Основен / Рехабилитация

Сколиоза при деца

Човешкият гръб в челната плоскост, разделящ тялото отпред и отзад, трябва да бъде прав. Неговата патологична латерална кривина, наречена сколиоза, може да достигне значителна степен и по този начин да повлияе на състоянието на други вътрешни органи. При определени условия гръбначният стълб не само получава латерална деформация, но и прешлените му се завъртат около оста си (симптом на усукване).

Сколиозата при деца е доста често срещано заболяване, което често се диагностицира дори в предучилищна възраст. И момчетата, и особено момичетата често страдат от тях, а в юношеска възраст почти половината от децата имат някаква степен на изкривяване на гръбначния стълб.

Причини за възникване на сколиоза

Сколиозата е полиетиологична болест, т.е. няколко неблагоприятни фактора могат да доведат до нейното формиране и по-нататъшно развитие. Всички причини за сколиоза при деца могат да бъдат представени, както следва:

  • вродена, в резултат на патология в детето се проявява много рано, веднага след като той започва да седи, пълзи и ходене (различни вертебрални аномалии, допълнителни ребра, лумбосакрална дисплазия);
  • придобито, засягащо първоначално здравия гръбначен стълб (травми, гръбначни тумори, неврологични и метаболитни нарушения, заболявания на мускулната тъкан).

В допълнение към тези причини има и отрицателни предразполагащи фактори. От тях най-честата е неправилната стойка на детето на масата, когато се наведе или наклони в една посока, поставя крак под себе си, когато мебелите не съответстват на височината му.

Лошата поза може да причини сколиоза.

Гръбначната деформация може да бъде причинена и от обща астения, липса на физическа активност или, обратно, прекомерно физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че действието на всички тези негативни фактори е много нежелателно в периодите на активен растеж на детето, когато костната и хрущялната тъкан на прешлените не върви в крак с бързо развиващите се съединителни или мускулни структури: 5-6 години, 9-10, 12-14 години.

Класификация и степен на сколиоза при деца

Кривината на гръбначния стълб може да има различна форма, т.е. една, две и по-рядко три дъги на кривина. С-образната детска сколиоза възниква най-често и означава една дъга от кривина във формата на буквата С, с леви едностранни и десни странични деформации, които са еднакво разпространени. Колкото по-възрастно е детето и колкото по-негативни фактори го засягат, толкова повече са възможни деформации в S- или Z-образна форма (с 2 или 3 дъги).

В зависимост от причините за заболяването при деца се споделя вродена и придобита сколиоза.

С локализация, сколиозата се разделя на:

  • на гърдата;
  • thoraco-лумбален;
  • лумбалните;
  • лумбосакралната;
  • комбинирани.

Според периода на образуване на кривина сколиозата може да бъде:

Разделянето на степента се извършва с помощта на радиография. Получените изображения точно определят големината на деформацията и ъгъла на кривината. В зависимост от това, 4 степени на сколиоза се отличават при деца от различни възрасти:

  • ъгълът е 1-10 градуса, няма усукване на прешлените или е незначително;
  • 11–25 градуса, усукването е умерено, на върха на кривината се забелязва деформация на гръбначните структури;
  • 26-50 градуса, усукване е значително;
  • 51 градуса и повече, деформацията е силно проявена, има значителна реберна гърбица, вътрешните органи са изместени и компресирани.

В зависимост от степента на сколиоза, проявите на тази патология също се различават.

Симптоми на сколиоза при деца

Първият етап на заболяването, когато кривината е все още незначителна, все още не изглежда като козметичен дефект. Тя може да бъде случайно открита чрез радиографско изследване, извършено по други поводи. Въпреки това, след внимателно изследване на детето преди училище или по време на годишните училищни диспансерни прегледи, все още е възможно да се посочат признаците на сколиоза от 1 степен:

  • сгъната или спусната глава;
  • асиметрия на талията и раменете;
  • различна височина на ножовете;
  • дъгата на кривината се проявява, когато се наклони напред, в права позиция на тялото, тя намалява.

С прогресирането на сколиоза, изкривяването започва да се забелязва от други хора. Колкото по-голяма е неговата степен, толкова по-голям е козметичният дефект. Пациентът има различна височина на раменете и раменните лопатки, линията на талията е извита, появява се мускулен ръб, междуребрена депресия и реберна гърбица, мускулите на предната коремна стена отслабват.

При значителна деформация на гръбначния стълб вътрешните органи страдат, особено в белите дробове и сърцето. Ето защо, започвайки от трета степен на сколиоза, детето е обезпокоено от болки в гърба, което се влошава дори и с малко усилие, задух, болезненост в областта на сърцето и нарушения на сърдечния ритъм.

Освен това, такива сериозни последици от сколиоза като:

  • ВВД;
  • холецистит;
  • жлъчна дискинезия;
  • неуспех на менструалния цикъл при момичетата и проблеми с репродуктивната функция.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на детската сколиоза не е трудна. При преглед, специалистът трябва да обърне внимание на височината на раменете и лопатките, симетрията на гънките и тазовите кости. Детето трябва да бъде изследвано в легнало положение, застанало на една страна.

Ако се подозира сколиоза, се предписва рентгенологично изследване в 2 проекции, ако е необходимо, томография или ЯМР на гръбначния стълб. Ако се диагностицират съпътстващи аномалии от страна на органите, пациентът трябва да бъде насочен за консултации към тесни специалисти.

Лечение на детска сколиоза

Подходът на лечение в случаите на детска сколиоза винаги е диференциран, схемата на лечение се предписва индивидуално и зависи както от степента на кривина, така и от свързаните с нея заболявания. Почти всички случаи на сколиоза при деца се лекуват с консервативни методи, но с напредването на патологията се извършва хирургична корекция на гръбначния стълб.

Консервативното лечение на сколиоза при деца се състои от няколко области:

  • носене на ортопедичен корсет;
  • терапевтични упражнения;
  • физиотерапия и масаж;
  • наркотици.

Ако детето е диагностицирано със сколиоза от 1–2 степен, то тогава консервативната терапия води до добър резултат. На първо място е необходимо да се отстранят всички неблагоприятни фактори, да се коригира двигателната активност и статичното натоварване на гръбначния стълб.

