Основен / Нараняване

Спинална херния - вродена аномалия

Спинална херния е вродена аномалия на гръбначния стълб и гръбначния стълб, която се дължи на прегънатите заедно прешлени, лумен между тях и част от гръбначния стълб с нервни корени, изпъкнали между прешлените. В повечето случаи патологията настъпва в лумбосакралния район, по-рядко в шийната, гръбнака на гръбнака. Това е много сериозно заболяване и клиниката зависи от степента на несигурност на тъканите на вертебралния нерв. Днес гръбначната херния се диагностицира при 50% от всички лезии на опорно-двигателния апарат.

Аномален дефект, който може да бъде идентифициран дори в утробата, това прави възможно предприемането на превантивни мерки, дори преди раждането на детето. След откриване на патологията на плода, лекарите винаги съветват да се прекрати бременността. Но не всяка майка решава да предприеме такива драстични мерки, така че ако една жена реши да даде живот на бебето, то веднага след раждането е необходимо да започне лечение на гръбначна херния, това ще помогне да се предотврати наличието на тежка инвалидност в бъдеще.

причини

Клиниката днес учени не са идентифицирани. Но е известно, че определена роля в правилното развитие на плода се играе от липсата на витамини и микроелементи, особено в големи количества, фолиева киселина е необходима за правилното формиране на нервната система на бебето.

Отрицателно влияние върху образуването на херния в плода оказва неконтролираният прием на лекарствени вещества, употребата на алкохол. Спиналната течност се формира през първите седмици на бременността, именно през този период от време специфични фактори, които могат да повлияят на появата на херния на гръбначния стълб при бъдещо бебе.

Спиналната херния при новородените не е генетична патология, така че не трябва да се страхувате да забременеете, ако следвате препоръките на лекаря и поддържате здравословен начин на живот, имате пълноправно бебе.

Видове и класификация

Местоположението на гръбначната херния е важен фактор за пациента и лекаря. В крайна сметка от това зависи пряко човешкият живот и сложността на лечението. Spina bifida се разделя на следните видове:

Скрит, проявява леко развитие на болестта. Характеризира се с увреждане на структурата на единичен прешлен. Лице, което има този тип херния, не усеща никакви болкови симптоми. Единственото нещо на мястото на палпацията на нездравословните прешлени е лека депресия. Визуално на мястото на освободения прешлен, хиперемията с космите е подменена.

Този вид патология води до сериозни последствия и симптоми. Освен факта, че издатината е видима с невъоръжено око, тя се класифицира като тумор, който е изпълнен с цереброспинална течност, с нервни процеси и връзки. В повечето случаи, нервните процеси могат да изпълнят нормалното си предназначение, но ако са засегнати, бебето се ражда с комплекс от невропсихиатрични разстройства и редица соматични заболявания.

В редки случаи всеки вид може да бъде придружен от усложнение под формата на тумор. По принцип, към хернията се добавят доброкачествени новообразувания на липома. Те са разположени върху обвивката на гръбначния мозък или на процесите на междупрешленните дискове. Туморът няма време да се трансформира в злокачествена форма, тъй като по време на операцията се отстранява заедно с хернията.

  • Менингоцеле (менинги). С такава патология на симптомите на нервната система не се наблюдава, тъй като мозъкът се формира, както се очаква, само визуално забележима малка бум по гръбначния стълб, покрита с изтънена кожа. Симптоматологията се характеризира с размера на изпъкналия гръбначен мозък, заедно с корените на нервите и обвивките на гръбначните арки. Мястото на локализация и съдържанието на тумора. Най-окуражаващата прогноза е за малък тумор с изпъкналост само на менингокеле;
  • Mielomeningocele - в този случай издатината на мозъчната мембрана улавя тъканите на гръбначния мозък (Mielomeningocele). Нервните корени частично навлизат в тумора на херния. Резултатът е, че медулата има неправилни извити форми;
  • Mielocystocele - много тежка форма на потока, включва нарушение на структурата на цереброспиналната течност. Миелоцистоцеле при бебета се проявява с пареза на краката, дисфункция на органите на големия и малкия таз. Херния се характеризира с натрупване на мозъчна течност, влизаща през големия отвор на гръбначните арки;
  • Rachischisis е най-тежката и нелечима патология. Различава пълното увреждане на черупката на гръбначния мозък, прешлените и меките тъкани на тялото. В този случай, мозъкът е изцяло на повърхността и не е защитен от кожата. Според статистиката тя завършва с летателен изход в 100% от бебетата.

Херния на гръбначния мозък с различни дефекти на нервната система и пареза на долните крайници. В повечето случаи продължава с усложнения, под формата на неволно уриниране и движение на червата.

симптоми

Скрит тип патология, рядко се проявява с някакви симптоми и нарушения в човешкото тяло. В сравнение с открито делене:

  • Парализа на долните крайници, пълна или частична;
  • Хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка);
  • Нарушаване на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците;
  • Нарушения на нервната система: епилепсия, нервност, загуба на чувствителност на тялото;
  • Асиметрия и неестествено разположение на краката.

диагностика

Заболяването може да се установи, когато бебето е все още в утробата. И още:

  • Патологията на развитието на разцепването на гръбначните дискове ще покаже ултразвук по време на перинаталните изследвания. Показанието за клинично проучване на кръвта и амниотичната течност на бременна жена за наличието на алфа-фетопротеин също показва анормално развитие на плода;
  • След като бебето се роди, гръбначният издут може да се види с невъоръжен поглед. Прилича на торба, покрита с прозрачна кожа с течна тайна вътре. В редки случаи излиза гръбначната част;
  • За точна диагностика и изясняване на типа херния е необходимо рентгеново изследване, а за откриване на свързани нарушения в тялото се използва ЯМР или КТ диагностика;
  • Неврологичният преглед включва оценка на мускулния тонус, с каква сила бебето лежи върху долните крайници на повърхността и се прави анализ на съдържанието на херния.

Миелографията е допълнителна диагностична техника, която се извършва с помощта на контрастно средство, което позволява точна оценка на поражението на мозъчното вещество при дете.

