Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

остра подагра;
дисменорея (менструална болка);
болка в костите, причинена от метастази;
следоперативна болка;
треска (треска);
чревна обструкция;
бъбречна колика;
умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
болки в кръста;
болки в гърба;
главоболие;
мигрена;
артрози;
ревматоиден артрит;
болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.

алканони;
Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

индометацин;
флурбипрофен;
Диклофенак натрий;
пироксикам;
кетопрофен;
напроксен;
ибупрофен;
Amidopyrine;
Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

кеторолак;
кетопрофен;
Диклофенак натрий;
индометацин;
флурбипрофен;
Amidopyrine;
пироксикам;
напроксен;
ибупрофен;
Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

NSAID наркотици: списък

Група лекарства, с помощта на които те извършват симптоматично лечение, насочено към намаляване на високата телесна температура, облекчаване на болката, лечение на възпалителния процес - това са нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС. НСПВС от последно поколение се използват за симптоматично лечение в отделенията на болницата Юсупов. С помощта на най-добрите нестероидни противовъзпалителни лекарства лекарите се стремят да намалят болката, да премахнат треска, подуване в областта на възпалението, да спрат възпалителния процес.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък

Списъкът на НСПВС съдържа нестероидни противовъзпалителни средства, т.е. лекарства, които не съдържат изкуствени хормонални аналози или стероидни хормони. В процеса на възпалителната реакция се включват простагландини - активни вещества, които се получават ензимно и имат изразено физиологично действие. Простагландини се произвеждат по време на възпалителния процес в тъканите, причинявайки подуване, болезненост и зачервяване, засягащи нервните влакна и кръвоносните съдове. Те са отговорни за производството на простагландини от групата на ензимите СОХ - циклооксигеназа. Има няколко вида такива ензими - COX-1, COX-2, COX-3. Списъкът на нестероидните противовъзпалителни лекарства се състои от няколко групи:

СОХ-1, СОХ-2 - неселективни инхибитори. НСПВС от тази група блокират ензимите не само на групата COX-2, но също и на COX-1, които изпълняват постоянни важни функции в човешкото тяло, което причинява някои странични ефекти - гадене, дразнене на стомашно-чревния тракт, гастрит и други странични ефекти. Тази група се състои от по-голямата част от класическите НСПВС.
СОХ-2 - селективни инхибитори. Препаратите от тази група НСПВС са по-безопасни за стомашно-чревния тракт и засягат само ензимите, произведени по време на възпалителния процес. В същото време, лекарства от тази група могат да повлияят на повишаването на кръвното налягане, да увеличат натоварването на съдовете и сърцето.
COX-1 инхибитори, селективни НСПВС. Малка група лекарства, които засягат COX-1, без да засягат COX-2.

Преди двадесет години бяха известни седем групи, в момента изследователите са създали повече от 15 групи лекарства. Постепенно, лекарства с тежки странични ефекти (депресия на дихателната функция, отрицателни ефекти върху сърцето, стомашно-чревния тракт, кръвоносните съдове) бяха заменени от по-сложни лекарства с минимални странични ефекти.

Селективни НСПВС, производни на СОХ-1 киселина: ацетилсалицилова киселина (ниски дози) - саласат, дифлунисал, аспирин.

Неселективни инхибитори на СОХ-1, СОХ-2:

арилпропионова киселина - ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофенова киселина.
индол / инден оцетна киселина - сулиндак, индометацин.
арилоцетна киселина - фенклофенак, фентиазак, диклофенак.
антранилова киселина - производни на антранилова киселина. Флуфенамова киселина (арлеор, опирин), мефенаминова киселина (понстил, понстан), нифлумова киселина (доналгин и други лекарства).
енолова киселина - мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам.
метансулфонова киселина - аналгин.

Списък на НСПВС с предимно селективни инхибитори на СОХ-2:

Списъкът на лекарствата непрекъснато се разширява, някои лекарства се отстраняват от освобождаване поради странични ефекти, заменени от по-безопасни нестероидни противовъзпалителни средства от последното поколение.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение

Нови нестероидни противовъзпалителни средства, списъкът на които постоянно се обновява - са селективни инхибитори на НСПВС. Сравнението на нестероидни противовъзпалителни лекарства на неселективна и селективна група показва селективен ефект и намаляване на страничните ефекти при лечението на селективна група лекарства. Пациентът има добра поносимост към съвременните НСПВС, намалява се негативният ефект върху стомашно-чревния тракт, намалява броя на случаите на нарушения на кървенето по време на лечение с лекарства от групата на НСПВС. Дори и най-мощното нестероидно противовъзпалително лекарство от селективната група е хондрон-неутрално, не влияе неблагоприятно на тъканите на ставния хрущял при лечението на артрит и други заболявания на ставите.

Най-добрите нестероидни противовъзпалителни средства

Ефективните нестероидни противовъзпалителни средства са селективни НСПВС от новото поколение. Популярните селективни НСПВС включват: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ксефокам и други лекарства, а неселективното лекарство диклофенак остава "златен стандарт". Новите препарати на НСПВС, които имат малък ефект върху ензимите COX-1 и потискат ензимите COX-2, са най-добрите селективни нестероидни противовъзпалителни средства.

Movalis (мелоксикам) се произвежда под формата на таблетки, ампули, под формата на мехлем и супозитории. Лекарството има малък брой противопоказания, добре премахва възпаление, болка, висока температура. Мовалис се използва при дегенеративни и възпалителни заболявания на ставите, артрози, артрит, анкилозиращ спондилит, болки в ставите и други нарушения.

Нимесулид (nise) значително засяга COX-2, минимално повлиява COX-1. Отнася се до селективни противовъзпалителни нестероидни лекарства от клас сулфонанилид. Показания за употреба на лекарството: миалгия, артралгия, ревматоиден артрит, бурсит, зъбобол, тендинит, посттравматична болка, алгоменорея. Гел формата на лекарството се използва за тендинит, остеоартрит, тендозинови, лумбаго, различни патологични състояния на опорно-двигателния апарат, навяхвания и мускули на спортисти.

Ksefokam (lornoxicam) се предписва за неуточнени болки, за ревматоиден артрит, за подагра с тежка болка, за тежки стадии на анкилозиращ спондилит, артроза, артрит. Лекарството не влияе неблагоприятно на централната нервна система, не води до пристрастяване. Приемането на лекарството е възможно само по лекарско предписание, което ще изчисли индивидуалните дози Xefocam, ще предотврати риска от развитие на усложнения.

Целекоксиб (Celebrex) е най-ефективен за силна болка и не влияе неблагоприятно на стомашно-чревния тракт. Предлага се в капсули. Лекарството се предписва за лечение на неопределена дорсалгия, миалгия, първична дисменорея, болки в ставите, неуточнена артроза, неуточнен ревматоиден артрит и други нарушения.

