Основен / Коляно

Защо на краката ми се появяват подутини

На земното кълбо много хора страдат от факта, че имат на един или два крака, в областта на палеца, се появяват деформации, които се наричат ​​камъни или натъртвания в хората. Предлагат се много рецепти за тяхното лечение, но преди да започнат да ги използват на практика, е полезно да разберете какво е - неравностите по краката, откъдето идват.

На първо място, бих искал да отбележа, че това не е просто козметичен дефект, а все пак болест. Дори не. Мразените подутини могат да бъдат резултат от подагра, остеоартрит и валгусна деформация на ставите на палеца. Разбира се, всяка от тези болести има свои причини и методи на лечение, въпреки че външно се появяват едни и същи грозни кости.

Конусите на краката, причинени от подагра, не са нищо повече от сложно заболяване, основано на метаболитни нарушения в организма. При пациенти с пикочна киселина не се отделя чрез бъбреците, а се натрупва в кръвта и се отлага в ставите. В допълнение към сезамоидната кост и метато-фаланговите стави, тя може да се депонира навсякъде, дори в някои човешки органи. Естествено, няма да можете да помогнете с лосиони тук, имате нужда от лекарства за намаляване нивата на пикочна киселина. Различни мазила и тинктури, както и обикновен йод, само помагат за облекчаване на възпалението и болката, причинена от подагра.

Причините за подагра са много, включително честото приемане на алкохол в големи количества, неправилен начин на живот, небалансирано хранене, невропсихологични нарушения и наследственост. Напълно възстановяване на метаболизма и по този начин постоянно край подагра, за съжаление, не успява. Но можете да контролирате неговото проявление, придържайки се към правилната диета, която изключва консумацията на солени храни, пушени меса, горещи подправки и алкохол. По време на периоди на обостряне се препоръчва използването на тави от морска сол, отвари от лайка, коприва, градински чай, невен. След ваната избършете краката и нанесете маз с аналгетик към възпаленото място.

Можете да поставите каша от сурови картофи или обикновена картофено нишесте, смесено със слънчогледово масло. Също така традиционната медицина съветва да се вземе отвара от листа от коприва и брусница за отстраняване на соли от тялото. Отличен резултат се осигурява и от оризовата диета, по време на която всяка сутрин за закуска трябва да се яде варен ориз без сол, захар, масло или други съставки. Ако в ставата е натрупано достатъчно количество сол и деформацията е вече значителна, се прилага шоково-вълнова терапия, която разрушава и отстранява соли, последвано от третиране с кал.

Подутини по краката, причинени от валгусна деформация на ставата, обикновено са свързани с вродени плоски стъпки, вродени деформации, както и често носене на стегнати или тесни обувки и обувки с висок ток. В същото време пръстите се обръщат навътре и ставата започва да се издува, образувайки бучка. Когато е в контакт с обувки, особено твърди, болката се появява в извита става, става възпалена. Ако не предприемете действие във времето, палецът може да се огъне толкова много, че да лежи на съседните пръсти. Съвпадението може да се движи толкова много, че дори операцията няма да върне крака към нормалния му вид, а човекът ще има лесна разходка.

Как да премахнем неравностите на краката си в такива случаи? Има много съвети и рецепти. Може би, ако болестта е в начален стадий, а буцата е малка, привързаността към засегнатата жлъчка на животните и птиците, пчелният восък, прополисът в комбинация с постоянна (дори в обувки) носеща коригираща превръзка и използването на широки меки обувки ще дадат определени резултати. Ако деформацията на ставите е вече значителна, всички тинктури и лосиони могат само да спомогнат за облекчаване на възпалението. Ефективното лечение се извършва само хирургично, а в някои случаи хирурзите поставят иглите в ставите на извитите пръсти, а съседните пръсти се задържат в положение със специални винтове. Тази операция е много сложна. За да се предотврати това, трябва да се свържете с ортопеди в началния стадий на заболяването.

В някои случаи деформацията на ставата се развива в остеоартрит. Когато това се случи, деформации не само на ставите, но и на костната тъкан. Това заболяване е по-често при затлъстели хора и възрастни хора, въпреки че може да се появи в сравнително ранна възраст. Тя е причинена от липсата на микроелементи в организма, придобити или вродени заболявания на костите и ставите, редовна хипотермия, наранявания на ставите, операции по тях, токсини.

Лекувайте такива натъртвания по краката трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Използват се медицински методи, лазерна терапия, терапия с кал, кислородна терапия и др. От традиционната медицина можете да приемате рецепти, които облекчават болката, подуването, зачервяването около натъртванията. Ако лекарят предложи операция за отстраняване, не е необходимо да се отказва. Операцията в повечето случаи не се ограничава до простото отрязване на камъка. В допълнение, хирургът поставя на мястото на ставите, фиксира ги в желаното положение, подравнява деформирания крак.

Във всеки случай, ако имате бучки на краката, лечението трябва да започне само след консултация с ортопедния хирург и определяне на причината за тяхното възникване. А общите препоръки носят удобни обувки, правилно хранене и ежедневна рутина. Вие не можете да злоупотребявате с алкохол, трябва да избягвате различни наранявания на краката и краката.

Конусите на пръстите на краката или подкосите се появяват, когато предната част на стъпалото е деформирана и лицето има валгусно отклонение на палеца, напречно плоско стъпало. Пациентът смята, че има проблем само в това, че се е появила кост, бум. Но всичко всъщност е много по-сложно. За съжаление, валгусното отклонение води до нарушения на физическата активност, сериозни психологически проблеми.

Причини на шишарки на крака

Моля, обърнете внимание, че валгусното отклонение на палеца не е единственото нарушение. Доста често може да се комбинира с отклонение на метатарзалната кост, субулксация. Най-често патологията се развива, когато жената носи тесни обувки с висок ток.

Отделно диагностицирайте вътрешните причини за конусите на крака:

Ахилесово сухожилие, хипермобилност и разхлабване на таро-клиновата става.

Понякога подутини и израстъци предизвикват генетични причини, както и сериозни увреждания на нервната система (паралитична деформация).

Кой най-често се появява по краката?

