Основен / Коляно

Лумбална стеноза

Лумбалната стеноза е стесняване на гръбначния канал, което води до нарушаване на функционирането на цялата мускулно-скелетна система.

В повечето случаи този проблем се диагностицира при хора, чийто възраст варира в рамките на 60 години, но при младите хора заболяването се проявява доста често (особено защото патологията е вродена). Стенозата на лумбалната част на гръбначния стълб причинява тежка и понякога непоносима болка в долната част на гърба и краката. Тези неприятни усещания, които преминават, се появяват отново. Ако човек ходи дълго време или се занимава с физически труд, болестта се проявява „в цялата си слава“, като доставя на пациента много дискомфорт и дискомфорт.

Причини за

Има голям брой различни пътища между гръбначния мозък, разположени вътре в прешлените и самия стълб, така че луменът в него може лесно да намалее. Гръбначният канал обгражда много кости и връзки. Този канал е малка тръба, която не може да расте по размер, ако нервите и основата на мозъка изискват по-голяма площ. Ако, по определени причини, гръбначният канал постепенно започва да се стеснява, той причинява силно дразнене на нервите или мозъка, което в крайна сметка води до сериозни здравословни проблеми и причинява силна болка. Повечето от причините, водещи до стесняване на тръбата, можете да се опитате незабавно да елиминирате, за да не причините риск от стеноза. Въпреки това, ако, въпреки това, болестта или определено състояние на тялото не могат да бъдат елиминирани за кратко време, болестта най-вероятно атакува човешкото тяло.

Основните причини за лумбалната стеноза включват:

  • гръбначни наранявания;
  • артрит;
  • инфекции, които се срещат в организма за дълго време;
  • подуване;
  • херния, локализирана в гръбначните дискове;
  • частично или пълно унищожаване на диска;
  • удебеляване на основата на лигаментите;
  • увеличаване на костните разклонения.

Често стенозата на лумбалния гръбначен канал се появява при възрастни хора, чиито прешлени вече са имали време да се износят по време на живота си. Такава дегенерация причинява промяна в структурата, локализирана по протежение на целия гръбначен стълб, а именно: настъпва удебеляване на лигаментите, закрепващи всички прешлени и дискове. Това явление не оказва най-добър ефект върху състоянието на гръбначната тръба, което в крайна сметка води до неговото намаляване. В допълнение, в този случай, не е само стесняване на тръбата, но и намаляване на общата му площ. Ако не лекувате болестта, с течение на времето няма да има място за нервите в канала, тъй като те не могат да бъдат в твърде стегнато състояние. С прекомерен натиск върху лигаментите, човек ще страда много от болка и дискомфорт, затова е по-добре да се отървете от патологията навреме, без да чакате болестта да се влоши.

Също така, стенозата на гръбначния канал на лумбалната част на гръбначния стълб често се появява като усложнение от тумори, наранявания и инфекции, които се срещат в човешкото тяло. Някои хора, които вече са от раждане, са снабдени с малък диаметър на гръбначния канал - това е доста опасна и сериозна аномалия, водеща до признаци на стеноза от ранно детство.

Съкращаването на гръбначния стълб често предизвиква дразнене на нервите. Това води до разрушаване на нервите и също така ги предпазва от нормално функциониране.

Какво означава това? Неправилната нервна функция и стесненият канал причиняват намаляване на притока на кръв към мозъка, а също така водят до доставяне на намалена част от кислорода. Когато човек се занимава със силна физическа активност, гръбначният стълб трябва да премине през себе си голямо количество кръв, но поради стеснението му, съдовете не са в състояние да осигурят кръвта с необходимото количество кръв - това често води до изтръпване на лигаментите и също така създава силна болка в тези нерви. имало е нарушение на почтеността.

симптоми

Основните симптоми, които характеризират развитието на стеноза в лумбалната област, са:

  • слабост, която се проявява в цялото тяло;
  • чувство на тежест в гърба;
  • болка при ходене, както и когато седи или стои;
  • повишена болка или дискомфорт със значително натоварване на гърба.

С течение на времето тези симптоми могат да изчезнат или да изчезнат напълно. Не трябва обаче да се радвате на изчезването им, тъй като признаците изчезват, само ако нервните окончания изтръпнат и загубят чувствителността и работата си. В допълнение, симптомите могат да изчезнат, когато се изгубят сигнали, които идват от човешкия мозък към тялото му.

Раздразнението на нервите се увеличава значително по време на ходене или при всяко друго движение на човек, когато те са притиснати или опънати. Следователно, когато се извършва лечение, пациентът трябва първо да лъже, като по този начин не утежнява протичането на заболяването.

Допълнителните симптоми на заболяването включват:

  • появата на куцота при човек (може да бъде едностранна или двустранна);
  • парализа на мускулите, локализирани само на долните крайници;
  • появата на силна болка в долната част на гърба, която идва внезапно и също мигновено преминава;
  • лумбиахиалгия, при която пациентът може да почувства силна треска, непоносима болка и студ в долната част на гърба или краката;
  • нарушено усещане на нерви и мускули в области, засегнати от стеноза;
  • недохранване;
  • крампи на краката, които често се проявяват;
  • дисфункция на сфинктери.

Най-често допълнителни признаци на лумбалната стеноза засягат по-скоро долните крайници, отколкото горните. Следователно, когато се откриват неприятни симптоми, е необходимо да се оцени работата на краката.

диагностика

Доста лесно е да се диагностицира гръбначната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб - за тази цел на пациента ще бъде предписана серия от тестове и процедури, които трябва да се следват за кратко време. Само след това лекарят ще може да постави правилната диагноза и да предпише правилния режим на лечение.

Известно е, че болките в гърба далеч не са индикация за появата на стеноза в лумбалната област. Този симптом характеризира много заболявания, така че диагнозата трябва да бъде строго съобразена с всички правила.

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да интервюира пациента и да изслуша всичките му оплаквания. Важно е да се отбележи, че колкото повече пациентът разказва за състоянието си, толкова по-лесно ще бъде лекарят да установи правилната диагноза. Затова не си струва нищо да се скрие от него, в противен случай може да доведе до неприятни последствия. Освен това, въз основа на признаците на заболяването, се избират диагностични мерки.

Също така, пациентът ще трябва да разкаже историята на живота си, в резултат на което лекарят ще разбере колко човек се занимава със спорт, какво яде, къде работи и колко време прекарва в тялото си. Всичко това ще установи правилната диагноза.

След получаване на цялата необходима информация, лекарят провежда медицински преглед, с помощта на който е възможно да се разбере размерът на засегнатата лумбална област, както и да се определи източникът на развитие на стенозата. Лекарят ще провери не само гърба, но и други части на тялото, в които лицето изпитва дискомфорт, а именно ръцете, врата, краката и т.н.