Rofecoxib (denebol) се използва при различни патологии на опорно-двигателния апарат - артроза, артрит, остеохондроза, хроничен и остър остеоартрит, първична дисменорея и други заболявания. Предлага се под формата на таблетки и под формата на мехлем (denebol).

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства имат редица противопоказания:

непоносимост към компонентите на лекарството.
кървене на стомашно-чревния тракт.
стомашна язва - остър стадий.
тежка патология на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб.
нарушение на кървенето.
бременност и кърмене.
алкохолизъм.
тютюнопушенето.
напреднала възраст с продължителна употреба на наркотици.
възраст до 12 години.

Трябва да се внимава, докато приемате глюкокортикостероиди, антиагреганти, антикоагуланти, инхибитори на обратното захващане на серотонин. При приема на НСПВС могат да се развият странични ефекти: замаяност, сънливост, главоболие, подуване, сърбеж, кървене в храносмилателния тракт, жълтеница, холестаза, анемия, тромбоцитопения, задух, обостряне на бронхиална астма, тахикардия и други усложнения.

Най-силните НСПВС и техният метод на приложение

За лечение на различни заболявания - остеохондроза, артрит, ревматизъм и други възпалителни процеси се използват нестероидни противовъзпалителни таблетки, нестероидни противовъзпалителни средства в ампули, капсули. Свещи се използват за ректално приложение, гелове и мехлеми за външна употреба. Има определени индикации и противопоказания за лечение с НСПВС. Дори много добри НСПВС трябва да се използват след консултация с лекар. Не се препоръчва употребата на лекарства за хора, които изпълняват задължения, изискващи концентрация на вниманието, точност на моторната координация, бърза реакция - лекарствата могат да предизвикат сънливост, загуба на внимание, памет, причина за слабост. Необходимо е внимателно да се използват лекарства, за да се наблюдават дозите, изчислени от лекуващия лекар.

Нестероидните противовъзпалителни средства не лекуват напълно заболявания като артрит, остеохондроза, ревматизъм и други заболявания. НСПВС се използват за симптоматично лечение, като лекарят предписва и други лекарства. Неконтролираният прием на НСПВС може да доведе до развитие на странични ефекти, увреждане на здравето. В болница Юсупов пациентът ще може да получава консултации от различни специалисти, да се подлага на лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, гръбначния стълб след нараняване и други различни заболявания с използване на нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение. Регистрирайте се за консултация с невролог по телефон Юсуповского болница.

Списък на най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в този момент.

Това може да се обясни с техните действия:

Противовъзпалително;
антипиретични;
Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години в тази област се появяват нови лекарства, повечето от които имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е това?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от наркотиците се продават без рецепта без рецепта.

Около 30 милиона души на Земята използват лекарствата, които описваме ежедневно, 45% от тези, които го използват, са на възраст над 62 години, а 15% от пациентите в болницата получават подобни лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ги разглеждаме по-подробно.

Действие на такива лекарства

Основното е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

PG имат следната насоченост:

Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което има намаляване на оток, ексудация, ранно зарастване на увреждане.
Намалете болката.
Те допринасят за понижаване на топлината, поради ефекта върху регулаторните центрове за хипоталамус.
Противовъзпалителен ефект.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Показания за употреба

Лекарствата от тази група обикновено се предписват за остри и хронични патологии, в клиниката на които се наблюдават болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Reiter.
Подагра - отлагането на урати в тъканите на тялото.
Дисменорея - менструална болка.
Рак на костите, придружен от болка.
Мигрена болка. B
Болките, наблюдавани след операции.
Малка болка при наранявания и възпаления.
Висока температура
Болка при заболявания на отделителната система.

Форми на освобождаване

Налични НСПВС в следните форми:

Така че можете да изберете по свой вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

Химическа структура:

Производни на салицилова киселина - Аспирин.
Производни на пиразолон - Аналгин.
Производни на антранилови киселини - Натриев мефенамин.
Производни на пропионова киселина - представител на групата - ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
Производните на оцетната киселина са диклофенак натрий в тази група. Тук повече прочетете статията Диклофенак инструкции за употреба.
Oxycam производни - представители на пироксикам и мелоксикам.
Производни на изоникотинова киселина - това включва Amizon.
Производните на коксиб са в тази група Celecoxib, Rofecoxib.
Производни на други химически групи - Месулид, Етодол.
Комбинирани лекарства - Reopirin, Diclokine.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;
Инхибитори на циклооксигеназа тип 2.

Списък на лекарствата от първо поколение

Списък на лекарствата от второ поколение

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добро? - прочетете тук.

Списъкът на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

Нимезулид. Много ефективен срещу болки в гърба, гръбначни мускули, артрит и др. Облекчава възпалението, хиперемията, понижава температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността на ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказания. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено през последния триместър. Нимесулид таблетки 100 mg от 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
Целекоксиб. Използва се за остеохондроза, артроза и др. заболявания. Той облекчава болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или изобщо липсват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковка. Прочетете за лекарите, участващи в лечението на артроза тук.
Meloxicam. Друго име е Мовалис. Тя облекчава много добре треската, облекчава възпалението. Много е важно под надзора на лекар да отнеме много време. Форми на препарата: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките са валидни за 24 часа, така че един е достатъчен на ден. Ампули Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални свещи 15 мг, 6 бр. Цена 209 рубли. Meloxicam Avexim таблетки 15 mg 20 бр. Цена 118 рубли.
Ksefokam. Той е най-силният аналгетик, действа като морфин. Действа в продължение на 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Препоръки и обратна връзка

НСПВС са безопасни, ако се приемат както е предписано от лекар, а не за дълго. Ако приемате лекарството за дълго време, то много силно ще повлияе на стомашно-чревната лигавица.
Тези лекарства не могат да бъдат за тези, които имат: гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомашни язви, колит. Защото те могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт и дори да провокират развитието на язви.
Ако има чернодробно или бъбречно заболяване, то не се препоръчва или използва с повишено внимание. В крайна сметка, тези лекарства задържат течността в организма и натрия, което може да доведе до повишено налягане и проблеми в работата на тези системи.
Ако човек е много чувствителен към такива лекарства, тогава приемането трябва да започне с малки дози, като постепенно се довежда до необходимия пациент.
Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите, пийте лекарството според нея.
Необходимо е да се пият нестероидни противовъзпалителни средства само с много вода, други напитки могат да променят свойствата на лекарството не до най-доброто.
Не забравяйте да попитате Вашия лекар, ако е възможно да приемате предписано НСПВС с лекарства, които пиете за известно време.
По време на бременността и кърменето не могат да се използват НСПВС.
Не приемайте алкохол по време на лечението на НСПВС.
Не се лекувайте самостоятелно, винаги се консултирайте с лекар.

