Основен / Китка

сирингомиелия

Сирингомиелия (от гръцкия "syrinx" - празна тръба и "myelon" - гръбначен мозък) е хронично заболяване на централната нервна система, в което се образуват кухини в субстанцията на гръбначния мозък, а понякога и в продълговатия мозък. Истинската сирингомиелия е свързана с патологията на глиалната тъкан, а в други случаи заболяването е следствие от аномалии на кранио-вертебралния възел. Използването на ЯМР на гръбначния стълб значително улеснява диагностицирането на сирингомиелия. В случаи на невъзможност за извършване на ЯМР е възможно да се визуализират кухини на сирингомиелит с помощта на миелография. Сирингомиелия не е лечима, започвайки от ранна възраст, тя съпровожда пациента през целия й живот. Пациентите получават симптоматична и невропротективна терапия, в тежки случаи - хирургично дрениране на кухини.

сирингомиелия

Сирингомиелия (от гръцкия "syrinx" - празна тръба и "myelon" - гръбначен мозък) е хронично заболяване на централната нервна система, в което се образуват кухини в субстанцията на гръбначния мозък, а понякога и в продълговатия мозък. Сирингомиелия не е лечима, започвайки от ранна възраст, тя съпровожда пациента през целия й живот.

Истинската сирингомиелия се причинява от вроден дефект на глиалната тъкан, при който се проявява прекомерно нарастване на глиалните клетки в сивото вещество на гръдния и гръбначния мозък и в мозъчния ствол (срингобулбията). Процесът на размножаване на глиални клетки може да започне с травматично увреждане или инфекциозно заболяване. Патологично пролифериращите глиални клетки умират и се образуват кухини с глиални клетки в сивото вещество на мозъка. Тези клетки преминават през течността, която се натрупва в кухината и причинява нейното постепенно увеличаване. Когато това се случи, компресия, дегенерация и смърт на съседни нервни клетки: моторни и сензорни неврони. Постоянното прогресиране на сирингомиелия се дължи на постоянно увеличаване на образуваните кухини, придружено от смъртта на нарастващ брой неврони. В истинската сирингомиелия често се откриват вродени деформации и аномалии в гръбначния стълб: сколиоза, деформации на гръдния кош, анормален ухап, асиметрична структура на лицевия череп и други части на скелета, високо небце, дисплазия на ушите, шести месо и др. сирингомиелия е семеен и се среща главно при мъже на възраст от 25 до 40 години.

При около 65% от случаите на сирингомиелия, това не е вярно, но е свързано с аномалии на кръстосването на черепа и гръбначния стълб (кранио-гръбначния преход). Такива аномалии в структурата водят до разширяване на гръбначния канал. Сивото вещество на тези сегменти на гръбначния мозък, които са на нивото на значително разширяване на мозъчния спинален канал, се разрушава, което води до появата на клинична картина, характерна за сирингомиелия. Кухини, подобни на тези, образувани по време на истинната сирингомиелия, могат да се образуват на мястото на мъртвите неврони в резултат на тежка травма на гръбначния стълб, кръвоизлив или инфаркт на гръбначния мозък.

Симптоми на сирингомиелия

В повечето случаи се формират кухини на сирингомиелия в задните рога на гръбначния мозък, където има чувствителни неврони, отговорни за болката и температурната чувствителност. В същото време на кожата се дефинират големи площи със загуба на съответните видове чувствителност, най-често те се намират на горните крайници и тялото, а при едностранни лезии се появява "полу-яке", а в случай на двустранна лезия - "яке". Поради нарушения на чувствителността в сирингомиелия, пациентите често са увредени и изгорени, което често е причината за първото посещение на лекар. Но дори преди формирането на очевидна загуба на чувствителност, пациентът в тези области се появяват чувствителни нарушения под формата на болка и парестезии (парене, пълзене и т.н.), което също може да бъде причина за посещение на лекар. Запазват се проприоцептивното усещане и тактилно усещане със сирингомиелия. Характерни са дългите, тъпи болки в тъпата част на шията, междинната област, ръцете и гърдите. Загубата на чувствителност в долната част на тялото и краката е доста рядка.

Сирингомиелия се характеризира с изразени невротрофични нарушения: удебеляване на кожата и цианоза, слабо заздравяване на дори малки рани, деформации на ставите и костите и остеопороза. При пациенти със сирингомиелия често се появяват характерни промени в ръцете: пръстите са удебелени, кожата е суха и груба, виждат се многобройни белези от рани и изгаряния, често се появяват гнойни рани или пресни изгаряния, фелони не са рядкост. С поражението на страничните рога на горните сегменти на гръбначния стълб се наблюдава херомегалия - изразено удебеляване на ръката. Трофичните лезии на ставите (обикновено рамото и лакътя) при сирингомиелия се придружават от топенето на техните костни елементи с образуването на кухини. Характерно е рязкото увеличаване на засегнатата става, няма болка по време на движение и има шум, дължащ се на триене на костните фрагменти в ставата.

С прогресирането на сирингомиелия, образуваните в гръбначния стълб кухини се увеличават и могат да улавят предните му рога, което води до намаляване на мускулната сила, нарушено движение и поява на мускулна атрофия. Развива се така наречената отпусната пареза на крайниците, характеризираща се с намаляване на мускулния тонус, атрофия и намаляване на дълбоките рефлекси. При сирингомия на сирингомиелия на цервикалния гръбначен мозък се забелязва синдром на Хорнер (пролапс на клепачите, разширяване на зеницата, прибиране на очната ябълка). Когато в процеса участват двигателни пътища, се забелязва по-нисък парапареза, понякога съпроводена с уринни нарушения.

Ако при сирингомиелия се образува кухина в мозъчния ствол (сирингобулбията), заболяването започва с разстройство на чувствителността във външните части на лицето. По-късно речта, гълтането, дихателните разстройства (булбарна пареза) постепенно се увеличават, атрофия на езика, меко небце и половината от лицето се развиват. При сирингомиелия може да се осъществи присъединяване на вторична инфекция с развитие на бронхопневмония или урологични заболявания (уретрит, пиелонефрит). Развитието на булбарната парализа в сирингобулбията може да доведе до спиране на дишането и смърт на пациента.

Диагностика и лечение на сирингомиелия

Радиологичните методи за диагностика могат да разкрият трофични прояви на сирингомиелия под формата на остеопороза, разрушаване на костните елементи на ставата и др. Точната диагноза на сирингомиелия позволява спинална ЯМР, а ако е невъзможно, миелография. Тези методи на изследване дават възможност да се видят сирингомиеличните кухини в гръбначния мозък и в ствола.

