Основен / Рехабилитация

Разреждане на миенето на ръцете: методи за лечение и профилактика

В човешкото тяло мускулите играят една от основните роли в движението и баланса на тялото. Мускулните тъкани се състоят от еластични еластични влакна, преминаващи в краищата в съединителната тъкан - сухожилия, които прикрепват мускулите към костите и намаляват вероятността от тяхното увреждане по време на тренировка. Възпаление на сухожилията на китката на китката, според статистиката, се случва по-често от други наранявания на сухожилията поради факта, че лицето активно използва ръцете, за да носи тежести или извършва прецизни повтарящи се движения, които допринасят за пренапрежение, травматични увреждания и развитие на възпалителния процес. След възпалителния процес на сухожилията може да настъпи тяхното разграждане и умиране, поради което е важно да се извърши своевременно откриване и лечение на това заболяване, когато се открият първите симптоми.

Анатомия на ръцете

Структурата на ръката е сложна и се състои от следните анатомични елементи:

  • костен скелет, който изпълнява функцията на твърд труп на крайниците;
  • мускулна система, състояща се от мускулни влакна, които са отговорни за цялата гама от двигателни функции на ръката;
  • апарати за връзки, представени от стави и връзки, изпълняващи функцията на съединяване на костите и осигуряване на тяхната подвижност в различни посоки.

Всички мускули на ръката са представени от множество малки мускулни влакна, свързани помежду си чрез връзки и сухожилия. Всеки мускул завършва с сухожилие - силна, съединителна тъкан, състояща се от колагенови влакна. Сухожилията на ръката са прикрепени към костната или хрущялната тъкан, те са тънки и дълги, могат да издържат на значителни натоварвания и да осигуряват активност на фалангите на пръстите, дори в тези области, където няма мускулна тъкан. За да се преведе движението на мускулите и да се осигури подвижността на пръстите, има сухожилия на флексорите и екстензорите на ръката. Флексорите са сухожилията от страната на дланта, екстензорите са от външната страна на ръката. На ръцете на всеки пръст има едно сухожилие на разтегателните мускули и две флексорни сухожилия, единият от които е разположен в горните слоеве на ръката, а вторият в по-дълбоките. Всяка повърхностна сухожилие е прикрепена към средната фаланга на пръста с два крака, дълбокият слой - преминава между тези крака и е прикрепен към нокътната фаланга на пръста.

Всяко сухожилие на ръката преминава през влакнестия канал, в който се държи с пръстеновидна връзка. Вътре в канала има синовиални обвивки, които имат две мембрани с течност, които служат за смазване, когато сухожилията се движат. Този вид анатомична структура максимално предпазва връзките от външни фактори, но въпреки това травмите на сухожилията се срещат доста често. Тендонитът на ръката, или стилоидит, е възпалителен дистрофичен процес, който засяга сухожилията, разположени на китката, чиято основна причина е травматично увреждане.

Причини за заболяване

Възпалението на ръцете и сухожилията може да бъде причинено от много причини, като рани, порязвания или дълбоки драскотини на кожата, ако те не се лекуват своевременно с дезинфектант.

Най-честите причини за тендинит (стилоидит) на сухожилието на ръката са: хронични възпалителни процеси, наранявания или прекомерно продължително физическо натоварване върху сухожилията и сухожилията на ръката, поради което се образуват микросълзи. Такива микротравми нямат време да се излекуват поради липсата на необходимия период на почивка за пълно възстановяване, ако товарът е постоянен, връзките могат да се възпалят, а по-късно в местата на разкъсване на влакната се развиват дегенеративно-дистрофични промени под формата на солни отлагания или осификация на тъканите. Допълнителен симптом може да бъде и болка в сухожилията.

Болестта може да настъпи внезапно или да се развие в рамките на няколко години. Най-чувствителни хора са онези професии, в които се използват постоянно повтарящи се физически движения, водещи до разтягане на сухожилията на ръката:

  • офис персонал;
  • работници на конвейерно производство и строителни професии;
  • спортисти и музиканти.

В случай на механични травматични увреждания, когато напрежението настъпи внезапно и внезапно, част от влакната се откъсва на местата на тяхното прикрепване към костта, където впоследствие се образуват възпалителни процеси.

Понякога заболяването се развива поради анатомичните особености на структурата на ставите. Причините за стилоидит могат да бъдат и следните заболявания:

  • хронични възпалителни, ендокринни и автоимунни, като артрит, артроза, подагра, ревматизъм, диабет, лупус еритематозус и други;
  • бактериални инфекции (причинени главно от стрептококи), като възпалено гърло, гломерулонефрит, гонорея и други;
  • дегенеративни заболявания на хрущялите, костите или меките тъкани, като остеопороза, ставна дисплазия, стареене или хормонален дисбаланс на тялото.

Симптоми на заболяването

Обикновено тендинитът се развива в продължение на няколко години и симптомите на заболяването се появяват постепенно. Бързото развитие на патологията възниква в резултат на нараняване на ставите на радиалната китка.

Възпалението на сухожилието на ръката се проявява като следните симптоми:

  • болки в ставите, нарастващи вечер и през нощта, когато климатичните условия се променят;
  • хрущенето на възпаленото сухожилие по време на изпълнението на движенията;
  • подуване, зачервяване и треска на кожата на кожата на ръката;
  • намалена подвижност на ставите на пръстите и ръцете.

Отличителна черта на тендинит и възпаление на ставата е липсата на остра болка в случай на тендинит, когато ставата се изправя от някой друг, тъй като в мускулната тъкан няма напрежение.

С остаряла, нелекувана за дълъг период от време, стилоидит, дегенеративни промени на сухожилните тъкани се появяват на ръката, което може да се наблюдава визуално:

  • върху ръцете се образуват осефикати и солни отлагания, които показват удебеляване, осификация и растеж на съединителната тъкан;
  • появата на остеофити показва растежа на тъканта на радиуса и костите на лъчицата.