При генетично предразположени пациенти. Ако роднините им са имали бучки, женската, възрастните, с наднормено тегло, пациентите с ендокринни заболявания - диабет, менопауза, хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие на шишарки на краката

Патологията се диагностицира, ако палецът е отклонен на 15 градуса спрямо метатарзалната кост. Пациентът бързо уморени крака, има болезнени усещания в краката, особено когато той пристига за дълго време в изправено положение. В палеца има силна болка, тя дава на подметката. Също така, бумът е постоянно подут и червен.

Когато малкият пръст или палеца се отклоняват с 20 градуса, кракът се деформира, диагностицира се втора степен на появата на неравностите. В този случай върху подметката се появява голям брой зърна, а човекът също страда от нарастващ нокът. Пациентът постоянно се оплаква от болка в стъпалото.

Заболяването се диагностицира с отклонение на малкия пръст, палеца на 30 градуса. При патология се образуват подутини не само около малкия пръст, палеца, но и на другите фаланги на пръстите. Можете да забележите значителна деформация на стъпалото, пациентът изобщо не може да носи обувки и понякога да се движи.

Диагностика на шишарки на краката

В допълнение, лекарят внимателно преглежда пациента, предписва инструментален преглед:

Рентгенова снимка на стъпалото в различни проекции ви дава възможност да се запознаете с отклонението на пръстите и метатарзалните кости, патологичния растеж на костите, деформацията на фалангите на пръстите, костите на метатарзуса, за да се направи снимка на стъпалото. Изследването показва как се изразява патологията, а биомеханичният тип изследвания отчитат колко е намалена биоелектричната активност на мускулите на крака и екстензорите на пръстите.

По време на диагнозата, лекарят счита, че буцата може да означава подагра. В този случай болката се появява след злоупотреба с месо, алкохолни напитки, спанак. Засегнатата област става ярко червена, не е възможно да се докосне. В допълнение към подутини, има проблеми с пикочната система, се развива бъбречна недостатъчност.

Начини за лечение на натъртвания по краката

Първо, лекарят използва консервативни методи на лечение. Основната цел е да се коригира стъпалото. Освен това лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури, физиотерапия, противовъзпалителни средства. Също толкова важен е начинът на живот - необходимо е да се отървете от наднорменото тегло, да се намали статично натоварването на крака. Важно е да се обърне внимание на вашата диета. Липсата на полезни витамини може да предизвика различни нарушения.

При силна болка се предписват такива физиотерапевтични процедури:

Фонофореза на хидрокортизон, приложения на озокеритопарафин, електрофореза от новокаин.

Всички тези процедури помагат не само да се отървете от болката, но и да предотвратят възпалителния и дегенеративен процес в ставите. В случай на тежка деформация на стъпалото се правят специални ортопедични обувки за облекчаване на болезнената област.

Борова конска маз

За спиране на възпалителния процес се предписват нестероидни и стероидни противовъзпалителни мазила. Те дават възможност да се отървете от болката, да облекчите подуването на тъканите, да предотвратите дегенеративни промени в стъпалото.

Работа с конуси върху крака

В тежки случаи се извършва операция. Цел на неговото изпълнение:

Влияйте върху структурата на меката тъкан на стъпалото.

Преди операция на костта на крака, хирургът трябва да определи патологичната област, която трябва да бъде коригирана. То може да бъде:

Увеличен ъгъл, подтипични кости, повишен екзофитен.

Традиционни методи за лечение на шишарки на краката

Вани с добавка на сол, йод. Необходимо е да се вземе топла вода - един литър, добавете морска сол - една супена лъжица, йод - 10 капки.Компреси с прополис, репей, настъргани картофи, терпентин. С тази процедура можете да облекчите възпаленията - бани с лечебни билки - ловец, лайка, корен от репей.

По този начин, ако не искате конуси да се образуват на краката си, носете качествени и удобни обувки. Жените не се препоръчват да носят висок ток всеки ден, защото това води до странична плоска стъпалост, появата на шишарки на пръстите на долните крайници, а също така значително натоварва гръбнака. Също толкова важно е теглото. Отърви се от излишни килограми своевременно. Не забравяйте, че е по-лесно да предотвратите проблеми с краката, отколкото да ги поправите. Погрижете се за себе си и вашето здраве!

8 декември 2015 г.

Защо се случва деформацияНайни средства за защитаМедицинско решение на проблемаПредотвратяване на поява

Сред многото медицински проблеми, специално място заемат въпросите за неравностите по краката, причините и лечението на този проблем. По време на живота на нашите крака, ние сме подложени на всякакви натоварвания, защото те носят тежестта на тялото. Не е изненадващо, че рано или късно всеки има проблеми с тях. По правило краката са най-наранени. И неравностите на краката им са преценка на човек за правото да бъде изправен. За щастие, съвременната медицина успешно се справя с този бич.

Шишарки на краката обикновено се считат за женско заболяване, но мъже с такива проблеми често се срещат.

Най-честата деформация е появата на израстък в основата на големия пръст. В науката това се нарича валгусова деформация. Широко разпространено е мнението, че шишарки се появяват при жени, които жертват комфорт за красиви обувки с висок ток. Въпреки това, като се има предвид броят на народните средства, предавани от поколение на поколение в продължение на много години, обувките трудно могат да се считат за единствената причина за деформация на краката. Всъщност това може да се случи по много причини.

Изключително важно е да се диагностицира проблемът своевременно, защото винаги е по-лесно да се третират неравностите, когато те започват да се появяват. Следните знаци показват възможния вид на конусите:

уморени крака в края на деня, болка и болки в краката; твърд при подметката; възпаление на големите пръсти, зачервяване, болка при натискане.

Ако се появят такива признаци, тогава е време да се замислим защо това се е случило и да изберем подходящия метод за лечение.

Защо се получава деформация

Както при всяко заболяване, причината за шишарки на краката не е очевидна на пръв поглед. Не винаги се появяват поради неудобни обувки. Изключително важно е да се премахнат неравностите по краката, за да се установи точно защо са се появили.

Виновниците на шишарки на краката са:

плоски стъпала и различни ставни заболявания, като артроза; грешни обувки (стегнати с твърди обувки); всички видове наранявания на краката, навяхвания, фрактури; ендокринни смущения; професионална деформация при правене на балет и други дейности с тежък товар върху краката; генетиката, тъй като това заболяване, заедно с много други, се наследява.

Като се има предвид, че причините за появата на конуси са толкова различни, е необходимо да се определи основната за всеки случай на болестта. Всъщност, само в този случай лечението ще бъде ефективно и с дългосрочен резултат.

