Основен / Рехабилитация

Синдром на шията и рамото

Синдромът на шията и рамото включва цяла гама от болезнени прояви, локализирани в областта на шията и ръцете. Най-често заболяването се наблюдава при пациенти на възраст над 35 години.

Причините за заболяването са много. Най-честият фактор в развитието на заболяването е задният симпатичен синдром на шията (цервикална мигрена), който се появява в резултат на притискане на нервните корени и кръвоносните съдове. В същото време, пациентът има влошаване на общото състояние и увеличаване на негативните симптоми.

Ето защо, ако изпитвате болка в областта на шията, поддавайки се на ръката, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, за да определите произхода на болката. Това ще избегне сериозни усложнения.

причини

Болката в ръката, като правило, се провокира чрез изстискване на нервните окончания на гръбначния стълб в шията. В резултат на това пациентът приема най-нежната поза за облекчаване на напрежението в мускулите, а прекомерното натоварване на областта на шията постепенно образува дегенеративни нарушения на структурните компоненти на гръбначния стълб.

Развитието на синдрома на шията и рамото може да доведе до:

  • остеохондроза;
  • междугръбначна херния;
  • туморни неоплазми;
  • различни наранявания;
  • вродена аномалия на развитието.

Често патологията е резултат от инфекциозни процеси в нервните структури и мускулната тъкан на гръбначния стълб. При всички случаи на откриване на такива симптоми е необходимо задължително лечение.

Симптоми на заболяването

Появата на болка в шията и ръката е класифицирана в медицината като cervicobrachialgia. Това състояние може да бъде придружено от следните симптоми:

  • болката може да бъде тъпа, пареща, стреляща, дърпаща и скучна;
  • болезнените усещания постепенно се появяват в областта на шийката на матката, като постепенно се разпространяват в горната част на ръката, ръката и ръката;
  • по-често болката се появява след физическо натоварване, хипотермия и изключително рядко в покой;
  • в мястото на локализация на болката има леко парене и изтръпване, както и значително намаляване на чувствителността на кожата;
  • евентуално промяна в сухожилния рефлекс с депресия или ревитализация;
  • мускулна слабост в ръката;
  • кожата може да бъде суха, бледа, с "мраморен релеф";
  • изследването на пациента разкрива напрежение в мускулите на врата и болка в паравертебралната точка;
  • движението е ограничено при огъване на главата, завъртане, повдигане и повдигане на ръцете.

Тъй като патологичният процес настъпва в резултат на увреждане на корените на гръбначния стълб и раменния сплит, има нарушение на проводимостта на нервните импулси.

диагностика

Преди лечението се изисква задължителна диагноза, за да се изключи периартрит в лопатките, тунелна невропатия и синдром на скален.

Актуализирането на диагнозата се извършва с помощта на ултразвукова доплерофия, но при необходимост се назначава:

  • MRI;
  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб във всички проекции;
  • електромиография.

Освен това е необходима задължителна консултация със специалисти като вертебролог, травматолог, невролог и ортопед.

Методи за лечение на синдрома на шията и рамото

Лечението на заболяването се извършва с консервативни методи, включително физиотерапия, масаж, рецепти на традиционните лечители и др. Само в случаите, когато всички усилия са неефективни, лекарят може да предпише хирургия.

1. Консервативна терапия

На първо място, се препоръчва да се осигури неподвижност на засегнатия крайник с помощта на имобилизационна шина или специална превръзка.

За облекчаване на болки в ставите се препоръчва:

  • приемане на аналгетици и противовъзпалителни средства (Spazgan, Analgin, Trigan и др.);
  • нестероидните НСПВС (Ortofen, Ibuprofen, Diclofenate и др.) имат ефективен ефект, който, в допълнение към облекчаване на болката, облекчава възпалителния процес в ставата;
  • Хондропротектори (Дона, Структум, Алфлутоп, Елбона и др.) Са предназначени да регенерират засегнатата хрущялна тъкан, както и ставите. Глюкозаминът, който е част от хондропротектори, участва в нормализирането на хрущяла, а хондроитинът осигурява клетъчен растеж на съединителната тъкан. Тези лекарства се препоръчват за употреба непосредствено след диагностицирането на заболяването и изискват продължителна употреба;
  • за нормализиране на психологичното състояние на пациента и неутрализиране на депресията често се предписват седативни и успокоителни лекарства (валериана, пустиня, новопасит, персен и др.);
  • в случай на тежки симптоми се предписват и прилагат интраартикуларно инжектиране на кортикостероиди (Diprospan, Kenalog, Metipred, Hydrocortisone и др.). Кортикостероидите се използват само ако всички други лечения са неуспешни.

В допълнение се предписва курс на витаминна терапия, и по-специално на витамини от група В и ретинол, за подобряване на имунната система. Витамин В е необходим за премахване на болката и възстановяване на увредената тъкан. Ретинолът има антиоксидантни свойства, предотвратявайки разрушаването на ставната тъкан, повишавайки устойчивостта към развитието на инфекциозни заболявания и осигуряващи растежа на хрущяла.

2. Физиотерапия

При цервикобрахиалгия могат да се предписват физиотерапевтични дейности, които се извършват заедно с медицинско лечение с цел бързо отстраняване на болката и разкриване на възможността за други лечения да повлияят.

В зависимост от тежестта на състоянието може да се зададе:

  • магнитна терапия;
  • фонофореза;
  • рефлексология;
  • лазерно лечение;
  • лечение на звукова вълна.

Тези техники имат напълно различен ефект върху тялото на пациента, но всички те преследват една цел - премахване на възпалителната реакция, мускулни спазми, както и нормализиране на биохимичните процеси и лимфния поток.

3. LFK

Невъзможно е да се лекува заболяването без тренировка, тъй като само с негова помощ е възможно да се възстанови двигателната активност, да се заздравят мускулите, включително и в областта на шийката на матката.

Когато това заболяване се препоръчва да се извърши следната комплексна тренировка:

  • пациентът трябва да се завърти и наклони главата, като същевременно се противопостави на дланта с активното си налягане. Това е необходимо за променливо статично напрежение и релаксация;
  • в изправено положение трябва да фиксирате ръцете на колана и след това да завъртите раменните стави в посока напред и назад;
  • Ръката на пациента е поставена на противоположната страна и с помощта на здрава ръка е необходимо внимателно да се вдигне болката, като се поддържа от лакътя;
  • ръцете се обединяват зад гърба на ключалката, след което болката се издърпва в посока надолу.

Напълно е възможно да се прави такава гимнастика самостоятелно, но трябва да се помни, че натоварванията трябва да са постепенни и упражненията трябва да са редовни. След отстраняване на остри симптоми на заболяването, лекарят може да предпише курс на релаксиращ масаж, който ще помогне за затопляне и подобряване на кръвоснабдяването в меките тъкани. В допълнение, хирудотерапията показва добра ефикасност, която по време на 5 сесии ви позволява да се отървете от болката, но в този случай вероятността от развитие на алергии трябва да бъде изключена.

4. Хирургична интервенция

Ако е невъзможно да се излекува cervicobrachialgia с помощта на традиционната терапия, лекарят може да препоръча операция, която се състои в премахване на междупрешленните херния, допълнително ребро, дисекция на модифицирания мускул и др. Възможността за хирургическа намеса се обсъжда индивидуално, като се отчита общото здравословно състояние на пациента и абсолютната неефективност на други методи на лечение.

5. Методи за народно третиране

За лечение на болестта често се използват нетрадиционни методи на лечение, които са били тествани и препоръчвани от традиционните лечители в продължение на много десетилетия.

Един добър резултат е прилагането на топъл компрес с маса хрян, който предварително се избърсва през фина ренде. Приготвената маса се загрява леко и се поставя върху марля. Отгоре превръзката е покрита с прилепващ филм и слой от памук или марля. Компресът се оставя на засегнатия участък в продължение на 10-12 часа.

Можете да разтриете раненото рамо, напълнено с алкохолни цветя от невен. Тази тинктура добре премахва възпалителния процес в засегнатото рамо и гръбначния стълб. За да приготвите тинктурата, залейте 50 гр. сух невен 0, 5 литра водка или алкохол разреден до 40 градуса и се оставя да се влива в продължение на 10-15 дни.

Друго ефективно средство за защита е компресът и пресните листа от репей, предварително измити с гореща вода. Тъй като репейът изсъхва, превръзката трябва да се промени, докато се получи желания резултат.

Трябва да се помни, че всяко лечение, включително популярното лечение, може да се извърши само след предварителна консултация с лекар, тъй като това може да предизвика сериозни усложнения.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на болестта, както и да се спре вече започналия възпалителен процес, е възможно с помощта на профилактика, която включва:

  • предупреждение за стресови ситуации и емоционални шокове;
  • важно е да се отделя достатъчно време за физически и закаляващи процедури;
  • Препоръчително е да отидете на плуване и разходка на чист въздух;
  • необходимо е да се преразгледа диетата, като се изключат от нея остри, пушени, мастни и сладки храни;
  • трябва да се откажете от лошите навици (пушене, пиене на алкохол и др.);
  • за най-малката травма на гръбначния стълб трябва незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист за спешна помощ.

Трябва да се има предвид, че лечението на синдрома на шията и рамото е доста сложен и продължителен процес и положителният резултат до голяма степен зависи от навременното лечение за медицинска помощ.

Това е необходимо за изясняване на диагнозата, тъй като симптомите на cervicobiqualgia често приличат на други заболявания на ставите (навяхвания, наранявания и др.). Най-ефективният интегриран подход, който включва всички начини за борба с болестта. Изпишете лечение с по-нататъшно наблюдение на състоянието на пациента, трябва да бъдете само висококвалифициран специалист и най-добре е да се обърнете към него при първите негативни прояви в областта на рамото. Това ще избегне сериозни усложнения в бъдеще.

Как за лечение на синдром на врата и рамото

Болката в раменете и шията е често срещано явление, което възниква по различни причини и води до влошаване на благосъстоянието и качеството на живот на човека. В тази връзка по-нататък ще анализираме какво е синдромът на врата-рамото, защо се случва и как се лекува.

Какво е синдром на врата и рамото

Шийко-брахиален синдром (cervicobrachialgia) е комплекс от неврологични симптоми, които се развиват на фона на увреждане на нервните влакна на шийните прешлени и плексичния нервен сплит.

