Основен / Китка

Връзката на костите на масата на горните крайници

Скелетът на горните крайници е разделен на две части: скелетът на колана на горния крайник (раменния пояс) и скелетът на свободния горен крайник (фиг. 36).

Фиг. 36. Скелет на горния крайник (вдясно). 1 - ключица; 2 - лопатка; 3 - раменна кост; 4 - ултра; 5 - радиус; 6 - карпални кости; 7 - метакарпови кости; 8 - фаланги на пръстите

Кости на пояса на горния крайник

Скелетът на пояса на горните крайници образува две двойки кости: лопатката и ключицата.

Лопатката (лопатка) е плоска кост (фиг. 37), върху която има две повърхности (ребро и гръб), три ръба (горен, междинен и страничен) и три ъгъла (странично, горно и долно). Страничният ъгъл е удебелен, има шарнирна кухина за артикулация с раменната кост. Над ставната кухина е колакоидният процес. Крайбрежната повърхност на лопатката е леко вдлъбната и се нарича субкаполатна ямка; от него започва мускулът със същото име. Гръбната повърхност на лопатката е разделена от гръбначния стълб на лопатката на две ямки - супреспината и субусезата, в която лежат мускулите със същото име. Рамото завършва издатината - акромион (рамен процес). Има шарнирна повърхност за артикулация с ключицата.

Фиг. 37. Гребло (вдясно). A - изглед отзад; B - изглед отпред; 1 - субкапсулна ямка; 2 - супраспинатална ямка; 3 - подкожна ямка; 4 - ставна кухина; 5 - страничен ъгъл; 6 - колакоидният процес; 7 - лопатка; 8 - гръбначен стълб на лопатката; 9, 10 - акромион

Ключицата (клавикула) е S-образна извита кост, която има тяло и два края, стерната и акромион (виж Фиг. 35). Гръдният край е удебелен и се свързва с дръжката на гръдната кост. Акромният край е сплескан, свързан с акромиона на лопатката. Страничната част на ключицата е издатина, обърната назад, а медиалната - напред.

Свободни кости на горни крайници

Скелетът на свободния горен крайник (ръка) включва раменната кост, костите на предмишницата и костите на ръката (виж Фиг. 36).

Раменната кост (раменната кост) е дълга тубулна кост, състояща се от тялото (диафиза) и два края (епифиза) (фиг. 38). В проксималния край има глава, отделена от останалата част на костта с анатомична врата. Под анатомичната шийка отвън са разположени две коти: големи и малки хълмове, разделени от междукуумни бразда. Дисталните туберкули са леко стеснена област на костната хирургична шийка. Това име се дължи на факта, че на това място често се срещат фрактури на костите.

Фиг. 38. Плешка (дясно). А - изглед отпред; B - изглед отзад; 1 - главата на раменната кост; 2 - анатомична врата; 3 - малък бурест; 4 - голям бурек; 5 - междурелсов канал; 6 - гребена на голям бурек; 7 - гребена на малкия бурек; 8 - хирургическа шийка; 9 - делтоидна туберроза; 10 - главата на конуса на раменната кост; 11 - блок на раменната кост; 12 - коронарна ямка; 13 - фоса на олекрановия процес; 14 - медиален епикондил; 15 - латерален епикондил

Горната част на раменната кост има цилиндрична форма, а долната - триъгълна. В средната третина на тялото на раменната кост, в задната част има спираловиден радиален нерв. Дисталният край на костта се удебелява и се нарича рамообразен. От двете страни има издатини - средната и страничната надмищелки, а главата на конуса на раменната кост за връзката с радиуса и блока на раменната кост за артикулация с костите са разположени по-долу. Над блока е предната коронарна ямка, а зад нея - по-дълбоката ямка на олекрана (процесите на еднообразната кост на язвите).

Костите на предмишницата: радиално разположени странично, ултранна медиална позиция (фиг. 39). Те принадлежат към дългите тръбни кости.

Фиг. 39. Костите на предмишницата (вдясно). А - изглед отпред; B - изглед отзад; 1 - ултра; 2 - радиус; 3 - взаимни полета; 4 - блок отрязък; 5 - коронарен процес; 6 - олеконов; 7 - главата на ултранозната кост; 8 - стилоиден процес (язвена кост); 9 - радиална глава; 10 - ставна ямка на радиалната глава; 11 - радиус на врата; 12 - бурест на радиуса; 13 - стилоиден процес на радиуса; 14 - карпална ставна повърхност

Радиалната кост (радиус) се състои от тяло и два края. В проксималния край е главата, а върху нея - ставната ямка, с която радиусът се събира с конусовидната форма на раменната кост. На главата на радиалната кост има също така и ставен кръг за връзка с костта. Под главата е шията, а под нея - туберозата на радиалната кост. На тялото има три повърхности и три ръба. Острият ръб е изправен пред същата форма на ръба на лъчицата и се нарича междинна. В дисталния край на радиалната кост има карпални ставни повърхности (за артикулация с проксималния ред на карпалните кости) и лакътна прорез (за артикулация с лакътна кост). Отвън на дисталния край е стилоидният процес.

Лакът се състои от тяло и два края. На удебеления проксимален край има короноидни и ултраобразуващи процеси; те са ограничени до блокче. На страничната страна, в основата на коронарния процес, има радиален прорез. Под короноидния процес се намира ултрановата туберроза.

Тялото на костта е с триъгълна форма, а върху нея има три повърхности и три ръба. Дисталният край образува главата на костите. Повърхността на главата, обърната към радиуса, е закръглена; върху него е ставен кръг за връзка с рязането на тази кост. На медиалната страна на главата стилоидният процес се движи надолу.

Костите на ръката са разделени на кости на китката, метакарпални кости и фаланги (пръсти) (фиг. 40).

Фиг. 40. Ръчни кости (дясна; задна повърхност). 1 - корена на шийката; 2 - лунна кост; 3 - триъгълна кост; 4 - кост с форма на грах; 5 - костна трапеция; b - трапецовидна кост; 7 - калитуална кост; 8 - закачена кост; 9 - метакарпал (II); 10 - проксимална фаланга; 11 - средна фаланга; 12 - дистална фаланга на II пръста

Костите на китката - ossa carpi (carpalia) са подредени в два реда. Проксималният ред се състои (в посока от радиуса до язвата) на кората с шипове, полулуния, тригранната и граховата форма. Първите три са дъгообразно извити, образувайки елипсоидна повърхност за свързване с радиуса. Дисталният ред образува следните кости: костен-трапецовиден, трапецовиден, нагънат и закачен.

Костите на китката не лежат в една и съща равнина: на задната страна те образуват изпъкналост, но от страна на дланта има вдлъбнатост под формата на жлеб - бразда на китката. Този жлеб се задълбочава от медиално разположената коча с форма на грах и куката на закачената кост, странично от горната част на трапецовидната кост.

Метакарпалите от пет са късите тубулни кости. Във всяка от тях се различават основата, тялото и главата. Броенето на костите се извършва от страната на палеца: I, II и др.

Фалангите на пръстите принадлежат към тръбните кости. Палецът има две фаланги: проксимални и дистални. Всеки от другите пръсти има три фаланги: проксимална, средна и дистална. Всяка фаланга има основа, тяло и глава.

Костни стави на горния крайник

Стерноклавикуларната става (articulatio sternoclavicularis) се образува от стерналния край на ключицата с ключичната жлеба на дръжката на гръдната кост. Вътре в кухината на ставата е ставният диск, който разделя съвместната кухина на две части. Наличието на диска осигурява възможността за движение в фугата около три оси: сагитално - движение нагоре и надолу, вертикално - напред и назад; възможни са въртеливи движения около предната ос. Тази става се подсилва от връзки (междуклетъчни и т.н.).

Акромиоклавикуларната става (articulatio acromiclavicularis) се формира от акромиален край на ключицата и акромион на лопатката, плоска форма; движенията в него са незначителни.