Обратно към съдържанието

Начало средства за защита

Как да се отървем от натъртвания по краката? Хората търсят поколения, за да се отърват от неравностите. Рецептите за лечение бяха разнообразни, понякога дори вредни, но имаше ефективни начини за справяне с шишарки във всяка страна в света. Ето защо днес има много методи за лечение на шишарки на краката у дома. Всички те могат да бъдат разделени на три големи групи:

методи за масаж; компреси; баня.

Терапевтичният масаж облекчава болката, помага за възстановяване на запушен кръвен поток и отпуска мускулите на стъпалото. Най-лесният начин за ефективен терапевтичен масаж е ходенето боси по камъни, пясък и трева.

През зимата меките филцови ботуши и вълнените чорапи се справят добре с ролята на масажерите. Колкото и да е странно, но такива методи на „баби” наистина помагат при проблеми с краката и освен това са отличен превантивен метод за редица болести.

Компресите не само облекчават болката, но и могат да предотвратят растежа на шишарки. Видовете компреси са много разнообразни. Например, според една от рецептите за буца под превръзката за нощта е необходимо да се наложат земни червеи. За щастие има по-малко неприятни начини.

Смята се за най-ефективен компрес по метода на персонала. Тя се състои във факта, че смес от сол и сняг в съотношение 1: 1 се нанася на възпалено място за 5-7 минути, след което кракът леко се втрива и обвива с превръзка и дебел шал. Препоръчително е кракът да се освободи от такава прашка след няколко часа, например сутрин, ако компресът е направен от вечерта. Методът на щаба е много болезнен, достатъчно е да се каже, че се образува изгаряне на мястото, където сместа е била приложена. Въпреки това, в някои случаи това дава добър резултат.

Медният компрес е популярен, когато затопленият мед се втрива в конус. Също така е доста лесно да се направи у дома компрес от 3% йод и лимонов сок в съотношение 1: 2 с добавянето на две таблетки аспирин, на прах. Друг народен лек препоръчва да се използват сурови, размразени риби в шишарки на краката в продължение на седем дни, като допълнително се търка ястие в крака.

Ваните за работа с шишарки на краката са направени просто чрез добавяне на сол. Шепа сол се разтварят в гореща вода и след като изчакват водата да се охлади, потопете краката в нея за 15-30 минути. Такива вани стимулират притока на кръв към краката, а солта, проникваща през кожата, оказва благоприятен ефект върху засегнатата област.

В допълнение към тези методи, инфузии на диуретични билки, като lingonberries и бреза пъпки, се използват за борба с подутини по краката.

Разбира се, не съществува еднозначно домашно лечение. Без задълбочен медицински преглед е невъзможно да се каже защо се е появила деформацията, което означава, че е невъзможно да се намери ефективно лечение за шишарки на краката. Но за облекчаване на болката, тези методи могат да бъдат много полезни. Да, и като превенция на болестите по стъпалата, те са много ефективни.

Обратно към съдържанието

Разрешаване на медицински проблеми

За да излекуваме неравностите на краката си веднъж и завинаги, най-добре е да се свържете с ортопедичен специалист. В допълнение към очевидната естетическа непривлекателност на краката по време на деформация, това заболяване е много болезнено. Болката в стъпалото мъчи човек не само при ходене, но и в спокойно състояние, което често затруднява съня. Трябва да се ограничите в движение и да изберете по-големи обувки за облекчаване на натиска върху възпалената зона. И колкото по-дълго се пренебрегва лечението, толкова повече наранява неравностите по краката, а самата деформация нараства, увреждайки все повече и повече кости на стъпалото.

Не винаги има нужда от операция за отстраняване на шишарки. За да предпише подходящо лечение, ортопедът внимателно ще проучи увредената област, ще направи рентгенова снимка на крака и ще предпише серия от тестове, за да определи причината и вида на деформацията. Но във всеки случай, лечението на шишарки ще отнеме време и търпение.

Един от начините за медицинско лечение е използването на специални ортопедични гуми. Те се наслагват върху стъпалото, като сигурно фиксират повреденото място в правилната позиция. Поради това, неравностите намаляват с времето и изчезват напълно. Прилагането на гумите е ефективно както в началните стадии на заболяването, така и в случай на тежки деформации. И, разбира се, те се използват и като постоперативни средства за фиксиране на повредени кости.

Възможно е напълно да се отстранят неравностите по краката с хирургическа помощ. Благодарение на съвременната медицина операцията за възстановяване на естествената форма на костите на стъпалото се извършва бързо, безболезнено и не изисква дълъг престой в болничното отделение. Ако през двадесети век такива операции се извършват на открити кости, днес всичко се извършва с минимално увреждане на кожата чрез точно проникване в деформираните кости и тяхната корекция.

По този начин, следоперативните белези не остават, а ефективността на интервенцията ви позволява напълно да възстановите увредените места. Можете да ходите след операцията на следващия ден, но само със специални обувки. Лечението на крака и връщането към пълноценен начин на живот се случват бързо.

Само благодарение на медицинските грижи е възможно напълно да се отървете от неравностите по краката. Веднъж излекувайки това заболяване, вече не трябва да се страхувате от неговото възобновяване. Разбира се, дори и след операцията, най-добре е да се спазват редица превантивни мерки за гарантиран резултат.

Обратно към съдържанието

Предотвратяване на появата

На практика всяко заболяване може да бъде предотвратено, особено деформацията на стъпалото. В крайна сметка, такъв дефект няма да се появи в един ден, а превенцията ще бъде полезна както преди, така и след появата на първите признаци.

Най-ефективният метод за превенция е набор от упражнения за краката. Укрепване на пръстите на краката и арката на стъпалото се случва при проста гимнастика. Огъване и разгъване на пръстите на краката, повдигане на малки предмети (моливи) от пода, рисуване, подвиване на краката им на пода на бутилката. Това ще укрепи мускулите и ще намали натоварването на костите. Полезно упражнение включва ежедневни разходки. Разбира се, трябва да ходите в удобни обувки.

Много полезни разходки боси край морето по пясъка и малките камъчета. Но онези, за които морето е недостъпно, не по-малко полезно ще бъдат ходене боси по мека трева или върху плоски дървени дъски. Такъв естествен масаж се счита за един от най-добрите профилактични средства срещу появата на шишарки на краката.