В началния период на сирингомиелия, когато се осъществява активна репродукция на глията, се използват методи за лечение за подтискане на този процес. Това лечение ви позволява да спрете развитието на заболяването и да намалите неговите прояви. За целта се използва лъчетерапия - облъчване на засегнатите сегменти на гръбначния мозък и лечение с радиоактивен йод или фосфор, които се натрупват в бързо умножаващи се глиални клетки и ги облъчват "отвътре". Преди лечение на сирингомиелия с радиоактивен йод, на пациента се предписва разтвор на Лугол, йод от който запълва клетките на щитовидната жлеза и по този начин ги предпазва от проникване на радиоактивен йод.

Медикаментозната терапия на сирингомиелия се извършва от невролог и се състои от използване на дехидратиращи средства (ацетазоламид, фуросемид), витамини, невропротектори (глутаминова киселина, пироцетам), бендазол. За облекчаване на болката при сирингомиелия са показани аналгетици (метамизол, аминофеназон) и ганглиоблокатори (пахикарпин).

Сравнително нов метод в лечението на сирингомиелия е терапията с неостигмин, която подобрява провеждането на нервните импулси. Но тя не е насочена към причината за заболяването, а само позволява временно да се подобри нервно-мускулната проводимост. Може би комбинация от такава терапия с UHF или радонови вани.

Обсъжда се хирургично лечение на сирингомиелия с голям и нарастващ неврологичен дефицит под формата на централна пареза на краката и периферна пареза на ръцете. Спиналните операции се извършват за дрениране на сирингомиеличните кухини, декомпресия на гръбначния мозък, отстраняване на сраствания.

Прогноза и профилактика на сирингомиелия

По правило истинската сирингомиелия се характеризира с бавно прогресивен курс и не намалява продължителността на живота. Пациентите остават способни да работят за дълъг период от време. Ако обаче се появят инфекциозни усложнения, може да се развие сепсис. Сингонбулбията е трудна, тъй като участието на дихателния център и блуждаещия нерв в процеса е фатално.

Методи за първична превенция на сирингомиелия все още не съществуват. Вторичната превенция е насочена към предотвратяване развитието на заболяването, предотвратяване на инфекции, наранявания и изгаряния.

Сирингомиелия: Симптоми и лечение

Сирингомиелия е хронично, бавно прогресиращо заболяване на нервната система, което възниква в резултат на нарушение в поставянето на невралната тръба по време на ембриогенезата (по време на образуването на плода в утробата). С тази патология в субстанцията на гръбначния мозък се образуват области на растеж на съединителна тъкан (глия), които след това се разпадат с образуването на кухини. Кухините са пълни с гръбначно-мозъчна течност и са склонни да растат във всички посоки. Оказва се, че вместо нормална нервна тъкан се образуват кухини с течност. Съответно, функциите на тези части на гръбначния мозък, които са заменени или компресирани от кухини, се губят. Това причинява клиничните симптоми на сирингомиелия. Лечението на сирингомиелия е доста трудна задача. Използват се консервативни и оперативни методи, но е невъзможно да се постигне пълно освобождаване от болестта. Тази статия ще ви информира за основните симптоми и лечението на сирингомиелия.

Обща информация

Syringomyelia има няколко други имена: болест на Morvan, гръбначна глиоза. В случаите, когато кухините се образуват не само в субстанцията на гръбначния стълб, но и в ствола (продълговатия мозък), болестта се нарича сирингобулия (булбус - преведен като „лук“), остарялото име на продълговатия мозък поради формата си).

Преди това се приемаше, че сирингомиелия възниква единствено в резултат на фетален дисбаланс. Досега обаче успяхме да установим, че подобни кухини могат да се появят и в резултат на големи тилни тумори, наранявания на гръбначния мозък и мозъка и възпалителни процеси. И въпреки, че такива ситуации са много по-рядко срещани от вродени промени, сега терминът "сирингомиелия" вече не се използва като обозначение за определена болест, а като цяло. Оказва се, че сирингомиелия е синдром на образуване на специфични кухини в гръбначния мозък поради редица причини. Съответно, обичайно е да се изтъква истинската сирингомиелия (за вродени причини) и вторичната (когато е изложена на външни фактори).

Доста често сирингомиелия не е единственото нарушение на ембриогенезата. Около 80% от случаите на сирингомиелия се комбинират с аномалия на Арнолд-Киари. Едновременното съществуване на сирингомиелия и аномалия Денди-Уокър, базиларен отпечатък, признаци на дисперсионен статус (необичайна форма на главата, разделена брадичка, високо (готическо) небце, разцепване на върха на езика и долната устна, неправилен растеж на зъбите, неправилен ухапване, неравни размери на очите, “Депресиран” лицеви череп, дисплазия на ушите, фуниевидни или изпъкнали гърди, сколиоза, кифоза, кифосколиоза, допълнителни зърна, различен размер на млечните жлези, разцепване и деформация t прешлени, допълнителни ребра, допълнителни пръсти, неправилна структура на ръцете и краката).

Защо се появява сирингомиелия?

Вродени дефекти (неправилно хранене по време на бременност, алкохолизъм, наркомания, токсоплазмоза, радиационна експозиция, хронични инфекции и соматични метаболитни заболявания при бременни жени и др.) Или излагане на външни фактори (травма, тумор, миелит и арахноидит, стеноза на цервикалния гръбначен канал и други) предизвикват прекомерен процес на размножаване на глиални клетки в мозъка. Първоначално умножените клетки образуват възли, но след това умират и образуват кухини на мястото на тяхното разпадане. Кухините постепенно се пълнят с цереброспинална течност (CSF). Флуидът се притиска към стените на кухината, като го кара да се разширява и по този начин причинява компресия и смърт на близките нервни клетки. С напредването на процеса кухините растат и все повече нови неврони умират.

Науката познава два вида кухини в сирингомиелия:

  • комуникация (когато кухината на сирингомиелит се свързва с централния канал на гръбначния мозък);
  • несвързани (кухините съществуват изолирано и не са свързани с пътищата на гръбначния мозък).

Симптоми на сирингомиелия

Според различни източници, честотата на поява на сирингомиелия варира от 3.3 до 8.4 случая на 100 хиляди население. Вродената форма на заболяването засяга мъжкия пол 2 пъти по-често от женския. Тъй като кухините започват да се увеличават в юношеството, в този момент се появяват първите симптоми. Въпреки че доста често диагнозата на болестта се забавя в продължение на десетилетия, поради многото разнообразни и в същото време появяващи се симптоми.