Отзиви

Светлана: 14.07.2015 г. Доскоро си мислех, че нищо няма да ми помогне, хронично нараняване, толкова ме боли кракът. Реших да опитам така препоръчани от лекарите Celecoxib. И за моя изненада, болката беше почти напълно изчезнала, бягам като малко дете 4 месеца, въпреки че вече съм на 66 години.
Виолета: 18.08.2016 г. НСПВС са много полезни при възпаление и болка. Преди това не вярвах в него, но след като изпробвах лекарството Ksefokam, успях да се уверя, че лекарите не лъжат.
Макс: 2.09.2016. И искам да кажа за невродикловит. Това е отлично лекарство. В действителност ми се струваше, че лекарството е подобно на диклофенак, но за разлика от него, Neurodyklevit няма странични ефекти. И като цяло сега има много нови и добри НСПВС и лекарите продължават да предписват на пациентите стари и ужасни лекарства.
Алина: 1.09.2016. Няколко години има болки в ставите, особено в краката. Опитах куп различни лекарства. Нимулид беше сред тях - изобщо не помогна. Въпреки, че Нимесил, от същата група е бил ефективен. Но тя спря да приема, защото очевидно тялото е било използвано и вече е станало по-малко полезно. Кетони - помагат да се справят с болката, но предизвикват силно гадене. Ибупрофен е алергичен. Най-доброто от всичко помогна на Amelotex. За тях тя е преминала курс на лечение и болката не се е върнала за 6 месеца. Страхотно е, че има такива лекарства. Ако понякога възникнат ставите по времето, аз вземам таблетки Amelotex. Нямам странични ефекти от него.
Жанет: 19.08.2016 г. Имам артроза. Лекарят съветва употребата на Amelotex, курс от 7 инжекции. Веднага след като направих първия изстрел, болката намаля достатъчно бързо. След като направих 7, може да се каже, напълно се възстанових! Вече няколко месеца са минали, и болката не е толкова специална, но все пак, понякога вземам таблетки Amelotex. Лекарството е отлично, не са наблюдавани странични ефекти.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства - широка група лекарства в медицината, предписани за облекчаване на болката, намаляване на температурата при различни заболявания. Лекарствата имат не само изразен терапевтичен ефект, но и някои противопоказания, странични ефекти.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания

Класификация на НСПВС

В фармакологията се използват различни признаци за разпространението на нестероидни противовъзпалителни средства.

По химична структура

Според химическата структура и активност на лекарството се разделя на киселинни и некиселинни средства.

Групи на киселинни лекарства:

оксикам - мелоксикам, пироксикам;
лекарства на база индолилоцетна киселина - индометацин, сулиндак;
лекарства, които съдържат пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
салицилати - Аспирин;
лекарства на основата на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
пиразолонови производни - аналгин, фенилбутазон.

Аспиринът принадлежи към групата на салицилатите

Некиселинните средства включват алканони (набуметон), сулфонамиди (нимесулид), коксиби (Celecoxib, Rofecoxib).

Всички нестероидни лекарства имат подобен механизъм на действие, имат неспецифичен ефект върху ензимите на възпалението, така че те са полезни за премахване на болки с различен произход, които се справят добре с треска при настинки и грип. Но за всяко лекарство този или онзи ефект се изразява малко по-силно от този на други лекарства от същата група.

Според принципа на общото действие

Според механизма на действие, НСПВС се класифицират в селективни и неселективни лекарства.

НСПВС неселективно действие

Тялото произвежда 2 вида циклооксигеназни ензими. COX-1 се появява само като отговор на възпалителния процес, COX-2 защитава стените на стомаха от влиянието на негативни фактори.

Показания - високи температури, мигрена, гинекологични и стоматологични заболявания, жлъчни колики, хроничен простатит. Но най-често, НСПВС се предписват за премахване на проявите на проблеми със ставите и мускулите - артрит, артроза, миозит, натъртвания, навяхвания, фрактури. Основните противопоказания са пептична язва, лошо кръвосъсирване, бъбречни и чернодробни заболявания, астма.

Списък на популярните неселективни НСПВС

· Разтвор в ампули за инжекции.

· Разтвор за инжекции;

· Суспензия за деца;

Фармацевтичните компании непрекъснато се опитват да намалят негативните ефекти на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, така че съвременните неселективни лекарства са безопасни, имат дълъг период на действие, което ви позволява да приемате лекарства веднъж дневно.

Списъкът на неселективните НСПВС от новото поколение:

Movalis е ефективно средство за защита, има решения за убождане, хапчета, мехлеми на пазара, лекарството има мощно антипиретично действие, бързо елиминира болката и признаците на възпаление.
Ксефокамът е едно от най-добрите средства за облекчаване на остър пристъп на болка, подобно на морфина в медицината, но принадлежи към ненаркотичните лекарства. Предлага се под формата на таблетки и прах.
Нимесулид - хапчета и гел с изразено противовъзпалително действие, както и помощ от болки в гърба и ставите, лекарството елиминира хиперемия, подуване, признаци на възпаление, подобрява мобилността.
Aertal - според терапевтичния си ефект, лекарството е подобно на Diclofenac, но има по-голяма селективност, е на разположение в таблетки, суспензия на прах, под формата на крем.

По време на продължително лечение с НСПВС е необходимо редовно да се следи работата на черния дроб, бъбреците, кръвната картина, това е особено вярно за възрастни пациенти.

Мовалис - ефективен нестероид

NSAIDs селективно действие

Повечето съвременни НСПВС са селективни инхибитори, блокирайки само ензима на възпалението, както показва практиката, те имат по-нежен ефект върху стомашно-чревния тракт, така че рискът от развитие на язви и кървене намалява, но вероятността от кръвни съсиреци се увеличава. Недостатъкът е високата цена.

Селективните лекарства са по-ефективни спрямо неселективните средства, терапевтичният ефект се наблюдава след 20-30 минути след приема на лекарството, успешно се практикуват при тежко ставно заболяване - инфекциозен неспецифичен полиартрит, ревматоиден спондилит и артрит, подагра, остеоартроза и остеохондроза.

Списък на най-добрите НСПВС:

Celebrex - капсули за премахване на треска, болка и облекчаване на възпалението, значително намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво. Лекарството помага добре при артрит, остеохондроза.
Фирококсиб - високо селективен агент под формата на таблетки.
Rofecoxib - лекарството бързо се справя с болка, подуване на бурсит, тендинит, стречинг, елиминира треска, главоболие и зъбобол с различна степен на интензивност. Предлага се под формата на таблетки, супозитории, разтвор за инжекции, гел.

Celebrex - селективно лекарство

Но дори и лекарства, които не засягат стомаха, не трябва да се приемат в присъствието на вътрешно кървене, перфорация на стомашно-чревната лигавица, която е възникнала по време на приема на НСПВС. Мощните лекарства също са противопоказани при тежки форми на бъбреците, черния дроб, сърцето, хемокоагулационните нарушения, аспириновата астма.

