Основен / Нараняване

Структурата на човешката раменна става

Раменната става е една от най-големите стави на човешкото тяло. Неговата основна задача е да свърже ръката с пояса на горната част на крайника през скапуларната кост, както и да осигури движение на ръцете в няколко равнини.

В медицинския смисъл и сред хората без специално образование понятията „рамо” и „раменна става” са различни. Значителна част от населението предполага съвместно под рамото, което е погрешно. Рамото всъщност е част от ръката между рамото и лакътната става. Следователно в медицинската практика термините "рамо" и "раменна става" означават различни анатомични структури.

Структурата на човешката раменна става е обмислена от природата до най-малкия детайл. Достатъчно е да погледнете флуороскопията, тъй като различните движения се извършват плавно и с достатъчна амплитуда в нея. Всеки съчленен елемент изпълнява функциите си възможно най-точно и ефикасно, а патологията на всеки компонент води до провал в работата на други структури. Анатомията на раменната става, както и всички човешки стави, включва костни елементи, хрущяли, връзки, мускулни групи. Ставата се снабдява с определени артерии през вените, метаболитни продукти се отстраняват от вените и цялата работа на ставата се регулира от нервни водачи.

Кости и хрущял

Раменната става е обикновено сферична става. Горната част на раменната кост завършва с кръгла глава със сферична форма. Срещу него е лопатката, която е част от пояса на горните крайници. Неговата равнина, обърната към раменната кост, има яма, която точно повтаря формата на сферичната формация на рамото. Тази депресия се нарича ставна кухина, но нейният размер е почти четири пъти по-малък от диаметъра на главата на рамото.

Тези две кости, раменната и лопатната част, образуват ставата. Структурата на раменната става е такава, че при всяко движение в нея шарнирната кухина на лопатката винаги е насочена към главата на рамото, в много отношения това се осигурява от въртеливото движение на самата лопатка. В резултат на това, въпреки различните диаметри на главата на рамото и на ставната кухина, движенията в раменната става се изпълняват свободно в различни равнини. Това са флексия и удължаване, завъртане и излизане, адукция и отвличане.

Кости и хрущяли на раменната става

Възможността за движения в ставата се осигурява не само от съответствието (точно съвпадение) на костните структури. Същата функция се изпълнява от хиалиновия хрущял, който ги покрива. В равномерен слой от 3 - 5 mm, той образува главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката. Освен това, на раменната кост тя се издига над повърхността си по целия диаметър на кухината и образува така наречената ставна устна. Именно поради това се достига желаната дълбочина на депресията и най-голямото му съответствие с главата на рамото. Освен това, тази хрущялна структура дава висока стабилност на фугата, служи за предотвратяване на дислокации, а също така „гаси“ остри удари, удари и вибрации, които се случват в раменните и лопатковите зони.

При някои заболявания на ставите (артрит, артроза) се унищожават хиалиновият хрущял и ставната устна. Това значително намалява амплитудата на движенията, до пълната им невъзможност. Освен това, намаляването на височината на ставната устна прави съвместната стабилност минимална и увеличава вероятността от дислокации и сублуксации.

Връзки и мускули

Съставната капсула се състои от плътна съединителна тъкан и е предназначена да служи за постигане на необходимата стабилност в нея. В сравнение с други фуги, тук се образува по-голяма кухина, напълнена със специална смазка. Това е синовиална течност, която между хрущялните слоеве на раменната и лопатковата кости прави движенията в ставата свободни и гладки.

Раменни връзки

Еластичната хиалинова хрущялна тъкан не притежава собствена капилярна мрежа, през която да се снабдява с кислород и храна. Тази функция се изпълнява от синовиална течност, тя дава всички химически елементи, необходими за хрущяла на нея по дифузен начин. Следователно, всяко увреждане в производството на синовиална течност или промяна в неговото качество влияят директно върху състоянието на хрущяла и по-нататък върху цялата става.

За укрепване на ставната капсула има няколко силни и еластични връзки. Те се наричат ​​корако-плешка и съвместни-раменни връзки. Ако раменната става се сравнява с други големи стави, неговият сухожилен апарат ще бъде по-слабо изразен. За стабилността и стабилността на ставата, до голяма степен са отговорни мускулите около него. От една страна, вероятността от дислокации се увеличава, но от друга страна, всички възможности се предоставят за различни движения. Няма такова разнообразие във всяка съвместна.

Всички мускули, които обграждат раменната става, се използват за укрепване и осигуряване на различни движения на ръцете. Те могат да бъдат разделени в три основни групи. Мускулите на първата група, наречени маншета на въртене или мускулната капсула, са под-западната, супреспината, субкапсуларната, малка кръгла. Тази група включва също делтоидните и големи кръгови мускули. Втората мускулна група се състои от мускулите на гърдите и гърба. Това е големият мускул и най-широкият мускул на гърба. Третата група се формира от главите на бицепса брахиален мускул. Постоянно свиване и отпускане, мускулните влакна на всички тези групи образуват всички движения в раменната става.

Съдове и нерви

Аксиларната артерия, пресичаща подмишницата, в областта на големия мускул на пекторалите преминава в рамото. Тя пренася кръвоснабдяването в раменната става. Неговите клони, постепенно стават по-малки, носят кислород, глюкоза и други съединения в ставите. Изтичането на метаболитни продукти се наблюдава в брахиалните и аксиларните вени. Заедно с васкуларния сноп, влакната на плетичния нервен сплит също преминават, което иннервира всички структурни части на раменната става.

Артерии и раменни вени

Структурата на човешката раменна става е уникална, но е много важно всички ставни елементи да работят гладко. Само в този случай функционалността на фугата ще остане на високо ниво.

Анатомия на рамото

Анатомичното понятие за "рамото" е донякъде в противоречие с ежедневното разбиране на тази част от тялото. Според анатомичната номенклатура, горната част на свободния горен крайник, която започва от раменната става и завършва с прегъване на лакътя, се счита за рамо. Областта, която в здравия смисъл се нарича "рамо" в анатомията се нарича раменния пояс или коланът на горните крайници. Раменният пояс свързва свободния горен крайник с тялото и поради особеностите на неговата структура увеличава обхвата на движенията на горния крайник. В тази статия ще разгледаме и двете анатомични структури и, както винаги, ще разгледаме всички нива: костите на раменния пояс и раменете, сухожилията и ставите на раменната област и мускулите на раменния пояс и рамото.