Заболяването обикновено се развива бавно, постепенно се натрупват симптоми, което е свързано с постепенно увеличаване на размера на кухините. Понякога пациентите свързват началото на заболяването с кашлица или кихане (например се казва, че след кашляне в ръката се появява слабост).

Тъй като кухините в сирингомиелия растат във всички посоки, обичайно е да се различават няколко форми по надлъжния и напречния разрез на гръбначния мозък.

  • cervicothoracic форма: на мястото на кухини в цервикалната и гръбначния мозък;
  • лумбосакрален: образуват се кухини в лумбалния и сакралния гръбначен мозък. Тази форма е много рядка и се счита за нетипична;
  • bulbar: с локализация на кухината в продълговатия мозък (сирингобулия);
  • смесени: при наличие на кухини в няколко отдела едновременно.
  • чувствителни: при компресия на сензорните проводници на гръбначния мозък;
  • двигателен: поражение на моторни неврони и пътеки;
  • трофична: при компресия на страничните рогове на гръбначния мозък;
  • смесен: обикновено е следствие от съществуващия голям "опит" на болестта.

Такова разделение има клинична основа, защото, например, когато кухината е разположена в цервикоторакалния участък на гръбначния мозък и при натискане на чувствителните проводници, първите симптоми ще бъдат загуба на болка и температурна чувствителност в ръцете, но когато кухината е локализирана, неврони, първите, които се появят мускулна слабост в горните крайници с пълна чувствителност на безопасност.

В началния период на заболяването чувствителната форма е по-често срещана. Основните симптоми са болка, парестезия и нарушения на чувствителността.

Болки се появяват в областта на шията и раменете (с форма на гърлото и гърдите), тъпа, болка, може да има горящ оттенък, появяват се атаки или са постоянни. В същите тези области, пълзи, изтръпване (т.е. парестезия) се появяват неприятни усещания. Промените в чувствителността са представени от загубата на болка и температурната чувствителност в така наречената зона на "яке" (с двустранно увреждане) или "полу-яке" (едностранен процес), т.е. в ръцете и прилежащата област на тялото, като се поддържа това в корема, таза и долните крайници. Такава загуба на чувствителност се счита за специфична за сирингомиелия. Той причинява белези от изгаряния и различни наранявания (тъй като болката не възниква от горещ или травматичен ефект).

При сирингомиелия не е задължително едновременното настъпване на всички чувствителни прояви. Човек може да потърси медицинска помощ само поради чести изгаряния, но при липса на болка.

Друга особеност на клиничния ход на сирингомиелия е дисоциираният характер на чувствителните разстройства. Какво означава това? Това означава промяна в чувствителността на болката и температурата при запазване на други видове (т.нар. Дълбоки типове чувствителност, които позволяват на човек да определи позицията на крайник в пространството, да познае мястото на допир със затворени очи). Тази характеристика се открива само в началните стадии на заболяването, тъй като тогава кухината изстисква само задните рога на гръбначния мозък, които са отговорни за болката и температурната чувствителност. Тъй като кухините растат, в процеса участват проводници на дълбока чувствителност (задни връзки), а след това се нарушават всички видове усещания.

Ако кухината първоначално е разположена в лумбосакралната област на гръбначния мозък, тогава подобни промени, описани по-горе, се появяват в краката.

Движението се появява като дебют на болестта, много по-малко. Тя е свързана със сгъстяването на предните рога. В резултат на това в ръцете се появяват неволеви мускулни трепвания (крака с лумбосакрална форма), намаляват се силата и мускулния тонус и изчезват сухожилни рефлекси. След няколко седмици се открива атрофия на мускулите на горните (долните) крайници: загуба на тегло и изтъняване. Когато кухините започват да притискат не само предните рога, но и предните и страничните шнурове, мускулната слабост възниква в долните крайници (с цервикоторакална форма и първоначална слабост в ръцете) с повишаване на техния тонус, поява на патологични рефлекси, увеличаване на нормалните сухожилни рефлекси ( коляно, Ахил). Компресията на предната и страничната семенна обвивка е съпроводена от дисфункция на тазовите органи (има епизоди на уринарна инконтиненция, императивно уриниране, а след това и проблеми с поддържането на изпражненията).

Трофичната форма се свързва с компресия на страничните рогове на гръбначния мозък, където се намират невроните на автономната нервна система. Клинично се проявява (с цервикоторакална форма) чрез удебеляване, сухота и грапавост на кожата, сини пръсти и ръце, крехки нокти, чести престъпници, увеличена дебелина на косата, пигментация на определени участъци от кожата, повишено изпотяване (особено при пикантни или горещи храни). Раните по ръцете не се лекуват добре, отново се заразяват и водят до развитие на флегмона, фистула, остеомиелит. Ставите на горния крайник са деформирани, а понякога и невероятни размери. В този случай движенията в засегнатата става могат да бъдат напълно безболезнени (поради поражението на чувствителни проводници), въпреки че се чува силен хрущял на триещи кости. Костите също са повредени, развива се остеопороза. Това често води до фрактури. Оказва се, че ставите и костите се стопяват, тъй като те са, а на тяхно място има кухини, покрити с кожа.

В случай на цервикоторакална локализация на сирингомиелитната кухина може да се появи синдром на Horner. Тя включва птоза (пролапс на горния клепач), миоза (свиване на зеницата) и енофталмос (прибиране на очната ябълка навътре). Синдромът е причинен от компресия на вегетативни нервни проводници.

Сирингобулбията се характеризира с лезии на черепните нерви: хипоглосал, вагус, глосафорингеална, лицева и понякога тригеминална. Има следните клинични прояви:

  • нарушаване на подвижността на езика, неговото недохранване;
  • размиване на реч;
  • носен оттенък на гласа;
  • запушване при хранене;
  • дрезгав до афония;
  • нарушение на вкуса на езика;
  • загуба на чувствителност и атрофия на мускулите на лицето;
  • нежно висящо небе;
  • дихателна недостатъчност.

В допълнение, сирингобулбията се проявява в координационни нарушения, нестабилна походка, замаяност, нистагъм (неволно треперене на движенията на очите) и увреждане на слуха.

От каквато и форма да започне заболяването, докато напредва, започва етап, когато пациентът има едновременно чувствителни и двигателни и вегетативно-трофични нарушения. Сирингомиелия се характеризира с доста бавна прогресия в продължение на десетилетия, въпреки че има по-бързо прогресивни форми. Понякога се наблюдават периоди на относително стабилизиране на състоянието, след което не се появяват нови симптоми (относителна ремисия).