НСПВС са антитромбоцитни средства, предписват се за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - исхемия, ангина, превенция на инсулт, инфаркт, хипертония.

Нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност

НСПВС имат тератогенни свойства, могат да причинят спонтанен аборт, да причинят развитие на тежки патологии при новороденото, така че е опасно да се приемат тези лекарства по време на бременност.

НСПВС проникват в кърмата в малки количества, но няма надеждни данни за това колко безопасни са тези дози за бебета, така че лекарите препоръчват да се въздържат от приема на тези лекарства по време на кърмене или пиене на наркотици с кратък полуживот след хранене.

Какви аналгетици могат да се приемат при кърмещи и бременни жени? Парацетамол, ибупрофен-базирани лекарства могат да се пият през I, II триместър.

CID за деца

Поради големия брой негативни реакции, разрушителния ефект върху стомашната лигавица, способността за разреждане на кръвта, повечето НСПВС са забранени за лечение на деца.

Лекарства на основата на нимесулид, ибупрофен и парацетамол, под формата на супозитории и суспензии, се считат за безопасни за деца. Основните показания са повишена температура, студ, главоболие, зъби.

Списъкът на безопасни НСПВС за деца:

Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен - лекарства, които помагат за намаляване на температурата, са ефективни упойващи средства, нежеланите реакции се появяват рядко в педиатрията, използвана за деца на възраст над 3 месеца.
Парацетамол, Panadol, Efferalgan - могат да се прилагат при деца на възраст над 2 месеца, но тези лекарства не се препоръчват за даване на дете при наличие на чернодробни патологии.
Nimesulide, Nise, Nimesil - представители на последното поколение на НСПВС имат дълготраен аналгетичен ефект, използван за лечение на деца над 12 години.

Нимесулид може да се прилага на деца над 12 години.

Как да защитим стомаха, докато приемате нестероидни лекарства?

НСПВС се отразяват неблагоприятно върху целостта на стомашната лигавица, която често става причина за развитието на язви, ерозии, гастрит и вътрешно кървене. За да се избегне появата на такива опасни усложнения, трябва да се придържате към определени правила.

Как да се намалят отрицателните ефекти на НСПВС:

Строго е забранено да се пие алкохол, докато се приемат нестероидни лекарства, в противен случай рискът от ерозии и язви се увеличава значително.
Таблетките не трябва да се приемат на празен стомах, трябва да приемате лекарството по време на хранене, да пиете много пречистена вода или мляко.
Не забравяйте да проучите в инструкциите за взаимодействие на други лекарства с НСПВС.
По време на лечението е необходимо не само стриктно да се спазва дозировката, но и да се следва режима, да се опитате да приемате лекарството по едно и също време.
За да се предпази стомаха от негативните ефекти на НСПВС, е необходимо да се приемат паралелно с тях инхибитори на протонната помпа, омепразол, пантопразол.

Омепразол спомага за справяне с негативните ефекти на НСПВС

Ако трябва да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време, трябва да направите гастроскопия, да преминете тестове за наличие на бактерия Helicobacter pylori - това ще помогне да се избегне развитието на тежки проблеми със стомаха.

НСПВС са най-популярната група лекарства в света, но те трябва да се вземат разумно и ясно следват инструкциите. При неспазване на дозите може да се появи вътрешно кървене, да се предпишат язви със специално внимание на бременни жени, които кърмят, деца и възрастни хора.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Списък на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) от ново поколение

Широкото използване на нестероидни противовъзпалителни средства в медицината се дължи на техния изразен терапевтичен ефект. Те са в състояние да елиминират симптомите, присъщи на много заболявания: болка, треска, възпаление. През последните години списъкът на лекарствата от тази група бе актуализиран със списък на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) от ново поколение с повишена ефективност на фона на подобрена поносимост.

Какво е НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) принадлежат към група лекарства, насочени към симптоматично лечение на патологии на остър и хроничен ход. Те не принадлежат към стероидни хормони, имат изразен терапевтичен ефект срещу възпаление, болка с различна интензивност, треска.

Действието на нестероидните НСПВС се дължи на намаляване на производството на ензими (циклооксигеназа), които предизвикват реактивни процеси в организма в отговор на излагане на патологични фактори.

Противовъзпалителните НСПВС, макар и сходни по химична структура, могат да се различават по силата на ефекта, наличието и тежестта на страничните ефекти. Изборът на лекарството се извършва от лекар, основан на вида на патологията, клиничните му прояви. НСПВС от ново поколение имат висок терапевтичен резултат с ниска токсичност. Това се дължи на широкото им приложение в медицината.

Ненаркотичните аналгетици, НСПВС се използват успешно в целия свят за лечение на патологиите на опорно-двигателния апарат, за премахване на болката при различни заболявания и състояния (предменструален синдром, следоперативен период и др.). НСПВС въздействат върху съсирването на кръвта, разреждането й (чрез увеличаване на обема на плазмата), намаляват образуваните елементи (холестеролни плаки), което се използва при лечение на редица сърдечни и съдови заболявания (атеросклероза, сърдечна недостатъчност и др.).

класификация

НСПВС се класифицират по няколко критерия.

Като принадлежат към производството на лекарства:

Първото поколение. Наркотиците от тази група отдавна присъстват на фармакологичния пазар: аспирин, ибупрофен, диклофенак, волтарен, напроксен и др.
Ново поколение. Тази група включва Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia и други.

По химичен състав, лекарствата на НСПВС могат да се отнасят до киселини или некиселинни производни.

Салицилати: Аспирин.
Пиразолидини: метамизол натриев НСПВС (Analgin). Въпреки разликата в аналгетиците от НСПВС по химична структура, те имат общи фармакологични качества.
Средства за пропионова киселина: NPVS ибупрофен, кетопрофен.
Средства на индоловата оцетна киселина: индометацин.
Антранилова киселина: мефенамин.
Средства на фенилоцетна киселина: NPVS диклофенак.
Изоникотинова киселина Средства: Амизон.
Оксикати: пироксикам, мелоксикам. Те имат дълготраен ефект и по-изразена сила на действие.

Некиселинните средства включват нимесулид, набуметон.

Според механизма на действие:

Неселективните инхибитори на СОХ-1 и СОХ-2 (циклооксигеназни ензими) инхибират двата вида ензими. Класически противовъзпалителни средства принадлежат към този вид. Разликата между НСПВС от тази група е в блокирането на СОХ-1, които постоянно присъстват в организма. Тяхното потискане може да бъде придружено от отрицателни странични ефекти.
Селективни инхибитори на НСПВС СОХ-2. Използването на тези лекарства е за предпочитане, тъй като те засягат изключително ензимите, които се появяват в отговор на патологични процеси в организма. Въпреки това, има повишен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове (те могат да причинят повишаване на кръвното налягане).
Селективни инхибитори на НСПВС СОХ-1. Групата от такива лекарства е незначителна (аспирин), тъй като действайки на СОХ-1, активният компонент обикновено засяга СОХ-2.