И, най-важното, не измъчвайте краката си с неудобни обувки. Обувките трябва да са меки, да не притискат крака, с удобни стелки. Дамските обувки не трябва да имат пети над четири сантиметра. Ако ситуацията изисква висок ток, след такива обувки трябва да си почивате добре, да ги поглезите с масаж и терапевтични вани.

В борбата с неравностите по краката ортопедичните стелки ще осигурят значителна помощ. Днес има възможност не само да ги купите, но и да поръчате индивидуално от ортопед. Такива стелки по най-добрия начин ще вземат под внимание всички характеристики на краката, а ефективността на тяхното използване ще бъде максимална.

Конуси на краката. Подутини по пръстите. Причини, диагностика, лечение и профилактика

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Какви са неравностите по краката (подутини по пръстите)?

Конусите на краката са едни от най-честите патологии при пациенти, които търсят помощ от ортопедичен хирург.

Статистиката твърди, че жените страдат от подутини на краката си много по-често от мъжете. Рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта - подутини по пръстите се срещат при 3% от младите хора, а пенсионерите, страдащи от тази патология - от 17 до 37% (според различни източници).

Трябва да се отбележи, че в медицината това увреждане на опорно-двигателния апарат се нарича валгусна деформация на големия пръст или на Hallux valgus (буквално от латински, кривината на големия пръст).

Медицинското наименование предполага, че основата на появата на растеж е сериозно отклонение в структурата на мускулно-скелетната система на стъпалото.

Поради тази причина "ударите" на големите пръсти често се комбинират с други видове деформации, като:

  • настърган крак;
  • натопшиш (мазоли) на подметката;
  • конуси върху малките пръсти;
  • вроден нокът;
  • пръсти с чук.

Как върви кракът

Кости, мускули и връзки на крака

Структурата на човешкото стъпало е уникална и няма аналози сред бозайниците, защото се дължи на изправено ходене. Освобождаването на ръцете за раждане доведе до значително увеличаване на натоварването на долните крайници, поради което човешкото стъпало е по-добре адаптирано да поддържа и поддържа баланса отколкото маймуните.

Основата на крака е скелетът му, състоящ се от 25 кости

Костната система на стъпалото е разделена на три части: торс, метатарзуси и фаланги на пръстите. Тарс се състои от седем къси, но доста масивни кости, подредени в два реда.

Задният ред е представен от талуса, приспособен за свързване с костите на пищяла и големия калканес, намиращ се под него.

Предният ред се състои от междинни (средни) и странични (странични) отдели. В медиалното разделение са включени кобусовидни и три клиновидни кости, разположени отпред. Латералното разделение е представено от единична кубоидна кост.

Метатарзусът се състои от пет метатарзални кости, всяка от които има глава, тяло и основа. Главите на метатарзалните кости се свързват със съответните фаланги на пръстите на краката, а основите с ставни повърхности на втория ред на костите на тарсуса.

В този случай номерирането на метатарзалните кости и съответните фаланги в медицината се взема от палеца до малкия пръст. Така главата на най-късата и дебела първа метатарзална кост се артикулира с фалангите на палеца и главата на петата метатарзална кост с фалангите на малкия пръст.

Основите на I-III метатарзалните кости се съчетават със съответстващите сфеноидни кости, а IV-V метатарзалните кости с кубоидна кост.

Фалангите на пръстите на краката се различават от подобни кости на ръката при по-малки размери. Трябва да се отбележи, че пръстите на крака практически не участват в поддържащата функция, тъй като те имат малка маса и се намират свободно. Всички фаланги на пръстите, с изключение на палеца, се състоят от три кости.

Костите на крака са свързани помежду си с връзки, от които има повече от 100. Това е много силно съединение, предназначено за тежки натоварвания, подсилени от 33 мускула, някои от които са прикрепени към пищяла.

Арките на крака

Увереност и грация на походката, бързо бягане и леки скокове, способност да се държи изправена за дълго време - всички тези ценни свойства се дължат на сводестата структура на краката.

Разграничават се общо пет надлъжни и един напречен свод на стъпалото. Надлъжните дъги на крака се разминават от една точка на калканеус нагоре и напред по изпъкнал радиус до главите на метатарзалните кости.

Всеки може да бъде сигурен, когато погледне собствения си крак, че от вътрешната страна на крака арката е по-висока, а отвън - областта. Такова устройство осигурява различни функции на надлъжните дъги на крака - външната страна на крака служи за поддържане, а вътрешната е вид пружиниращ пружинист при движение.

Напречната дъга на стъпалото се формира от парабола, минаваща през точки на надлъжните дъги на крака и най-силно изразена в областта на главите на метатарзалните кости.

Благодарение на тази структура на стъпалото, най-голямото натоварване пада върху калканеса и основите на I и V метатарзалните кости.

Сложният дизайн на стъпалото се поддържа от специалната структура на малките стави на стъпалото, плътно прикрепени със силни връзки. Освен това арките на стъпалото са подсилени от мускулите на подметката, които могат да бъдат разделени на три групи: медиални (откъм страната на палеца), средни и странични (от страната на малкия пръст).

В горната фигура е ясно, че мускулите на подметката са подредени в три слоя. Повърхностният слой е представен от кратък сгъвател на пръстите (8), средата е представена от квадратния мускул на подметката (7) и червеобразните мускули на стъпалото (9), а дълбокият от междинните мускули (10).

Групата на палеца включва: мускул, който прибира палеца (1), кратък сгъвател на палеца (2) и адукторния мускул на палеца (3,4).

Мускулната група на малкия пръст е представена от мускула, който прибира V-пръста (5) и мускулът свива V-пръста (6).

Отделно, трябва да се каже за така нареченото пасивно затягане на стъпалото - дългите плантарни лигаменти и подошвата апоневроза, които играят особено важна роля в укрепването на арките.

Така, на пръв поглед, кракът е доста надежден механизъм. И въпреки това в самата структура на сводовете има предразположение към образуване на конуси по краката.

Причини за образуване на бучки по краката

Естествени дефекти в структурата на арките на крака

А в народната и медицинската традиция бумът в основата на палеца (Hallux valgus) обикновено се описва като отделна болест. Въпреки това, медицинската практика предполага, че отклонението на основата на палеца навън, като правило, е резултат от такава патология като напречната плоскост на стъпалото (напречна плоска стъпка).