По много начини тя помага да се направи ортопедичен корсет, който запазва гърба в правилната позиция, намалява напрежението в мускулите и болката, а също така е и начин за предотвратяване на прогресирането на сколиоза.

Корсет за гръбнака

Физикална терапия има огромен терапевтичен ефект при деца със сколиоза, специални упражнения се използват за всички степени на кривина. Изборът им се случва и индивидуално, като се има предвид, че сколиозата е първична или вторична.

Можете да предложите следните упражнения за сколиоза при деца:

Сколиоза при деца: какво да правя и как да се лекува?

При преминаване през училищния медицински преглед родителите на бъдещите първокласници често чуват диагнозата сколиоза. Уви, това е глобален проблем на 21-ви век, който се наблюдава във всяка секунда.

Сколиозата се появява при всяко друго дете.

Но за щастие всичко е поправено, ако времето за лечение.

И така, какво да направите, ако ви кажат, че детето ви има сколиоза?

Основните причини за

Сколиозата (от латински. Scoliōsis) е заболяване на опорно-двигателния апарат. Характеризира се с латерална извивка на гръбначния стълб. Най-често заболяването се диагностицира на възраст 5-14 години. Какво причинява сколиоза при деца?
Причини за активен растеж и формиране на скелета на тази възраст, както и външни фактори:

  • Неправилно положение по време на училище и вкъщи;
  • Заседнал начин на живот;
  • Неравномерно разпределение на натоварването на гръбначния стълб (например неприятно портфолио);
  • Дисплазия на съединителната тъкан;
  • Вродена асиметрия.

Ако в последния случай е по-трудно да се повлияе на ситуацията, останалите могат лесно да коригират позата с помощта на специални упражнения, масажи и процедури.

Гимнастиката и другите процедури ще ви помогнат да коригирате стойката си

Какво е сколиоза?

Има три вида кривина на гръбначния стълб във форма, както и четири по тежест. В зависимост от този показател, лечението на сколиоза при деца протича по различни начини. Анализираме всеки отделно.

Видове кривина

Формата на кривината на сколиозата е:

  • С-образен - един от най-лесните за лечение, тъй като има само една дъга на кривина, разположена в гръдния или лумбалния отдел на гръбнака;
  • S-образна - по-сложна и най-често срещана. Нарича се и комбинирано, защото има две дъги в различни части на гърба, насочени в различни посоки.

Този тип прогресира най-бързо поради повишения тонус на гръбначните мускули и тежките натоварвания;

  • Z-образна - най-трудното за лечение. В това изпълнение има до три дъги на кривина, насочени в различни посоки.
  • Степени на тежест

    Лечението на сколиоза при деца зависи главно от тежестта. Тази класификация се нарича още радиологична.

    Тежестта на сколиозата при деца

    • Първа степен: ъгълът на кривина варира от 1 до 10 градуса;
    • Втора степен: ъгъл на кривина в рамките на 11-25 градуса;
    • Третата степен: ъгълът на кривина вече е около 26-50 градуса;
    • Четвъртата степен: ъгълът на кривината над 50 градуса. Най-трудно се лекува.

    Както можете да видите, е почти невъзможно да определите точната степен по своему.

    Кривината на гръбначния стълб при деца най-добре се диагностицира от лекар. Само той ще може да каже точно какъв тип сколиоза има детето ви и как най-добре да я лекува. Самото съществуване на проблем обаче може да бъде идентифицирано от всеки родител.

    Как да разберем, че детето има сколиоза?

    Ако изведнъж детето ви започна да се оплаква от болки в гърба, или сте забелязали промяна в стойката, проведете домашна диагноза. За да направите това, помолете го да се отпусне колкото е възможно повече, за да застане в обичайното естествено положение с гръб към вас. Лесно е да се определи сколиоза от 1 степен при деца и не трябва да си предписвате лечението.

    Причини за безпокойство:

    • Една лопатка е асиметрична по отношение на другата;
    • Рамене на различни височини;
    • По време на наклона се вижда неестествена кривина на гръбначния стълб;
    • Ако натиснете ръката си настрани, ще има голямо разстояние между ръката и талията.

    Обикновено тестовете ще помогнат на родителите да подозират сколиоза.

    Ако откриете някоя от тези аномалии в позата, незабавно се консултирайте с лекар за правилна диагностика на заболяването.

    В повечето случаи специалистът предписва физиотерапия за сколиоза при деца, упражненията помагат за коригиране на стойката и връщане на естествената форма на гръбначния стълб.

    В съчетание с масажа, те дават бърз резултат.

    Сколиотична поза

    Често родителите поради ниската си информираност за заболявания на гръбначния стълб погрешно приемат сколиозата при децата си. Но често това не е така. Сколиотичната поза на детето може да възникне по същите причини като истинската сколиоза. Но при диагностицирането има разлика между тези две болести.
    С тази поза:

    • Нервите не са в капан;
    • Раменете, леко разгърнати, могат да бъдат на различни височини;
    • Главата наклонена на една страна;
    • Ако поставите детето в хоризонтално положение, отместването изчезва.

    Все пак е необходимо да се консултирате със специалист, за да се избегнат неприятни последствия и усложнения. Всъщност, в случай на пренебрегвани болести, операцията за деца със сколиоза може да бъде неизбежна.

    вещи

    Както всяко заболяване, сколиозата има своите последствия. И те могат да бъдат разделени на два вида: физически и психологически.
    Към първия може да се припише:

    • Ребра се гърчат със сколиоза, която се появява при тежка фаза на заболяването;
    • Налягане върху вътрешните органи, дължащо се на изместване на прешлените;
    • Неправилна работа на мускулната система и постоянни спазми;
    • Прищипване на нерви и болка;
    • Метаболитни нарушения;
    • Сколиозата от 1 степен при дете може да причини нарушена циркулация;
    • Сърдечно-съдова недостатъчност;
    • За хората с увреждания.

    Психологическите последици включват факта, че хората със сколиоза са смутени от своите недостатъци, избягват големи компании, не носят тесни дрехи.

    За юношите това е особено опасно, защото дори сколиозата от 2 градуса при деца става забележимо забележима, което означава, че те могат да започнат да дразнят връстниците си.

    За подробности относно ефектите от болестта вижте видеоклипа:

    Как за лечение на сколиоза при деца?