Кости на раменния пояс и рамо

Раменните кости

Поясът на горния крайник се състои от лопатка и ключица.

Лопатката е плоска кост с триъгълна форма, разположена на задната повърхност на тялото. Има три ръба: горен, междинен

Ръбната повърхност на лопатката е с лице към гръдния кош; тази повърхност е до известна степен вдлъбната и образува субкапсулна ямка. Задната повърхност на лопатката е изпъкнала и има гръбнак, простиращ се от вътрешния край на лопатката до външния ъгъл. Ръката разделя дорсалната повърхност на лопатката на две ямки: супресинната и подкостната, в която се намират едноименните мускули. Острието се усеща лесно под кожата. Външно преминава в раменния процес на лопатката (акромион

Ключицата е тръбна костна S-образна извита по дължината ос. Тя е разположена хоризонтално пред и над гръдния кош на границата с шията, свързваща с междинния край - гръдната кост до гръдната кост, а страничната - с акромиал с лопатката. Ключицата се намира директно под кожата и лесно се усеща по цялата му дължина. С долната си повърхност, тя е прикрепена с помощта на сухожилията и мускулите към гръдния кош, и връзките с лопатката. Съответно, на долната повърхност на ключицата има грапавост под формата на туберкула и линия.

Кости на раменната област на свободния горен крайник

Рамото съдържа само една кост - раменната кост. Раменната кост е типична тубулна кост. Тялото му в горната част има закръглена форма в напречно сечение, а в долната част има триъгълна форма.

На външната повърхност на тялото (диафиза

Лигаментна апаратура на рамото

Акромиоклавикуларна става

Акромиоклавикуларната става свързва ключицата с лопатката. Формата на ставните повърхности обикновено е плоска. Възможна е трансформация на ставата при синхронноста. Съединението е подсилено от корако-ключичната връзка, която се простира от колакоидния процес на лопатката до долната повърхност на ключицата. Лопатката спрямо ключицата може да доведе до въртене около сагиталната ос, минаваща през ставата, както и малки движения около вертикалните и напречните оси. По този начин малките движения в дъговидно-ключичната става могат да се появят около три взаимно перпендикулярни оси. Тъй като фугата има плоска форма, подвижността му е доста незначителна и е възможна поради еластичните свойства на ставния хрущял.

Корако-акромиалните и горните напречни връзки принадлежат към скапуларните връзки. Първият е подобен на триъгълна плоча, простираща се от акромиона на лопатката до нейния клювообразен процес. Той образува така наречената дъга на раменната става и участва в ограничаването на подвижността в него по време на отвличането на рамото.

Раменна става

Раменната става се формира от главата на рамото и кухината на лопатката. Има сферична форма. Ставната повърхност на главата съответства на приблизително една трета от топката. Ставната кухина на лопатката е равна само на една трета или дори една четвърт от ставната повърхност на главата. Дълбочината на шарнирната кухина се увеличава поради ставното устие, което минава покрай ръба на ставната кухина.

Съединителната капсула е тънка и голяма по размер. Тя започва близо до ставата и е прикрепена към анатомичната врата на раменната кост. Вътрешният слой на капсулата се простира по браздата между гръдните кости на раменната кост, образувайки интервенрумната синовиална вагина около сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото.

Поради сферичната форма на ставните повърхности на съчленените кости в раменната става са възможни движения около три взаимно перпендикулярни оси: напречни, сагитални и вертикални. Около сагиталната ос води и води рамото, около напречното движение напред (огъване) и движение назад (удължение), около вертикалата - завъртане навътре и навън, т.е.

Като една от най-подвижните стави на човешкото тяло, раменната става често е повредена. Това се дължи на тънкостта на ставната капсула, както и на голямата амплитуда на възможните движения в нея.

Горният крайник е най-подвижната част от двигателния апарат на човешкото тяло. Ако опишете полусфера с удължена ръка, подобно на радиус, ще получите пространство, в което дисталната част на горната част, четката, може да се движи във всяка посока. Високата степен на мобилност на връзките на горния крайник се дължи на добре развитите мускули, които обикновено се разделят на: мускулите на горната част на мускулите и на горните крайници. В същото време много мускули на тялото, които произхождат от костите или се прикрепят към тях, участват в движенията на горната част на крайника.

Мускулите на раменния пояс и рамото

Мускулите на горния крайник

Мускулите на колана на горната част на крайника включват: делтоиден мускул, супреспинат и подпространствени мускули, малки и големи кръгли мускули, субкаппуларни.

Делтовидният мускул е разположен над раменната става. Той започва от олтара на лопатката, акромиона и акромиалния край на ключицата и е прикрепен върху раменната кост към делтовидната туберроза. Формата на мускула донякъде прилича на обърнатата гръцка буква "делта", откъдето идва нейното име. Делтовидният мускул се състои от три части - предна, започваща от ключицата, средата - от акромиона и гърба - от гръбначния стълб на лопатката.

Функциите на делтовидния мускул са сложни и разнообразни. Ако предната и задната част на мускула работят последователно, крайникът се огъва и удължава. Ако целият мускул е обтегнат, неговите предни и задни части действат един срещу друг под определен ъгъл, а посоката на получената им резултат съвпада с посоката на влакната на средната част на мускула. По този начин, изцяло натоварвайки, този мускул произвежда отвличане на раменете.

Мускулът има многобройни съединително тъканни слоеве, по отношение на които отделните му снопчета преминават под определен ъгъл. Тази характеристика на структурата се отнася главно до средната част на мускула, което я прави мулти-кръгова и допринася за увеличаване на лифта.

Когато се свие, делтоидният мускул първоначално повдига рамото, но отвличането на тази кост се случва, след като главата му лежи върху арката на раменната става. Когато тонусът на този мускул е много голям, рамото с тихо стояне е донякъде прибрано. Тъй като мускулът е прикрепен към делтовидната туберроза, разположен извън и пред горната половина на раменната кост, той може също да участва в въртенето около вертикалната ос, а именно: предната, ключичната част на мускула не само повдига ръката отпред (флексия), но и прониква нея, и гърба на не само unbends, но и supiniruet. Ако предната част на делтовидния мускул работи във връзка със средната, то според правилото на паралелограмата на силите мускулите се огъват и малко се движат ръката. Ако средната част работи в комбинация с гърба, тогава удължаването и отвличането на ръката се случват едновременно. Силата на рамото на този мускул, в който тя трябва да работи, е по-малка от рамото на гравитацията.

