Основен / Рехабилитация

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави за новородени и кърмачета: норми и интерпретация на индикаторите

Ултразвукова диагностика е задължителна процедура, която се провежда през първите месеци от живота на детето. Проучването не изисква специална подготовка, е много точна и не носи дискомфорт на детето. Пренебрегването на диагнозата може да доведе до късно откриване на патологията на ставите и развитие на усложнения.

Защо трябва да правя новородено ултразвуково TBS?

Провеждат се ултразвукови изследвания за установяване на нарушеното развитие на костна и хрущялна тъкан при новородени. Този метод е единственият наличен начин за диагностициране на бебета. Без да има вредно въздействие върху тялото, тя ви позволява да получите подробни изображения на тазобедрената става, необходима за точна диагноза.

Предимството на процедурата е възможността да се търси желаната позиция на тялото: бебето може да се върти по време на изследването, за да получи най-точните изображения. За разлика от рентгеновото изследване, което се извършва като образуване на бедрените глави, ултразвукът може да се извърши от първите дни на живота на бебето. Ултразвукови сензори показват на екрана сухожилия, хрущял и мускули, които не са достъпни за рентгенови лъчи.

Профилактичните изследвания се провеждат 2 пъти: след като бебето навърши 1 и 6 месеца. Първата процедура е насочена към идентифициране на аномалии в развитието на тазобедрената става и предписване на лечение. Ако нямаше аномалии в диагностичния процес, процедурата се повтаря след образуването на костна тъкан.

Поради своевременното откриване на патология, повече от 95% от дисплазиите са напълно елиминирани. Терапията се провежда с консервативни методи: масаж, нанасяне на гуми, вземане на витамини и калциеви добавки.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се избягва късното диагностициране на заболяванията на тазобедрените стави. Прегледът на деца, достигнали 6-месечна възраст, дава възможност за откриване на вече протичаща патология, която изисква сериозно лечение, до хирургическа интервенция.

Показания за ултразвуково изследване на тазобедрената става

УЗИ в областта на таза се извършва при наличие на структурни особености на структурата на ставата на новороденото. Диагнозата се установява в случаи на асиметрия на краката, ограничаване на разреждането на бедрата, щраквания при движение на крайниците. Прегледът на кърмачета задължително се извършва в следните случаи:

  • тазово представяне на плода;
  • родова травма;
  • появата на преждевременно или прекалено голямо бебе;
  • раждане на деца от многоплодна бременност;
  • наследствени патологии на образуването на тазобедрената става;
  • нарушения на ембрионалното развитие - асиметрия на ушите, къс врат и др.
Необходимостта от ултразвук се определя от лекуващия лекар.

Подготовка за проучването

Процедурата за съвместна проверка не изисква специално обучение, провежда се бързо и не носи дискомфорт на бебето. Отивате на лекар, трябва да вземете пелена, пелени за еднократна употреба и бутилка вода. Бебешкият манекен и играчка също ще бъдат полезни за успокояване на детето. За да се улесни преминаването на процедурата, по-добре е да я поставите на бързо отстранени дрехи.

За да се получи точен резултат, е важно да се осигури неподвижност на малкия пациент. Тревогата и настроението на бебето могат да бъдат причинени от глад, колики, треска, страх. Изследванията се провеждат, когато той е пълен и здрав. За да се предотврати регургитация, трябва да нахраните детето 30 минути преди да посетите лекаря.

По време на процедурата не оставяйте детето само. Трябва да го държите за ръката, да говорите и да се успокоите, ако е необходимо. Можете да му дадете любима играчка или да изпеете песен. Не бързайте с нанасянето на гела.

Техника на изследване

Преди да се направи ултразвук, детето се поставя на дивана, а тазовата област се третира с гел за плъзгане на сензора на устройството. Необходимо е детето да се измества последователно от лявата и дясната страна за подробен преглед на ставата, съседните кости и меките тъкани. За повече информация се извършва допплерометрия - дуплексно изследване на притока на кръв в артериите.

За задълбочено изследване на тазобедрените стави на бебето е необходимо последователно да се премества надясно, след това на лявата страна.

Къде са бебетата ултразвук?

Диагностика на TBS позволява да се определи наличието и степента на деформация и възпаление на хрущялите, сухожилията и сухожилията, за да се проследи динамиката на промените в състоянието на ставата. Проучването се извършва само от специалист в залата за ултразвук, където е създадена спокойна и комфортна атмосфера. В клиничните условия се следи за годността на оборудването да работи и съответствието му със стандартите на СЗО.

Родителите получават резултати веднага след поставянето на диагнозата. Тяхната неточност може да се дължи на грешната равнина на изследване, която е възникнала поради мобилността на детето. За да получите подробна информация за състоянието на тазобедрената става, повторете процедурата и назначете допълнителни манипулации.

Има ли противопоказания за ултразвук?

Ултразвуковите вълни не увреждат вътрешните органи и затова това изследване може да се проведе по отношение на пациенти от всички възрасти. Въпреки безопасността на диагнозата, не се препоръчва да се извършва по-често 2 пъти месечно.

Нормални ъгли при деца с TBS

Съответствието на ставите с нормата се определя въз основа на възрастта на детето, което е свързано с възрастови промени в хрущялната тъкан. Нормата е състоянието, при което ацетабулумът има правоъгълна издатина. Вътре е главата на костта, покрита с хрущял с подходящ размер. Този ъгъл не надвишава 30 градуса.

Отклонения от нормата и интерпретация на резултатите

Интерпретацията на резултатите, получени чрез ултразвуково изследване, се прави от ортопеда. Точността на диагностиката зависи от квалификацията на лекаря, коректността на инсталирането на сензорите и изчисляването на ъглите в полученото изображение на фугата. Необратимо избраният ъгъл на наклон нарушава тези процедури, което изисква повторно изследване.

Резултатите от изследването са показани на хартия, което ви позволява да оцените визуално състоянието на ставата. Индикаторите се оценяват въз основа на алфа и бета ъгли. Първият коефициент показва развитието на костната тъкан на ацетабулума и трябва да надвишава 60 градуса, а втората - подвижността на хрущяла и не трябва да надвишава 55 градуса.

Нормално състояние на ставите на шестмесечно бебе

Ако ъглите на съединението не съответстват на нормата, се казва, че имат следните отклонения:

  1. Predvyvih. Временно прекъсване на структурата на ставата, което впоследствие може да се върне към нормалното си състояние или това отклонение ще се развие в патология. Характеризира се с деформация на лимба, която предизвиква изместване и връщане на главата на бедрената кост в първоначалната си анатомична позиция.
  2. Сублуксация. Нарушаване на пропорциите на частите на ставата, водещи до движение на бедрената кост до ръба на съчленяването.
  3. Разместване. Пълно изместване на костта и излизане на хрущялната устна отвъд границите на кухината. Получената празнина бързо се напълва с съединителна тъкан, което усложнява по-нататъшното лечение.