диагностика

Заболяването е сравнително лесно диагностицирано още в развитите клинични стадии, когато лицето е чувствително, двигателно и автономно-трофично. Първите симптоми са неспецифични и не винаги предполагат възможна сирингомиелия.

С появата на магнитен резонанс, диагнозата на сирингомиелия стана много по-опростена (на всеки етап). Този метод ви позволява надеждно да потвърдите или отхвърлите тази диагноза. Образът на магнитния резонанс създава възможност, в буквалния смисъл на думата, да се видят кухините в гръбначния мозък. Ето защо всички пациенти със съмнение за сирингомиелия се отнасят към ЯМР на гръбначния мозък.

лечение

Сирингомиелия е все още неизлечима болест. Всички методи, налични в арсенала на медицината, правят възможно да забавят процеса, да стабилизират симптомите, да улеснят живота на пациента, но не го спасяват завинаги.

Изборът на лечение е повлиян от много аспекти: вярно е сирингомиелия или вторичен, първоначален или развит стадий на заболяването, кухината комуникира с субарахноидалното пространство или не, колко чувствителни, двигателни и вегетативно-трофични промени, какви са свързани заболявания.

Всички пациенти със сирингомиелия трябва внимателно да избягват наранявания на засегнатите крайници и внимателно да обработват огъня. Липсата на чувствителност може да изиграе жестока шега: например, човек няма да махне ръката си от огъня навреме или да почувства отрязък по кожата. А нараняванията се лекуват много лошо поради трофични разстройства и могат да причинят разпространението на инфекцията.

В началните етапи на сирингомиелия, когато глиалните клетки активно се размножават, е възможна лъчетерапия. Засегнатите области на гръбначния мозък са облъчени. Провеждане на няколко курса с почивка от 6 месеца до няколко години. Целта на такова лечение е да се спре размножаването на клетките, което означава предотвратяване на последващото образуване на кухини. Напоследък обаче все по-често се поставя под въпрос ефективността на лъчетерапията. Това се дължи на факта, че след известно време болестта все още започва да се развива и лъчите не позволяват да се елиминират съществуващите симптоми.

Лечението с наркотици се провежда и курсове 2-3 пъти годишно. За тази цел използвайте:

  • лекарства за болка. Това могат да бъдат аналгетици (аналгин, кетанов), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен) и комбинации от тях. В случаи на много силна и слабо облекчаваща болка, те използват антиконвулсанти (Габапентин, Прегабалин), антидепресанти (амитриптилин, Дулоксетин и др.);
  • лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболизма в нервната тъкан (пентоксифилин, актовегин, пирацетам, глутаминова киселина, никотинова киселина и др.);
  • витамини от група В (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) и витамин С, фолиева киселина;
  • продукти за дехидратация. Те намаляват количеството течност (фуросемид, диакарб);
  • антихолинестеразни лекарства, които допринасят за подобряване на невромускулната проводимост (Proserin, Neuromidin).

Същността на това лечение е тонизиращ, рехабилитационен ефект, увеличаващ адаптивния капацитет на организма. Не може да повлияе на растежа на кухините.

От физиотерапевтични методи се прилагат радонови вани, UHF, електрофореза. Акупунктурата помага при някои пациенти добре в борбата срещу болката.

В допълнение към консервативните методи за лечение на сирингомиелия има и оперативни. Основните индикации за неврохирургична интервенция са:

  • бързо прогресивни форми на заболяването;
  • увеличаване на нарушенията на циркулирането на алкохол;
  • комбинация от кухини в гръбначния и продълговатия мозък с краниовертебрални аномалии (аномалия на Арнолд-Киари и др.).

Операциите се извършват в различен обем: това може да бъде оттичане на образуваните кухини, шунтиране (с изтичане на цереброспиналната течност в коремната кухина), дисекция на сраствания, които компресират гръбначния мозък, декомпресия на краниовертебралния кръстопът. Хирургичното лечение допринася за известно подобрение в състоянието, забавя прогресирането на заболяването за известно време, но, за съжаление, не води до възстановяване на пациента.

Друг метод за хирургично лечение на сирингомиелия е дисекция на крайната спирала в долната част на гръбначния канал. Този метод се основава на хипотезата на един учен, който е, че сирингомиелия може да възникне в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на гръбначния мозък по-близо до централния канал поради напрежението в мозъка с аномална крайна нишка. Дисекцията на нишката в опашната кост отслабва напрежението на гръбначния мозък, което води до възстановяване на нормалния кръвен поток. Ефективността на този метод се изучава.

Резултатът от сирингомиелия

Въпреки че е невъзможно да се отървете от сирингомиелия, се смята, че тя не води до намаляване на продължителността на живота.

Истинската сирингомиелия бавно напредва, позволявайки на пациента да остане ефикасен дълго време и да служи на себе си, но по-късните етапи на заболяването водят до увреждане.

Курсът на вторична сирингомиелия обикновено е по-злокачествен, но в този случай причината за самата сирингомиелия играе голяма роля. Появата на нарушения на дишането, преглъщането, уринирането е изпълнена с появата на инфекциозни усложнения (пневмония, сепсис), които вече носят риск за живота. Сирингобулбията има по-лоша прогноза за живота, тъй като в нейния случай респираторните нарушения се проявяват сравнително бързо.

Така, обобщавайки горното, можем да кажем, че сирингомиелия е сериозно неврологично заболяване, което се проявява с много симптоми и поради това не винаги се диагностицира веднага. Днешните реалности са такива, че все още няма начин да се излекува напълно сирингомиелията.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. разказва за сирингомиелия:

Представяне на темата „Моята диагноза е сирингомиелия. Какво трябва да знам за моето заболяване? ”:

сирингомиелия

Сирингомиелия е хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система, в което в тялото на гръбначния мозък се появяват кухини, пълни с цереброспинална течност (цереброспинална течност), а в редки случаи - продълговатия мозък.

Съдържанието

В началния етап размерът на удължените кухини в гръбнака е малък, но постепенно диаметърът им се увеличава, което води до различни нарушения на неврологичния характер. По-вероятно да е в списъка на болните. Появата на сирингомиелия обикновено настъпва на възраст 25-40 години.

Най-често диагностицираната срингомиелия на шийката и гръдния кош. Понякога заболяването засяга долната гръдна и лумбална област. Патологията рядко води до преждевременна смърт, но усложненията могат да причинят някои неудобства и да доведат до увреждане.

класификация

Класификацията на сирингомиелия се предлага в няколко варианта.

