Основен / Лакът

Защо се случва и как да се лекува изкълчване на ръката

Отношението на някои хора към изкълчване на ръката (или друга част на тялото) обикновено е пренебрежително. Има твърдо убеждение, че това е достатъчно, за да се "издърпа" крайникът, а "костите ще паднат на мястото си". Наистина ли е така? Какво да търсим, когато раздвижваме ръката, какво да правим веднага и какво лечение ще се наложи по-късно? За това.

причини

Дислокацията на ръката възниква, когато върху тази зона се постави прекомерно натоварване. Това може да се случи по няколко причини:

  • Есен. Инстинктът ни кара да протегнем ръката по време на падане, например по време на ледените условия.
  • Kick. Повишено налягане върху китката и последващо нараняване може да възникне при удряне на чувала в отсъствието на тренировка на човек. Неуспешно уловеният баскетбол или волейбол също могат да причинят нараняване.
  • Неудобно движение. То може да се случи, например, по време на битка, когато опонентът грабва ръката и силно я дръпва във физиологично неприемлива посока. Същото се случва, когато възрастен мъж, който води детето за ръката, го дърпа рязко.

В риск са спортисти, малки деца и любовници, които да подредят нещата с юмруците си. Това включва и хора, които поради обстоятелства (възраст, ставни заболявания, генетично специфични) имат слаб сухожилен апарат.

Видове наранявания

Има няколко вида дислокация на ръката. Тя зависи от характеристиките на съединителната тъкан, натоварването върху ставата и други фактори. В някои случаи дислокацията е придружена от фрактура на кост на китката, която не може да бъде идентифицирана визуално. Това още веднъж показва, че дори и при най-малко нараняване трябва да се консултирате със специалист и да направите рентгенова снимка.

Истината

Истинските изкълчвания на ръката се характеризират с пълно изместване на радиалната кост и карпала един спрямо друг. Такива наранявания в медицинската практика се записват в редки случаи и се представят или от гръбната, или от палмарната (т.е. отгоре надолу). Този вид дислокация често е придружен от увреждане на радиалната кост - нейните фрактури или разделянето на частите.

Perilunarnye

Характеризира се с движението на карпалните кости едновременно с главата в посока навън. Те са най-честата причина за превръщане в травматология. Дислокациите на този тип ръце се дължат на остра опора на ръката по време на падане, както и в случай на прекомерно огъване. Счупвания на костите на предмишницата могат да бъдат свързани с наранявания.

друг

По-рядко се срещат други видове дислокация на ръката:

  1. екстравагантно perilunar, в която perilunar нараняване е придружено от фрактура на лодката;
  2. транс-лунен транс-полулуминар, характеризиращ се не само от изместването на костите, но също и от фрактурите на корабните и полулунните;
  3. perillageniform-lunar - остават само навични и полулунни, докато други кости са изместени;
  4. пери-тригранен-лунен - ​​изместването не засяга само костта на шипката и тригранната кост.

ВАЖНО! В случай на увреждане на ръката, трябва да се свържете с травматолог в рамките на 3 дни (за предпочитане веднага). Това ще помогне да се избегне погрешното сливане на фрактурата и други негативни последици.

Симптоми на навяхвания

Тежестта на симптомите при дислокация на ръката при всеки отделен случай ще бъде различна. Най-характерните признаци на това нараняване са следните:

  • болка, която се появява спонтанно (може да се усили през нощта);
  • ограничения в движението, компресия на пръстите;
  • изтръпване;
  • подуване на мястото на нараняване;
  • деформация, поява на издатини под кожата;
  • загуба на чувствителност на ставите.

В някои случаи в увредената област има хематоми и ожулвания.

Как да се разграничат самостоятелно преместванията от нараняване

Определете какъв вид увреждане, дислокация или нараняване, възниква в случай на нараняване, можете самостоятелно. Основните разлики са следните:

  1. Синината също се характеризира с силна болка, но постепенно се успокоява, докато дислокационната болка се увеличава;
  2. контузия, въпреки че причинява болка, но не ограничава напълно движението в ставата;
  3. след нараняване в увредената област се наблюдава подуване, но не и деформация;
  4. оста на ръката не се променя при натъртване.

За да определите точно вида на повредата, трябва да вземете рентгенова снимка.