Ултразвуково изследване на тазобедрената става е включено в списъка на задължителните диагностични процедури за новородени. Тя ви позволява да откриете патологията на развитието на хрущялната и костната тъкан в началния стадий и да започнете лечението. За адекватна оценка на съответствието на ставата с нормата, изследването се провежда след като бебето е достигнало 1 и 4 месеца.

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави за новородени и кърмачета

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави при новородени и кърмачета е доста точен метод, който позволява да се установят някои аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат в много ранна възраст.

Патологиите могат да бъдат различни, но едно ги обединява: колкото по-рано е възможно да ги откриете и да започнете лечение, толкова по-благоприятни са прогнозите за здравето на бебето. Това показва такъв ултразвук, кой е назначен и какви са правилата, ще кажем в тази статия.

Относно диагностиката

Ултразвукът на TBS (тазобедрените стави) е включен в първия скрининг, който се провежда за деца на възраст от 1 месец. Това изследване се провежда от деца безплатно. Във всяка възраст, такъв диагностичен преглед може да бъде назначен от специалист по ортопедия, ако той подозира, че по време на визуално изследване на дете, някои отклонения в развитието на ставите.

Такова проучване с помощта на ултразвук позволява да се оцени състоянието на ставите, тяхната позиция, размер. Най-често в ранна възраст възниква сублуксация на тазобедрената става и прекурсори. По-рядко срещана пълна дислокация. Всички тези етапи се диагностицират лесно при провеждане на безболезнена, неинвазивна процедура на изследване с ултразвук.

При тазобедрената дисплазия лекарят ще може точно да определи тежестта на патологията, която е необходима за предписване на точен режим на лечение. Опасността от неуспех на рутинен скрининг ултразвук на тазобедрените стави се състои в това, че съществуващата патология за дълго време може да остане незабелязана. Късното лечение или липсата му може да доведе до много сериозни последици: куцота, двигателни нарушения, увреждане.

Министерството на здравеопазването на Русия препоръчва проучване за всички деца. Но особено в нужда:

  • недоносени бебета;
  • деца в семейството, които имат роднини със ставни заболявания;
  • деца, които са били в преддверие по време на бременност;
  • бебета, които са били излюпени и родени в големи градове, в райони с неблагоприятни условия на околната среда;
  • бебета, родени от бременност, придружени от слаба вода, тежка токсикоза, витаминен дефицит и анемия.

Що се отнася до насочената посока на такова изследване, тя най-често се дава при наличието на такива симптоми:

  • кожни гънки на краката на новородено не са симетрични;
  • разреждането на бедрата на бебето е трудно, ограничено;
  • ставите, когато движещите се крака създават хрускам или щракване;
  • краката на детето не са само в добра форма, лекарят го определя като хипертонус;
  • детето е родено не едно - той е от близнаци или тризнаци;
  • при бебето са открити раждаща травма и неврологични нарушения;
  • крайниците имат различна дължина.

Как се прави?

TBS ултразвукът е класически ултразвук, базиран на свойствата на ултразвуковите вълни да проникват в тъканите, отразяват се от повърхността на органи, стави, кости и течности. Обратният сигнал отива към монитора и формира изображение, което лекарят декриптира.

Процедурата се извършва на стандартен диван. Детето е положено на една страна. Лекарят ще огъне краката в тазобедрените стави, като същевременно прилага сензора към тазовия участък на бебето. И двете стави се изследват последователно.

Процедурата отнема не повече от 10-15 минути, тя е безболезнена и напълно безопасна за детето. Родителите не могат да се тревожат: вредните ефекти на ултразвука - не повече от спекулации, които не са потвърдени от науката и медицинската статистика.

Деца на възраст 2-8 месеца, провеждането на диагностична процедура не се счита за подходящо. Именно през този период осификацията на главата на бедрената кост се активизира активно, появяват се области на потъмняване, поради което диагнозата губи значителен процент на точност.

Имам ли нужда от обучение?

Единственото нещо, което родителите трябва да направят преди такова ултразвуково изследване, е да нахранят бебето възможно най-добре. Колкото по-спокойно и по-тихо е бебето по време на прегледа, толкова по-точни ще бъдат получените от лекаря резултати.

Експертите препоръчват хранене на детето половин час преди да се подложи на диагностика.

Мама също трябва да вземе със себе си пелена, с която е направила диван в офиса, биберон-залъгалка и дрънкалка, за да отклони вниманието на малкото, ако той въпреки това реши да „покаже характер“. Бебешките дрехи трябва лесно да се разкопчават и свалят.

препис

Позицията на ставите и на главата на бедрената кост не само се оценява визуално. За да се определи тяхното състояние, се използва специално измерване на ъгли съгласно таблицата с графика. Има алфа ъгъл и бета ъгъл.

  • Алфа се отнася до развитието на костната част на ветеринарната яма.
  • Бета описва хрущялното пространство във вътрешността на венозната кухина.

За здрави деца, това се счита за нормално, ако алфа ъгълът е повече от 60 градуса, а бета ъгълът е под 55 градуса.

Допуска се леко надвишаване на нормата от 55 градуса, като такава става се счита за нормална, зряла. Но ако бета ъгълът е 77 градуса, лекарят ще постави под стража подозрение за разместване или сублимация. Патологията е посочена и от ъгъла Алфа, който е в диапазона 43 градуса.

Нормата на ъглите в таблицата е следната.

Ултразвуково изследване на вродена дисплазия на тазобедрените стави (лекция на диагностика)

Тазобедрената става се състои от главата на бедрената кост и ацетабулума. Ацетабулумът се образува от илеума, седалищната и пубилната кости. При деца, три кости са свързани с Y-хрущял. До 16-годишна възраст Y-хрущялът ще бъде вкостен, след което се образува единична, безименна кост.

Към ръба на ацетабулума е прикрепен влакнесто-хрущялен статив, който увеличава покритието на главата и действа като издънка. Външно от ставната устна е прикрепена ставната капсула; главата и по-голямата част от шията са в кухината на ставата.

Кликнете върху снимките, за да ги увеличите.

Вродена дисплазия на тазобедрените стави се среща с честота 6-20 случая на 1000 новородени. При дисплазия костният ръб на ацетабулума е слабо развит, главата на бедрената кост се измества навън (сублуксация) или се простира отвъд границите на депресията (дислокация).

От постоянното триене на свръх-подвижната глава, ставната устна се превръща в плътен влакнест пръстен, ставната капсула се разтяга и удебелява. Ако се образуват сраствания между ставната устна и дъното на кухината или на ставната капсула и илиачната кост, намаляването на дислокациите е трудно.

Признаци на дисплазия на тазобедрената става: различни дължини на краката, асиметрия на глутеалните гънки, ограничаващи разреждането на бедрата. Когато ацетабулумът е плитък, главата лесно се измества и възстановява с теста Barlow-Ortolani.

Бебето лежи на гърба си, краката са наведени на колене и донесени до средната линия. Внимателно натискайте коляното по оста на бедрото, като чуете щракване на дислокация. Постепенно разстилайте краката си, а дислокацията облекчава натискането.