Резултатът от такива образувания може да бъде притискането на средния нерв и кръвоносните съдове, което е съпроводено с остра болка, намалена чувствителност и изтръпване на ръката.

В случай на първите признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като самолечението може да допринесе за прехода на болестта от остра към хронична форма с по-нататъшно развитие на дегенеративни промени в тъканите.

диагностика

Трудността при диагностицирането на тендинит е липсата на всякакви отличителни белези на заболяването в сравнение с други наранявания и възпалителни процеси, протичащи в ставите и околните тъкани.

Целта на диагнозата тендинит е да се установи наличието на:

  • нараняване или увреждане поради прекомерно натоварване;
  • разлики в двигателната активност на двете ръце;
  • болка при повтарящи се движения на ръцете;
  • болка при палпация в областта на сухожилието.

За правилна диагноза и изключване на други заболявания се използват диференциални диагностични методи.

Възпалението на сухожилията на ръката се диагностицира по следните методи:

  1. Преглед на пациента. За диагностика на тендинит в областта на китката, травматолог извършва преглед на пациента и събира анамнеза. В процеса на палпация, локализацията на увреждането се определя от болката на пациента.
  2. Лабораторни методи за изследване - вземане на кръвни проби (общ и ревматичен комплекс), който е ефективен при наличието на стилоидит с наличието на инфекция или ревматичен компонент. Въз основа на кръвен тест могат да се установят следните аномалии: излишък от СУЕ, левкоцити (с възпаление) и пикочна киселина (с подагра); наличието на С-реактивен протеин (с инфекция); повишен ревматоиден фактор (с ревматични прояви на заболяването).
  3. Инструментални диагностични методи (рентгенови, ултразвукови, ултразвукови, МРТ, КТ), с които лекарят има възможност да направи окончателна диагноза на пациента.

Чрез ултразвук и ехография се откриват промени в структурата на влакната на влакната и тяхното намаляване, например разкъсване поради нараняване, както и наличието на съпътстващ бурсит или артроза, което е важен момент при избора на по-нататъшно лечение на пациента.

Най-малкото увреждане на флексорните сухожилия и екстензорни сухожилия (влакнест възел, микротравма или отлагане на сол) могат да бъдат открити с помощта на магнитно-резонансна томография.

Рентгенологията не е достатъчно ефективен метод за диагностициране на тендинит, тъй като може само да разкрие значителни солеви отлагания и ефектите на артрит или бурсит под формата на деформация на хрущялната тъкан.

Методи за лечение

Лечението на възпалението на сухожилието (тендинит) на ръката зависи от степента на увреждане и в повечето случаи се извършва с консервативни техники. Ако тендинитът се разви на фона на съпътстващо заболяване, първоначалното заболяване първоначално се лекува.

Тендонитните сухожилия на ръцете изискват хирургично лечение само в особено трудни случаи: ако има пълни спукване на сухожилията, гнойна инфекция, значителни остеофити или солеви отлагания, които причиняват неразрешима болка.

Консервативното лечение включва следните стъпки:

  1. Пълна почивка и обездвижване на засегнатата става с еластична превръзка (с микро сълзи), гипсова шина или ортеза на китката (с навяхвания и средни сълзи) за период от 0.5-1 месец. Ако тендинитът е причинен от ревматоиден артрит или подагра, тогава няма нужда да се обездвижва ставата.
  2. Лечение със студени компреси, които свиват капилярите и кръвоносните съдове, като по този начин намаляват подуването и болката в ръцете. За приготвяне на компреси можете да използвате лед или замразени храни в един пакет, обвит с памучна кърпа. Такива приспособления се прилагат на първия ден в продължение на 15-20 минути с интервали от 5 минути до момента на отстраняване на остра болка и подуване на ръката. Ако стилоидит е причинен от системно заболяване, тогава не се прилага студено лечение.
  3. Лечението с лекарства е част от консервативната терапия и се използва за намаляване на болката и възпалението, за които се използват нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, хидрокортизон, прироксикам, волтарен). За да се облекчи болката при тендинит, артроза, бурсит, артрит и треска, можете да приемате нимесулид: хапче под формата на таблетки или локално под формата на гелове, които се втриват в засегнатата част на ръката. Ако пациентът е претърпял операция, или нараняването има скъсване (срязване), лекарствата се използват под формата на таблетки или инжекции, които се залепват в тъканта около засегнатото сухожилие. В случаите, когато тендинитът има инфекциозен характер, антибиотиците се предписват на базата на анализа на чувствителността на инфекцията. За поддържане на имунитета и стабилизиране на метаболитните процеси в организма, на пациента се предписват витаминни комплекси. Стартирани форми на тенвитит, особено на ревматичен характер, се лекуват с помощта на хормонални лекарства - кортикостероиди. Въпреки това, тяхната употреба трябва да бъде предпазлива, тъй като при продължителна и прекомерна употреба има голяма вероятност от увреждане на сухожилните влакна.
  4. Физиотерапията се предписва от лекуващия лекар, след като пациентът е преминал острия период на заболяването. При лечението на стилоидит се използват електрофореза и фонофореза при използване на лидаза, фото- и магнитна терапия. Физиотерапевтичните процедури помагат за заздравяването на лезиите, без съществено да ги бележат и растежа на тъканите, намаляват подуването и болката.
  5. Масажът и физиотерапията се предписват след основното лечение, за да се възстанови напълно функционирането на пръстите и ръката. Тези лечения могат да намалят болката, да отпуснат мускулите и да подобрят притока на кръв към увредената област на ръката.

При наличие на лека форма на заболяването е възможно да се лекува тендинит у дома с използването на традиционна медицина, които се използват само по предварително съгласуване с Вашия лекар.

За такова лечение, можете да използвате спиртни лосиони, топло превръзки, млечни компреси и йодна мрежа в зоната на увреждане, да направите солни бани за ръката. Интересно е да се прочете и как да се лекува изкълчване на ръката.