Тя се изразява в появата на болка и дискомфорт в шията, раменете, ръцете. Освен това, симптомите могат да бъдат с различна степен на интензивност и характер на проявата.

Help. В МКБ-10 на тази патология, отделна подгрупа е назначена под код М53.1 „Вратно-брахиален синдром”.

Заболяването засяга предимно хора на възраст от 30 до 50 години.

Ако не се лекува, симптомите се увеличават, общото състояние на пациента се влошава, а при тежки случаи се развиват сериозни усложнения. Затова, когато се появи болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

причини

Различни заболявания и обстоятелства могат да провокират появата на патологично явление:

  • болки в кръста;
  • междугръбначна херния;
  • деформиращ спондилоартроза;
  • травма на шийните прешлени, ключица, рамо;
  • различни лезии на мускулно-лигаментния апарат (разтягане, разкъсване, разкъсване);
  • възпалителни лезии на мека тъкан;
  • хипотермия;
  • спондилит, спондилоартрит на шийните прешлени;
  • туморни процеси;
  • аномалии в развитието;
  • остри инфекциозни и алергични заболявания.

Рисковата група включва хора, чиято професионална дейност е свързана с непрекъснато пренапрежение на ръцете и гръбначния стълб: бояджии, мазилки, токари, фризьори и др.

симптоми

Ходът на патологично състояние се придружава от следните характерни симптоми:

  1. Болезнени чувства с различна тежест в шията, излъчващи се до раменния пояс и цялата ръка, до китката.
  2. Болката може да се появи внезапно или постепенно.
  3. Обикновено болката се проявява след тренировка, хипотермия и много рядко - в покой.
  4. Болезнено чувство при палпиране на шията и раменната става.
  5. Мускулна слабост.
  6. Подуване в областта на рамото.
  7. Промяна в сухожилния рефлекс (увеличаване или намаляване).
  8. Влошаване на чувствителността на кожата, изтръпване, парене, изтръпване.
  9. Сухота или изпотяване на кожата, бледност.
  10. Спазъм на мускулите на врата, определени по време на прегледа от специалист.

Тъй като се развива патология, може да настъпи подвижност на шийните и раменните стави, мускулна атрофия.

диагностика

За да се определи причината за синдрома, тежестта на патологичния процес, неговите характеристики и особености, пациентът се изследва.

Help. Първоначалният етап на изследването е проучване и изследване на пациента, по време на което специалистът определя визуалните аномалии и провежда тестове за определяне на функционалността на засегнатите райони.

За потвърждаване на предварителната диагноза могат да се използват различни диагностични и лабораторни техники:

  • Доплеров ултразвук;
  • MRI, CT;
  • радиографско изследване;
  • електромиография.

Може да се наложи да се консултирате с други специалисти: невропатолог, вертебролог, травматолог, ортопед.

лечение

Симптомите и лечението на синдрома на шията и рамото са взаимосвързани. Ето защо назначаването на терапия става само въз основа на диагностични резултати, позволяващи да се оцени пълната клинична картина на патологията и състоянието на пациента.

Процесът на лечение е дълъг и сложен, като се използват няколко терапевтични техники.

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва няколко терапевтични области, които изчерпателно и гъвкаво засягат тялото на пациента:

  1. Обездвижването на засегнатия крайник се извършва с помощта на специална превръзка или шина, която е необходима за намаляване на натоварването на гръбначния стълб.
  2. Предписани са лекарствени средства - лекарства от различни лекарствени групи:
    • нестероидни противовъзпалителни средства ("Диклофенак", "Нимесулид", "Ибупрофен") - за облекчаване на болка, възпаление, подуване;
    • болкоуспокояващи („Триган”, „Аналгин”) - за облекчаване на болковите атаки;
    • хондропротектори (“Дон”, “Терафлекс”) - да започне процеса на възстановяване на засегнатата хрущялна тъкан;
    • мускулни релаксанти ("Mydocalm", "Sirdalud") - за премахване на мускулни спазми;
    • комплексни препарати от витамини от група В ("Милгама") - за нормализиране на нервно-мускулната проводимост;
    • успокоителни ("Валериана", "Персен") - за подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента;
    • лекарствена блокада (Novocain, Kenalog) - използвана при силен болен синдром;
    • местните агенти за експозиция (Nise, Voltaren, Nanoplast) допълват ефективността на системните лекарства.
  3. Физиотерапията (магнитотерапия, фонофореза, UVT, лазерна терапия) е предназначена да премахне болката, възпалението, мускулните спазми, нормализира кръвообращението, лимфния поток и метаболизма.
  4. Ортопедичен режим - показва носенето на яка Schantz.
  5. Упражняваща терапия - набор от упражнения трябва да бъде подбран от специалист въз основа на състоянието на пациента и функционалността на раменния пояс. Упражняващата терапия помага за възстановяване на двигателната активност, укрепва мускулите, подобрява кръвообращението.

Консервативната терапия се провежда за 3 месеца. През това време е възможно да се забави или да се спре развитието на деструктивни процеси и да се спре симптомите.

Оперативна намеса

Ако патологията прогресира и консервативното лечение е неуспешно, се предписва операция.

Help. Операцията е предназначена за отстраняване на причините за патологията - костен растеж, междупрешленна херния, образуване на тумори и др.

Видът на операцията, неговата техника се избират от лекаря, като се вземат предвид причините за патологията и индивидуалните особености на пациента.

Днес в повечето случаи се извършват минимално инвазивни операции, които имат редица предимства: малки разрези, бързо възстановяване и ниска вероятност от усложнения.

Народни методи

Традиционната медицина е ефективно допълнение към терапията, която помага да се намали тежестта на болката, възпалението, подуването.

Важно е! Преди лечение на синдром на шията и рамото народни средства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

На следващо място, ние разглеждаме популярните и ефективни начини на традиционната медицина за лечение на синдром на шията и раменете.

Лечение и симптоми на синдрома на шията и рамото

Често срещано оплакване за назначаването на лекар е болка в шията. Те са обезпокоени от много хора в трудоспособна възраст, следователно те са актуален проблем за различни сегменти от населението. Често се случва дискомфортът да се разпространява до рамото и ръката, създавайки много повече проблеми за пациента. След това установете синдрома на шията и рамото.

причини

Болката в ръката най-често се дължи на увреждане на нервните корени на шията и брахиалния сплит. Този участък от гръбначния стълб, макар и подложен на по-малко стрес, отколкото, например, на кръста, но поради особеностите на неговата структура, създават предпоставки за развитието на патологията. Тук гръбначните корени се движат под прав ъгъл, имат по-малко еластични маншети и се намират в по-тесни канали.

Под въздействието на продължителни принудителни пози, които допринасят за мускулно напрежение и прекомерно натоварване на шията, с времето се формират дегенеративни промени в структурните компоненти на гръбначния стълб. И като се има предвид анатомичната структура на този отдел, болката може да се появи дори при сравнително малки нарушения. Развитието на синдрома на шията и рамото може да се дължи на следната патология:

  • Остеохондроза.
  • Интервертебрална херния.
  • Травматични наранявания.
  • Тумори на гръбначния стълб и шията.
  • Вродени аномалии (допълнителен ръб).

Понякога подобно състояние възниква поради инфекциозно-алергични фактори, които пряко засягат нервните структури или меките тъкани на шията. Но това явление се наблюдава много по-рядко.

Преди да помислите за лечение, трябва да разберете произхода на болката в шията и рамото. Това ще помогне за прегледа на лекаря и допълнителния преглед.

симптоми

Когато се появят болки в шията и ръката, мнозина смятат, че това е остеохондроза на раменната става. Но такава болест, от медицинска гледна точка, не съществува. Би било по-правилно да се използва терминът цервикобрахиалгия (синдром на врата и рамото), но пациентите могат да наричат ​​тази патология по различен начин.

Независимо от терминологията, болката е централна характеристика на въпросното състояние. Като правило те имат следните характеристики:

  • Болки, стрелба, теглене, изгаряне, пробиване.
  • Стани внезапно или постепенно.
  • Локализиран в шията и разпрострян до горната част на ръката и ръката, до китката.
  • Появяват се след тренировка, хипотермия или в покой.
  • Може да има различна интензивност.

Наред с болката, така наречената рамова остеохондроза има и други симптоми, които заемат важно място в клиничната картина. Тъй като патологията се развива поради поражението на гръбначните корени и брахиалния сплит, ще бъде характерно нарушение на нервната проводимост. Това се проявява чрез сетивни, моторни и автономни нарушения в съответните сегменти на тялото:

  • Отпуснатост, изтръпване, парене.
  • Намалена повърхностна чувствителност.
  • Промени в сухожилните рефлекси (ревитализация или депресия).
  • Мускулна слабост на ръката.
  • Блед или "мрамор" на кожата, нейната сухота или, обратно, изпотяване.

Клиничният преглед се характеризира с мускулно напрежение в областта на шийката на матката, болезненост на паравертебралните точки. Има ограничение на подвижността при завъртане и накланяне на главата, повдигане и повдигане на ръката. Ако симптомите на заболяването се появят след нараняване, тогава можете да видите ожулвания по кожата или хематом.

Лекарят трябва да извърши диференциална диагноза на цервикобрахиалгия с периартрит на рамовата лопатка, синдрома на мускулната маса, тунелната невропатия.

диагностика

За да се потвърди заболяването, само анализът на симптомите няма да бъде достатъчен. Необходимо е допълнително изследване на пациента, използвайки методи за изобразяване. Накрая ще разсее съмненията за произхода на болката ще помогне на такива методи:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб в няколко проекции.
  • Томография (магнитен резонанс или изчислена).
  • Електромиография.

Необходими са консултации с невропатолог или вертебролог, понякога ортопедичен травматолог. Ако е необходимо, извършвайте други процедури, включително лабораторни тестове.

лечение

Когато се появиха болки в шията и рамото, след като диагнозата е установена, е необходимо да се пристъпи към терапевтични мерки. Cervicobrachialgia изисква комплексен ефект, както при други заболявания на гръбначния стълб. Това означава, че е необходимо да се използват всички налични методи за повлияване на причината за болката, като в същото време се отстраняват неприятните симптоми. Някои продукти дори могат да бъдат използвани у дома, правейки лечението по-достъпно.

Веднага след началото на болката, описана по-горе, особено ако се е случило след някакъв вид нараняване, трябва да осигурите останалата част на шията и горния крайник. Използва се превръзка за фиксиране на ръката. Можете да вземете противозачатъчно хапче и да отидете на лекар. По-нататъшни действия се предприемат от специалист.