Диагностични методи

Каква е основата за диагностицирането на дислокацията на ръцете? На първо място, това е инспекция и палпиране. Травматологът, откривайки причината за увреждането, чувства китката, определя степента на промяна в формата и подвижността си, фиксира външни прояви (подпухналост, промяна в цвета на кожата, наличие на допълнителни външни увреждания).

Ще бъде извършено рентгеново изследване на ставата. Това дава възможност да се установи наличието на пукнатини или фрактури. Ако има съмнение за компресия на нервите или увреждане на сухожилията, може да се извърши ултразвук или КТ. Същите методи позволяват да се открие разкъсване на капсулата на ставите, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и т.н. В някои случаи това изисква незабавна хоспитализация на жертвата и извършване на спешна хирургична интервенция.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако дислокацията на ръката се проявява повече от 3 пъти, на пациента се дава инвалидност. За мъжете това е основата за освобождаване от военна служба.

Първа помощ за нараняване

Не винаги е възможно бързо да се превърнете в център за травми. Ето защо, всеки трябва да знае основите на първата спешна помощ при преместване на четка:

  • Студът се нанася върху повредената зона (лед или само кърпа, напоена със студена вода).
  • По дланта и ръката поставете твърд и прав предмет.
  • Фиксирайте обекта върху ръката с превръзка, шал, парче плат.
  • Ако жертвата изпитва силна болка, му се дава аналгетик.

ВНИМАНИЕ! В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да регулирате фугата! Ако има пукнатини или фрактури, това може да доведе до сериозни усложнения.

Процедури за лечение

Лечението на дислокацията на ръката може да се раздели на няколко етапа:

  1. Обръщане на костите
  2. Лекарствена терапия и имобилизация на крайниците.
  3. Възстановяване на функционалната активност на ставата.

Продължителността на всеки зависи от тежестта на увреждането. Понякога има въпрос за хирургична интервенция. Най-често операцията се извършва с васкуларни поражения.

Преместване на ръчната става

Процедурата по преместване на ставата с изкълчване на ръката се извършва след предварителна анестезия. Използват се различни видове: проводимост, местна или обща анестезия. За да постави костите в първоначалната позиция, травматолог се нуждае от помощник. Асистентът държи рамото си и докторът дърпа ръката си върху себе си, държейки пръстите си с две ръце. В процеса на разтягане травматологът произвежда натиск върху изпъкналите части на костите на ставата. След това четката се поставя в позиция под определен ъгъл към радиуса и се нанася мазилка.

14 дни след процедурата пациентът трябва отново да дойде в кабинета на лекаря. Мазилката се отстранява, четката се изправя и след това се фиксира за още 14 дни. Всеки път се прави рентгенова снимка. Ако това показва нестабилност на ставата, тогава костите се фиксират с помощта на спиците. Те се поставят косо, така че те преминават през радиуса, самата става и петата кост на метакарпуса.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за дислокация на ръката е насочена към предотвратяване развитието на възпалителния процес, облекчаване на болката, подуване, нормализиране на метаболитните процеси в ставата. За да направите това, предпишете следните групи лекарства:

  • аналгетици;
  • НСПВС;
  • мускулни релаксанти;
  • за отпушване на носа;
  • витамини от група В.

За да се осигури възстановяването на повредените ставни структури, се посочва приемането на хондропротектори.

В началния етап на лечението, в зависимост от степента на увреждане, лекарствата се използват под формата на инжекции, като впоследствие преминават към таблетки или капсули. Ако е необходимо, след отстраняване на гипса с помощта на външни средства.

Как за лечение на изкълчени ръце у дома

Домашното лечение включва преди всичко спазването на препоръките на лекаря. Това са: осигуряване на ранен крайник на почивка, редовно лечение, спазване на режима (подходяща почивка и сън). Диетата също ще изисква преразглеждане - трябва да направите повече продукти, съдържащи витамини, протеини, калций, колаген. В същото време не трябва да бягате в аптеката и да купувате най-популярния витаминно-минерален комплекс, а само трябва да избирате тези вещества поотделно.

Вкъщи, когато премествате ръката, можете да използвате популярните рецепти:

  1. Компресиращото горещо мляко има затоплящ и стимулиращ приток на кръв.
  2. Лавандуловото масло, смесено с всички зеленчуци в съотношение 1:10, спомага за ускоряване на обменните реакции в увредената област. Съставът е достатъчен, за да се втрие в китката 2 пъти на ден.
  3. Лукната каша, която добавя малко захар, има противовъзпалителен ефект.