През 2000 г., след задълбочено проучване на естеството на местоположението на кухините, беше предложена следната систематизация:

  1. Патология на централния канал, която не се свързва, която се проявява много по-често от други. Той може да се прояви едновременно с нарушена проходимост на гръбначния канал в субарахноидалното пространство, както и с аномалия на Киари от тип 1.
  2. Екстраканална несъобщаваща форма, която се появява на фона на увреждане на гръбначния стълб или нарушения на кръвообращението в тялото на гръбначния мозък. В областта на нараняване се образува кистозна формация, която впоследствие се разширява допълнително.
  3. Комуникационният централен канал сирингомиелия, който обикновено се проследява паралелно с Dandy-Walker и Chiari тип 2 аномалии, както и хидроцефалия.

През 1974 г. заболяването е класифицирано по системата на Барнет, както следва:

  1. Съобщава се за сирингомиелия, т.е. прониква в субарахноидалното пространство на гръбначния стълб. Появата на тази форма на заболяването е свързана с нарушения в краниовертебралния кръстопът или с болести и тумори на основата на черепа.
  2. Посттравматична сирингомиелия, когато директно се появи кухина в увредената област. Увеличавайки се и развивайки се в съседните части на гръбначния стълб, симптомите се проявяват след значителен период от време, когато човек се чувства напълно възстановен от нараняване.
  3. Заболявания, причинени от спинални арахнопатии и арахноидит.
  4. Кистозни образувания, причинени от гръбначни тумори.
  5. Заболяването е провокирано от образувания с нетуморен произход, които оказват силен натиск върху гръбначния мозък.
  6. Идиопатичната форма на сирингомиелия, при която причините за неврологичната патология са неизвестни.

причини

Срингомиелият на гръбначния мозък може да има вродена форма или придобит:

  1. Вродената болест се причинява от отклонение в развитието на гръбначния стълб и гръбначния мозък на ембрионалното ниво: узряването на глиалните клетки, които защитават невроните, забавя растежа, а някои от тях остават способни на растеж след образуването на централната нервна система.
  2. Придобитата срингомиелия е резултат от тумори, стеноза, сериозни гръбначни наранявания и остри инфекции.

И в първия, и във втория случай се образува прекомерен брой помощни клетки на нервната система (глията). Постоянният процес на тяхното умиране води до образуването на кухини, покрити с глиална тъкан отвътре. Тази бариера лесно преминава течност, така че появилите се кухини се пълнят с течност, което води до постепенно увеличаване на кистите в обем. Впоследствие кухините създават натиск върху съседните тъкани на гръбначния мозък, причинявайки болка, намаление и загуба на чувствителност на крайниците и ствола (зони на “яке” и “полу-яке”).

Ако говорим за причините за развитието на сирингомиелия, могат да се разграничат следните основни точки:

  • вродени малформации на централната нервна система;
  • тумори в гръбначния и долната част на мозъка;
  • гръбначни увреждания и аномалии;
  • стеноза;
  • патология на връзката на основата на черепа и гръбначния стълб;
  • физически тежка работа.

Имайте предвид, че лекарите и сега не са съгласни на какви фактори са най-вероятно да причинят това заболяване.

Клинични симптоми

В началния етап от развитието на заболяването, човек може да не забележи никакви отклонения в състоянието му. В продължение на няколко години присъствието на кисти в гръбначното пространство не се усеща, тъй като техните размери все още не са критично големи. Но постепенно, разпространявайки се в съседните области на мозъка, патологията започва да причинява дискомфорт.

Синергията причинява следните симптоми:

  1. Болка на мястото на лезия на гръбначния стълб и навсякъде в тялото. Особено често нарушават горните крайници и областта на шията, спътник на заболяването са главоболие. В състояние на покой и сън, пациентът може изобщо да не почувства дискомфорт, но по време на тренировка или по време на хипотермия, болният синдром се увеличава. Тя може да бъде както остра, така и болка, постепенно придобиваща хронична форма.
  2. Намалена чувствителност на кожата, която е свързана с разграждането на невроните в засегнатата област. Това води до частична загуба на температура и болка. В по-голямата част от пациентите микротравмите се забелязват на ръцете под формата на порязвания, ожулвания и изгаряния, причинени от сетивни нарушения. Постепенно кожата на места с намалена чувствителност се покрива с циреи, заразени рани, полета, става неестествен синкав оттенък.
  3. Отслабването на мускулите. Основно засегнати са горните крайници, които са свързани с горната част на гръбначния стълб. Този симптом се среща при почти всички пациенти и се проявява в по-късните стадии на заболяването. Появяват се мускулна хипотрофия и парези, рефлекси се намаляват, отбелязва се обща слабост на крайниците, в зависимост от засегнатата област.
  4. Вегетативно-трофични нарушения, които се срещат при 60-70% от пациентите. Те включват мускулна атрофия, деформация на костната тъкан и стави, изкривяване на гръбначния стълб с различна степен. Тя може да се наблюдава като растеж на костна тъкан и стави, който причинява скованост на движенията и тяхната резорбция, което води до отслабване на скелетната поддържаща функция и фрактурите. Трофичните кожни заболявания се изразяват в нарушение на терморегулацията и изпотяването, защитните функции.

Непряко болестта може да показва следните неизправности на тялото:

  • от страна на сърдечно-съдовата система - аритмия, хипотония, тахикардия, болка синдром;
  • стомашно-чревни патологии: стомашна или дуоденална язва, атрофичен гастрит;
  • разрушаване на черния дроб;
  • левкопения.

Диагнозата на сирингомиелия може да бъде придружена от вродени или придобити заболявания със сходни симптоми. В този случай, пациентът може за дълъг период от време дори не предполагам за наличието на друг проблем в тялото му.

Сирингобулия: Знаци

Наличието на кухини в продълговатия мозък се нарича сирингобулия, която е вид сирингомиелия, но се различава по естеството на лезията и симптомите. Поради факта, че хипоглосалният, глосафорингеалният и вагусовият нерв са засегнати, тази патология причинява:

  • изтръпване на езика и небцето, намалени сетивни и вкусови усещания;
  • затруднено преглъщане, говорене, дишане;
  • загуба на чувствителност на кожата на лицето;
  • пресипналост;
  • увреждане на слуха в случай на увреждане на монетите.

Образуването на кисти в продълговатия мозък в повечето случаи е придружено от сирингомиелия на други части на гръбначния стълб. Усложненията на сирингобулбията могат да бъдат такива явления като атрофия на тъканите, разположени на лицето, парализа на езика, небцето и в някои случаи на дишане.