Трябва да се извърши и рентгенова снимка, за да се установи причината - безболезнена процедура с радиоактивни материали и специфично оборудване. В този случай лекарят ще провери състоянието на костните разклонения, нивото на намаляване на пространството между гръбначните дискове, качеството и функционирането на нервите, както и проблема при огъването на прешлените или въртенето му.

Допълнителни диагностични процедури, които не винаги се възлагат на пациента, включват:

Те се предписват на пациента само, както е посочено от лекаря, тъй като не винаги е необходимо да ги извършвате - ако може да бъде открита гръбначна стеноза без тях.

След като забележите признаците и симптомите на лумбалната стеноза, се препоръчва незабавно да посетите лекар, който ще диагностицира и определи какъв вид заболяване се развива пациентът. Само тогава може да се извърши лечение на стеноза, която има за цел да подобри състоянието на нервите и да премахне силната болка. Не знаете кой лекар да се свърже? Просто кликнете върху бутона по-долу и ще изберете специалист за вас.

Спинална стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Спиналната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е патологично състояние, при което размерът на канала се намалява. Стягането на лумена води до компресия на структурите, намиращи се в канала - корените на гръбначния мозък. Симптомите на заболяването се определят от точно кои корени са подложени на компресия. Заболяването е бавно прогресивно. Лечението може да бъде консервативно и бързо. Последното се предписва в случай на неефективност на лекарственото лечение. От тази статия можете да научите за причините, симптомите, диагностиката и лечението на гръбначната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Обща информация

Нормално, предно-горният размер (сагитален) на гръбначния канал на лумбалното ниво е 15–25 mm, а напречният - 26–30 mm. На това ниво завършва човешкият гръбначен мозък и се намира така наречената конска опашка (група от корените на гръбначния стълб под формата на сноп). Намаляването на сагиталния размер до 12 mm се нарича относителна стеноза, което означава следното: клиничните прояви на контракция могат или не могат да присъстват. Когато предно-горният размер е 10 mm или по-малко, то вече е абсолютна стеноза, винаги с клинични признаци.

От гледна точка на анатомията има три вида спинална стеноза на лумбалното ниво:

  • централно: намаляване на предно-горния размер;
  • странично: стесняване в областта на междупрешленните отвори, т.е. излизане на корен от гръбначния нерв от гръбначния канал между два съседни прешлени. Смята се, че страничната стеноза намалява размера на интервертебралния отвор до 4 mm;
  • комбо: свиване на всички размери.

Причини за възникване на стеноза

Стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде вродена или придобита.

Вродената (идиопатична) стеноза се дължи на структурните особености на прешлените: увеличаване на дебелината на гръбначния стълб, скъсяване на арката, намаляване на телесната височина, скъсяване на стъблото и подобни промени.

Придобитата стеноза е много по-често срещана. Може да се дължи на:

  • дегенеративни процеси в гръбначния стълб: остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, деформираща спондилоза, артроза на междупрешленните стави;
  • наранявания;
  • ятрогенни причини (в резултат на медицински интервенции): след ламинектомия (отстраняване на част от гръбначния стълб), артродеза или спинална фузия (фиксация на ставите или прешлените, съответно, използване на допълнителни устройства, като метални конструкции) в резултат на образуване на сраствания и следоперативни белези;
  • други заболявания: болест на Paget, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ревматоиден артрит, лумбални тумори, акромегалия и др.

Дегенеративните промени на гръбначния стълб са най-честата причина за спинална стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Доста често срещана е ситуацията, когато пациентът има вродено и придобито стеснение на гръбначния канал.

При развитието на симптоми на стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб, в допълнение към самото стесняване, може да изиграе нарушение в кръвоснабдяването на корените на гръбначните нерви, в резултат на компресиране на кръвоносните съдове и нарушен венозен отток.

симптоми

Спиналната стеноза на лумбалното ниво е доста често срещано заболяване, тъй като с възрастта всеки (!) Човек развива процеси на стареене на гръбначния стълб, проявяващи се с дегенеративни промени. По-често стенозата се проявява след 50 години, мъжете са по-податливи на болестта.

Най-характерните признаци на стеноза на лумбалния гръбначен канал са следните:

  • Неврогенната (каудогенна) интермитентна клаудикация е усещане за болка, изтръпване, слабост в краката, което се проявява само при ходене. Болката обикновено е двустранна по природа, няма ясна локализация (т.е. ако епизодите се повтарят, може да се отбележи и на друго място), понякога дори не се описва от пациентите като болка и колко трудно е да се определи неприятно усещане, което не позволява движение. Болката и слабостта в краката кара пациента да спре, да седне и понякога да си ляга навън. Болката изчезва в положение на леко огъване на краката в тазобедрените и коленните стави с леко огъване напред на тялото. В седнало положение такива усещания не се появяват, дори когато човек извършва физическо натоварване (например, каране на велосипед). Понякога пациентите с гръбначна стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб неволно се движат в леко наведена поза (маймунска поза), тъй като ви позволява да ходите без увеличаване на болния синдром;
  • болки в гърба, сакрума, опашната кост може да бъде разнообразна, но по-често тъпа и болка, не зависи от позицията на тялото, може да "даде" на краката;
  • болки в краката обикновено са двустранни, така наречените "радикуларни". Този термин означава специална локализация на болката (или нейното разпределение) - форма на лампа, т.е. по дължината на крака под формата на лента. "Лампата" може да минава по предната, страничната, задната част на крака. Тъй като стенозата обикновено притиска няколко корена на гръбначния мозък, тогава „ивиците“ могат да бъдат широки. Компресията на корените причинява така наречените симптоми на напрежение - Lassega, Wasserman, които са причинени от пасивното повдигане на изправения крак в различна поза;
  • нарушение на чувствителността в краката: усещането за допир се губи, разликата между остра и тъпа докосване се губи, понякога е трудно за пациента с очите си да опише позицията на пръстите, които лекарят им е дал (например сгънат или изправен). Подобни промени могат да настъпят в слабините в гениталната област;
  • чувство на убождане, пълзене, студени тръпки, парене в краката и подобни усещания;
  • дисфункция на тазовите органи: промяна в уринирането от типа на забавяне или обратното инконтиненция, императивно уриниране за уриниране (което изисква незабавно удовлетворение), нарушена потенция, дефекация;
  • намаляване или отсъствие на коляно, ахилесови, плантарни рефлекси;
  • спазми (болезнени спазми) в мускулите на краката, особено след малко физическо натоварване, неволно потрепване на отделни мускулни снопове без болка;
  • слабост (пареза) в краката: това може да включва отделни движения (например, за пациента е трудно да стои на пръстите на краката си или да ходи по петите), или може да носи генерализиран, напълно хващащ крак, характер;
  • загуба на тегло (изтъняване) на краката, дължащо се на дистрофични промени в мускулите, които възникват при продължително компресиране на нервните корени.