Натоварването на костите определя тяхната форма. Ако главата на бедрената кост е хипер подвижна или изкълчена, костите и връзките на тазобедрената става се развиват грозно. Ранната диагностика на вродена дисплазия на тазобедрената става определя ефективността и резултата от лечението.

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави на бебетата

При новородено, главата на бедрената кост е хрущялна, което прави възможно оценката на ацетабулума чрез ултразвук. При деца на възраст над 6 месеца възможностите за ултразвук са ограничени поради окислението на краищата на кухината и частично на главата.

Бебето лежи на гърба или настрани. Бедрото се оценява в неутрално (15-20 °) и изкривено (90 °) положение. Линейният сензор 7-15 MHz се поставя в проекцията на по-големия трохантер паралелно (1) или перпендикулярно на (2) лумбалната част на гръбнака.

В първия етап тазобедрената става се сканира в надлъжна равнина. Изчертават се основните линии, измерват се костното покритие на главата, разстоянието от срамната кост до главата, andα и areβ, а видът на структурата се определя от графиката.

На втория етап, стабилността на тазобедрената става се оценява по време на теста Barlow-Ortolani. При нестабилна става костното покритие на главата намалява и разстоянието от срамната кост до главата и ∠β се увеличава.

В третия етап тазобедрената става се сканира в напречната равнина. В случаи на нестабилност, сублуксация или дислокация, главата се измества отпред или напред по време на теста на Barlow-Ortolani.

Надлъжно сканиране на тазобедрените стави

Сензорът се поставя в проекцията на по-големия трохантер, успоредна на лумбалната част на гръбнака. Намерете най-дълбокото място на ацетабулума. Настройте наклона на сензора така, че линията на тялото на Илиума да бъде строго хоризонтално (2).

Докато главата на бедрената кост е хрущялна, има акустичен прозорец за изследване на ацетабулума. За надлъжно сканиране са документирани две изображения: първата е преглед, а втората е с линии и ъгли.

Начертайте базова линия по външния контур на Илиума и отбележете главата на бедрената кост, като устройството автоматично изчислява степента на костното покритие на главата. Костното покритие на главата в случаите на предварително изхвърляне от 40-50%, сублуксация от 6 mm, разликата между бедрата> 1.5 mm (3). Дебел хрущял на срамната кост се счита за вариант на нормата (4).

Костните (червени) и хрущялни (зелени) покривни линии минават през костната издатина, както и началото на Y-хрущяла и съответно на центъра на хиперехоичния връх на ставната устна. Степента на развитие на костния покрив се определя от,α, а хрущялният покрив от.β.

Ако ръбът на илеума е закръглен, костната издатина се определя в точката на преход на дъгата на външния контур на ацетабулума в дъгата на външния контур на илиачната кост. Имайте предвид, че всички линии минават по външния контур на костите.

Видове тазобедрените стави по брой

Тип 1: >α> 60 °, покриване на костите на главата> 50%

1а: 77β 77 °. Костната част на покрива е сплескана. Костната издатина е закръглена или плоска. Хрущял покрив се разширява. Заключение: Тежка дисплазия на h / w ставата (тип 2d), преддислокация (близка до децентрализацията на главата). Гипсова мазилка за 3 седмици, след това стремената на Павлик. Ултразвуков контрол 1 път месечно.

Какво прави ултразвуковото изследване на тазобедрените стави при кърмачета?

Дисплазията на тазобедрените стави е често срещана патология, която се открива най-често в ранна детска възраст. За навременна диагностика на заболяването се използва ултразвук на тазобедрените стави при кърмачета.

За да се избегнат сериозни здравословни проблеми за детето в бъдеще, е необходимо да се започне лечение възможно най-рано, така че да не се отлага посещението на специалист.

Ултразвук като диагностична процедура

Тъканите и органите се различават по структура и плътност, следователно полученото ехо има различни честоти, които се улавят от специален сензор и се трансформират в изображение.

Какво прави ултразвуковото изследване на тазобедрените стави при деца?

Ултразвукът е предназначен за откриване на аномалии в развитието на инертна и хрущялна тъкан при кърмачета. Поради откриване на дисплазия на тазобедрената става в ранен стадий, пълно излекуване на заболяването може да се постигне в 95% от случаите.

За терапия се използват консервативни методи: налагане на гуми, масаж, приемане на лекарства с калций. Патология на ставите на бедрата при деца над 6 месеца може да изисква по-сериозни мерки, включително хирургическа намеса.

Дисплазия на тазобедрената става при деца

Това нарушение на структурата на мускулно-скелетната система, което се проявява по време на развитието на плода, може да бъде предизвикано от много причини. Патологията се крие в недоразвитието на тазобедрените стави и формирането на тазобедрените стави на ставните елементи.

Липсата на лечение в ранна възраст води до формиране на следните патологии:

  • накуцване при ходене;
  • изкривяване на тазовите кости;
  • ограничаване на подвижността (отвличане) на тазобедрената става;
  • болка в тазовата област;
  • атрофия на мускулите на краката с различна тежест.

Причини за възникване на дисплазия

Повечето от факторите, които водят до нарушаване на структурата на тазобедрените стави, оказват влияние през първите 2 месеца от бременността. През този период, формирането на опорно-двигателния апарат на бебето.

Най-честите причини за дисплазия включват:

  • Възрастта на бъдещата майка е над 35 години. Като голям плод с малка матка. В тази ситуация бебето не може активно да се движи. Такава пасивност причинява навяхване или ограничаване на подвижността на тазобедрените стави на новороденото.
  • Представянето на задника, теглото на бебето е повече от 4 килограма.
  • Генетично предразположение. В тези семейства, в които са регистрирани патологии на тазобедрените стави, вероятността за раждане на бебе с дисплазия TBS е с 40% по-висока.
  • Отравяне на раждането на детето с токсични вещества. Най-голямата опасност е излагането на химикали през първия триместър.
  • Инфекция по време на бременност. Бактериите и вирусите се разпространяват незабавно в цялото тяло и лесно могат да преминат през плацентата. Инфекцията по време на полагането на органите на бебето може да доведе до вродени нарушения в структурата на лигаментите и тазобедрените стави.
  • Лоша екология. Липсата на кислород и излишък от въглероден диоксид във въздуха, който дишаме. Недостиг на витамини и минерали, без които не е възможно пълното образуване на хрущялна и костна тъкан.

Неправилното пелени може да доведе и до развитие на дисплазия. Силното издърпване на краката на бебето може да доведе до деформация на ставите на детето.

Показания за назначаване на ултразвукови деца

Първите признаци на дефекти в развитието на тазобедрените стави се забелязват още в първите месеци от живота на едномесечно бебе.

За да се идентифицират характерните признаци на заболяването, трябва да се обърне внимание на:

  • Появата на специфичен звук, наподобяващ щракване по време на активни движения на краката. Този симптом придружава всяко отвличане и хвърляне на бедрата.
  • Скъсяване на краката. Процесът може да бъде както едностранен, така и двустранен. В последния случай бебето е закъсало. Ако деформацията засяга само едната страна, походката е нарушена, бебето куцане.
  • Асиметрично подреждане на кожните гънки. На тялото на бебетата всяка майка може да забележи изразена асиметрия. Намирането на гънки на различни нива показва вероятността от дисплазия.
  • Болезненост. Опитът на бебето да стои на краката си или широко разпространение на долните му крайници е придружен от дискомфорт.
  • Вторичните признаци на заболяването са лека мускулна атрофия на краката и намален пулс на бедрените артерии.