Медикаментозна терапия

Едно от основните лечения на цервикобрахиалгия е употребата на лекарства. Благодарение на препаратите се постига бърз ефект и пациентът чувства бързо облекчение. Когато често се използват гръбначни патологии:

  • Нестероидни противовъзпалителни (Nimesil, Ditkloberl, Artrozan).
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tolizor).
  • Витамини (Vitaxon, Milgamma).
  • Хондропротектори (Artra, Teraflex).

При интензивна болка могат да се използват запушвания с анестетици (Novocain) или хормони (Diprospan, Kenalog). Нанесете и местните лекарствени форми: маз, гел, пластир.

Лекарствата трябва да се приемат в съответствие с препоръките на лекаря, точно в дозата и продължителността, както е посочено в предписанията.

физиотерапия

В случай на болка в шията и рамото може да се препоръчат някои физиотерапевтични процедури. Те се изпълняват заедно с лекарствената терапия, за да се елиминират остри симптоми възможно най-скоро и да се отвори възможността за други терапевтични средства. В зависимост от ситуацията се използват следните физически методи:

  • Магнитна терапия.
  • Лазерно лечение.
  • Фонофореза.
  • Вълнова терапия.
  • Рефлексология.

Всяка техника оказва влияние върху тялото по свой начин, но ефектът от много процедури е подобен: елиминиране на възпалителни промени, мускулни спазми, нормализиране на кръвния поток и биохимични реакции в тъканите.

Терапевтична гимнастика

Трудно е да се лекува cervicobrachialgia без физическа терапия. С тяхна помощ е възможно да се възстанови обичайното ниво на физическа активност, да се развие мускулната система, да се укрепи шийката на гръбначния стълб и дълго време да се забравят болките. При патология на областта на шията и рамото се постига добър ефект от извършването на такива упражнения:

  • За да се опитате да се огънете и завъртите главата, съпротивлявайки се на дланите с активно движение, така че мускулите да се свиват статично, редувайки се с релаксация.
  • Стоейки, с ръце на колана си, върти се в раменната става, движейки се напред и назад.
  • Поставянето на засегнатия крайник на противоположното рамо, със здрава ръка, внимателно вдигнете лакътя отдолу.
  • Притисна ръцете си в ключалката зад гърба си и дръпна болката надолу.

Можете успешно да провеждате терапевтични упражнения у дома, но за това трябва да научите основните правила за неговото прилагане. Класовете изискват постепенност, редовност и постоянство от страна на пациента.

Мануална терапия и масаж

След премахване на острите признаци на цервикобрахиалгия е добре да се комбинира лечебна гимнастика с методи на ръчно действие върху опорно-двигателния апарат. Масажните техники помагат за отпускане на мускулите, подобряват кръвоснабдяването на меките тъкани и ги затоплят. По време на мануална терапия се извършва меко разтягане на гръбначния стълб, отстраняване на функционалните блокове и субуляция на малките стави.

операция

Чрез хирургични методи се прибягва до неефективността на консервативните. В същото време, непосредствената причина за болката е елиминирана - костни свръхрастения, интервертебрални хернии, тумори, допълнителни ребра и др.

Когато се развият болки в шията, които се простират до ръката, е необходимо да се определи техния произход възможно най-рано, докато болестта не се пренебрегне. От това ще зависи ефективността на по-нататъшните терапевтични мерки и възможността за пълно възстановяване на всички функции.

Синдром на шията и рамото - 7 симптома, лечение и профилактика

Синдром на шията и рамото - комбинация от неврологични нарушения, придружени от оплаквания от чувство на болка и развитие на невралгия в мускулите на врата и раменния пояс.

Хората от 37 години с остеохондроза са изложени на риск. Отрицателното въздействие се наблюдава при наличие на инфекциозно-алергични агенти, гръбначни тумори, травматични фактори.

описание

Синдромът на шията и рамото е комплекс от неврологични заболявания, при които възникват болкови импулси, засягащи шията, ръцете и раменете. Сред причините за нарушения има ефекти на навяхвания, травматични лезии на ключиците и дегенеративно-възпалителни процеси, засягащи 4-7 прешлени.

Пациентите са отслабени, болезнени импулси се наблюдават в шийните прешлени, излъчващи се до раменния пояс.

Тази проява изисква незабавна консултация с невролог за точна диагноза и назначаване на подходящи схеми на лечение.

причини

Основната причина за появата и развитието на синдрома на шията и рамото е ефектът от остеохондроза на определена част от гръбначния стълб. Жертвата не може да се движи нормално, има нарушения на чувствителността. Сред другите възможни фактори се отбелязва:

  • Заболявания на нервната система.
  • Вродени промени на раменете, придружени от компресия на артериите и нервите на горните шийни възли.
  • Изкълчвания, фрактури на ключицата, шийка.
  • Дистрофични промени, засягащи различни части на гръбначния стълб, които могат да причинят мозъчно кръвообращение.

Доброкачествени и злокачествени тумори

- Злокачествените новообразувания се разпространяват в мускулната тъкан на раменете, причинявайки силна болка, увреждане на нервите, загуба на двигателна активност, оплаквания от липса на чувствителност.

- Наблюдава се деформация на гръбначните тела, образуват се костни израстъци, образуват се междупрешленните хернии.

- Съпътстващи са оплаквания от болка, пробиване, болка, която се влошава след физическо натоварване в областта на шийката на матката, инфекции.

- Има облъчване на болка в областта на раменните жлези, ръцете, предмишниците.

видео

Гимнастика за лечение на рамото

диагностика

Лекарят провежда устно проучване и вътрешен преглед, не забравяйте да обърнете внимание на позицията на тялото на пациента. Те изучават анамнезата, разпитват колко дълго симптомите започват да ви безпокоят, в кое време на деня импулсите на болката стават по-остри. Лекарят палпира някои точки от шийните прешлени, обръща внимание на развитието на подуване, промяна на цвета на кожата, нарушаване на чувствителността. Допълнително е предписано:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансна обработка.
  • Компютърна томография.

Цереброспиналната течност се изследва при необходимост.

Методи за лечение

В случай на синдром на шията и рамото се използват предимно консервативни методи на лечение. Лекарят избира индивидуално лекарства за всеки пациент. Също така включват елементи на физиотерапия, физиотерапия, масаж в периода без обостряне. При тежко протичане на патологичния процес може да се наложи операция.

Ако пациентът има остра, силна болка, трябва да се предостави първа помощ.

За да се намали напрежението в засегнатия гръбначен стълб и горните крайници, използвайте шал.

Освен това, пациентът приема лекарства за болка.

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва използването на следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Успокоителни.
  • Мускулни релаксанти (Seduxena, Mydocalma).
  • Лекарства, допринасящи за нормализиране на кръвообращението.
  • Деконгестанти.
  • Стимуланти трофични и регенеративни процес.

Ако не е било възможно да се купи синдром на врата и рамото с използването на аналгетици или лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, тогава е необходимо използването на блокади от новокаин. Дозата на лекарството и продължителният курс на лечение се определят от лекаря.

физиотерапия

Сред елементите на физиотерапията се дава предимство на акупунктурата, фонофорезата с допълнителна употреба на еуфилин и хидрокортизон. Положителни резултати се демонстрират от курса на ултразвуково лечение. За да се постигне по-добър резултат, физиотерапията се комбинира с употребата на медикаменти за намаляване на болката и възпалителните процеси.

Отделните елементи на физиотерапията ще се увеличат в зависимост от степента на прогресиране на цервико-брахиалния синдром. Най-ефективни са следните упражнения:

  1. Ръцете на кръста, краката на ширината на раменете. Пациентът прави въртеливите движения на раменните стави. В същото време медицинските специалисти трябва внимателно да следят интензивността на движенията.
  2. Началната позиция е подобна. Трябва да движите раменете напред и назад. Извършете няколко подхода поне 8-12 пъти.
  3. Ръцете се строят зад гърба, свързват се с замъка. Засегнатият крайник трябва внимателно да бъде изтеглен в областта на седалището.
  4. Засегнатият крайник се поставя върху здраво рамо и привлича гладко лакътя на раната.

Занятията се провеждат под наблюдението на квалифициран рехабилитационен лекар. Моторната активност не трябва да предизвиква болка, усещане за парене и дискомфорт. Ако по време на сесията здравето на пациента се влоши, обучението се прекратява.

Оперативна намеса

При липса на подходящ терапевтичен резултат след блокирането с лекарства и неефективността на консервативните мерки, лекарите препоръчват такива операции: фораминомотомия, дисекция на деструктивни мускули. Ако е необходимо, лекарят ще отстрани допълнителни ребра и усложнения от остеохондроза под формата на херния.

Народни методи

Фитотерапията за синдрома на шията и рамето симптоматично включва, заедно с упражнения, лекарства, курс на масаж. Показана е употребата на сабелник, дъбова кора, арника, невен, градински чай, които имат изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. Растителните материали се използват за приготвяне на тинктури, компреси, мехлеми.

  • Изплакнете ребрата под струя горещ, използвайте като компрес: поставете на засегнатия крайник през нощта, фиксирайте с превръзка. С синдром на шията и рамото се провеждат поне 10-12 процедури.
  • Смесете мента, брезови пъпки, сабеник, арника, дъбова кора. Изсипете гореща вода, настоявайте няколко часа. Използвайте, за да разтрийте засегнатия крайник.

Препоръчително е предварително да се договори някоя от рецептите за народно лечение с лекар.

симптоми

Терапията се допълва в зависимост от допълнителните симптоми, които възникват. Групата на шийния брахиален синдром включва и пациенти с:

  • Синдром "рамо-китката", което повишава местната температура на кожата, има нарушение на изпотяване, подуване, моторна дисфункция.
  • Шийката на лумбаго. Пациентите имат остра, постоянна или болка в областта на шията, шията, предмишниците. Болестите импулси се увеличават със статични натоварвания, както и по време на движението на шията.
  • Лакът периартроза, при която има остра, пареща болка, когато пациентът се опитва да огъне ръката в лакътната става.

Болката, която се развива, когато са засегнати шийните прешлени, се отличава с някои особености.

- Облъчване на шията и ръцете.

- Увеличава се, когато пациентът премести ръката си настрани или се опитва да го донесе зад гърба си.

