Основен / Нараняване

Премахване на петата

Мойсов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, доктор от най-високата категория

Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. "Дмитрий Донски" 1

Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"

Образование:

През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.

От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

стажове:

2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции за плантарен фасциит (калканел шпора).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.

Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Научни и практически интереси: хирургия на стъпалата и хирургия на ръцете.

Премахване на петата

Това заболяване е втората най-честа причина за болка в стъпалото след наранявания на сухожилния апарат на глезенната става. По-разпространено при пациенти с диабет, затлъстяване, както и при спортисти.

Проблемът наистина е много уместен. Според чуждестранни автори около 10% от населението страда от тази патология в някакъв момент от живота си. Т.е. всеки 10-ти от нас поне веднъж в живота си има проблеми, свързани с плантарния фасциит.

Хирургично лечение за отстраняване на петата шпора се счита само след неуспешни опити за консервативно лечение в продължение на 4-6 месеца. Тежката болка в петата често може да бъде почти непоносима. За щастие, хирургичната намеса е успешна в лечението на петата шпора в повечето случаи (95%).

Минимално инвазивен метод за отстраняване на петата

От минимално инвазивните техники, основни, ефективни и доказани, можем да разграничим ЕНДОСКОПИЧНОТО ОТСТРАНЯВАНЕ на шпората и ОТСТРАНЯВАНЕТО ЧРЕЗ Рентгеновия контрол. Видеото представя доклада на А.А. Moissov относно минимално инвазивното лечение на плантарния фациит.

Ендоскопска дисекация на плантарната фасция и премахване на петата.

Ендоскопска фасциотомия. 1991 г. е завършена за първи път. Извършва се под кондукционна анестезия. Под снопа на краката. 5-тият mm достъп се осъществява върху медиалната повърхност на областта на петата, приблизително 1 cm дистално от мястото на свързване на апоневрозата. Ендоскопски троакар е вмъкнат и канюлата е по-повърхностна, отколкото плантарната фасция до противоположния край на областта на петата, където се формира изходният отвор. Канюлата се отстранява, в медиалния портал се вкарва ендоскопска камера. В страничен - ретрограден режещ скалпел. И дисекцията се извършва.

Камерата позволява на хирурга да види хирургичната област. Извършва се дисекция на плантарната фасция от петата шпора (костта), която елиминира нейното напрежение.

Минимално инвазивна дисекция на плантарната фасция и премахване на петата под ръчната контрол.

За разлика от ендоскопската техника, в този случай се извършва само 1 разрез с дължина 3 mm. Чрез нея се вкарва скалпел с тристранно заточване, за да се отреже плантарната фасция в мястото на прикрепване към калканеуса.

И тогава - една мелница за премахване на екзостозата на калканеуса (шпора). Голямо предимство на този метод е минималната травма в областта на петата (основата на опората за крака). Следователно, рехабилитационният период е намален до 2 дни.

Много пациенти ме питат: може ли плоските крака да се влошат след дисекция на фасцията? "

Не! Плоски крака няма да се влошават, защото по време на операцията анализираме само медиалния крак на фасцията (възпален), все още има страничен крак, който е прикрепен към една и съща туберкула на калканеуса. Много по-опасно е нарушение на походката с тежка болка в петата. Пациентът рефлексивно започва да прехвърля телесното тегло на предния и втория крак. Има куцота, лоша поза. Всичко това може да доведе до ускоряване на прогресията на остеохондроза или до развитие на сколиоза!

Тук можете да видите резултатите от операциите за отстраняване на петата с фотографиите на рентгенографиите.

Рехабилитация след операция

Периодът на възстановяване след хирургично лечение на пелетния шпори е индивидуален поради разликата във височината на прага на болката при хората. Може да варира от 2 дни до 2 седмици. Ограничаване на натоварването на оперираното стъпало върху заздравяването на раната. Конците се отстраняват след 7-10 дни след операцията. Веднага след операцията, веднага препоръчваме на пациента да произведе индивидуални ортопедични стелки.

и ги носете в следоперативния период, за да коригирате плоски стъпки и да намалите болката. В последващите стелки е препоръчително да носите целия си живот, за да разпределите адекватно натоварването върху крака и да намалите риска от развитие на други патологии, които са тясно свързани с проблемите на плоските стъпала и деформации на стъпалото.

Не се лекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Премахване на петата

Свръхрастенето на петата е неприятен и болезнен синдром, към който жените над 40 години са особено чувствителни. Появата на неприятни усещания се свързва с процесите на асептично възпаление на калчанелната фасция.

В областта на калканеуса, твърдата съединителна тъкан започва да се увеличава в обема, дължащо се на образуването на клиновиден или остри клиновидни тумори.

Първоначално причинява неудобство само при ходене или при интензивно физическо натоварване, но с течение на времето започва да смущава пострадалия, дори ако кракът е в покой. Подпора на петата е патология, която изисква лечение, тъй като тя се развива все повече и повече с течение на времето.

Какво представлява петата, защо се появява

Неоплазмата, която се нарича пета шпора, е обрасла и възпалена съединителна тъкан в областта на ахилесовото сухожилие или в областта на могилата от страната на подметката на стъпалото. Друго име за патологията е калчанова фасциит.

Ако вземем предвид общата му разпространение, сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат, периферните разклонения се диагностицират в около 10% от случаите. Възрастовата категория на засегнатите - хора над 40 години, предимно жени. Въпреки че, при наличието на провокиращи фактори, фасцит засяга повече млади хора.

Външният вид на петата шпора е пряко свързан с функционирането на фасцията в петата - влакнеста тъкан с висока плътност, която се простира слой по дължината на стъпалото. Фасцията е лигамент, свързващ калканеуса и метатарзалните кости. На него се намира натоварването на надлъжната арка на крака.