лечение

Налице е ефективен начин за лечение на гръбначния стълб, но за съжаление той се извършва само в чужбина. Операцията се извършва, когато плодът е в утробата около 20-25 седмици от бременността. Същността на операцията е да се затвори патологията в гръбначния стълб. В резултат на това гръбначната тръба се връща на мястото си, а гръбначната цепка се затваря. Статистиката показва, че ефектите от перинаталната интервенция при дете след раждането рядко се забелязват. А навременната грижа и изпълнението на всички инструкции на лекаря ще осигурят живота на пълноправен и здрав човек.

В Русия, те се опитват да извършват такива сложни операции, но днес можете да разчитате на вашите пръсти специалисти, способни да изпълняват тази процедура. Ето защо, в нашите центрове се извършва основно следродилна хирургия.

Вродената гръбначна херния е много трудна за лечение. Напълно излекувайте и поставете бебето на краката си в редки случаи. Пациентът трябва винаги да бъде наблюдаван от лекар, тъй като опасността от усложнение на заболяването няма да изчезне от само себе си. Когато при новородено се открие херния на гръбначния стълб, се изисква спешна или елективна операция, в зависимост от класификацията на заболяването.

В повечето случаи операцията се извършва през първите три дни от живота на бебето. Някои светила на науката поддържат мнението, че операцията не е необходима. Основното е да се вземе важно и правилно решение. Необходимо е внимателно проучване и диагностика на лезията, като се вземат предвид всички съществуващи рискове и усложнения след операцията.

Няма да бъде възможно да се излекува напълно детето, но ще бъде възможно да се облекчи състоянието му и да се създаде пълноценно качество на живот с помощта на хирургично лечение със 100%.

предотвратяване

Припомнете си, че образуването на гръбначния мозък на плода изисква витамини и микроелементи, особено фолиева киселина. Ето защо основата на превантивните мерки включва здравословна диета. Приемането на мултивитамини през първия триместър на бременността. За първата седмица от бременността, ако е възможно, откажете да приемате някакви лекарства. Наред с другите неща, предпазете се от използването на домакински химикали: миещ се препарат за чинии, различни прахове и аромати.

Вродена патология на мускулно-скелетната система или гръбначната херния при новородени: етиологията на образуването и как да се премахне образованието

Сред вродените патологии на опорно-двигателния апарат, спиналната херния се счита за една от най-тежките. Това е заболяване, което възниква изключително при новородени. Този тип херния се характеризира с образуването на пролука в един или няколко прешлена, които образуват гръбначен канал в областта на гръбначните процеси. Спиналните обвивки, течностите на гръбначния стълб и нервните влакна попадат в образуваното разцепване.

Обикновено патологията се локализира в лумбалната област, но се открива в цервикалния и гръдния регион. Тази аномалия може да бъде диагностицирана в ембрионалния период. Това дава възможност да се извършат всички необходими терапевтични мерки още преди раждането на детето. В много тежки случаи на жената се препоръчва да прекрати бременността. Новородените със спинална херния изискват продължителна терапия, включително хирургическа интервенция. Такива нарушения на гръбначния канал водят до влошаване на двигателната функция, неуспех на отделителната система, стомашно-чревния тракт, причиняване на увреждане.

Причини за патология

Етиологията на гръбначната херния все още не е напълно изяснена. Развитието на затварянето на прешлените се влияе от различни фактори (химични, биологични, физични). Въпреки вродената природа на болестта, тя не се счита за наследствена. Но ако плодът се развива с тази аномалия, тогава рискът от неговото възникване по време на следващата концепция е доста висок.

Много експерти смятат, че предразполагащите фактори за развитието на херния могат да бъдат:

  • липса на витамини и минерали в тялото на бременна жена, по-специално фолиева киселина;
  • ефекти на токсини върху тялото;
  • приемане на определени лекарства по време на бременност, лекарства;
  • трансфер на сериозни заболявания на бременни.

Аномалията се развива като следствие от малформацията на невралната тръба на ембриона, формираща гръбначния канал и гръбначния мозък. Колкото по-рано предразполагащите фактори влияят върху процеса на полагане на бъдещите органи, толкова по-тежки ще бъдат последствията от болестта.

класификация

В зависимост от местоположението, гръбначната херния може да бъде:

  • шията;
  • на гърдата;
  • лумбосакрален (2/3 случая).

Научете за симптомите на стенозата на цервикалния гръбначен канал и методите за лечение на патология.

Прочетете за ползите от хирудотерапията и за характеристиките на сеансите за лечение на заболявания на гръбначния стълб на този адрес.

Въз основа на анатомичната структура на хернията има няколко вида херния:

  • латентно гръбначно разцепване е най-меката форма, при която не се наблюдава изпъкване на херния;
  • менингоцеле - образуването се дължи на гръбначните обвивки;
  • менингомиелоцеле - цереброспиналната течност излиза извън черупката, което води до тежки неврологични нарушения;
  • meningoradiculocele - херниалната торбичка съдържа нервните корени на гръбначния мозък, които могат частично да се слеят с нея;
  • rachishisis - мембраните на гръбначния мозък са напълно разделени, хернията е лишена от кожа, тази форма на патология се счита за смъртоносна за новородените.

Клинични прояви

Ако гръбначната херния е скрита, след раждането на детето тя не може да издава външните признаци на своето присъствие. Вече в процеса на израстване, тя може да се почувства след определени физически дейности. И патология се открива по време на диагнозата, след като човек се оплаква от болки в гърба.

Херниалният сак обикновено се вижда при раждането на бебето, а ако не се вземат незабавно медицински мерки, първите години от живота ще се характеризират с увеличаване на неврологичните прояви, включително:

  • заоблена издатина в гръбначния стълб, мека на допир, върху кожата е червена или синкава;
  • чувствителността на чувствителност към температурата и болката е нарушена;
  • мускулна атрофия на крайниците, пареза и парализа;
  • дефектни разстройства в краката, намаляване на тяхната двигателна функция;
  • намалени рефлекси на ръцете и краката или пълното им отсъствие;
  • епилептични припадъци;
  • хидроцефалия;
  • увреждане на зрителната функция;
  • умствена изостаналост.