Превантивни мерки

За да се избегне развитието на стилоидит в медицинската практика, съществуват следните превантивни мерки:

  • намаляване на монотонната работа с китката или периодични малки прекъсвания, за да се осигури почивка на ръката;
  • За да се изключат травматични увреждания на сухожилията, сухожилията и мускулните влакна в процеса на спортните упражнения, трябва да се извърши серия от загряващи упражнения преди тренировка и допълнително да се увеличи интензивността на натоварванията постепенно;
  • периодична смяна на обувките за по-удобно, тъй като ходенето по петите и платформите увеличава риска от развитие на тендинит;
  • ежедневно яжте куркумин подправка.

Особености при лечение на възпаление на сухожилията на ръката

Случаи на опасно възпаление на сухожилията на ръката при мъжете се наблюдават, според медицинската статистика, приблизително два пъти по-често, отколкото при жените. Това се дължи на повишеното физическо натоварване, изпитвано от ръцете на представителите на по-силния пол. За възпалителния процес, покриващ нишките, последвано от тяхното разпадане, разкъсване или смърт. Ето защо е толкова важно да започнете да лекувате болестта навреме.

Причини за заболяване

А сухожилие е вид съединителна тъкан, прикрепяща мускулите към костта на ставата. Това е един вид трансмисионен механизъм, с помощта на който се извършват огъване, разтягане, завъртане на крайниците. Тендонитът е общоприетото име за възпалителни заболявания на сухожилията. Посочва се в зависимост от това колко трудно е засегнато. Ако в областта на петата, лекарят диагностицира ахилесовия тендинит, в коляното - пателарния тендинит, и ако се открие възпаление на сухожилията на ръката - тендинит на китката или стилоидит.

Има 2 форми на това заболяване: възпаление на лакътя или китката. Във връзка с широко разпространената компютъризация радиационният стилоидит е повсеместен. В допълнение към многомилионната армия от офис работници, работници на конвейерно производство, строители, музиканти и атлети са податливи на това заболяване. Това е човек, който многократно изпълнява стереотипни движения, поради които сухожилията на ръката са опънати.

По този начин, развитието на китката тендинит най-често се причинява от:

  • систематично физическо натоварване;
  • наранявания (удари, натъртвания, фрактури);
  • свързани възпалителни процеси.

Поради постоянното увеличаване на натоварванията на китките, сухожилията се разтягат. Особено вредно е, когато силно напрежение възникне внезапно, внезапно. Последствията от това са неизбежните микротравми на сухожилията и развитието на стилоидит. Ако настъпи механично увреждане, част от влакната на кордите се счупят в местата на тяхното закрепване към костите.

Тендинитът на китката може да се появи дори и поради повърхностни рани, ожулвания, дълбоки драскотини по ръката, ако те не са незабавно дезинфекцирани.

В допълнение, стилоидит често е резултат от такива инфекциозни и системни заболявания като:

  • ангина, еризипела, гломерулонефрит, ревматична треска и други заболявания, причинени от стрептококи;
  • ревматоиден, псориатичен, реактивен артрит;
  • остеоартрит;
  • лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • гонорея;
  • хламидия;
  • Лаймска болест;
  • автоимунни патологии;
  • подагра;
  • диабет и др.

Дегенеративните процеси, протичащи в ставите, особено разрушаването на хрущяла, често се простират до сухожилията. Най-честите причини за това са:

  • хормонален дисбаланс;
  • тежки упражнения;
  • възрастово стареене на тъканите;
  • остеопороза и др.

Прояви на заболяването

Основни симптоми на тендинит на китката:

  • синдром на болка;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата;
  • ограничаване на свободата на движение;
  • появата на подкожни нодули;
  • шумове, криза в ставите.

Болка - първият признак на стилоидит. Най-често се усеща в ставата, рядко се отказва в други области и обикновено се появява, когато пациентът извършва активни движения с четка. Но ако ставата е огъната или удължена от някой друг, на практика няма болка, тъй като мускулите не се напрегнат и напрежението на сухожилието отсъства. Благодарение на този тест болката, причинена от стилоидит, може лесно да се различи от болката, възникваща от възпалението на ставите. Ако е страдал, болезнените усещания се появяват така или иначе.

Зоната на кожата става червена, когато сухожилната торба се разпали или кабелът е разположен близо до повърхността на ръката. Тъй като отокът се дължи на микротравми, свободата на движение в ставата е ограничена. Понякога има и други признаци на заболяването: малки, еластични подкожни възли по сухожилието. Това е влакнеста тъкан, която поради солеви отлагания може да се втвърди и да причини силна болка. В същото време се чуват звуци на триене на движещо се сухожилие, което здравият човек няма.

Освен това има редица симптоми, свързани не с възпаление на щама, а с болестите, които го причиняват. Това е:

  • инфекциозни болести;
  • ревматични патологии;
  • подагра.

Прояви на инфекциозни заболявания:

  • загуба на апетит, главоболие, ниска температура (+ 37... + 37,5 ° С за най-малко една седмица);
  • червено гърло, кашлица, запушен нос;
  • отделяне от уретрата, болезнено уриниране, сърбеж на вулвата.

В случай на патология с ревматичен характер, силни болки се усещат по-често сутрин и вечерта отслабват. Възпалението обхвана двете ръце. Други прояви на такива заболявания:

  • усукани пръсти със сини върхове;
  • фиксирани подкожни възли по ставите;
  • грубост и зачервяване на кожата на лицето;
  • треска от ниска степен;
  • задух;
  • аритмия.
  • тежко подуване на ставите;
  • подути подкожни възли върху тях;
  • пристъпи на остра болка.

Диагностика на тендинит

При идентифициране на възпаление на сухожилието е важно да се установи наличието на:

  • физическо претоварване или нараняване;
  • различия в движенията на ставите на двете ръце;
  • болезнени усещания с динамични движения;
  • болка при палпация в изпъкналостите на кордите.