    Правилното и навременно лечение може напълно да премахне проблемите с позата. Само лекар може да го предпише, но ето няколко техники, които дават забележими резултати след няколко месеца, дори и в трудни случаи.

    масаж

    Не е тайна, че дори нежен масаж за деца със сколиоза причинява мускулна релаксация, облекчава напрежението и помага за възстановяване на естествената линия на гръбначния стълб.

    За да стане ефектът забележим, е необходимо да се завършат няколко курса.

    С сколиоза от 3 и 4 градуса с един масаж, това не е достатъчно, ще трябва да свържете други методи.

    Упражняваща терапия и гимнастика

    Особено важна роля играе гимнастиката със сколиоза при децата. Той помага за укрепване на мускулния корсет, а специалните упражнения помагат за правилната стойка. Нейното дете може да го направи самостоятелно или под ръководството на компетентни специалисти в стая за физическа терапия.

    Можете да се запознаете с набор от упражнения за сколиоза, като гледате видеоклипа:

    Между другото, най-честата рецепта е терапията за упражнения за изкривяване на гръбначния стълб при деца. По правило има такива помещения във всяка клиника или болница. В изключителни случаи можете да отидете на няколко платени класа и да ги помолите да ги научат как да правят правилно упражненията у дома.

    Прочетете повече за трениращата терапия за сколиоза в тази статия...

    Това е доста трудно упражнение, йога за сколиоза при дете е много полезна. Разбира се, това е малко вероятно да подхожда на бебето, но децата над 7-8 години може да започнат обучението си под наблюдението на специалист или треньор. Често тези дейности се практикуват в санаториуми за деца със сколиоза и други проблеми с гръбначния стълб.

    предотвратяване

    За да избегнете сколиоза при деца и лечение, опитайте се да следвате простите препоръки у дома:

    • Малките деца не растат по-рано, отколкото могат сами да пазят гръб;
    • Наблюдавайте правилното положение на тялото по време на занятието на бюрото;
    • Също така е важно детето да носи куфарче на двете си рамене;
    • Наложително е да ставате от масата веднъж на час и да се затопляте леко за 5-10 минути;
    • Участвайте в волейбол, джогинг, плуване и други спортове, които са полезни за гърба;
    • Използвайте възможно най-много храни, съдържащи фолиева киселина и витамини от групи В и D;
    • Уверете се, че детското хранене за сколиоза е пълно;
    • Не забравяйте за зареждането.


    Такса за сколиоза за деца:

    • Разходка с лесна крачка на място в продължение на 2-3 минути;
    • Асансьори на чорапи с издигнати нагоре ръце;
    • Легнете по гръб, дръпнете левия си лакът до дясното коляно, след това сменете ръката си;
    • Алтернативно повдигане на коленете до гръдния кош с леко забавяне от позицията на склона;
    • Легнал на стомаха, силно опънете ръцете напред, вдигнете краката от пода, така че тялото прилича на люлееща се глава;
    • Алтернативно повдигане на краката легнало (ръцете под ъгъл от 90 градуса).

    Благодарение на такива упражнения за сколиоза на 1 степен, децата бързо подобряват състоянието си, а ежедневното упражнение създава добър навик за живота.

    Ежедневните упражнения ще подобрят състоянието на детето

    Прочетете повече за профилактиката на сколиозата тук...

    Внимателно следете състоянието на гърба на детето си. Следвайте указанията за превенция, за да кажем „не“ на детската сколиоза завинаги!

    Сколиоза при деца: симптоми и лечение

    Сколиоза при деца - основните симптоми:

    • Изкривяване на гръбначния стълб
    • Различни рамене
    • Различни нива на острието
    • Различно ниво на сакралната яма

    Сколиозата при деца е патологичен процес, характеризиращ се с кривина на гръбначния стълб встрани. В съвременното общество този проблем е много често срещан, тъй като децата прекарват много време не само да седят на бюрото в училище, но и у дома, на компютърно бюро. Най-често се проявява при деца на възраст от десет до петнадесет години. Това се обяснява с факта, че скелетът все още не е преминал процеса на пълното си образуване, но през този период той е подложен на големи натоварвания.

    Най-тъжното е, че родителите или не обръщат внимание на факта, че детето има извит гръбначен стълб или не придават значение на елиминирането на това заболяване. Всичко това води до факта, че няма начин да се отървете от пренебрегваната сколиоза при деца и тийнейджъри. Но ако забележите такова заболяване навреме и започнете лечение, тогава сериозни проблеми с гръбначния стълб могат да бъдат избегнати. Често сколиозата може да бъде придружена от кифоза. Това означава, че детето има процес на изкривяване на гръбначния стълб не само отстрани, но и напред. Казано по-просто, тя започва да се подпира.

    В ранните стадии на заболяването се лекува доста лесно с помощта на гимнастика, масаж, курсове за физическа терапия (набор от упражнения). В напреднали случаи често е необходимо да се прибягва до хирургична интервенция.

    етиология

    Причините за сколиоза при юноши и деца са разделени на два типа:

    Вродените причини включват асиметрично позициониране на таза и краката. Този проблем се формира в утробата, когато гръбначният мозък и ребрата се развиват необичайно. Невъзможно е да се борим с това, но може просто да не позволим този патологичен процес да се развива по-нататък. Такава извивка на гръбначния стълб се наблюдава само в четвъртата част на хората, склонни към сколиоза.

    Придобитата сколиоза е по-често диагностицирана при пациенти. Причините за възникването му включват:

    • неправилна поза;
    • наранявания на долните крайници и таза;
    • мускулно възпаление;
    • междугръбначна херния;
    • ишиас;
    • бъбречни и стомашно-чревни заболявания;
    • хирургия, която се състои в скъсяване на един от краката;
    • гръбначни увреждания и тумори;
    • кривина може да възникне като усложнение от туберкулоза и сифилис;
    • заседнал начин на живот;
    • лошо хранене.

    вид

    В допълнение към горните два вида сколиоза, лекарите разграничават четири степени на кривина. И двете вродени и придобити сколиози могат да се развият до определен етап:

    • първият етап е лек нагънат, леко косови таз, разликата в височината на раменете е почти незабележима;
    • втория етап - визуално завъртане на прешлените става забележимо, тазът е по-косо видима разлика в нивото на раменете;
    • трети етап - изразено наклонено, тазово наклонност, кривина на рамото. Към това се добавя и отслабването на коремните мускули и отпадането на ребрата;
    • Четвъртият етап е сериозна деформация на гръбначния стълб, признаците на предишния етап са засилени, ъгълът на кривина е повече от петдесет градуса. Този етап е изключително труден и практически не се лекува. Но това е изключително рядко (само 10% от всички случаи).