диагностика

Възможно е да се определи патологията на развитието на гръбначния стълб в плода още през първите месеци на бременността. Предварителна диагноза се прави веднага след раждането. Но не забравяйте да проведете диференциална диагноза.

Диагностични методи:

  • вземане на история;
  • неврологично изследване (изследване на естеството на хернията, мускулен тонус и рефлекси на крайниците);
  • КТ, МРТ;
  • миелография;
  • преминаваща.

Методи за вътрематочна диагностика:

  • ултразвук;
  • кръвен тест за алфа-фетопротеин;
  • amnitsentez.

Какво помага гелът Naize? Разберете указанията и правилата за използване на лекарството за облекчаване на болките в гърба.

Защо боли дясната страна на гърба и как да се справим с неудобните усещания? Отговорът е в тази статия.

На http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html, прочетете за това какво е епидемия миалгия и как да се лекува болестта.

Общи правила и методи на лечение

Вътрематочното лечение на гръбначната херния се извършва само в чужбина. Аномалия на плода може да бъде идентифицирана от 7 до 8 седмици, а пренаталната операция на 19-26 седмици, проблемът може да бъде отстранен преди раждането на бебето.

Хирургична интервенция

Премахване на херния при новородени, произведени само чрез операция. Направете реконструкция на гръбначния стълб, близо до некомпресираните прешлени. Изрязват се нежизнеспособни тъкани на херниалната торбичка, останалите се възстановяват в гръбначния канал. За да се избегне високо вътречерепно налягане, се изпълнява байпас - инсталиран шънт, за да се отцеди гръбначно-мозъчната течност в гръдния лимфен канал.

Консервативни възможности за лечение

Той е подходящ само като допълнителна мярка за предотвратяване на усложнения и поддържане на общото състояние на пациента.

Лечението включва:

  • приемане на лекарства за нормализиране на функцията на нервната тъкан;
  • витаминна терапия;
  • физиотерапия за двигателна функция;
  • Упражняваща терапия;
  • диета с високо съдържание на фибри.

Какво провокира развитието на гръбначна херния при новородени, отколкото е опасно

Какво е гръбначна херния

Спиналната херния при новородено е вродена болест, етиологията на която все още не е напълно изяснена. Има неопровержими доказателства, че липсата на витамини и минерали в тялото на нероденото дете може да доведе до развитие на патология.

Заболяването често е придружено от клишоноги, хидроцефалия (оток), както и от свързани заболявания, свързани с нарушение на пикочната система и храносмилателния тракт.

Вродената гръбначна херния в плода в повечето случаи се образува в лумбасокралната област, по-рядко в гръдната област.

В зависимост от клиничните прояви е обичайно да се разграничават няколко вида патологични нарушения.

Вродени гръбначни гръбначни клетки включват:

  • Spina bifida occulta е заболяване, което често се открива случайно, поради скритата дупка на арките. При патология няма херния. Локализация - сакрална или лумбална. Затворената спинална херния е най-леката за лечение.
  • Менингоцеле - локализация в сакралната област на гръбначния стълб. Патологията се характеризира с цепнатина на гръбначните арки, издатина на гръбначния мозък.
  • Mielomeningocele - характеристика на заболяването е участието в издатината не само на черупката, но и на тъканите на гръбначния мозък. Херния изглежда като мозъчна плоча, затворена в тръба. Сивата и бяла материя има неправилна форма.
  • Миелоцистоцеле е тежка форма на заболяването, с характерни нарушения в структурата на гръбначния мозък. Последиците от гръбначната херния миелоцистоцеле при бебета, характеризиращи се с пареза на долните крайници, нарушения на функциите на тазовите органи. Патологията се характеризира с обилно натрупване на течност, която преминава през силно уголемена цепнатина на гръбначните арки.
  • Rachischisis е заболяване, характеризиращо се с пълно разделяне на мембраните, гръбначно-мозъчната течност, части от гръбначния стълб и меките тъкани. Детската смъртност при спинална херния Rachischis при новородени е 100%.

Защо дете се ражда с гръбначна херния

Както вече беше отбелязано, причините за спиналната херния при дете все още не са напълно проучени. Патологията е вродена, но генетичната зависимост на заболяването е изключена. Появата на херния не се влияе от факта, че близки роднини или родители на родители имат подобно отклонение.

Към днешна дата са идентифицирани следните причини за вродена херния на гръбначния мозък:

  • Липса на основни вещества за развитието на плода. Въпреки че много химични и физиологични фактори влияят на появата на херния, според експерти катализатор на заболяването е липсата на фолиева киселина в тялото на майката.
  • Инфекциозните заболявания - изложени на риск са новородени, чиито майки са имали инфекциозно заболяване в самото начало на бременността. Инфектираната спинална херния се среща в около 20-30% от случаите.
  • Травматичен фактор - причината за заболяването са многократни аборти, нараняване по време на бременност.
  • Психосоматични заболявания - доказано е, че стресът и сериозният емоционален стрес често се превръщат в провокиращ фактор или катализатор за появата на херния.

Какво е опасна спинална херния при бебе

Как да се определи, че детето има спинална херния

Заболяването се характеризира с изразени симптоми, които включват:

  1. Парализа на крайниците.
  2. Загуба на усещане
  3. Проблеми с уринирането и изпражненията
  4. Нарушения на вътрешните органи: бъбреци, черва, пикочен мехур.
  5. Хидроцефалия.

Тъй като симптомите могат да показват други заболявания, се прави диференциална диагноза на вродена гръбначна херния при деца. За да се потвърди диагнозата често се изисква рентгенова или ЯМР. След прегледа на болестта се присвоява код на МКБ и се предписва подходящо лечение.

Когато спиналните хернии се оперират с новородени

Хирургично лечение на вродена спинална херния при деца се извършва или в перинаталния период, или след раждането на детето.