Силата на противовъзпалителния ефект сред НСПВС може да се разграничи от индометацин, флурбипрофен, диклофенак. Амидопирин, Аспиринът имат по-слаб ефект.

Според силата на анестетичния ефект, класификацията на НСПВС включва лекарства с максимален ефект: кеторолак, кетопрофен, диклофенак и др. Напроксен, ибупрофен, аспирин имат минимален аналгетичен ефект.

Списък с лекарства

В фармакологията, широк спектър от НСПВС в различни лекарствени форми. Тяхното действие се отличава със силата на терапевтичния ефект, продължителността, наличието на странични ефекти, метода на приложение. Съвременните ефективни НСПВС се отличават с минимален риск от неблагоприятни ефекти и бърз и дълготраен резултат.

таблетки

Най-честа форма се счита за таблетна лекарствена форма на НСПВС. Той има висока абсорбция на активните компоненти на лекарството в системното кръвообращение, което осигурява терапевтичната ефикасност на лекарствата. Въпреки това, НСПВС в таблетки, повече от други форми, засягат храносмилателния тракт на пациента, в някои случаи причиняват отрицателни странични ефекти.

Arcoxia

Активният компонент на лекарството е еторикоксиб. Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Селективното потискане на СОХ-2 води до намаляване на клиничните прояви на заболяването без неблагоприятни ефекти върху храносмилателния тракт и функцията на тромбоцитите.

Противопоказания: свръхчувствителност, улцерозни лезии на храносмилателния тракт, вътрешно кървене, нарушения на хемостазата, тежко сърдечно заболяване, изразена бъбречна и чернодробна дисфункция, коронарна болест на сърцето, патология на периферните артерии, бременност, лактация, възраст до 16 години.

Странични ефекти: болка в епигастриума, диспепсия, абнормна изпражнения, язва на стомаха, главоболие, повишено кръвно налягане, кашлица, оток, бъбречна и чернодробна дисфункция, бронхоспазъм, хиперреакции на организма към лекарството.

Денебола

Активната съставка на лекарството е рофекоксиб. Като блокира COX-2, лекарството има изразено аналгетично, анти-оточно, противовъзпалително, анти-трескаво действие. Липсата на експозиция на COX-2 осигурява добра поносимост на лекарството, минималния брой отрицателни ефекти от приема.

Противопоказания: свръхчувствителност, онкология, астма, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: чревни нарушения, диспепсия, коремна болка, халюцинации, обърканост, бъбречни и чернодробни нарушения, хипертония, лоша циркулация (коронарна и церебрална), подуване на краката, реакции на свръхчувствителност.

Ksefokam

Активното вещество е лорноксикам. Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Лекарството инхибира активността на циклооксигеназните ензими, инхибира производството на простагландини, освобождаването на свободните радикали. Не засяга опиоидните рецептори на централната нервна система, дихателната функция. Няма зависимост и зависимост от лекарството.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежки бъбречни и чернодробни нарушения, бременност, кърмене, тежко сърдечно заболяване, дехидратация, възраст до 18 години.

Странични ефекти: зрително увреждане, слух, черния дроб, бъбречна дисфункция, главоболие, повишаване на кръвното налягане, втрисане, пептични язви, кървене от стомашно-чревния тракт, диспепсия, реакции на свръхчувствителност.

movalis

Активната съставка е мелоксикам. Лекарството има изразени противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични свойства. Отличава се с дълъг ефект и възможност за продължителна употреба. Има по-малко странични ефекти, отколкото при други НСПВС. Той не влияе на състоянието на системата на тромбоцитната хемостаза.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви (остър период), кървене в стомашно-чревния тракт, изразена бъбречна и чернодробна дисфункция, нарушена хемостаза, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: прояви на свръхчувствителност, главоболие, перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт, колит, гастропатия, коремни болки, промени в показателите на чернодробната функция, повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна дисфункция, задръжка на урина.

нимезулид

Активната съставка на лекарството е нимесулид. Селективно потиска COX-2, намалявайки производството на простагландини. В същото време той оказва влияние върху предшествениците им (нискоживеещи простагландини Н2). Това се дължи на изразените аналгетични, антифебрилни, противовъзпалителни качества на НСПВС. Лекарството активира глюкокортикоидните центрове, намалявайки възпалението в тъканите. Ефективен при остра болка поради бързото аналгетично действие.

Противопоказания: бременност, възраст до 12 години, язви и кървене в храносмилателния тракт, свръхчувствителност, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти: главоболие, гастралгия, диспепсия, язви на лигавиците, олигурия, хематурия, реакции на свръхчувствителност, промени в кръвната картина.

целекоксиб

Нестероидни противовъзпалителни средства от класа на коксибите, имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Използва се предимно в ревматологията за лечение на артроза, артрит, анкилозиращ спондилит. Ефективно и бързо елиминира болките в мускулите, обратно, в следоперативния период. Използва се за лечение на първична дисменорея.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, коронарна болест на сърцето, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти: язва, кървене от стомашно-чревния тракт, бъбречна, чернодробна дисфункция, бронхоспазъм, кашлица, реакции на свръхчувствителност, болка в епигастриума, диспепсия, главоболие.

Тази лекарствена форма се прилага външно. Той има локален терапевтичен ефект, не адсорбира в организма и не причинява системни странични ефекти при правилно използване.

Apizartron

Активните съставки на лекарството са метил салицилат, пчелна отрова, алил изотиоцианат, roymakur aquasols, рапично масло и денатуриран с камфор етанол. Мехлемът има успокояващ, противовъзпалителен ефект. Локалното дразнещо и съдоразширяващо действие на лекарството подобрява кръвообращението в увредената област. Използва се за артралгия, миалгия, неврит, навяхвания и други проблеми. След разпределение на маз върху кожата, препоръчва се третираната зона да се поддържа топла.

Противопоказания: остър артрит, кожни заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, свръхчувствителност.

Странични ефекти: локални реакции на свръхчувствителност.

Бен гей

Активните компоненти на лекарството са метил салицилат, ментол. Мехлемът има дразнещ ефект върху рецепторите на кожата, вазодилататор - върху капилярите. Използването на крема облекчава мускулните спазми, намалява болката, напрежението, подобрява кръвоснабдяването на тъканите. В резултат на терапията се увеличава обхватът на движението, намалява се възпалението в засегнатата област.

Противопоказания: чувствителност към лекарствените компоненти, увреждане на кожата, дерматологични заболявания, възраст до 12 години, бременност, кърмене.

Нежелани реакции: локални реакции на свръхчувствителност (сърбеж, уртикария, еритема, десквамация, дразнене).