    Чрез локализация, сколиозата може да бъде:

    • на гърдата;
    • лумбалните;
    • thoracolumbar;
    • цервикална (обикновено вродена).

    В зависимост от възрастта, тя може да бъде:

    • на възраст под три години - кърмаче;
    • до три години - инфантилен;
    • от десет до четиринадесет - непълнолетни;
    • Петнайсет - седемнадесет години - тийнейджърка.

    Децата и детската сколиоза в почти всички случаи могат да бъдат излекувани самостоятелно, у дома. В юношеството има възможност за преход в злокачествена форма и за развитие на пренебрегвани форми, които изобщо не подлежат на лечение или с голяма трудност.

    симптоми

    Според първите признаци на прогресиране на патологията, родителите могат да определят сколиозата при самото дете. Има няколко ключови индикатора, чрез които можете да забележите кривината на гръбначния стълб:

    • ако се установи, че едното рамо е по-високо от другото;
    • положението на лопатките не е на едно и също ниво;
    • когато тялото е наклонено напред, има ясна извивка на гръбначния стълб;
    • различно ниво на сакралната фоса.

    Ако родителите забележат първите признаци на сколиоза при детето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

    вещи

    Всъщност, сколиозата има необратими и опасни последствия за тялото на дете или юноша. Които включват:

    • деформация на гръбначния стълб;
    • възможна поява на гърбица по ребрата;
    • прекомерна асиметрия на таза;
    • нарушение на развитието и функционирането на вътрешните органи.

    В този опасен за здравето край. Но има и други последствия:

    • грозна поза;
    • нарушаване на връзката на вътрешните органи;
    • деформация на гръдната кост;
    • дихателна недостатъчност.

    диагностика

    Сколиозата при деца и юноши е сравнително лесна за диагностициране. Родителите могат да го направят сами, за такива неща, описани по-горе. Но за да се идентифицира заболяването на най-ранните етапи, трябва да се свържете с лекари, като:

    • педиатър (за деца от предучилищна и училищна възраст);
    • детски хирург;
    • невролог;
    • детски ортопед. Трябва да се обърне внимание при проблеми с гърба при юноши.

    Приемането обикновено започва с проверка и оценка на правилната поза на детето или тийнейджърката в изправено положение (извършва се от всички страни), както и седнало и легнало. Лекарите обръщат внимание на симетрията: рамо, лопатки, таз. Главното, към което се стреми инспекцията, е да се идентифицира гърбицата на ребрата.

    Степента на изкривяване на гръбначния стълб се определя с помощта на сколиозен метър. Ако има отклонение от пет или повече градуса от нормата, лекарите допълнително предписват рентгенова снимка на пациента. Провежда се в стоящи и лежащи позиции, след което лекарят ще получи две картини в ръцете си. Освен това, след прочитане на картината и изчисляване на кривината, лекарят може допълнително да предпише такива допълнителни методи за изследване като:

    Медицински събития

    Лечението на сколиоза при деца и юноши може да се извърши както у дома, така и в болницата.

    Консервативното лечение се извършва с участието на:

    • физиотерапевт;
    • масажисти;
    • инструктор по физиотерапия;
    • хиропрактика;
    • vertebrologist.

    За лечение на първия и втория етап на сколиоза при деца и юноши, на първо място, се използват методи за намаляване на натоварването на гръбначния стълб. За да се предотврати прогресирането на сколиоза на такива етапи, на децата се приписва гимнастика, упражнения, масаж на гърба и плуване. Разбира се, не забравяйте за спазването на правилната стойка. За да се коригира сколиозата на първата и втората степен на прогресивния характер, освен гореспоменатите дейности, на децата се предписва индивидуален набор от упражнения, физиотерапия, мануална терапия и ортопедичен масаж. Лечението е придружено от постоянно носене на специален корсет. Масаж за сколиоза при деца също е необходим. Тя ще спомогне за облекчаване на спазъм на претоварените мускули, както и за подобряване на тонуса на отслабените мускулни структури. Упражненията за сколиоза при деца се развиват само от медицински специалист строго индивидуално, както и от гимнастика.

    С помощта на хирургична интервенция се коригират някои гръбначни изкривявания от трета степен, абсолютно всички случаи на четвърта степен на гръбначни проблеми. Също така, операцията е показана в нарушение на вътрешните органи. Най-оптимална е възрастта от десет до четиринадесет години. Операцията се състои от имплантиране на специализирани устройства-скоби. Преди операционна намеса е задължително спиналното разтягане. След операцията има дълъг процес на възстановяване.

    В домашни условия можете да приемате и сколиоза при юноши и деца. Такива мерки са приложими само в първия и втория етап на сколиозата. Детето трябва:

    • правете утринни упражнения;
    • изпълнява упражнения, предписани от лекар на комплекса за упражнения;
    • следвайте стойката си. Това трябва да бъде последвано и от родителите му.

    предотвратяване

    Освен факта, че на постоянна основа за наблюдение на правилната стойка и ежедневните утринни упражнения или гимнастика, можете да използвате помощта на интернет. Важно е да се правят редовно физически упражнения, за да се предотврати прогресирането на такъв патологичен процес. Възможно е като профилактика да се извърши специален масаж на гърба за детето.

    Ако мислите, че при деца имате сколиоза и симптомите, характерни за това заболяване, може да ви помогнат лекари: педиатър, невролог, ортопед.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

    Исторически, много лекари в постсъветското пространство, като говорят за това какво е сколиоза, подчертават, че това е фиксирано или нефиксирано отклонение на гръбначния стълб от неговата ос, но в съвременните медицински енциклопедии, сколиозата на гръбначния стълб се определя като трипланова странична деформация на основната част от аксиалната t човешки скелет.

    Синдромът на Клипел-Фейл е вроден аномален феномен на шийния прешлен, който се характеризира със сливане и намален брой прешлени. Основният симптом на патологията е бавно движещ се и къс врат.