- Ако ръката помага за отглеждане на непознат, болката постепенно намалява.

- Развитието на ставни болки е един от първите признаци на увреждане.

- Тялото на пациента е рефлексивно в определена позиция: раменете са притиснати до гръдния кош, мобилността е ограничена.

- Наблюдава се намаляване на обема на мускулите около ставата.

- Развива се мускулна атрофия.

- Четката може да набъбне.

- Промяна на цвета на кожата, която става умерено синкава.

- В процеса на палпация има оплаквания от болка.

Въздействието на вродени фактори под формата на допълнителни ребра

- Болката се съчетава с парестезия и хиперестезия на ръцете.

- Мускулната сила в засегнатата ръка постепенно намалява.

- За да се облекчат симптомите, пациентът клати глава на засегнатата страна, повдига лактите си.

- Има атрофия на мускулите, дължаща се на нарастващи вегетативни нарушения.

Лечението на шийния брахиален синдром се избира в зависимост от възникващите симптоми, възрастта, наличието на допълнителни усложнения, индивидуалните особености на организма.

Превантивни мерки

Симптомите на синдрома на шията и рамото не трябва да се пренебрегват. За превенция на развитието на заболяването се препоръчва:

  • Въздържайте се от продължителни физически напрежения.
  • Следвайте диетата: въведете пресни плодове и зеленчуци, аминокиселини. Храни, богати на липопротеини с висока плътност.
  • Въздържайте се от пушене и пиене.
  • Наблюдавайте режима на деня.
  • Правете плуване, йога.
  • Въздържайте се от продължителни, интензивни стрес.

При първите признаци на заболяване трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Ако откриете грешка, моля изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter. Ние ще го оправим, а вие ще бъдете + до кармата

Синдром на шията и рамото в резултат на остеохондроза

Под синдрома на врата-рамо се разбира комбинация от неврологични синдроми, които имат различни причини и развитие, придружени от разстройства и болки в областта на шията, раменния пояс и горните крайници.

Най-често това заболяване се развива при хора на възраст от 30 до 50 години.

Основните причини за

Шийният брахиален синдром се появява поради остеохондроза на междупрешленните дискове в областта на четвъртия и петия шиен прешлен.

Болката в тази област е резултат от компресиране на нервните окончания и съдовете на предния скаленен мускул.

По време на болката мускулите на предмишницата рефлексивно се свиват и има ограничения в подвижността на ставите и тяхната скованост.

Основните причини за развитието на този синдром включват:

  • мускулни наранявания на областта на шията или раменете, изкълчване на рамото, фрактура или изкълчване на ключицата;
  • дистрофични промени или възпалителни процеси на шийните прешлени, придружени от лезия на шийните прешлени;
  • професионални заболявания, причинени от постоянно напрежение на горните крайници и гръбначния стълб (мазилка, токари, художници);
  • вродена патология в раменната област, причиняваща компресия на нервните окончания.

Клинични особености

Към групата на синдрома на шията и рамото се включват:

  1. Шийката на лумбаго. Характеризира се с болка в областта на шията, шията и предмишниците. Болката може да бъде както остра, така и постоянна. Болката може да бъде утежнена от движението на шията, както и от неподвижността на тялото за дълго време.
  2. Синдром на рамото. Състои се от повишена температура на кожата на ръката и китката, ограничаване на движенията на пръстите, оток, нарушено изпотяване.
  3. Лакът периартроза. Дистрофия на сухожилията на лакътните стави и мускулната тъкан, които са прикрепени към рамото. Остри и парещи болки възникват, когато ръцете са огънати в лакътя.
  4. Периферна периартроза. Характеризира се с дистрофия на мускулите, сухожилията и сухожилията на раменния пояс. Болките са внезапни в раменните стави, шията и горните крайници, увеличавайки се в резултат на движение. В този случай става дума за ограничения в мобилността.

Извършване на диагноза

Появата на болка в ставите без причина е първият сигнал за развитието на заболяването и необходимостта от незабавно лечение в медицинско заведение.

Диагнозата на синдрома от лекуващия лекар се извършва въз основа на оплакванията на пациента и проучването на историята на заболяването му (наличие на наранявания или заболявания).

Освен това може да настъпи подуване и потъмняване на кожата на ръката, ръката да стане по-чувствителна. Лекарят определя наличието на болка по време на палпацията в точките на шийните прешлени и огнищата на заболяването.

Следващата стъпка за установяване на диагнозата е да се насочи пациента към рентгенова или компютърна томография. Ако е необходимо, може да се извърши анализ на гръбначно-мозъчната течност.

Как да помогнем на пациента

В случай на пристъпи на остра болка трябва да се предоставя първа помощ.

Намаляването на напрежението в гръбначния стълб и горните крайници се постига чрез фиксиране на ръката, наведена в лакътя с шал. Трябва също да пиете болкоуспокояващи (например амидопирин или аналгин).

Консервативен метод

През периода на остро заболяване се препоръчва крайникът да бъде в състояние на пълна почивка. Болницата може да наложи шина за фиксация. Предписани са противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Намаляването на болката може да се постигне и чрез лек масаж и медицинска гимнастика.

Физиотерапевтичните процедури, включително използването на ултразвук в областта на шийката на матката и електрофарезата, имат благоприятен ефект.

Често терапевтичните методи за лечение се провеждат в продължение на три месеца и дават възможност за спиране на деструктивните процеси в гръбначния стълб, както и за облекчаване на болката в синдрома на шията и рамото.

Показания за операция

С по-нататъшното компресиране на брахиалния сплит и неуспеха на консервативното лечение, лекарите трябва да прибягнат до хирургична намеса, която може да доведе до дисекция на разрушителния мускул от скален, отстраняване на междупрешленната херния или допълнително ребро.

Народни средства

Често има случаи, при които развитието на синдрома на шията и рамената се получава чрез спиране чрез популярни методи.

Има няколко метода за нетрадиционно лечение:

  1. Отваря от растения. Използват се корени от глухарче, кориандър, брезови пъпки и листа от мента. Всички съставки се взимат в същите пропорции и се излива вряща вода. Отварата ще бъде готова за 60 минути. Получените в течно състояние възпалени стави се трият три пъти на ден.
  2. Лечението с пиявици включва набор от процедури от шест сесии. Някои пациенти могат да имат страничен ефект под формата на алергичен обрив.
  3. Компресиране от маса хрян. Корените на растението се стриват добре и сместа се нанася върху възпалените стави.
  4. Триене на болезнената област с тинктура от невен. Можете да го купите в аптеката или да я приготвите сами у дома. За да направите това, трябва 50 грама цветя, се налива 500 грама водка и настояват за 14 дни.

Превантивни мерки

За да спрете развитието на болезнения синдром, както и да предотвратите появата му при здрави хора, трябва редовно да следвате няколко прости правила:

  • избягвайте емоционални колебания и стресови ситуации;
  • отделят време за физическа терапия, ходене и плуване;
  • премахване на мазни, пикантни и солени храни от вашата диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • в случай на дори леки гръбначни увреждания трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Трябва да се има предвид, че лечението на синдрома на шията и рамото е доста сложно и затова положителният резултат от целия процес на възстановяване зависи от сложността на заболяването, навременното лечение в медицинско заведение, диагностиката и точността на диагнозата.

Най-ефективният метод за лечение е сложен, който включва не само терапевтични методи или хирургична интервенция, но и народни средства, физиотерапевтични упражнения и помощна терапия.

Синдром на шията и рамото
(цервикобрахиалгия, рамо-рамен периартрит, рамо-рамен периартрит, рамен периартрит, раменни периартрити)

Заболявания на нервната система

Общо описание

Синдромът на врата-брахиал (cervicobrachialgia) (M53.1) е синдромен комплекс, който се развива с увреждане на корените на гръбначния стълб на шийката на матката и брахиалния сплит, проявяващ се с болка, парестезия, мускулна слабост в раменния пояс, ръка.

Преобладаването на болка в областта на шията и раменете сред възрастното население е 47%, сред населението над 60 години - 50%.

Развитието на цервико-брахиалния синдром се проявява средно на 40-годишна възраст в резултат на дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб на нивото на шийката на матката, образуването на остеофити, междупрешленните хернии. Рядко причината за синдрома на шията и рамото може да бъде наранявания на шията, гръбначни тумори, компресия на синдрома на рамото и допълнителна врата.

Симптоми на синдрома на шията и рамото

Болка в шията се появява постепенно в продължение на няколко години. Стрелба болки, болки, парене, излъчване от врата към ръката. Провокирано от физическо натоварване, накланянето на главата до здравословна страна намалява болката. С течение на времето болният синдром може да расте, да стане постоянен. В допълнение, пациентите изпитват усещане за изтръпване, "пълзящи гъши изтръпвания" в ръката, слабост и / или изтръпване в нея.

Обективното изследване на пациента по-често разкрива едностранна лезия под формата на палпираща болезненост на паравертебралните точки и спинозните процеси на цервикалния гръбначен стълб (60%); напрежение в мускулите на шията Ограничаване на обхвата на движение в шийните прешлени, раменната става поради болка (70%). В 50% от случаите се определят тригери и болезнени точки в мускулите на шията и рамото. Отбелязани са и хипестезия / хиперестезия (50%), парестезия в ръката (60%), вегетативно-съдови нарушения (70%).

диагностика

  • Рентгенография на шийните прешлени (дегенеративно-дистрофични промени).
  • Магнитно резонансно изобразяване на шийните прешлени.
  • Cervicobrachialgia, причинена от херния междупрешленните дискове.
  • Радикуломиелопатия на ниво цервикална.
  • Периферна периартроза.
  • Тумори на брахиалния сплит.
  • Тунелни синдроми на горните крайници.
  • Рефлексна симпатична дистрофия.
  • Невралгия на брахиалния сплит.

Лечение на синдрома на шията и рамото

Лечението се предписва само след като диагнозата се потвърди от лекар-специалист. Показване на аналгетици, физиотерапия, физиотерапевтична терапия, блокада на наркотици, носенето на яката Тренч.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходими са консултации.