диагностика

Диагнозата на заболяването се прави въз основа на изследване на съпътстващите симптоми при невролог с по-нататъшно прилагане на следните методи:

  • магнитен резонанс е най-често срещаният начин за изследване на гръбначния стълб поради наличието на обемна клинична картина;
  • електромиография, която позволява да се открият нарушения на проводимостта на нервните клетки;
  • Рентгенова, предназначена за оценка на състоянието на засегнатите стави и костната тъкан.

Важно е да се разграничи сирингомиелия от неврологични заболявания, подобни на прояви, като някои форми на склероза, тумори в субстанцията на гръбначния мозък, брахиален плексит и други. За да се потвърди или опроверга диагнозата, в допълнение към ЯМР е възможно да се назначи лумбална пункция, миелоидна или спондилография.

лечение

Когато се потвърди диагнозата сирингомиелия, лечението се предписва от лекуващия лекар според ситуацията.

  1. В случай на лека, бавно развиваща се или идиопатична патология, като правило се провеждат тактики за наблюдение.
  2. Лечението на заболяването с лекарства е насочено към облекчаване на симптомите, които причиняват дискомфорт. Дехидратиращите съединения позволяват да се намали съдържанието на течност в кухините и съответно да се намали ефекта на натиск върху съседните тъкани, невропротектори се препоръчват за подобряване на метаболитните процеси в мозъчната субстанция. Пациентите също се интересуват от въпроса как да се отървете от суровата или тъпа болка със сирингомиелия, в който случай се предписват обезболяващи и ганглиоблокатори.
  3. Приложението на прозерин може да помогне за подобряване на невромускулната комуникация, понякога в комбинация с UHF или радонови вани. Тази процедура обаче елиминира само неприятните симптоми за времето, без да засяга хода на самата болест.
  4. Хирургия за сирингомиелия е необходима за откриване на кухини, които блокират субарахноидалното пространство в гръбначния стълб, както и вродени нарушения на изтичането на цереброспиналната течност, или цереброспиналната течност, от мозъка. Хирургично лечение може да елиминира кисти, както и леко коригиране на гръбначните дефекти, които са се развили в резултат на заболяването.
  5. Друга хирургическа опция е дренирането на кистозна формация, т.е. отстраняването на излишната течност от кухините.

Патология, диагностицирана на ранен етап, се лекува с радиоактивен йод или рентгенови лъчи. Рентгенотерапията ви позволява да потискате растежа на глиалната тъкан, малките кухини в бъдеще няма да растат и да причинят увреждане на здравето. Специфичната особеност на терапията с радиоактивен йод е, че това вещество се натрупва в глиалните клетки и след това се облъчват отвътре, в резултат на което болестта остава на първоначалното ниво. Единственото предупреждение: преди да приемете радиоактивен йод, за да се избегне натрупване в щитовидната жлеза, силно се препоръчва предварително да се вземе разтворът на Lugol.

Когато се открие сирингомиелия, лечението с народни средства може да има ефект само в борбата с определени симптоми и болестта не може да бъде ликвидирана. Най-правилно е веднага да се свържете със специалист в клиниката, ако има някакво подозрение за сериозна неврологична патология.

Основните признаци на сирингомиелия и нейното лечение

Сирингомиелия е доста често срещано неврологично заболяване. Има много форми на проявление на болестта, които са причинени от причините за възникването му. Преобладаващата част от случаите са свързани с вродени аномалии в развитието на пациента, но има и придобити състояния.

Защо се появява сирингомиелия?

Лекарите подчертават истинската и придобита форма на заболяването. В първия случай развитието на сирингомиелия е свързано с неправилно нарастване на костите на черепа в района на неговата връзка с гръбначния стълб. В резултат на това възниква състояние, което се нарича аномалия на Арнолд-Киари - прищипване на ромбоидния мозък и малкия мозък в задната черевна ямка.

Истинската сирингомиелия е наследствено заболяване. Първоначалните му прояви могат да се видят на възраст 25-40 години или никога не възникват. Болестта в истинската му форма засяга предимно мъже и представлява около 80% от всички известни случаи.

Останалите пациенти със сирингомиелия имат придобита форма на заболяването. Инфекциозно възпаление на гръбначния мозък и мозъка (менингит, арахноидит и др.) Може да провокира синдрома на сирингомиелия. Смята се, че в някои случаи твърде силно физическо натоварване може да стане причина. Чести причини за кухините в гръбначния стълб са гръбначните наранявания.

Прояви на заболяването

При диагностициране на сирингомиелия сред роднините и самия пациент възниква естествен въпрос за това какво е то. Истинската и придобитата болест се изразява в образуването на кухини в тъканта на гръбначния мозък. С течение на времето те натрупват определено количество цереброспинална течност (CSF), проникваща там. Когато кистата се увеличават, тя започва да оказва натиск върху околните нервни клетки, което затруднява преминаването на сигналите или води до дегенерация на тъканите.

Във всеки случай, пациентът има редица характерни симптоми:

  • болезненост в шията, раменете, ръцете;
  • парестезии с различна локализация (изтръпване, натъртвания, изгаряне или студ и др.);
  • мускулна слабост и мускулна атрофия, отпусната парализа;
  • вегетативни симптоми (повишено изпотяване, хипертрофия на мастната тъкан на пръстите, кератинизация на кожата, деформация на ставите и др.).

В допълнение към често срещаните симптоми, може да има други признаци, свързани с нарушена трофичност на тъканите и провеждане на нервни импулси. При повечето пациенти е налице загуба на топлинна чувствителност в определени части на тялото.

Често вродено заболяване засяга целия скелет, което води до сколиоза и кифоза, спина бифида. Редица пациенти показват признаци на хидроцефалия (главен оток). В случай на недохранване на тъканите, косата може да падне или да расте зле. Някои имат аномалии на ушната мида.

При слабо изразени симптоми лекарите могат да приемат за известно време проявите на цервикална сирингомиелия за множествена склероза или мозъчен (мозъчен, спинален) тумор.

Болки в гърба са толкова сходни с симптомите на междупрешленната херния, че пациентът се опитва да се лекува с народни средства за тази болест, без да се обръща към специалистите. Но по време на ядрено-магнитен резонанс лекарите го диагностицират с пълна увереност в стадия на поява на устойчиви и умерени болки в гърба.

Диагнозата на заболяването на ранен етап позволява време за предприемане на действия за намаляване на скоростта на развитие на процеса и облекчаване на някои от симптомите на заболяването, които могат да доведат до увреждане.