Анатомичните и физиологични характеристики на структурата на стъпалата, а именно естественото предразположение на първата метатарзална кост към отклонението от централната ос на крака, допринасят за образуването на напречни плоски стъпала.

Факт е, че стъпалото е формирано на сравнително късни етапи от човешката еволюция. При маймуните първата метатарзална кост се отделя от останалите до степен, че е възможно да се противопостави на първия пръст на краката към останалите пръсти, което е необходимо за хващане на движенията.

Тъй като първата метатарзална кост на човек по-късно се е присъединила към другите кости на метатарзуса, са запазени зачатъци, които допринасят за особената уязвимост на този участък от стъпалото, като:

  • между първата и втората метатарзална кост няма междукостни връзки и междукостни мускули, които са между другите метатарзални кости;
  • напречната глава на мускула, която причинява големия пръст, укрепва напречната дъга на крака, но не участва в задържането на първата метатарзална кост;
  • има значителна вариабилност в структурата на първата метатарзална кост.
Именно вродените черти на структурата на първата метатарзална кост и на предната част на стъпалото като цяло често стават основен фактор, допринасящ за отклонението на първата метатарзална кост, развитието на напречни плоски стъпала и образуването на конуси на краката. Това се потвърждава от клинични данни за фамилни форми на напречни плоски стъпки.

Въпреки това, при деца и юноши, подутини по краката практически не се откриват. Така за развитието на патологията, дори и при наличие на генетична предразположеност, е необходимо допълнително излагане на външни и / или вътрешни фактори.

Външни и вътрешни причини за образуването на шишарки на краката

Външните фактори на първо място трябва да се отдадат на прекомерната привързаност на представителите на жените към стесняване на тесните обувки с високи токчета. Смята се, че факторът "обувка" е една от основните причини, поради които жените са засегнати предимно от удари по краката. Характерно е, че подобна патология е неизвестна сред народите, които безопасно се справят без обувки.

Научно е доказано, че петата или клинът над 5 инча значително увеличава натоварването на предната част на стъпалото. Състоянието се влошава значително в случай на тесен палец, тъй като товарът се разпределя неравномерно.
Особено тъжно е съдбата на жените, които се опитват да купят обувки с размер по-малък. В такива случаи на пръстите на краката няма достатъчно свобода, а тесните и стегнати обувки допринасят за бързото развитие на възпалението в областта на метато-фаланговите стави и образуването на конуси в основата на палеца и малкия пръст.

В допълнение, развитието на патологията се насърчава от други външни фактори, които увеличават статичното натоварване на стъпалото, като например наднормено тегло, остават изправени по време на работа или вкъщи (работещи като продавач или барман, стоят до кухненската печка и т.н.).

Вътрешните фактори, които провокират развитието на напречни плоски стъпала и появата на шишарки върху пръстите на краката, трябва да включват физиологични и патологични състояния, които допринасят за извличане на калций от костите и / или отслабване на сухожилния апарат.

Така, при жените, подутини по краката често се появяват във връзка с бременността и кърменето, както и по време на менопаузата, особено в случаите, когато хормоналната промяна на тялото, свързана с менопаузата, е трудна.
Принос за развитието на шишарки по краката и други тежки ендокринни нарушения като диабет и тироидна недостатъчност.

Механизмът на развитие на шишарки на краката и други патологични симптоми на напречни плоски стъпала и венци

Според съвременната статистика, напречната плоска стъпка, причинена от външни и вътрешни причини в 94% от случаите започва с отклонение на първата метатарзална кост медиално (до средната линия на тялото), което се придружава от голям палец навън (към другите пръсти).

Преместването на палеца се дължи на факта, че отклонението на първата метатарзална кост, като правило, е съпроводено с вътрешно въртене (завъртане навътре), което води до доста груби промени в връзките в ставите, образувани от първата метатарзална кост.

В резултат на това се нарушава баланса на мускулите, отговорни за позицията на палеца. Флексорите и екстензорите на палеца се движат навън и променят принципа на тяхното действие, като причиняват първия пръст да се отклонява към другите пръсти. В същото време, абдукторният мускул на палеца, който обикновено е отговорен за предотвратяване на такова отклонение, се премества към подметката и започва да действа предимно като флексор.

Механизмът на образуване на hallux valgus

Отклонението и вътрешната ротация на първата метатарзала водят до това, че главата на тази кост губи своята функция на опора. В резултат на това се увеличава натоварването на главите на съседните метатарзални кости, които са по-малко масивни и бързо се деформират.

Продължителното претоварване причинява хронична травматизация на меките тъкани на стъпалото, което се засилва от нарушенията на кръвообращението, свързани с деформацията в най-малките съдове на стъпалото. Поради недостатъчно кръвоснабдяване, дебелината на подкожната мастна тъкан намалява, което намалява затихването на меките тъкани. В резултат на това върху стъпалата в областта на главите на метатарзалните кости се образуват болезнени мазоли (калуси), които по правило са най-силно изразени в основите на третия и четвъртия пръст.

Механизмът на образуване на мазоли на краката

Значителното отклонение на метатарзалната кост води до факта, че първата метатофалангова става започва да се издава към средата. В резултат на това има постоянен натиск върху ставата на стандарт, който не е предназначен за тази деформация на стъпалото на обувката, което води до развитие на възпаление в ставната торбичка (бурсит) и оток на околните тъкани.

В резултат на хроничен възпалителен процес, на крака в основата на палеца се образува бучка. Тук се образува порочен кръг: възпалението и подуването на тъканите водят до увеличаване на налягането на обувката върху засегнатата става, а налягането от своя страна засилва възпалението.

С прогресирането на напречната плоска стъпка се появява петото метатарзално отклонение и образува бучка в крака в основата на малкия пръст.

Механизмът на образуване на шишарки на краката в основата на палеца и малкия пръст

Преместването на големия пръст в посока на другите пръсти създава условия за развитието на вродения нокът, което допълнително влошава положението. При тежки случаи пациентите са принудени да изоставят нормалните обувки.

Но това не са всички проблеми, които са изправени напречно. Увеличаването на натоварването върху главите на средните метатарзални кости предизвиква повишено налягане върху флексорните сухожилия на втория и третия пръсти на крака и рефлекторното свиване на съответните мускули - пръстите се огъват в междуфаланговите стави. След това, в резултат на увеличаване на мускулния дисбаланс, пръстите се огъват в метато-фаланговите стави (повдигайки пръстите до задната част на крака).