Дисфункцията на тазовите органи, парезите в краката и загубата на тегло на долните крайници са сред късните симптоми на гръбначната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено при наличието на такива промени на пациента се посочва хирургично лечение.

диагностика

Диагностика на стеноза на гръбначния канал на лумбалната част на гръбначния стълб се основава на клинични симптоми (особено неврогенна интермитираща клаудикация), данни от неврологично изследване (промени в чувствителността, рефлекси, наличие на симптоми на напрежение, парези, загуба на тегло на крайниците) и данни от допълнителни методи на изследване.

От допълнителните методи за изследване, най-информативните са рентгенографията на лумбалносакралния гръбначен стълб, компютърната томография (КТ) и магнитно-резонансната картина (МРТ). Тези методи ви позволяват да измерите размера на гръбначния канал. Разбира се, КТ и ЯМР са по-точни. В някои случаи може да е необходима електронейромиография, миелография, сцинтиграфия, за да се потвърди диагнозата.

лечение

Лечението на гръбначната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде консервативно и оперативно.

Консервативното лечение се прилага в случаи на незначителна (относителна) стеноза, при липса на изразени неврологични нарушения (когато болките в гърба и болките в краката са първични оплаквания), с навременна медицинска помощ.

Консервативното лечение е използването на лекарства, физиотерапия, масаж, физиотерапия. Само интегрираното използване на тези методи може да даде положителен резултат.

Лечението с лекарства е използването на следните продукти:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: те могат да елиминират болката, да облекчат възпалителния процес (който нервният корен претърпява компресия), да намалят подуването в областта на нервния корен. Техните групи лекарства са по-често използвани от Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid и др.). Освен това, съществуват различни форми на тези лекарства (мехлеми, гелове, таблетки, капсули, инжекции, пластири), които им позволяват да се използват локално и орално;
  • мускулни релаксанти: тизанидин (Sirdalud), Mydocalm. Те се използват за облекчаване на изразено мускулно напрежение;
  • витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan и др.) поради положителния им ефект върху структурите на периферната нервна система, както и на аналгетичния ефект;
  • съдови агенти, които подобряват притока на кръв (и следователно хранене на нервните корени), за да осигурят оптимален венозен изход и циркулация на ликьора: Curantil (дипиридамол), пентоксифилин, препарати на никотинова киселина, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant и други;
  • деконгестанти: L-лизин есцинат, цикло-3-форт, диакарб;
  • лекарствени блокади (епидурална, сакрална), използвайки анестетици (лидокаин) и хормони. Те могат да бъдат много ефективни за облекчаване на болката и подуването.

Заедно с медикаментозно лечение с физиотерапия. Техният спектър е много разнообразен: електрофореза с различни лекарства и влияние на синусоидалните модулирани токове (амплипсул) и калтерапия, и магнитна терапия. Изборът на методи трябва да се извършва индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията за конкретна процедура.

Масажните сесии се показват при пациенти със стеноза на лумбалния гръбначен канал. Комплексите на физиотерапия в някои случаи могат да намалят тежестта на болката и да подобрят благосъстоянието.

Хирургичното лечение се провежда с неефективността на консерватора, с повишаването на неврологичните симптоми, с появата на парези, с дисфункцията на тазовите органи, при напреднали случаи с късно лечение.

Целта на хирургичната интервенция е да освободи корените на гръбначния нерв от компресия. Днес и двете отворени екстензивни операции и ендоскопските се извършват с минимални тъканни разрези. Сред всички методи на хирургично лечение най-често се използват:

  • декомпресионна ламинектомия: операцията се състои в отстраняване на част от гръбначния арк, спинозен процес, част от жълтата лигамента и междупрешленните стави, което допринася за разширяването на гръбначния канал и премахването на компресията на корените на гръбначния мозък. Това е най-ранният метод на хирургично лечение, доста травматичен;
  • стабилизиращи операции: обикновено се извършват в допълнение към предишното, за да се засили поддържащата функция на гръбначния стълб. Използват се специални метални пластини (скоби), при които гръбначният стълб се засилва след декомпресионна ламинектомия;
  • микрохирургична декомпресия и инсталиране на междудиплантни динамични фиксиращи системи: този вид хирургична интервенция укрепва гръбначния стълб след елиминиране на стенозата, запазвайки възможността за огъване и разширяване на гръбначния стълб, което е по-физиологично от обичайната стабилизираща операция;
  • ако стенозата на гръбначния канал е причинена от херния на диск, тогава помогнете с операция за отстраняване на херния (в частност, микродискектомия, ендоскопска микродискектомия, лазерно изпаряване на ядрото на засегнатия диск). В някои случаи те трябва да се комбинират с ламинектомия.

Видът и количеството на операцията се определят индивидуално, в зависимост от причините и клиничните особености на стенозата на лумбалния спинален канал при този пациент. В повечето случаи хирургичното лечение осигурява възстановяване. Важна роля играе правилното поведение на пациента в следоперативния период, щадящ режим (по отношение на натоварванията за гърба) и точното изпълнение на рехабилитационните мерки.

Спиналната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е заболяване, което се проявява в болки в гърба и краката, ограничаването на движението поради болка и понякога нарушава уринирането и слабостта на мускулите (пареза). Заболяването изисква незабавно лечение за медицинска помощ, тъй като в някои случаи пациентът се нуждае не само от консервативно, но и от хирургично лечение. Възможно е напълно да се отървете от стенозата на гръбначния канал, трябва само да внимавате за състоянието на здравето си и да не пренебрегвате възникналите симптоми.

А. Б, Печиборш, неврохирург, говори за стеноза на гръбначния канал:

Спинална стеноза в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Спиналната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се изразява в частично припокриване на гръбначния канал. Тъй като тръбата на канала се компресира, корените на гръбначния мозък се притискат. Заболявания от прогресивен характер: преходът към тежка степен на продължителна. В началните етапи се показва стандартното лечение с употребата на лекарства, упражнения, терапевтичен масаж. В напредналата версия на заболяването се изисква хирургична интервенция. Обмислете симптомите на заболяването, методите за диагностика и се научете как да лекувате гръбначната стеноза.