Най-честата причина за образуване на шпори е наличието на трайни, продължителни и интензивни натоварвания върху петата. По време на ходене по тази част на стъпалото се отчита натоварването на теглото на цялото тяло. По този начин възпалението на фасцията се образува при почти всеки четвърти човек в напреднала възраст.

Лекарите, които обмислят наранявания на петата и краката, като фрактури и натъртвания, са фактори, които предизвикват появата на патология.

По-чести причини за образуване на петурна стимулация са нарушенията на кръвообращението, метаболитни нарушения, захарен диабет и наднормено тегло, заболявания на съединителната тъкан, подагра.

Начинът на живот на човека поставя отпечатък върху неговата походка, който пряко влияе върху разпределението на товара върху крака. Например, носенето на високи токчета, изтощителната физическа подготовка, както и наличието на надлъжни плоски крака могат да доведат до развитието на болестта.

Как се проявява петната, защо е опасно

Да не забележим, че възникващата патология е изключително трудна - постоянен болка синдром придружава засегнатите почти от началните етапи на появата на заболяването. Други симптоми са:

  • болка в петата след пробуждане: когато човек се разпръсква, неприятните чувства намаляват, но вечер се появяват със същата сила;
  • образуването на калциеви съединения около шпората;
  • промяна на походката, поява на куцота.

Първоначално болката в петата тревожи човек, докато тича или върви. Колкото по-нататък болестта прогресира, толкова повече се проявява болката и дискомфорта. С течение на времето, дори леко натоварване на петата отговаря изразена болка в нея. Болката има горещ остър характер и прилича на чувство, сякаш нокът се е забил в петата. В същото време силата на синдрома на болката не зависи от големината на шпората, а само от нейното местоположение - колкото по-близо е шпората до нервните окончания, толкова по-лоши са чувствата на пациента.

Трябва да се отбележи, че външно болестта на практика не се проявява. Тя не представлява значителна заплаха за живота на жертвата, но му дава много дискомфорт, защото поради съществуването си, процесът на ходене е постоянно придружен от силна болка.

Диагностика и лечение: как да се справим с болестта

Вече от наличието на характерни оплаквания на пациента, лекарят по време на предварителен преглед може да подозира, че той има стимул. След преглед, лекарят преценява наличието и степента на плоски стъпки, както и как е ограничено движението на крака.

За да се уверите, че предварителната диагноза е правилна, пациентът ще трябва да премине няколко изследвания - на първо място, това е рентгенова снимка на крака.

Картината дава възможност да се оцени местоположението и големината на образованието, както и да се заключи за степента на неговото пренебрегване. В някои случаи лекарят може да насочи пациента към ЯМР.

Какво ще се случи, ако се намери опора на петата? Медицината днес предлага разнообразие от лечения за тази болест - консервативна и инвазивна. За лечение може да бъде предписано носенето на специални стелки и подпори, използване на ортези или скоби, обездвижване на крайника, намаляване на физическото натоварване на стъпалото, физиотерапия, назначаване на локални местни препарати под формата на кремове и мехлеми, локални инжекции с глюкокортикоиди, отстраняване на петата шпора.

Техники за лечение и премахване на петата

За лечение на заболяване могат да се използват различни методи:

  • лъчетерапия;
  • ултразвуково излагане;
  • лазерен метод;
  • лечение с ударна вълнова терапия.

Всички тези методи, всъщност, не освобождават човек от шпора, а само помагат да се отървете от болката, нормализират процеса на възстановяване на тъканите, намалят оток, но не премахват самия растеж.

Рентгенотерапията включва насочен локален ефект на рентгенови лъчи върху засегнатата област. Той се предписва в най-екстремни случаи, когато някой друг метод на лечение не дава резултати. В резултат на рентгенови лъчи, болковите рецептори са блокирани в тъканите и пациентът се чувства облекчен.

Ултразвукът работи по подобен принцип - терапията, провеждана чрез курсове, прави възможно да се отървем от подпухналостта и възпалението, както и да смачкаме солевите отлагания. Процедурата има някои противопоказания - периода на бременност, тромбофлебит на вените на крайниците, нарушения в работата на сърцето и нервната система.

Използването на лазер срещу петата подскача е съвременен начин да се помогне на засегнатия човек да живее пълноценен живот. Техниката не включва премахване на растежа, но ви позволява да се отървете от проявите на болестта.

Терапията с ударна вълна е лек начин да се повлияе на неоплазма. Шок звукови вълни, при прилагането на които е изграден методът на лечение, засягат болезнените нервни рецептори и блокират тяхната чувствителност.

Отстраняване на шпорите: видове операции

Премахването включва физическо отстраняване на растежа от тъканите, където неговото присъствие формира симптоми, характерни за заболяването. Това е единственият начин да се отървете от образуването, което е локализирано в тъканните слоеве на зоната на петата.

Целта на операцията е възможна само ако преди пациента са прилагани основните консервативни методи на лечение и те не дават положителен резултат в рамките на 4-6 месеца.

Според статистиката операциите от този вид са успешни в 95% от всички случаи. Безспорното предимство на този вид лечение е краткият период на възстановяване, тъй като отстраняването на шпората хирургично при всички случаи предполага определена степен на намеса в тъканта.

В зависимост от това как проникването на инструменти в петата се различават:

  • класически или отворени операции;
  • ендоскопия;
  • минимално инвазивен при рентгенов контрол.

Как е класическата операция

Отвореният тип намеса днес се счита за най-травматичен, остарял и непрактичен. Той се предписва доста рядко.

Класическа открита операция може да се извърши във всеки хирургичен отдел - в клиника, болница или специализирана медицинска институция. Във всеки случай, тя се извършва само в болницата.

Отворената операция е възможна само с използване на локална анестезия, а в някои случаи - обща анестезия. В процеса хирургът прави разрез в кожата в областта на ахилесовото сухожилие или калканес, през който туморът се отстранява. Постоперативната рехабилитация може да отнеме до 2-4 месеца.