Делтоидният мускул допринася значително за укрепването на раменната става. Образуващ изразено изпъкналост, определя формата на цялата зона на ставата. Между делтовидните и грудните мускули има видима бразда върху кожата. Задният край на делтовидния мускул също може лесно да се определи върху жив човек.

Супреспинатният мускул е с триъгълна форма и е разположен в удебелената ямка на лопатката. Тя започва от тази яма и фасция, която я покрива.

Функцията на мускула е да премахне рамото и да затегне капсулата на рамената става по време на това движение.

На жив човек този мускул не се вижда, тъй като е покрит с други мускули (трапецовиден, делтоиден), но може да се усети, когато е в състояние на свиване (чрез трапецовиден мускул).

Субустият мускул се намира в подкостната ямка на лопатката, от която започва. В допълнение, мястото на началото на този мускул на лопатката е добре развита субозна фасция. Хипоячният мускул се прикрепя към голямата горната част на раменната кост, частично се покрива от трапецовидни и делтоидни мускули.

Функцията на субостомията е да донесе, в легнало положение, и да удължи рамото в раменната става. Тъй като този мускул е частично прикрепен към капсулата на раменната става, той едновременно издърпва нагоре и предотвратява прищипването му, когато рамото е поставено.

Малкият кръгъл мускул е всъщност долната част на предишния мускул. Тя започва от лопатката и се прикрепя към голямата горната част на раменната кост. Неговата функция е, че тя помага да се донесе, supination и удължаване на рамото.

Големият кръгъл мускул започва от долния ъгъл на лопатката и се прикрепя към гребена на малката туберкула на раменната кост. В своята форма мускулът е четириъгълен, а не кръгъл, но върху жив човек, когато се свие, той действително действа като извивка на закръглена форма. На напречното сечение този мускул също има малко закръглена форма.

Функцията на големия кръгъл мускул е да донесе, пронация и удължаване на рамото. По своя произход, както и във функция, тя е тясно свързана с най-широкия мускул на гърба.

Субкапуларисният мускул е разположен на предната повърхност на лопатката, запълвайки субкаппуларната ямка, от която започва. Прилага се към малката туберкула на раменната кост.

Функцията на мускулите на подложката е, че, работейки заедно с предишните мускули, тя води рамото; действайки изолирано, е нейният пронатор. Частично този мускул е прикрепен към капсулата на раменната става, която се забавя по време на пронацията на рамото. Тъй като мултипедиатрични, субкаполаридите притежават значителна повдигаща сила.

Раменните мускули

Мускулите на рамото са разделени на две групи. Предната група се състои от флексорните мускули: корако-брахиалният мускул, брахиалният мускул и бицепсовия мускул на рамото. Задната група включва екстензорни мускули: трицепсите на рамото и лакътния мускул.

Корако-химерният мускул започва от колакоидния процес на лопатката, расте заедно с късата глава на бицепсите на рамото и големия мускул на гръдния кош и се прикрепя към раменната кост в горния край на брахиалния мускул. Функцията на корако-брахиалния мускул е да свие рамото, както и частично в неговата редукция и пронация.

Раменният мускул започва от долната половина на предната повърхност на раменната кост и от между мускуларните прегради на рамото и е прикрепен към туберрозата на костта и нейния короиден процес. Раменният мускул е покрит отпред от бицепсовия мускул на рамото. Функцията на раменния мускул е участието му в огъването на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото има две глави, започващи от лопатката от над-ставния туберкул (дълга глава) и от колакоидния процес (къса глава). Мускулът се прикрепя към предмишницата към туберозата на радиуса и към фасцията на предмишницата. Той принадлежи към мускулите на двете стави. Във връзка с раменната става, бицепсовият мускул на рамото е флексор на рамото, но по отношение на лакътя е флексор и аркова опора на предмишницата.

Тъй като двете глави на бицепсовия мускул на рамото, дълги и къси, са прикрепени към рамото на известно разстояние една от друга, функциите им по отношение на движението на рамото не са еднакви: дългата глава се огъва и прибира рамото, късата се огъва и я води. Във връзка с предмишницата, бицепсовият мускул на рамото е мощен флексор, тъй като има много по-голям от брахиалния мускул, рамото на силата и, освен това, стръвта, много по-силен от действителното стъпало на предмишницата. Супинаторната функция на бицепсовия мускул е донякъде намалена поради факта, че с неговата апоневроза мускулът преминава в фасцията на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото се намира на лицевата страна на повърхността му директно под кожата и собствената си фасция; Мускулът е лесно палпиращ, както в мускулната част, така и в сухожилието, на мястото на прикрепване към радиуса. Особено забележимо под кожата е сухожилието на този мускул, когато предмишницата е огъната. Под външните и вътрешните ръбове на бицепсите на рамото са добре видими медиални и странични раменни жлебове.

Трицепсният мускул на рамото е разположен на задната повърхност на рамото, има три глави и е мускул с два съединения. Тя участва в движенията както на рамото, така и на предмишницата, като предизвиква удължаване и привеждане в раменната става и удължаването на лакътя.

Дългата глава на трицепса започва от шарнирната тръба на лопатката, а междинните и страничните глави от задната повърхност на раменната кост (средната по-долу и страничната над браздата на радиалния нерв) и от вътрешните и външните мускулни прегради. И трите глави се събират заедно към едно и също сухожилие, което завършва на предмишницата и е прикрепено към ултрановия процес на костите на лъчите. Този голям мускул лежи повърхностно под кожата. В сравнение със своите антагонисти, флексори на рамото и предмишницата, тя е по-слаба.

Между медиалните и страничните глави на трицепсовия мускул на рамото, от една страна, и раменната кост, от друга, е рамо-мускулен канал; в него се намират радиалният нерв и дълбоката артерия на рамото.