    Остеохондрозата на гръдния кош, която ще разгледаме в нашата статия днес, е един от видовете остеохондрозни прояви - заболявания на гръбначния стълб, в резултат на които се засягат междупрешленните дискове с хрущяли в съответната област на неговата концентрация. Гръдна остеохондроза, чиито симптоми се основават на концентрация в гръдната област, провокира развитието на вторични промени директно в прешлените с едновременно отрицателно въздействие върху функционирането на вътрешните органи.

    Кифозата, като медицински термин, има гръцки произход, нейните компоненти са „огънати” и „гърбични”, въз основа на които читателят вече може да предположи, че това е кривина на позата, която се проявява под формата на огъване. Кифозата, чиито симптоми могат да бъдат не само естетически по естеството си, но и естеството на тежките клинични прояви, освен това води до бързо стареене на гръбначния стълб, както и до развитие на такива заболявания като остеохондроза и редица свързани заболявания.

    Плоски стъпала - това е вид деформация на стъпалото, в която арките му са подложени на спускане, в резултат на което е налице пълна загуба на присъщите амортизиращи и пружинни функции. Най-честата болест, която засяга стъпалата, са плоските стъпала, чиито симптоми се проявяват в такива големи прояви като болка в телесните мускули и чувство за скованост в тях, повишена умора по време на ходене и продължително състояние, повишена болка в краката до края на деня и т.н.

    С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

    Лечение на сколиоза при деца и юноши

    Сколиозата при деца е често срещан патологичен процес, характеризиращ се с изкривяване на гръбначния стълб встрани и промяна на формата на прешлените. Този проблем засяга не само външния вид на детето, развалянето на позата, сколиозата води до редица сериозни заболявания на гърба и вътрешните органи. Важно е да се идентифицира и започне лечението на болестта навреме, тъй като гръбначният стълб може да бъде коригиран само в детска възраст.

    Причини за възникване на сколиоза при деца

    Сколиозата може да бъде вродена или придобита. Вродените възникват поради анатомични аномалии на костните структури или прешлени, асиметрични подреждания на таза и краката. Предотврати тази патология е невъзможно, тъй като тя се формира в утробата, но след раждането на трохите, трябва да се направи всичко, за да спре патологичния процес.

    Новороденото може да има напълно здрав гръб и да получи сколиоза през първата година от живота си. Това се случва много рядко в резултат на каквато и да е раждаща травма.

    Придобитата сколиоза се формира от напълно здрави бебета и тийнейджъри поради редица причини. Изкривяването на гръбначния стълб при децата може да започне развитието му в резултат на:

    • Неправилна стойка;
    • Слаба мускулна система;
    • Непропорционално развитие на костната и мускулната система;
    • Неадекватно и небалансирано физическо натоварване;
    • Носене на тежки раници и чанти на едно рамо;
    • Неактивен начин на живот и минимално движение;
    • Седейки на масата и училищното бюро в грешна позиция;
    • Вегетативно-съдова дистония;
    • Лоши хранителни и витаминни недостатъци;
    • Нарушения на гръбначния стълб, тазовите и долните крайници.

    Рискови фактори

    Полът на детето до известна степен засяга възможността за развитие на сколиоза. При момичетата деформацията и изкривяването на гръбначния стълб се появяват няколко пъти по-често, момчетата са по-малко изложени на този риск. Защо по този начин лекарите не могат да отговорят, но законът не може да бъде отхвърлен.

    Децата, диагностицирани с ревматизъм, рахит и някои заболявания на нервната система, са изложени на голям риск за развитие на сколиоза.

    Рискът от изкривяване на гръбначния стълб при бебета се увеличава, ако родителите им имат сколиоза. По наследство тази патология не се предава, но някои генетични заболявания могат да доведат до нейното възникване.

    Видове болести

    Възрастова класификация на сколиоза:

    • Диагностицирана инфантилна сколиоза на възраст от раждането до 3 години;
    • Юношеска сколиоза се среща при деца от 3 до 10 години;
    • Юношеската сколиоза е характерна за пубертета от 10-17 години;
    • Възрастен се открива на 20-годишна възраст, когато растежът и развитието на гръбначния стълб са почти завършени и е почти невъзможно да се повлияе на проблема.

    Чрез локализация, сколиозата при едно дете се разделя на цервикална (обикновено вродена), гръдна, тораколумбална, лумбална и комбинирана.

    По броя на дъгите, сколиозата се разделя на:

    • С-образна форма, която се характеризира с една дъга на кривина, най-често срещаният случай в медицинската практика;
    • S-образна форма е кривина едновременно в две части на гръбначния стълб в две посоки;
    • Z-образна - най-трудният случай на три дъги на кривина.

    Много рядко, но се появява кифосколиотична сколиоза, при която към огъването на прешлените се добавят деформация на гръдния кош и поява на ребра.

    По тежест заболяването се класифицира като:

    • Първият етап е едва забележим ъгъл на кривина, при върха на кривината 5-10 градуса;
    • Вторият етап е 11-25 градуса;
    • Третият етап е 26-50 градуса;
    • Четвъртият етап е повече от 50 градуса.

    симптоми

    Детската сколиоза в началния етап на развитие не се проявява по никакъв начин. Детето е активно, весело, не е обезпокоено от болки в гърба или други болести. Очевидните прояви на сколиоза, които се проявяват още във втория етап на заболяването, се подкрепят от следните симптоми:

    • Винаги спусната глава;
    • Има леко прегъване с леко намалени рамене;
    • Раменете не са на една и съща линия.

    При прехода на сколиоза от 2 до 3 степен се появява:

    • По-изразено изкривяване на гръбначния стълб;
    • Дискомфорт в гърба;
    • Главоболие;
    • Сърцебиене на сърцето;
    • Задух.

    вещи

    Много родители не обръщат достатъчно внимание на сколиозата - детето се чувства добре, няма забележими проблеми. Но ако лечението бъде пренебрегнато, болестта ще напредне:

    • Тежка спинална деформация;
    • Тазови асиметрия;
    • Отслабване на коремните мускули;
    • Неизправности в развитието на вътрешните органи;
    • Постоянно главоболие и обща слабост.

    Сколиозата също така създава основа за развитие на остеохондроза и много други заболявания, не само в задната област.

