Либман-Сакс, ревматоиден артрит, системен васкулит или системна склеродермия;
  • При чести инфекциозни заболявания, стенокардия;
  • Има продължително и безпричинно увеличение на телесната температура;
  • Наблюдава се рязко намаляване на телесното тегло без значими причини;

Какви методи за диагностика и лабораторни изследвания могат да се изискват

В повечето случаи е невъзможно да се установи точна диагноза без инструментални диагностични процедури и лабораторни тестове. Това може да се обясни със сходството на проявите на различни ревматологични заболявания.

  • АОК;
  • Кръвни тестове за възпаление и автоимунна активност (ревматоиден фактор;
  • Рентгенография. Тази процедура е основна по време на диагнозата и ви позволява да оцените състоянието на различни тъкани;
  • BAC;
  • Кръвен тест за ESR;
  • Някои методи на ултразвук (например ехокардиография);
  • Ядрено-магнитен резонанс се счита за допълнителен метод за диагностициране при ревматология, но е желателно да се провежда като информация за сравнение;
  • денситометрия;
  • Кръвен тест за антитела към нативната ДНК (за предполагаем системен лупус)
  • Кръвен тест за CRP;
  • Кръвен тест за пикочна киселина, общ протеин;
  • КТ;
  • неоптерин;
  • Кръвен тест за антиядрен и антитритулинов фактор;

Съвети за ревматолог

Всеки знае, че най-доброто лечение за болестта е да се сведе до минимум вероятността от неговото възникване. Много ревматологични заболявания могат да бъдат предотвратени, като се следват съветите, дадени по-долу.

  • Необходимо е да се занимавате със спорт и да водите активен начин на живот като цяло. Спортът трябва да се разбира като плуване, лека атлетика и други, но спорта за вдигане на тежести трябва да се изключи;
  • По време на работното време на деня е желателно да се изключи едно голямо закъснение в една поза, а ако това не е възможно, тогава трябва да се извършва загряване или гимнастика периодично;
  • Разходете се по-навън;
  • Гледайте стойката си;
  • По време на студения сезон витамините / витаминните комплекси няма да бъдат излишни;
  • Правилното и балансирано хранене е предпоставка за здраво тяло;
  • Избягвайте хипотермия;

Като се вземе предвид факта, че са трудни и дългосрочни, както и няколко неуспешни лечения на различни ревматологични заболявания, следвайки горните съвети е добра грижа за вашето здраве и бъдеще. Изборът обаче е винаги ваш. Не бъдете болни.

Какво е ревматизъм? Видове ревматични заболявания

Какво е ревматизъм?


Ревматизмът засяга ставите и съединителните тъкани (връзки). Артрит, подагра и анкилозиращ спондилит - трите най-известни сорта на повече от 100 вида ревматоидни заболявания.

Повече от сто болести са класифицирани като ревматични заболявания, включително разновидности на артрит. Ревматичните заболявания страдат главно от заседналия начин на живот.

Артритното състояние се изразява в червени подути стави и възпалени хрущяли, лигаменти и синовиални тъкани. Други ревматични заболявания са автоимунни заболявания, т.е. заболявания, свързани с нарушено функциониране на човешката имунна система, която започва да възприема клетките на собственото си тяло като чужди и ги уврежда.

Ревматоидните заболявания засягат ставите. Това може да е най-честото износване на ставите, артрит, причинен от инфекция, автоимунни заболявания или кристални заболявания като подагра.