Улнарният мускул започва от латералния епикондилум на раменната кост и радиалния коластрален лигамент, както и от фасцията; тя е прикрепена към горната част на задната повърхност и, отчасти, към ултрановия процес на костите в горната му четвърт. Мускулната функция е удължението на предмишницата.

Като се имат предвид всички мускули, разположени в раменната става, лесно е да се види, че вътре и под него няма мускули. Вместо това има яма, наречена аксиларна кухина, която има важно топографско значение, тъй като през нея преминават съдове и нерви към горния крайник.

Аксиларната кухина по форма наподобява някаква пирамида, чиято основа е обърната надолу и навън, а върхът й нагоре и навътре. Тя има три стени, от които предната част се формира от големите и малки гръдни мускули, гърбът - от субкапкулариса, големите кръгли мускули и най-широкият мускул на гърба, медиалните мускули - от предния серратусен мускул. В жлебовете между предната и задната стена са мускулите: корако-плешка и къса глава на бицепсовия мускул на рамото. В аксиларната кухина на върха му има прорез, разположен между първото ребро и ключицата (субклавиален мускул). Когато рамото е прибрано, аксиларната ямка е ясно видима, което съответства на местоположението на аксиларната кухина. Особено добре ямата е посочена, ако мускулите са напрегнати. При редуциране на рамото се изглажда.

Движения на горните крайници

Движение на пояса на горния крайник

Коланът на горния крайник служи не само като опора за горния крайник, но и увеличава неговата подвижност с движенията си. Движенията на пояса на горните крайници включват не само мускулите, които имат тук своите точки на прикрепване, но също така и големият мускул на гръдния кош и мускулите на латисимуса (през раменната кост). Цялото разнообразие от сложни движения на горната част на крайниците може да се разложи на прости моторни действия:

  1. движение напред и назад (първото е придружено от отвличането на лопатката от гръбначния стълб, а второто - чрез връщането му);
  2. повдигане и спускане на лопатката и ключицата;
  3. движението на долния ъгъл на лопатката навътре и навън;
  4. кръгови движения на външния край на ключицата и лопатката.

Движението на пояса на горния крайник води до следните мускули:

  1. pectoralis основен мускул (през раменната кост);
  2. малки гръдни мускули;
  3. преден зъбен мускул.

Движението на колана на горната част на гърба води до:

  1. трапецовиден мускул
  2. големи и малки ромбоидни мускули,
  3. мускула на latissimus dorsi (през раменната кост).

Повдигането на пояса на горния крайник става, като едновременно с това се свиват следните мускули:

  1. горните лъчи на трапецовидния мускул, които издърпват външния край на ключицата и химерния процес на лопатката;
  2. мускулите, които повдигат лопатката;
  3. ромбични мускули, при разлагане на произтичащата от които има някакъв компонент, насочен нагоре;
  4. стерноклеидомастоиден мускул (с фиксирано положение на главата и шията).

За движението на колана на горния крайник достатъчно надолу, за да се отпуснат мускулите, вдигайки го, тъй като то също попада под влиянието на гравитацията на горния крайник. Активното понижаване допринася:

  1. малки гръдни мускули
  2. субклавиален мускул,
  3. долните лъчи на трапецовидния мускул,
  4. долните зъби на предния серратус,
  5. по-ниски снопчета от големия мускул
  6. долните снопове на най-широкия мускул на гърба.

Ротацията на долния ъгъл на лопатката навън е много важна, защото поради това движение горният крайник се издига над нивото на пояса на горния крайник. Това се случва в резултат на:

  1. действието на двойка сили, образувани от горните и долните части на трапецовидния мускул;
  2. контракции на предния serratus мускул. Въртенето на долния ъгъл на лопатката навътре става под действието на гравитацията на горния крайник. Изпълнението на това движение помага:
  3. големи и малки гръдни мускули,
  4. долната част на ромбоидния мускул,
  5. най-широкия мускул на гърба (през раменната кост).

Кръговото движение на пояса на горния крайник възниква в резултат на алтернативното свиване на всички мускули, действащи върху него.

Движения на горната част на ръката

Движенията на свободния горен крайник се определят от допустимите степени на свобода в ставите. Независимо колко сложни и разнообразни са движенията на горния крайник, всички те могат да се разглеждат като комбинация от прости движения, изпълнявани в определена става. В същото време движенията около всяка ос на въртене се извършват от определена група мускули. Следните мускули участват в движенията на рамото в раменната става.

Отвличане на рамото: 1) делтоиден мускул, 2) супраспинатен мускул.

Намаляване на рамото: 1) основният мускул на гръдния мускул, 2) мускулът на латисимуса на гръбначния стълб, 3) апостолския мускул, 4) големите и малки кръгли мускули, 5) мускулите на подложката, 6) дългата глава на трицепса на рамото;

Флексия на рамото: 1) предната част на делтоидния мускул, 2) основният мускул на гръдния кош, 3) корако-брахиалният мускул, 4) бицепсовия мускул на рамото.

Разширяване на рамото: 1) гърба на делтоидния мускул, 2) латисимуса на мускулите, 3) апостолския мускул, 4) големите и малки кръгли мускули, 5) трицепсовия мускул на рамото.

Пронация на рамото: 1) субкаппуларис, 2) гръден мускул, 3) предна част на делтоидния мускул, 4) мускул на латисимуса, 5) голям кръгъл мускул, 6) корако-брахиален мускул.

Supination на рамото: 1) subostum, 2) малък кръгъл мускул, 3) задни делтоиден мускул.

Кръговото движение на рамото се появява с алтернативно намаляване на всички мускули, разположени около раменната става.

Анатомия и патология на раменната става

За да се разбере как работи рамото, е необходимо да се разбере какви механизми и елементи са включени в този процес. Раменната става има сложна структура и е част от раменния пояс.

Научната дефиниция на понятието "рамо" не съвпада с ежедневното разбиране на значението на този термин. От гледна точка на анатомията, само част от рамото от шарнирната става до лакътния ъгъл принадлежи към тази част на тялото. Това, което наричаме рамо в ежедневния живот, в научния език се нарича раменния пояс. Благодарение на уникалната си структура, тя ви позволява да извършвате движения с ръце във всички равнини.