  • Movalis (аналгетично, противовъзпалително). Режим на дозиране: интрамускулното приложение на лекарството е показано само през първите 2-3 дни от лечението. Продължава лечението с използване на ентерични форми. Препоръчителната доза е 7,5 mg или 15 mg 1 път дневно, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес.
  • Нимесулид (аналгетик, противовъзпалително средство). Режим на дозиране: вътре, след хранене, само за възрастни, 100 mg 2 пъти дневно.
  • Целекоксиб (аналгетик, противовъзпалително средство). Режим на дозиране: вътрешно, 200 mg / ден. в 1-2 дози, ако е необходимо, увеличете дневната доза до 400 mg.

препоръки

Препоръчва се консултация с невролог, рентгенография на шийния прешлен с функционални тестове.

Синдром на шията и рамото: идентифициране на причината за заболяването и неговото лечение

Синдромите на шията и рамото са комплекс от симптоми, които се развиват с увреждане на корените на врата и брахиалния сплит и се характеризират с болезнени усещания с различна интензивност, парестезии, мускулна слабост, обезцветяване на кожата (бледност, цианоза) в раменния пояс.

Синдроми на шията и рамото

Произходът на синдромите на шията и рамената може да бъде причинен от дегенеративно-дистрофични промени на шийните прешлени, тумори на прешлените или шията, наранявания (фрактура на ключицата и първите ребра с изместване на фрагменти) и други патологични фактори.

Прогресивното развитие на остеохондроза в шийката на гръбначния стълб е най-често след 40 години и е съпроводено с деформация на гръбначните тела и образуването на костни израстъци (остеофити) и междупрешленните хернии.

Болка под формата на ненаситен остър, болка, пробиване, болка в тялото възниква след физическо претоварване на шийката на гръбначния стълб, след инфекция и т.н. Болката от шийните прешлени излъчва към горната част на ръката, предмишницата и ръката.

Палпацията на паравертебралните точки на шийните прешлени е болезнена. На рентгенография, признаци на остеохондроза и спондилоза се определят с различна тежест.

Вродените фактори, причиняващи компресия на брахиалния сплит, включват респираторното разширение на шийката на матката или неговата фиброзна дегенерация с изместване преди мястото на прикрепване на средния мускул. Клинично, такава аномалия се проявява с болки по вътрешната повърхност на рамото в цялата ръка. Болката може да бъде стрелба, тъп, парене.

Те се появяват и растат до края на работния ден. Болката зависи от позата. Повишаването и поддържането на лакътя, накланянето на главата до болната страна води до облекчаване на болката. Болка, съчетана с хиперестезия, парестезия или анестезия в ръката (вж. Чувствителност).

Наблюдава се намаляване на силата в ръката, атрофия на мускулите на ръката и ръката, вегетативни нарушения.

Причината за появата на синдроми на шията и рамената може да бъде доброкачествен и злокачествен тумор. Доброкачествените тумори на стволовете на плетичния плекс обикновено са невроми. Размерът на брахиалния сплит неврино може да бъде от няколко милиметра до 5-10 cm.

Когато са локализирани над ключицата, те обикновено са малки. Когато се намира под ключицата, невриномите стават големи и палпацията е лесно достъпна.

Злокачествените тумори, които се появяват в съседство с брахиалния сплит, могат да се движат по тъканта му, причинявайки ненаситна болка по нервните стволове и загуба на моторни и чувствителни функции на ръката.

Пациентите със синдроми на шията и рамото трябва да бъдат насочени от фелдшер към неврологични болници за изследване.

Как се лекува това?

В случай на остри болки е необходимо да се осигури първата предмедикална помощ, а именно: да се намали напрежението на корените на шийката на гръбначния мозък, ръката в извитата лакътна става да се фиксира върху шалката, да се предпишат болкоуспокояващи (аналгин, амидопирин).

В условията на неврологична болница с остеохондроза на гръбначния стълб понякога се извършват разтягане и физиотерапия.

В случай на компресия на брахиалния плексус и съдове в случай на неуспех на консервативното лечение е показана хирургична интервенция (премахване на междупрешленната херния, допълнително ребро, дисекция на хипертрофиран скален мускул, елиминиране на изместване на фрагмента на ключицата, ребро, отстраняване на тумора).

Синдроми на шията и раменете - група от синдроми, характеризиращи се с болезнени усещания от различна степен, простиращи се от шията или раменния пояс до горния крайник. Болкови синдроми в областта на шията и рамото се наблюдават при приблизително 10% от пациентите със заболявания на периферните нерви.

Най-честата причина за болка в цервико-брахиалната област е участието в патологичния процес на нервните структури на шията в резултат на дегенеративно-дистрофични промени в шийката на гръбначния стълб. Много по-рядко подобни прояви могат да бъдат придружени от тумори на цервикалния гръбначен мозък или неговите корени, тумори на прешлените или шията, както и някои аномалии в развитието на цервикалния регион.

При дегенеративно-дистрофични увреждания на гръбначния стълб се постига компресия на корените, докато се променя обичайната връзка между прешлените, намалява се диаметърът на междупрешленните отвори и се образуват задни хернии на междупрешленните дискове; последният, с латерална и средно латерална локализация, води до компресия на корените в гръбначния канал. Прогресивният ход на остеохондрозата е съпроводен с деформация на гръбначните тела и образуване на костни израстъци - остеофити, които могат да растат вентрално, странично, в лумена на междупрешленните отвори и дорсално в гръбначния канал.

Наред с промените в междупрешленните дискове и костния апарат в лигаментния апарат се развиват дегенеративни и реактивни промени, нарушават се меките тъкани на гръбначния стълб - фиброза на жълтите лигаменти и коренови обвивки, удебеляване на епидуралната тъкан, венозна стаза, спинална течност и лимфна циркулация.

Промените в гръбначния стълб причиняват дразнене или компресия не само на гръбначните корени, но и на гръбначната артерия и нерв, границата на цервикалния симпатичен ствол и самия гръбначен мозък. Често засяга най-подвижната долна част на гръбначния стълб (CV - CVII).

Заболяването обикновено се развива след 40-годишна възраст; Лица, които са претърпели нараняване на шийните прешлени или които работят в неблагоприятни условия, могат да се разболеят в по-ранна възраст.

Проявлението на заболяването може да допринесе за претоварване на шийните прешлени, неудобни движения на главата и шията, резки колебания в температурата. Жените се разболяват по-често от мъжете.

Появата на първите симптоми на заболяването при жените често съвпада с менструалните нарушения.

Болка под формата на упорита, болка, скучна, придърпваща болка с различна интензивност се появява след тренировка, след инфекция, а понякога и без видима външна причина.

Болката се локализира в долната част на гръбначния стълб, излъчва се в горната част на ръката, рамото, ръката и ръката.

Те могат да бъдат придружени от болка в шията, междинната област, в гръдната кост; с левосторонна локализация на синдрома, понякога болка в областта на сърцето, наподобяваща ангина.

Главата на пациента и шийката на гръбначния стълб обикновено са фиксирани. Главата е леко наклонена напред и понякога настрани. Накланянето на главата назад е болезнено. Движението по шията може да бъде придружено от хрускам. Болезнена палпиране на спинозните процеси и интерстициалните пространства в областта на шийката на матката.

Болките, като правило, се простират в низходящ вид - от шията до периферията. Типични са така наречените дорсолатерални полета на болката, които улавят задната външна повърхност на раменния пояс и рамото.

Типични точки, при които налягането причинява болка: между напречните процеси на CIII - ThI по предния край на трапецовидния мускул, в субцлавната ямка на нивото на коракоидния процес, между акромионен процес и големия туберкул на рамото.

Натоварването на оста на гръбначния стълб, когато главата е наклонена в посока на лезията, причинява болка в ръката. При остри случаи на заболяване, свързано с тежко физическо натоварване, може да се наблюдава изразена контрактура на мускулите на шийката и раменния пояс.

От областта на раменния пояс и рамото около половината от пациентите се разпространяват по ръката и ръката. Тук, по-често, отколкото в проксималната, се наблюдава парестезия. В случай на разпространение на кореновите заболявания към дисталния край, клинично е възможно да се установи ясно нивото на лезията и засегнатия корен.

С дискова херния или остеофити при CIV - CV, коренът на CV е засегнат. В същото време болката от областта на шията и рамото се разпространява по външната повърхност на предмишницата до задната част на първия пръст. В същата зона могат да бъдат открити и нарушения на чувствителността. Поражението на корена на CV е придружено от намаляване или загуба на рефлекс от бицепсите на рамото и намалява силата на сгъване на предмишницата.

При патология на нивото на междупрешленния диск CV - CVI, корените на CVI страдат главно. Болките се разпространяват по гръбната повърхност на предмишницата и се прехвърлят към задните II, III и IV пръсти, силата на трицепсовия мускул на рамото намалява, рефлексът намалява или изпада от него.

Коренът на CVII е засегнат, когато CVI-CVII дискът участва в дегенеративния процес на междупрешленния диск. Нарушенията на болката и чувствителността са локализирани върху ултрановата повърхност на ръката и V пръста.

Нарушения на чувствителността в зоните на засегнатите корени не са груби, често има области на хипоестезия с области на хиперпатия.

Моторните нарушения се развиват по-късно чувствителни и рядко достигат степента на пареза.

Монорадикулярната картина на неврологичните нарушения се открива само при 1/3 от пациентите. При останалите пациенти се открива лезия на два или дори три корена едновременно. Има и двустранни форми на лезии с радикуларна болка.

Синдромът на шията и рамото може да бъде остър, ремитиращ в природата, влошен след излагане на различни патогенни фактори или да приеме хронична форма на курса.

Интензивността на синдрома на болката може да бъде различна. Характерът на болката до голяма степен се определя от степента на участие на автономната нервна система.

С тяхното участие болките придобиват особено болезнен характер, зоните им стават все по-чести.

Заедно с компресионните коренови нарушения, Я. Ю. Попелянски предлага да се изолира група от рефлексни невродистрофични синдроми на шийката и рамото, към които той включва раменния скарикален периартрит, преден скеленов синдром, епикондилит и „стрелба на шията”.

Раменният рамен периартрит се характеризира с остри болки в раменната става, рязко ограничаване на движенията в него. В областта на инервацията на кожния клон на аксиларния нерв се открива хиперестезия. Болката може да излъчва към шията, лакътя, пръстите. Обикновено в процеса участват периартикуларни тъкани: стените на лигавичните торби, сухожилията се набъбват и в тях се отлагат варовикови соли.