ВАЖНО! Всяко народно средство се прилага на определен етап от възстановяването. Така че, затопляне компреси и мехлеми не могат да бъдат използвани в началния етап на нараняване.

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция не се използва често за изкълчване на ръката. Показанието за операцията е компресия на нерв, истинска дислокация, както и неправилно извършена репозиция. Ако увреждането е настъпило 2-3 седмици преди да отидеш на лекар, тогава подобна дислокация също се коригира хирургично. Могат да се изискват и оперативни мерки в случай, че повредата не може да бъде поправена чрез затворен метод.

За лечение се използва апарат за разсейване. От задната част на китката хирургът прави разрез. Лигаментният апарат не е засегнат. Ако е необходимо, дисекция на капсулата на ставите е възможна. За да се гарантира стабилността на ставата, използвайки фиксацията на спиците. След като костите се върнат на мястото и се поставят иглите, на мястото на разреза (слоевете) се поставят шевове.

За истинска дислокация или стари форми, придружени от артроза, се използва артродеза. Във всички случаи, в края на лечението се налага мазилка. Продължителността на фиксирането зависи от сложността на операцията и може да бъде от един до три месеца.

Характеристики на изкълчване на ръката при дете

Родителите трябва да бъдат особено внимателни, ако четката е повредена при дете. Забавянето на лечението или липсата на това по-късно може да доведе до увреждане.

Обърнете се към Вашия лекар, ако Вашето бебе има симптоми като:

  • неестествена позиция на ръката спрямо предмишницата;
  • невъзможност за движение в ставата;
  • покритие с цианоза, хематоми в зоната на увреждане;
  • силна болка (ако детето е много малко, той ще плаче и ще издърпа ръката си, докато се опитва да го разгледа);
  • подуване на ставите;
  • травматичен шок.

Колкото по-бързо се поставя диагнозата и се предпише лечението, толкова по-вероятно е да се спаси ставата и да се избегнат усложнения.

Възстановяване на нараняване

Периодът на възстановяване на дислокацията на ръката е постепенно увеличаване на функционалната му активност. За целта използвайте физиотерапия, масаж, физиотерапия. Във всеки случай продължителността на сесиите, продължителността на курса на лечение, дозировката на лекарствата и други нюанси се определят от лекаря, а когато пациентът се възстанови, те се коригират.

Превантивни мерки

Укрепването на сухожилния апарат на карпалната става в някои случаи ще предотврати нараняване. Упражнения, които са показани в периода на възстановяване, трябва да направите и след пълно излекуване на тъканите. Това значително ще увеличи тяхната еластичност и ще намали вероятността от повтарящи се повреди. На спортистите се препоръчва да използват специални предпазни средства - еластични превръзки, изборът на които се извършва строго въз основа на индивидуалните характеристики. С лоша наследственост, ще трябва да ограничите натоварването на китката и ръката.

Внимателното внимание към здравето ви може да предотврати не само много наранявания, но и отрицателни последствия. Своевременното обръщане към травматолога в случай на разместване на ръката ще върне загубеното качество на живот и ще намали риска от инвалидност до нула.

Първото действие за дислокация на ръката

Добре дошли, скъпи читатели. Днес ще говоря за това как да разпознаем разместването на ръката и да ви запозная с основните действия, които трябва да се направят, преди да пристигне линейка, за да не се влоши положението.

От разместването на четката никой не е имунизиран. Може да се случи навсякъде и по всяко време. Е, ако сте изкълцали четката в претъпкано място и точно по това време, някой, който не е загубил главата си и е предоставил първа помощ, е преминал, като е извикал спешно повикване от мобилен телефон. Но какво, ако това се случи в гора, планина или друго подобно място, където няма мобилна връзка и можеш да се обадиш на линейка по никакъв начин? Ето информация за тази вреда.

Какво е опасно разместване?

Мнозина смятат, че една издута четка може да бъде поставена в един идиот, така че поне героите от многобройни бойци го правят. Всъщност това погрешно мнение често води до факта, че един млад мъж, вместо да ходи седмица в фиксираща превръзка, трябва да прави всичко с една ръка в продължение на 3 месеца. И ако това се случи с работната ръка? Как да се подпише на документ, да не говорим за използването на прибори за хранене?