Ако има съмнение за тендинит на китката, особено при липса на нараняване, лекарят използва лабораторни и инструментални методи за изследване на пациента. Диагнозата се потвърждава с такива отклонения в кръвните тестове, като:

  • превишение на броя на белите кръвни клетки;
  • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • наличието на С-реактивен протеин (с инфекциозен характер на тендинит);
  • излишък от пикочна киселина (при подагра със стилоидит);
  • повишен ревматоиден фактор.

Инструменталните диагностични методи позволяват на лекаря да направи окончателни заключения:

  • чрез ултразвуково изследване на ставите на ръцете е възможно да се открият разкъсани влакна на сухожилията, особено при травматичен тендинит, и наличието на съпътстващ артрит или бурсит, което е важно за определяне на тактиката на лечение;
  • Рентгенологично показва ясно деформирания хрущял, солевите отлагания в сухожилията, особено при ревматични заболявания;
  • магнитно-резонансната визуализация ни позволява да установим с висока степен на точност природата на патологията на нишките, за да разкрием дори много малки фиброзни възли, микроскопични наранявания и огнища на солни отлагания.

Лечение на заболяването

При стилоидит с почти всякакъв характер се използват основни терапии. Това е лечение за възпаление на ръката:

  • почивка (имобилизация на крайника);
  • студ, особено след нараняване;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапевтични процедури.

Статичният характер на ставата на китката с превръзка не позволява разтягане на болки в сухожилието. В тежки случаи на заболяването е показано носене на гипсова отливка за 2 до 4 седмици. Обездвижването не е необходимо само при ревматичен или подагричен стилоидит.

Студените лосиони, отоплителите с лед рязко стесняват капилярите. Този прост метод намалява подуването на ръката, намалява болката и ускорява процеса на оздравяване. Но ако тендинитът е следствие от системно заболяване, не се извършва лечение на студ.

Противовъзпалителните лекарства са в основата на лекарствената терапия за стилоидит. Това е:

Ефективното лечение на пренебрегвания тендинит, особено на ревматичен характер, се осигурява от хормонални лекарства. Инжектирането на кортизон, инжектирано в възпаленото сухожилие, дава силен лечебен ефект за дълго време. Въпреки това, кортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те увеличават риска от увреждане на влакната на кордите до скъсване. В случай на инфекциозен тендинит, антибиотиците стават приоритетни лекарства. Тежестта на болезнените пристъпи на подагричния стилоидит облекчава колхицин.

Необходимостта от операция възниква само при силни травматични руптури или гнойни на сухожилията.

Комплексна терапия

Как за лечение на китката тендинит народни средства? Най-популярните компреси:

  1. Настърганото картофено пюре се смесва с нарязан лук и се смесва добре с малко количество фармацевтична глина. Дръжте компреса през цялата нощ.
  2. Смес от няколко пюре от чесън се смесва с 50 мл вода, оставя се да престои 2-3 часа. Овлажнете инфузионната марля и запазете компреса за 10-15 минути. Повторете процедурата 2-3 пъти на ден.
  3. В чаша топла вода се разтварят 1 супена лъжица. л. сол. Замразете марлята, напоена с разтвора в хладилника, прикрепете я към четката, навийте я и я задръжте, докато салфетката изсъхне.

В комплексното лечение на заболяването широко се използват физиотерапевтични методи, които ускоряват притока на кръв и метаболизма в засегнатата ръка. се прилагат:

  • електрофореза с Lidasa;
  • лазерни лъчи;
  • магнитно поле;
  • ултравиолетова радиация;
  • ултразвук;
  • терапия с ударна вълна.

Трудно е да се надценява стойността и терапевтичния масаж. Той перфектно отпуска мускулите, като по този начин намалява напрежението на възпалените сухожилия. Значително ускорява заздравяването на повредените влакна. Масаж не се предписва само за инфекциозен тендинит, тъй като патогенната микрофлора може да се разпространи в съседните тъкани.

Симптоми и лечение на възпаление на сухожилията на ръката

Функцията на ръката се осигурява от свиването на много мускули, повечето от които са разположени на предмишницата и завършват с сухожилия, прикрепени към фалангите на пръстите. Има 18 до 5 екстензорни сухожилия, 5 двойки флексори (5 къси и 5 дълги) и 3 сухожилия от 1 пръст (абдуктор, адуктор и противоположни мускули).

Възпалението на сухожилията на ръката води до нарушаване на важните му функции. Екстензорите на задната повърхност нямат синовиални обвивки, с изключение на областта на китката. Тяхното възпаление се нарича тендинит (от гръцкото сухожилие). А възпалението на сухожилията, заобиколени от вагиналната мембрана, се нарича тендовагинит (от латинския случай на вагината).

Причини за възпаление

Характеристиките на анатомичната структура на сухожилията на ръката предразполагат към тяхната травма и развитието на възпалителния процес.

Най-уязвими е задната част на ръката по 2 причини:

  • Сухожилията са разположени близо до кожата;
  • Няма синовиална вагина, освен китката и китката, те изпълняват защитна и амортизираща функция.

Ето защо тендонит и тендовагинит се срещат по-често на гърба на ръката. От страна на дланта, те са защитени от вагини, плътна палмарна апоневроза и мастна тъкан, и са по-рядко възпалени.

Причините за възпалението на сухожилията са:

  • Наранявания - навяхвания, сълзи на сухожилия, натъртвания, по-често се случват при спортисти;
  • Редовни физически пренапрежения - при спортисти и упорита работа;
  • Монотонен товар върху определени групи мускули на ръката при хора, чиято работа е свързана с продължително изпълнение на определени операции - при машината, пишеща машина, компютър, пиано;
  • Остри инфекциозни, особено вирусни заболявания;
  • Специфични инфекции - туберкулоза, сифилис, гонорея, бруцелоза;
  • Нарушения на имунитета, алергии;
  • Системни заболявания на съединителната тъкан - ревматизъм, ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
  • Ендокринни нарушения - диабет, намалена функция на щитовидната жлеза.