    диагностика

    Прегледът и лечението трябва да се извършват в медицински център от опитен персонал, но можете да откриете първите признаци на сколиоза при деца.

    В началните етапи на заболяването е невидимо за невъоръжено око, а детето не притеснява никакви прояви на дискомфорт, докато сколиозата продължава да напредва. Ето защо е важно да бъдете редовно преглеждани от лекар и да се научите как самостоятелно да определяте болестта.

    Какви са начините за идентифициране на гръбначния изкривяване:

    1. Поставете бебето на стомаха и погледнете линията на гръбначния стълб - тя трябва да е плоска. Ако гръбначният стълб е извит и не се изправи с различни промени в положението на тялото и завоите на бебето, спешна нужда да се види с лекар, най-вероятно детето има сколиоза.
    2. Поставете детето точно пред вас, помолете го да се наведе и да протегне ръцете си надолу. Ако в това положение се наблюдава някаква асиметрия (отклонение на гръбначния стълб от централната линия на гърба, изпъкнало ребро или лопатка), тогава има причина за безпокойство.

    В случая, когато заболяването вече съществува, е възможно да се прецени точната степен на сколиоза, като се използва рентгенография на гръбначния стълб в директна проекция, използвайки метода на Коб.

    лечение

    Гръбначната сколиоза е заболяване на опорно-двигателния апарат и ако проблемът не се обърне внимание, той трябва бързо да се влоши. Как за лечение на сколиоза при деца решава само лекуващия лекар. Именно той, в зависимост от степента на развитие на болестта и възрастта на пациента, има право да предпише определен метод на лечение.

    Ако развитието на сколиоза започна в бебе или дете на училищна възраст, то може да бъде излекувано само по себе си. Сколиозата при подрастващите, като правило, вече се намира в пренебрегната форма и се лекува с голяма трудност.

    При заболяване от първа степен се предписват масажи и упражнения (медико-физическа култура). Лечението на сколиоза при юноши във втора степен включва физиотерапия, миофасциално освобождаване и акупунктура.

    При активен растеж на скелета на всеки 6-10 месеца се осигурява рентгеново изследване на млад пациент, което ясно показва динамиката на лечебния процес.

    Гимнастика, физиотерапия и физиотерапия

    Комплексът от физиотерапевтично лечение включва процедури, насочени към подобряване на контрактилната функция на мускулите на гърба и корема, както и на методи, които влияят на елиминирането на мускулната дистрофия. Тези дейности се извършват с цел да се подобри подвижността на прешлените и да се засили кръвообращението им, да се засили мускулният корсет на гърба, да се направи гъвкава, гладка и силна гръбнака.

    В допълнение към процедурите под ръководството на медицинския персонал в стаята за упражнения, добрите рецензии получиха елементарни упражнения за домашна работа:

    • Преглътнете. Легнал на стомаха, протягаме ръцете си напред и докато вдишваме, вдигаме прави ръце и крака, докато издишваме, приемаме началната си позиция;
    • Ножици. Лежим на гърба си, изправяме ръцете си по тялото, разкъсваме краката си от пода (10-15 см) и започваме да ги размахваме, пресичайки ги и ги разпръскваме;
    • Bike. Лежим на пода, фиксираме ръцете в ключалката зад главата и правим движението с краката, имитирайки колоезденето.
    • Пешеходно ходене по пръсти с вдигнати ръце и пети с ръце, заключени в ключалка.

    масаж

    Терапевтичният масаж за сколиоза облекчава мускулното напрежение и има релаксиращ ефект върху гръбначния стълб, укрепва мускулната система и помага за възстановяване на естествената линия на гръбначния стълб. Въпреки това, лечение с един курс на масаж сколиоза няма да работи - проблемът трябва да бъдат разгледани по един всеобхватен начин.

    Korsetirovanie

    При 2 и 3 етапа на тежест на сколиоза при юноши лечението включва носене на специален корсет, който може да бъде предписан само от лекуващия лекар. Корсетът помага да се спре прогресията на деформацията, също така облекчава товара от гърба, подравнява гръбначния стълб и при своевременно лечение позволява напълно да се коригира патологията.

    Hippotherapy

    Методът на рехабилитация чрез терапевтична езда се използва от малък брой рехабилитационни центрове поради високата му цена, но обратната връзка от използването на тази техника е само положителна. При каране на кон трябва да се включат всички мускулни групи, сухожилието и вестибуларния апарат. Отслабените мускули “се събуждат”, а спазматичните се отпускат. С редовните упражнения се създава навик за поддържане на стойката.

    Оперативна намеса

    Корекцията на сколиозата на четвъртата (а понякога и третата) степен на сколиоза при тийнейджър изисква не само консервативни методи, не може да се направи без скалпел на хирурга. Решаващи фактори за извършване на оперативна корекция на гръбначния стълб са:

    • Размерът на деформацията е повече от 45 градуса;
    • Неврологични усложнения;
    • Сърдечно-белодробна недостатъчност;
    • Синдром на непоносима болка;
    • Активно прогресиране на заболяването.

    След операцията трябва да се извърши дълъг курс на рехабилитация (поне шест месеца). Много често се изисква помощта на психотерапевт, тъй като този вид стрес може да доведе до редица психо-емоционални проблеми при дете (скованост, срамежливост, по-ниско самочувствие, егоцентризъм). Цялата отговорност за лечението на сколиоза при децата пада върху техните родители.

    предотвратяване

    Много по-лесно е да се предотврати изкривяване на гръбначния стълб при дете, отколкото да се попита по-късно какво да се направи в случай на сколиоза и как да се коригират патологичните промени във формата на прешлените. Следователно всеки родител е длъжен да обърне необходимото внимание на детето си и да следва следните препоръки:

    • Погрижете се за качеството на диетата на детето, нахранете го разнообразно и пълно;
    • Да развие навика за самоконтрол на позата чрез постоянни напомняния за ходене, седене и изправяне;
    • Ако детето вече е ученик, не бива да допускате торбички през рамото и пръстите на раницата в едната ръка. За ежедневна употреба трябва да закупите висококачествена ортопедична раница;
    • Дори от ранна детска възраст, трябва да се грижите за леглото на детето. Леглото не трябва да бъде прекалено меко, идеално, ако се използва ортопедичен матрак;
    • Мебелите (стол и маса) също трябва да бъдат ергономични и да съответстват на растежа на детето.