Kapsikam

Активните компоненти на лекарството са нонивамид, диметилсулфоксид, камфор, терпентин, бензил никотинат. Мехлемът има аналгетични, дразнещи, затоплящи качества. В резултат на употребата в засегнатата област се подобрява кръвообращението. Намаляване на болката се наблюдава половин час след прилагането и продължава около 6 часа. Малко количество от лекарството се абсорбира в системното кръвообращение.

Противопоказания: свръхчувствителност, увреждане на кожата, дерматологични заболявания, бременност, кърмене, детска възраст.

Нежелани реакции: локални реакции на свръхчувствителност (сърбеж, подуване на тъканите, обрив).

Матарин Плюс

Активните съставки на крема са мелоксикам, допълнен с тинктура от пипер. Има аналгетични, антиедематозни, противовъзпалителни качества. Затоплящият ефект на мазта подобрява кръвообращението в тъканите. Използва се за патологии на ставите и гръбначния стълб, наранявания, навяхвания.

Противопоказания: увреждане на кожата или нейното заболяване, свръхчувствителност към компонентите, възраст до 12 години.

Странични ефекти: локални реакции на свръхчувствителност, проявяващи се с дразнене, обрив, сърбеж, парене, лющене.

Finalgon

Активните съставки на мазта са неивамид, никоксил. Лекарството има аналгетично, съдоразширяващо, хиперемично действие. Комбинираният ефект на лекарството подобрява кръвообращението в тъканите, ускорява ензимните реакции и метаболитните процеси. Намаляването на клиничните прояви се наблюдава вече няколко минути след като мазта се разпредели по кожата и става максимална след половин час.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 12 години, увредена кожа или чувствителни зони (долна част на корема, шия и др.), Дерматологични заболявания.

Странични ефекти: прояви на свръхчувствителност, парестезия, парене в областта на приложение, кашлица, задух.

свещи

Супозиториите често се използват в гинекологичната, урологичната практика. Те имат по-малко отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Предназначен за ректално приложение.

Денебола

Активната съставка на лекарството е рофекоксиб. Супозитории се използват ректално, предписват се за остра болка синдром на възпалителен произход, за лечение на първична дисменорея. Свещите се поставят два пъти на ден, курсът не трябва да надвишава 6 седмици.

Противопоказания: онкологична патология, бронхиална астма, възраст до 12 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.

Странични ефекти: коремна болка, чревно разстройство, халюцинации, обърканост, бъбречна и чернодробна дисфункция, нарушения на кръвообращението (коронарна и церебрална), хипертония, подуване на краката, реакции на свръхчувствителност.

Melbek

Активният активен компонент на селективните НСПВС е мелоксикам. Лекарството има аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни качества. Използва се за симптоматично лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително облекчаване на значителна болка (при остеоартрит и ревматоиден артрит). Ефективен за облекчаване на мускулите, зъбобол.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, остри язви, кървене в стомашно-чревния тракт, астма, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, чревни нарушения, болка в стомаха, язва на стомаха, повишено кръвно налягане, замъглено виждане, главоболие, реакции на свръхчувствителност.

movalis

Активният компонент на супозиториите е мелоксикам. NSAID е производно на енолна киселина. Лекарството има изразени противовъзпалителни, аналгетични, антифебрилни качества. Често се предписва за остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт (обостряне), тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежка сърдечна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: перфорация в стомашно-чревния тракт, диспепсия, гастрит, колит, коремна болка, бъбречна и чернодробна дисфункция, диария, цитопения, бронхоспазъм, главоболие, сърцебиене, повишено кръвно налягане, реакции на свръхчувствителност.

Revmoksikam

Активният компонент на лекарството е мелоксикам. Супозиториите имат изразени противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични свойства. Лекарството ефективно намалява болката, възпалението при заболявания на опорно-двигателния апарат. Няма ефект върху активността на хондроцитите и производството на протеогликан, което е важно за заболявания на ставите.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт, тежка бъбречна, чернодробна дисфункция, сърдечна недостатъчност, възпаление на ректума, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, болка в епигастриума, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, хипертония, оток, аритмии, чернодробна дисфункция.

теноксикама

Активното вещество на ректалните супозитории е теноксикам. Лекарството има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични качества. Елиминира болката в мускулите, гръбначния стълб и ставите. Допринася за увеличаване на обхвата на движение, освобождаване от сутрешната скованост и подуване на ставите. По време на седмицата на лечението се отбелязва нормализиране на състоянието на пациента.

Противопоказания: язви, кървене в храносмилателния тракт, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене.

Нежелани реакции: диспептични прояви, болка в корема, главоболие, реакции на свръхчувствителност, чернодробна дисфункция, язва на стомаха, локално дразнене, болка по време на дефекация.

Използва се за локално въздействие върху засегнатата област. Активните компоненти се абсорбират минимално в системното кръвообращение, което осигурява добра поносимост на лекарството, липсата на негативни последици. Може да причини свръхчувствителност в областта на приложение.

Amelotex

Активното вещество е мелоксикам. Има изразени местни анестетични и противовъзпалителни качества. Отличава се с липсата на негативни ефекти върху хрущялната тъкан, което осигурява широко използване на гела при дегенеративно-дистрофични промени в скелетната система.

Противопоказания: кожни лезии в областта на приложение, кожни заболявания, възраст до 18 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.

Странични ефекти: сърбеж, парене, пилинг, хиперемия, обрив, фотосенсибилизация.

Денебола

Активните съставки на лекарството са рофекоксиб, метил салицилат, ментол, ленено масло. Лекарството има местно аналгетично, противовъзпалително действие. Метил салицилат увеличава притока на кръв в засегнатата област, като елиминира оток и хематоми. Използва се при мускулно-скелетни патологии (артрит, артроза, невралгия, остеохондроза и др.), Наранявания. Гелът се нанася 3-4 пъти на ден с леки движения.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Странични ефекти: сърбеж, парене, лющене, дразнене на кожата в областта на приложение.

Нимесулидът действа като активен компонент на гела, когато се прилага външно, има аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Използва се в локалната терапия на патологиите на гръбначния стълб, ставите, мускулните болки, наранявания, навяхвания. В резултат на лечението се намалява болезнеността в покой и движение, скованост (сутрин) и подуване на ставите. Абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е минимална.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт, увреждане на кожата и дерматологични заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 7 години.

Странични ефекти: хиперреакции на организма. При продължително лечение и прилагане на гела върху голяма част от тялото могат да се появят системни нежелани събития.

Nimid

Настоящите компоненти на лекарството са нимезулид. Когато се използва външно, абсорбцията на активния компонент в системната циркулация е минимална, което осигурява добра поносимост на агента и неговата ниска токсичност. Използва се за облекчаване на болката, възпалителни симптоми при патологии на гръбначния стълб и стави, наранявания, възпаления на меките тъкани и т.н.