Дислокациите наистина се появяват в един идиот за по-малко от секунда, но само ако наистина разместят ръката, чиито симптоми показват и дислокация и фрактура, и ако се опитате да коригирате счупената ръка, можете да получите допълнителни фрактури на малките карпални кости и резултатът е частично ограничаване или пълна загуба на подвижност на ръката.

Как да разграничим дислокацията от фрактура?

Счупванията са от два основни вида: отворени и затворени. С отворена костна фрактура пронизва кожата. Затворената фрактура на четката в повечето случаи се определя само чрез рентгенова снимка.

Има следните щети:

  • Натъртена - ръката набъбва и боли, но можете да я преместите;
  • Навяхване - мобилността и производителността остават, но болката е непоносима;
  • Дислокация - частична или пълна загуба на мобилност;
  • Фисура на една или няколко карпални кости - признаците не се различават от тежката контузия;
  • Фрактура - частична или пълна загуба на подвижност, придружена от силна болка и подуване;
  • Комбинирани щети.

В някои случаи, с частична загуба на подвижност, може да се разграничи изместването на ставата и фрактурата - дислоцираната кост не се пречупва при движение.

Важно е! Често се случва в момента на нараняване ставата да е леко изместена и да се образуват пукнатини на една или няколко карпални ями. В този случай всяко небрежно движение води до счупване на крехки кости.

симптоматика

Тук са основните симптоми на дислокация.

  1. Остра проникваща болка по време на нараняване, която може да доведе до загуба на съзнание. Ако е възможно да се улови момента на нараняване в съзнанието, е възможно да се определи изместването на ставата с този симптом с 80% гаранция. Изкълчваната става започва да боли не по-рано, отколкото след 5-10 секунди. Ако преместите четката по време на този период, тя или няма да се движи изобщо или нещо ще пречи на движението. Пълна загуба на подвижност при частично изместване - увреждане на ставния сак. Тогава не можеш да направиш без операция. След 5-10 секунди ръката се надува драстично. Тогава нервните окончания, които са притиснати от защитната течност, могат да наранят.
  2. Така наречената истинска дислокация е лесно да се определи визуално - ставата е напълно изместена. Такава смяна, като правило, е придружена от фрактура на карпалните кости. След разглеждане на рентгеновата в 3 проекции, лекарите, като правило, диагностицират: "изместване на карпалната ставна капсула в проекцията... на... мм с... фрактури на карпалните кости."
  3. Ако нервните рецептори са повредени, тя ще започне да боли след 30 секунди или по-късно. Болката ще боли над мястото на нараняване. Мястото на нараняване ще се вдърви и подуе.
  4. Когато сухожилие разкъсва остра пронизваща болка от първите секунди, и когато се опитате да преместите четката остра еднократна болка - можете да загубите съзнание. Ако успеете да анализирате усещанията чрез болката - усещането, че можете само да преместите трицепсите, а мускулите по-долу са изчезнали. Независимо дали е изкълчен или е счупен, или и двете, когато сухожилието се разкъса, се чува тих звук на счупена нишка. Отново, рядко е възможно да се определи поради шока.
  5. Случва се, че повреденото място „не бърза“ да надуе. Има много причини: гъста кръв, ниско кръвно налягане, спазми на кръвоносни съдове поради нервен шок. Тогава ясно се вижда, че ставата е изместена. Отново не можете да нулирате. Може да има скрити фрактури или пукнатини.

Какво да правите, ако наранете четката?

  1. Не правете нищо. Не се учудвайте! Когато получите някакво нараняване, трябва да изчакате, докато шокът премине и се изчисти в главата ви. Ако болката е изгубена, често това е най-добрият вариант. Самото тяло заема оптималната позиция.
  2. Уверете се, че няма кървене.
  3. Ако кръвта не тече - опитайте леко да се опитате да преместите четката. С първата болка изстрел - спрете усилията.
  4. Използвайте непокътната ръка, опитайте се да откъснете парче плат във формата на лента и внимателно да фиксирате четката в тази позиция. Не пренатягайте! Пълно прекратяване на кръвоснабдяването - прекратяване на болката и висока вероятност за поява на гангрена.
  5. Пийте малка глътка течност на всеки 5-10 минути. Не се увличайте! Туморът на ръката ще се увеличи.
  6. Отидете до мястото, където можете да се обадите на линейка или в най-близкото спешно отделение.
  7. По пътя преминете през спомена за момента на нараняване и свързаните с него усещания. Това ще помогне да се откъсне от болката и да се подготви кратка история за специалиста по травма на повикване. Колкото по-кратка и по-пълна е историята, толкова по-бързо ще започне лечението.