Отстраняване на шпори с ендоскоп

Ендоскопската фасциотомия е проведена за първи път през 1991 г. и оттогава е считана за най-предпочитания метод за отстраняване на плаващия фасциит.

Ендоскопските операции обикновено не изискват големи съкращения. Въвеждането на хирургически инструменти за отстраняване на шпора се извършва с ендоскоп - дълга и гъвкава куха тръба, оборудвана със специална оптика. За да влезе в ендоскопа в оперираната зона, достатъчно е да се направят две или три пробивания по-малки от сантиметър.

Операцията се извършва под анестезия на проводимостта, с поставяне на изстискващ турникет под долната част на крака. На средната повърхност на областта на петата се прави разрез с дължина 5 mm - разположен е приблизително на сантиметър дистално от областта на закрепване на апоневрозата.

Ендоскопският троакар и канюлата се поставят повърхностно по отношение на местоположението на шпората, до противоположния ръб на петата зона - има изход. След това хирургът премахва канюлата и вкарва ендоскопската камера в средния отвор, а ретроградният режещ скалпел - в страничния портал. Скалпел се разрязва. Целият процес се осъществява под контрола на ендоскопска камера - на монитора на устройството се показва картина на случващото се в хирургическото поле.

Рентгенова минимално инвазивна техника

За осъществяването на мини-инвазивна хирургия ще ви е необходим само един разрез до 3 милиметра. През дупката се вкарва триъгълен заточен скалпел - той прекъсва фасцията при прикрепването й към калканеуса. Самият шпори се отстранява от нож, който се вмъква в същата пробива.

Процесът практически не причинява нараняване на оперирания пациент - за 2-3 дни той може да се изправи. В допълнение, няма нужда да се прилага гипс по време на рехабилитацията.

Рентгеновото оборудване в този случай се използва за контрол на операцията - изпълнява роля, подобна на тази на ендоскопска камера при ендоскопска хирургия.

Как е възстановяването след операцията

Поради факта, че всяко лице има индивидуално ниво на праг на болка, продължителността на рехабилитацията може да бъде различна във всеки отделен случай. Тя също зависи от това как е извършена операцията.

Следователно, постоперативният период на възстановяване може да продължи от 2 дни до 2 месеца. Ако операцията е извършена чрез мини-инвазивен или ендоскопски метод, прилагането на гипс след него не се изисква, а след няколко дни човек може постепенно да натовари крака с ходене.

Ако шпората е отстранена чрез открита процедура, след приключване на операцията на засегнатия крак, е необходимо да се приложи мазилка. Пациентът може да се възстанови след такава интервенция в рамките на 2-4 месеца.

През цялото време до пълното възстановяване е необходимо да се ограничи натоварването върху болезнения крак. След операцията се препоръчва да се носят специални ортопедични стелки, особено при пациенти с плоски стъпки.

Прегледите на хора с диагностицирани периферни разклонения предполагат, че хирургичното отстраняване е единственият гарантиран ефективен начин да се отървете от болката и дискомфорта, за разлика от консервативната терапия или физиотерапевтичните методи на експозиция, които не винаги са в състояние да облекчат състоянието на пациента. Ако операцията се извършва по ендоскопски или минимално инвазивен начин, лицето ще може да се възстанови достатъчно бързо и да започне да живее пълноценен живот, без болка и подуване в областта на петата.

Как се провежда процедурата за отстраняване на петата и в кои случаи

Отстраняването на пелетния шпори се извършва хирургично. Патологията е често срещана и се характеризира с растеж на костите в стъпалото, което причинява значителен дискомфорт на пациента. Лечението е сложно и включва медикаментозни, диетични и ортопедични обувки. Освен това се препоръчва физиотерапия. Лечението може да започне само след окончателната диагноза. Самолечението е противопоказано. Всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Характеристики на патологията

Пясъчен шпори или плантарен фасциит е патология, която е придружена от възпалителен процес в стъпалото. При наличие на нарушения на по-възрастната възрастова група. По-често при жените.

Научете се как да премахнете пелетния шпори, можете да го направите след като направите окончателната диагноза. Патологията е придружена от следната клинична картина:

  • дискомфорт в долния крайник с различна интензивност;
  • промяна на походката;
  • подуване в засегнатата област;
  • подуване на засегнатия долен крайник.

Тежестта на болката не зависи от размера на растежа. Симптомът е пряко свързан с локализацията на костната неоплазма. При поражението на двата крайника е необходимо да се използва тръстика или патерици.

С петушното разклонение пациентът изпитва болка и дискомфорт.

Промяната в походката се дължи на естественото желание за изместване на центъра на тежестта. Пациентът е болезнен да се движи. Симптоматологията се увеличава сутрин, вечер и след тежки натоварвания.

Един от най-търсените и ефективни методи за лечение на патологията е лазерното премахване на петата. Основните причини за отклоненията включват:

  • прекомерно телесно тегло;
  • диабет;
  • патологии на ставите и сухожилията;
  • прекомерна физическа активност в професионалния спорт;
  • носят неправилни и неудобни обувки;
  • наранявания на долните крайници.
Жените са по-податливи на това заболяване.

Заболяването най-често се среща при жени. Това се дължи на честото носене на неудобни обувки с високи токчета.

Плантарният фасциит не е рядкост сред професионалните спортисти. Следователно всеки товар трябва да бъде умерен. Не можете да претоварвате краката. В противен случай рискът от възпалителен процес е висок.

Показания за операция

Операцията за отстраняване на пелетния шпори се показва, когато останалите методи за лечение са неефективни. Хирургичната интервенция се препоръчва в два случая:

  • Пациентът приема всички необходими лекарства. Използва болкоуспокояващи и посещава физиотерапевтични процедури. Придържа се към препоръчаната диета. Отстраняването на пелетния шпори се показва хирургично, ако лечението не работи за една година.
Преди да отидете на операция, трябва да опитате други методи на лечение, като например лазер
  • Болният синдром е твърде силен. Хирургия се препоръчва, когато нормален начин на живот стане невъзможен.