    Децата, които имат склонност към развитие на сколиоза, са противопоказани при спортове като тенис, бадминтон и художествена гимнастика. Но ползите ще бъдат бални танци, ски и всякакви други нетравматични форми на физическа активност.

    Помага ли терапевтичната физическа подготовка със сколиоза от 1 степен?

    Сколиоза при деца

    Сколиозата при децата е постоянна деформация на гръбначния стълб, характеризираща се с неговото странично отклонение и усукване. Сколиозата при децата е придружена от асиметрично положение на раменните жлези, лопатки и други костни забележителности, изкривяване на таза, деформация на гръдния кош и аномалии във вътрешните органи. За диагностициране на сколиоза при деца се правят мултипозиционни рентгенограми на гръбначния стълб с изчисляване на кривината. Консервативното лечение на сколиоза при деца включва ортопедичен режим, масаж, корективна гимнастика, физиотерапия, носене на ортопедичен корсет; според показанията е направена хирургична корекция на сколиоза.

    Сколиоза при деца

    Сколиоза при деца - патологични промени в гръбначния стълб и паравертебралните тъкани, водещи до изкривяване на гръбначния стълб, неговото въртене около надлъжната ос, статично-динамични нарушения и функционални промени от вътрешните органи. Сколиозата е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат в детската ортопедия, която засяга 5-10% от децата и юношите. Сколиозата е по-често срещана при момичетата, отколкото при момчетата; приблизителното съотношение на пола е 9: 1. Опасността от развитие на сколиоза при едно дете се състои не само в козметичен дефект, но и в компресия, изместване и дисфункция на съдовете и вътрешните органи.

    Класификация на детската сколиоза

    В зависимост от времето на проявата, инфантилната (детска) сколиоза се отличава при деца под 3-годишна възраст; детска (ювенилна) сколиоза при деца от пред-пубертетен период (от 3 до 10 години); юношеска сколиоза при деца и юноши от 10 до 18-20 години, т.е. докато костният растеж спре.

    Според формата на кривина на гръбначния стълб се различава С-образна сколиоза - с една дъга на кривина, S-образна - с две дъги на кривина и Z-образна - с три дъги на кривина.

    Основата на радиологичната класификация на сколиозата при децата е степента на изкривяване на гръбначния стълб в градуси и тежестта на деформацията. В съответствие с тези критерии, при деца се отличава сколиоза IV степен:

    • I степен сколиоза се характеризира с ъгъл на странична кривина по-малък от 10 ° и незначителни радиологични признаци на усукване;
    • Сколиозата от II степен се характеризира с ъгъл на кривина от 10 до 25 °, умерено изразено усукване и деформация на гръбначните тела в горната част на кривината;
    • Сколиозата от III степен се характеризира с ъгъл на кривина от 25 до 50 °, наличието на изразено усукване на прешлените (реберна гърбица), фиксирани промени в гръбначния стълб;
    • Сколиозата IV степен се характеризира с ъгъл на изкривяване> 50 ° с изразена деформация на гръбначния стълб, гръдния кош, изместване и компресия на вътрешните органи и нарушаване на функциите им.

    В зависимост от локализацията на върха на дъгата на кривината при деца се разграничават следните видове сколиоза: горна гръдна (на ниво Th3 - Th4), гръдна (Th8 - Th9), тораколумбарна (Th11 - Th12), лумбална (L1 - L2), лумбосакрална (L5 - S1), комбинирани (със същата степен на усукване в няколко отдела).

    Според етиологията на сколиозата при децата се разделя на вродени и придобити.

    Причини за възникване на сколиоза при деца

    Произходът на вродена сколиоза при деца може да се дължи на анормално развитие на гръбначния стълб (клиновидни прешлени и полу-прешлени, спинозна процесна синостоза), нарушено образуване на ребра (допълнителни ребра, ресторна синостоза и др.), Лумбално-криза на ребрата и др. ).

    Случаите на придобита сколиоза при деца обикновено са свързани с невромускулни, метаболитни, неопластични заболявания и наранявания. Статичната сколиоза при децата най-често е резултат от родова травма, вроден разместване на бедрото, скъсяване на долния крайник, контрактури на коленните и тазобедрените стави. Неврогенната сколиоза при деца може да възникне на базата на церебрална парализа, полиомиелит, сирингомиелия, атаксия на Фридрих, увреждания на гръбначния мозък и други патологични състояния. Генезисът на миопатичната сколиоза при деца може да се дължи на вродена мускулна хипотония, мускулна дистрофия, вродена тортиколис.

    В основата на сколиозата при децата може да се крият травматични деформации на вертебралната локализация (след спинална фрактура, торакопластика, ламинектомия и др.) Или извънвертебрална локализация (след продължителни изгаряния на тялото, емпиема и др.). Често метаболитни нарушения (рахит, цистиноза, остеогенеза, синдром на Хънтър), наследствени заболявания на съединителната тъкан (синдром на Марфан, синдром на Елерс-Данлос), ревматична патология (ювенилен ревматоиден артрит) тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък, ювенилен гръбначен мозък и ювенилен синдром водят до развитие на сколиоза при деца. остеохондроза, неврофиброматоза.

    Все пак, въпреки разнообразието на идентифицираните фактори, допринасящи за развитието на сколиоза при децата, по-голямата част от случаите са идиопатични, т.е. произтичащи от неизвестни причини.

    Обща астения, хиподинамия, нарушения на позата, недостатъчно натоварване на гръбначния стълб и др., Предразполагат към развитието на сколиоза при деца.

    Симптоми на сколиоза при деца

    При идиопатичната сколиоза при деца обикновено се установява, че е на възраст между 6 и 7 години, т.е. по време на първия ръст на растежа по време на рутинен преглед на дете от педиатър или педиатричен ортопед. Клиничните прояви на сколиоза при деца варират в зависимост от степента на деформация на гръбначния стълб.

    Сколиоза на I степен при деца може да се подозира от следните характерни черти: понижена позиция на главата, сплескани рамене, коса таз, навеждане, асиметрия на рамото и кръста, очертаната ротация на прешлените около надлъжната ос. Дъгата на кривината се вижда при огъване напред и изчезва при изправяне на тялото на детето.