По този начин се формира деформацията, известна в медицината като пръстите с чук. В същото време върху изпъкналите междуфалангови стави се образуват подутини от натиск.

С по-нататъшно прогресиране на процеса може да се развие сублуксация или изкълчване на пръстите в метатрафосфаланговите стави в задната част на крака. В тежки случаи се образува персистираща контрактура: в ставите и околните тъкани се появяват необратими промени, а в това положение пръстите се фиксират.

Рискови фактори за шишарки върху пръстите на краката

Етапи на образуване на конуси на краката

Тъй като пряката причина за образуването на конуси по краката е увеличаване на ъгъла между метатарзалната кост и първата фаланга на съответния пръст, етапите на образуване на конуси върху краката могат да се преценят по размера на този ъгъл.

Същата стойност е критерий за тежестта на напречните плоски стъпала. Освен това, много специалисти използват ъгъла между първата и втората метатарзална кост, за да определят степента на напречните плоски стъпки и валгуса на халукса.

Клинично разграничава леко напречно плоско стъпало (първа степен), умерено изразено (втора степен) и силно изразено (трета степен).

Първостепенна плоска стъпка и валгус

Диагнозата на първа степен на напречни плоски стъпала и вендуса е установена в случаите, когато палецът се отклонява от 9 до 15 градуса спрямо първата метатарзална кост, а малкият пръст се поставя под ъгъл от 7-8 градуса до петата метатарзална кост.

На този етап пациентите се оплакват от повишена умора на краката и поява на болка в краката след дълъг престой в изправено положение. Конусите на пръстите с такава степен на плоска стъпалост все още не са формирани, но от време на време има болка в основата на палеца, както и в подметката в проекцията на главите на средните метатарзални кости.

Също така от време на време може да се появи оток и зачервяване в областта на бъдещата буца, поради което този етап се нарича „мека бучка”.

Второстепенни плоски стъпала и вълнообразен халукс

Около втората степен на напречните плоски стъпала и халукс валгус се говори в случаите, когато отклонението на палеца и / или малкия пръст от съответните метатарзални кости е до 20 градуса.

При тази степен на валгусна деформация в основата на палеца и малкия пръст вече се образуват твърди натъртвания и поради това има проблеми при избора на обувки.

На стъпалата на стъпалата в проекцията на главите на метатарзалните кости се образуват болезнени зърна. Приближаващите се пръсти на крака, причинени от наклона на палеца, често провокират развитието на такава патология като вроден нокът.
Пациентите се оплакват от постоянна болка в краката, често без да се успокояват дори в покой.

Трета степен на напречни плоски стъпала и валгус на халукс

Третата степен на напречни плоски стъпала и вълнообразни халукси се характеризира с отклонение на палеца и / или малкия пръст от съответните метатарзални кости с 30 градуса или повече.

При такава степен на напречна плоскост, неравностите се образуват не само в основата на палеца и малкия пръст, но също така и върху изпъкналите фаланги на деформирани II-IV пръсти.

Кракът се деформира толкова много, че става невъзможно да се носят обикновени обувки. Синдромът на тежка болка често затруднява движението и оставането в изправено положение.

Диагностика на напречни плоски стъпки като най-честата причина за шишарки на краката

Диагностика на напречна плоска стъпалост и Hallux valgus започва с изследване на пациент, който се провежда от ортопедичен лекар. Това анализира субективните оплаквания на пациента, наличието на рискови фактори, историята на развитие на шишарки на краката.
Често данните, получени по време на консултацията във връзка с инспекцията на засегнатите крайници, са достатъчни, за да се направи предварителна диагноза валгусна деформация на стъпалото.

Въпреки това, за пълна диагноза лекарят по правило предписва следните инструментални изследвания:

  • Рентгеновите лъчи на двама крака в три издатини, позволяващи да се видят характерните отклонения на метатарзалните кости и пръстите на краката, анормални костни израстъци, деформация на костите на метатарзуса и фаланги на пръстите и др.
  • Компютърна платография, която е изображение на отпечатък, взето със специална платформа. Такова проучване дава възможност да се прецени тежестта на патологията, като се наруши разпределението на товара върху стъпалото.
  • Компютърна подометрия, позволяваща да се идентифицират най-ранните стадии на заболяването въз основа на характерните промени в походката.
  • Биомеханични изследвания, които дават възможност да се определи патологичното намаляване на биоелектричната активност на късите междукостни мускули на крака и на дългия разтегател на пръстите, които се проявяват дори при предклиничните етапи на развитието на патологията.

За какви други заболявания освен напречни плоски крака могат да се появят конуси на краката

Бум в основата на палеца може да бъде симптом на доста често срещано заболяване като подагра. В такива случаи патологичната деформация се причинява от отлагането на соли, свързани с метаболитни нарушения.

Клиничните признаци на подагра са доста специфични. Болезнена атака, като правило, възниква след грубо нарушение на диетата (поглъщане на голям брой месни ястия, алкохол, спанак или други продукти, съдържащи пуринови бази).

Засегнатата област в основата на палеца придобива яркочервен цвят и изключителна чувствителност към допир (често пациентите не могат да носят чорап поради болка).

В допълнение към неравностите на петите, подаграта се характеризира с образуването на камъни в пикочната система, което при тежки случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност, следователно, ако подозирате тази патология, трябва да потърсите медицинска помощ.

Друга често срещана причина за бучки на краката е деформиране на остеоартрит. Това е системно заболяване, характеризиращо се с дегенеративно увреждане на хрущяла на ставите и често води до увреждане на пациента.

Трябва да се има предвид, че възпалителният процес в ставата на палеца (артрит) може да възникне и при липса на напречни плоски стъпала (нараняване на ставите, инфекция, използване на прекалено тесни обувки и др.).

По-рядко, образуването на шишарки на краката причинява ревматоиден артрит, псориазис и други патологии. Тактиката на медицинските действия по отношение на неравностите на краката зависи от патологията, която е причинила този симптом.

Ето защо, в никакъв случай не може да се самолекарства, необходимо е да се обърнете към ортопед, който ще установи правилната диагноза и очертае план за комплексна терапия.

Консервативно лечение на шишарки на краката

Какво е консервативно лечение на шишарки на краката

Консервативните методи за лечение на шишарки на краката в ранните стадии на заболяването могат да спасят пациента от патологията. В такива случаи, с помощта на сложна терапия, като правило, е възможно да се елиминират първите, дори незначителни симптоми на заболяването и да се предотврати образуването на твърди израстъци на краката.