Предразполагащи фактори са: хипотермия на ръцете, напреднала възраст с дистрофични нарушения в опорно-двигателния апарат.

При малки деца заболяването е рядко, но при юноши, когато развитието на мускулите и сухожилията изостава от растежа на костите, тендовагинитът е често срещано явление, ако детето започне да спортува.

Симптоми и клинични форми

Курсът на тендовагинит може да бъде остър или хроничен, в зависимост от времето на поява на първите симптоми и тяхната тежест.

Остра форма на заболяването

Острият процес обикновено се свързва с травма или инфекция. Характеризира се с интензивна локална болка по сухожилието, подуване, евентуално зачервяване на кожата, тя може да бъде гореща на допир.

Може да повиши телесната температура.

Движение с тендинит рязко болезнено и ограничено, а при тендовагинит (в китката и китката), може да се появи характерен звук по време на движения, като хрускане на сняг - крепитус. Такъв тендовагинит се нарича крепитус.

Хронична форма

Хроничното възпаление, като правило, е професионална кауза. Характеризира се с нарастваща болка в четката по време на тренировка, ограничаване на движенията, нарушаване на хрущенето и други функции. Постепенно се развиват тюлени, цикатрични явления, които могат да се определят чрез допир под формата на плътни възли по сухожилието.

Той периодично "клинове", с едно кликване. Патологията е добре позната на жени на възраст 45 години и се среща и в по-тежка форма - под формата на възлово уплътнение на ръката и контрактура (неподвижност) на един или няколко пръста.

Лечение на възпаление на сухожилията на ръката

Терапевтичната тактика за възпаление на сухожилията и връзките на китката зависи от формата на заболяването и неговите клинични прояви. В острия процес, комплексът включва временно обездвижване на ръката и на китката в комбинация с противовъзпалителни и аналгетични лекарства, физиотерапевтични процедури.

Присвояване на външни средства - мазила, гелове, кремове. Когато възпалението спадне, се предписва физиотерапия, масаж с четка - докато функцията се възстанови. При хроничен тендинит водещото лечение при лечението е резорбционна терапия, стимулиране на регенеративните процеси и комплекс от рехабилитационни мерки - упражнения, масаж, физиотерапия, хидротерапия и терапия с кал.

Медикаментозно лечение

Как да се лекува възпаление на сухожилието на ръката? Изборът на лекарства е индивидуален. При банално остро неспецифично възпаление се предписват лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

Препарати за лечение на възпаление на китките и сухожилията на ръцете: t

  • Voltaren;
  • Viklofenak;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • Nise;
  • Колеги.

Ако има гноен процес, използването на антибиотици с широк спектър е наложително. Вторичните специфични форми на възпаление се третират като основно заболяване плюс локална четка терапия.

Външни лекарства - задължителен компонент на лечението. За острата форма използвайте обезболяващи и противовъзпалителни мехлеми.

Обезболяващи и противовъзпалителни мехлеми:

  • пироксикам;
  • декскетопрофен;
  • фенилбутазон;
  • Индометацин.

Ако процесът е хроничен и няма остро възпаление, се предписва загряващ мехлем (випросал, никофлекс).

При хроничен тендинит се препоръчва локално инжектиране - въвеждане на противовъзпалителни лекарства със стероиди (хидрокортизон, кеналог и аналози) в областта на сухожилието.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение са:

  • Наличие на груби промени в рубците;
  • Гнойно възпаление;
  • Контрактурата е постоянно ограничение на мобилността.

В случай на гнойно възпаление се извършва отваряне на кухината, дисекция на обвивката на сухожилието, промиване и дрениране на раната в комбинация с антибактериални средства.

При наличие на цикатрични възли, сраствания, деформация и изразено „счупване” на пръстите се извършват различни пластични операции на сухожилията: тендинолиза - изолиране от сраствания, отстраняване на фиброзни лезии, калцирания и разширяване на сухожилните канали. При тежки случаи се извършва смяна на пластмасови присадки.

физиотерапия

За облекчаване на острото възпаление, им се предписва ултравиолетово облъчване в супаратемични дози, йонофореза с аналгетици, UHF, магнитна терапия. Ако заболяването “с опит” има хроничен ход с развитие на рубцови промени в сухожилията, се използва ултразвук - фонофореза с хидрокортизон, йонофореза с лидаза и лазерна терапия.

При хроничен тендовагинит се препоръчва санаторно-курортно лечение - минерални вани, лечебна кал в комбинация с електрически процедури, масаж и физиотерапевтична терапия.

Народни методи

Сред многото инструменти на традиционната медицина за лечение на сухожилията и връзките са най-популярните:

  • Компреси от чеснова каша - смесете настърган чесън с вода на равни части, нанесете влажна кърпа на възпалено място за 20 минути три пъти на ден;
  • Компреси с медицинска жлъчка - навлажнете салфетка, нанесете 2-3 часа под филма през нощта, след като извадите четката, увита с вълнена тъкан;
  • Bischofite компреси - първо, суха топлина се прилага към ръката в продължение на 15-20 минути, след което марля, потопена в бишофит, се покрива с восъчна хартия и се покрива за една нощ;
  • Тинктура на невен - триене на четката за нощта за 5 минути, след това топло опаковане, или поставете компрес за 2-3 часа преди лягане, след това увийте ръката с вълнена кърпа.

Условия за възстановяване и препоръки на експерти

При условие, че лечението се извършва правилно, времето за пълно възстановяване при остро възпаление на сухожилието не надвишава 2 седмици. Ако процесът е хроничен или пациентът е претърпял пластична операция, възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

За да се предотврати развитието на болестта, експертите препоръчват:

  • Хората с дълго монотонно натоварване на ръката да правят малка почивка на всеки 2 часа, за да изпълняват прости упражнения за пръстите на ръката, китката;
  • Спортистите преди тренировките и състезанията трябва първо да "загреят" мускулите на ръцете;
  • Тези, които имат работа, свързана с голям товар върху четката, трябва да използвате специални превръзки, скоби.