Преглед на ревматичните заболявания

  • Анкилозиращ спондилит. Най-честият вид спондилоартрит, той засяга гръбначния стълб. При млади хора, сухожилията на бедрата, коленете и раменете са засегнати, причинявайки болка и скованост (скованост).
  • Фибромиалгия. Милиони възрастни страдат от хронична умора и болка, причинени от това заболяване, което засяга мускулите и сухожилията, които са свързани със ставите, и които причиняват стягане и нарушения на съня. Фибромиалгията е 9 пъти по-често срещана при жените, отколкото при мъжете.
  • Подагра. Около 2,1 милиона възрастни страдат от ревматично заболяване, характеризиращо се с образуването на кристали на карбамид в ставите - особено при големите пръсти - причинявайки пристъпи на болка и появата на тумор. По-често срещано сред мъжете, отколкото сред жените.
  • Инфекциозен артрит. Някои форми на артрит са причинени от вирусни и бактериални инфекции. Например, Лаймска болест, която се развива от ухапване от кърлеж с определена бактерия, която причинява възпаление, болка и скованост на ставите.
  • Ювенилен идиопатичен артрит. Честа форма на артрит, която се появява в детска възраст, причинява болка, подуване и загуба на подвижност на ставите и може да бъде придружена от появата на треска и обрив.
  • Лупус (кожна туберкулоза). Формално наричан системен лупус еритематозус (СЛЕ), също е автоимунно заболяване. Около 150 хиляди души са заразени с лупус, засягайки здравите клетки на тялото, като по този начин унищожават сухожилията и органите в цялото тяло. 90% от пациентите с лупус са жени.

  • Остеоартритът. Най-често срещаният тип артрит. 27 милиона американски възрастни страдат от това ревматично заболяване. Остеоартритът унищожава хрущялите и костите, причинявайки болка и увреждания.
  • Ревматична полимиалгия. Това ревматично заболяване е много опасно за артериите (причинява гигантски клетъчни артериити) и може да доведе до главоболие, възпаление, нежелана загуба на тегло и треска. Хората с това заболяване страдат от сутрешна скованост, болки, болки в долната част на гърба, бедрата, шията и раменете. Симптомите възникват поради увреждане на сухожилията, мускулите, сухожилията и ставните тъкани.
  • Псориатичен артрит. Тази форма на артрит се развива при хора, страдащи от кожни заболявания - псориазис. Засяга ставите на пръстите на ръцете и краката и се проявява върху ноктите на ръцете и краката.
  • Реактивен артрит. Също известен като синдром на Reiter, друга форма на спондилоартрит е причинена от инфекция в червата, пикочните пътища или други органи. Пациентите с реактивен артрит имат кожни обриви, язви в устата и проблеми със зрението.
  • Ревматоиден артрит. Около 1,3 милиона души страдат от това заболяване. Той разрушава синовиалната тъкан - тъканта на ставите на ставите - причинява болка, подуване и скованост в цялото тяло. За разлика от други ревматоидни заболявания, ревматоидният артрит се развива симетрично, т.е. ако е засегната дясната ви ръка, лявата ви ръка скоро ще се разболее. Жените са с 66% по-вероятно от мъжете да развият ревматоиден артрит.
  • Склеродермия. По време на заболяването тялото започва да произвежда твърде много колаген, влакнест материал, който е в основата на структурата на кожата и другите органи. Склеродермата буквално означава „твърда кожа”, но също така влияе върху кръвоносните съдове и ставите.
  • Други видове включват парвовирусен артрит и гонококов артрит. Лечението на заболявания на ранен етап с антибиотици предотвратява увреждането на ставите.

    Ревматичните заболявания се различават помежду си с малки, но важни нюанси, всички те имат общи правила: веднага след като сте диагностицирали заболяването, незабавно започнете лечението, предписано от лекаря, и ще избегнете загубата на подвижност и ще предотвратите болката.

    Дори и да подозирате само ревматоиден артрит, незабавно се консултирайте с лекар.

    Ревматични заболявания

    Ревматичните заболявания включват широк спектър от заболявания, възникващи с първично увреждане на ставите и периартикуларните тъкани. Специална група сред тях са системни заболявания - колагеноза и васкулит, характеризиращи се с автоимунен генезис, локално или дифузно увреждане на съединителната тъкан. Ревматичните заболявания се изучават от специализираната секция по вътрешни болести - ревматология. Развитието на ревматичните заболявания често е съпроводено с мултиорганни лезии с развитие на сърдечни, бъбречни, белодробни, мозъчни синдроми, лечението на които включва не само ревматолози, но и тесни специалисти - кардиолози, нефролози, пулмолози, невролози. Ревматичните заболявания имат прогресивно развитие, нарушават функционалната активност на пациента и могат да доведат до увреждане.