Уважаеми читатели. Следвайки горните препоръки, ще можете да сведете до минимум ефектите от дислокацията на ръката и да избегнете грешки, които се правят при получаване на тази вреда. Иска ми се това никога да не ти се случи!

За да бъдете в течение на полезните нови продукти, се абонирайте за нашия бюлетин. Това ще ви спести от безкрайно ходене по връзките или намиране на подходяща рекламна информация сред купчината на търсачката.

Можете да помогнете на другите бързо да се отървете от ефектите на дислокацията на четката. За това трябва... Не. Не давайте определена сума, а просто кликнете върху един от бутоните и споделете тази информация с приятели в една или няколко социални мрежи. Това не е наводнение, а фактът, че за всички пари не се купуват - здраве!

Симптоми и лечение на навяхвания на ръцете: репозиция и отворена операция

В повечето случаи неочакваните падания водят до изкълчване на ръката, при което човек бие с четка. Това може да се случи по време на джогинг на неравен терен, уроци във фитнеса или у дома. Острият директен удар върху китката също може да предизвика дислокация.

Определение и класификация

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В медицината дислокацията е нарушение на конгруентността на ставните повърхности на костите поради тяхното изместване. Това води до дисфункция на ставата и до намаляване на обема на движенията в него. Причината за това явление е разминаването, т.е. несъответствието между формата на ставите и помежду си.

Ръката се състои от карпални, метакарпални и фалангови кости. Под влияние на травматичен фактор, всеки от тях може да се измести. Травматолозите разграничават изкълчванията на карпалните, метакарпалните кости и фалангите на пръстите. Тази статия ще обсъди изместването на костите на китката.

Таблица 1. Видове дислокации на ръцете

Симптоми на дислокация на ръцете

Първият ясен признак на патология е остра болка в горната част на крайника. Това се случва по време на нараняване и дава на пациента много страдания. За човек става трудно да движи ръката си и в областта на китката се появява изразено подуване. Друг типичен симптом на изкълчване на ръката - деформация на ръката. Доста често се вижда с просто око.

Не е възможно да се диагностицира една клинична картина. За да направят това, лекарите трябва да открият признаци на изкълчване на ръката върху рентгенограма. По време на прегледа експертите идентифицират изместването на пациента на една или повече кости на китката.

Какво да правите при разместване на ръцете

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

На първо място, засегнатият крайник трябва да бъде обездвижен, т.е. фиксиран в принудително положение. В никакъв случай не трябва да се опитвате да правите редукция сами: това може да навреди на човек и значително да влоши състоянието му. Пациентът трябва да бъде приет възможно най-скоро в болницата.

За облекчаване на болката можете да дадете на жертвата лекарства за болка. В този случай най-подходящи са кеторолак или кетанов. Студен компрес или леден пакет може да бъде прикрепен към повредената китка.

Болнично лечение

След потвърждаване на диагнозата, лекарите се определят с медицинска тактика. Най-често те извършват затворено редуциране с по-нататъшно фиксиране на четката с гипсово лепило. След 4 седмици мазилката се отстранява и се оценява състоянието на китката. При наличие на нестабилност, хирурзите извършват фиксация с игли Kirschner.

След отстраняване на мазилката, пациентът се възстановява. Тя включва лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия. Всички тези дейности помагат за възстановяване на функцията на китката и пълния набор от движения в нея.

Ако лекарите не успеят да извършат редукцията по затворен начин, те използват апарата за компресиране и разсейване на Илизаров. При усложнени дислокации лекарите извършват хирургично лечение на дислокациите на ръцете. В случай на увреждане на средния нерв операцията се извършва незабавно.