Раменната става (articulatio humeri) се формира от главата на раменната кост и шарнирната кухина (фиг. 41), допълнени по протежение на ръба си от ставата. Съставната капсула е тънка. Влакната на корацо-плечовите връзки са вплетени в горната му част. Съединението се засилва главно от мускулите, особено от дългите глави на бицепсите, чието сухожилие преминава през ставата. В допълнение, екстра-артикуларният корако-акромиален лигамент участва в укрепването на ставата - вид арка, която предотвратява отвличането на ръката в ставата над хоризонталната линия. Ръцете на абстракция над тази линия се дължат на движението в раменния пояс.

Фиг. 41. Раменна става (разрез). 1 - сухожилие на дългата глава на бицепсите на рамото; 2, 7 - шарнирна чанта; 3 - акромион (скапула); 4 - горна напречна връзка на лопатката; 5 - лопатка; 6 - ставна кухина (лопатка)

Раменната става е най-подвижната става на човешкото тяло. Формата му е сферична. Тя може да се движи около три оси: фронтално - огъване и удължаване; сагитален - олово и отливка; вертикално - въртене. Освен това в тази става е възможно кръгово движение.

Лакътната става (articulatio cubiti) се формира от три кости: дисталния край на раменната кост и проксималните краища на язвените и радиалните кости (фиг. 42). Разграничава три стави: рамо и рамо, проксимална и рамо. Всичките три стави са обединени от обща капсула и имат обща кухина на ставите. Съединението е подсилено по стените на радиалните и ултрановите странични връзки. Около главата на радиалната кост е силен пръстеновиден лигамент на радиалната кост.

Фиг. 42. Лакътна става (вдясно). 1 - раменна кост; 2 - коронарна ямка; 3 - медиален епикондил; 4 - блок на раменната кост; 5 - ултранарен страничен лигамент; 6 - коронарен процес; 7 - гръбначна туберроза; 8 - ултра; 9 - радиус; 10 - радиус трънливост; 11 - сухожилие на рамото на бицепса; 12 - радиална колатерална връзка; 13 - кръгов лигамент на радиуса; 14 - главата на конуса на раменната кост; 15 - латерален епикондил; 16 - радиална ямка; 17 - междуребрена мембрана на предмишницата

Съединението на раменната дъвка е блоково във форма, възможно е сгъване и удължаване на предмишницата. Раменната става е сферична.

Ставите на костите на предмишницата. Радиалната и ултрановата кости се свързват с проксималната и дисталната радиоилкална става и междинната мембрана (мембрана) на предмишницата. Ставните стави се формират от резници и ставни кръгове в съответните краища на костите на предмишницата, като проксималната става част от лакътя, а дисталната става има собствена капсула. И двете стави съставляват комбинирана става, която позволява завъртане на радиуса около ултра. Вътрешното въртене се нарича пронация, а въртенето навън се нарича супинация. Заедно с радиуса ръката се върти.

Междинната мембрана на предмишницата е разположена между телата на две кости и прикрепена към техните междинни ръбове.

Съединението на китката (articulatio radiocarpea) се формира от дисталния край на радиалната кост и проксималния ред на костите на китката, с изключение на кости с форма на грах (фиг. 43). Улната не участва в образуването на ставата. Съединението се подсилва от радиалните и ултрановите странични връзки на китката и лигаментите, които се простират по дланите и задните му страни. Фугата има елипсовидна форма; в него са възможни следните движения: сгъване и удължаване, отвличане и присаждане, както и кръгови движения на четката.

Фиг. 43. Съединения на китката и ръцете (триониране). 1 - радиус; 2 - лунна кост; 3 - навикълна кост; 4 - костна трапеция; 5 - трапецовидна кост; 6 - главна кост; 7 - закачена кост; 8 - триъгълна кост; 9 - шарнирен диск; 10 - китка; 11 - ултра; 12 - грах кост

Междукарпалната става се формира от дисталния и проксималния ред на карпалните кости. Ставната кухина е S-образна. Функционално се свързва с китката; те заедно съставляват комбинираната става на ръката.

Карпометакарпалните стави се формират от дисталния ред на карпалните кости и основата на метакарпалните кости. Необходимо е да се отдели първата карпално-метакарпална става на палеца на ръката (съединение на трапецовидната кост с първата метакарпална кост). Тя има форма на седло и се характеризира с висока мобилност. Възможни са движения в нея: сгъване и разширяване на палеца (заедно с метакарпалната кост), отвличане и присаждане; освен това са възможни кръгови движения. Останалите карпометакарпални стави са с плоска форма, бавно движещи се.

Метакарпофаланговите стави се образуват от главите на метакарпалните кости и основите на проксималните фаланги. По форма тези фуги са сферични; в тях са възможни флексия и разширение, отвличане и присаждане на пръстите, както и пасивни ротационни движения.

Интерфаланговите стави са с форма на блок, с възможност за сгъване и разширяване на фалангите на пръстите.

СЪЕДИНЕНИЯ ГОРНИ ЛИМИЧНИ КОСТОВЕ

Ставите на свободния горен крайник свързват костите на тази част една с друга, както и с пояса на горния крайник.

Раменната става (articulatio humeri) се формира от главата на раменната кост, ставната кухина на лопатката, която се допълва със ставна устна (фиг.

Съвместната капсула покрива главата на раменната кост по анатомичната шия и е прикрепена към лопатката по ръба на ставната кухина. Съединението се подсилва от корако-химералната връзка и мускулите. Сухожилието на дългата глава на бицепса на рамото преминава през кухината на ставата. Раменната става е сферична става, при която движението е възможно около три оси: фронтална, сагитална и вертикална.

Лакътната става (articulatio cubiti) е сложна, тя се състои от брахио-лумбални, брахиорадиални и проксимални радиоилкални стави. Тези три стави имат обща капсула на ставата, която се подсилва от радиалните и ултрановите странични връзки, както и от пръстеновидния лигамент на радиалната кост. Лакътната става на блокоподобните стави: в нея са възможни флексия, удължаване и въртене на предмишницата (фиг. 45).

Дисталната радиоилна връзка (articulatio radioulnaris distalis) е независима става, а проксималната радиоилкална става навлиза в лакътната става. Въпреки това, те образуват единично комбинирано цилиндрично (ротационно) съединение.

Ако въртенето на радиалната кост се случва около надлъжната ос заедно с палмарната повърхност на ръката навътре, то това движение се нарича пронация, и обратно - супинация.

Съвкупността на китката (articulatio radiocarpalis) е сложна елиптична става, образувана от карпалната ставна повърхност на радиалната кост и трите кости на първия ред на китката. В него са възможни два вида движения: адукция и отвличане, флексия и разширение, както и леко пасивно кръгово движение. Съединението е заобиколено от обща капсула, усилва се от мощни ултранови, радиални, палмарни и дорзални лигаменти.

Ставите на ръката включват интерпарпални, карпометакарпални, метакарпофалангови и интерфалангови стави. Тези стави са подсилени от къси междукостни връзки, които се намират на дланта и гръбната повърхност на ръката извън кухините на ставите. Карпално-метакарпалната става на палеца има специална структура. Тя е с форма на седло, тя се характеризира с два вида движения: сгъване и удължаване, адукция и отвличане, и вероятно кръгови движения, както и противопоставяне на палеца на останалите. Метакарпофаланговите стави са сферични, а междуфаланговите стави имат блокова форма. Характеристиките на структурата на костите и ставите на ръката определят нейната изключителна подвижност, която позволява много тънки и разнообразни движения.

Костни стави на горния крайник

Ставите на костите на горния крайник край

1. Собствените връзки на лопатките са две връзки, които не са свързани със ставите. Първият от тях, coracoacromia, е най-силният лигамент на лопатката, има формата на триъгълна плоча, започва от предния край на върха на акромионен процес и е широко прикрепен към колакоидния процес. Той образува „арката на раменната става”, която предпазва ставата от горе и ограничава движението на раменната кост в тази посока.

Вторият - горната напречна връзка на лопатката - е къс тънък сноп, прехвърлен върху зъба на острието. Заедно със зъба на острието, той образува отвор за преминаване на съдове и нерви, често осифициращ.

2. Връзки между костите на колана. Акромиоклавикуларната става (articulatio acromioclavicularis) се образува между акромиалния процес и ключицата. Неговите ставни повърхности са леко извити, по-рядко плоски. Свита капсулна става, усилена акромиоклавикуларна връзка. Много рядко в тази става има вътрешно-ставен диск, който разделя съвместната кухина на два етажа.