Противопоказания

Ултразвукът не се отразява неблагоприятно на вътрешните органи, така че този тип диагноза е приемлива за деца от всякаква възраст. Въпреки безопасността на изследването, те не трябва да бъдат злоупотребявани. Ултразвукът се извършва само според показанията на лекар не повече от два пъти месечно.

Опасно ли е да правите ултразвуково сканиране на бебето?

Ултразвуковата процедура е призната за ефективна и безопасна за организма. Тя ви позволява да идентифицирате много отклонения в началния етап, когато те могат да бъдат коригирани чрез нежни методи, без да се прибягва до радикални интервенции.

обучение

За ултразвук бедрото показа правилния резултат, трябва правилно да се подготвите за процедурата. От голямо значение при подготовката е положението на тялото на детето, бебето трябва да лежи спокойно на една страна. За това бебе трябва да се хранят половин час преди проучването.

Те включват:

  • сурово и кисело зеле, бобови, продукти от брашно (макаронени изделия, ръжен хляб), грозде;
  • алергени: боядисани продукти, шоколад, ядки, тропически плодове, кондензирано мляко;
  • солени и пикантни ястия, пушени храни, алкохолни и газирани напитки, полуготови продукти, бързо хранене, майонеза;
  • храненето на сладкиши и картофи трябва да бъде ограничено.

Как е процедурата?

Ултразвукът е безболезнен и не отнема много време. Детето се поставя на дивана, поставя се в областта на изследването хипоалергичен гел. Специалистът провежда сензора в областта на слабините, като фиксира необходимата информация. Бебето трябва да се обърне към другата страна, както е указано от лекаря.

Съвет! Когато отивате на ултразвук, вземете няколко пелени и пелена. По-добре е да носите дрехи, които могат лесно да бъдат отстранени. Можете да вземете манекен или любима играчка на бебето. Присъствието на родители на ултразвуковата процедура е важно, то ще помогне на новороденото да се чувства в безопасност.

Резултати от декодирането

Ултразвуковите показатели, които определят степента на дисплазия на тазобедрената дисплазия, са алфа ъгъл, бета ъгъл и изходна линия:

  • Обикновено растителната кухина в полученото изображение има правоъгълна форма. Вътре е главата на бедрената кост, покрита с хрущялна тъкан.
  • Ултразвуковото изследване показва, че ако има патологии, бедрото на бебето се отхвърля, формата на хрущялната устна се нарушава, каротидната кухина има заоблена издатина.
  • В най-тежките случаи, главата е разположена на върха на венозната кухина, хрущялната устна е неестествено и се намира над главата.

Ъглови стандарти

Показателите за всяка възрастова категория се различават:

  • Линията, простираща се от долната част на седалищния мускул и насочена към илиума, трябва да бъде плоска. Преходната зона на ацетабуларния хрущял е извита, тя създава алфа и бета ъгли.
  • Алфа стойността трябва да бъде 60 градуса, а бета трябва да бъде поне 55 градуса. До 6 месеца алфа се увеличава до 70 градуса, а стойността на бета пада до 43 градуса.
  • Твърде ниските индекси сигнализират за сублуксация на тазобедрените стави и твърде високи сигнали за дислокация или вродени аномалии.

Специалистът проверява резултата със специална таблица и записва данните в протокола и бебешката карта.

Можете да дешифрирате диагнозата съгласно следната таблица:

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави при кърмачета

С появата на бебето родителите добавят към причината за вълнение. През първата година бебето се превръща в организъм, работата на всички органи се подобрява, набира тегло, непрекъснато расте. Идилия може да развали неприятните детайли, например дисплазия на тазобедрената става - проблем, който изисква задължителна терапия.

Какво е тазобедрена дисплазия при деца?

Това е патология, но не и сериозна болест, която често се нарича вродена хиподинамия. При дисплазия тазобедрените стави са по-ниско в нарушение на структурата на костите, мускулите, сухожилията, ставите и нервите. Първите признаци на патология могат да бъдат забелязани от родителите:

  • при кърмачета единият крак е по-къс;
  • гънките на бедрата и бедрата не са еднакви;
  • Не мога да разпространявам краката на коленете и, насочвайки се встрани, докосвам масата.

При преглеждане на бебето от лекар, се открива симптом на подхлъзване - доказан метод за определяне на патология. Когато бебето е поставено с лицето нагоре и бавно разтваря краката наоколо, има натиск. По правило дислокацията на тазобедрените стави е едностранна, най-често характерна за лявото бедро. Според статистиката, момичетата са по-малко резистентни към проблеми със ставите - тяхната дисплазия се диагностицира по-често, отколкото при силния пол.

Ако патологията на това бебе се пренебрегне, на възраст от 2-3 години могат да се развият сериозни възпалителни процеси, придружени от болка, изкълчване на бедрото и отпуснати до края на живота му. За да се предотврати това, е изключително важно родителите да забележат характерните признаци и да се обърнат към добър ортопед. Положителни прогнози се дават в началото на лечението през първите 6 месеца от живота на бебето. За да се идентифицира патологията ще се изисква ултразвук на ставите. Д-р Комаровски съветва родителите да направят процедурата веднага след раждането на детето.

Подготовка на детето за ултразвуково изследване

Ултразвукът на тазобедрените стави при бебета е безболезнена процедура, която не изисква специално обучение. За да премине изследването без проблеми, се препоръчва да се следват някои препоръки:

  1. Дрехите трябва да вземат така, че долната част да се отстрани лесно за ултразвук на новороденото. Това е особено вярно при студено време.
  2. Новороденото трябва да бъде хранено, спокойно - активността му ще се отрази неблагоприятно на резултатите от ултразвука.
  3. Ако бебето е палаво, се чувства лошо, желателно е да се отмени процедурата.
  4. Можете да се хранят. Ако го направите половин час преди ултразвука, бебето няма да повръща храната.

Как се прави ултразвук на бебетата

Първо, специалистът е убеден, че бебето е спокойно, само след това започва да работи. Ултразвукът на таза при новородените се извършва в легнало състояние. Бебето се поставя на гърба и се прилага хипоалергичен гел върху изследваната област. След това специалистът извършва инспекция на тазобедрените стави с помощта на сензорния апарат. По време на ултразвука бебето се включва едно и след това от другата страна, за да определи състоянието на бедрата. Всички данни се показват на монитора. Диагностика с ултразвук не може да се извършва повече от два пъти на всеки 30 дни.