Причини за възникване на Спиноза

Спиноз е разделен на вроден тип развитие и придобит. В първия случай, заболяването възниква поради естеството на структурата на прешлените: те се образуват по време на развитието на ембриона. Характеристиките на идиопатичната (вродена) спиноза включват:

  • Краката на плода се оформят неправилно: една по-къса от другата;
  • Увеличаване или скъсяване на гръбначния арк;
  • Намален растеж на плода и други.

Спиналната стеноза на придобития тип е по-често вродена. Причини за поява:

  • Увреждания на канала в лумбалната част на гръбнака, причинени от механични въздействия с деструктивен характер върху гърба;
  • Дегенерация на гръбначния прешлен поради артроза на ставите. Друга причина е остеохондрозата. Тези причини за лумбалната спинална стеноза са най-често срещани;
  • Медицински интервенции, като например отстраняване на част от гръбначния арк. Разрушителните процеси са присъщи на хората с метални конструкции на гръбначния стълб;
  • тумори;
  • Инфекциозни болести;
  • Метаболизмът се променя, поради което метаболитни продукти се натрупват в прешлените;
  • Нарушено кръвоснабдяване на корените на гръбначните нерви;
  • Ревматоиден артрит и др.

Случва се, че пациентът е диагностициран с вродена стеноза на междупрешленните отвори, която в крайна сметка се превръща в друг тип Spinoza, придобит такъв. Свиването на гръбначните артерии и дупките в този случай не може да бъде излекувано с лекарства, изисква се операция.

Видове стеноза

За да се разбере ясно кои видове стеноза засягат гръбначния стълб на пациента, нека се обърнем към анатомията на гръбначния стълб:

  1. Централният канал е своеобразен случай за гръбначния мозък;
  2. Страничните радикални канали действат като канал за екскреция на нерви и кръвоносни съдове. Те ги свързват с периферната нервна система и кръвоносната система;
  3. Каналите на артерията на гръбначния стълб, разположени в шийните прешлени.

Има три типа стесняване на каналите:

  • Централно стесняване: относителна спиноза (по-малка от 1,2 cm), абсолютна (по-малка от 1 cm), странична (по-малка от 0,4 cm);
  • Стенозата на гръбначната артерия на свой ред се разделя на стеноза на дясната гръбначна артерия и стеноза на лявата гръбначна артерия.
  • Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

Проявата на Спиноза

Какво е стеноза на гръбначния канал може да се разбере от специфичните признаци, от които се проявява заболяването. Компресията на съдовете и нервните окончания в гръбначния стълб предизвиква верига от неприятни последствия:

  • Епидуралното налягане става високо;
  • Поради натиска върху нервните влакна възниква тяхното възпаление и подуване;
  • Нарушен кръвообращение в тазовите органи, в коремната кухина, страда.

Най-болезнен симптом на Спиноза е неврогенната интермитентна клаудикация. Тя се изразява в болки в гърба. При кратки разходки болезнените усещания се увеличават и намаляват, след като пациентът седне. Огъването на гърба напред, наляво или надясно облекчава болката, докато тялото се върне в първоначалното си положение. Неврогенната куцота се характеризира с напрежение в мускулите на долните крайници, което е съпроводено с крампи в телетата. Болката от гръбначния стълб се предава на долните крайници. Тазовите органи, разположени отляво и отдясно на гръбначния стълб, са еднакво болни. В допълнение, пациентът със стеноза на гръбначния канал на лумбалното ниво нарушава пикочната система.

Незабелязани във времето симптомите на заболяването водят до увреждане.

Симптоми на заболяването

По-горе бяха разгледани симптомите, които причиняват лумбалната спинална стеноза. Въпреки това, те се различават от симптомите на спиноза, които се появяват, когато стесненият канал на врата или гърдите. Така че, за свиване на гръдния кош е типично:

  • Болка в областта на шията, част от шията;
  • Мускулите на рамото страдат;
  • Отпуснатост или изтръпване в горната част на торса;
  • Парализа на отделни части или цялото тяло по едно и също време;
  • Нарушаване и спиране на дихателната функция;
  • Липса на чувствителни рефлекси под нивото на лезията.

Гръдният кош е най-малко засегнат от стеноза. Причината е неговата неактивност: трудно е да се окажат външни ефекти върху нея, което може да доведе до дегенеративни промени. Признаците на такива спинози включват:

  • Селективна чувствителност на кожата на корема и гръдния кош;
  • Коремна болка, болка в сърцето;
  • Болка на мястото на нараняване.

усложнения

Ако лечението на спиналната стеноза не е извършено навреме, пациентът ще има усложнение. Първоначално има неврологични симптоми, интензивността на проявите на които зависи от степента на компресия на гръбначния мозък. При увреждане на гръбначния мозък усложненията рядко са обратими. Сред тях са:

  • Долен парапарез;
  • Нарушаване на нормалното функциониране на тазовите органи;
  • Загуба на усещане и парализа.

диагностика

Диагнозата на заболяването започва със събиране на анамнеза: лекуващият лекар разглежда оплакванията на пациента, естеството и местоположението на болката, начина на живот на пациента, което може да доведе до стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. След това лекарят провежда физически преглед на пациента и отговаря на въпроса какво е то. Тук се задават и допълнителни диагностики.

Рентгеновата процедура не причинява болка в пациента. Той показва костни промени с помощта на рентгенов апарат. В случай на стеноза се установяват остеофити, хипертрофия на фасетните стави, увреждане или слаба стабилност на гръбначните сегменти. Също така рентгеновата снимка дава картина, която ви позволява да разберете дали пациентът е намалил междупрешленните пукнатини. Рентгенологията не визуализира меките тъкани и прави невъзможно идентифицирането на тумори и други видове унищожаване.

Този изследователски метод ви позволява да получите картина на вътрешната структура на тялото. Процедурата е безвредна и не представлява опасност за живота. Картината, получена на ядрено-магнитен резонанс, показва надлъжни напречни сечения, които позволяват да се диагностицира патология на меките тъкани. ЯМР разкрива хипертрофия на ставата, херния и други деструктивни патологии.

Изследването на гръбначния участък се извършва чрез рентгенови лъчи. Полученото изображение се обработва от компютърна програма и произвежда изображение на филийките. Същото изображение се получава по време на ЯМР. Диагностиката с помощта на компютърна томография дава възможност да се идентифицират костни разклонения, хипертрофия на фасетъчните стави и други промени в костната тъкан. Томографията може да се комбинира с миелограма. Картината на болестта в този случай е по-ясна.

лечение

Спиналната стеноза, чието лечение може да бъде медицинско или оперативно, може да бъде напълно излекувано. Лечението с лекарства е възможно в началните стадии на заболяването, при условие че няма значителни невралгични нарушения. Ако се появят други симптоми, освен болка в лумбалната област и крака, консервативното лечение няма да действа.