Противопоказания: свръхчувствителност, увреждане на кожата, дерматологични заболявания в областта на приложение, възраст до 12 години, 3 триместър на бременността.

Странични ефекти: местни и общи реакции на свръхчувствителност.

nimulid

Настоящите компоненти на лекарството са нимезулид. Лекарството се прилага локално, има аналгетични, противовъзпалителни качества. Гелът се разпределя в тънък слой върху болезнената област. Не го използвайте повече от 4 пъти на ден, избягвайте контакт с очите. Терапията обикновено е дълготрайна. Когато се прилага външно, абсорбцията на активния компонент в системното кръвообращение е минимална, което осигурява отсъствието на изразени странични ефекти.

Противопоказания: свръхчувствителност, увредена кожа в областта на приложение.

Странични ефекти: сърбеж, парене, лющене, дразнене на кожата на мястото на лекарството.

инжекции

Парентералното приложение често се използва за елиминиране на остра болка. Обикновено се използва в първите дни на терапията, след което се преминава към други лекарствени форми.

Денебола

Лекарството е представено в ампули с разтвор за интрамускулно приложение. Активната съставка е рофекоксиб. Забранено е въвеждането на лекарството по интравенозен път. Използва се за бърз аналгетичен ефект при различни заболявания и състояния (артрит, увреждания, мигрена, невралгия, алгоменорея). Има антиедематозни, противовъзпалителни, антипиретични свойства.

Противопоказания: онкология, бременност, кърмене, възраст до 12 години, свръхчувствителност, състояние след инфаркт и инсулт, прогресивна атеросклероза, злокачествена хипертония.

Странични ефекти: диспептични прояви, коремна болка, обърканост, халюцинации, бъбречна, чернодробна дисфункция, хипертония, нарушения на кръвообращението (мозъчна и коронарна), застойна сърдечна недостатъчност, реакции на свръхчувствителност.

Ksefokam

Лекарството е представено в прахообразна форма, за да се получи разтвор. Въвеждането е интрамускулно или интравенозно. Парентералното приложение се препоръчва за синдром на остра болка (след операция, за ишиалгия). Лекарството има бърз аналгетичен ефект (след една четвърт час).

Противопоказания: свръхчувствителност, нарушения на хемостазата, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежки чернодробни и бъбречни дисфункции, астма, сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти: главоболие, асептичен менингит, загуба на слух, зрение, бъбреци, чернодробна дисфункция, диспептични прояви, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, явления на свръхчувствителност.

мелоксикам

Лекарството е предназначено за интрамускулно приложение. Има бърз терапевтичен ефект, има противовъзпалително, антипиретично, обезболяващо действие. Инжекциите се правят изключително в мускула, интравенозно се забранява. Парентералното приложение е показано в първите дни на терапията, след това се извършва преходът към формата на таблетката.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежка сърдечна дисфункция, язва в стомашно-чревния тракт, вътрешно кървене, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти: диспепсия, болка в епигастриума, чревни нарушения, язви, стомашно-чревни кръвоизливи, чернодробни и бъбречни дисфункции, главоболие, оток, бронхоспазъм, реакции на свръхчувствителност.

movalis

Лекарството е предназначено за интрамускулен път на приложение. Активният компонент е мелоксикам. Смята се за популярно, често предписвано и ефективно лекарство при лечението на нарушения на опорно-двигателния апарат поради изразените лечебни свойства и ниска токсичност. Активно инхибира ензимите COX-2 (и леко COX-1), намалявайки биосинтезата на простагландините. Той има хондрон-неутралност, често се използва за ставни патологии.

Противопоказания: свръхчувствителност, изразена бъбречна, чернодробна дисфункция, язва, кървене в стомашно-чревния тракт, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, коремна болка, чревни нарушения, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречна, чернодробна дисфункция, анемия, главоболие, оток, повишено кръвно налягане, алергични реакции.

Revmoksikam

Лекарството е представено в инжекционна форма, активният компонент е мелоксикам. Показан е за употреба при дегенеративни патологии на скелетната система (включително артроза, ревматоиден артрит, спондилоартрит). Въвеждането на лекарството се извършва изключително чрез мускулно. Лекарят определя дозата и продължителността на лечението, въз основа на вида на патологията и състоянието на пациента.

Противопоказания: свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна, чернодробна дисфункция, сърдечна недостатъчност, ректално възпаление, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти: диспептични прояви, болка в корема, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, хипертония, оток, аритмии, чернодробна дисфункция.

капки

В офталмологичната практика, използването на лекарства за НСПВС за местна употреба е често срещано явление. В повечето случаи активните компоненти на лекарствата са диклофенак или индометацин, като алтернатива на глюкокортикостероидите.

Broksinak

Активната съставка е бромфенак. Капки за очи се използват за лечение на възпаление и болка след операция за екстракция на катаракта. Терапевтичният ефект (аналгетично и противовъзпалително) продължава през целия ден.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 18 години, бременност, кърмене, склонност към кървене.

Странични ефекти: дискомфорт, болка, сърбеж в очите, хиперемия, възпаление на ириса, ерозия, перфорация на роговицата, изтъняване, главоболие, кръвоизлив в ретината, намалено зрение, подуване, реакции на свръхчувствителност.

диклофенак

Активният компонент на капчиците е диклофенак натрий. Лекарството има изразени местни анестетици и противовъзпалителни ефекти. Използва се за инхибиране на миоза, за предотвратяване и лечение на кистичен оток на жълтото петно по време на операция за катаракта, при лечение на възпаление на неинфекциозната етиология.

Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, детска и старост, склонност към кървене, хемостазни нарушения.

Странични ефекти: парене, сърбеж, хиперемия на окото, замъглено виждане след нанасяне, гадене, повръщане, реакции на свръхчувствителност.

Diklo-F

Активният компонент е диклофенак. Употребата на лекарството намалява възпалението на окото (след инфекция, травма, хирургична намеса), намалява миозата по време на операции, производството на простагландини в течността на предната камера на окото. Абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е незначителна и няма клинично значение.

Противопоказания: нарушена хемостаза, обостряне на язвени поражения в храносмилателния тракт, свръхчувствителност.

Странични ефекти: парене, замъглено зрение след нанасяне, помътняване на роговицата, сърбеж, зачервяване на очите, реакции на свръхчувствителност.

Indokollir

Ефективната съставка е индометацин. Лекарството има изразени местни противовъзпалителни и аналгетични свойства. Системната абсорбция на лекарството е минимална, което осигурява добрата й поносимост. Използва се за лечение на възпаление след очна хирургия, конюнктивит с неинфекциозен произход, потискане на миозата по време на операция, дължаща се на катаракта.

Противопоказания: свръхчувствителност, нарушена хемостаза.

Странични ефекти: парене, замъглено виждане при използване на капки, реакции на свръхчувствителност.