Декодиране на ултразвукови тазобедрени стави

Повечето ултразвукови машини имат софтуер на Граф. За опитен лекар проучването е много просто и информацията е лесно възпроизводима. Техниката се състои в изследване на ставата в коронарната равнина, изграждане на няколко линии и ъгли. Данните се показват на екрана, лекарят оценява местоположението на главата на бедрената кост, състоянието на ацетабулума, костите и тъканите около тях, определя отклоненията. Всички заключения се съхраняват и съхраняват в медицинска карта.

Нормални ъгли на тазобедрените стави при дете

Има ултразвукови стандарти, които са типични за възрастта на всяко дете. Те се ръководят по време на диагностичното изследване. Любопитно е, че цифрите значително се различават от резултатите на възрастните. За да се получат резултатите от ултразвука на таза при бебета, лекарят рисува линии, които образуват ъглите на бета и алфа. Първият показва нивото на костно повишаване на ацетабулума, а второто - степента на присъствие на хрущялното пространство на ацетабулума.

Точната норма (тип 1 А) е следната: ако се прокара линия през външната зона на Илиума и долната част на малкия мускул на седалището, тя трябва да се окаже хоризонтално права. В същото време на мястото на прехода към хрущяла на ацетабулума, той се огъва. Норма ултразвук на таза при кърмачета: ъгълът на алфа - повече от 60 градуса, бета - по-малко от 55 градуса. При патологично развитие резултатите са напълно различни.

Отклонения от нормата

Научете какви аномалии могат да се регистрират при бебета с ултразвук:

  1. Когато е изместен, ъгълът на алфа е по-малък от 43 градуса. Резултатите показват: главата на бедрената кост е извън кухината, устната е над нея и се оказва. Мастната и съединителната тъкан запълват цялата площ на кухината.
  2. Когато subluxation ъгъл алфа от 43 градуса, бета повече от 77 градуса. В този случай, устната с модифицирана структура, и областта на бедрената кост леко излиза извън границите на депресията.
  3. Числа преди изтичане: бета -70-77 градуса, алфа-43-49. Главата е на място, в центъра, без издатина, но недостатъчно покрита с хрущялна тъкан.

Лесно е да се премине през процедурата: цената на ултразвуково сканиране варира между 1000-3000 рубли, в зависимост от мястото на провеждане. Според мнения, децата напълно понасят процедурата, ако ги успокоите и ги нахранят предварително. Ако лекарят Ви предпише лечение, може да се наложи да направите ултразвук още няколко пъти, за да наблюдавате неговата ефективност. За деца на възраст над 4 месеца, които са диагностицирани с нарушения в различна степен, лекарите могат да предложат допълнително рентгеново изследване.

Ултразвукова диагностика на тазобедрените стави (TBS) при децата - норми на ъгли и видове отклонения

Отклоненията в развитието на опорно-двигателния апарат при новородени в ранните стадии се определят лесно чрез ултразвук. Прегледът е непогрешим и се провежда през първите месеци от живота на детето. Разкрива такива чести аномалии като дисплазия, когато ставите се развиват необичайно. Специалист - ортопедичен хирург - насочва ултразвуково сканиране на тазобедрените стави при кърмачета. Това проучване е скрининг, т.е. задължително за назначаване в рамките на цялостен ултразвук на новородено в 1 месец.

С такава диагноза при децата се забелязва недоразвитие на тазобедрените стави, които са в дислоцирано състояние. В това положение, феморалните глави са изместени по отношение на ставната повърхност на таза.

Етапи на дисплазия на тазобедрената става

  • преддислокация - ставата не се задържа в границите на ставната кухина;
  • сублуксация - главата на бедрената кост не е напълно изместена;
  • дислокация - пълно изместване на ставата, на този етап може да има клаудикация, ако лечението не е извършено.

С помощта на ултразвук TBS може да се идентифицират всички етапи на дисплазия. За отстраняване на проблема се определят редица индивидуални терапевтични упражнения, които се подбират за определен вид отклонение. Ако лечението не е предписано навреме, тогава има различни усложнения в процеса на растеж на тялото, като появата на артроза и нарушено движение. В противен случай терапията ще помогне да се отървете от опасността от тежки последствия.

Симптоми и показания за ултразвук

Има следните причини за дисплазия:

  1. ставни заболявания в семейството;
  2. глутеална предница при деца;
  3. живот на жената в лоша среда по време на бременност;
  4. токсикоза и плитка вода;
  5. инфекциозни заболявания и лошо хранене на бъдещата майка.

Все още не е идентифициран определен фактор, поради който има нарушения в развитието на ставите при деца. Възможно е обаче да се изолират редица симптоми, показващи заболяване на опорно-двигателния апарат.

Показанията за проучването са:

  • разликата в дълбочината и симетрията на кожните гънки на хълбоците;
  • ограничаване в движение при разреждане на бедрата;
  • щракващи и хрущящи стави;
  • различни дължини на краката на новороденото;
  • повишен тонус на долните крайници;
  • наличието на диабриогенеза (асиметрично подреждане на ушите, гръдният кош има килерова форма, съкратено врат и др.);
  • раждането на близнаци, тризнаци и др.;
  • бебето е родено преждевременно;
  • неврологични аномалии.

Процедура за диагностика на тазобедрените стави

На първо място, за успешен ултразвук, детето трябва да бъде възможно най-неподвижно и непременно да се нахрани. Прекомерната активност на децата ще предотврати получаването на точни резултати от проучването. Храненето е желателно да се произвежда 30 минути преди процедурата. Трябва да имате две пелени с вас. Една пелена ще трябва да покрие дивана, а втората - да изтрие гела от таза на новороденото.

За да започнете процедурата, бебето се поставя на една страна, огъвайки краката в тазобедрените стави. Лекарят поставя гела на необходимите места и започва да изследва и двете стави, водещи ултразвуковия сензор. Децентрацията на главата на ставата се открива чрез водене на бедрото към корема и завъртане на крайника.

Процедурата по ултразвуково изследване на тазобедрените стави не се извършва по-често от два пъти месечно. Също така е безсмислено да правите ултразвук за деца на възраст между два и осем месеца, тъй като главата на бедрената кост се окислява. Поради това долният край на илеума не се вижда достатъчно добре, което се дължи на отливането на сянката на ядрото на осификация.

Ултразвукова процедура на тазобедрените стави при новородени

Интерпретация на резултатите от ултразвука

Ако тазобедрената става се формира правилно, структурата на диафизата на бедрената кост и купола на ацетабулума ще бъде хиперехокична. В този случай, хрущялната плоча и главата на бедрото са хипоехоични.

Според получените данни лекарят трябва да оцени ъгъла на положението на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума (част от тазовата кост, която включва главата на бедрената кост), състоянието на костта и тъканите, разположени около нея. Констатациите се запазват и анализират. Специалистът рисува линии, които образуват ъглите алфа и бета. Ако линията, прокарана през долната част на малките мускули на седалището и външната зона на Илиума, е във формата на хоризонтална линия и се огъва в точката на преход в хрущяла на ацетабулума, то това е точната норма.

Ъглите са класифицирани според таблицата с графиките. Ъгъл А (алфа) показва нивото на костно повишаване на ацетабулума, а ъгълът В (бета) показва развитието на хрущялното пространство на ацетабулума. За новородени от 2-3 месеца съществува следната норма на ъглите:

  • ъгъл А - повече от 60 градуса;
  • ъгъл Β - по-малък от 55 градуса.