Първично лечение със Спиноза е комплексно приложение на физиотерапевтични процедури, упражнения, масаж и лекарства.

Лечението с лекарства включва:

  • Нестероидни лекарства. Те ви позволяват да облекчите възпалението от изцеден нервен корен и да намалите подуването, за да премахнете болката. Формата, в която нестероидните лекарства се използват от пациента, се обсъжда индивидуално;
  • Витамини от група Б. Те имат положителен ефект върху структурите на периферната нервна система, докато анестезират възпалените области;
  • Мускулни релаксанти. Група лекарства, използвани за облекчаване на напрежението в мускулите;
  • Средства за подобряване на притока на кръв;
  • Деконгестанти;
  • Блокада с лидокаин и хормони. Те облекчават болката и подуването.

В случай на късно лечение на лекаря се посочва хирургична интервенция. В този момент пациентът има невралгични симптоми, функциите на органите, разположени в таза, са нарушени и се появява пареза. Операцията помага за премахване на компресията на корените на гръбначния нерв.

Спиналната стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб е заболяване, което е по-вероятно да завърши с увреждане на пациента. Това може да се предотврати, ако внимателно обмислите здравето си и слушате сигналите, дадени от тялото. Само навременно лечение ще помогне да се отървете от болестта завинаги, като се избягва повторение.

Спинална стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб

✓ Статия, проверена от лекар

Когато се намалят гръбначните канали, се диагностицира патологично състояние като стеноза. В канала са корените на гръбначния мозък, които са компресирани поради стесняване на лумена. Симптомите на заболяването ще зависят от това кои конкретни корени са притиснати. Стенозата се развива бавно, но непрекъснато напредва. Определени два начина за решаване на патологията - оперативни и консервативни. Хирургичната интервенция е изключително рядка, само при липса на ефективност на лекарствената терапия.

Спинална стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб

Причини за заболяване

За да се идентифицира точната причина, е необходимо да имаме разбиране за анатомичната структура на поддържащата система в лумбалната област. Телата и ръцете, които са свързани чрез снопове, са основните компоненти на гръбначния канал. Наличното пространство е пълно с мастна тъкан и течност. При свиване на лумена се наблюдава компресия на нервните процеси. Резултатът е неврологични симптоми.

Основната причина за патологичното състояние може да бъде издатината на диска, образуването на тумори, образуването на херния, различни увреждания на гърба, артроза. Ако разгледаме болестта по-подробно, трябва да отбележим, че в медицината тя се определя като вторична стеноза на канала, тъй като е следствие от други патологични състояния. Ако стенозата се прояви като основно заболяване, тогава основната причина се характеризира с вродена аномалия (в случай на фетално увреждане на плода).

Спинална стеноза

Лечението на стенозата на гръбначния канал не може да бъде отложено, тъй като съществува опасност от нарушена транспортна функция, поради което необходимите хранителни вещества се доставят в гръбначния мозък. Доколкото налягането се увеличава, съдовете се притискат, в резултат на което достатъчен обем кръв не може да достигне до мозъка при желаната скорост. Тази патология причинява болки в гърба, които могат да се дадат в крайниците.

Появата на стеноза се дължи на следните фактори:

  • промени, дегенеративен характер - остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза, междупрешленна херния, изпъкналост, удебеляване на междупрешленните връзки;
  • повреда и нараняване;
  • ефекти на операцията;
  • анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, туморни неоплазми в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • акромегалия.

Здравословен диск и диск при спинална стеноза

Обърнете внимание! Какви точно дегенеративни промени са най-често срещаната коренна причина, която води до развитие на стеноза.

Класификация на заболяванията

В медицинската практика се диагностицират няколко вида лумбална стеноза.

Този тип стеноза се характеризира с начален стадий на развитие, който се характеризира с леко намаление на тубулите до 10 mm. Симптоматологията практически липсва, затова се диагностицира само чрез изследвания. Осигурява консервативно лечение, което дава отлични прогнози с навременна употреба

Диаметърът на централния гръбначен канал на този етап може да се намали до почти 4 mm. Този етап на патологията не винаги е податлив на медицинско лечение, така че може да се предпише операция.

симптоматика

Това е доста често срещана патология на заболяването, която засяга лумбалната област. Човешкото тяло е подложено на промени от дегенеративно естество в зависимост от възрастта. Следователно, развитието на заболяването се проявява като лек дискомфорт в долната част на гърба. След това започват периоди на обостряне и симптоми на рецесия. Въпреки това повишената болка може да бъде фактор от трета страна, например прекомерно физическо натоварване, внезапно движение. Интензивността на дискомфорта не се появява веднага, а нараства с времето. Това се обяснява с факта, че деформацията не се случва внезапно, това изисква определен период. Компресията не се появява веднага и на първия етап не може да се види самостоятелно.

Помощ! Нервната тъкан се характеризира с еластичност, следователно способна да се разтяга заедно с костната тъкан. Въпреки това, с максимално разтягане, има силна болка в гърба.

Спинална стеноза, причинена от дискова херния

  1. Стенозата се характеризира с травматично налягане на корените на гръбначния стълб.
  2. Има подуване на корените.
  3. Болка в лумбалната област.
  4. Болката се увеличава и става като усещане за парене.
  5. Има проблеми с кръвоснабдяването на нервната тъкан в гърба.
  6. Маркирано кислородно гладуване на гръбначния мозък.
  7. При внезапно движение може да се получи стискане на нерва, в резултат на което той ще престане да работи.

Внимание! Развитието на стенозата може да се види на походката на пациента, която става не само трудна за преместване, но и стои с права гръб, понякога дори седи. Симптоматологията прогресира и при липса на навременно лечение води до необратими последствия.

Структурата на лумбалния прешлен

Основната рискова група включва мъже над 50-годишна възраст, както и хора, увреждащи гърба. Те имат следните симптоми:

  • периодична клаудикация. Това явление се характеризира със слабост в долните крайници, чувство за изтръпване, което се проявява по време на движение. Понякога пациентът може дори да не забележи болката, но е много неприятно усещане, което променя местоположението си;
  • силен болен синдром. Нивото на болка е толкова високо, че за пациента е много трудно да се движи, той трябва да спре, да седне и понякога дори да лежи по гръб, независимо къде се намира. При огъване на долните крайници в тазобедрените стави болката намалява малко;
  • болка в сакрума и опашната кост. Те имат тъп, скучен характер, въздействието на болката в долните крайници не е изключено;
  • болки в долните крайници. Те се определят като радикуларни болки, които могат да се появят по цялата дължина на крайника под формата на така наречената лента. В този случай, местоположението на болката може да бъде от страната, отпред и отзад;
  • изтъняване на долните крайници. В мускулите се наблюдават очевидни дистрофични промени, което води до значителна загуба на тегло на краката. Това се дължи на продължително излагане на нервните корени.