Перинатална хирургия

Той се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение. Операцията се извършва в периода 19-26 седмици от началото на бременността. Същността на хирургичното лечение се свежда до затваряне на анатомичната аномалия в структурата на гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният мозък се връща на възможно най-защитеното място от евентуални повреди.

Провеждане на раждане в гръбначния херния в плода се извършва с цезарово сечение. Естественото раждане може да доведе до рецидив на заболяването.

Както показва практиката, ефектите от перинаталната хирургия при бебетата са почти невидими. Грижата за детето се свежда до поддържане на нормалното функциониране на червата и пикочния мехур и постоянен надзор от специалист.

За съжаление, такива операции, както и операция на гръбначни хернии при недоносени новородени, се извършват изключително в „западни“ и израелски клиники. Местните хирургични центрове постепенно въвеждат такива методи на лечение, но в момента само шепа специалисти могат успешно да извършат този вид операция.

Операция след раждането

След раждането операцията е ефективна само през първите няколко дни. След това е възможно да се премахне растежа, но след операцията възниква инвалидност. Животът след операцията в този случай ще бъде изпълнен с трудности, свързани с умственото и физическото забавяне на детето.

С течение на времето може да се наложи повторно опериране. Резултатите от лечението се влияят от интензивността на растежа и тежестта на патологичните промени. Продължителността на живота зависи от вида на хернията, както и от наличието на хидроцефалия.

Допълнителни хирургични процедури

По време на възстановителния период на детето след операцията за отстраняване на херния може да е необходима допълнителна хирургична намеса:

  • Шунтиране - спомага за намаляване на налягането на хидроцефалията върху мозъка на детето и отстраняване на излишната течност.
  • Елиминиране на анатомични аномалии на гръбначната структура.
  • Ортопедично лечение.
  • Възстановяване на червата и пикочния мехур.

След хирургично лечение във всеки случай е необходима дългосрочна рехабилитация.

Къде да се извършват операции на вродена спинална херния

Ортопедични и рехабилитационни клиники за елиминиране и лечение на ефектите от премахването на гръбначната херния се намират както в Израел, така и в Русия.

  • Израелски клиники - се занимават с този проблем с неврохирурзите, водещи до тях в болницата. Рабин, Херцлия МЦ, както и детски здравен център Шнайдер.
  • В Русия, вродена спинална херния се лекува в някой от неврохирургичните центрове. Квалифицирана помощ и съвети на специалисти по отношение на гръбначните аномалии при новородени могат да бъдат намерени в Клиниката по неврохирургия на детската възраст на Русия. Поленова, намираща се в Санкт Петербург, на улицата. Маяковски 12. Или в Института. Бехтерева (Св. Бехтерева 3. Санкт Петербург).

Резултатите от лечението до голяма степен зависят от квалификацията на хирурзите, както и от степента на растеж на хернията. В приблизително 30% от случаите е възможно да се постигне повече или по-малко стабилно здравословно състояние на детето.

Какъв вид рехабилитация е необходим след операцията

Обикновено рехабилитационните центрове се намират в непосредствена близост до неврохирургичните клиники и са свързани с болница. Големите медицински центрове си сътрудничат с детски санаториуми.

Така, след като се лекува в израелска клиника, санаторно лечение с гръбначни хернии често се назначава в пансион, разположен на брега на Мъртво море. Това дава възможност на хирурга, който е извършил операцията, да следи процеса на възстановяване на пациента и да прави корекции в методите за рехабилитация.

По време на възстановяването се извършват следните процедури:

  • Масаж за вродени хернии - спомага за възстановяване на подвижността на крайниците и също така осигурява притока на кръв към увредената област. Особеностите на масажа са, че всички движения се извършват особено внимателно, за да не се увредят слабите кости на детето.
  • Упражнения упражнява терапия. След отстраняване на издатината, мобилността постепенно се връща към детето. Упражненията помагат за постигане на трайна ремисия.
    Първите часове се провеждат във водата. Ако походката на детето не се възстанови след спинална херния, се поставя инвалидна количка.

Адреси на курорти и рехабилитационни центрове могат да бъдат намерени на сайта на клиниката, провеждаща хирургично лечение.

Какво е опасна вродена спинална херния, методи за нейната диагностика и лечение

Сред известните вродени аномалии най-често се среща херния на гръбначния мозък на новородените и се среща в 65% от случаите. Това е комбиниран дефект, който често е съпроводен с клисура, хидроцефалия и други фетални аномалии в развитието на плода. С тази патология, един или няколко прешлени не се затварят, което води до образуването на пролука, през която гръбначния стълб изпада с черупките си.

Най-често този проблем се среща в долните части на гръбначния стълб, където централният канал е затворен последен. Но гръбначната херния може да се появи във всяка друга част на гръбначния стълб. Гръбначномозъчната херния принадлежи към категорията на сериозните заболявания, а степента на тежестта му зависи от размера на зоната на нервните тъкани, лишени от подходяща защита.

Благодарение на модерното оборудване и новите методи на изследване, туморът на плода може да бъде идентифициран по време на бременност с ултразвуково сканиране.

Причини за вродена херния на гръбначния мозък

Етиологията на този дефект все още не е проучена достатъчно добре, така че учените и лекарите не могат да посочат конкретните причини, водещи до херния на гръбначния мозък. Много химични, биологични и физични фактори по време на образуването на плода засягат тялото му. Според експерти предразполагащ фактор е липсата на фолиева киселина в тялото на майката.

Ако по време на проучването се открие вродена гръбначна херния по медицински причини, бременността се прекратява със съгласието на родителите. Въпреки че тази болест е вродена, тя не е генетична по природа. Ако жената получи пълната гама от основни витамини и минерали, тогава с втора бременност има шанс да роди напълно нормално бебе.

Основните видове спина бифида

Обичайно е да се разграничават два вида разделяне:

  1. скрита, считана за най-лека форма, при която няма симптоми на заболяването, а само лека депресия над засегнатия гръбначен стълб;
  2. херния разцепване - тежка форма на заболяването с очевидна херниална издатина, включително гръбначния мозък и цереброспиналната течност. Тази патология може да не включва нервните корени, след което функциите им не са нарушени.