Движението в акромиоклавикуларната става е възможно във всички посоки, но обемът им е незначителен. В допълнение към гореспоменатия лигамент, силният корако-ключичен лигамент предотвратява движението. Той е разделен на две връзки: четириъгълна трапезна форма, която се намира странично и отпред; и по-тесен триъгълен конус, който е разположен по-медиално и по-назад.

И двете връзки се събират един под друг под ъгъл, отворени медиално и предно.

3. Връзки между костите на колана и скелета на тялото. Стерноклавикуларната става (articulatio sternoclavicularis) е разположена между ключицата и дръжката на гръдната кост. Артикулиращите повърхности са несъвместими, покрити с влакнест хрущял; тяхната форма е много променлива, често седловина. В кухината на ставата има вътресъдов диск, изравняващ ставите на костите, които съвпадат малко помежду си. Формата на фугата е седловина. Ключицата прави най-обширните движения около сагиталната ос - нагоре и надолу; около вертикалната ос - напред и назад. Кръговото движение е възможно около тези две оси. Ставната капсула се подсилва от предните и задните снопно-ключични връзки, с изключение на долната повърхност, където капсулата е тънка. Тези връзки ограничават движението напред и назад.

В допълнение, стерилно-ключичната става укрепва междуклетъчните и крайко-ключичните връзки.

Стерноклавикуларна става: 1 - ставен диск; 2 - междуклетъчна връзка; 3 - преден стерноклавикуларен лигамент; 4 - ключица; 5 - I край; 6 - costoclavicular лигамент; 7 - гръдната кост

От костите на раменния пояс само ключицата е свързана със своя междинен край със скелета на тялото, следователно костите на колана са силно подвижни; движението на лопатката насочва и регулира ключицата, така че механичната стойност на последната е много голяма.


Ставите на свободния горен крайник

Тази група включва ставите на костите на свободния горен крайник с пояса на горния крайник (лопатка), както и един с друг.

Раменната става (articulatio humeri) образува главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката. Ставната повърхност на главата на раменната част в областта е една трета (или малко повече) от повърхността на топката. Ставната кухина има овална форма, е леко вдлъбната и е само една четвърт от повърхността на главата. Той се допълва от ставна устна, която увеличава сходството на съчленените повърхности, покрити с хиалинен хрущял.

Раменна става: 1 - бицепс сухожилие на рамото, 2 - главата на раменната кост; 3 - ставна кухина на лопатката; 4 - ставна устна; 5 - аксиларна торба

Ставната капсула е много хлабава, със спуснати крайници, събира се в гънки. Прикрепена е върху лопатката по ръба на ставната устна, а върху раменната кост - по анатомичната шия, докато двата бухала остават извън кухината на ставата. Обменяйки се под формата на мост над вътрешно-фосфорната боруска, синовиалният слой на капсулата на свръзката образува сляпо простираща се инверсия с форма на пръст - междупателична синовиална вагина (вагината synovialis intertubercularis) с дължина 2-5 cm. над главата на раменната кост.

Синовиалната мембрана също образува втората постоянна извивка - сушилната клетка на субкапкуларния мускул (bursa subtendinea m. Subscapularis). Той е разположен в основата на колакоидния процес на лопатката, под сухожилието на субкапкуларния мускул и е широко разпространен с кухината на ставата.

В подмишницата капсулата на ставата става значително по-тънка и образува постоянна дълбока гънка, в която се намира аксиларната синовиална торбичка (bursa synovialis axillaris).

Капсулата на раменната става е тънка, а връзките на рамото и рамото на ставите са подсилени отгоре и отзад.

  1. Корако-плечовият лигамент е добре дефиниран, започва от основата на колакоидния процес и е втъкан в капсулата от горната и задната страна. Посоката на влакната почти съвпада с хода на сухожилието на рамото.
  2. Артикулярно-раменните връзки са представени от три снопчета, разположени отгоре и отпред, преплитащи се с вътрешния слой на влакнестата мембрана на ставната капсула. Те се фиксират върху раменната кост към анатомичната шия и достигат до ставата.

Капсулата на ставата, в допълнение към лигаментите, е подсилена от сухожилните влакна на supraspinatus, subosseous, малки кръгли и subscapularis мускули. Следователно, долната медиална част на капсулата на раменната става е най-малко консолидирана.

Раменната става е обикновено сферична, мултиаксиална, най-подвижна от всички прекъснати стави на костите на човешкото тяло, тъй като съчленените повърхности се различават значително по площ, а капсулата е много просторна и еластична. Движението в раменната става може да се случи във всички посоки. В зависимост от естеството на движенията, капсулата се отпуска, образува гънки от едната страна и се натоварва на обратното.

В раменната става се извършват следните движения:

  • около предната ос - огъване и удължаване;
  • около сагиталната ос - водеща до хоризонталното ниво (по-нататък движението е затруднено от арката на рамото, образувано от два процеса на лопатката с изхвърлен между тях акромиално-корацинов лигамент) и аддукция;
  • около вертикалната ос - въртене на рамото навътре и навън;
  • при движение от една ос към друга - кръгови движения.

Движенията около предната и сагиталната оси се извършват в рамките на 90 °, въртенето е малко по-малко. Огъване, удължаване, отвличане на ръката почти до вертикала, извършено в максимален обем, се извършват поради подвижността на лопатката и допълнителните движения в стерилно-клюничната става.

Образуването на лакътната става (articulatio cubiti) включва три кости - раменния, лакътния и радиус. Между тях се образуват три прости съединения. И трите стави имат обща капсула и една ставна кухина, затова от анатомична и хирургическа гледна точка те се обединяват в една (сложна) става. Всички ставни повърхности са покрити с хиалинен хрущял.

Лакътна става: 1 - раменна кост; 2 - проксимална радиоилкарна става; 3 - ултранарен страничен лигамент; 4 - брахиална става; 5 - ултра; 6 - междинна мембрана на предмишницата; 7 - радиус; 8 - сухожилие на раменния бицепс; 9 - пръстеновидна връзка на радиуса; 10 - радиална колатерална връзка; 11 - брахиорадиална става

  1. Раменната става (articulatio humeroulnaris) се формира от артикулацията на раменната кост и язвената кост. Блокиращият кост е цилиндър с жлеб с винтов ход. Фугата е спирална или кохлеарна по форма, едноосна.
  2. Химерната става (articulatio humeroradialis) е артикулация на конуса на раменната кост с шарнирната ямка на радиалната глава. Фугата е сферична форма.
  3. Проксималната радиоилкарна става (articulatio radioulnaris proximalis) е цилиндрична става и се формира от съчленяването на горните краища на радиуса и ултракраката.

И трите стави са покрити с една обща капсула. На раменната кост капсула е прикрепена далеч от ръба на ставния хрущял: отпред, на 2 см над нивото на епикондила, така че коронарната ямка да се намира в кухината на ставите. Отстрани капсулата се фиксира по протежение на границата на ставата на блока и главата на раменната кост, като оставя съименника свободен. Капсулата е прикрепена към шийката на радиалната кост и по ръба на ултранозния хрущял. Заобикалящ шарнирния полукръг на радиалната кост, той се сгъстява и образува пръстеновиден лигамент, който държи проксималния край на радиалната кост. Предната и задната капсула е тънка, особено в областта на язвената врата и врата на радиалната кост.

В страничните части капсулата на ставата се поддържа от силни странични връзки. Улнатарният страничен лигамент започва от основата на медиалния епикондил на рамото, фен-образно се отклонява и прилепва по ръба на блоковото отрязване на ултракраката. Радиалният колатерален лигамент започва от страничния епикондиг на рамото, слиза надолу и, без да се прикрепя към радиуса, се разделя на две групи. Повърхностният сноп от този лигамент е тясно вплетен с екстензорни сухожилия, дълбоко преминава в пръстеновидната връзка на радиалната кост, която, образувайки четири пети от окръжността на кръга, покрива радиалната глава от три страни (предна, задна и странична).