Лазерното отстраняване на петата е най-ефективно. Лекарите не препоръчват самостоятелно да се настоява за операция. Важно е да се опитате всички лечения преди възможна операция.

Хирургичната интервенция не гарантира 100% резултат. Ако не се спазват превантивни мерки, патологията ще се повтори.

Сортове хирургия

Отстраняването на растежа чрез хирургия е от 3 вида:

  • открита хирургия;
Когато нищо не помага, трябва да имате операция.
  • техника за ендоскопска камера;
  • Рентгенова фасция дисекция.

Видът на операцията се подбира индивидуално. Заболелите трябва да преминат голям брой тестове. Отстраняването на видеото от петата подскача хирургически причинява страх у пациента. Въпреки това процедурата, когато се прави правилно, е абсолютно безопасна и безболезнена.

Отворената операция е традиционен вид операция. По време на процедурата лекарят анализира тъканта в областта на петата. Методът се счита за остарял и възстановяването след интервенция продължава няколко месеца.

Хирургията с ендоскопия е по-често срещана. По време на процедурата лекарят прави 2 малки разреза. Едната се използва за представяне на камерата, а другата за инструменти. Методът е много популярен и периодът на възстановяване е кратък.

Минимално инвазивна дисекция на фасцията - безопасна и по-малко болезнена

Популярно минимално инвазивна дисекция на фасция - елиминиране на рентгеновия растеж. Разрезът е 4 mm. Съществува риск от прекомерно рязане.

Премахване на патологията с лазер

Отстраняването на шпорите на краката с лазер се извършва с помощта на специален светлинен лъч с определена дължина на вълната. Поради въздействието върху засегнатите области започва активирането на ензимите. Биохимичните процеси в организма се ускоряват. Основните положителни ефекти включват:

  • елиминиране на възпалителния процес;
  • облекчаване на болката;
  • елиминиране на подпухналостта;
  • възстановяване на нормално състояние.
Ако отстраните шпората с лазер, можете да получите добър ефект.

Лазерното отстраняване на петата стимулира фибробластите и разширява капилярите. Методът се отнася до физиотерапия. Той не елиминира самата неоплазма, а допринася за неговото намаляване.

Премахването на лазерния шпори не е еднократна процедура. На първия етап се препоръчва повече от 8 процедури. След 14 дни след тях започва следващата фаза на лечение. Това е да се увеличи мощността на лъча.

Предимствата на процедурата включват:

  • повишаване на ефекта на лекарствата;
  • абсолютна безболезненост;
  • ускоряване на лечебния процес;
Преди операция трябва да се консултирате с лекар
  • липса на индивидуална непоносимост при пациенти;
  • няма нужда от хоспитализация.

Процедурата може да бъде насрочена след консултация с лекар. Посещението й без препращане е невъзможно.

Възстановяване на пациента и възможни усложнения

Хирургичното отстраняване на отворената пета шпора се нуждае от процес на възстановяване. След операцията пациентът трябва да бъде под наблюдението на хирург. Мястото на разреза се обработва редовно. Препоръчва се употребата на антибактериални лекарства.

Понякога след операцията мазилката може да се нанесе върху крака.

След осъществяването на хирургическата интервенция, пациентът може да се приложи мазилка. Извадете го не по-рано от 2 седмици. Само след 20 дни пациентът може да започне да ходи. Първите стъпки трябва да се извършват под контрола на рехабилитатор.

Дълъг период на възстановяване е необходим само при отворена операция. При други процедури пациентът започва да се движи напълно в рамките на няколко дни.

Лазерното отстраняване на шпорите по петите се отнася до физиотерапевтични процедури. Методът е безболезнен и не се нуждае от период на възстановяване.

Усложненията на операцията включват рецидив на патология. Възможно е също така да се увеличат симптомите на отклонение.

След всяка операция, почивка и възстановяване е необходимо.

Разходи за операция

Цената на отстраняване на петата зависи пряко от избраната медицинска институция и вида на процедурата. Хирургичната интервенция се препоръчва, когато други методи не са ефективни. Не забравяйте да се нуждаете от пълна диагноза на засегнатия долен крайник. За забавяне на лечението не може да бъде.

Цената на операцията в различни клиники варира от 7 до 20 хиляди рубли. Обикновено цената зависи от избраната медицинска институция. Възможно е да се наложат допълнителни такси за закупуване на необходимите лекарства за периода на възстановяване.

Цената на премахването на петата с лазер е пряко свързана с броя на процедурите. Средно една сесия струва на пациента 14 хиляди рубли.

Ендоскопската хирургия се счита за най-скъпото лечение.

Ендоскопската хирургия е една от най-скъпите процедури. Цената на операцията е повече от 3 хиляди евро. Никой тип хирургична процедура не дава 100% от резултата. Ако препоръките на лекаря не се спазват, може да се появи отново патология.

В този видеоклип ще видите как се премахва шпората на петата:

Бързо премахване на петата шпори

Шпората е често срещано заболяване. Най-често се лекува с помощта на физиотерапия, масаж и традиционни методи. Но при тежки, напреднали случаи, ортопедът може да препоръча отстраняване на петата шпора хирургично.

Какво представлява петата и когато е предписана операция

Според някои съобщения до 10% от възрастното население страда от плантарен фасциит. В риск са хора, които водят активен начин на живот, жени над 40 години, както и пациенти с метаболитни нарушения, наднормено тегло и плоска стъпалост.

Шпората е костната част в областта на петата, която причинява остра болка, наранявайки околния растеж на тъканта. На рентгеновата снимка патологията е ясно видима, обикновено размерът на острието е от 0,5 до 1 cm.