    Ревматични заболявания

    Ревматичните заболявания включват широк спектър от заболявания, възникващи с първично увреждане на ставите и периартикуларните тъкани. Специална група сред тях са системни заболявания - колагеноза и васкулит, характеризиращи се с автоимунен генезис, локално или дифузно увреждане на съединителната тъкан. Ревматичните заболявания се изучават от специализираната секция по вътрешни болести - ревматология. Развитието на ревматичните заболявания често е съпроводено с мултиорганни лезии с развитие на сърдечни, бъбречни, белодробни, мозъчни синдроми, лечението на които включва не само ревматолози, но и тесни специалисти - кардиолози, нефролози, пулмолози, невролози. Ревматичните заболявания имат прогресивно развитие, нарушават функционалната активност на пациента и могат да доведат до увреждане.

    Ревматични заболявания като подагра и артрит са известни още от времето на древногръцкия лечител Хипократ. В II. п. д. Римският философ и хирург Гален въвежда термина "ревматизъм", който обозначава най-различни заболявания на опорно-двигателния апарат. И само през XVIII - XIX век. започнаха да се появяват описания на отделни ревматични заболявания. В момента според Американското ревматологично общество има над 200 вида ревматична патология.

    В зависимост от преобладаващата лезия, цялото разнообразие от ревматични заболявания може да се раздели на три големи групи: ставни заболявания, системни васкулити и дифузни заболявания на съединителната тъкан. Болестите на ставите са представени главно от артрит (ревматоиден, псориатичен, подагричен, реактивен, инфекциозен и др.), Както и остеоартрит, болест на Бехтерев и ревматични заболявания на периартикуларните меки тъкани. Групата на системния васкулит включва хеморагичен васкулит, периартеритен нодоза, грануломатоза на Вегенер, болест на Хортън, синдром на Goodpasture, болест на Такаясу, облитериращ тромбоангиит. Дифузните заболявания на съединителната тъкан, или системни заболявания, са представени от системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, болест на Шйогрен, синдром на Шарп и др. Отделно, в класификацията на ревматичните заболявания има ревматични заболявания на ставите, съединителната тъкан и кръвоносните съдове.

    Понастоящем етиологията на ревматичните заболявания се разглежда от позицията на многофакторна концепция, според която тяхното развитие се обяснява с взаимодействието на генетични, екологични и ендокринни фактори. В същото време генетичният фактор действа като предразполагащ фактор, а външната среда и ендокринните играят роля в създаването на начални моменти. Най-често срещащите фактори за ревматични заболявания са инфекции, причинени от вируси на Епщайн-Бар, цитомегалия, херпес симплекс, пикорнавирус и др.; интоксикация, стрес, инсолация, хипотермия, нараняване, ваксинация; бременност, аборт. Обединяващите връзки на патогенезата при всички ревматични заболявания са увреждане на имунната хомеостаза и развитие на тежък имуно-възпалителен процес в съединителната тъкан, микроваскулатурата и ставите.

    Ревматични заболявания се срещат сред пациенти от различни възрастови групи, включително деца и юноши (например артрит при деца, ревматизъм при деца, ювенилен ревматоиден артрит, съединителна дисплазия и др.). Пиковата честота обаче е в зряла възраст - 45 години и повече. Някои ревматични заболявания често се развиват при индивиди от определен пол: например, системни заболявания, ревматоиден артрит, ревматична полимиалгия са по-чести при жените, но подагра, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит обикновено засягат мъжете.

    Клиничните прояви на ревматичните заболявания са изключително разнообразни и променливи, но могат да бъдат идентифицирани някои симптоматични маркери, в присъствието на които трябва незабавно да се консултирате с ревматолог. Основните от тях са: продължителна неразумна треска, артралгия, подуване и промяна в конфигурацията на ставите, сутрешна скованост на движенията, мускулни болки, кожен обрив, лимфаденит, склонност към тромбоза или кръвоизлив, множествени лезии на вътрешните органи. Системните заболявания често се маскират като заболявания на кожата, кръвта, мускулно-скелетната система, раковата патология, които на първо място изискват диференциация.

    През последните години е постигнат значителен напредък в диагностиката и лечението на ревматичните заболявания, което е свързано с развитието на генетиката, имунологията, биохимията, микробиологията, фармакологията и др. Основата за правилната диагноза е имунологичното изследване, което дава възможност да се идентифицира съответната нозология на антитялото. Също така за диагностициране на ревматични заболявания са широко използвани рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР, сцинтиграфия, артроскопия, биопсия.