Раменната става е сферична форма, но всъщност в нея могат да се използват само две оси на движение. Първата ос е по дължината на радиалната кост, която съвпада с вертикалната ос на проксималната радиоилкална става - типична цилиндрична става. Движението около тази ос се извършва от радиуса с четката. Втората ос съвпада с оста на блока (фронтална ос), а радиусът се движи около нея (флексия и удължаване) заедно с ултра-лъчицата. Раменната става функционира като спирална става (вид блок блок). Страничните движения в раменната става са напълно отсъстващи, т.е. сагиталната ос в ставата не може да се осъществи поради наличието на междинна мембрана между костите на предмишницата и неразтворими странични връзки. Диапазонът на движение е приблизително 140 °. С най-силна флексия в лакътната става, короноидният процес навлиза в coronoid fossa, предмишницата оформя остър ъгъл с рамото (30-40 °); при максимално удължаване раменната кост и костите на предмишницата лежат почти по една права линия, докато ултранозният процес лежи върху една и съща дупка на раменната кост.

Поради факта, че оста на раменния блок преминава косо по отношение на надлъжното рамо, когато се наведе, дисталната предмишница донякъде се отклонява към средната страна (ръката не стои върху раменната става, а върху гърдите).


Костни стави на предмишницата

Улнарната и радиалната епифиза на костите са свързани помежду си с проксимални и дистални радиоилкални стави. Между междинните ръбове на тези кости е разтегната фиброзна мембрана (синдесмоза), която е по-трайна в средната си част. Той свързва двете кости на предмишницата, без да пречи на движенията в проксималните и дисталните радиоилкални стави; от него започва част от дълбоките мускули на предмишницата. Надолу от проксималната радиоилна връзка, над горния край на междинната мембрана, между двете кости на предмишницата се простира влакнест сноп, наречен наклонена хорда.

Връзки на костите на предмишницата: 1 - проксимална радиоилкална става; 2 - блок отрязване на лакътната кост; 3 - наклонена хорда; 4 - ултра; 5 - дистална радиоилна връзка; 6 - триъгълен диск; 7 - карпална ставна повърхност; 8 - радиус; 9 - междинна мембрана на предмишницата; 10 - бицепсово сухожилие на рамото; 11 - пръстеновидна връзка на радиуса

Както вече беше отбелязано, проксималната радиоинарна става е част от лакътната става. Дисталната радиоилна връзка е независима става, под формата на шарнирни повърхности, подобна на проксималната става. Въпреки това, в нея стативната ямка е разположена върху радиуса, а главата принадлежи на костите и има цилиндрична форма. Между долния край на уленната рязане на радиалната кост и стилоидния процес на радиалната кост се намира влакнестият хрущял - ставният диск, който има вид на триъгълна плоча с леко вдлъбнати повърхности. Той отделя дисталната радиоилна връзка от ставата на китката и представлява вид ставна ямка за главата на ултранозната кост.

Проксималните и дисталните радиоилкални стави са анатомично независими, т.е. напълно отделени, но те винаги функционират заедно, образувайки комбинирана въртяща се става. Неговата ос в разгънатото положение на ръката е продължение на вертикалната ос на раменната става, съставлявайки с нея така наречената строителна ос на горната част на крайника. Тази ос преминава през центровете на главите на раменната, радиалната и ултракостната кости. Радиалната кост се движи около нея: горната му епифиза се върти на място в две стави (в раменната и проксимална радиопредметната), а долната епифиза описва дъга в дисталната радионуклеазна става около главата на костите. В същото време, костите остават неподвижни. Въртенето на радиуса става едновременно с четката. Вариациите на това движение са: въртене навън (супинация) и вътрешно въртене (пронация). Изхождайки от анатомичната стойка, с супинация, ръката се върти с дланта си напред, палецът е страничен; когато pronation дланта се обръща назад, палецът е ориентиран медиално.

Обемът на въртене в радиоилкарните стави е около 180 °. Ако в същото време рамото и раменната лопатка направят обиколка, четката може да се върти почти на 360 °. Ротацията на радиалната кост се появява свободно при всяка позиция на язвената кост: от отклонено състояние до пълно сгъване.

Съвкупността на китката (articulatio radiocarpea) образува: карпалната шарнирна повърхност на радиуса, допълнена от медиалната страна със ставния диск, и ставите на проксималната кост на китката (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum). Тези китки на китката са здраво свързани помежду си чрез междукожни лигаменти, поради което образуват единна ставна повърхност. Тази повърхност има елипсовидна форма и е значително по-голяма в областта от карпалната ставна повърхност на радиалната кост.

Стави на костите на ръцете: 1 - радиус; 2 - междинна мембрана на предмишницата; 3 - ултра; 4 - дистална радиоилна връзка; 5 - триъгълен диск; 6 - среднезапяща връзка; 7 - карпометакарпални стави; 8 - метакарпофалангеална става; 9 - междуфалангови стави; 10 - метакарпофалангеална става на палеца; 11 - китка

Ставният диск е с триъгълна форма, като разграничава главата на костите от проксималния ред на карпалните кости. Във връзка с това, костите не участват в образуването на китката. Съвместната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Тя е тънка, особено отзад, но е почти допълнена от сухожилия от всички страни. На страничната страна е радиалният коластрален лигамент на китката, който започва от стилоидния процес на радиалната кост и е прикрепен към корена на шийката. На медиалната страна е ултрановата колатерална връзка на китката, която започва от стилоидния процес на костите и се свързва с тригранната и граховата кост. На палмарните и гръбните повърхности на китката има съответно палмарен и дорзален карпатален лигамент. Палмарният лигамент е по-дебел и по-силен от гърба.


Ръчни съединения на костите

В съответствие с класификацията на костите на ръцете се различават следните основни стави: между костите на проксималния и дисталния ред на китката - средната част на китката; между костите на дисталния ред на китката и костите на метакарпалите - карпометакарпални стави; между костите на метакарпусните и проксималните фаланги - метакарпофалангеалните стави; между проксималната и средната, средната и дисталната фаланги - междуфаланговите стави. Тези стави са подсилени с многобройни връзки.

Средната част на китката (articulatio mediocarpea) се формира от дисталните повърхности на костите на първия ред на китката (с изключение на формата на грах) и проксималните повърхности на костите на втория ред на китката. Шарнирните повърхности на това съединение имат сложна конфигурация, а фугата е S-образна.

Във връзка с това в съвкупността има две сферични глави. Артикулиращите ставни повърхности са почти равни по площ, поради което тази става е заседнала в обхвата на движенията. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности, относително свободна и много тънка от задната страна. Капсулата на ставата е подсилена от допълнителни връзки. Межкостните връзки много здраво закрепват костите на дисталния ред на китката помежду си, така че движенията между тях са незначителни. Между костите на втория ред на китката има празнини, свързващи кухините на средните китки и карпално-метакарпалните стави.

Междучерепните стави (articulationes intercarpeae) са разположени между отделните кости на проксималната или дисталната китка. Те са оформени като обърнати една към друга повърхности на съчленени кости, плоски във форма. Кухините на тези стави са тесни, общуват се с средната част на кръста и карпометакарпалните стави.

На палмарните и гръбните повърхности на ръката има многобройни връзки, свързващи костите на китката и костите на китката с основите на метакарпалните кости. Те са особено силно изразени на палмарната повърхност, като съставляват много силен сухожилен апарат - лъчистата китка. Този лигамент започва от главната кост и излъчва радиално към съседните кости на китката. Има и палмарни межзапищни връзки, които преминават от една кост на китката към друга в напречна посока. Комплексът от тези връзки свързва браздата на китката и много силно задържа дъгата на дланта, образуван от костите на китката и метакарпуса. Тази вдлъбната арка е обърната към палмарната повърхност и е добре изразена само при хората.

Над жлебчето на китката, между радиалните и ултрановите възвишения на китката, има силен лигамент - флексорният фиксатор (retinaculum flexorum), който е удебеляване на собствената фасция на предмишницата. Подвижната подложка в областта на споменатата височина дава свързващи тъканни прегради на костите на китката, в резултат на което под него се образуват три отделни канала: радиален канал на китката, каналът на китката и лъжливият карпален канал.