При локализирането на кисти в мозъка е възможно нарушаване на дихателната функция и помощта на лекаря ще бъде абсолютно необходима, за да се спаси живота на пациента. Други булбарни симптоми водят до нарушения на речта, поглъщане, загуба на глас. Ето защо, когато всяко подозрение е по-добре да се свържете с невролог, без да губи ценно време.

Прогноза на заболяването

Ако истинската форма на заболяването няма ясно изразена прогресия, тогава на пациента може да не се предписват никакви лекарства. В този случай тя ще изисква само постоянно наблюдение от невролог, за да се открият неврологични признаци на развитие на патологията във времето. Сирингомиелия не може да бъде излекувана, но тя не е животозастрашаваща, така че лекарите само спират последствията от неговия напредък: загуба на усещане, нарушения в движението.

В някои случаи (приблизително 25%) прогресията на заболяването може да бъде заменена с относително стабилно състояние на пациента. Около 15% от хората от общия брой на тези, които имат кисти в различни части на гръбначния мозък, не чувстват влошаване на състоянието. С изключение на случаите на сирингобулпия (образуване на кисти в дихателния център), прогнозата на заболяването е сравнително благоприятна. Сирингомиелия се развива много бавно и най-често не води до пълна загуба на подвижност.

Инвалидността при сирингомиелия може да възникне с преждевременно открита аномалия, когато кистата се е увеличила толкова много, че част от нервните клетки умират от налягането. С локализацията на кухините в гръдния мозък се появяват парализа и пареза на горните крайници. След това лечението се намалява, за да се сведат до минимум последиците.

Какво може да се направи за лечение?

Заболяването, открито в началния етап (растеж на мозъчната субстанция), се лекува с използване на рентгенотерапия. В този случай клетките се облъчват, за да се спре тяхното неконтролирано възпроизвеждане. Но има и други лечения, които са ефективни в по-късните етапи на заболяването.

В случай на откриване на неврологични симптоми се провежда подходяща медикаментозна терапия. Предписва лекарства за лечение на заболяването трябва само един невролог. Всички тези средства имат противопоказания и самолечението може да доведе само до вреда.

Лекарят ще предпише дехидратиращи вещества (фуросемид, ацетазоламид и др.), Които ще помогнат за намаляване на количеството течност в кухината на кистата. Невропротекторите (глутаминова киселина, бендазол, пирацетам и др.) Се предписват за облекчаване на неврологичните симптоми. За да се намали болката, която се проявява с развитието на сирингомиелия, лекарите използват съвременни аналгетици.

Лечението включва интегриран подход, така че у дома няма да можете да си помогнете. Но пациентът може да помогне за облекчаване на състоянието му, като посети процедурите, предписани от специалистите:

  • масаж;
  • акупунктура;
  • физиотерапевтични процедури.

Радоновите вани и специалната гимнастика могат да бъдат предписани за подобряване на нервно-мускулната проводимост.

Масажът на Сирингомиелия включва поглаждане и триене, ударни техники в корема, гърдите и гърба. При загуба на чувствителност в тези области се предписват 3-4 курса от 15-20 процедури. Използването на масажни процедури в комбинация с терапевтични упражнения и мускулна електростимулация за 1 година позволява да се постигне забележимо подобрение в състоянието на пациента.

Хирургичната интервенция се използва само в случаите, когато се изисква декомпресия на гръбначния мозък или мозъка. В този случай показанието за операция е рязко увеличаващ се неврологичен дефицит. Този симптом се изразява в пареза на краката и ръцете, причинена от компресия на нервните клетки или смъртта им. По време на операцията кухините се източват, отстраняват се адхезивните сраствания, което обикновено води до стабилизиране на състоянието на човека.

Превенция на сирингомиелия

Понастоящем не се разработват мерки за предотвратяване на кистозни образувания в гръбначния мозък. Превенцията може да се извърши само в посока на предотвратяване на прогресирането на симптомите и ограничаване на ситуации, при които пациентът може случайно да се изгори или да се измръзне, увреждане на домакинството.

Поради факта, че чувствителността на някои части на тялото е намалена, човек не чувства болка от изгаряне и може да не забележи друго нараняване. В този случай може да настъпи масивна загуба на кръв, има голяма степен на термично увреждане. Често инфекцията влиза в малка рана, която не е забелязана и не е лекувана навреме.

Развитието на местно възпаление, което при здрав човек ще причини болка и необходимостта от услуги на лекар, в случай на загуба на чувствителност често води до сепсис.

Предотвратяването на това състояние е изцяло в ръцете на пациента и неговите роднини, които ще трябва да наблюдават навременното откриване на нараняване. Необходимо е също така да се вземат мерки за осигуряване на безопасност в дома за такъв пациент.

При преминаване на симптоматична терапия на прояви на сирингомиелия и внимателно спазване на инструкциите на лекаря, пациентът дълго време поддържаше обичаен начин на живот. Тъй като процесът на образуване и растеж на кисти се случва много бавно, лекарите имат възможност да реагират навреме на промените в състоянието на пациента. От него се изисква само да спазва препоръките на експертите.

Сирингомиелия: Симптоми и лечение

Сирингомиелия - основните симптоми:

  • изпотяване
  • Мускулна слабост
  • Суха кожа
  • Пилинг на кожата
  • Изкривяване на гръбначния стълб
  • Нестабилност на ноктите
  • Нарушаване на чувствителността към болка
  • Пълзящо усещане
  • Изтръпване на кожата
  • Появата на язви
  • Пукнатини по кожата
  • Намалени сухожилни рефлекси
  • Принудително потрепване на мускулите
  • Нарушена езикова мобилност
  • дрезгавост
  • Загуба на чувствителност на температурата
  • Сини пръсти
  • Деформация на ставите на ръцете
  • Болки в областта на шията и раменете
  • Атрофия на мускулите на лицето

Сирингомиелия е заболяване на нервната система, което се развива в резултат на нарушение на полагането на невралната тръба в плода (по време на престоя му в утробата) или в резултат на наранявания и заболявания, засягащи гръбначния мозък. Ако човек прогресира това патологично състояние, то в субстанцията на гръбначния мозък се образуват области на растеж на съединителната тъкан, т.нар. С течение на времето те се разпадат и образуват кухини, които са пълни с цереброспинална течност. Опасността е в това, че те са склонни да растат бързо.

В резултат на прогресирането на сирингомиелия се образуват патологични кухини с течност вместо здрава нервна тъкан. В резултат на това онези части от човешкия гръбначен мозък, които са „нападнати” и са били смачкани или притиснати от кухини, престават да функционират нормално. В по-голямата си част това е причината за клиничните признаци на заболяването.