Въпреки това, консервативните методи на лечение се използват успешно в по-късните етапи на развитието на шишарки, когато вече не е възможно напълно да се елиминира деформацията на крака, без да се прибягва до операция.

В такива случаи нехирургичното лечение има следните цели:

  • елиминиране на възпалителни реакции в областта на конусите;
  • облекчаване на болката;
  • стабилизиране на процеса;
  • възстановяване на функцията на засегнатия крак;
  • предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на деформациите на стъпалата.
Цялостното консервативно лечение включва различни дейности. Така, топла вана за крака, физиотерапия и масаж на засегнатите крайници подобряват кръвообращението, укрепват мускулите и сухожилията на стъпалото, помагат да се отървете от чувството на болка и умора.

При силен болен синдром са показани физиотерапевтични процедури (озокеритопарафинови приложения, новокаинова електрофореза, хидрокортизонова фонофореза и др.), Които не само облекчават болката, но и предотвратяват развитието на възпалителни и дегенеративни процеси в ставите.

Широко се използват ортопедични уреди: гумени маншети, покриващи предната част на стъпалото, снабдени със специален валяк на дъното за предпазване на средните метатарзални кости от прекомерен натиск; различни подложки, които предпазват мястото на образуване на шишарки на краката от триене на обувки; полагане между пръстите на ръцете, за да се предотврати развитието на вроден нокът.

При значителна деформация на стъпалото се правят специални ортопедични обувки с поставяне на крака за разтоварване на болезнени зони. В тежки случаи на фиксирана деформация на стъпалата се правят обувките върху отпечатъка на стъпалото.

Мехлем за лечение на шишарки на краката

Мази за лечение на шишарки на краката се използват като важен компонент в комплекса от консервативно лечение на валгусни деформации на стъпалата.

За облекчаване на възпалителната реакция в местата на образуване на шишарки върху краката, широко се използват мазила, съдържащи вещества от групите стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.
Използването на такива мехлеми ще помогне за премахване на болката, облекчаване на подуването на тъканите и предотвратяване на необратими дегенеративни промени в ставите на крака, в резултат на хроничен възпалителен процес.

Въпреки това, такива средства не са в състояние да предотвратят по-нататъшното развитие на напречните плоски стъпала, така че те трябва да се комбинират с други дейности (използване на специални ортопедични устройства, гимнастика, масаж).

В допълнение, трябва да се отбележи, че противовъзпалителните мазила имат свои собствени противопоказания и не се комбинират с всички лекарства, затова се препоръчват за употреба, както е предписано от лекуващия лекар.

Традиционни методи за лечение на шишарки на краката

Веднага трябва да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се надяваме да се отървем от шишарки на краката му с помощта на популярни методи. Дори и в най-ранните етапи на развитието на болестта, е необходимо да се консултирате със специалист, който ще ви каже как да изберете правилните обувки, предпише специален масаж, съветва гимнастически упражнения, които ще укрепят арките на стъпалото и по този начин ще спре развитието на патологията.

Въпреки това, някои от инструментите от арсенала на традиционната медицина могат и трябва да бъдат използвани в цялостното консервативно лечение на валгусната деформация на краката.

Народни лекарства ще помогне за облекчаване на подуване и възпаление, подобряване на кръвообращението в засегнатите области, премахване на болката и умората.

Например, ежедневните ванички с йод-солеви разтвор (на литър гореща вода - една супена лъжица сол и 10 капки алкохолен разтвор на йод) са много полезни.

Освен това в народната медицина са популярни различни компреси, които се препоръчват да се прилагат върху засегнатата област (прополис, настъргани картофи, репейни листа с терпентин и др.). Такива средства имат противовъзпалително и успокояващо действие.

Някои билкари се съветват да използват отвари за тави, които традиционно се използват при възпалителни заболявания (лайка, корен от репей, жълт кантарион). Следва обаче да се отбележи, че тези препоръки не са в официално признатите справочници за употребата на лечебни билки.

Хирургично лечение на шишарки на краката

Хирургично лечение на шишарки на краката е показано за умерено и силно изразено напречно плоско стъпало (II-III степен), в случаите, когато въпреки консервативната терапия има прогресия на деформация, придружена от постоянна болка.

Към днешна дата, предложените 200-300 вида операции, насочени към коригиране на напречни плоски стъпки, усложнени от образуването на конуси на краката. Някои от предложените методи на хирургични интервенции са станали широко разпространени, други са използвани изключително от авторите на техниките.
Всички операции, насочени към премахване на деформации на стъпалото с напречни плоски стъпки, могат да бъдат разделени на три големи групи:

  • хирургия на меките тъкани;
  • операции върху костите на стъпалото;
  • комбинирани операции.
Костната хирургия е най-многобройната група. Такива хирургични интервенции са насочени към намаляване или пълно премахване на конусите на краката чрез изкореняване на костни израстъци. В допълнение, за да се елиминира деформацията на стъпалото, често се извършва частична резекция (отстраняване) на костните участъци.

Днес са популярни комбинирани операции, при които се постига цялостно елиминиране на всички костни деформации в комбинация с реконструкция на сухожилния апарат, поддържащ напречната арка.

По правило операцията за отстраняване на костите в краката се извършва под обща анестезия. Продължителността на периода на възстановяване зависи от начина на работа. В някои случаи пациентът може да бъде на крака на втория или третия ден след операцията, в други - на обездвижване на крайника за период от 4-8 седмици.

По време на следоперативния период трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекуващия лекар и да се носят специални ортопедични апарати, поддържащи арките на крака, най-малко една година след хирургичната интервенция.

Предотвратяване образуването на конуси на пръстите

Предотвратяването на образуването на конуси върху пръстите е преди всичко в правилния избор на обувки. За да се запази красотата и здравето, обувки с висок ток (6 см и повече) не трябва да се използват ежедневно. Също така трябва да избягвате прекалено тесни обувки с тесни чорапи.

Високият ток не само допринася за развитието на напречни плоски стъпала и появата на шишарки на пръстите на краката, но и увеличава натоварването на гръбначния стълб, гърба на мускулите на долната част на крака и бедрото, както и на ахилесовото сухожилие. Ето защо, злоупотребата с моделни обувки всъщност застрашава развитието на цял куп ортопедични заболявания.
В допълнение, за да се предотврати образуването на конуси на краката, е необходимо да се следи собственото му тегло, да се избягват продължителни статични натоварвания на крака.