структура

Раменната става се намира в горната част на ръката. Тя е най-близо до тялото и е най-голямата част от горната част на крайника. Състои се от:

  • Ставната повърхност на лопатката.
  • Раменната кост, която е заобиколена от надлъжни мускули.
  • Съединителна тъкан.
  • Подкожна мастна тъкан.
  • Skin.
  • Синовиални устни.
  • Еластична капсула, която е раменната става.
  • Връзки и дебел слой мускули, които укрепват рамото.

Комуникацията с централната нервна система се извършва през аксиларния нерв, както и клоните на дългите гръдни, радиални и субкапсулни нерви.

Движението в раменната става може да се извърши от човека във всички равнини. Благодарение на специалната подвижност на тази става, ръцете могат да бъдат свободно повдигнати, издърпани зад главата и гърба. Необичайната анатомия на раменната става предизвика нестабилност и поява на висок риск от нараняване.

функции

Висока подвижност на рамото поради ефективната работа не само на нейната артикулация. Налице е цялата необходима гама от движения поради кумулативната работа на всички стави на ръцете и раменния пояс. Има три оси на движение на тази става:

  1. Предна ос. Отговаря за функцията на сгъване и разширение.
  2. Сагитална ос. Участва в отвличането на ръце.
  3. Вертикална ос Организира въртенето.

Раменната става сама по себе си е в състояние да осигури подвижността на горните крайници само до линията на рамото. За да извършите определени движения, различните сегменти са свързани с работата:

  1. За да се вдигнат или спуснат ръцете, а също и да се приведат зад гърба, се извършва сгъване или удължаване. В същото време раменната става работи само до хоризонталната ос. В непосредствена близост до работата е свързана ключицата и лопатката.
  2. При извършване на движения, които приличат на размахване на крилата, след като ставата довежда крайниците до нивото на раменете, лопатките и гръбначният стълб са включени. Така ръцете се издигат до вертикалната ос.
  3. Свиването на раменете изисква едновременна работа на раменните стави, ключицата и плешките.
  4. Ротационните движения на ръцете около трите главни оси се извършват чрез взаимодействието на горните крайници, лопатките и ключиците.

кости

Раменната става се формира чрез свързване на горната част на костта на рамото (главата) с лопатката. В противен случай тя се нарича сферична поради закръглената глава. Формата му съвпада точно с контурите на шарнирната повърхност. Съединението се нарича ставна (глиноидна) кухина. В този момент раменната кост и лопатката образуват ставата. Раменната кост се държи в ставата от хрущялната плака. Образува се по ръбовете на гленоидната кухина и напълно повтаря формата си, покривайки главата на тръбната кост.

Структурата на раменната става има две интересни характеристики:

  1. Размерът на сферичната глава е няколко пъти по-голям от обема на скапуларната кухина.
  2. Ставната капсула, която обединява костта на рамото и лопатката, няма допълнителен хрущял, прегради и дискове.

Важна роля играе ключицата. Ефективната работа на раменната става е невъзможна без тази малка тубулна кост.

Периартикуларни тъкани

Раменната става е заобиколена от три основни структури - хрущялна пластина, ставна капсула и връзки. Всички тези тъкани се различават по своята структура, произход и основни функции. Но благодарение на тяхното взаимодействие, горните крайници на човек са доста мобилни. В допълнение, периартикуларните тъкани изпълняват защитна функция, намалявайки риска от възможни увреждания.

Хрущялната плака изглажда разликата в размерите между главата на раменната кост и гленоидната кухина. Омекотява незначителни удари и удари, но силата му може да не е достатъчна със силен физически ефект.

Съставна капсула

Главата на човешката сферична става запазва правилното си положение благодарение на системата от връзки на артикулацията на рамото. Тази силна съединителна тъкан се предпазва от тънка ставна капсула. Дебелината на нейната повърхност е хетерогенна. Най-плътният слой е върху външната повърхност на черупката. Тя включва корацо-химеричната връзка. Започвайки от колакоидния процес, той се разпространява по главата на костта със същото име и се прикрепя отвън. Извършва функция на задържане, предотвратявайки разширяването на артикулацията от външната страна на рамото. Той има високо ниво на издръжливост.

Други области на ставите укрепват по-слабо развитите ставно-раменни връзки (образувани от горните, средните и долните връзки). Въпреки, че те играят по-малко важна роля в работата на ставата, в местата на тяхното изместване има характерни сгъстявания. Сегментите на ставната капсула между лигаментите са по-тънки и по-слаби.

Съчленени чанти

Нормално приплъзване на сухожилията на раменната става се осигурява от синовиални торбички, разположени в околните тъкани. Те са кухини, напълнени с вътрешносуставна течност. Броят на торбите, тяхната структура и форма зависят от индивидуалните характеристики на всеки човек:

  1. Най-често срещаната е субкапсуларната торбичка. Той е разположен в областта между субклоновата и делтоидната област или в областта на лопатната врата.
  2. Малко по-високо, между колакоидния процес и сухожилието на мускулите на подложката, се образува суб-спирална торбичка.
  3. Най-голямата торбичка (размерът й съвпада с дланта на човек) се нарича суб-делтоидна. Намира се от външната страна на раменната става, в областта на делтовидния мускул. Това е един голям или голям брой малки образувания.

Съчленените торбички осигуряват плавни движения и предпазват артикулационната обвивка от разтягане.

Мускулна структура

Ставната капсула и системата от връзки около нея осигуряват нормалната мобилност на артикулацията, а мускулите на рамото играят основната роля на укрепване и движение. Мускулната тъкан и сухожилията се формират от здрава и еластична задържаща рамка.

Раменната става е заобиколена от следните мускули:

  1. Отвън и отгоре артикулацията е покрита от делтоидния мускул. Той няма пряка връзка с капсулата на фугата, но в същото време предпазва фугата от три страни. Делтоидният мускул се свързва едновременно с три кости - рамото, лопатката и ключицата.
  2. На лицето, ставата е покрита с бицепс (бицепс). На единия край е фиксиран на рамото, минава през фугата и отива вътре в обвивката в междинната бразда към раменната кост.
  3. От вътрешната страна на ставата е трицепс (трицепс). Състои се от три части - дълга, буквална и средна глава. Той е отговорен за отдръпване на ръката и участва в удължаването на предмишницата.
  4. От вътрешната страна, под главата на бицепса, ставата защитава коракоидния мускул. Тя е отговорна за огъването на рамото, участва в вдигането на ръцете си.