Трудна ситуация се наблюдава, ако образуването съдържа не само гръбначния стълб с част от неговите мембрани, но също и нервни стволове и корени. В този случай лекарите установяват дете с тежки нарушения в движението, понякога несъвместими с живота.

Симптоми, които проявяват херния при новородени:

  • дефекти на долните крайници и тяхната неправилна позиция;
  • в повечето случаи, вродена гръбначна херния е придружена от прояви на хидроцефалия, която без лечение води до нарушена мозъчна функция;
  • често се отбелязва частична или пълна парализа на долните крайници със загуба на усещане;
  • почти винаги туморът причинява проблеми с уринирането и дефекацията, което води до инконтиненция на урината и изпражненията.

Методи за диагностициране на патология

Въз основа на някои симптоми е невъзможно да се постави диагноза гръбначна херния при новородени. За порокът може да се прецени преди раждането на детето чрез високото съдържание на алфа-фетопротеин в околоплодната течност и майчината кръв. След раждането туморът е ясно дефиниран на гърба на новороденото от изпъкнала кожена чанта. Скритото разцепване се открива по време на рентгеновото изследване, въпреки че в повечето случаи този гръбначен дефект се открива в зряла възраст.

Най-трудното нещо, което трябва да се направи, когато се определя формата на херния на гръбначния мозък, което е от решаващо значение при назначаването на хирургично лечение. Ето защо, заедно с рентгенография, се прави компютърна томография и ултразвук. С помощта на тези съвременни техники е възможно да се промени, както и да се допълни провежданото лечение.

При поставянето на диагнозата е необходимо да се има предвид, че при деца до 10-12 годишна възраст сливането на арките на прешлените не е патология, а се счита за една от възможностите за развитие.

Особености на лечението на гръбначната херния при новородени

За съжаление, лечението на това заболяване се дължи на някои трудности. Може да се каже, че херния на гръбначния стълб на новородените е много рядък случай, когато е необходимо предварително да се предприемат всички възможни мерки, за да се предотврати това, тъй като е невъзможно да се излекува напълно.

В общата практика, пациентите с тази патология са под постоянно медицинско наблюдение. Това е особено важно, когато смятате, че спиналната херния най-често е придружена от прояви на хидроцефалия.

Възникналите проблеми с уринирането могат да бъдат избегнати с помощта на различни хигиенни методи на грижа за пациента, както и чрез използване на урологични процедури. За да се елиминира хроничен запек, които са следствие от нарушението на стомашно-чревния тракт, такива деца обикновено получават специална диета.

Храната на пациентите трябва да съдържа по-груби фибри от растителен произход. Физиотерапевтичното лечение помага за възстановяване на частичната мобилност на пациенти, страдащи от вродена херния. Редовното получаване на процедури позволява на някои болни деца да се справят без външна помощ в ежедневието.

Но много често, вродена херния води до инвалидна количка. Ето защо е важно да научим родителите да се грижат добре за болно дете. Специалистите на консултацията обясняват на бащите и майките какви симптоми могат да показват промяна в състоянието на пациента. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на различни усложнения.

С добра грижа, децата с вродена спинална херния могат да водят относително нормален живот и дори да учат индивидуално. Разбира се, всичко зависи от тежестта на заболяването и от локализацията на образованието.

Методи за хирургично лечение

Единственият правилен вариант за това заболяване е хирургичното лечение. При малки дефекти операцията ще даде резултат, ако се направи през първите няколко дни от живота на детето след установяване на диагнозата. Необходимо е да се подхожда много внимателно към назначаването на хирургична интервенция, тъй като по време на операцията могат да бъдат увредени елементи на гръбначния мозък, които са запоени с херния, което води до неврологични нарушения.

Обширен дефект е трудно да се коригира оперативно, въпреки че е възможно да се спаси живота на детето. Но такива деца страдат от физическа и умствена изостаналост.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на туморната торба с последващо пластично възстановяване на дефекта, образуван в гръбначните арки.

Но медицинската тактика не се ограничава само до хирургични методи. Желаният ефект може да даде само цялостно лечение, състоящо се от няколко етапа. По правило процесът не е завършен без участието на различни специалисти: уролог, неврохирург, ортопед и невропсихиатър. Всъщност, симптомите на болестта най-често потвърждават нарушаването на различни органи и системи.

Всички диагностични мерки и лечение се извършват непосредствено след раждането на детето в специализирана клиника, в която работят специално обучен персонал и необходимото оборудване.
Основният момент при избора на тактика на лечение са изразените симптоми и резултатите от изследването.

Оптималното лечение ще бъде само, когато вродената гръбначна херния се отстранява въз основа на правилна оценка на критериите за оперативност. Ако децата имат изразени симптоми на соматични нарушения и със значителна степен на тумора на гръбначния мозък, операцията не се извършва. В тази ситуация симптоматичното лечение се счита за алтернативна терапия за такива пациенти.

Лечението на съпътстващи аномалии в развитието се извършва възможно най-скоро след отстраняване на гръбначния стълб от детето. Деца, които имат симптоми на пареза на долните крайници, се нуждаят от дългосрочна рехабилитация. Те са предназначени за масаж, гимнастика, физиотерапевтично лечение. Особено внимание трябва да се обърне на развитието на пациента в определен период от деня, рефлекс към дефекация и уриниране. Успехът на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от формата на херния на гръбначния мозък, неговото местоположение и необятност.

Превантивни мерки

В заключение бих искал да отбележа, че за да се предотврати появата на гръбначния стълб при новородени, бъдещата майка трябва да се консултира с генетик за планираната бременност още преди зачеването. Това е особено препоръчително, ако предишната бременност се усложнява от спина бифида при детето.

Трябва също така да балансирате диетата и да се уверите, че храната е достатъчна във фолиева киселина. Като следвате тези прости указания, ще намалите риска от раждане на бебе с такива сериозни вродени дефекти.