    За съжаление, днес пълното излекуване на ревматичните заболявания е невъзможно. Въпреки това, съвременната медицина в повечето случаи може да помогне за облекчаване на хода на заболяването, да удължи ремисия, да избегне инвалидизиращите резултати и сериозни усложнения. Лечението на ревматичните заболявания е дълъг, понякога доживотен процес и се състои от лекарствена терапия, нелекарствени методи, ортопедично лечение и рехабилитация. Основата на лечението на повечето ревматични заболявания са основните противовъзпалителни средства, глюкокортикостероидите и биологичните лекарства. Екстракорпоралната хемокорекция - плазмофереза, хемосорбция, цитафереза, плазмена сорбция и др. - играе важна роля в комплексната терапия, като такива не-фармакологични лечения на ревматични заболявания като физиотерапия, балнеолечение, физиотерапия, акупунктура, кинезитерапия, могат значително да подобрят функционалния статус на пациентите. Ортопедичното лечение (ортопедично лечение, хирургична корекция на функцията на ставите, ендопротезиране) е доказано предимно в късния период на ревматична патология за подобряване на качеството на живот на пациентите.

    Превенцията на ревматичните заболявания не е специфична. За да ги предпазите, е важно да се избягват провокиращи фактори (стрес, инфекции и други натоварвания върху тялото), да се обръща достатъчно внимание на физическата активност и грижата за здравето си и да се елиминират лошите навици. Бързото развитие на медицинската технология дава надежда за бързото разрешаване на неясни въпроси относно появата и протичането на ревматичните заболявания.

    На страниците на нашата медицинска директория ревматичните и системни заболявания са разделени в отделен раздел. Тук можете да се запознаете с основните заболявания на ревматичния профил, причините за тяхното възникване, симптомите, напредналите диагностични методи, съвременните виждания за лечението.

    ревматология

    Какво е ревматология

    Отделна медицинска наука - ревматология - се занимава с въпроси за ревматичните заболявания, тяхното изследване, диагностика и лечение. Съответно, ревматолог е „научен представител”, който може да бъде консултиран в клиниката, ако има проблеми със ставите, мускулна болка и други нездравословни прояви, засягащи меките тъкани, разположени близо до мускулите и ставите.

    Поради такива патологии, работата на някои органи (особено бъбреците, сърцето) и дори цели системи (например нервната система) могат да бъдат нарушени, поради което тесните специалисти често насочват пациентите си към ревматолог, за да оценят участието на ревматични заболявания.

    Заслужава да се спомене погрешното разбиране на концепцията за ревматизъм. Преди това означаваше всички патологични процеси, засягащи поддържащите и двигателните органи, и това включва стави, мускули и други меки съединителни тъкани. Сега те са обединени от термина ревматични заболявания, от които вече има повече от двеста.

    История на ревматологията

    • В зората на нашата ера, в нейния първи век, сред лечителите, които тогава изцелявали, думата „реума“, имаща гръцки произход и означаваща „течна субстанция“, започнала да се появява все по-често. Според древни експерти, тя се е образувала в мозъка и се е разпространила в други части на тялото, което в крайна сметка е довело до заболяването в тях.
    • В средата на 17-ти век френският лекар Гийом де Байлу въведе новата концепция за ревматизъм в медицинската литература. Според него артритът е проява на системни заболявания.
    • През 1928 г. американският доктор Р. Пембертън организира първия комитет в САЩ за лечение на ревматизъм, който е преименуван два пъти, докато през 1988 г. става Американско дружество по ревматология.
    • Bernard Comroe притежава въвеждането на ревматолог през 1940 г. в медицинската терминология.
    • Д-р Адриен Холандър през 1949 г. публикува своя ученик по артрит, където използва думата "ревматология".

    Причини и симптоми на ревматични заболявания

    Няма недвусмислено мнение за естеството на ревматичните заболявания. Съществуващите теории и хипотези са обединени от един - генотипът, който се е формирал от цялата наследствена информация, запазена от нашите предци и пренесена през поколенията. Това е така наречената база за заболявания, чието активиране се проявява след излагане на провокатори, като те включват:

    • Прекалено слънчеви бани;
    • Хормонални колебания;
    • Тежък стрес;
    • Интоксикация на тялото;
    • Инфекциозни лезии и др.