В случай, че не е било възможно да се избегне възпаление на сухожилията на ръцете, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложи на курс на лечение.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Симптоми и лечение на възпаление на сухожилията на ръката

Възпалението на сухожилията на ръката се нарича тендинит. Това заболяване е по-податливо на спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд. Лечението е изключително консервативно, хирургична операция не се изисква. За да се предотврати появата на рецидив, е необходимо да се спазват превантивните мерки и незабавно да се подложи на лечение.

Какво е тендинит

Тендонитът е възпалителен процес, засягащ сухожилието, придружен от силна болка и значително намаляване на функционалността на ръката. Причините, водещи до тендинит, са различни.

Най-често срещаните са:

  • аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат;
  • системни заболявания (ревматизъм, подагра);
  • инфекциозни заболявания (гонорея, хламидия);
  • наранявания;
  • възрастова инволюция;
  • висока физическа активност, повишена физическа активност (атлети);
  • недостатъчно развитие на мускулния и сухожилния апарат;
  • индивидуални характеристики;
  • нарушени метаболитни процеси;
  • хипокалциемия.

Когато се появят първите симптоми, преди всичко е необходимо да се осигури почивка и неподвижност на сухожилието, да се нанесе превръзка, напълно да се елиминира натоварването. Сухожилията могат да бъдат възпалени поради различни инфекциозни заболявания и системни или автоимунни реакции на организма.

Видове тендинит чрез локализация:

Смесен поглед е възможен и когато няколко области са засегнати. Симптомите не се променят. Някои тендинити могат да бъдат сложни, например, брахиалният тендинит със забавено лечение се превръща в контрактура.

Типична клинична картина

Болестта има класическа клинична картина. Типичните симптоми включват:

  • синдром на болка;
  • повишаване на местната температура;
  • подуване;
  • звуци на крепита по време на движение;
  • кожна хиперемия в мястото на нараняване;
  • намалена функция;
  • дискомфорт в мир.

Болков синдром може да бъде с различна тежест. Първоначално болката се появява при тежки натоварвания, скоро започва да се притеснява в покой, в някои ситуации, дори по време на сън. Локалните симптоми са изразени. В един хроничен процес фактор е не само физическото усилие. Фактори на задействане са климатичните колебания и лошите метеорологични условия. Облъчването зависи от основния фокус. С темпорален тендинит болката излъчва към зъбите, главата, шията. Поради това пациентите се обръщат към зъболекар или невролог.

Медицински събития

Лечението традиционно се разделя на спомагателни физиотерапевтични техники и медицински консерватори. На първо място, лечението трябва да започне с осигуряване на неподвижност на засегнатата област с помощта на превръзки, превръзки, превръзки или издънки.

Медикаментозно лечение е назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалителния процес. При присъединяване към патогенна микрофлора се препоръчва антибиотична терапия. Предписани са витаминни комплекси и укрепване на имунната система. За локално приложение се използват мехлеми и гелове за охлаждане или затопляне.

Физиотерапевтичното лечение се състои в процедури с висока ефективност:

  • затопляне;
  • ултравиолетови лъчи;
  • микровълнова терапия;
  • физикална терапия, гимнастика;
  • UHF-терапия;
  • балнеолечение.

В допълнение, се препоръчва санаториум лечение на територията на Сак, Transcarpathia, Yangantau. Ефективно е използването на лечебна кал и балнеолечение.

Лечението на възпалението на сухожилието на ръката с народни рецепти също е ефективно до известна степен. Нанесете солни превръзки, обогатяване на диетата с куркума, използването на етерични масла. В рамките на използваните билкови лекарства:

Растенията могат да се използват локално или системно, за да се правят инфузии или варят като чай. Можете да изберете любимата си комбинация или да се фокусирате върху един компонент. Препоръчват се също и компреси на основата на ябълков оцет, жлъчка, мас и глина.

Превантивни мерки

За да се предотврати повторната поява на заболяването, е необходимо да се следват препоръките за превенция. Тези инструкции включват:

  • контрол и лечение на системни заболявания;
  • навременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • придържане към тренировъчния режим, редуващи се с почивка;
  • избягване на монотонни натоварвания;
  • фокусиране върху упражненията за загряване;
  • укрепване на имунните сили на тялото и тялото като цяло;
  • в случай на нараняване, отстранете товара и упражнението.

Когато на ръката или палеца се появят първите тревожни симптоми на възпаление на сухожилията, е необходимо да потърсите медицинска помощ от Вашия лекар. В някои ситуации, за да се изясни диагнозата и по-нататъшната тактика на лечение, трябва да направите рентгеново или КТ.

Обобщава

Сухожилието е актуален въпрос за спортисти от всички възрасти и поддръжници на различни спортове. Патологичният процес на сухожилията на ръката, в допълнение към силно изразената болка синдром значително намалява функцията и до известна степен качеството на живот.

Терапевтичните мерки при тендинит са ограничени до консервативни, физиотерапевтични и санаторно-курортни методи. За да не се върне болестта и да не стане хронична, е необходимо да се следват препоръките с цел превенция.

За да се възстановят и повишат имунните сили на организма, е необходимо да се наблюдава сън и почивка, да се яде рационално, да се обогатява с витамини и минерали, да се обогатява с достатъчно калций.

Упражненията трябва да бъдат дозирани, умерени, след тях трябва да има време за пълно възстановяване. Препоръчва се натоварването на засегнатата област да бъде намалено, а при остър възпалителен процес то трябва да бъде напълно елиминирано.