Причини за възникване на гръбначна херния, лечение и прогноза

Спиналната херния се характеризира с не-затваряне на гръбначния стълб, гръбначният стълб, изпъкнал през този дефект, покрит отгоре със съответната област на кожата. Диагнозата при сегашното ниво на ултразвук е поставена още преди раждането на детето през първия триместър на бременността, но тежестта на патологията може да се определи чрез диагностични процедури само след раждането на бебето.

причини

Етиологията на появата на спина бифида по време на нейното формиране не е напълно изяснена. Определена роля в развитието и появата на заболяването оказва липсата на микроелементи, особено фолиева киселина, необходима за формирането на нервната система на детето. Също така, различни биологични и физични фактори на околната среда имат отрицателно въздействие.

Неконтролиран прием на наркотици, отравяне с отрови, алкохолизъм не оказват положителен ефект върху образуването на гръбначния мозък и мозъка. Образуването на невралната тръба на плода се извършва преди 8-та седмица, като през този период неблагоприятните фактори могат да повлияят на непълното сливане на гръбначния стълб.

Спиналната херния при новородените е вродена патология, но не се наследява, така че жена с последваща бременност може да роди напълно здраво бебе. При откриване на спинална херния при дете през първия триместър на бременността лекуващият лекар е длъжен да предложи аборт по медицински причини.

Само родителите на детето решават дали да го направят или не, но е необходимо да се знае, че лекото разцепване без включване на гръбначния стълб успешно се лекува с помощта на хирургична процедура, извършена през първите дни. От друга страна, децата с тежки увреждания на гръбначния стълб през целия си живот страдат от умствени и физически увреждания.

класификация

Spina bifida се разделя на два основни вида - скрити и херниални.

Скритото разцепване се счита за най-честата патология, характеризираща се с лек поток. При деца с една и съща диагноза неврологични симптоми няма или се изразява с малки признаци. Визуално скрито разцепване се определя като малка депресия в съответния участък на гръбначния стълб. Също така върху повърхността на кожата над отцепването често се образува пигментно място или област с прекомерен растеж на косата.

Херниалното изпъкване е видимо, то се определя като тумор, пространството на което е изпълнено с гръбначен мозък, нервни корени, връзки. В някои случаи нервните корени могат да функционират нормално, с участието си в патологичния процес, детето се ражда с редица сериозни неврологични и соматични заболявания.
При латентно разделяне на идентифицираните симптоми на заболяването при раждането на практика няма. Значителното херниялно разцепване води до сериозни заболявания на гръбначния мозък, разкриват се следните признаци на заболяването:

  • Липсата на чувствителност в области, които са под разделянето.
  • Дефекти на долните крайници и тяхното неправилно положение. Когато гръбначната херния често се разкрива при клисура.
  • Частична или пълна парализа на краката.
  • Нарушения на тазовите органи - парализа на пикочния мехур, сфинктер на ректума.
  • Счита се, че церебралната хидроцефалия е често срещано съпътстващо заболяване при спинално разцепване.

Нарушаването на пикочния мехур може да се наблюдава през по-късния живот на детето. Частичната парализа води до връщане на урината в бъбречната таза, което неизбежно причинява тяхното възпаление. Дете с гръбначна херния може да страда от проявленията си през целия живот, затова е важно той да бъде постоянно под лекарско наблюдение.

Лечение на заболяването

За малформацията на гръбначния стълб може да се прецени според ултразвуковата диагностика по време на бременност. При определяне на разцепването са показани допълнителни проучвания - голямо количество алфа-фетопротеин показва съмнение за дефект на нервната тръба. Също така провеждайте амниоцентеза - изследване на околоплодната течност.

След раждането на дете с предварително подозрение за разделяне, те извършват рентгенографски и компютърен преглед на гръбначния стълб. Спиналната херния не се комбинира рядко с малформации на мозъка, затова се препоръчва изследване на този орган. Скритата спина бифида трябва да се различава от други заболявания - тератоми, фиброми, липоми. Не-запушване на гръбначните арки в някои случаи се наблюдава при деца под 12-годишна възраст, това състояние се счита за вариант на нормата.

Лечение на гръбначния херния, за да се постигне положителен ефект, е препоръчително да се извърши в първите дни след раждането. Неврохирургичната хирургия изисква висок професионализъм на лекаря, тъй като неправилната техника на нейното прилагане може да доведе до травми на гръбначния мозък. По време на операцията образуването на пласт се отстранява, гръбначният мозък се връща в анатомичната си позиция и разцепването се затваря от пластмасата на дефекта.

Терапията на гръбначния стълб не се ограничава само до хирургична интервенция, физиотерапевтичните процедури и лечението на урологичните проблеми се използват през периода на рехабилитация. Необходими са консултации с ортопеди, невролози, психотерапевти. Консервативното лечение се избира въз основа на симптомите на гръбначната херния.

Децата с увреждания във функциите на крайниците трябва да бъдат рехабилитирани - масажи, физиотерапия, гимнастически упражнения и използване на корсети. Детето със спина бифида трябва винаги да бъде наблюдавано от специалист. Урологичните проблеми се решават с помощта на специални процедури и носене на пелени.

Важно е за бебето да развие рефлекс за уриниране и дефекация в определени часове на деня, което ще му позволи да се чувства комфортно сред връстниците си по-късно. Родителите на детето трябва да преминат през специални курсове, в които те ще бъдат информирани как да се държат, какви признаци на влошаване на благосъстоянието на детето да обърне внимание.

С достатъчно използване на рехабилитационни дейности, детето се адаптира към условията на живот и води относително нормален живот. В зависимост от хода на заболяването, той може да се нуждае от индивидуално обучение. При тежки случаи на нарушения в локомоторните функции, използвайте инвалидна количка.

Други аномалии в развитието на невралната тръба при дете

В случай на нарушаване на затварянето на предната нервна тръба в момента на образуването му, детето може да се роди с херния на мозъка - заболяване, което засяга интелигентността и моторните функции. Една херния на мозъка е издатина на отделните й секции чрез дефект в черепа. Херния може да се намира във фронталната област, в задната част на главата, често комбинирана с други аномалии в развитието на костите на лицевия скелет на главата.