Често, когато горните симптоми се проявяват ясно при пациента, той се изпраща за хирургично лечение, за да се избегнат необратими последствия.

Видео - Спинална стеноза на лумбалния гръбначен канал

Методи за лечение

Първоначалните етапи на патологията могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативно лечение, обаче, когато заболяването е в напреднал стадий или патологията не е податлива на експозиция на лекарство, се изисква незабавна хирургична намеса.

За да започне консервативна терапия, тя е показана за относителна стеноза и няма неврологични заболявания. За ефективността на въздействието върху заболяването лечението трябва да бъде сложно, поради което те могат да се състоят не само от лекарства, но и от физиотерапевтични процедури, масажни техники, упражнения.

Приблизителният режим на лечение предполага използването на следните лекарства:

  1. Нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. Благодарение на тези лекарства, болката е блокирана и възпалението се елиминира. Освен това, можете да се отървете от подпухналостта, която се появява в нервния корен поради силното притискане. Тази група лекарства се подбира от специалист индивидуално (Dikloberl, Voltaren).
  2. Мускулни релаксанти. Насърчаване на мускулната релаксация, бързо облекчаване на напрежението (тизанидин).
  3. Витаминни комплекси на базата на витамини от група В (Milgamma, Kombilipen).
  4. Средства за подобряване на притока на кръв (Curantil, Eskuzan).
  5. Препарати за отстраняване на оток (Diakarb).
  6. Специална лекарствена блокада (лидокаин).

Внимание! Самолечението и употребата на лекарства, за които говори интернет, са строго забранени. Лечението се предписва само от специалист след точна диагноза.

Хирургично лечение

Когато употребата на лекарства в комбинация с физиотерапия не дава никаква ефективност, на пациента се показва операция. Благодарение на операцията се освобождават удушени нервни корени.

Хирургично лечение на стеноза

Основни техники:

  1. Декомпресионна ламинектомия. Патологията се елиминира чрез отстраняване на малка част от гръбначния арк и междупрешленните стави, което води до малка експанзия на тубулите. Този метод е травматичен и се използва изключително в началните стадии на заболяването.
  2. Стабилизационна операция. Често се провежда като допълнителна хирургична процедура за декомпресионна ламинектомия. Той е в състояние да подобри гръбначната мускулно-скелетна функция. Това означава, че след горната операция пациентът трябва да укрепи гръбначния стълб и за тази цел се използват скоби.
  3. Микрохирургична декомпресия. Това е по-физиологична операция, отколкото стабилизиране. Използва се и за укрепване на гръбначния стълб.
  4. Видове операции за отстраняване на херния. Ако основната причина за стенозата е херния, тогава се използва специална хирургична процедура, която премахва неоплазма (лазерно изпаряване, микродискектомия), за да се елиминира патологията.

На лечението на гръбначната стеноза и други подробности кажете видеото.

Спинална стеноза в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Спиналната стеноза в лумбалния отдел на гръбначния стълб е процес, при който диаметърът на централния гръбначен канал в лумбалната част на гръбначния стълб се стеснява.

Статията ще говори за тригерите, симптомите и лечението на това заболяване.

Какво е спинална стеноза?

Само по себе си стесняването на гръбначния канал не причинява дискомфорт. Само когато патологията се развива толкова много, че се случва компресия на нерви или кръвоносни съдове, човек усеща дискомфорт (например болки в гърба). Симптомите и тяхното проявление зависят както от стенозата, така и от позата на лицето.

Ако гръбначният стълб придобие неестествена позиция, например, при огъване, колоездене или катерене, гръбначният канал се разширява, пространството става по-голямо, а болката временно намалява. Ако гръбначният стълб е напълно разтегнат, например, когато стоите или бягате нагоре, пространството, напротив, се намалява и човек, страдащ от гръбначна стеноза, ще изпита още по-голям дискомфорт.

Терапията е отличен изход, ако състоянието на гръбначния стълб се влоши с времето. Първо се използват болкоуспокояващи и физиотерапия. На операцията трябва да се прибягва само ако са използвани всички консервативни методи и симптомите все още не отстъпват. Тъй като операцията включва рискове, такова решение трябва да бъде взето с повишено внимание, особено когато става дума за по-възрастни хора.

причини

В много случаи комбинацията от няколко фактора води до спинална стеноза.

Причините за развитието на патологията могат да бъдат вродени характеристики на развитието, например:

  • hyperlordosis;
  • спондилолистези;
  • chondrodystrophy;
  • малформация на гръбначния стълб.

Между прешлените са разположени междупрешленните дискове, които губят силата и способността си да “абсорбират” водата, докато човекът остарява. Поради това те могат да набъбнат в гръбначния канал, което го прави по-тесен. Тъй като дискът се повреди, разстоянието между гръбначните тела намалява. Ставите между прешлените губят своята еластичност, така че налягането в засегнатата област се увеличава. Това допълнително натоварва фасетните фуги. Гръбнакът реагира на такова налягане и ставите се сгъстяват поради растежа на съединителната тъкан - така се активират защитните процеси на организма. Поради това гръбначният канал се стеснява.

Въпреки това, тази патология може да се появи и при младите хора поради следните причини:

  • травми на гръбначния стълб;
  • появата на остеофити;
  • прехвърлени или съществуващи инфекциозни заболявания;
  • гръбначна херния;
  • артрит;
  • болки в кръста;
  • хипертрофия на ставите;
  • осификация на хрущяла;
  • продължителна повишена физическа активност.

Самата стеноза също може да бъде вродена. В този случай страничните свързващи кости на гръбначните тела са твърде къси. Ако това се случи, гръбначният канал по време на развитието на детето в утробата не може да достигне необходимата ширина, поради което човек страда през целия си живот от компресията на гръбначния мозък. Това може да бъде елиминирано само чрез операция.

симптоми

Симптомите на патологията не са много характерни. Те не се появяват внезапно, а бавно се увеличават в продължение на няколко месеца. Честите, неспецифични симптоми включват:

  • болки в гърба (лумбаго) с отскок в краката (лумбални белези). Първо, болката се усеща в бедрената част, след това в целия крайник;
  • скованост в долната част на гърба, невъзможност за пълно движение;
  • мускулно напрежение в долната част на гърба.

С развитието на патологията може да се появи:

  • дизестезия;
  • слабост в краката;
  • парене, гъска, "тъпота" в краката;
  • дисфункция на пикочния мехур и ректума;
  • нарушаване на сексуалната функция при мъжете.