Движенията на ръката по отношение на предмишницата се извършват около две взаимно перпендикулярни оси: предна и сагитална. Около фронталната ос настъпват огъване на ръката, около 60-70 °, и удължаване (около 45 °). Около сагиталната ос се извършва (около 35-40 °) и олово (около 20 °). По този начин, обхватът на движенията по време на удължаване е значително по-малък от обхвата на движенията по време на флексия, тъй като удължаването се инхибира от добре маркирани ладони. Страничните движения са ограничени до странични връзки и стилоидни процеси. Четката също изпълнява периферни (конични) движения, свързани с прехода от една ос към друга.

Във всички тези движения участват две стави - китката и средната част, които функционално представляват една комбинирана става - ръчната става (articulatio manus). Проксималният ред на карпалните кости в тази става играе ролята на костния диск.

Напълно отделно от другите стави на карпалните кости е ставата на кост с форма на грах (articulatio ossis pisiformis), която рядко комуникира с лумена на китката. Свободната капсула на тази става дава възможност да се измести костта в дистално-проксималната посока.

Карпометакарпалните стави (articulationes carpometacarpeae) са стави на костите на дисталния ред на китката с основите на пет метакарпални кости. В този случай, ставата на палеца е отделена, а останалите четири стави имат обща ставна кухина и капсула. Ставната капсула е опъната, подсилена от карпално-метакарпалните връзки откъм гърба и дланта. Съединителната кухина е с форма на прорез, разположена в напречна посока. Той взаимодейства с кухината на средната част на рамото през междукарпалната става.

II - V carpometacarpal ставите във форма и функция принадлежат към типа на плоски неактивни стави. По този начин, всичките четири кости на втория ред на китката и II-V метакарпалните кости са много здраво свързани и механично съставляват твърдата основа на ръката.

При образуването на карпометакарпалната става на първия пръст (articulatio carpometacarpea pollicis) участват костни трапеции и първата метакарпална кост, чиито шарнирни повърхности имат ясно изразена форма на седло. Капсулата на ставата е свободна, с палмарно и особено от задната страна, подсилена от допълнителни влакнести връзки. Съединението е анатомично и функционално изолирано, движенията в него се изпълняват около две взаимно перпендикулярни оси: сагитални, преминаващи през основата I на метакарпала, и фронтални, преминаващи през костта на трапеца. В този случай предната ос е разположена под определен ъгъл спрямо челната равнина. Около нея е сгъване и удължаване на палеца заедно с метакарпалната кост. Тъй като оста на въртене преминава под ъгъл спрямо структурната ос на горния крайник, палецът, когато се огъва, се премества към дланта, противопоставяйки се на другите пръсти. Около сагиталната ос се поставя оловото и палецът се довежда до показалеца. В резултат на комбинация от движения около двете оси, споменати в ставата, е възможно кръгово движение.


Пръстни костни стави

Метакарпофаланговите стави (articulationes metacarpophalangeae) се образуват от главите на метакарпалните кости и фосите на основите на проксималните фаланги. Ставната повърхност на главите на метакарпалните кости има сферична форма, но от двете страни тя е отрязана и се простира повече към палмарната повърхност. Ставната кухина на проксималните фаланги е елипсоидна, има по-малки размери. Капсулата на ставите е свободна, тънка, особено на гръбната повърхност, поддържана от силни допълнителни връзки. На медиалните и страничните страни на тези стави има странични връзки, които се простират от ямките по страничните повърхности на главите на метакарпалните кости до тръбките на основата на проксималните фаланги. От палмарната повърхност са още по-трайни палмарни връзки. Техните влакна се преплитат с напречно достигащи се снопове дълбока напречна метакарпална връзка. Три от последните връзки свързват главите на II - V костите, като им пречат да се отклоняват по стените и укрепват твърдата основа на ръката.

Формата на метакарпофаланговите стави е сферична, с изключение на метакарпофаланговата става на палеца. Поради голямата разлика в размера на ставните повърхности на главите и вдлъбнатините, ставите имат значителна подвижност, особено в посока на дланта. Около фронталната ос се правят сгъване и разширение до 90 °, около сагиталната ос, пръстите се вземат от двете страни (общото движение на един пръст е 45-50 °). В тези стави са възможни и кръгови движения. Движението около вертикалната ос на тези стави не се осъществява поради липсата на въртящи се мускули.

Метакарпофалангеалната става на палеца (articulatio metacarpophalangea pollicis) е с блокова форма. Ставната повърхност на главата на I метакарпа е широка, с два хълба, ясно изразени на неговата палмарна повърхност. Съвместната част на капсулната става се състои от две сезамични листа (странична и междинна), едната от които е обърната към кухината на кухината и е покрита с хиалинов хрущял. Размерът на сгъване в тази става е по-малък, отколкото при II-V метакарпофалангови стави.

Интерфаланговите стави на ръката (articulationes interphalangeae manus) са разположени между проксималната и средната, средната и дисталната фаланги на втория до петия пръст, както и между проксималните и дисталните фаланги на първия пръст. Образуването на интерфалангови стави включва: главите на проксималната или средната фаланги, които имат вид на редовен блок, и основите на средните или дисталните фаланги, представени от плитки ями с гребен в средата. Капсулата на междуфаланговите стави е обширна, тънка от гръбната страна, подсилена от останалите с палмарни и странични връзки (палецът понякога има една сесамоидна кост в него). Страничните връзки изцяло изключват възможността за странични движения.

Интерфаланговите стави са типични блокови. Движението в тях се извършва само около една предна ос. Когато това се случи, сгъване и удължаване на фалангите в обем от 50-90 °.

Кости на горните крайници и техните стави

Скелетът на горните крайници се състои от пояса на горните крайници (рамен пояс) и свободните горни крайници (фиг. 26). Коланът на горните крайници от всяка страна има две кости - ключицата и лопатката.

С скелета на торса се свързва само ключицата със ставата. Лопатката се поставя между ключицата и свободната част на горния крайник.

Костите на пояса на горните крайници се състоят от лопатката и ключицата.

Ключовата кост е парна, извита тубулна кост, която премества раменната става далеч от гърдите, като осигурява свобода на движение на ръката.

Лопатката е плоска триъгълна кост.

Скелетът на свободната част на горния крайник се състои от раменната кост, костите на предмишницата (лакът, радиус) и китката (костите на китката, метакарпуса и фалангите на пръстите).

Костите на ръката включват костите на китката, петна и кости (фаланги) на пръстите на ръката.

Скелетът на китката се състои от 8 порести кости (къси), подредени в два реда, по 4 кости във всеки ред и със ставни повърхности за артикулация със съседни кости. Метакарпусът има пет къси тръбни метакарпални кости, които се отличават с основа, тяло и глава. Основите на метакарпалните кости са снабдени със ставни повърхности за артикулация с костите на втория ред на китката и главите им с основите на първите фаланги на пръстите. Костите на пръстите са къси тубулни кости (фаланги), разположени една зад друга. Четири пръста имат по три фаланги - проксимални, средни и дистални (нокти). Изключение прави палеца на четката, който има две фаланги (проксимални и дистални).

Ставите на костите на горния крайник са конструирани по такъв начин, че дават възможност за извършване на различни видове движения с голям мащаб. Особено подвижна четка, която може да улавя предмети. Грудино-ключичната става е единствената става, при която раменният пояс (ключицата и лопатката) и целият горен крайник са свързани със скелета на ствола. Благодарение на тази става, ключицата може да се повиши и спусне около сагиталната ос, а с нея и лопатката с цялата горна част. Движението на ключицата напред и назад се осъществява около вертикална ос. Кръговите движения са ориентирани около оста, която минава покрай ключицата. Стерноклавикуларната става се образува от връзката на ключицата с гръдната кост. Тази става е с формата на седло, многоосна по функция. Вътре в ставата има вътресъдовръх хрущялен диск, който изглажда неравностите на ставните повърхности. Тази става е подсилена със силни връзки, свързващи ключицата с гръдната кост и първото ребро. Ключицата образува акромиоклавикуларната става със шпатула. Тя е плоска форма, заседнала функция. Движението в ставата ограничава плътно опънати силни връзки.