По принцип мускулите укрепват раменната става на човек отвън, докато вътрешната и долната част на практика не са защитени. Това се дължи на по-голямата част от нараняванията.

развитие

Когато плодът се образува в утробата, костите на раменната става се разделят. След раждането си развитието на рамото преминава през няколко етапа:

  • Когато се роди дете, заоблената глава на сферичната става е почти напълно оформена, шарнирната кухина е слабо развита и хрущялната плоча не е напълно развита.
  • Цялата първа година от живота на детето е в процес на укрепване. Капсулата на ставата е компресирана, уплътнена и слята с корако-плечовата връзка. В резултат на този процес мобилността на артикулацията и рискът от нараняване са намалени.
  • През следващите две години сегментите на раменната става значително увеличават размера си и получават окончателна форма. Отглежданите кости разтягат връзките и капсулите на ставите. Мобилността става максимална.

Най-малко метаморфоза, подложена на главата на костта на рамото. В процеса на формиране той само леко променя формата си. Главата достига максималния си размер вече близо до пубертета.

Кръвоснабдяване

Основният източник на кръвен поток към рамото е главната аксиларна артерия. Тя пресича същата депресия и отива в мускула на рамото. Абстракция на метаболитни продукти през раменните и аксиларните вени. Спомагателната роля се придава на скапуларните и акроми-делтоидните съдови кръгове. Те образуват гъста мрежа от съдове дълбоко в делтоидните и подлопатъчните мускули.

Специалното подреждане на спомагателните кръгове позволява директно кръвоснабдяване на брахиалната артерия в случай на нарушаване на основния кръвен поток.

патология

Най-често рамовите заболявания са свързани с увреждания - дислокации, наранявания на мускулите и лигаментите. Това се дължи на специалната структура на фугата. Най-често патологиите се развиват в резултат на такива травматични фактори като:

  • Остри движения на горните крайници.
  • Неправилно упражнение, вдигане на тежести.
  • Падания и натъртвания на раменната става.
  • Нарушения на кръвообращението в областта на лигаментите.

Терапията в такива случаи е консервативна по характер - имобилизация (носене на ортези), физиотерапия. Хирургичната намеса е разрешена само при хронични наранявания.

Има редица заболявания, които могат да причинят болка в рамото. Те включват артроза на акромиоклавикуларната става, артрит; остеохондроза, неврит, плексит и т.н. Затова е много важно незабавно да се обърнете към лекар, ако настъпи болезнен синдром.

Анатомията на човешкото рамо е уникална и има своите слабости. Затова е много важно всичките му сегменти да взаимодействат точно и хармонично. Само в този случай съвместната работа ще се справи ефективно с функциите си.

Анатомия на раменната става: изучаваме структурата и особеностите

В нашето тяло раменната става е един от най-мобилните елементи, който е почти винаги в движение. Тя е триосна и сферична, поради което рамото може да се движи в различни посоки. Това е свободното движение на ръката, което е основната функция на тази става. Нека погледнем отблизо структурата на раменната става.

Структурата на човешката раменна става

Съединението се формира от кухината на лопатката и главата на раменната кост, която се върти в кухината. За да се осигури нормално въртене, тази глава е заобиколена от различни сухожилия и мускули, което прави размера му малко по-голям от този на кухината.

Сега нека погледнем по-отблизо костите, които образуват раменната става. Това е рамото и лопатката.

Лопатката е плоска кост, която прилича на неравен триъгълник. Ако погледнете торса на лице отзад, скапуларната кост се вижда с невъоръжено око, лесно се усеща под кожата. В горната част на костта има куха, към която е прикрепена костта с помощта на десетки сухожилия, връзки и мускули.

Раменната кост е практически права кост, която се намира от лакътя до горната част на рамото.

мускули

Само костите не можеха да се въртят, което означава, че рамото не можело да се движи. Затова в нашето тяло има специални мускули, които са отговорни за въртенето на ставата. Правилно се нарича този мускулно-ротационен маншон, неговото свиване и осигурява пълно изпълнение на раменете.

Въртящият се маншет играе огромна роля в човешкото тяло. Но, за съжаление, повечето от нараняванията и пропуските са свързани с него.

Анатомия на лигамента на раменната става

Връзките имат пряка връзка с капсулите. Основната функция на връзките е удебеляването на капсулния слой. За да направите това, в неговата обвивка са вплетени някои влакнести снопчета. Общо капсулата е подсилена с няколко важни връзки: корако-плешка и още няколко.

Капсулата от своя страна е важен елемент на рамото, което поддържа неговата стабилна работа. Тя започва от лопатката, където се свързва със ставното ухо, прикрепено към самата лопатка.

В допълнение към капсулата има и съвместна устна. Основната функция на артикуларната устна и връзките в близост до нея е да предотврати изплъзването на главата на костта от лопатката. Устната е уголемяване на ставната яма, в която е прикрепена костта. По този начин, ставната устна осигурява стабилността на раменната става и лигаментите му помагат в това.

Анатомия на кръвоснабдяването на раменната става

За да завършите работата, всички мускули на раменния пояс се нуждаят от стабилно кръвоснабдяване. Извършва се с помощта на аксиларната артерия и клоните, които се отклоняват от нея.

Тази артерия се намира зад гръдния мускул, който я предпазва от външни влияния. Малкият гръден мускул се присъединява към аксиларната артерия в средата. Вена също е прикрепена към артерията.

Аксиларната артерия започва близо до 1 ребро и преминава към гръдния мускул.

Кръвоснабдяването се осигурява и от друга артерия, супраскапуларната. Той обикаля раменната кост и с двата си клона осигурява рамото с необходимото количество кръв.

инервация

Трябва да се каже за инервацията. Това е процес на контролиране на мускулите или органите с помощта на нервите. Тази тема е тясно свързана с кръвоснабдяването.

Раменната става инервира няколко нерва: аксиларна и супраскапуларна.

Първият е разположен под и зад раменната кост, а клоновете му са насочени към капсулата на тази става.

Суперкапуларният нерв се отклонява от брахиалния сплит и се насочва към суб-звуковата яма, откъдето се разделя на многобройни клони.

И двата нерва също иннерват лигаментите на раменната става на човека.