диагностика

Обикновено, описанието на симптомите към лекаря не е достатъчно, за да се постави диагноза, тъй като същия дискомфорт може да възникне и при други заболявания на опорно-двигателния апарат. На първо място, специалистът провежда визуална проверка и задава въпросите на пациента, например:

  • Какви симптоми постоянно изпитва пациентът? Например болка, изтръпване или изтръпване на краката?
  • къде точно се усеща болката: в гърба, задните части или крака?
  • кога беше забелязан дискомфорт за първи път?
  • Колко интензивни са болките и ограничава ли тежко движението?
  • Дали симптомите отшумяват при смяна на позицията или физическата активност: например, при огъване, бягане, легнало положение?
  • Увеличава ли се болката при ходене или стоене?
  • Каква е физическата активност на пациента: дали той е заседнал или упражнява редовно?
  • Чувства ли се дискомфорт, когато трябва да ходи дълго време?
  • Пациентът е имал други заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат? Дали е изпитал увреждания на лумбалните рани?
  • Родителите на пациента страдат ли от проблеми с гърба?

Тези и други въпроси дават на доктора основание да смята, че причината за дискомфорта на пациента е именно в стенозата на гръбначния канал. След проучването се провеждат допълнителни проучвания, за да се докаже подозрението.

Ако искате да знаете по-подробно как да диагностицирате стеноза на гръбначния канал на цервикалния регион, както и да разгледате симптомите, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

  1. Специалистът ще поиска от пациента да върви няколко метра, гледайки походката му. Това ще покаже колко силно е повреден гръбначният стълб.
  2. Палпирането на гръбначния стълб в лумбалната област спомага за идентифициране на аномалии и локализация на болковите точки.
  3. Лекарят може специално да “провокира” болката, да помоли пациента да се обърне назад, а след това напред, така че човекът да може да следва своите усещания: в този случай дискомфортът се усилва и в който - обратно.
  4. Специалистът също измерва пулса в долния крайник, за да разбере дали е напълно функциониращ и дали кръвообращението е нормално в него.

Също така важно за диагностицирането са техники за изобразяване като рентгенови и магнитно-резонансни изображения. Обикновено лекуващият лекар намира стесняване в гръбначния регион на L3 / L4 или L4 / L5. Понякога има няколко стенози.

Въпреки това видимите пречки в образа все още не дават пълна основа за диагностика. Диагностиката на тази патология е сложен процес, който изисква интегриран подход. Само чрез внимателна координация на данните, получени след рентгенова снимка, с резултатите от ЯМР можем да говорим за точна диагноза.

С този метод на диагностика лекарят обръща внимание:

  • за стесняване на гръбначния канал;
  • има удебеляване на ставите на ставите и ставите между прешлените;
  • наличието на спондилофит;
  • дали издуването на междупрешленните дискове е станало в резултат на дехидратация;
  • каква е мобилността на гръбначните тела.

MRI се използва, защото този метод е напълно безвреден. Ако обаче в тялото на пациента има метални части, е необходимо да се използва друг метод - КТ.

Радиоконтрастното изследване на гръбначния мозък, така наречената миелография, може да бъде полезно. Електронейромиография (тест за скоростта на проводимост на нервите) и доплерова сонография (изследване за откриване на възможни нарушения на кръвния поток в съдовете) също може да се извърши.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

лечение

Консервативно лечение

лекарства

Основната жалба на пациент с такава диагноза е тежка болка в гърба. За да облекчи положението на пациента, лекарят предписва аналгетици, но те не лекуват основната причина за този симптом. Ако болката е твърде силна, специалистът може да напише лекарства, които потискат този дискомфорт. В този случай обаче е необходимо внимателно наблюдение от страна на лекаря.

Освен това се предписват мускулни релаксанти - лекарства за мускулна релаксация, както и хондропротектори - лекарства, които подпомагат възстановяването на тъканите. Венотониката, чието действие е насочено към подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и предотвратяване на венозна недостатъчност, също ще помогне. Те са необходими, защото състоянието на гръбначния стълб може да се влоши поради нарушена циркулация на кръвта.

Аналгетичната терапия се основава на принципите на тристепенната „стълба” за облекчаване на болката, предложена от Световната здравна организация:

  • За облекчаване на леката болка се използват леки болкоуспокояващи;
  • За да се отървете от леката болка, лекарят предписва леки опиоиди, които могат да се комбинират с анестетици от първо ниво.
  • При силна болка, лечението със силни опиоиди само помага.

Много аналгетици могат да повлияят неблагоприятно състоянието на стомашната лигавица, особено при продължително лечение. За да я защити, лекарят допълнително предписва лекарство, което потиска производството на киселина в стомаха (инхибитор на протонната помпа).

Някои лекарства могат ефективно да елиминират хроничната болка, дори и да не са аналгетици. Те включват някои антидепресанти, които се използват в малки дози, което може да увеличи аналгетичния ефект на аналгетиците.

физиотерапия

  • предотвратяване на развитието на болести (първична превенция);
  • предотвратяване на повторна поява на подобно заболяване (вторична профилактика);
  • избягване на косвено увреждане, като дисфункция и движение на ставите, сърдечносъдови проблеми и др.

Терапия: краткосрочно и дългосрочно лечение на остри и хронични заболявания с цел лечение или запазване на съществуващото положение; подобряване на качеството на живот.

  • облекчаване на болката;
  • допринася за обменните процеси и нормализирането на кръвообращението;
  • подкрепа и подобряване на мобилността на ставите;
  • увеличете силата и издръжливостта.

Когато стенозата най-често се предписва:

  • фонофореза;
  • CMT терапия;
  • магнитна терапия;
  • диатермия;
  • Хипербарна.

Няколко упражнения, които помагат да се отървете от стенозата на лумбалния гръбначен канал.