Лечението на плантарния фасциит се извършва основно у дома с помощта на народни рецепти и ортопедични приспособления. Но ако след 5-6 месеца терапията не даде положителен резултат, се предписва хирургично лечение на костния растеж.

Видове операции, техните различия, предимства и недостатъци

Хирургичното отстраняване на пелетния шпори се използва само когато други средства не са довели до желания резултат. Има няколко вида хирургична интервенция, всяка от които има своите предимства и недостатъци.

Операцията за отстраняване на петата е много проста, обикновено пациентите напускат болницата за 2-3 дни след процедурата. Но за да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се установи причината за скока и да се отстранят.

Ако се появи пелетен шпор, операцията за отстраняване не се предписва веднага, препоръчва се първо да се изпробват методите за домашно лечение.

Хирургичната интервенция има редица показания за употреба:

  • Липсата на ефект от провежданото лечение в продължение на шест месеца;
  • Невъзможност за намаляване на натоварването на долните крайници;
  • Продължителна болка, която пречи на нормалната физическа активност.

Отворена операция

Традиционната процедура, която е все по-рядко срещана в болниците. Отворената операция се счита за остарял и травматичен метод на лечение, извършван в институции, където няма модерно оборудване. Рехабилитационният период се простира за 1,5 - 2 месеца, като поне 2 седмици пациентът ще трябва да ходи с мазилка.

Предимствата на този метод за намеса са наличността и лекотата на работа. Експлоатационното отстраняване на петата шпора по отворения метод има няколко недостатъка:

  • Използване на локална анестезия;
  • Дългият експлоатационен период, който може да се разтегне за 2 месеца;
  • Нарушаване на целостта на кожата.

Ендоскопска дисекция

Хирургията се развива и с нея се въвеждат нови методи за лечение. Ендоскопската хирургия на петата е модерен и достъпен начин за отстраняване на растежа на костите. По време на процедурата се правят два разреза върху кожата на крака, дълбочината на която е около 0,5 см. Една е необходима за хирургичната камера, с която лекарят и вторият за дисекция на плантарната фасция на мястото на прикрепване към костната формация. Дисекцията намалява стреса в петата, причинявайки болка и възпаление. 15 дни след интервенцията, разрезите заздравяват.

Недостатъците на този метод на интервенция са: нарушаване на кожата, поради което съществува висок риск от инфекция, увреждане на нервните влакна, което може да наруши чувствителността и подвижността на стъпалото.

Рентгенова минимално инвазивна хирургия

Един съвременен начин за премахване на петата, който не се използва във всички клиники. Същността на метода е в това, че е направен само един разрез с дълбочина 3 мм, чрез който фасцията се реже с скалпел. След това въведете мелница за отстраняване на шпора.

Основното предимство на този вид операция е минималното му увреждане. Поради това, че рехабилитацията продължава 2 дни, гипсът не се носи след манипулации.

Цената на операцията за отстраняване на плантарния фасциит е 5 - 10 хиляди рубли за един крак. Съществен недостатък е, че хирургът не може да види какво се случва под кожата, поради което има възможност за твърде дълбока или, обратно, недостатъчна дисекция на фасцията.

Квантова терапия

Наскоро бе използвана лазерна терапия за лечение на петнисти разклонения. Действието му се основава на подобряване на кръвообращението в областта на патологията, което стимулира клетъчния метаболизъм, премахва токсините и ускорява заздравяването на засегнатите райони. Курсът е разделен на 2 части. Първият етап продължава 10 дни, честотата се използва - 50 Hz, вторият етап се извършва само когато е необходимо, две седмици след края на първия курс, мощността на лазерното облъчване е 80 Hz.

Средно за лечението на лазера на петата е необходимо 8 - 10 процедури. Средната цена на една сесия е 900 рубли. Но този скъп вид терапия има своите предимства: безболезнено, бързо лечение, анти-оток, противовъзпалителен ефект, облекчаване на болката.

Противопоказания за този вид терапия са: бременност, кърмене, онкологични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, сърдечно-съдови заболявания и инфекции.

Противопоказания

Хирургичното лечение на петата шпора не се препоръчва за по-възрастните хора поради трудността на лечението. Операцията не е подходяща за тези, които имат противопоказания за употреба на анестезия, както и при наличие на инфекциозни заболявания. За пациенти с диабет се препоръчва да се извърши операция с изключително внимание.

усложнения

Отстраняването на шпората на петата се извършва рядко, само 5-10% от пациентите попадат на операционната маса. Сред тези пациенти 70-75% от заболяването се оттеглят след лечението. За останалата част, болков синдром може да остане, както и нежелани последствия. В интернет можете да прочетете рецензии за хирургично лечение и те не винаги са положителни поради възможната поява на усложнения.

Най-честите усложнения са:

  • Рецидив - връщане на дискомфорт и болка след операция;
  • Нарушаване на чувствителността и подвижността на краката;
  • Появата на невроми - нараснали нервни влакна, пострадали по време на операцията;
  • Деформация на арката на стъпалото;
  • Инфекция с открита рана;
  • Продължително лечение след операция;
  • Усложнения, причинени от използването на анестезия.

Рехабилитация след операция

Операцията за премахване на петата е с рехабилитационен период, през който е желателно да не се натоварват долните крайници, по-добре е да се изчака напълно раните да заздравят. Рехабилитацията може да продължи от 2 дни до 2 седмици, в зависимост от вида на интервенцията. След 7-10 дни се отстраняват шевове, препоръчва се да се закупят индивидуални ортопедични стелки, които ще намалят натоварването на петата. Препоръчително е да ги носите не само в следоперативния период, но и в ежедневието, за да предотвратите развитието на различни патологии, свързани с деформацията на стъпалото.