Характеристики на структурата на раменната става

Това е доста интересно необичайно. Поради това той получи няколко характеристики:

  1. Може да се движи по три оси и с висока амплитуда.
  2. С помощта на тази става, ръката може да се удължи не повече от 90 градуса, а други мускули спомагат за по-нататъшното движение.
  3. Разликата между размерите на частите на ставите, тази функция осигурява добра подвижност, но може да причини наранявания, които ще бъдат обсъдени по-късно.

Болест на рамото

артроза

Това е заболяване, което се дължи на промени в костната тъкан. Тя е склонна към хронична форма, в занемарено състояние, защото ръката й може да загуби функционалност. Причините за заболяването могат да бъдат:

  • дълъг, тежък товар върху рамото;
  • претърпяли травми (обикновено поради постоянни тежки физически натоварвания).

Можете да научите повече за артроза на раменната става в нашата статия: симптоми, диагноза и лечение на рамото.

Увреждане на бицепса

Лесно е да се получи, когато се изпълняват много упражнения, придружени от огромно напрежение в цялото тяло, с резки движения на ръцете. В този случай тялото на мускула е обтегнато в една посока, а усилията в другата. Ако настъпи разкъсване на бицепса, сухожилието на мускула става по-късо. Става невъзможно да се извършват повдигащи ръце пред тялото.

Наранявания с трицепс

Възниква при тежки упражнения. В този случай ще бъде трудно да се стигне до тялото на ръцете.

Маншет на ротатора на нараняване. Това се случва с ефекти, които директно причиняват нараняване. Това е падане с кацане на горната част на ръката, резки, бутане с усилие.

Разкъсване на мускулите и навяхване

Тя може да се получи с ритания или сътресения на тежък снаряд, с неправилно изпълнение на упражненията върху пръстените. В този случай, раменната кост се простира отвъд равнината на тялото, създавайки напрежение на сухожилия апарат и опасността от изпръскване, разкъсване или разкъсване на една от мускулите.

Необходими мерки за оказване на първа помощ при нараняване на рамото:

  • като използвате превръзка или тъкан, трябва да нанесете превръзка, която ще намали натоварването на ставата;
  • дават упойка (ако е възможно);
  • постави студ на рамото, което ще даде анестетичен ефект и ще намали подуването;
  • хоспитализация в болница.

видео

В това видео можете ясно да изследвате структурата на раменната става.

Човешката раменна става е много сложен и функционален елемент на нашето тяло. Благодарение на особеностите на структурата, тя позволява на ръцете лесно и естествено да се въртят и движат, но в същото време ставата е лесно податлива на нараняване. Ето защо е необходимо да следите състоянието му и да не претоварвате съвсем.

Структура, функции и особености на раменната става

Раменната става е една от най-големите стави в мускулно-скелетната система на човека. Съединението се формира от специфичен механизъм: главата на рамото е под формата на топка, заобиколена от връзки и мускули. Всичко това дава силна сила, но и по-голяма уязвимост на структурата. Раменната става по време на човешкия живот е подложена на значителни физически натоварвания.

Формата на фугата позволява да се извършват не само жизнените движения на човешкото тяло, но и да се постигнат високи постижения в спорта и труда. Рамото трябва да функционира правилно. А за това е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се почива правилно, да се яде напълно и незабавно да се свържете със специалист, ако се появи болка или усещане.

Анатомия на раменната става

Всяка става на човешкия скелет се формира от съчленяването на две или повече кости с помощта на хрущял, съединителна тъкан, връзки и мускули. Раменната става по същество се формира от сферична става, която включва лопатката и раменната кост в структурата. Над фугата е еластична капсула. Рамото се подсилва от сухожилията и мускулите.

Анатомичните особености на шарнирното съединение осигуряват възможност за взаимодействащите повърхности да се отдалечават един от друг и да се връщат в първоначалното си положение, без да увреждат целостта на ставната капсула.

Структурата на раменната става

Раменната става се формира от следните части на костния скелет: главата на раменната кост и лопатката. Формата на топката се намира в костта на рамото, а в кухината формата е дори под формата на чинийка. Такива форми и наличието на хиалинен хрущял правят комбинацията от костите на раменния пояс заедно с лопатката. Хрущялът е под формата на гел, който се образува от минерали и вещества от органичен произход, но водата в него е 80%. Уплътнението на фугата помага да се балансират различните размери на повърхността. Този елемент на ставата се формира от фибро-хрущялна тъкан, което допринася за отличното взаимодействие на скапуларната кухина и рамото.

Капсулата е прикрепена към края на хрущялната устна и скапуларната кухина. От друга страна, на раменната кост капсулата е добре фиксирана върху анатомичната шия. От дъното има тънка структура, но по-висока е по-сгъстената структура поради сухожилията на различни типове мускули, които са вплетени в капсулата.

Съвместна функция

Основната функция на раменния пояс е да балансира движението на ръцете по време на увеличаване на люлката. Това означава, че механичната способност на раменния пояс позволява движение на крайниците в различни изпъкналости при голям ъгъл. В същото време се дава силна привързаност на раменната кост (свободно движеща се) и лопатката (условно подвижна).

Структурата на раменната става прави възможно извършването на различни движения на горните крайници в широк диапазон: ротационни, флексорни, отклоняващи, екстензорни и аддуктивни действия.

Моторна мощност на раменната артерия

Движението с включения раменен пояс води до това, че мускулите постепенно започват да изместват капсулата. Именно това й пречи да не се нарани сред костните стави. Капсулата е мост, който минава през браздата, където се намират сухожилните влакна на мускулната глава (двуглава). Влакната на този мускул произхождат от края на устието на ставата и отгоре на горната част на туберкулата, след което се простират до вътрешната бразда. Мускулът преминава през рамото, където е покрит със синовиална мембрана. Последният се простира нагоре от сухожилните влакна и преминава в капсуловата синовиална мембрана.

Особености на двигателната динамика на ставата

На върха на капсулата има три връзки, прикрепени към анатомичния ший на рамото и хрущялната устна. Снопът помага да се направи кухината на капсулата по-силна отпред. Друго рамо съдържа силна коарако-пленена връзка. Тя е подобна на фиброзната тъкан на капсулния слой, която варира от големия тубероз на рамото до колакоидния процес.