  1. Пациентът седи на стола пред огледалото, накланя брадичката си, сякаш иска да създаде втора брадичка. В същото време, задната част на главата е леко опъната нагоре, така че вратът се изправя. Така че трябва да се заключите за 5 секунди, след това се отпуснете и повторете 10 пъти. Важно е да се избягват бързи и резки движения.
  2. Болни в легнало положение. Трябва да се опитате да намалите пространството между пода и областта на шийката. Защото този човек силно притиска главата си към пода. В тази позиция, фиксирана за 5 секунди. Трябва да повторите 5 пъти.
  3. Пациентът лежи по гръб на пода с повдигнати крака и ръце над него, с дланта надолу. Трябва бавно да накланяте главата си наляво и надясно, като притискате ухото до рамото си. Упражнението се извършва 20 пъти от всяка страна. Алтернатива: извършвайте движения с раменете (в едната посока или последователно), докато седите.
  4. Начална позиция - лежи на матрака. Необходимо е да протегнете ръцете си напред. Едната ръка и противоположният крак се издигат на 1 см от матрака и се фиксират във въздуха за 5 секунди. Погледът трябва да бъде насочен надолу. Важно е: в процеса на правене е необходимо много да се напрегне стомаха!
  5. Пациентът лежи по гръб на килим, ролка трябва да се намира под кръста (за това можете да хвърлите кърпа). Краката са с широчина на раменете, а ръцете са разположени в U-образна форма, непосредствено до главата. В тази позиция, фиксирана за 5 минути.
  6. Начална позиция - стои на вратата, краката са на ширина рамо. Трябва да вдигнете ръцете си нагоре и с дланите си към стълбата на вратата. Вдишайте дълбоко през носа, а по време на издишване, "избутайте" гърдите напред, докато стегните стомаха. Повторете 10 пъти.
  7. Мъжът лежи по гръб на килима. Краката трябва да са на широчина на раменете, ръцете да са отпуснати и разположени по тялото. Напрегнете корема и го издърпайте в корема, сякаш се опитвате да докоснете долната част на гърба. Задръжте позицията за 5 секунди, след това освободете и повторете 5 пъти.
  8. Пациентът лежи на гърба си върху подложката. Краката са огънати, ръцете са разположени по тялото. Вдигнете таза така, че да се изравни с коленете ви и да прецеждате стомаха си. Сега спуснете таза и веднага го вдигнете. Упражнението се извършва 10 пъти. Алтернатива: поддържайте таза си вдигнат и повдигнете краката си на свой ред.

Хирургично лечение

Операцията може да премахне трайно спиналната стеноза и да освободи пациента от симптомите. Това е необходимо, когато пациентът изпитва твърде много болка и ограничения поради такава патология. Въпреки че много пациенти се отклоняват от тази процедура, тя предлага висока вероятност за възстановяване.

Днес има два вида хирургия: открита или минимално инвазивна процедура. Ламинектомия, при която се отстраняват цели прешлени, за да се осигури място в гръбначния канал, не се използва от много години.

Отворена операция

Провеждането на отворена операция ще позволи на хирурга бързо да елиминира стеснението. Тялото на гръбначния стълб е нарязано и обърнато, за да се създаде повече пространство в гръбначния канал. Алтернативно, те могат да заменят гръбначните тела, които са създали стесняване със специални импланти.

Минимално инвазивна хирургия

Операцията изисква кратък разрез, който позволява на хирурга да получи достъп до едната страна на гръбначния стълб. По този начин тя може да разшири гръбначния канал.

Коя хирургична процедура ще се използва зависи от обстоятелствата. Наред с другите неща, ролята и състоянието на пациента играят роля.

Няколко дни след минимално инвазивната хирургия пациентът може да напусне клиниката и да се върне към нормалния си живот след няколко седмици. Той вече няма болка.

Има няколко процедури за отстраняване на гръбначната стеноза. Лекарят ще реши във всеки случай кой метод е най-подходящ за пациента:

  • декомпресия на компресирани нерви: за да се направи това, фрагмент от гръбначния арк се отстранява на мястото на свиване от едната или от двете страни, заедно със спинозните или маргиналните части;
  • прешлени са завързани или подсилени с материал от илиачния гребен или специални винтове, за да се предотврати тяхното плъзгане един срещу друг;
  • Интервертебралните имплантати свързват спинозните процеси на прешлените и предотвратяват огъването на гръбначния стълб напред или назад в засегнатата област.

Методът на хирургично лечение на стеноза на гръбначния канал трябва винаги да бъде внимателно подбран, тъй като носи известни рискове: например, нервните окончания могат да бъдат повредени по време на операцията и т.н.

Развитието на заболяването и прогнозата

Дори и без специална терапия, спиналната стеноза обикновено напредва много бавно. Пълното стесняване е почти невъзможно. В зависимост от причината за спиналната стеноза, протичането на заболяването може да бъде различно. Болката, причинена от натиск върху нервните окончания, може да остане постоянна или да намалява с времето, постоянно се променя. Понякога, с възрастта, симптомите на стенозата дори намаляват, тъй като гръбначният стълб губи подвижност. След това нервите са по-малко раздразнени и като цяло има по-малко болка, свързана с движението.

Обаче, гръбначната стеноза понякога се влошава: изместването на междупрешленния диск, неговото подуване или натрупване на течности може да доведе до внезапно увеличаване на симптомите. Често се засяга само едната страна на тялото.

Почти всички пациенти с тази патология се лекуват с консервативни методи. Операцията е необходима в редки случаи: например, когато има проблеми с нервната система или когато консервативните методи не дават необходимите резултати, и пациентът страда от болка и не може да живее пълноценен живот.

По принцип шансовете за изцеление с такава патология са много високи. Често симптомите изчезват след известно време без никаква намеса.

Важно е да се определи коренната причина, която е причинила стеноза на гръбначния канал в лумбалната област. Това е възможно само ако патологията се е развила в процеса на живота.

Профилактика на гръбначната стеноза

Няма конкретни мерки за предотвратяване на стеноза на гръбначния канал, но здравословният начин на живот определено има положителен ефект върху здравето на междупрешленните дискове.

Следете теглото си: ако е с наднормено тегло, по-добре е да загубите няколко килограма. При затлъстяването има силно натоварване на междупрешленните дискове, кости и стави.

Не пушете, тъй като свива кръвоносните съдове, което влияе неблагоприятно на кръвообращението. Той засяга и междупрешленните дискове, които са слабо снабдени с хранителни вещества.

Здравословно хранене: то не само помага за поддържане на здравословно тегло, но и осигурява здравето на междупрешленните дискове. Яжте много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, растителни мазнини и повече риба вместо месо. Така тялото получава всички важни витамини, минерали, фибри и здрави ненаситени мастни киселини.

Гледайте стойката си. Преместване повече, не седят в офис стола по цял ден, а вечер - на дивана. Малко количество физическа активност може да доведе до заболявания на гръбначния стълб.

Колкото по-здрави са междинните дискове, толкова по-малък е рискът от такава патология.

Обобщава

Спиналната стеноза в лумбалния отдел на гръбнака е патология, от която лесно можете да се отървете, като наблюдавате показанията на лекаря и правилно провеждате лечението. Най-добре е да го намерите незабавно, за да започнете терапията възможно най-скоро - шансовете за възстановяване ще бъдат още по-високи и връщането към обикновения живот ще дойде по-рано. За да направите това, трябва редовно да провеждате пълен преглед на тялото и да следите тяхното здраве.