Нормално оформената тазобедрена става се нарича тип I. Бета ъгълът за тип Ia е 55 °

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави при кърмачета

Ултразвукът на тазобедрените стави при кърмачета е задължителен метод, който се провежда през първите месеци от живота на бебето. Тя не вреди на детското тяло, тя позволява да се определи наличието на ставни заболявания с висока точност и, в резултат на своевременното им откриване, да се избегне развитието на сериозни усложнения.

свидетелство

До момента задължителният метод на изследване е ултразвуково изследване на тазобедрените стави при новородени. Тя се възлага дори в ситуация, в която няма предпоставки за наличие на ставни заболявания. Необходимостта от диагностика се увеличава в следните случаи:

  • при наличие на генетична предразположеност към ставни патологии;
  • при седалищно предразположение по време на бременност;
  • ако е бременна, докато пренася дете, е в неблагоприятни условия на околната среда;
  • с късна токсикоза;
  • липса на вода;
  • с многоплодна бременност;
  • ако през периода на раждане жена страда от инфекциозни заболявания, тя е имала лошо хранене;
  • със сложно раждане.

Уверете се, че сте извършили проучване при наличие на следните признаци на заболяването:

  • единият крак на новородено е по-къс от другия;
  • асиметрично разположени гънки;
  • ограничена подвижност на бедрото;
  • по време на движението в крака на бебето се чува специфична криза;
  • с прекомерно напрежение на долните крайници.

Обикновено процедурата се определя след първия рутинен преглед, по време на който педиатърът ще ви каже кога да правите и къде да поставите диагнозата. Най-често месечните бебета се изпращат за диагностика. Важно е ултразвуковото изследване да бъде не по-късно от 2 месеца от живота на бебето. В противен случай изследването губи смисъла си. Тъй като се появява осификация на тазобедрената глава, е трудно да се изследва стативната структура. Поради това е възможно да се пропусне деформацията, което ще доведе до неправилна диагноза.

Провеждане на процедурата

По време на ултразвуково изследване детето трябва да е неподвижно. Най-добре е да го нахраните половин час преди процедурата. Това състояние ще избегне възможността за регургитация. Също така, за да се гарантира неподвижност, трябва да се избегне възможността от колики. Наличието на прекомерна мобилност няма да позволи да се получи достоверна информация за изследваните стави. Най-хубавото е, че по време на проучването детето спи.

За процедурата трябва да донесете две пелени. Необходимо е, за да се покрие кушетката, на която ще се проведе изследването, а другата, за да се заличат остатъците от гела. Преди сканиране бебето трябва да бъде положено на страната му със свити крака в тазобедрената става. Лекарят изследва двете тазобедрени стави на бебето, меките тъкани и костите в съседство с него. Поради навременната диагноза е възможно да се елиминират около 95% от патологиите.

препис

Разчитането на резултатите се занимава с детска ортопедия. Анатомията на бебето и възрастния е много различна. На базата на това, което диагнозата трябва да се извършва изключително от тесен специалист, който е добре ориентиран с параметрите на нормите и отклоненията от различни видове.

Той измерва определени ъгли, след връзка с нормата прави диагноза. Понякога може да бъде предписана радиография за изясняване на диагнозата. В резултат на ултразвукови изследвания се получават черно-бели изображения. По време на диагнозата лекарят изследва следните параметри:

  • Алфа ъгъл Правилното развитие на фугата характеризира ъгъл, равен на 60 градуса.
  • Бета ъгълът трябва да има стойност не по-малка от 55 градуса.
  • Изходна.

Тези стойности ни позволяват да направим заключение за наличието на аномалии на ставите. По време на растежа на бебето резултатите се променят. Шестмесечно бебе обикновено трябва да има алфа ъгъл от 70 градуса и бета ъгъл от 43 градуса. Определението на стандартите се прави в съответствие със специално насочена таблица.

Извършване на диагноза

По време на ултразвуковото изследване на тазобедрените стави при бебета се правят следните диагнози:

  • нормално развитие на бебето в картината може да се види правоъгълна проекция на ацетабулума. На нея се намира главата на тазобедрената става;
  • съвместната незрялост е най-лесният етап на отхвърляне. Въпреки това, тя също се нуждае от оздравителни техники. Ако игнорирате това състояние, тогава е възможно образуването на артроза;
  • дисплазия. Тази патология се характеризира със закръгление на издатината, при което тазобедрената глава губи симетрия или се измества към едната или другата страна. Също така, може да се предположи, дисплазия за неправилно разположени гънки и тяхната дълбочина. Лекарят изследва гънките, разположени в слабините, под коленете, задните части, за да изключи болестта;
  • Очакването се характеризира с намирането на главата на тазобедрената става далеч от кухината. Като че ли излиза извън границите, структурата на лимба се променя;
  • дислокация. Тази патология се характеризира с преместване на главата далеч отвъд границите на кухината. Тя заема първо място. Лимбът изгасва и се топи под главата на ставата. Освободеното пространство е изпълнено с съединителна, мастна тъкан.

При отсъствие на аномалии в развитието на тазобедрената става, на екрана на устройството се визуализира повишена плътност на костната структура. Лекарят преценява степента, в която се появява осификация на главата на тазобедрената става. В зависимост от заключението за състоянието на тази област. Ако в хода на изследването се установи, че индикаторите с алфа-ъгъл са повече от 43 градуса, а бета-ъгълът е 77 градуса, тогава се предлага сублуксация.

Дислокацията може да се определи с алфа ъгъл от 43 градуса, бета ъгъл повече от 78 градуса. При дисплазия, параметрите на алфа ъгъла варират от 43 до 59 градуса, бета ъгълът варира от 55 до 77 градуса. Ултразвуковото изследване на тазобедрената става на новородено бебе ви позволява да правите своевременни диагнози, което дава възможност да се започне бързо лечение и да се избегнат сериозни аномалии.

Какво е ултразвуково изследване на тазобедрените стави при новородените?

Този въпрос ще помогне на педиатъра или ортопеда да обясни родителите. Напоследък малки деца все повече страдат от дисплазия на тазобедрената става.

При формирането на здрав плод важна роля играят не само навиците на майка ми, но и екологията. И ако преди майките, много видове не бяха на разположение за изследване на трохите, днес ултразвукът е един от най-достъпните диагностични методи.

Назначаване на ултразвук на тазобедрените стави на новороденото

За да се идентифицират патологиите в опорно-двигателния апарат при новородени, силно се препоръчва да се извърши ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Важно е да се знае, че ортопедичните аномалии при малки деца са много чести прояви. Ето защо, такава диагноза в първите месеци от живота на бебето трябва да бъде задължителна. Благодарение на тази процедура родителите ще могат своевременно да предприемат мерки за предотвратяване на негативните последици за трохите. И самото дете ще бъде в състояние да расте до радостта на родителите си здрави и силни.