Рефлексният спазъм на предния скалеен мускул, развиващ се при цервикална остеохондроза (скален синдром, Nuffziger синдром), води до компресия на невроваскуларния сноп, който се проявява с болки в предмишницата и ултрановата част на ръката. Четката става студена, цианотична. По-голямата част от авторите отхвърлят ролята на допълнителни ребра при появата на синдром на белезника, тъй като се среща еднакво често и при липсата им.

Синдромът на скалата е подобен по механизъм на синдрома на Райт. Характеризира се с болка в областта на гръдния мускул с първично облъчване на болка в рамото, бланширане на ръката. С отвличането на рамото е възможно да се наблюдава изчезването на пулса в радиалната артерия.

Механизмът на този синдром, описан като самостоятелно заболяване, е компресията на невроваскуларния сноп с големия мускул на гръдния кош; по време на отвличането на рамото, тя се притиска към колакоидния процес на лопатката. Синдромът настъпва в случаи, когато структурата на субклавния регион благоприятства развитието му.

Това се случва след остри и необичайни движения в раменната става.

Изключително рядко болките в ръката се дължат на аномалията на големите съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на горния крайник (синдром на Paget - Schrötter's). В същото време може да има картина на артериална недостатъчност с бланширане на ръката и отслабване на пулса върху радиалната артерия или, по-често, на венозната недостатъчност, придружена от подуване на ръката.

На практика най-честата поява е болка в шията и рамото, причинена от цервикална остеохондроза.

В тези случаи диагнозата на заболяването се основава на анамнезата, типичния характер на болковия синдром, данните от неврологично изследване и рентгеновото изследване на шийните прешлени.

Рентгенографията обикновено показва различни степени на остеохондроза и спондилоза на фона на нарушения в нормалната статика.

Рентгенографиите, направени в задните, страничните и наклонените (3/4) изпъкналости, позволяват да се открие изправяне на цервикалната лордоза или кифоза на всеки сегмент, понижавайки височината на диска, анормална конфигурация на гръбначните тела, стесняване на междупрешленните отвори, задните остеофити на гръбначните тела. Тежестта на клиничните симптоми не винаги съответства на степента на рентгеновите промени на гръбначния стълб.

В повечето случаи, диагностицирането на типични синдроми на врата-рамо не предизвиква затруднения.

Лечението, особено при остра болка, е по-добре да се извършва в болница.

В случай на синдроми на шията и рамената, причинени от цервикална остеохондроза, комплексът от терапевтични мерки включва разтоварване на шийните прешлени, което се постига чрез налагане на картон-памучно-марлеви (като Trench) превръзки, специални пластмасови фиксатори или шийни корсети. Препоръчва се внимателно удължаване на шийката на гръбначния стълб, което може да се извърши ръчно или с помощта на Глисънова линия с натоварване 2-6 кг, 2 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.

При остра радикуларна болка е ефективно да се инжектира Новокаин в предния мускул (1% разтвор - 5-10 ml). Вегетативният компонент на болковия синдром, особено в случая на скапулогумарен периартрит, е значително намален или прекратен след блокади на новокаин на звездния ганглий и на страната на лезията.

За да се намали напрежението на корените, препоръчително е да се фиксира ръката на кърпата. При всички болкови синдроми се препоръчва употребата на обезболяващи средства (амидопирин, аналгин и др.), При силна болка в продължение на няколко дни е допустимо употребата на лекарства в комбинация с десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, витамини от В-комплекс).

При синдроми на шията и раменете (с изключение на туморите) се предписват физиотерапевтични процедури - диадинамотерапия, ултразвук на шийната област, електрофореза с новокаин, дикаин, хлор. Използването на термични процедури на шията при остеохондроза води до обостряне на болката.

Консервативното лечение в повечето случаи може да бъде ефективно. Въпреки това, болката и увреждането понякога може да продължи 2-3 месеца. С ниска ефективност на консервативното лечение се провежда курс на лъчетерапия (аналгетични дози) на шийните прешлени от предните-външни и задни-външни полета.

Пълният неуспех на консервативното лечение с продължителна упорита болка на коренно-вегетативния синдром в резултат на остеохондрозата на шийката на матката дава основание да се обърнем към хирургични методи на лечение.

Пациентите със синдроми на шията и рамето се подлагат на следните операции: фораминомотомия с декомпресия на корените, отстраняване на херния диск след хемиламинектомия или ламинектомия, предно спинално сливане на засегнатия гръбначен сегмент или някои от тези интервенции.

Симптомите на синдрома на шията и рамото

Хората от 37 години с остеохондроза са изложени на риск. Отрицателното въздействие се наблюдава при наличие на инфекциозно-алергични агенти, гръбначни тумори, травматични фактори.

описание

Синдромът на шията и рамото е комплекс от неврологични заболявания, при които възникват болкови импулси, засягащи шията, ръцете и раменете. Сред причините за нарушения има ефекти на навяхвания, травматични лезии на ключиците и дегенеративно-възпалителни процеси, засягащи 4-7 прешлени.

Пациентите са отслабени, болезнени импулси се наблюдават в шийните прешлени, излъчващи се до раменния пояс.

причини

Основната причина за появата и развитието на синдрома на шията и рамото е ефектът от остеохондроза на определена част от гръбначния стълб. Жертвата не може да се движи нормално, има нарушения на чувствителността. Сред другите възможни фактори се отбелязва:

  • Заболявания на нервната система.
  • Вродени промени на раменете, придружени от компресия на артериите и нервите на горните шийни възли.
  • Изкълчвания, фрактури на ключицата, шийка.
  • Дистрофични промени, засягащи различни части на гръбначния стълб, които могат да причинят мозъчно кръвообращение.

диагностика

Лекарят провежда устно проучване и вътрешен преглед, не забравяйте да обърнете внимание на позицията на тялото на пациента.

Те изучават анамнезата, разпитват колко дълго симптомите започват да ви безпокоят, в кое време на деня импулсите на болката стават по-остри.

Лекарят палпира някои точки от шийните прешлени, обръща внимание на развитието на подуване, промяна на цвета на кожата, нарушаване на чувствителността. Допълнително е предписано:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансна обработка.
  • Компютърна томография.

Цереброспиналната течност се изследва при необходимост.

Методи за лечение

В случай на синдром на шията и рамото се използват предимно консервативни методи на лечение. Лекарят избира индивидуално лекарства за всеки пациент. Също така включват елементи на физиотерапия, физиотерапия, масаж в периода без обостряне. При тежко протичане на патологичния процес може да се наложи операция.

Ако пациентът има остра, силна болка, трябва да се предостави първа помощ.

Освен това, пациентът приема лекарства за болка.

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва използването на следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Успокоителни.
  • Мускулни релаксанти (Seduxena, Mydocalma).
  • Лекарства, допринасящи за нормализиране на кръвообращението.
  • Деконгестанти.
  • Стимуланти трофични и регенеративни процес.

Ако не е било възможно да се купи синдром на врата и рамото с използването на аналгетици или лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, тогава е необходимо използването на блокади от новокаин. Дозата на лекарството и продължителният курс на лечение се определят от лекаря.

физиотерапия

Сред елементите на физиотерапията се дава предимство на акупунктурата, фонофорезата с допълнителна употреба на еуфилин и хидрокортизон. Положителни резултати се демонстрират от курса на ултразвуково лечение. За да се постигне по-добър резултат, физиотерапията се комбинира с употребата на медикаменти за намаляване на болката и възпалителните процеси.

Отделните елементи на физиотерапията ще се увеличат в зависимост от степента на прогресиране на цервико-брахиалния синдром. Най-ефективни са следните упражнения:

  1. Ръцете на кръста, краката на ширината на раменете. Пациентът прави въртеливите движения на раменните стави. В същото време медицинските специалисти трябва внимателно да следят интензивността на движенията.
  2. Началната позиция е подобна. Трябва да движите раменете напред и назад. Извършете няколко подхода поне 8-12 пъти.
  3. Ръцете се строят зад гърба, свързват се с замъка. Засегнатият крайник трябва внимателно да бъде изтеглен в областта на седалището.
  4. Засегнатият крайник се поставя върху здраво рамо и привлича гладко лакътя на раната.

Занятията се провеждат под наблюдението на квалифициран рехабилитационен лекар. Моторната активност не трябва да предизвиква болка, усещане за парене и дискомфорт. Ако по време на сесията здравето на пациента се влоши, обучението се прекратява.

Оперативна намеса

При липса на подходящ терапевтичен резултат след блокирането с лекарства и неефективността на консервативните мерки, лекарите препоръчват такива операции: фораминомотомия, дисекция на деструктивни мускули. Ако е необходимо, лекарят ще отстрани допълнителни ребра и усложнения от остеохондроза под формата на херния.

Народни методи

Фитотерапията за синдрома на шията и рамето симптоматично включва, заедно с упражнения, лекарства, курс на масаж. Показана е употребата на сабелник, дъбова кора, арника, невен, градински чай, които имат изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. Растителните материали се използват за приготвяне на тинктури, компреси, мехлеми.

  • Изплакнете ребрата под струя горещ, използвайте като компрес: поставете на засегнатия крайник през нощта, фиксирайте с превръзка. С синдром на шията и рамото се провеждат поне 10-12 процедури.
  • Смесете мента, брезови пъпки, сабеник, арника, дъбова кора. Изсипете гореща вода, настоявайте няколко часа. Използвайте, за да разтрийте засегнатия крайник.

Препоръчително е предварително да се договори някоя от рецептите за народно лечение с лекар.

симптоми

Терапията се допълва в зависимост от допълнителните симптоми, които възникват. Групата на шийния брахиален синдром включва и пациенти с:

  • Синдром "рамо-китката", което повишава местната температура на кожата, има нарушение на изпотяване, подуване, моторна дисфункция.
  • Шийката на лумбаго. Пациентите имат остра, постоянна или болка в областта на шията, шията, предмишниците. Болестите импулси се увеличават със статични натоварвания, както и по време на движението на шията.
  • Лакът периартроза, при която има остра, пареща болка, когато пациентът се опитва да огъне ръката в лакътната става.

Лечението на шийния брахиален синдром се избира в зависимост от възникващите симптоми, възрастта, наличието на допълнителни усложнения, индивидуалните особености на организма.

Превантивни мерки

Симптомите на синдрома на шията и рамото не трябва да се пренебрегват. За превенция на развитието на заболяването се препоръчва:

  • Въздържайте се от продължителни физически напрежения.
  • Следвайте диетата: въведете пресни плодове и зеленчуци, аминокиселини. Храни, богати на липопротеини с висока плътност.
  • Въздържайте се от пушене и пиене.
  • Наблюдавайте режима на деня.
  • Правете плуване, йога.
  • Въздържайте се от продължителни, интензивни стрес.