    На този фон определен вид ген може да започне своята работа и да доведе до:

    • промени в имунологичния баланс;
    • развитие на автоимунни възпалителни процеси.

    Понякога е много трудно да се опишат симптомите на ревматичните заболявания поради неговото разпространение, а не уникалността. Но в повечето случаи конкретните признаци са следните:

    • повишена температура (при преразпределение от 38 градуса), причинена от възпалителния процес в организма и персистираща по време на заболяването;
    • може да има рязък спад в здравословното състояние, когато енергичното състояние на човека може да стане апатично и слабо, без никаква причина, което води до намаляване на способността за работа;
    • чувствителна (към слънцето) или засегната кожа, нейното плешивост (също и върху главата), уртикария;
    • мускулни болки;
    • сърдечна недостатъчност;
    • в ставите може да се развие болка, ограничаване на двигателната функция и деформация;
    • ако белодробната тъкан е разрушена, може да има кашлица (дори с кръв) и задух;
    • ако бъбречната тъкан е засегната, болката е концентрирана в долната част на гърба.

    Диагностика и лечение

    Тъй като ревматичните заболявания са придружени от възпалителен процес, лабораторните методи винаги помагат за идентифицирането му, включително клиничен кръвен тест, анализ на урината, кръвни тестове за биохимия и имунологични изследвания.

    За да се диагностицира и определи наличието на лезии в ставите също се прибягват до инструментални методи. Това е радиологичен метод и ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, артрография и електрокардиография.

    За намаляване на имунните фактори в серума, които допринасят за ревматични заболявания, специалистите използват хемосорбция и плазмен обмен.

    Когато се изисква консултация с ревматолог

    Умишленото отлагане на посещението при ревматолог, което често се случва от пациентите, е твърде опасно за собственото им здраве. Късно откриване и лечение може да усложни процеса на лечение.

    Ако забележите постоянни прояви на следните симптоми в рамките на две седмици, трябва незабавно да посетите ревматолог:

    • постоянна болка в ставите;
    • скованост на ставите след събуждане сутрин;
    • скованост на гърба;
    • не падаща треска;
    • подуване или подуване в областта на засегнатата става;
    • кожата около ставата е по-гореща от другите тъкани;
    • чувство на болка и слабост в крайниците.

    Съвременна ревматология

    Развитието на ревматологията в момента е много активно. Това стана възможно благодарение на най-новите постижения в имунологията, с които има тясна връзка между тях, поради зависимостта на ревматологичните заболявания и нарушения на имунната система.

    Успехът доведе до създаването на наркотици, по-активни и по-безопасни от преди.

    За съжаление, точната причина за произхода на ревматичните патологични процеси все още не е известна, така че лекарите не могат да гарантират на пациентите си 100% възстановяване.

    Научете повече за актуалните проблеми на ревматологията

    Ревматични заболявания

    Списък на ревматичните заболявания:

    • подагра;
    • ревматоиден артрит;
    • ревматоиден артрит;
    • ревматизъм;
    • синовит;
    • остра ревматична треска;
    • гонартроза;
    • болест на вар;
    • васкулит;
    • системна склеродермия;
    • анкилозиращ спондилит;
    • Болестта на Behcet;
    • полиартрит;
    • системен лупус еритематозус;
    • спондилоза.

    Ревматични заболявания: симптоми и лечение

    В момента групата на ревматичните заболявания включва повече от 80 болести. Те се основават не само на системно, но и на локално увреждане на съединителната тъкан. Най-известната клинична проява на ревматични заболявания е увреждане на ставите.

    Увреждането на съединителната тъкан при ревматични заболявания се проявява под формата на системна прогресивна дезорганизация и се състои от четири фази: муноидно подуване, фибриноидни промени, възпалителни клетъчни реакции и склероза. Всяка от болестите обаче има свои клинични и морфологични особености поради преобладаващата локализация на промените в нея или други органи и тъкани.