Образованието може да бъде малко, под формата на подуване, когато се натиска, има пулсация, кожата над тумора обикновено не се променя. Мозъчната херния се увеличава по размер при плач, кихане, кашлица, накланяне на главата. Заболяването може да бъде придружено от нарушение на акта на преглъщане, смучене и по-късно се наблюдават патологии на движенията.

Мозъчната херния се лекува само хирургично, прогнозата зависи от съдържанието на тумора. Операцията се извършва през първите месеци от живота на детето, липсата на операция може да доведе до разкъсване на херния, което предизвиква неблагоприятен изход.

Профилактика на анормално развитие на гръбначния стълб при новородени

Тъй като нормалното формиране на невралната тръба на плода зависи от достатъчното снабдяване с микроелементи и минерали в тялото на майката, употребата им през първите седмици след зачеването също се счита за основна превантивна мярка. Особено внимание трябва да се обърне на фолиевата киселина, като предварителното планиране на концепцията би било идеален вариант.

Бъдещата майка може да присъства на среща с генетик и да получи подробни препоръки за употребата на лекарства, които насърчават благоприятна бременност. Фолиевата киселина е необходима не само за жената, която планира да зачене, но и за мъжа - бъдещият папа. Тези микроелементи се предават с набор от хромозоми и имат значително въздействие върху плода.

През първите седмици след зачеването не се препоръчва самостоятелно да се приемат фармацевтични препарати, а да се откаже от прекомерната употреба на козметика и домакински химикали. След 20 седмици бременност, всички органи на детето са почти оформени и основното за жената не е да увреди бебето по време на развитието на основните системи.

Спинална херния при новородени ефекти

Последици след отстраняване на гръбначната херния

Общо съобщения: 134

23.03.2015, Сисоев Кирил Владимирович
Лечение на деца с ефекти на spina bifida: t
http://spinabifida.su/

24.12.2014 г., Светлана
Пожелавам сили и търпение на всички, които са изправени пред проблема с гръбначния стълб. Дъщеря ми е на 3 години. УМХ е работила в продължение на 2 дни от живота си в болницата Тушино в Москва. Прогнозите бяха още такива. Краката бяха отпуснати, краката обикновено не се движеха добре, дори в бедрото. Като дълго време не можеше. В момента детето се разхожда, казва той, обикновено се самоубива, усеща желанието да уринира, въпреки че понякога няма време да избяга. Усеща се нормално! Какво направих? Посетих остеопат - скъпо е, но помага и трябва да ходиш веднъж месечно. Може би остеопатията е най-ефективното средство. Всеки ден разтягах краката и краката на детето, като задължително четях стихотворенията и курсовете - едни и същи думи винаги са едно и също движение. Носех много дете в ръцете си, говорих много с нея. Направих масаж и физиотерапия, но не бих казал, че много помага. Отиде с детето до басейна. Това е страхотно! Опитах се да не се появявам твърде често при лекарите. Редовно присъстваха ортопеди. Най-важното: влагам много енергия през цялото време с цялото си сърце, за да вярвам, че детето ми е здраво, скоро ще отида, скоро ще говоря, всичко е в ред с детето ми и всички нарушени функции ще бъдат възстановени. И не позволявайте мисли, които ще бъдат иначе. Мисля, че това е най-важно, защото детето винаги и във всичко се опитва да отговори на очакванията на родителите си. Очаквайте детето ви да се възстанови, повярвайте, да намерите потвърждение за това - и резултатите ще бъдат по-добри. Продължавайте да вярвате и твърдо чакайте подобрения, дори ако всичко изглежда безнадеждно. Мога да препоръчам остеопатия и класовете Фелденкрайс или Томас Хана (соматиката на Хана) на възрастни, които са имали гръбначна херния в детството. Книгите могат да се изтеглят безплатно в интернет и да се изучат. Истински зашеметяващи, много прости и ефективни техники, аз силно препоръчвам четене. Успех на всички вас и лекота! Не забравяйте, вашата увереност, че всичко ще бъде наред, създава най-истинските чудеса!

От много години се занимавам с лечение на хернии и болни стави. Мога да кажа с увереност, че всяка херния може да бъде лекувана винаги, дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за лечение на херния и болки в ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за херния и болки в ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много трудни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

05.10.2014, Марина
Здравейте Казвам се Марина, на 16 години съм. Също така имах гръбначна херния на опашната кост при раждане, херната отворила на 5-тия ден от живота, те действали върху нея. Лекарите казаха, че няма да ходя. Отидох, но все още имам проблеми с краката си, имам деформация на двата крака, много е трудно да взема обувки. В допълнение, уринарна инконтиненция и проблеми започват с бъбреците, желанието да имате тоалетна, но не мога да се спра, трябва да отидете в урологични подложки. Лекарите уролози предлагат да правят катетеризация. Някой с една и съща диагноза ли се е отървал от инконтиненция? Или някой е направил катетеризация? Отговорете, моля.

07.03.2014, Лариса
През 1986г Имах дъщеря със спинална херния на сакро-лумбалната част на гръбнака. Херния беше с размерите на юмрук. Прогнозата на специалистите е 20%, че ще остане жива, а не един процент, който ще върви. И имах вътрешна увереност, убеждението, че всичко ще бъде наред. Не си позволих да вярвам на прогнозите на лекарите.
Операцията е извършена на 7 месеца. Детето ми беше уникално - отиде до 1,5 години, нямаше никакви ефекти в пикочната система. На половин гръб има белег, има болки в гърба. Сега дъщеря ми е на 27 години, омъжи се, през март е роден внук - здраво момче. Нямаше особени проблеми с носенето.