Медицински информационен портал "Вивмед"

СИНДРОМ ОТ НЕКОВАТА КРАЯ е група от неврологични синдроми, които се развиват в резултат на определена причина и се характеризират с различни нарушения и болки в шията, раменния пояс и рамото.

етиология

Синдромът на шията и рамото често се развива след 30-50 години.

Развитието на синдроми води:

1) дистрофични или възпалителни процеси в шийните прешлени с лезии на IV - VII шийни прешлени;

2) раменни изкълчвания, фрактурни изкълчвания и фрактури на ключицата, увреждания на мускулите на раменния пояс и шията;

3) хронично професионално напрежение на ръцете (за бояджии, токари, шлифовъчни машини).

патогенеза

Основата на патогенезата е възбуждането на спиналния нерв чрез аферентни импулси, които идват от рецепторите на раменния пояс, фиброзните пръстени на междупрешленните дискове, капсулите на ставите и задните надлъжни връзки на гръбначния стълб. В областта на лезията, болката, болковите симптоми и дистрофичните нарушения се появяват в области, свързани с инервацията на засегнатия гръбначен стълб, в отговор на рецепторното дразнене.

клиника

Най-често срещаните синдроми на гръбначния рефлекс: синдром на "рамо-ръка", скапулохумарна периартроза, епикодилен рамо, цервикална камера. Синдромът „рамо-ръка” е комбинация от синдром на химерокапуларен периартроза с оток, цианоза, хипер- или хипохидроза, повишаване на температурата на кожата на ръката и китката. Размерът на движение на пръстите е ограничен.

  • Рамо-скапуларната периартроза е екстра-ставна невродистрофична лезия на лигавичните торби, сухожилията и сухожилията на раменния пояс, прикрепени към раменната става. Пациентът е нарушен от спонтанни болки в раменната става, по-често през нощта, утежнени от движенията на ръката и излъчващи се към шията и ръката. Движението в рамото е ограничено и болезнено.
  • Епикодилите на рамото (ултранарна периартроза) е дистрофично увреждане на съединителните образувания на мускулни сухожилия, прикрепени към страничната, по-рядко до медиалната нарес лигатура на рамото и лакътната става. Пациентите се оплакват от спонтанна болка, която може да бъде интензивна и придружена от усещане за парене, утежнено от движения в лакътната става. Палпацията се определя от болката в областта на епикондила, често латерална, в дълбочината на брахио-уретералния мускул.
  • Шийката на лумбаго е постоянно или пророподобно възникващо (като токов удар) интензивна болка в шията, излъчваща се в горната част на ръката и тила. Болката възниква и се увеличава с дълъг престой в същото положение или по време на движения на врата. Палпацията разкрива чувствителност на засегнатата страна на паравертебралната линия.

диагностика

Проведете рентгеново изследване на шийните прешлени и раменната става. Ако е необходимо, да се назначи рентгеноконтрастно изследване (пневмомиелография и др.). В съмнителни случаи, провеждане на електромиография, изследването на гръбначно-мозъчната течност.

лечение

Изпишете успокоителни, мускулни релаксанти (седукс, мидокалм и др.), Блокада на новокаин с хидрокортизон до максималните точки на болка, напрегнати мускули, лекарства, които подобряват кръвообращението (компамин, ксавин и др.), Акупунктура, хипосенсибилизиране и деконгестанти, стимуланти и др. регенеративни процеси, FTO (фонофореза с хидрокортизон и аминофилин и др.), масажни и терапевтични упражнения.

Лечение на заболяването

Остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб е коварно заболяване, характеризиращо се с развитие на дегенеративни промени в междупрешленните дискове и развитие на различни болкови синдроми в други анатомични структури, включително синдром на шията и рамото.

Появата на този синдром се дължи на притискането на снопа на брахиалния нерв, който иннервира раменната става и горния крайник и развитието на периартрит.

Лечението на цервикална остеохондроза и периартрит на раменната става (периартрит на раменната лопатка) трябва да бъде изчерпателно и пълно.

Причини за възникване на синдрома на шията и рамото

Причината за заболяването е остеохондроза на междупрешленните дискове.

Синдромът на шийката на рамото се появява при остеохондроза на междупрешленните дискове между 4 и 5 шийни прешлени. Рефлексният спазъм, който се развива в предния мускулен мускул води до компресия на невроваскуларния сноп, който се проявява чрез болка в раменния пояс.

Основната роля при появата на болка принадлежи на импулси от рецептори, разположени в патологично променени дискове, сухожилия, връзки, надкостница и други тъкани на гръбначния стълб и раменните стави. Ако се развият симптоми на периартрит на раменната лопатка, други прояви на цервикална остеохондроза избледняват на заден план. Усещането на болка в раменната става с тази патология е дълбока.

За вродени причини за компресия на брахиалния сплит, се включва допълнителното цервикално ребро, както и неговата фиброзна регенерация, придружена от отместване от мястото на прикрепване на скаленния мускул отпред.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на синдрома на шията и рамото е болка в ставата, която се появява без причина и е по-тревожна през нощта. Тези болки излъчват врата и ръката и се влошават при опит за придвижване на ръката, както и при поставяне на ръката зад гърба. Когато вдигате болката ръка с външна помощ, болката понякога изчезва от определен момент.

Болки в ставите без причина е първият признак на заболяване.

Има скованост на ставите поради рефлексното мускулно съкращение на раменния пояс. Характерната поза на пациента: възпаленото рамо се притиска към гърдите, движението в ставата е ограничено. Обемът на мускулите около ставата може значително да бъде намален поради атрофия.

Рефлексите на възпалената ръка се увеличават, може да се наблюдава подуване на ръката, умерена цианоза и повишено изпотяване на кожата на крайника, докато температурата на кожата се понижава. Възможни са различни парестезии. Палпирането на засегнатата област и паравертебралните точки на шийния прешлен е болезнено.

Ако човек е причината за синдрома е допълнително ребро, тогава клиничната картина ще бъде отбелязана тъпа, стрелба, пареща болка, увеличаваща се до края на работния ден, съчетана с парестезии и хиперестезия в горната част на крайника. Релефът води до накланяне на главата към болната страна и вдигането на лакътя, силата в ръката намалява, мускулната атрофия на засегнатия крайник се увеличава поради изразените автономни нарушения.

Лечение на синдрома на шията и рамото при остеохондроза

Консервативно лечение

В острия период се препоръчва почивка за възпаления крайник, която се осигурява от поддържаща превръзка (болката е окачена на шал или специална фиксираща шина).

Терапевтичната гимнастика и мануалната терапия могат да облекчат болката

Предписани са противовъзпалителни и аналгетични лекарства (диклофенак, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, целеброкс и нимулид), физиотерапия и лазерна терапия.

Понякога меките техники на мануалната терапия и специалните терапевтични упражнения, както и пост-изометричната релаксация, допринасят за облекчение.

С добър ефект се използват инжекции от кортикостероиди (дипроспан, метипред, фостерон) с противовъзпалителни средства в периартикуларната област (курс на три инжекции).

В субакутен стадий се предписват компреси с бишофит или димексид.

Хирургично лечение

При неуспешно консервативно лечение при компресия на брахиалния сплит се посочва хирургична интервенция (отстраняване на допълнителното ребро, интервертебрална херния, дисекция на хипертрофирания скален мускул и др.).

Упражнения за синдром на шията и рамото

  • Ръцете лежат на кръста, трябва да извършват кръгови движения в раменната става с ограничена амплитуда на движенията.
  • Първоначалното положение на ръцете е същото, ние правим движения назад и напред в раменната става.
  • Възпалената ръка се поставя върху здравото рамо, а със здравата ръка внимателно издърпвате лакътя на засегнатата ръка.
  • Ръцете са заключени в ключалка зад гърба и ние внимателно издърпваме раната към задните части.

Методи на народна терапия

  1. Понякога хирудотерапията (лечение с медицински пиявици) помага добре - 5-6 сесии. Недостатъкът на това лечение е честото развитие на алергични реакции към пиявици в тази категория пациенти.
  2. Компреси с маса хрян се нанасят върху засегнатите райони под формата на топлина. Хрян трие върху ренде, получената каша се нагрява и увива с няколко слоя марля, фиксира се компрес в раменната става.
  3. Триенето с тинктура с календула от водка също е добър начин за облекчаване на възпалението в шийните прешлени и раменната става. За да се подготви тинктурата изисква 50 г цветя невен, те се излива с 500 мл водка и се оставя да се вари в продължение на 15 дни, след което продуктът се счита за готов.
  4. Компреси от репей: листата от репей се измиват с гореща вода, като в същото време се нагряват и се нанасят върху възпалената става, фиксирана с превръзка, която се променя при изсушаване на листата. Приложете инструмента за подобряване.
  5. Лечебният бульон за смилане със синдром на шията и рамото се приготвя по следния начин. Брезови пъпки, листа от мента, кориандър и корен от глухарче в равни пропорции се излива с вряща вода и се влива в продължение на един час. Готовият бульон да се разтрива болката област трябва да бъде три пъти на ден, след което е по-топло да приключи съвместната.

диагностика

Остеохондроза на шията и рамото е заболяване на гръбначния стълб, което е непредсказуемо по природа и е придружено от възпалителни процеси в междупрешленните дискове, както и от синдрома на шията и рамото. Развитието на синдрома на шията и рамото провокира прищипване на снопа на раменния нерв.

Пациентът се оплаква от силни болки, именно те го карат да се консултира с лекар. И това е вярно, защото ако не обръщате внимание на симптомите на болестта, тъжните последици няма да ви накарат да чакате. Цялостната обработка дава най-добър ефект.

Причини за заболяване

Остеохондроза на междупрешленните дискове, която се развива между прешлените 4 и 5, е виновен за болезнени усещания. Това води до появата на спазъм, свиващ невроваскуларния сноп.

В допълнение се развиват патологични процеси в дисковете, сухожилията, сухожилията, както и вродени особености, при които плексичният нервен сплит е компресиран.

Това е допълнителен цервикален ребро и неговата влакнеста регенерация.