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави на новородените. Днес, един от най-честите проблеми при новородените е дисплазията на тазобедрената става. Тази патология се характеризира като необичайно развита става. В резултат на това крайниците са много често в състояние на дислокация. Това отклонение може да възникне в трохите както в утробата, така и по време на раждането. Страхуването от това заболяване не си струва, защото времето, през което идентифицираната патология е лечимо.

Ако бебето бъде лекувано с ултразвуково сканиране на тазобедрената става по време, тестът ще помогне да се установи диагнозата и да се вземат мерки. В крайна сметка, една троха е много по-лесно да се лекува с масаж, докато е малък. След 10 сесии, при условие, светлината форма, като правило, родителите ще могат да забравят за този проблем.

Много е важно да се вземе под внимание едно обстоятелство: ако детето се роди с по-голямо тегло, то тогава той трябва да бъде наблюдаван от ортопеда постоянно, докато бебето не си отиде самостоятелно. Поради голямото тегло, детето може да прояви дисплазия или кривина в момента, когато бебето започне да ходи. Тазът или коляното могат да страдат. Следователно тези деца първоначално са изложени на риск.

Какво представлява ултразвуковото изследване на тазобедрените стави?

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави при кърмачета. За кърмачета показанията за прегледи са същите като при новородените. Но е важно да се знае, че ултразвукът трябва да се извършва до шест месеца. Само в този случай можем да говорим за ефективно лечение. Днес ултразвукът е най-сигурният начин за провеждане на изследване за малки деца. При инспектиране на бебета с този метод се установяват следните диагнози:

  • дисплазия;
  • вродени аномалии;
  • субуляции и дислокации.

Заслужава да се отбележи, че ако родителите не са прегледали новороденото дете, тогава те имат възможност да проведат пълно проучване на детето в ранна детска възраст. Винаги трябва да помним, че трохите са много по-лесни за лечение в ранна възраст, докато костите му още не са силни. Това дава възможност за лек курс на лечение.

Интерпретация на резултатите от ултразвукова диагностика. Когато завърши ултразвуковото изследване, според получените данни, лекарят оценява ъгъла на положението на главата на бедрената кост, част от тазовата кост и състоянието на костта, около която са разположени тъканите. Изводите се правят след като се извърши декодирането и децата се диагностицират.

Има 4 вида стави и 3 степени на дисплазия:

  • нормата на ъгли, ставата се образува без патологии и хрущялната плоча е широка и къса форма;
  • забавено развитие на ставите, бавно образуване до 3 месеца или бавно образуване до 6 месеца и преддислокации;
  • състоянието е близко до дислокацията, има промени в структурата на хрущялната издатина на кухината, или има трансформации в структурата;
  • дислокация, ставата е деформирана или главата на бедрената кост не е покрита с хрущялна издатина;
  • Ултразвукът на тазобедрените стави при кърмачета е нормален, ако стойността на алфа ъгли е по-голяма от 60 ° и бета е по-малка от 55 °;
  • незрели тазобедрени стави алфа от 50 до 55 ° и бета повече от 55 °;
  • Алфа приоритет е по-голям от 43 ° и бета по-голям от 77 °;
  • Изкълчване на таза алфа 43 °, и бета повече 77 °.

Когато детето порасне, данните за ултразвуковото изследване на тазобедрените стави на бебето ще се променят. Когато бебето достигне четири месеца, той ще трябва да вземе рентгенова снимка на онази част от ставата, където проблемът е идентифициран.

Интерпретацията на резултатите от изображението се прави само от специалист. Той е този, който ще определи тежестта на заболяването и ще предпише курс на лечение. Важно е в тази ситуация да се направи ултразвук навреме, за да се определи болестта и нейната степен.

Родителите винаги трябва да помнят, че колкото по-рано детето е изследвано, толкова по-лесно е да се идентифицира болестта и в резултат да започне незабавно лечение. При бебетата лечението е безболезнено.

Залогът за ефективно лечение се състои от три стъпки. Ако направите ултразвук на тазобедрените стави на детето, това ще ви помогне да видите проблема. Благодарение на рентгеновия лъч, той може да бъде дешифриран. И на базата на извършените прегледи лекарят предписва курс на лечение. Правилната диагностика и лечение зависят от тези три правила.

Къде се прави ултразвуково изследване на тазобедрените стави при деца?

Раждането на бебето е най-голямата радост за всяка майка. И така, че това щастие не потъмнява, е необходимо редовно да се показват трохите на педиатъра. Що се отнася до ултразвуковото изследване на тазобедрените стави, всяка майка има въпрос за това къде да извърши изследването, за да бъде сигурен в правилността на диагнозата.

В тази ситуация семейният лекар ще дойде на помощ на майките. Той ще ви каже къде да се обърнете, за да бъдете тествани. Друг важен въпрос: понякога майките се тревожат за увреждането на ултразвукова машина за дете. В резултат на това възниква въпросът дали е възможно да се покажат децата на специалист по ортопедия или да се извърши ултразвуково сканиране. Отговорът на този въпрос е следният: необходимо е да се прави ултразвук и то е абсолютно безвредно за детското тяло. Що се отнася до ортопеда, този лекар ще наблюдава детето през целия период на заболяването.

Много често децата могат да изпитат валгусна деформация на долните крайници. По правило този проблем е резултат от невнимание на родителите. Например, не е извършено ултразвуково сканиране навреме. Когато детето отиде, той не бил показан на ортопеда и в резултат на това имало изкривяване на краката, коленете или навън.

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави на новородените

Доста често в първите месеци от живота на бебето се предписва ултразвуково сканиране за откриване на дисплазия, патология на развитието на тазобедрената става. В този случай ранната диагностика и ранното лечение на бебето могат да избегнат операцията и да предотвратят увреждането. Преди процедурата е препоръчително да се разбере на кого се показва, как да се подготви за нея и каква е процедурата за нейното изпълнение. За да се оценят адекватно резултатите, си заслужава да се запознаете с това как се дешифрира изображението и каква е геометричната норма на разположението на костите.

Според наблюденията на експерти, 0.5-4% от децата имат дисплазия. Този термин се отнася до вродена хипоплазия на тазобедрената става, която се проявява в нарушение на позицията на бедрената кост. В същото време главата му е изместена или напълно от ацетабулума на тазовата кост. Подобна промяна води до забавяне на метаболитните процеси в ставата, разрушаване на хрущяла и в резултат на това коксартроза - деформация на конюгираните кости и мускулна атрофия. Ако не е било възможно да се забележи дисплазия в бебетата навреме, понякога е необходимо да се извърши тежка операция за въвеждане на изкуствена става. Подробна информация за методите на лечение в статията Особености на терапията на дисплазия на тазобедрените стави при кърмачета.

Защо и кога да правим ултразвук?