Отстраняването на петата подскача хирургически помага за решаване на проблема с болестта. Въпреки това, за да се избегне повторение, е необходимо да се премахнат първоначалните причини за растежа на костите, в противен случай ще трябва да се върнете към терапията многократно. По-добре е да се лекува плантарен фасцит с консервативни методи, но ако все още трябва да прибягвате до операция, изберете метода, който ви е най-подходящ, и се уверете, че продължавате според препоръките на лекаря.

Хирургично лечение на петови разклонения: видове операции, възстановяване, резултат

Плантарният фасциит при 90-95% от пациентите се лекува успешно с консервативни методи. Но в някои случаи можете да се отървете от шпорите само с помощта на хирургическа интервенция.

Операцията на шпората е проста от гледна точка на хирурга, но за пациентите тя често е изключително болезнена и изисква дългосрочна рехабилитация.

Ако имате петна, чието хирургично лечение е единственият начин да се отървете от растежа, в тази статия ще говорим за видовете операции и колко бързо ще се възстанови и ще се върне към нормалния живот.

Кога хирургично се премахва шпората?

В световен мащаб лекарите се опитват да избегнат хирургична намеса на калканеста фасция, като използват различни методи на лечение. Отлични резултати се постигат чрез раздробяване на лазерни педали, ударно-вълнова терапия, стероидни и нестероидни лекарства за намаляване на възпалението.

Като правило, ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да победите фасциит за 1-6 месеца. Ефективността на консервативните лечебни методи до голяма степен зависи от това как лекарите лекуват петата. Ако лечението с един лекар не носи полза, тогава е препоръчително да се обърнете към друг специалист.

За съжаление, при някои хора, терапията и физиотерапията не носят положителен ефект, какъвто и лекар да отидат.

Бумът на шпорите нараства по размер, причинявайки непоносима болка. Качеството на живот и общото благосъстояние на пациента се влошават значително. В този случай единственият начин да се отървете от стимула е хирургичното му отстраняване.

Показанията за операция, лекарите смятат:

  • консервативното лечение няма ефект повече от 6 месеца;
  • лицето е в мъчителна болка;
  • растежът на костите сериозно ограничава движението;
  • пациентът не може да ходи на работа, да учи, т.е. без нормалност.
В тези случаи, ако не се изпълни операцията, петата на шпората, чието хирургично лечение е жизненоважно, може да доведе до инвалидност, загуба на социални връзки и професионална деградация.

Подпора на петата: когато операцията е противопоказана

Дори ако операцията за премахване на стимула е единствената възможност за лечение, тя може да се направи само при липса на противопоказания.

Абсолютните противопоказания са:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • сърдечносъдови заболявания в острата фаза.
По време на операции под обща анестезия, всички ограничения, свързани с използването на анестезия, се добавят към противопоказанията. В този случай, положителен резултат може да даде инжекции от медикаменти за лечение на петни шпори на базата на стероиди.

Хирургични методи за премахване на петата

В момента ортопедичните хирурзи извършват операции върху възпалената фасция, използвайки 3 техники:

  1. открита операция с дисекционна фасция;
  2. ендоскопска хирургия;
  3. мини-фасция дисекция с рентгеново наблюдение.
Всички видове отстраняване на петата са извършени с обща или локална анестезия. Изборът на методи, използването на определен вид анестезия се определя от лекаря след необходимото изследване.

Преди операцията са задължителни кръвни изследвания (общо и за коагулация) и рентгенова снимка на петата. Също така, ако има индикации, може да се извърши ултразвуково изследване на крайниците, изследвания на сърдечно-съдовата система и др.

Традиционно хирургично отстраняване на петата

Този метод се счита за остарял, но понякога се използва в слабо оборудвани хирургически отделения. Основната цел на операцията е да се премахне острието и да се премахне натоварването на фасцията на петата, причинено от натиска на шпората.

Операцията се извършва под обща анестезия и включва следните стъпки:

  1. Дисекцията на фасцията е голям надлъжен разрез.
  2. Отстраняване на растежа на костите и солта и натрупване на соли около него.
  3. Монтаж на дренажна система.
  4. Шиене на разрез и лигиране на краката.
Отводняването е необходимо, за да се отцеди серозната течност, когато спре да се екскретира, дренажът се отстранява. Следоперативният период продължава 1-3 месеца. След отстраняване на шевовете на крака нанесете стабилизираща мазилка, за да върнете фасадата в първоначалното си положение.

Първите 3 седмици натоварването на крака е противопоказано! След този период пациентът, под наблюдението на ортопедичен хирург, започва да ходи, като постепенно зарежда петата.

Обувките започват да се носят 1 месец след операцията и трябва да използвате ортопедични стелки или подплънки за петата, за да не натоварвате наранените пети.


Традиционната открита операция има много недостатъци, основният от които е дълъг и болезнен период на рехабилитация. Ето защо този метод за отстраняване на стимулацията става нещо от миналото, по-напредналите и безболезнени методи го заместват.

Ендоскопско отстраняване на петата

Операцията се извършва след поставяне на диагнозата на петата, която показва точното му местоположение и размер. Отстраняването на растежа се извършва без пълно отваряне на лилавата фасция.

Достъпът до шипа се осъществява през 2 малки разреза с размер до 5 mm. Чрез първия разрез се поставя микроскопичен троакар, който приближава растежа и го обвива с канюла.

Чрез втория разрез се въвежда мини-камера, изображението от което се прехвърля към монитора в реално време. Лекарят премахва шпората, фокусирайки се върху изображението на екрана.

След операцията микрорезът се зашива и се третира с антисептик за 2-3 дни. Пациентът може да се изправи и да ходи на втория ден след процедурата.

Натоварването на краката трябва да бъде постепенно, а когато се ходи в обувки, трябва да се използват индуктори или да се разтоварят петите с възглавнички, за да се предпази кракът от ударни натоварвания.