Nevanak

Активният компонент на капките е непафенак. При местна употреба, активната съставка навлиза в роговицата, където се превръща в амфенак, който потиска активността на циклооксигеназата. Използва се за лечение и профилактика на болка, възпаление, образуване на макулен едем (при пациенти със захарен диабет) след операция поради катаракта.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 18 години, бременност, кърмене.

Странични ефекти: точен кератит, чувство за чуждо тяло в окото, образуване на кора върху краищата на клепачите, синузит, сълзене, хиперемия, реакции на свръхчувствителност.

свидетелство

Показания за употреба на лекарства НСПВС са:

Заболявания на ставите. Въпреки това, в повечето случаи те имат само симптоматичен ефект, без да засягат хода на патологията. НСПВС се използват при артрит (ревматоиден, подагричен, псориатичен), ревматизъм, анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter. Използването на НСПВС за артроза значително улеснява клиничните прояви на заболяването.
Остеохондроза, ишиас, ишиас, травма, остеоартрит, миозит. Учебната употреба на НСПВС за херния помага за премахване на болката.
Възпалителни процеси в меките тъкани, бурсит, синовит.
Бъбречни и чернодробни колики. Препаратите се използват за облекчаване на болката.
Треска. Антипиретичен ефект на лекарства, използвани при температури над 38 градуса. За тази цел, НСПВС често се използват за деца, главно под формата на свещи или сироп.
Болка с различна етиология (главоболие, стоматологично, постоперативно).
При лечение на коронарна болест на сърцето, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, за предотвратяване на артериална тромбоза.
Дисменорея и други гинекологични патологии. Използва се за облекчаване на болката и намаляване на загубата на кръв.

към съдържанието ^

Механизъм на действие

Симптоматологията на повечето заболявания на острия и хроничен курс включва възпаление, болка, треска. Биоактивни вещества - простагландини - участват пряко в образуването на тези явления в организма. Производството им зависи от циклооксигеназните ензими, представени в две изоформи, COX-1 и COX-2, към които е насочен инхибиторният ефект на нестероидните противовъзпалителни средства.

Механизмът на действие на лекарства, произведени в 3 направления:

Противовъзпалителният ефект се постига чрез намаляване на производството на възпалителни медиатори, намалявайки пропускливостта на съдовите стени;
Блокирането на възпалението намалява дразненето на нервните рецептори, което помага за премахване на болката;
Излагането на терморегулацията на тялото води до понижаване на температурата по време на треска.

Разликата между новото поколение лекарства и класическите НСПВС е в селективността на действието. Класическите лекарства обикновено потискат не само прекия медиатор на възпалението на COX-2, но също и COX-1, който постоянно присъства в организма, упражняващ защитен ефект върху стомашната лигавица, жизнеспособността на тромбоцитите. В резултат на това има много неблагоприятни странични ефекти, особено върху храносмилателния тракт. Съвременните безопасни НСПВС, които инхибират само СОХ-2, значително намаляват риска от странични ефекти.

доза

Изборът на лекарството се прави от лекаря, въз основа на вида на заболяването и желания терапевтичен ефект. Това отчита историята на пациента, противопоказания за прием, поносимост на лекарството. Дозата се определя и от лекаря, като се препоръчва да се започне с минималната ефективна доза. При добра поносимост скоростта се увеличава след 2-3 дни.

Терапевтичните дози от лекарства се различават, докато има тенденция за увеличаване на дневната и еднократна доза лекарства (ибупрофен, напроксен), с минимален брой странични ефекти. Остават ограниченията върху максималния дневен прием на аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. Честотата на приемане на лекарства в тази група също варира от 1 до 3-4 пъти на ден.

При някои патологии ефективността на употребата на тези лекарства се наблюдава само при високи дози на лекарства, докато комбинирането на няколко НСПВС не е подходящо (с изключение на Парацетамол, който се комбинира с други лекарства за засилване на ефекта).

Методи на приемане

Когато се използват лекарства, НСПВС трябва да вземат под внимание техните характеристики и да се придържат към определени правила на приложение:

Средствата за външно приложение (гелове, мехлеми), които се считат за най-безопасните НСПВС, се разпределят в болезнената област. Необходимо е да се изчака абсорбцията и само след това да се облече. Лечението с вода може да отнеме няколко часа по-късно.
Когато приемате НСПВС, е необходимо стриктно да се спазва зададената от лекаря доза, която не надвишава дневната доза. Ако симптомите продължават, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да промените лекарството на по-мощен.
Лекарствени форми за перорално приложение, желателно е да се приема след хранене с храна, свеждайки до минимум вредното въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт. За по-бърз ефект може да се приложи половин час преди хранене или 2 часа след това. Защитната обвивка от капсулите не се отстранява, а продуктът трябва да се измие с достатъчно количество вода.
Когато се използват свещи, се наблюдава по-бърз терапевтичен ефект, отколкото при таблетна форма. Този метод на приложение се използва при малки деца. За да направите това, детето се побира от лявата страна, а супозитория се вмъква ректално, задните части се компресират. В рамките на 10 минути, уверете се, че лекарството не излиза.
Инжектирането изисква стерилност и определени медицински умения.
Когато използвате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като ефектът на НСПВС е насочен повече към премахване на симптомите, отколкото при лечението. В някои случаи аналгетичният ефект може да маскира симптомите на опасни заболявания (гинекологични, храносмилателни и др.).
Необходимо е да се вземе предвид възможното взаимодействие на лекарствата с други взети лекарства. Съвместният прием на НСПВС с антибиотици (аминогликозиди), дигоксин повишава токсичността на последния. По време на лечението може да има отслабване на терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства. НСПВС могат да увеличат ефекта на индиректните антикоагуланти и хипогликемични лекарства.

Противопоказания

Когато се предписват и приемат НСПВС, е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания за тяхното използване:

тежка алергия към НСПВС в историята (бронхоспазъм, обрив);
язви, кървене в храносмилателния тракт;
периода на бременност и кърмене;
тежко сърдечно заболяване;
патологии на черния дроб и бъбреците на тежък курс;
нарушения на хемостазата;
напреднала възраст (с продължителна терапия);
алкохолизъм;
детска възраст (за някои лекарствени форми и лекарства);

Странични ефекти

Новото поколение НСПВС намалява риска от нежелани събития, без да дразни лигавичните тъкани на храносмилателния тракт и хиалиновия хрущял. Въпреки това, някои странични ефекти от приема на НСПВС, особено при продължителна терапия, все още са налице: t

реакции на свръхчувствителност;
храносмилателна дисфункция: разстройство на изпражненията, диспепсия, гастропатия;
задържане на течности в тъканите, оток;
наличието на протеин в урината;
кървене, предимно в стомашно-чревния тракт;
повишена чернодробна активност;
апластична анемия, агранулоцитоза;
главоболие, слабост, замаяност, повишаване на кръвното налягане;
суха кашлица, бронхоспазъм.