Какво се случва, ако не се лекува

Свежи неусложнени дислокации се повлияват добре от лечението. Лекарите лесно ги възстановяват. Човек носи гипс в продължение на няколко седмици и след отстраняването му “развива” увредената четка. В края на рехабилитационния период функциите на увредения крайник са напълно възстановени. Повечето пациенти се връщат към нормалния си начин на живот, което включва спортуване и извършване на прецизна ръчна работа.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

При липса на лечение, изместените кости започват да се пренасят с съединителна тъкан. След това, за да ги върнете на сайта е невъзможно. Дислокациите, които преди това биха могли лесно да бъдат затворени по затворен начин, стават непоправими. За да възстановите функциите на четката в този случай е възможно само с помощта на операцията.

Всички сложни дислокации изискват незабавно лечение. При липса на медицинска помощ те могат да доведат до безвъзвратна загуба на функцията на четката.

Как да забравим болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Дислоцирана четка: видове какво да се прави и как да се лекува

Дислокацията на ръката се счита за нараняване на китката. Анатомията на ръцете на човек е доста сложна. Тя включва костите на китката, всяка от които има 8 кости.

Те са разположени в два реда и са част от радиуса и лъчицата. Такава структура позволява на човека да изпълнява много различни движения с ръцете си всеки ден.

Най-често дислокацията на ръката пада върху луната или навикалната кост, това се дължи на факта, че по време на падането хората автоматично спускат дланта си. Има и други видове навяхвания, но те са изключително редки.

Видове дислокация на четката

Този проблем се определя от медицината с помощта на няколко имена, които позволяват да се определи определено място на дислокация.

  1. Perilunarny.
  2. Chrezladevidno-perilunarny.
  3. Вярно е.
  4. Изключително транспермонични.
  5. Periladevidno-lunarny.
  6. Peritrehgranno-lunarny.
  7. Изкълчени пръсти.

Освен това лекарите разграничават тези условия по произход, обем, вид и продължителност, от които зависи и лечението.

    • Перисталинова дислокация на ръката се дължи на изместването на няколко кости - лакът, главица, лопатка, но полулуната и радиалът остават в правилната позиция. Често се наблюдава изкълчване на радиалната кост, както и стилоидния процес.
    • Chrezladevidno-perilunarny. Образува се благодарение на изместването на гръбната част на корена на шийката, което често включва фрактура.
    • Вярно е. Този вид състояние на ръцете възниква поради преместването на костите на горния ред напълно по отношение на радиуса. Счупване на тази кост. При такива увреждания, когато стилоидните процеси се прекъснат, човекът изпитва силна болка и периодът на възстановяване е много тежък.
    • Изключително транспермонични. При увреждане на ръката се наблюдава компенсиране в кората на ноктиката и луната, като се премества в задната и централната част на дисталните кости.
    • Periladevidno-lunarny.
    • Капилитната кост е изместена към тригранната, нейната задна и централна област.
    • Peritrehgranno-lunarny. Дислокацията се образува в главната кост, измествайки луната.
    • Изкълчени пръсти. Нарушения се наблюдават в пръстите на ръката.

Само опитен лекар може да постави фугата на място. С самонареждане можете да причините още повече вреда на пациента, така че е по-добре да не правите това без подходящ опит.

Симптоми и прояви

Имайте предвид, че симптомите на дислокация на ръката могат да бъдат различни. Проявите на такива нарушения могат да се проявят по различни начини, което зависи от шоковото натоварване и силата на физическото въздействие върху тази област на крайника.

  1. Движението с четка е ограничено.
  2. Силна болка в рамото.
  3. Деформация на областта на съединението.
  4. Подуто засегната област.
  5. Подуване на китката.
  6. Подуване на гърба на ръката, ако е настъпило разместване в тази област. Пръстите се затрудняват.
  7. Дишането и сърцето са трудни.
  8. Намаляване на чувствителността на крайника, поради прищипване на нерви и нарушения на кръвообращението на мястото на нараняване. Също така, в случай на такива наранявания, на кожата често се виждат синини и ожулвания.

Лекарят, преди да постави диагноза "изкълчване на ръката", внимателно проучва проблемната област на тялото, като взема предвид всички оплаквания на самия пациент. Първите признаци на това състояние, като правило, са болка, дискомфорт в тази област, както и ограничаване на движението на ръцете, което означава, че трябва да посетите лекар.

Дислокация на четката при детето

Какво става, ако такова нарушение е настъпило при дете? Особеността на децата е, че техните връзки и кости на ставите са по-еластични от тези на възрастните. Това често прави трудно поставянето на правилна диагноза за бебето.