Раменната става свързва свободната част на горната част на рамото с раменния пояс. Съединението се образува от главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката. Ставната повърхност на раменната глава има сферична форма. Фугата позволява разнообразни движения. Съставната капсула е тънка, свободна, поддържана само от един лигамент, което е една от причините за дислокациите в тази става. Чрез кухината на раменната става се покрива със синовиална мембрана сухожилие на дългата глава на бицепса на рамото.

Лакътната става се състои от три стави: тазобедрената става, рамото и рентгеновата. Раменната става се формира от артикулацията на раменната кост с блок-подобен прорез на ултра-лъчицата. Това съединение е с форма на блок, с една ос на въртене. Тя може да се огъне и разтегне предмишницата. Химерната става се формира от сферичната глава на долния край (епифиза) на раменната кост и ставата на радиалната глава. Фугата е сферична, многопластова.

Горната (проксимална) радиоилкарна става се формира от радиалния зъб на костната и съдовата повърхност на радиуса. Съединението е цилиндрично, с надлъжна (по протежение на предмишницата) ос на въртене. Всичките три стави, които влизат в лакътната става, са заобиколени от една обща капсула, която се поддържа от връзки, които държат съчленените кости един до друг и укрепват тази става. В тази става могат да се движат около предната (сгъване и удължаване на предмишницата) и надлъжните оси (въртене на предмишницата и ръката).

Ротацията в горната част на телесно-връзката се осъществява заедно със същото движение в долната (дистална) радиоилкарна става, образувана от язвения участък на радиуса и шарнирната повърхност на главата на язвената кост. Тази връзка също е цилиндрична. Заедно с горната радиоимунна става тя образува комбинирана става с обща надлъжна (по протежение на предмишницата) ос на въртене.

Между радиалните и лъковите кости има силна междинна мембрана на предмишницата, която задържа тези кости един до друг и служи като отправна точка за много мускули на предмишницата и ръката.

Съединението на китката, свързващо предмишницата с ръката, се формира от шарнирната повърхност на радиалната кост, ставния диск близо до главата на костите и първия (проксималния) ред на костите на китката. Съвкупността е сложна, сложна по структура, елипсовидна по форма, двуосна по функция. Укрепва се от странични и други връзки. В тази фуга около фронталната ос са възможни сгъване-удължаване, както и отвличане и адукция на четката около сагиталната ос.

Между първия (проксималния) и втория (дисталния) ред на костите на китката има блокада като заседнала средна китка. Тя има сложна структура. Съединението е подсилено с няколко къси дорсални и палмарни връзки, а нейната ставна кухина комуникира с междукарпални кухини, формирани от ставни повърхности на съседните кости на китката.

Карпометакарпалните стави се формират от ставните повърхности на основите на метакарпалните кости и костите на втория ред на костите на китката. Карпално-метакарпалната става на първия (палец) пръст се различава от останалите четири, тъй като е отделена от тях, а нейните ставни повърхности имат форма на седло. Формата на шарнирните повърхности на тази става и капсулата на свободното съединение позволяват да се извършват движения около две оси. В резултат на това палецът е противоположен на малкия пръст, който е важен за хващане на обекти.

Метакарпофаланговите стави се формират от главите на метакарпалните кости и основите на първите (проксимални) фаланги. Те имат елипсовидна форма, която позволява на пръстите да се движат около две оси: фронтална (сгъване-удължаване) и сагитална (оловно-отливка).

Интерфаланговите стави са типични блокови подобни стави, които позволяват само един вид движение - огъване или удължаване.

Дата на добавяне: 2017-01-26; Видян: 1738; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Костни стави на горния крайник


Фиг. 79. Акромиоклавикуларна суета (articulatio acromio-clavicularis) и раменни стави
(articulatio humeri). Изглед отпред
Акромиона 1; 2-акромиална ключична става (акромиоклавикуларна връзка); 3-клюнов-акромиален лигамент; 4-образно приложение; 5-корако-ключична връзка; 6 ключа; 7-горен напречен лигамент на лопатката; 8-перка; 9-капсулна раменна става; 10 раменна кост; 11-сухожилие на дългата глава на бицепсите на рамото; 12 субкапсуларен мускул; 13-клюн-раменни връзки.
Фиг. 79. Акромиоклавикуларни и раменни стави.
Изглед отпред
1-акромиона; 2-articulatio acromioclavicularis (ligamentum acromio-claviculare); 3-ligamentum coracoacromiale; 4-processus coracoideus; 5-ligamentum coracoclaviculare; 6-clavicula; 7 ligamentum transver-sum scapulae (супергума); 8-лопатката; 9-капсула articulationis humeri; 10-раменна; 11-tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 12-m.sub-scapularis; 13-ligamentum coracohumerale.
Фиг. 79. Акромиоклавикуларни и раменни стави. Преден аспект, l-акромион; 2-акромиоклавикуларна става (акромиоклавикуларна връзка); 3-корако-акромиален лигамент; 4-коракоиден процес; 5-коракоклавикуларна връзка; 6-clavicule; 7 - превъзходно напречно скапуларно сухожилие; 8-лопатката; 9-капсула от раменна става; 10-раменна; 11-сухожилие на главата на бицепса брахии; 12-subscapularis; 13-коракохумерален лигамент.


Фиг. 80. Раменна става (articulatio huineri).
Фронтален разрез.
Акромиона 1; 2-акромиална ключична става; 3 - главата на раменната кост; 4-ставна раменна става; 5-ставна кухина на лопатката; 6-ключицата; 7-перка; 8-ставна устна; 9-джоб на мишницата на ставата; 10-сухожилие на дългата глава на бицепсите на рамото; 11-синовиална вагина на сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото; 12-делта-видни мускули. 13 poddeltovidny чанта.
Фиг. 80. Articulatio humeri. Фронтален разрез. 1-акромиона; 2-articulatioacromioclavicularis; 3-кат хумери; 4-cav-ilasarlicularisarticulatioiiis humeri; 5-cavitasglenoidale (scapulae); 6-clavicula; 7-лопатката; 8-labrum glenoidale; 9-recessus subaxilaris cavi-tae articularis; 10-tcndo m.bicipitis brachii (caput longum); 11-вагина синовиалис тендинис m.bicipitis brachii (caput longum); 12-m.del-toideus; 13-bursa subdelloidea.
Фиг. 80. Раменна става. Челен участък.
1-акромиона; 2-acromioclavicularjoint; 3-главата на раменната кост; 4-ставна кухина на раменната става; 5-гленоидна кухина (на лопатка); 6-clavicule; 7-лопатката; 8-гленоидна тъкан; 9-subaxillar вдлъбнатина на ставната кухина; 10-сухожилие на дългата глава на бицепса брахии; 1 l-inertubercular сухожилие обвивка (на бицепс brachii); 12-делтоидния; 13-субделтоидна бурса.


Фиг. 81. Колянна става (articulatiocubiti).
Изглед отпред
1 раменна кост; 2-ставна капсула; 3-медиален епикондил на раменната кост; 4 язвени колатерални лигаменти; 5-пръстеновидна връзка на радиуса; 6-су-хожили бицепс мускули на рамото; 7-скосена струна; 8-лакътната кост; 9-лъчева кост; 10-лъчева колатерална връзка; 11-странична маркировка.
Фиг. 81. Articulatio cubiti.
Изглед отпред
1-раменна; 2-капсула articu-laris; 3-epicondylus medialis humeri; 4-ligamentum collat-erale ulnaris; 5-ligamentum anulare радиуси; 6-tendo m.bicipitis brachii; 7-chorda наклон; 8-лакътната кост; 9-радиус; 10-ligamentum colaterale radi-ale; ll-epicondylus lateralis.
Фиг. 81. Колянна става. Преден аспект.
1-раменна; 2-ставна капсула; 3-медиален епикондил на раменната кост; 4-ясна колатерална връзка; 5-анулатна връзка радиус; 6-сухожилие на бицепс брахии; 7-наклонен шнур; 8-ясна (костна); 9-радиус; 10-радиален колатерален лигамент; 11-страничен епикондил.