    Ревматични заболявания

    Експерти смятат, че една трета от световното население страда от ревматични заболявания, а в развитите страни ревматизмът и други ревматични заболявания са най-честите заболявания. Особено често тези заболявания засягат жени на възраст 40-60 години, те съставляват три четвърти от пациентите с диагноза ревматично заболяване. Поради болката, мускулно-скелетните функции на тялото са нарушени, а костите, ставите, сухожилията, мускулите, сухожилията и нервите могат да бъдат засегнати.

    Описания на ревматични заболявания

    Причини за възникване на ревматични заболявания

    Етиологията на ревматичните заболявания не е добре разбрана. Най-голямо значение има следните причини:

    • инфекция (вирус);
    • генетични фактори;
    • влиянието на редица физически фактори (охлаждане, инсолация);
    • лекарствена непоносимост.

    Ревматични заболявания - заболявания, причинени от взаимодействието на инфекциозни, генетични, ендокринни и външни фактори с преобладаване на един от тях или комбинация от няколко фактора. В основата на патогенезата на тези заболявания са автоимунни процеси с нарушено разпознаване на автоантигени от активирани Т и В клетки,

    За развитието на автоимунен синдром са необходими следните състояния:

    Симптоми на ревматични заболявания

    По-възрастните хора са по-склонни да страдат от ревматични заболявания, но младите и дори децата могат да се разболеят. Заболяването прогресира бавно или става остро. Постепенно мобилността на засегнатата става е ограничена, ставите са деформирани, възможно е пълно разрушаване на техните функции. В допълнение, вътрешните органи са засегнати.

    Най-често ревматичните заболявания са хронични, което с течение на времето води до физически увреждания, което е свързано с различни психологически проблеми. Само няколко редки ревматични заболявания са животозастрашаващи.

    За цялата група ревматични заболявания характерни са честите признаци:

    • хроничен инфекциозен фокус;
    • нарушения на имунитета под формата на реакции на GNT и DTH;
    • системно увреждане на съединителната тъкан;
    • генерализиран васкулит;
    • хронично течение с обостряния.

    Чести симптоми на повечето ревматични заболявания:

    В допълнение, липсата на симптоми на заболяването и внезапно обостряне с влошаване на общото благосъстояние на пациента.

    Диагностика на ревматични заболявания

    Диагностиката на ревматоидните заболявания се основава на анамнеза, изследване, както и на резултатите от инструментални изследвания и лабораторни изследвания. Често, можете да направите правилната диагноза не е веднага, следователно, изисква цялостен преглед. Някои пациенти може да се нуждаят от няколко посещения на лекар, за да могат да направят точна диагноза и да предпишат подходящо лечение.

    Методи за инструментална диагностика на тези патологии:

    • Рентгенови лъчи;
    • изображения;
    • MRI;
    • ултразвуково сканиране;
    • пункция на ставите;
    • артроскопия;
    • артрография;
    • мускулна биопсия, синовиална става.

    В допълнение, лабораторни изследвания на кръвта и синовиалната течност, биохимични, бактериологични, серологични и имунологични изследвания.

    Лечение на ревматични заболявания

    Ревматичните заболявания са придружени от силна ставна, мускулна, гръбначна болка. Ето защо, по време на лечението, преди всичко е необходимо да се намали силната болка. Въпреки това, постоянната употреба на болкоуспокояващи често причинява тежки странични ефекти, така че трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря.

    Много пациенти, страдащи от ревматични заболявания, облекчаване на болката позволяват лечение на акупунктура. За известно време инжектирането на глюкокортикоиди помага, но това лечение не елиминира болестта, но само до известна степен улеснява неговия курс.

    Много заболявания от тази група са нелечими. Въпреки това, с помощта на лечение, е възможно да се намалят симптомите на заболяването, неговата прогресия и за известно време, за да се осигури на пациента пълна липса на болка. Може би употребата на наркотици, физиотерапия или ортопедични устройства. Понякога е необходима операция.

    Превенция на ревматичните заболявания

    За предотвратяване на ревматични заболявания Необходимо е да се вземат мерки за повишаване на естествения имунитет. Това ще помогне за следните дейности:

    • втвърдяване;
    • добро хранене;
    • вземане на мултивитамини;
    • здравословен режим.

    Важно е да бъдете често на чист въздух, да се слънчевите бани, да плувате в открити езера, да правите физически упражнения.