26.01.2014, Юлия
Здравейте! Казвам се Джулия, на 25 години. на възраст от 3 месеца, спинална херния е отстранена. Ходя по патерици. Аз се грижа, ако мога да имам бебе, без да навреди на здравето. Ако има жени, които са преминали през това, отговорете. Моят адрес е [email protected]

17.01.2014 г., Светлана
Добре дошли! Аз съм на 23 години. Имам същите последици след отстраняването на гръбначна херния (в първите часове на живота) - проблеми с пикочните и червата, краката под коленете не работят (но има известна чувствителност). Кажете ми, моля ви, възможно ли е да се изправите? И ако е така, къде могат да бъдат оперирани и колко ще струва? Благодаря предварително!

11.28.2013 г., Катрин
Присъединяваме се към всички, дъщеря ми има отстранена синусова херния, която беше премахната на първия ден от раждането, сега сме на 4 години, благодарение на Бога, но ясно изразена инконтиненция на урината и изпражненията, редовно минава в урологични подложки, отиваме в специализирана детска градина, там работим с деца. те сменят периодични издания, случва се да го вземете от градината, но това е описано. Много се притеснявам за това и скоро ще решат как ще бъде училището. Аз дори не знам Може ли да излекувате уринарната инконтиненция? Страхувам се, че връстниците им ще се отвърнат. такова.

23.03.2015 г., Кирил Сисоев
ДЕПАРТАМЕНТ ЗА НЕВРОХИРУРГИЯ НА ДЕЦАТА ВЪЗРАЖДАНЕ НА ИМ. ПРОФ. AL ПОЛЕНОВА (СЕН-ПЕТЕРБУРГ)

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от "лекуващите" хернии, които рекламират по телевизията и продават в аптеките, са пълен развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата херния може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

  • Мускулна дистрофия в областта на бедрата, бедрата и долните крака;
  • Нарушение на седалищния нерв;
  • Сепс - отравяне на кръвта;
  • Нарушен тонус на мускулната стена в кръвоносните съдове на долните крайници;
  • Синдром на хвощ, често води до парализа на долните крайници.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственият наркотик, който не отстранява симптомите, но наистина лекува херния, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

готови сме да приемем за преглед и лечение на деца със спина бифида, хидроцефалия, аномалия на Киари и други аномалии в развитието на централната нервна система!

11.11.2013 г., Денис
Здравейте, имаме момче с LNG. Scham gam 4 месеца. Голямата херния веднага се страхуваше от неврохирург. Наскоро започнахме лечение за изкривяване на краката, има инконтиненция, наистина искаме да получим квота за операция в Тюмен в Обединения център по неврохирургия.

06.23.2013, Елена
Имам подобна ситуация след премахване на тополова херния. и не гръбначен. Когато срещна истинската любов, тя стана много нервна. поради страх да не бъдат разбрани и здравословните проблеми се влошават и вече две години съм на път да отида при лекарите за нищо, няма нормални клиники и лекари в Русия, всички просто вземат пари, но нищо. Искам да имам деца, а съпругът ми наистина иска дете, опитвам се да се приспособя към тялото си по време на бременността, вземам лекарства, които са подходящи за бременни жени, но те почти не могат. На 11 години бях изрязана от херния, въпреки че тя изобщо не се притесняваше, дори не знаех, че го имам, нямаше признаци, нито външни, нито болезнени. Бях нормално дете. Но един педиатричен хирург, работещ в района на Бокситогорск, Рябухин Петър Павлович, си въобразявал, че е супер-лекар, проверил всички деца в Боскитогорск за наличието на пъпна херния. Провел е инспекцията в самия Бокситогорск, както и в близките села и села, всички детски градини и училища са били прегледани от него, в резултат на което са оперирани. И оттогава проблемите започнаха с корема, а всяка година се влошаваше и влошаваше. А нашият супер-доктор, след като направи лоша услуга, отиде да се кандидатира за депутат и стана заместник, а друг активен участник в борбата срещу организационната престъпност. и факта, че е счупил куп съдби. Сега имам не само проблеми с изпражненията, постоянно ме мъчат от подуване на корема, червата ми не са в състояние да изтласкам въздуха от себе си и той се скита из червата. гърми, смазва, колит и доставя всички видове дискомфорт, мога да отида до тоалетната само сутрин, когато пия кефир с картофено пюре от кисело зеле, и туршия от кисело зеле, ще пия цялата тази норма. и на върха на чаша силно кафе. И ако съм нервна, червата престават да работят напълно. Според последните изследвания, колоноскопия, лекарите казват, че имам допълнителен сигмоиден цикъл, те казват вродено, и казват всичко като едно, всичко трябва да е наред, за всички други изследвания всичко е в нормалните граници, не се откриват влечуги и паразити, само червата не работи и всичко останало Отидох в скъпите клиники, а не много безплатно, парите, дадени на лекарите, можете да си купите не евтина кола, но никой не може да направи диагноза. Едва сега остеопатът каза, че това са последиците от отстраняването на херния, аз по-късно си спомних, че проблемите са започнали след отстраняването на хернията, появата на корема, не разбрах защо всички имат плоски коремчета, но аз имах надута, постоянно Никога не съм бил с наднормено тегло, но стомахът ми винаги е раздут, и това също прави мозъка много силен, аз съм жена и искам да бъда красива, да се събличам на плажа, а не да се крия от очите на моя човек, и така трябва да вземам пози през цялото време скриваше подпухналия ми корем. Дискомфортът е ужасен. Като цяло, какво не ми пука. Само в Божията милост е всяка надежда.

Спинална херния - вродена аномалия

Спиналната херния е най-често придобито заболяване, причинено от много причини. Възникват обаче и вродени аномалии, при които в резултат на анормалното развитие на плода преди раждането се развиват дефекти. Една от тези аномалии е гръбначна херния при новородени.

Анатомичните причини за това тежко заболяване са недоразвитието на спинозните процеси на прешлените, които образуват гръбначния канал (невралната тръба), в резултат на което те не се присъединяват и се образува разцепване в гръбначния стълб, което може да остави гръбначната мембрана или дори гръбначния мозък с нервни процеси. Образува се гръбначна херния.

Анатомични причини за спинална херния при новородени - несъединяване на арките на прешлените

Причини за гръбначна херния

На гръбначния разцепване е дадено латинското име spina bifida.