Фиг. 82. Лакътната става и ставите на костите на предмишницата (язвена кухина
фугата е отворена).
I-раменна; 2-главен конус на раменната кост; 3-блокова кост; 4-точкова лакътна става; 5-туброст на костите; 6-телца на тялото; 7-междинна костна мембрана; 8-дистална лъчево-латерална става; 9-радиус на тялото; 10 коса; 11-сухожилие на бицепсовия мускул на рамото (отрязано); 12-колидея лигамент на радиалната кост: 13-главен радиус; 14-капсулна лакътна става.
Фиг. 82. Лакътната става и ставите на костите на предмишницата (язвена кухина
фугата е отворена).
L-humcrus; 2-capitulum humeri; 3-троханчеви лимери; 4-cavitas articularis; 5-tuberositas ulnae; 6-corpus ulnae; 7-мембрана interossea ante-brachii; 8- articulatio radioulnai'isdistalis; Радиуси 9-кор-гной; I0-chorda наклон; I l-tendo in.bicipi-tis brachii (отрязан); 12 ligamentum anulare radii; Радиуси от 13 капачки; 14-капсула articularis.
Фиг. 82. Лакътна става и стави на предмишницата (открита е кухина на лакътната става). 1-humcrus; 2-capitulum humeri; 3-тройка от хълмове; 4-ставна кухина (на лакътна става); 5-tubrosily на ултра: 6-тялото на ултра; 7-междинна мембрана на предмишницата; 9-тяло с радиус: 10-косов кабел; II-сухожилие на бицепс брахии (е отрязано); 12-ануларната връзка на радиуса; Радиус от 13 глави; 14 - ставна капсула на лакътната става.

Фиг. 83. Лъчево-китката става (articulartio radiocarpea);
връзки и стави на ръката, дясно. Ладонна страна. 1 овална кост; 2-дистална лъчева става; 3-ясна колатерална карпална връзка; 4-грах кост; 5-грапава кука лигамент; 6-грахово-метакарпална връзка; 7-кукова кока; 8-palmar за меса-метакарпални връзки; 9 палмарни метакарпални връзки; 10 дълбоки напречни метакарпални връзки; 11-метакарпофалангова става на V пръста (отворена); 12 междуфалангови стави на петия пръст; 13-мускулно сухожилие - дълбок флексор на пръстите; 14-фиброзен вагинален флексор III пръст; 15-колатерални връзки на метакарпофаланговата и междуфаланговата сузува 1 пръст; 16-карио-метакарпална става на първия пръст на ръката; 17-капилязна кост; 18-китката лигамент; 19-лъчева колатерална връзка; 20 палмарен лум-карпален лигамент; 21 лунни кости; 22-ямкова кост; 23 междинна мембрана на предмишницата.
Фиг. 83. Aniculatio radiocarpea. Връзки и стави на ръката. Дланна страна, l-ултра; 2-articulatio radioulnaris distalis; 3-ligamcntum collaierale saf1 ulnare; 4-os pisiforme; 5-ligamentum pisohamatum; 6-ligamen-tum P18ote1asafsit; 7-hamulus ossis hamati; 8-ligamenta car-pometacarpea palmaria; 9-ligamenta metacarpea palmaria; 10-liga-mcnta ts! Asafsa transversa prolunda; 11-articulatio caffophalangea (разчленен); 12-артикулации 1StefBa1aEeae manus; 13-tendo m.flex-oris digitorum profundi; 14-вагина tendinis musculi flexorum digito-rum (III); 15-ligamenla collateralia; 16-articulatio saphoptaasaphea; 17-oscapitatum; 18- ^ atepshtaf1 радиатум; 19-лигамемна колона-латерална карпи радиална; 20 ligamentum safote! Asafea palmare; 21-os lunatum; 22-радиус; 23-мембрана interosseaanterbrachii.
Фиг. 83. Радота ^ ставите, сухожилията и ставите на китката, дясно.
Палмарен изглед.
L-лакътната кост; 2-дистална радиоилкарна става; 3

ултрарен съпътстващ сафа! сухожилие; 4-пирилбнТи кост; 5-писохомотна връзка; 6-p15ote (asafa1 лигамент; 7- hanuilus на хаматна кост: 8-palmar
safate! asafa1 лигамент; 9-палмарна метакарпална връзка; 10-дълбоки напречни метакарпални връзки; I 1 -метакарпофа-дългосрочна става на V-пръст (дисект); 12-межфологални стави на V-пръст; 13-сухожилие на llexor ciigitorum pro-fundus; 14-тендитна обвивка от флегкар дигио-ром (HI); 15-колагелни връзки на метакарпофалангови и интерфалангови стави на палеца; 16-laphots1asafa1 палец; 17-капилязна кост; 18-радиален карпален лигамент: 19-радиален колатерален лигамент на китката: 20-палмарна радиокапна връзка: 21-лунна кост; 22-радиус; 23 - междинна мембрана на предмишницата.
">

Фиг. 83. Лъчево-китката става (articulartio radiocarpea);
връзки и стави на ръката, дясно. Ладонна страна. 1 овална кост; 2-дистална лъчева става; 3-ясна колатерална карпална връзка; 4-грах кост; 5-грапава кука лигамент; 6-грахово-метакарпална връзка; 7-кукова кока; 8-palmar за меса-метакарпални връзки; 9 палмарни метакарпални връзки; 10 дълбоки напречни метакарпални връзки; 11-метакарпофалангова става на V пръста (отворена); 12 междуфалангови стави на петия пръст; 13-мускулно сухожилие - дълбок флексор на пръстите; 14-фиброзен вагинален флексор III пръст; 15-колатерални връзки на метакарпофаланговата и междуфаланговата сузува 1 пръст; 16-карио-метакарпална става на първия пръст на ръката; 17-капилязна кост; 18-китката лигамент; 19-лъчева колатерална връзка; 20 палмарен лум-карпален лигамент; 21 лунни кости; 22-ямкова кост; 23 междинна мембрана на предмишницата.
Фиг. 83. Aniculatio radiocarpea. Връзки и стави на ръката. Дланна страна, l-ултра; 2-articulatio radioulnaris distalis; 3-ligamcntum collaierale saf1 ulnare; 4-os pisiforme; 5-ligamentum pisohamatum; 6-ligamen-tum P18ote1asafsit; 7-hamulus ossis hamati; 8-ligamenta car-pometacarpea palmaria; 9-ligamenta metacarpea palmaria; 10-liga-mcnta ts! Asafsa transversa prolunda; 11-articulatio caffophalangea (разчленен); 12-артикулации 1StefBa1aEeae manus; 13-tendo m.flex-oris digitorum profundi; 14-вагина tendinis musculi flexorum digito-rum (III); 15-ligamenla collateralia; 16-articulatio saphoptaasaphea; 17-oscapitatum; 18- ^ atepshtaf1 радиатум; 19-лигамемна колона-латерална карпи радиална; 20 ligamentum safote! Asafea palmare; 21-os lunatum; 22-радиус; 23-мембрана interosseaanterbrachii.
Фиг. 83. Радота ^ ставите, сухожилията и ставите на китката, дясно.
Палмарен изглед.
L-лакътната кост; 2-дистална радиоилкарна става; 3

ултрарен съпътстващ сафа! сухожилие; 4-пирилбнТи кост; 5-писохомотна връзка; 6-p15ote (asafa1 лигамент; 7- hanuilus на хаматна кост: 8-palmar
safate! asafa1 лигамент; 9-палмарна метакарпална връзка; 10-дълбоки напречни метакарпални връзки; I 1 -метакарпофа-дългосрочна става на V-пръст (дисект); 12-межфологални стави на V-пръст; 13-сухожилие на llexor ciigitorum pro-fundus; 14-тендитна обвивка от флегкар дигио-ром (HI); 15-колагелни връзки на метакарпофалангови и интерфалангови стави на палеца; 16-laphots1asafa1 палец; 17-капилязна кост; 18-радиален карпален лигамент: 19-радиален колатерален лигамент на китката: 20-палмарна радиокапна връзка: 21-лунна кост; 22-радиус; 23 - междинна мембрана на предмишницата.