    В случай на сколиоза на II степен, в допълнение към гореизброените признаци, децата развиват патологична ротация на прешлените, мускулен валяк в лумбалната област и издатина в гръдната област от страната на кривината. Изкривяването на гръбначния стълб не изчезва при никакво положение на тялото.

    Клиничните признаци на сколиоза от трета степен при деца се характеризират с изразена ротация на прешлените, добре дефинирани гръдни ребра, мускулни контрактури, отслабване на коремните мускули, изпъкване на арките на ребрата и др.

    При сколиоза IV степен гръбначният стълб на детето е значително деформиран, паравертебралните мускули са опънати, гръдката на ребрата е изразена, ребрата и мускулите в зоната на вдлъбнатината потъват.

    Прогресирането на патологичните промени в сколиоза при деца води до развитие на функционално значима деформация на гръдния кош, придружена от компресия и изместване на сърцето, белите дробове и съдовия сноп. Това състояние се счита за сколиотично заболяване при деца.

    Сколиозата на I и II степен при деца обикновено настъпва без субективни оплаквания; При сколиоза III и IV степен болки в гърба, умора, задух, болки в сърцето, тахикардия, скованост на движенията могат да нарушат. Усложненията и последиците от сколиоза при деца и юноши могат да бъдат вегето-съдова дистония, невроциркулаторна дистония, билиарна дискинезия, холецистит и др. Момичетата със сколиоза имат повишен риск от развитие на менструални нарушения, а в бъдеще - спонтанен аборт, нарушения на трудовата дейност (слабост, дискоординация и др.).

    Сколиозата при деца често се комбинира с друга патология на опорно-двигателния апарат: дисплазия на тазобедрената става, плоска стъпка, изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната равнина (кифоза).

    Диагностика на сколиоза при деца

    Ранното откриване на сколиоза е най-важната задача на медицинските прегледи на деца в предучилищна и училищна възраст от педиатър, детски хирург, невролог, детски ортопед. За правилна оценка на стойката е необходимо да се провежда последователно изследване на детето в изправено положение (отпред, отзад, отзад), докато седи и лежи. В същото време се обръща внимание на височината на раменните жлези, асиметрия на кожните гънки, лопатките, таза, наличието на реберна гърбица и други признаци на сколиоза при децата. Степента на изкривяване на гръбначния стълб в градуси се определя с помощта на метър за сколиоза. Откриването на спинално отклонение с повече от 5-7 ° е основа за рентгенография на детето.

    Рентгенография на гръбначния стълб се извършва в изправено положение и лежи в 2 проекции. Въз основа на получените спондилограми, величината на кривината се изчислява по метода на Фъргюсън или Коб и се определя индексът на стабилността на гръбначния стълб. Рентгенова томография, МРТ или КТ на гръбначния стълб и миелография могат да се използват за по-подробно изследване на интереса на гръбначния стълб. За изследването и динамичното наблюдение на децата е за предпочитане да се използват нетретиращи методи за изследване, например компютърна оптична топография. Задължителен компонент при диагностицирането на сколиоза при деца е фотографирането на дете от различни точки на всички етапи на наблюдение.

    С развитието на функционални нарушения на вътрешните органи, според показанията на детето, консултациите се провеждат от детски пулмолог, детски кардиолог, детски гастроентеролог; Извършват се ФЕР, ЕКГ, ултразвук на коремните органи и др.

    Лечение на сколиоза при деца

    Конвенционалните тактики включват диференцирани подходи за терапевтични мерки за деца с различна степен на сколиоза. Консервативното лечение се провежда с участието на физиотерапевти, масажисти, инструктори за упражнения, вертебролози, ръчни терапевти.

    Децата с непрогресивна сколиоза от І-ІІ клас трябва да отстранят причините, които допринасят за изкривяването на гръбначния стълб, намалявайки статичното натоварване на гръбначния стълб и организирането на оптимална двигателна активност. За да се предотврати прогресирането на сколиоза, на децата се препоръчва гимнастика, масаж на гърба, плуване. Важен компонент при лечението на сколиоза при децата е спазването на ортопедичния режим - сън на щита, контрол на правилната поза, периодично разтоварване на гръбначния стълб в хоризонтално положение.

    В случаите на прогресивна сколиоза I-II степен, освен гореспоменатите дейности, на децата се дава индивидуален комплекс от физиотерапия (физиотерапия (електромиостимулация, магнитотерапия, CMT терапия, хидротерапия, терапия с кал, термична терапия), ортопедичен масаж, меки техники на мануална терапия. Лечението се допълва с носене на коригиращи ортопедични корсети.

    Показанията за хирургична корекция на сколиоза при децата са бързото прогресиране на деформацията, въпреки продължаващото консервативно лечение, ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб е повече от 40 °, разрушаване на жизнените органи. Оптималният период за хирургично лечение е 10-14 години. Операцията включва имплантиране на фиксиращи устройства с трансторакален, дорзален или комбиниран достъп. Най-често срещаните при операцията на сколиоза са дистрессорите на Казмин, Харингтън, ендокорректорът на Роднянски-Гупалов, системата на Котрел-Дюбусе и други.

    Според показания могат да се извършат коригиращи остеопластични операции (клинообразна резекция на прешлените), мобилизиращи операции (телулигамотокапсулотомия на Шолутко, дискектомия), козметични интервенции (резекция на ребровия гърб, екстраплеврална торакопластика, ъгъл на лопатката) и др.

    Прогноза и превенция на сколиоза при деца

    Неблагоприятно прогресивно протичане на гръбначните деформации, които настъпват рано (до 6 години); Сколиозата е по-благоприятна при деца над 10-12 години. Всички деца със сколиоза трябва редовно, най-малко 2 пъти в годината, да преминават специализирано лечение, предписано от ортопеда. В случаи на тежка сколиоза при деца операцията може само да намали степента на изкривяване на гръбначния стълб и да спре неговото развитие. Ето защо, основните усилия на възрастните трябва да бъдат насочени към предотвратяване на сколиоза при децата.

    Необходими са рационална организация на двигателния режим на децата у дома и в институциите, контрол върху запазването на правилната поза, премахване на тежки натоварвания на гръбначния стълб и асиметричен мускулен товар, класове по фитнес и спорт и профилактика на нараняване. В случай на нарушения на позата, на децата се показват курсове за физиотерапия, укрепващ масаж, плуване.