Корако-акромиалният лигамент се намира на върха на артикулацията на рамото. Арката на рамото се формира от този лигамент, коракоидните и акромиалните процеси. Арката допринася за защитата на ставата отгоре, прави постепенно отстраняване на рамото, повдига крайника напред и по протежение на страните над талията. В този момент, когато ръката се издига над колана, започва работата на лопатките.

Костна структура в рамото

Основните движения в артикулацията на рамото се извършват с помощта на главата, разположена в дълбочината на лопатката. Раменната става е под силен стрес. Поради това възпалението и структурното износване на костта е доста често явление. За да се установи диагнозата, лекарят може да се позове на рентгеновото изследване. Получената снимка ще ви позволи да оцените точно състоянието на ставата.

Често има заболявания на ставите, като: вродени, травматични, възпалителни и дегенеративни. Чрез травматично пренасяне на фрактури, изкълчвания и субуляции. Дегенеративните лезии включват артроза на ставата, по време на която хрущял и костна тъкан са тънки и има загуба на движение. Остеоартрит се среща при по-възрастните хора. Това може да се дължи на метаболитни нарушения, чести травматични увреждания, намаляване на интензивността на кръвоснабдяването на остео-ставната система. Вродени аномалии са дисплазия на ставите (липса на пълно развитие на костните структури). За възпалителни заболявания се включва артрит, получен след нараняване или в резултат на системни процеси на инфекциозен тип. Такива нарушения трябва да бъдат лекувани, тъй като те са опасни от развитието на сериозни усложнения.

Съединителен механизъм на рамото

Най-важният елемент на лигаментния механизъм се формира от ротационен маншон. Тази формация включва следните мускули на раменната артикулация: кръгли малки, хиподиамални, субкаппуларни и супраспинатни. Тези мускули предотвратяват нараняване и изместване на костната глава с подвижността на големите мускули, а именно: гръбната, бицепса, делтовидната и гръдната.

Връзките на рамото нямат възможност за силно разтягане при тежки натоварвания. Това е причината за техните прекъсвания. Ако човек не тренира и се движи малко, мускулите му и раменната става ще бъдат крехки. Това се дължи на факта, че такива хора имат намалено кръвоснабдяване, недостатъчно снабдяване с хранителни вещества към ставата, което води до чести наранявания.

Ставни заболявания

Също така не трябва да бъдете ревностни с прекомерно физическо натоварване, тъй като това ще доведе до умора. Следните заболявания на сухожилията и мускулите също могат да бъдат наранени:

  1. Лигаментът, който се разтяга след всяко нараняване, допринася за голяма загуба на човешки двигателни способности на ръцете. Ако не се лекува, ще се развие възпалителен процес, който може да се разпространи около тъканите.
  2. Периартрит на ставата, т.е. процесът на възпаление на сухожилията. Това човешко заболяване е често срещано явление и се случва след нараняване: синина или падане, или след тежки натоварвания.

Нервните и кръвоносните системи на ставата

Всички наранявания и патологии на раменната става включват болка, която може да бъде в различна степен. Болезнените усещания са много силна интензивност и спират моторните способности на ръката. Всичко това е предпазен механизъм, който се осигурява от функциите на радиалните, гръдни, аксиларни и субкапсулни нерви, които осигуряват сигнали през ставата. Болният синдром води до ограничаване на движението в увредената ставна артикулация, което позволява възпалените и увредените тъкани да се възстановят.

Струва си да се обърне внимание на факта, че болката в рамото може да покаже наранявания в шийните или гръдния кош. В този случай, спешно трябва да се консултирате с лекар, който насочва пациента на рентген. Според получената снимка се прави диагноза и се предписва лечение.

Нервните и кръвоносните системи на ставата

Обширната система от кръвоносни съдове осигурява кръв. Съдовете се занимават с транспортиране на кислород, захранване на тъканите на артикулациите и участват в отстраняването на продуктите на разлагане заедно с кръвта. Раменната става е локализирана в близост до две големи артерии, което уврежда опасността. При силно изместване на главата или с фрактура на фрагментационния тип има възможност за разкъсване или свиване на съдовете.

Ако нараняване на раменната става е допринесло за изтръпване на ръката или за силно чувство на слабост, тогава трябва незабавно да посетите лекар. Такива признаци показват нарушение на процеса на кръвообращението, което изисква специално медицинско обслужване.

Спомагателни ставни елементи на рамото

Раменната става също включва други компоненти, състоянието на които определя здравето на цялото рамо.

  • Синовиалната мембрана е тънък слой тъкан, която покрива вътрешните повърхности на ставите (с изключение на хрущяла). Този компонент на раменната става изпълнява храненето на костните елементи поради богатата съдова мрежа. Също така, синовиалният слой отделя специална тайна, която намалява триенето в ставата по време на движение и я предпазва от преждевременно износване. В някои случаи може да има възпаление на синовиалната мембрана, наречено синовит.
  • Периартикуларните торбички са структури, отговорни за омекотяване на движенията на всички раменни компоненти и предпазване от износване. Чанти, изработени под формата на джобове с течност. Възпалението на тези торбички се нарича бурсит.

Методи за изследване на раменете

Движението в раменната става е тясно свързано с подвижността на раменния пояс. Затова техните изследвания най-често се извършват едновременно. В допълнение към рентгеновото изследване се използват редица други диагностични методи.

  • Физически методи (изследване, палпация, тестове за изследване на активно и пасивно движение в ставата, функционални тестове).
  • Артроскопията е инвазивен метод за ендоскопска визуализация на ставни компоненти.
  • Термография - метод, основан на анализа на инфрачервеното лъчение на тялото, се използва за идентифициране на области на възпаление.
  • УЗИ - ултразвукова диагностика на раменната става.
  • Радионуклидният анализ е метод за изследване на човешкото тяло, основан на въвеждането на радионуклидни частици в тялото и изследване на тяхното движение и поставяне в тъканите и органите.
  • Пункцията на синовиалната торбичка се използва за изследване на синовиалната течност и за идентифициране на признаци на възпаление.
  • Биопсия - използва се за микроскопско изследване на проба от тъкан от артикулацията на ставите и откриване на патология на клетъчно ниво.
Болки в ставите и набъбване? Отърви се от болката с Artrodex!