Когато се нарани, е необходимо да се обездвижване на засегнатата област, да се приложи студ, ако е възможно, да се прилагат необходимите гелове или мехлеми. В случай на силен болен синдром, потърсете медицинска помощ за диагностика и допълнително адекватно и ефективно лечение.

В някои случаи тендинитът може да се усложни от разкъсване на сухожилието, а съмнителното лечение може да доведе до тъжни последствия под формата на загуба на функцията на крайниците.

Възпаление на сухожилията на ръцете

А сухожилие е съединителна тъкан, която служи за прикрепване на мускулите към костите. Струнните структури са един вид трансмисионен механизъм, който помага за извършване на различни движения - флексия и разширение, ротация (въртене) на крайниците.

Възпалителният процес в сухожилията се нарича тендинит и може да възникне в коленните, тазобедрените, лакътните, раменните стави, както и в дисталните крайници - ръцете и краката.

причини

Възпаление на сухожилията на ръката - е един от разновидностите на тендинит, който се среща предимно при лица, ангажирани с физически труд. На висок риск са онези, които по естеството на своята дейност отдавна извършват подобни движения с ръцете си. Това са офис работници, музиканти, строители, работници, шивачки и др.

Систематичното упражнение върху областта на китката води до разтягане на сухожилията и появата на микротравми. При внезапни и внезапни движения механичните увреждания могат да бъдат доста сериозни поради напрежението на сухожилните влакна.

Сухожилията на предмишницата са разположени в близост до радиокарпалната става и са прикрепени на две места - до стилоидните изпъкналости на язвените и радиалните кости. В канала, образуван от сухожилията, е средният нерв, който инервира ръката и пръстите.

При възпаление на сухожилията, прикрепени към жлеза, настъпва локтерен стилоидит; Радиалната форма на стилоидит се характеризира с възпаление на съседните сухожилия, които са прикрепени към стилоидния процес на радиуса.

В повечето случаи, почти при 95% от пациентите се наблюдава радиационен стилоидит, а останалите 5% са в улнарния стилоидит. Когато сухожилните влакна се разкъсат, те се възпаляват, което води до стесняване на карпалния канал и увеличаване на натиска върху средния нерв и кръвоносните съдове.

Липсата на адекватно лечение е изпълнена с фиброзна дегенерация на сухожилията и загуба на двигателната способност на ръката в радиокаппалната става. Хронизацията на патологичния процес допринася за натрупването на калциеви соли в увредената област, растежа на костните елементи и образуването на остеофити.

Нарушения в структурата на сухожилния апарат имат много негативен ефект върху функцията на ръчната става: еластичността на сухожилията намалява, твърдият костен растеж травмира меките тъкани. В резултат на това има болка, поради която човек може напълно да загуби способността си за работа.

Трябва да се отбележи, че причината за радиационния стилоидит може да бъде не само наранявания, но и системни заболявания, както и инфекциозни заболявания:

  • артрит - ревматоиден, псориатичен, реактивен;
  • артрози;
  • лупус еритематозус, склеродермия;
  • ендокринни заболявания (диабет, хормонални нарушения);
  • ангина, гломерулонефрит, еризипел;
  • хламидия, гонорея;
  • Лаймска болест (къртоносна борелиоза);
  • остеопороза.

симптоми

Тъй като основната причина за стилоидита е травма, болестта може да се развие в продължение на няколко години. В ранните стадии, възпалението на сухожилието на ръката се проявява само чрез периодичен дискомфорт, който възниква след тренировка.

Неприятни усещания и болезненост преминават след почивка, поради което пациентите не се консултират с лекар. С прогресирането на патологичния процес болестният синдром се появява все по-често, а пациентите се борят с него чрез домашни методи - триене, мехлеми и компреси.

Опитите за самолечение обаче не водят до желания резултат, а стилоидитът става хроничен. Сухожилията постепенно се сгъстяват и калцират, по радиуса се появяват остеофити. Всичко това води до неумолим синдром на болката, особено силен при компресия на нерва в карпалния канал.

Поради нарушена циркулация на кръвта и тъканния трофизъм, тактилната чувствителност и двигателната способност на ръката и пръстите са рязко намалени.

Характерен признак на стилоидит е липсата на болка по време на пасивни движения, когато някой друг, различен от пациента, се огъва или огъва на китката. Това се дължи на липсата на напрежение в мускулите и напрежението - в сухожилията. Благодарение на тази функция възпалението в ставата може да бъде елиминирано, тъй като в този случай болката се проявява и по време на активни и пасивни движения.

Ако възпалението засяга торбичката на сухожилието или зоната непосредствено под кожата, може да се появи зачервяване. Оток и скованост в ставата са също симптоми на стилоидит.

Наличието на калциеви отлагания се проявява чрез малки и сравнително твърди уплътнения под кожата, които допринасят за увеличаване на болката. При миене можете да чуете характерния скърцане, което не се случва при здрав човек.

Признаването на стилоидит може да става на следните основания:

  • болки в областта на китката, които могат да излъчват към ръката, пръстите и предмишницата;
  • повишена болка в китката при разтягане на палеца, огъване на ръката в китката;
  • болката не изчезва през нощта и се увеличава при промяна на метеорологичните условия;
  • възпалителният процес в сухожилията се проявява чрез подуване, зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата и гладкост на очертанията на ставата;
  • хрускане с движения - огъване и разтягане на китката;
  • скованост на движенията: ръката не може да бъде изкривена или огъната изцяло, фините двигателни движения на пръстите са нарушени, както и способността за хващане и задържане на предмети;
  • чувствителността на болката и тактилната чувствителност значително намаляват;
  • изтръпване, парене и изтръпване периодично се появяват в пръстите на увредената ръка;
  • намалява силата и мускулния тонус.

диагностика

За да се диагностицира стилоидит, трябва да се свържете с терапевт или травматолог. Лекарят ще определи причината, която е причинила развитието на заболяването и го изпрати за преглед. По време на изследването и изследването се оказа, че няма наранявания на китката, каква е професията на пациента и особеностите на субективните усещания.