В сравнение с традиционната отворена операция, ендоскопският метод има следните предимства:

  • безболезнено и бързо облекчаване на симптомите на болка;
  • белезите се лекуват в рамките на няколко дни;
  • по-опростен период на рехабилитация;
  • възстановяване на нормалния живот на пациента за 3-5 дни.

Минимално инвазивно отстраняване на петата

Този метод на хирургично отстраняване на растежа се използва сравнително скоро. За разлика от ендоскопския метод, само един разрез с размер по-малък от 3 mm се прави с мини-инвазивен метод. Чрез този разрез се вкарва троакар с канюла.

Операцията се следи с помощта на подвижна рентгенова тръба, която точно определя местоположението на петата. Процедурата се извършва под местна анестезия.

След отстраняване на шпората разрезът се зашива и обработва. Човек може да стъпи на крака 12 часа след интервенцията. Този метод често се използва, когато консервативното лечение на петата не предизвиква ефект.

Мини-инвазивният метод се характеризира с ниска инвазивност, минимална болезненост и бързо възстановяване.

Как бързо да се възстанови от операция за премахване на петата шпори?

Петната шпора, която е хирургично лекувана с ендоскопски или мини-инвазивен метод, се отстранява незабавно и не причинява болка, следователно е възможно да се зареди болния крак за 12-48 часа.

Това трябва да се прави постепенно, така че процесът на рехабилитация да не се забавя и да не възникнат усложнения.

Ортопедичните лекари са разработили редица препоръки за следоперативно възстановяване на хора, които са преминали операция за изрязване на костния растеж:

  • Възможно е да започнете да натоварвате крак само след отстраняване на шевовете или заздравяването на микро разрези.
  • Натоварването трябва да бъде постепенно, започвайки от 10-15 минути на ден.
  • При използване на обувки, вкл. Домашно приготвените трябва да носят ортопедични стелки с шпори или петови подложки.
  • Редовно проверявайте краката за признаци на усложнения от операцията.
  • Всеки ден се грижете за краката, третирайте местата на разреза с антисептик и петите със специални кремове, за да предотвратите повторното образуване на стимулиращи израстъци.
Като профилактични кремове можете да използвате "Pykoshpor Prophylactic".


Този крем е специално предназначен да предотврати появата на тръни по петите, съдържа медицинска жлъчка и ефективно омекотява възбудените места.

Усложнения след операцията: как да ги избегнем?

На базата на практическия опит лекарите съставят списък на усложненията, които се появяват при пациенти след операцията:

  • болка в стъпалото;
  • инфекция на мястото на разреза;
  • увреждане на нервните окончания;
  • пропускане на надлъжната дъга на крака;
  • риск от повторение на израстъка.
За да се намали рискът от усложнения, е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, да се третират правилно хирургичните рани, да не се претоварва кракът и да се използват качествени ортопедични устройства за това.

Характеристики на отстраняването на петата чрез хирургическа интервенция: предимства и недостатъци

Според статистиката около 10% от възрастните страдат от такъв проблем като плантарния фасциит. Под шпората трябва да се разбира като специална костна формация в петата. В случай на патология, се забелязват болковият синдром и нараняване на най-близките тъкани. Добре видими на рентгенови лъчи. Средно, размерът на щипка е от 0,5 до 1 сантиметър.

В опасната зона има три групи хора:

  • Хора с високо ниво на активност.
  • Жени след 40 години.
  • Хора с нарушен нормален метаболизъм в организма.

Обикновено, процесът на лечение се случва вкъщи, като се използва традиционната медицина, традиционните лечебни мерки и ортопедичните стелки.

Оказва се обаче, че след шест месеца интензивна терапия не води до желаните резултати. След това се присвоява операция за отстраняване на петата.

Хирургично отстраняване

В световен мащаб лекарите по всякакъв начин се опитват да избегнат операция на петата. Често, за да не се прибягва до операция, се извършва лазерно раздробяване, терапия с ударна вълна и вземане на лекарства. Такова лечение в повечето случаи дава резултат, а след 1-6 месеца фасциитът изчезва, в зависимост от спазването на препоръките на лекаря. Но за тези, които, следвайки всички препоръки, не виждат никаква полза от лечението, е по-добре да се обърнете към друг метод на лечение.

Но ако лекарственият метод и всички процедури са били извършени правилно, но няма резултати, то тогава ще бъде необходимо да се извърши отстраняването на петата шпора хирургично.

  1. Лечението не дава резултати за повече от 6 месеца.
  2. Болката става непоносима.
  3. Натрупването продължава да расте и ограничава движението.
  4. Човек не може да се движи, защото е лишен от нормален живот.

След това е необходима операция, в противен случай лицето е изправено пред инвалидност.

  1. Операция с отворен разрез.
  2. Ендоскопска хирургия.
  3. Мини дисекция.

За всички видове могат да се използват както обща, така и локална анестезия. Външният вид и анестезията се определят от лекаря след провеждане на изследвания.

Отворена операция

Традиционната версия на тази процедура. По-рядко се използва в болниците. Често се нарича остарели методи, характеризиращи се с повишен риск от нараняване. Възложете в болници, в които няма модерно оборудване. Средното време за рехабилитация е 1,5-2 месеца. И поне 2 седмици пациентът ще трябва да похарчи в гласове.

предимства

Основното предимство на този метод е относителната простота и достъпност. В допълнение, той е доста ефективен. Може да се извършва в почти всяка болнична обстановка.

недостатъци

Отстраняването на шпората на крака с този метод има своите недостатъци, например:

  • за операцията е необходима локална анестезия;
  • дълъг период на възстановяване;
  • нарушава целостта на кожата.

Описание на процедурата, включително анализи

Преди операцията пациентът се изследва за чувствителност към анестезия. След това лекарят прерязва патология със скалпел. Ето защо толкова дълъг период на възстановяване.

Цена и къде

Поради големия брой възможни усложнения и противопоказания в момента се използва все по-малко и по-малко. Отнася се за списъка на медицинските техники с неоправдана травма и дълъг период на възстановяване.