класификация

Клиницистите споделят сирингомиелни кисти на:

  • общуването. Образува се киста, свързваща се с канала, в който минава гръбначният мозък. В този случай се говори за вродени аномалии на централната нервна система;
  • не комуникира. Сирингомиелната кухина няма лумен, свързан с пътеките, по които се движи гръбначната течност. В този случай кухината е напълно изолирано пространство. Патологията се развива в резултат на заболявания.

Патологичните кухини се образуват и растат по предната или задната повърхност на гръбначния мозък. Диаметърът на кухините е различен. Те могат да бъдат напълно невидими или да имат диаметър до 2 cm.

причини

Има много фактори, които могат да предизвикат прогресията на сирингомиелия. В зависимост от причините, които са причинили заболяването, клиничните специалисти на сирингомиелия се разделят на:

  • първично или вярно;
  • вторична.

Истината

Тази форма се развива в резултат на нарушения, които са настъпили дори по време на развитието на плода, на етапа на започване на централната нервна система. През първите 3 месеца от развитието на плода, под действието на синтетични лекарства и други неблагоприятни фактори, се появява анормално образуване на гръбначния мозък, което от своя страна води до образуване на кухини и израстъци.

вторичен

Тази болест се развива в нормално формиран и функционален гръбначен мозък след заболявания и наранявания. Основните причини за прогресия на заболяването:

  • подуване;
  • травма;
  • преди това прехвърлени неврологични операции;
  • туберкулозно или гнойно увреждане на мембраните на GM.

симптоматика

Симптомите на заболяването не могат да се проявят дълго време. Обикновена кашлица или кихане може да предизвика появата на симптоми. Заболяването се характеризира с развитието на 3 групи нарушения:

Нарушения на чувствителността

За нарушения на този тип характерна е появата на следните симптоми:

  • човек не чувства болка в определени области;
  • пациентът престава да усеща температурата.

Съдови нарушения

В този случай симптомите са изразени. В началото на прогресирането на заболяването се наблюдава повишено изпотяване както на горната част на тялото, така и на лицето. Тъй като сирингомиелия започва да се развива, лющенето на кожата и сухота също се присъединяват към тези симптоми. В резултат се образуват дълбоки пукнатини и язви, които се лекуват много слабо. Ноктите за ноктите отслабват и започват да се рушат и счупват.

При тежки случаи са засегнати големи стави на крайниците - те са засегнати от артроза. Често се случва и изкривяване на гръбначния стълб.

Нарушения на движението

В този случай основният симптом е пареза в мускулите на ръцете. Пациентът отбелязва, че му е трудно да закрепи дрехите си, да пише, да взема дребни предмети и дори да завързва обувките. Мускулите на ръцете постепенно атрофират (свиват). В резултат на това се оформя "дръжка" - характерен симптом на патологията. Ако човек е ударен от сирингомиелия, тогава сухожилните рефлекси постепенно намаляват до степен, че изчезват напълно.

Ако сирингомиелия засяга и страничните части на гръбначния мозък, описаните по-горе симптоми започват да се проявяват на краката. Ако се образуват спрингомиелни кисти в продълговатия мозък, тогава нервните ядра ще започнат да се разпадат.

В резултат на това ще възникнат следните нарушения:

  • намаляване на слуховата функция;
  • нарушение на рефлекса на преглъщане;
  • увреждане на речта.

диагностика

С проявлението на горните симптоми на сирингомиелия, точната диагноза не е трудна. По-късно, други инструментални методи за диагностика са назначени, за да го потвърдят. Най-ефективен за сирингомиелия е ЯМР. Получените изображения имат възможност да видят наличието на патологични кухини или увеличаване на размера на гръбначния мозък.

Допълнителни диагностични методи:

лечение

Лечението на това заболяване на гръбначния мозък е много трудно и се провежда през целия живот на пациента. Методът на лечение е подбран, като се вземат предвид тежестта и характеристиките на патологията и включва следното:

  • правилен режим;
  • консервативни методи на лечение;
  • хирургично лечение.

Лечението с наркотици включва назначаването на:

  • аминокиселини;
  • витаминни комплекси;
  • лекарства, които стимулират кръвообращението в ГМ съдове;
  • лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси.

Лечението се извършва чрез курсове - 2-3 пъти годишно.

Ако сирингомиелия настъпи бързо и клиничните симптоми са повече от изразени, то е показано хирургично лечение на заболяването. Нейната същност се състои в това, че хирургът прави инсталацията на спец. шунти между образуваните сирингомиелни кухини. След този вид лечение пациентът трябва да премине през дълъг курс на рехабилитация.

Лечението на заболяването се извършва само в стационарни условия и под постоянното наблюдение на лекарите. Само в този случай тя ще бъде ефективна. Лечението у дома с различни народни средства е неприемливо, тъй като може да доведе до развитие на различни усложнения.

перспектива

Сирингомиелия не е фатална. Пациентите с това заболяване дълго време остават функционални. Често се срещат пациенти, при които периодите на обостряне се заменят с периоди на спокойствие (25%). При 60% от пациентите заболяването е бавно, а при 15% изобщо не се развива.

Ако смятате, че имате Syringomyelia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Хиповитаминоза - патологични състояния, които започват да се развиват поради намаляване на приема на един или няколко витамина. Просто казано, това е дефицит на витамин. Най-често това състояние прогресира през зимата и пролетта, когато човек консумира минималното количество витамини. Заслужава да се отбележи, че хиповитаминоза може да се появи при хора от различни възрастови групи, включително и малки деца. Няма ограничения по отношение на секса.

Диабетното стъпало е едно от усложненията на диабета, като цяло това усложнение се разглежда като синдром, придружен от цяла група различни прояви, засягащи периферната нервна система, ставите на краката, костите и кръвоносните съдове. Диабетно стъпало, симптомите на което са под формата на некротизиращи лезии, наричани по друг начин гангрена на крака и се развиват средно при 5-10% от пациентите с диабет.

Заболяване, характеризиращо се с лезия на мускулите с прояви на анормални двигателни функции и образуването на еритема на кожата и еритема, се нарича болест на Вагнер или дерматомиозит. Ако липсват кожни синдроми, тогава болестта се нарича полимиозит.

Ишиас - възпаление на седалищния нерв. В някои източници, заболяването може да бъде наричано невралгия на седалищния нерв или ишиас. Най-характерният симптом за това заболяване е болката в гърба, която придава на долния крайник. В основната рискова група, хората на възраст над 30 години. В по-ранна възраст, болестта почти не се диагностицира.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.