Факторите, които провокират рамовата остеохондроза, включват:

  • хронични инфекциозни заболявания;
  • напреднала възраст;
  • рани;
  • неравномерно натоварване на горната част на гръбначния стълб.

симптоми

Основният симптом на заболяването е болката. В ранния стадий на развитие на остеохондроза в областта на шията и раменете, болката може да бъде нарушена само през нощта. Тя дава еднакво често на врата и на ръката, и става по-интензивна, ако ръката е изтеглена назад.

Но в същото време, ако вдигнете ръка с помощта, не може да се наблюдава дискомфорт, докато пациентът страда от болезнени усещания, мускулите му естествено се превръщат в напрежение. Подвижността на ставата е ограничена, появява се скованост.

За да улесни позицията си, пациентът приема определени пози, ръката му се притиска към тялото.

Също така, остеохондрозата на рамото се придружава от следните симптоми:

  • пристъпи на замаяност;
  • скокове на кръвно налягане;
  • хрускам в засегнатите стави;
  • потните палми;
  • синкавостта на кожата на ръката едновременно с понижаване на нейната температура;
  • подуване в четката.

диагностика

Въпреки че човек може сам да подозира остеохондроза на раменната става, за да потвърди диагнозата, е необходимо да се консултира с компетентен лекар.

Поради факта, че пациентът е притеснен за болката, която дава не само на шийните прешлени, но и на гърдите, а има и скокове в кръвното налягане, лекарят може да подозира сърдечни проблеми, защото симптомите са сходни. Лесно е да се потвърдят или отхвърлят сърдечните проблеми с ултразвук на сърцето.

Остеохондрозата лесно се диагностицира чрез рентгенови снимки в две проекции - директни и странични. Специалистът ще обърне внимание на височината на дисковете и растежа на костната тъкан.

лечение

Лечението ще бъде по-ефективно, ако не започнете заболяването и се консултирайте с лекар веднага след откриването на тревожните симптоми.

Лечението на остеохондроза на шията и рамото може да се извърши по консервативен метод или с помощта на хирург.

Също известни народни средства, но те не трябва да се използват като независим елемент на лечение, по-добре е да ги разглеждат като спомагателен метод.

Консервативно лечение

Консервативното лечение включва прилагането на набор от мерки, насочени към подобряване на състоянието на пациента. Лекарят може да предпише лекарства в следните групи:

  • Аналгетици. Те са необходими за облекчаване на болката.
  • Противовъзпалителни лекарства. Използват се за намаляване на възпаленията.
  • Hondoprotektory. Хондопротекторите помагат за възстановяване на хрущялната тъкан, която е засегната от остеохондроза на раменната става.

Ако острия стадий на заболяването е преминал, можете да прибягнете до терапевтично и превантивно физическо възпитание. Упражненията трябва да се извършват по правилната техника, така че терапевтичната гимнастика се прави най-добре под наблюдението на специалист.
Също така в комплекса се прилага акупунктура, различни физиотерапевтични процедури: магнитна терапия, кал терапия, UHF, електрофореза.

Хирургично лечение

Възможността за операция трябва да се има предвид, когато консервативното лечение не работи. По време на операцията, лекарят ще отстрани междупрешленната херния на цервикалния регион.

При адекватно и правилно лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Резултатът ще бъде по-ефективен, ако обърнете внимание на подозрителни симптоми навреме.

Патологични промени

Епикондилит е дегенеративно увреждане на възпалителни периартикуларни тъкани, разположени в областта на лакътната става. Заболяването се проявява чрез интензивна болка.

В случай на патологични промени в мускулните сухожилия, които са прикрепени към външния епикондил, се развива латерален или външен епикондилит.

Ако дегенеративно възпаление се развива в сухожилията с точка на привързаност към вътрешния епикондил - това заболяване се нарича медиален или вътрешен епикондилит.

Причината за заболяването трябва да се търси при възпалителни и дегенеративни промени в сухожилията на предмишницата (в зоната, където те са прикрепени към лакътната става). Но дегенеративни промени не се появяват сами, те се предшестват от възпалителни процеси в тази област.

Нараняванията на лакътя могат да причинят заболяване, особено ако се появяват редовно, дори ако са незначителни. Заболяването често се среща при пациенти, чиято професия или професия са свързани с повтарящи се движения на ръцете, едновременно придружени от пронация или супинация.

Терминът "пронация" определя завъртането на предмишницата навътре и надолу, а "супинация" е завъртането на задната страна на предмишницата нагоре. И двете се случват в областта на лакътната става. Ако пациентът има дисплазия на съединителната тъкан - тази патология е утежняващ фактор.

Колко често се появява заболяването

Епикондилит е широко разпространен, въпреки че няма точни данни за броя на случаите сред екстрите. Това се обяснява с факта, че много пациенти с лек епикондилит просто не отиват в лечебни заведения.

Средната възраст на пациентите с болест е 40-60 години. Жените по-рядко от мъжете страдат от външен епикондилит и по-често от вътрешен. Рисковата група включва хора, чиято дейност е свързана с редовни движения от същия тип (мазачи, атлети, професионални шофьори).

Поражението на дясната ръка се наблюдава по-често в десницата, в лявата ръка - вляво. Външният епикондилит е по-често вътрешен.

Симптоми на епикондилит, клинични симптоми

Епикондилит се разделя на остра, подостра и хронична форма. Острата фаза се характеризира с интензивни и персистиращи симптоми. Ярки прояви в подостра форма се срещат само в случай на стрес върху засегнатата става, а в покой изчезват.

Ако болестта трае повече от 3 месеца, а симптомите не изчезват - лекарят диагностицира хроничната форма на епикондилит. Външният рамен епикондилит се проявява чрез болезнени усещания в епикондила. Болката има спонтанен характер, понякога с изгарящи нюанси.

С продължителността на болестта, остър характер на болката отстъпва на тъпа и болка. Болката се влошава от внезапни движения в областта на лакътната става. Интензивността на проявленията се увеличава с supination на предмишницата, ако преди това е в екстремна пронация.

Болката може да се разпространи по протежение на мускулите до ръката. Обхватът на движение на ставата е силно ограничен. Болката става ясна локализация.

Ако епикондилит продължи дълго време, може да се развие мускулна атрофия на предмишницата, която се характеризира със следните симптоми:

  1. Симптом на релефа. На пациента се предлага тест, по време на който пациентът трябва едновременно да подтисне и разгъне двете предмишници. Предмишниците са в положение на пронация и огъване на нивото на брадичката. Лекарят дава оценка на качеството на задачата. На възпалената ръка, както супинацията, така и удължаването ще изостават значително зад същите действия върху здравата ръка.
  2. Симптомът на Томсън е следният: на пациента се предлага четка в положение на огъване, за да я държи в юмрук. Достатъчно бързо, четката отива надолу и се придвижва до положението на дланта.

И двата теста са придружени от силна болка. За епикондилит се характеризира болка и епикондил, когато ръката е запазена за долната част на гърба. Често заболяването се свързва с цервикална остеохондроза. Признаците на това заболяване са много сходни с клиничната картина на епикондилит.

Как се диагностицира заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата на пациента, клиничната картина, потвърждението на характерните симптоми на Welt и Thomson.

Обърнете внимание! Ако заболяването продължава, особено ако е било предшествано от нараняване, целта на диагнозата е да се изключи фрактура на епикондила. Основният симптом на анатомия на фрактурата е подуване на тъканите в областта на засегнатата става. При епикондилит подобна клинична картина липсва.

За да се направи диференциална диагноза с лезии на лакътната става, пациентът е принуден да се огъне и разгъне ръцете си в лакътя. Ако болката в този момент липсва, е възможно да се изключат заболявания, свързани с участието на ставни повърхности в възпалителния процес.

Използва се за диагностика на рентгенови изследвания: компютърна томография, рентгенови лъчи на ставата. Промените в лакътната става могат да се наблюдават само при хронично заболяване.

Как за лечение на епикондилит

Лечението на епикондилит е предимно в съответствие със защитния режим. Това означава, че движенията, които предизвикват болка, трябва да бъдат ограничени. Ако заболяването е влязло в остра фаза, е необходимо фиксиране на ставата в фиксирана позиция.

За лечение на епикондилит лекарят предписва на пациента нестероидни противовъзпалителни средства. Назначаването на местна терапия под формата на гелове или мехлеми е задължително:

За силна болка се предписват орални противовъзпалителни средства:

  1. напроксен;
  2. ketonal;
  3. Strepfen;
  4. nimesil;
  5. Nise;
  6. Ksefokam;
  7. movalis;
  8. пироксикам;
  9. Бруфен;
  10. ибупрофен;
  11. ortofen;
  12. Диклофенак.

Добрата динамика осигурява кортикостероидни лекарства, които се инжектират в зоната на възпаление (локално). Курсът на лечение е 1-2 инжекции, интервалът между които е 7-14 дни.

Положителните резултати дават:

  • терапия с ударна вълна в областта на ставите;
  • акупунктура;
  • електрофореза с хидрокортизон;
  • криотерапия;
  • лазерна терапия;
  • третиране с парафин.

Лечението на епикондилит често е консервативно. Рядко с неефективността на лекарственото лечение; повтарящ се ход на заболяването; нарушение на нервните стволове наблизо; прогресивна мускулна атрофия, провеждане на операция.

Превантивните мерки на епикондилит са първични и вторични.

  1. Първична - превенцията на болестите.
  2. Вторични, насочени към предотвратяване на обостряния на заболяването. Пациентът трябва да спазва режима на работа и почивка.

На пациентите се препоръчва да ограничат стереотипните движения, които поставят ударение върху ставата. Заболяването е много разпространено сред спортистите. Затова трябва да изберат подходящото оборудване и да следват правилата на спортното оборудване.

При поява на признаци на влошаване е необходимо да се носят лакътни подложки или еластична превръзка. Не всички лекари се застъпват за ефективността на физическата терапия.

Заболяването не представлява заплаха за живота и с изключение на провокативни фактори често се постига трайна ремисия.

Цвето-гръдна остеохондроза: причини за заболяване

Остеохондрозата е опасна болест. Когато се проявява в гръбначно-гръдния гръбнак, има постепенно разрушаване на костната тъкан, особено асептично увреждане на порестата тъкан. Опасността от заболяване е в нейното дългосрочно развитие: човек може да бъде болен от години и да не знае за това. Най-често заболяването е хронично и води до увреждане.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство при артрит, артрит и остеохондроза, както и други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!