Фиг. 84. Раменно-китозната става (articulanio radiocarpea); стави и
четка за връзки, права; Разрез във фронталната равнина. I-метакарпална кост; 2-междинни междучелюстни връзки; 3-китка, но метакарпални стави; 4-карпална става на един пръст; 5-многоъгълна кост; 6-трапецовидна кост; 7-капилязна кост; 8-лъчева колатерална връзка на китката; 9 - корена с шийка; 10-лъчева-карпална става; 11 лунни кости; 12-лъчева кост; 13 лакътя кост; 14-подобно удължаване на дисталния лъч на лакътната става; 15-дистална лъч-лакътна става; 16 вътресъдов диск на лъчево-карпалната става; 17 кубични връзки на китката; 18-триъгълна кост; Кост от 19 грах; 20-междинни междузападни връзки; 21 кока; 22 мезентериални стави.
Фиг. 84. Articulatio radiocarpea; стави и връзки на кистозното дясно.
Разрез във фронталната равнина.
1-оса метакарпе; 2-ligamenta interossea intermetacarpea; 3-articu-lationes safopshasafee; 4-articulatio carpometacarpea pollicis; 5-irape /.ium; 6-os trapezoium; 7-os capitatum; 8-ligamentum collat-erale saf1 radiale; 9-os scaphoideum; 10-articulatio radiocafeunl; 11-os lunatum; 12-радиус; 14-recessussacciformis; 15-articu-latio gadusapheit distalis; 16-discus articularis; 17-Уговащ цвят на колоната; 18-os triquelrum; 19-os pisiformc; 20-ligamenta t! Exefea interossea; 21-os hamatum; 22-ligamenta ymegsafea.
Фиг. 84. Kad4osafa1 ставите, сухожилията и джойнс от дясната китка.
Фронтална равнина.
1-te1asafa1 кости; 2-интрасезонни тези! Asafa1 връзки; Съединения с 3 автомобила; 4-laphots1asafa1 палец; 5-tropezium; 6-трапец; 7-capitatc; 8-радиален сафа! колатерална връзка; 9-лодковиден; 10-haShaSafa1 фуга; LL-сърповиден; 12-радиус; 13-лакътната кост; 14-вдлъбнатина на дисталната радиоимунна става; 15-дистална радиоилкарна става; 17 и 1 килограма страничен лигамент; 18-triquetrum; 19-граховиден; 20-междинна интерсафа! ставните връзки; 21-hamate; 22-1p1gsafa1 връзки.

Акромиоклавикуларна става (articulatio acromio-clavicularis) и раменни стави (articulatio humeri)

акромиона;
акромиоклавикуларна става (акромиоклавикуларна връзка);
Корако-акромиален лигамент;
колакоидния процес;
Корако-ключична връзка;
ключица;
горна напречна връзка на лопатката;
лопата;
капсула на раменната става;
раменна кост;
сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото;
мускул на субкапсуларис;
корако-раменната връзка.

Раменна става (articulatio huineri)

акромиона;
акромиоклавикуларна става;
главата на раменната кост;
съвместен отвор на раменната става;
ставна кухина на лопатката;
ключица;
лопата;
съвместна устна;
аксиларен джоб на ставната кухина;
сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото;
синовиална вагина на сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото;
делтоиден мускул.
poddeltovidny чанта.

Колянната става (articulatiocubiti)

раменна кост;
ставна капсула;
медиален епикондил на раменната кост;
ултранарен страничен лигамент;
пръстеновидна връзка на радиуса;
сухожилие на рамото на бицепс;
наклонена хорда;
лакътната кост;
радиална кост;
радиална колатерална връзка;
страничен намислок.

Лакътна става и стави на костите на предмишницата (отворена е кухината на лакътната става)

раменна кост;
глава на главата на раменната кост;
блокират раменната кост;
кухина на лакътната става;
ултрана туброст;
тяло на ултра;
междинна мембрана;
дистална радиоимунна става;
радиус на тялото;
наклонена хорда;
сухожилие на рамото (отрязано);
радиус на колидея лигамент:
радиус на главата;
капсулна лакътна става.

Рейно-карпални стави (articulartio radiocarpea) връзки и стави на ръката, дясно

1 овална кост;
дистална радиоимунна става;
ултранарен страничен лигамент на китката;
кости с форма на грах;
Кука за грахово куки;
грахово-метакарпална връзка;
закачена кука;
палмарен за меса-метакарпални връзки;
палмарни метакарпални връзки;
дълбоки напречни метакарпални връзки;
метакарпофалангова става на петия пръст (отворена);
интерфалангови стави на петия пръст;
сухожилие мускулно-флексорен флексор;
фиброзен вагинален флексор III пръст;
колатерални връзки на метакарпофаланговата и интерфаланговата сузувала на 1 пръст;
карпално-метакарпална става на първия пръст на ръката;
калитатна кост;
лъч за китка;
радиална колатерална връзка;
радиална лигамента на дланта;
лунна кост;
радиална кост;
междуребрена мембрана на предмишницата.

Лъч-китката (articulanio radiocarpea); ставите и сухожилията на ръката

Разрез във фронталната равнина.

метакарпални кости;
междинни междуосеви връзки;
карпално-метакарпални стави;
карпално-метакарпална става на 1 пръст;
многоъгълна кост;
трапецовидна кост;
калитатна кост;
радиална колатерална връзка на китката;
скафоидна кост;
лъчево-карпална става;
лунна кост;
радиална кост;
лакътната кост;
подобно на чанта удължаване на дисталната лъчева става;
дистална лъчева става;
интраартикуларен диск на китката-карпалната става;
ултранарен страничен лигамент на китката;
тристепенна кост;
кости с форма на грах;
взаимни междучастни връзки;
кокали;
Метакарпални стави.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво "Съставни кости на горния крайник" в други речници:

Стави в свободната част на горния крайник - Съединенията в скелета на свободната част на горната част на крайника са представени от раменната става (articulatio humeri), лакътя (articulatio cubiti), проксималната и дисталната радиоилкални стави (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio...

Стави на костите на горния крайник край - Съединенията в пояса на горния крайник са представени от две двойки ставни стави, връзката на гръдните краища на ключицата със сцеплението на гръдната кост и връзката на акромиалните краища на ключицата с акромиите на раменните лопатки. Grudino clavicular joint (артикулация... Атлас по анатомия на човека

Стави на костите на горния крайник - Виж също: Скелет на горния крайник Кост на горния крайник Скелет на свободната част на горната част на крайника Съединения в свободната част на горния крайник Връзките в горната част на крайника са представени от две сдвоени стави...

Съединения на костите на долния край - Появата на лявата и дясната тазова кост на пубисната фузия (simphisis ossium pubis) (фиг. 44) се формира от симфизиалните повърхности на срамните кости, свързани с междинния диск (discus intarpubicus) (фиг. 44). Връзката се подсилва от...... Атлас на човешката анатомия

Скелетът на свободната част на горния крайник (pars libera membri superioris) се състои от раменната кост (раменна кост), радиалната (радиус) и язвата (костите на предмишницата) и костите на китката (кости на китките, метакарпалните кости и фаланг на пръстите). Раменната кост (Фиг. 25) е дълга тубулна кост; тя...... Атлас на човешката анатомия

Скелет на горния крайник - Костите на горния крайник са представени от пояса на горната част (костите на лопатката и ключицата) и скелета на свободната част на горната част на рамото (раменете, лакътя, радиалните, тарсусите, метатарзалните кости и фалангите на пръстите). Пояс на върха...... Атлас на човешката анатомия

Поясът на горния крайник - (cingulum membri superioris) се формира от двойки кости на ключицата (clavicula) (фиг. 20, 21) и лопатка (фиг. 20, 22А, 22Б, 22В). Ключицата е дълга S-образна тръбна кост. Горна повърхност на тялото на ключицата (корпус...... Атлас на анатомията на човека

Кости на горния крайник -... Атлас на анатомията на човека

Скелет и костни стави - структура и функции на скелета: гръбначен стълб гръдния кош скелет на горния крайник

Стави в свободната част на долния крайник - ставите в скелета на свободната част на долния крайник са представени от тазобедрената става, колянната става, ставите на костите на крака, глезенната става и многобройните стави в скелета на стъпалото с гръдна, вдлъбнато тяло.