В случаите, когато професионалната дейност е свързана с изправяне или други неизбежни рискови фактори за развитието на шишарки на пръстите на краката (например, неблагоприятна наследственост), трябва редовно да се правят специални лечебно-профилактични упражнения.

Конусите на краката, като всяка друга патология, се третират най-добре с терапията на най-ранните етапи на развитие. Следователно трябва да се обърне внимание на помощта на ортопед, когато се появят първите симптоми на напречни плоски стъпки, като:

  • болка в краката след дълго стояне;
  • появата на болка, подуване или зачервяване на критичните точки (основата на палеца и малкия пръст);
  • появата на болка и / или мозолела в проекцията на главите на средните кости на метатарзуса (върху ходилото срещу третия и четвъртия пръст).

Често задавани въпроси за Pine Cones

Как да се лекува бучка на палеца

Булото в основата на големия пръст в началните етапи на развитието на болестта се третира изключително консервативно.

Трябва да се отбележи, че дори и при тежка деформация, операцията не винаги е показана. Разбира се, консервативните методи не са в състояние напълно да елиминират бум, който на по-късните етапи е твърд растеж на повърхността на съединението.

Въпреки това, с помощта на набор от мерки, е възможно не само да се облекчи болката, но и да се намали тъканното подуване, да се елиминират възпалителните и дегенеративни процеси в областта на патологичното образуване и да се спре по-нататъшното прогресиране на патологичните плоски стъпки.

Причината за образуването на бум на големия пръст е патологичната дивергенция на метатарзалните кости, придружена от отклонение на големия пръст в посока на останалите пръсти на крака. В началните етапи на развитието на патологията се използват специални ортопедични гуми за елиминиране на този щам, който се носи през нощта.

Има и гуми, които могат да се носят през деня, носени под обувки. Друга възможност за ортопедична корекция на отклонението на палеца са специалните вложки, поставени между палеца и останалата част на крака.

Трябва да се отбележи, че има голям брой модели ортопедични гуми и лайнери, така че най-добрият вариант може да бъде избран само след консултация с Вашия лекар.

Ортопедът правилно ще избере коригиращото лечение, фокусирайки се върху тежестта на патологията и наличието на съпътстващи деформации. В някои случаи трябва да поръчате индивидуално ортопедични гуми.

В допълнение се назначава специална гимнастика, която помага за укрепване на мускулите и връзките, които образуват арките на крака. В началните етапи на развитието на заболяването с помощта на такива мерки, като правило, е възможно да се коригира патологията.

Важна връзка в образуването на бум на палеца е възникването на възпалителна реакция, дължаща се на триенето на изпъкналото място с обувки. Затова на пациентите се препоръчва да носят просторни обувки с широки пръсти и да използват специални ортопедични стелки, за да предпазят бумката от натиск.

За отстраняване на синдрома на умора и болка са показани вечерни вани за крака. Можете да използвате солен разтвор, сода, йод-солеви разтвори или отвари от билки. Ако образуването на бучка върху палеца е придружено от възпалителна реакция, се предписват специални противовъзпалителни мазила.
В допълнение, в арсенала на консервативно лечение на тази патология включва терапевтичен масаж и физиотерапия.

В по-късните етапи на развитието на заболяването, когато консервативното лечение не води до резултати, е показана хирургична интервенция за отстраняване на бучка върху палеца. В същото време, отстраняването на действителните натъртвания, което в научния език се нарича екзостоза (растеж), се комбинира с резекция на метатарзалния сегмент, което помага да се елиминира напречната плоска повърхност.
В тежки случаи може да е необходима по-сложна интервенция, когато отстраняването на големи площи от костна тъкан се комбинира с мерки, насочени към реконструкция на арката на крака (фиксация с присадка или метална конструкция, реконструкция на плантарната напречна връзка от миларовата нишка и др.). След такива операции се прилага гипсова отливка, която ще бъде премахната за два месеца.

След хирургично отстраняване на неравностите на палеца е необходимо да се носи специална ортопедична стелка за коригиране на арките на стъпалото и подложка между пръстите I и II за фиксиране на палеца в правилната позиция.

Как да се лекува бум на малкия пръст?

Появата на малкия пръст се появява в резултат на прогресирането на напречната плоска стъпка. Следователно, консервативното лечение на тази патология е подобно на лечението на бучки на големия пръст.

Трябва да се отбележи обаче, че най-често бучът на малкия пръст се появява вече на фона на развитото отклонение на палеца, когато консервативните методи са неефективни.

В такива случаи се посочва хирургична интервенция, която включва отстраняване на развитите конуси и реконструкция на арките на стъпалото.

В постоперативния период, като правило, с помощта на гипс се извършва 8-седмична имобилизация на крака. В бъдеще пациентите трябва да носят специални ортопедични приспособления, които помагат за поддържането на арките на крака.

Как да се лекува чук на пръстите

В ранните етапи на развитие на деформации на чукчетата, пациентите се съветват да носят хлабави обувки и да поставят превръзка в задната част на крака, за да предпазят изпъкналите участъци от стъпалото от натиск.

Има и ортопедични приспособления, които могат да коригират първоначалните прояви на чук-подобна деформация на пръстите и да предотвратят образуването на болезнени мозоли и конуси.

Традиционно предписана медицинска гимнастика, масаж, физиотерапия. Въпреки това, всички тези инструменти, както и лекарства от традиционната медицина, може само да спре развитието на процеса, така че лекарите, които не искат да отказват красиви обувки, лекарите се съветват да вземат решение за хирургическа интервенция.

В ранните етапи на развитие, подобна на чук деформация на пръстите на стъпалото се коригира чрез дисекция на сухожилията на мускулите, които причиняват патологично сгъване на пръстите.

Това е сравнително лека хирургична интервенция, която обикновено се извършва амбулаторно (в поликлиника или дневна болница) под местна анестезия.

При по-тежки случаи, когато вторичната деформация на костите на фалангите на пръстите вече е настъпила, се изпълняват пластмасови стави. Често кривината на пръстите се комбинира с бум на палеца и / или малкия пръст, а лекарите трябва да коригират няколко деформации наведнъж.