За първи път, ехография на бедрото на бедрото обикновено се извършва на възраст от един месец по време на рутинен преглед от ортопед. Необходимо ли е това изследване за бебета? Заслужава да се отбележи, че неблагоприятните фактори, причиняващи появата на дисплазия, са усложнения по време на бременност и генетична склонност към заболяването. Показанията за новородено да претърпят ултразвук са следните обстоятелства:

1. ниска или висока вода по време на бременност;

2. представяне на фетуса в таза или седалището;

3. силна токсикоза през първите два тримесечия на бременността;

4. преждевременно раждане;

5. бъдещата майка има заболявания, които затрудняват движенията на детето (сраствания на матката, миома);

6. ранени наранявания;

7. детето по време на раждането е с голям размер;

8. бебето се отнася до двойно или тройно;

9. дисплазия е поне един от родителите;

10. родители, живеещи в екологично неблагоприятна територия.

Скоростта и отклонението от нормалното положение на костите в тазобедрената става в ранните стадии не се определя визуално. Въпреки това, има редица индиректни признаци на дисплазия, които са задължителни индикации за назначаване на ултразвуково сканиране на тазобедрените стави:

  • при преглед е забележимо, че симетрията на кожните гънки на хълбоците и бедрата е нарушена;
  • един от краката на бебето е малко по-къс от другия;
  • има ограничение при придвижване на бедрата встрани - ъгълът е 80 ° или по-малък (нормата е 90 °);
  • чува се кликване при опит за изтегляне на едната или двете бедра (това е знак за намаляване на дислокацията);
  • пренапрежение (хипертония) на долните крайници;
  • незначителни "обърнати" крака по време на сън;
  • стигмата дизембриогенеза - малки аномалии в развитието, които включват килестата гръдна кост, изкривяването на пръста, непропорционално късата врата, широкия мост на носа и други.

Трябва да се отбележи, че ултразвукът е най-безопасното и най-информативното изследване, което новороденото може да претърпи. По време на работа на апарата не се получават вредни излъчвания (за разлика от флуороскопията и ЯМР). Ето защо, ако е необходимо, ултразвук на новороденото може да се прави редовно, но не по-често 2 пъти месечно. Именно тази периодичност дава възможност да се наблюдава как се развива и зрее тазобедрената става. Ефективността на метода се губи, когато главата на тазобедрената кост при бебето се корени - възрастовата норма на това явление е индивидуална (от 2 до 8 месеца).

Подготовка и провеждане на изследвания

За да се увеличи максимално надеждността на картината, новороденото трябва да лежи неподвижно по време на процедурата. Ето защо подготовката за ултразвук включва изключване на най-вероятните причини за възбуждане и активни движения на тялото на бебето. За тази цел се препоръчва да се обърне внимание на следните забележки.

1. Направете ултразвук не по-рано от половин час след хранене, така че възможната регургитация да не предотврати неговото прилагане.

2. Трябва да се спазва еднократен прием на храна, така че детето да е пълно.

3. Желателно е бебето да е здравословно: това е основният фактор за спокойствие и спокойствие на бебето. Ако новороденото е болно с вирусна инфекция, алергия, страда от чревни колики, тогава обикновено плаче и се извива, така че ултразвуковото изображение ще бъде изкривено.

4. Новороденото трябва да е в чисти пелени.

Ултразвукът се извършва по стандартни методи. Лекарят поставя бебето на фланга, с ъгъл на огъване в ставата трябва да бъде 20-30 °. Проучваната зона е намазана с хипоалергичен гел и след това преминава през него със сензор. Снимките се правят в пет последователни позиции: в естествено състояние, с нагънат и отпуснат крак, при прибиране от тялото и доведен до него. В същия ред проучването се извършва от другата страна.

Ако ставата се развива правилно, на монитора се наблюдава висока плътност на костните елементи на диафизата (централната част на тръбната кост) и депресиите в илума. Сравнявайки резултатите от няколко ултразвука на тазобедрените стави, лекарят ще направи заключение за степента на осификация на главата на бедрената кост.

Картина от монитора се отпечатва на специална хартия в черно-бяло изображение. Това трябва да се направи за графично конструиране на поредица от линии и измерване на получените ъгли (те се наричат ​​ъгли на графиката). След това започва дешифриране на резултатите от ултразвуковото изследване на тазобедрените стави, ключовите точки от които са дадени по-долу.

1. Ако основата на малкия седалищен мускул и външните секции на илума лежат по хоризонтална права линия и в точката на преход към хрущяла на ацетабулума, тази линия образува огъване, тогава няма дисплазия на тазобедрената става.

2. Алфа ъгълът, образуван от огъването и хоризонталната линия, характеризира нивото на развитие на костната височина на ацетабулума. Нормалният ъгъл α надвишава 60 °.

3. Вторият значим параметър позволява да се оцени степента на образуване на хрущялната зона на ацетабулума - това е бета ъгълът. Стандартната стойност на β е не повече от 55 °.

Ако новороденото страда от дисплазия, тогава първият и вторият ъгъл се отклоняват от нормата: алфа се увеличава, а бета намалява. Зависимостта на стадия на заболяването от ъгловите параметри може да се проследи до таблицата по-долу.

Таблицата с нормите на ъгли за тазобедрената става при бебета:

Трябва да се отбележи, че декодирането на ъгли на ултразвук трябва да се извършва от висококвалифициран ортопедичен хирург, за да се елиминира възможността за грешка. Регулаторните стойности зависят и от това колко месеца има детето. За всяка възраст се съставя отделна таблица.

След като се извърши интерпретация на резултатите от ултразвука и се определи степента на дисплазията, си заслужава да се изследват по-подробно симптомите и последиците на всеки от тях.

1. Физиологична незрялост на ставата. Това е най-лесната степен на патология, но ако не му давате смисъл и не правите нищо, ставният хрущял няма да се окислява с времето. В бъдеще това може да предизвика артроза на тазобедрената става, съпроводена с дефекти на походката и болка.

2. Дисплазия I степен (предразпределение). Не се забелязва недоразвитие на костните и хрущялните елементи, докато мускулите и връзките не са засегнати. Няма изместване на главата на бедрената кост. Симптоми: асиметрични гънки, хипертонус, непълно разреждане на бедрата.

3. Дисплазия II степен (сублуксация). Главата на бедрото частично се отклонява от нормалното положение нагоре и навън. Патология поради недостатъчно развитие на задния край на ацетабулума. Симптоми: скъсяване на крайника, щракване при разреждане на бедрото.

4. Дисплазия III степен (дислокация). Няма контакт на главата с ацетабулума. На този етап всички описани по-горе признаци са ясно изразени. Ако дислокацията не се лекува, ще се появи накуцване, “патешка разходка” (с двустранна патология). Потенциалното развитие на фалшиви стави заплашва да скъси краката до 10 cm.

Чрез относителното положение на костите ортопедът може да направи изводи за естеството на изкълчването на тазобедрената става. Това декодиране е по-необходимо от специалист и това ще помогне на родителите да разберат по-добре проблема с бебето. Настъпват следните видове навяхвания:

  • илиачната кост е изместена;
  • главата на бедрената кост се намира над V-образната хрущяла;
  • главата на бедрото е изцяло изместена към ръба на ацетабулума;
  • сянката на илиачното крило припокрива главата;
  • бедрото е твърде високо.