Цената варира от 2500 хиляди, в зависимост от региона. Но намирането на клиника, където те ще извършват операцията с този метод, няма да е лесно.

Процедура за ендоскопска камера

Този вид процедура се извършва само когато по време на диагнозата е намерено точното местоположение и размер на растежа. Характерно за този метод е, че растежът се отстранява без пълна дисекция.

Изработени са два разреза с диаметър до 5 мм. В първия от тях, троакар се инжектира странично. Той трябва с помощта на канюла да притиска растежа. Във втората камера се въвежда, предава, на свой ред, изображението на монитора. Така лекарят премахва растежа на костите и контролира действията си върху картината на екрана. След процедурите, разрезите се зашиват и третират с антисептик за 2-3 дни.

Повечето са позволени да се изправят на крака вече на втория ден след операцията. Въпреки това е важно да запомните някои правила, например, трябва да заредите стъпалата постепенно. Е, при ходене в обувки е необходимо да се използват опори, които ще предпазват крака от стрес. Така подметката на обувката ще окаже минимално налягане върху управляваната част.

Отворена операция

Този инструмент днес може да се счита за най-популярен. Това не може да се счита за традиционна отворена операция, тъй като са направени само две малки пробиви.

достойнство

Ендоскопският метод има няколко предимства, поради което те се опитват да отстраняват шпорите все по-често.

  1. Симптомът на болка след процедурата изчезва бързо и самият процес е безболезнен.
  2. Белезите заздравяват след няколко дни.
  3. Пациентът се възстановява по-бързо и по-лесно.
  4. Пациентът може да се върне към пълен живот в рамките на 3-5 дни.

Важно е пациентът да спазва препоръките на лекаря до пълното възстановяване на физическата активност и докато болката не изчезне.

недостатъци

Всеки метод обаче има някои недостатъци.

  1. За него има противопоказания.
  2. Не дава гаранции.
  3. Извършва се чрез локална анестезия.
  4. Нарушена кожа.
  5. Тя включва усложнения.

Описание на процедурата, включително анализи

Задължителна точка за премахване на шпората на петата е рентгеновата. Че трябва да покаже точното място на растежа. Ако рентгеновото изображение не е ясно къде се намира и размерът му не се изчислява, тази операция няма да се извърши. В допълнение към рентгеновите лъчи, трябва да преминете и други тестове, които лекарят предписва индивидуално.

По време на операцията се правят два разреза. В първата се въвеждат троакар и канюла. След отстраняването на канюлата в камерата се вкарва камера, а във втория се поставя скалпел. Хирургът следи напредъка на операцията чрез устройството, което предава изображението от камерата на екрана.

Минимално инвазивна рентгенова дисекция (артроскопска хирургия)

Съвременен метод на лечение. Все още не е намерен във всички клиники. Той е един от най-предпочитаните, тъй като има най-малко последствия и доста бърз период на възстановяване.

Отворена операция

Проведено само с един малък разрез. Лекарят следи целия процес на елиминиране с помощта на рентгенови лъчи. Самият разрез обикновено е не повече от 3 мм. След изцеление не е останала никаква следа от нея.

предимства

Основното предимство на този метод може да се счита за минималната вреда по време на операцията. Поради това периодът на възстановяване средно не отнема повече от две седмици, а носенето на гипс не се изисква.

недостатъци

Основният недостатък на този метод е, че досега той далеч не е широко разпространен във всички лечебни заведения. Друг недостатък е, че съществува риск от извършване на много дълбок разрез или обратно, недостатъчен.

Има един сериозен недостатък. Лекарят по време на процеса не може да контролира какво се случва в момента под кожата на пациента. Той се фокусира само върху докосването. Затова е добре операцията да бъде поверена само на опитен лекар.

Описание на процедурата, включително анализи

Помислете за стъпките. Същността на тази техника е, че лекарят прави само 1 малък разрез от не повече от 3 милиметра. Това е чрез него и дисекцията се случва със скалпел. След това се поставя фреза за премахване на растежа на костите.

Цена и къде

Средно цената на такава операция е 5 000-10 000 рубли на операция. Провежда се в медицински заведения, които разполагат с подходящо оборудване.

Счупване на петата с лазер

Сравнително нова техника, при която операцията върху петата се извършва чрез лазерно излагане.

Отворена операция

Когато се използва този метод, няма хирургическа намеса. Това означава, че лечението се извършва без отворена операция.

предимства

С този метод на операция за отстраняване на петата шпора, можете да се отървете от патологията без сериозна хирургична намеса. Освен това могат да се отбележат следните предимства:

  • безболезнено;
  • противовъзпалително и противовъзпалително действие;
  • облекчаване на болката;
  • ако няма усложнения, след това оперативен курс на лечение.

недостатъци

Като се има предвид постоянното наблюдение на пациентите и техните прегледи, можем да отбележим някои противопоказания за лечение, използващи тази техника, например:

  • инфекция;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • проблеми с коагулацията на кожата;
  • период на лактация;
  • бременността.

Процесът на лечение може да отнеме от една седмица до няколко месеца.

Описание на процедурата, включително анализи

Този метод на лечение се използва сравнително скоро. Неговият положителен ефект се основава на подобряване на кръвообращението в областта на костния растеж. Помага за стимулиране на общия клетъчен метаболизъм, отстраняване на вредните вещества и ускоряване на процеса на регенерация в засегнатата област.

Курсът се провежда в два етапа. Първата част се провежда в продължение на 10 дни, когато се използва честота от 50 Hz. Често това е достатъчно. Втората част се извършва само ако това е необходимо приблизително две седмици след първата. Лазерното облъчване вече е 80 Hz.

Цена и къде

Средно, целият курс на лечение с тази техника е 8-10 сесии. Цената на всеки е 900 рубли.