При физически преглед лекарят проверява чрез палпация дали има болка в проекциите на сухожилията, както и при активни движения на ръцете. Ако сухожилията се възпалят, ще има и разлика в амплитудата на засегнатата и здрава ръка.
За да се потвърди диагнозата, се прави рентгенова снимка на китката. Картината ще покаже степента на деформация на хрущяла и наличието на калциеви отлагания. Особено информативно рентгеново изследване на тендинит, което се развива на фона на ревматичната патология.

Ако причината за възпалението на сухожилията е нараняване, тогава можете да определите естеството на увреждането с помощта на ултразвук. Чрез ултразвук се откриват свързани заболявания като артрит или бурсит. Това е от голямо значение при избора на медицинска тактика.

Магнитно-резонансната образна диагностика може да помогне за идентифициране на микродосадки и огнища на възпаление в ранните етапи.

В допълнение към инструменталните проучвания се предписват лабораторни изследвания на кръвта и урината. Възпалителният процес в сухожилията се съпътства от редица промени:

  • броят на левкоцитите и ESR в кръвта надвишава нормата;
  • C-реактивен протеин е наличен (ако тендинитът е причинен от инфекция);
  • висока честота на пикочната киселина (когато се развива тендинит на фона на подагричния артрит);
  • увеличаване на ревматоидния фактор.

лечение

Лечението на възпалението на сухожилията на ръката обикновено се извършва чрез консервативни методи, но при напреднали случаи е невъзможно без хирургическа намеса. Показанието за операция е:

  • образуване на влакнест пръстен под карпалната връзка;
  • наличието на остеофити със значителен размер;
  • болка, не подлежаща на облекчение;
  • обширни сухожилни сълзи с травматичен произход;
  • инфекция на сухожилни структури с последващото им нагряване;
  • ниска ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията се отделят увредени сухожилни фрагменти, елиминират се нервната и васкуларната компресия и се отстраняват остеофитите и калцинатите.

Консервативната терапия започва с обездвижване на ръката в китката с ортеза или шина за период от две седмици. Това ще предотврати разтягането на сухожилията и ще осигури останалата част от крайника по време на лечението. Имобилизация на ръцете не се изисква само в случай на тендинит, причинен от ревматизъм или подагра.

Лекарствата за стилоидит са нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, випросал, кеторолак, мовалис и др.

Ако стилоидит се появи в тежка форма, се предписват хормонални препарати. Кортикостероидните лекарства се прилагат на пациента под формата на блокади на инжектиране. В случай на възпаления на сухожилията, инжекциите с хидрокортизон, дипроспан, кеналог са ефективни.

За възстановяване на притока на кръв в областта на китката се използват миотропни вазодилататори. Те спомагат за подобряване на реологичните свойства на кръвта и увеличават микроциркулацията. Такива лекарства включват Trental, Curantil, Pentoxifylline.

Инфекциозен тендинит се лекува с антибиотици, с подагричен стилоидит се назначава Колхицин, който нормализира количеството пикочна киселина в организма и има анелгизиращ ефект.

За да се ускори регенерацията на тъканите, на пациента се препоръчва физиотерапия. Електрофорезата с Lidasa увеличава пропускливостта на капилярите и възстановява двигателната активност в радиокаппалната става.

Активните съставки на Lidase подпомагат разграждането на хиалуроновата киселина, която запълва междуклетъчното пространство на съединителната тъкан. Това има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в засегнатата област и спомага за елиминиране на въздействията на възпалението.

Ефективни физиотерапевтични методи за стилоидит са приложения с озокерит, магнитотерапия, лазерна терапия и ултразвук. След отминаване на остро възпаление, лекарят може да предпише курс на терапия с ударни вълни, който е алтернатива на хирургичната интервенция. По този нежен начин се премахват калцинатите, остеофитите и влакнестите нишки.

Като допълнителни терапевтични методи се използват терапевтични упражнения и масаж на ръцете. Масажирането на засегнатата област значително ускорява процеса на регенерация в тъканите, отпуска мускулите и намалява напрежението на сухожилните влакна. Изключение от назначаването на масаж е инфекциозен тендинит, тъй като има голяма вероятност от разпространение на патогени.

Традиционната медицина - доказан помощник в борбата срещу възпалението

При липса на възражения от лекуващия лекар е позволено да се използват продукти, приготвени у дома от различни продукти. За възпаление на сухожилията е полезно да добавите подправки към куркумата. Тази подправка има не само голям вкус и аромат, но и много лечебни качества. Куркумата е естествено болкоуспокояващо средство, което помага за справяне с болката при такива сериозни патологии като артрит, артроза и ревматизъм.

В допълнение, използването на куркума подобрява обмяната на веществата и заздравяването на различни рани и наранявания: добавете малко количество подправки към съдовете всеки ден. Общата дневна доза не трябва да надвишава 0,5 грама.

Отварата от черешова череша е друго вкусно лекарство за тендинит, което се приготвя, както следва:

  • пресни или сушени плодове се наливат с вряща вода;
  • сместа се разбърква на слаб огън за около половин час;
  • вземат готови половината или 1/3 чаша 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици дневно.

За приготвянето на отвара от череша ще са необходими 180 г пресни или 70 г сушени плодове и половин литър вода.

За алкохолна тинктура от орехи се нуждаят само от прегради в размер на една чаша. Те трябва да се наливат в ½ литър водка, да се поставят в стъклен съд и да се затворят плътно. Настоявайте 2 или 3 седмици, след това пийте по една десертна лъжица 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е един месец.

Заслужава да се отбележи, че с правилната комбинация от лекарства, физиотерапия и народни методи се постига траен терапевтичен ефект. Въпреки това, ключът към бързо възстановяване е, разбира се, своевременен достъп до лекар и прилагане на всички негови препоръки. Благослови те!