На тази възраст децата правят огромен брой движения, напълно не се грижат за собствената си безопасност. Всяко внезапно движение може да предизвика дислокация, навяхване.

Родителите трябва да са наясно, че е невъзможно сами да определят какви вреди е получил детето. Само специалист ще оцени ситуацията. Ако дислокацията настъпи при по-голямо дете, тогава той лесно ще обясни какво и къде има болка. Що се отнася до малките деца, тяхната диагноза е трудна.

Кога трябва да отидете в болницата:

  • мястото на увреждане се деформира, образува се оток;
  • свеж звук при движение в зоната на дислокация;
  • непоносима болка;
  • крайник, ограничен в движение или напълно неподвижен;
  • шок от травматичен произход;
  • обилно кръвоизлив.

Родителите често се губят, когато възникне такава ситуация с децата им. Бебето обаче се нуждае от първа помощ, която трябва да бъде предоставена преди пристигането на лекарите. Важно е да запомните, че често такова нараняване е фрактура, така че детето трябва да бъде правилно и бързо помогнато.

Първа помощ:

  1. Прикрепете студен компрес към увредената област.
  2. Полагайте или седнете на жертвата така, че раненият крайник да е неподвижен и да е в покой.
  3. Покрийте гумата, като фиксирате ръката все още.
  4. Необходимо е да се намали притока на кръв към болната област, по-добре да се държи на височина.

Дислокационната терапия обикновено се извършва у дома, няма нужда от болнична помощ. Всички процедури за първа помощ са абсолютно еднакви за деца и възрастни.

Когато е необходима рентгенова снимка

Обикновено, ако човек попадне в болница с такова нараняване, рентгенографията е задължително да бъде назначена на лице, за да се изясни диагнозата, да се изключат фрактурите и фрактурите на костите. Тази процедура може да се извърши директно и странично, както и триизмерна проекция.

Много от тях са уплашени от това изследване, тъй като крайникът е докоснат и обърнат в различни посоки по време на процедурата и това причинява силна болка. Опитният лекар със сигурност ще анестезира ръката на пациента, преди да извърши всички необходими действия с нея.

Трябва да се направи рентгенография за диагностика в ранните стадии, както и след приключване на терапията, за да се гарантира, че възстановяването на ставите и костите е завършено.

лечение

Такова нараняване незабавно изисква действието на лекаря за възстановяване на естественото положение на ставата и костите. Лекарят ще фиксира дислокацията, прилага анестезия или дори анестезия, по-нататъшното лечение обикновено се случва у дома в рамките на две седмици.

  • намаляване;
  • пълна почивка на засегнатия крайник;
  • методи за физиотерапия;
  • терапевтични упражнения за развитие на ръцете.

Лечението на изкълчване на ръката се осъществява под постоянно лекарско наблюдение. В редки случаи, пациентите се нуждаят от хирургическа интервенция, когато по време на нараняване настъпи тежко задържане на средния нерв. Ако терапията се извършва напълно и своевременно, тогава не се появяват усложнения и крайникът ще се възстанови напълно.

Лечението у дома предполага налагането на компреси. Това допринася за бързото отстраняване на възпалителния процес, а признаците на дислокация изчезват в най-краткия възможен момент.

Има ситуации, когато с това нарушение човек не се консултира с лекар навреме, което значително усложнява процеса на лечение. След това се прилагат методи като налагане на апарат за разсейване, фиксиране на Кирхнер с игли и др.

Дислокацията на карпалната става трябва да се регулира за кратко време, в противен случай ще се развият усложнения, болката ще се увеличи.

Как да се разграничат самостоятелно преместванията от нараняване

Има някои признаци, които позволяват да се определи естеството на щетите на първите етапи:

  • Болката по време на синина е силна, но минава с времето. Когато дислоцираната болка е интензивна, влошава се по време на движение.
  • В случай на дислокация, увредената област обикновено се деформира и след нараняване не се наблюдава такова увреждане.
  • Промени в оста на крайника по време на нараняване. Дислокацията е почти винаги придружена от такива щети.
  • Активни и пасивни движения не са възможни след дислокация, докато синините не засягат тази функция.

Само травматолог може точно да определи вида на увреждането, трудно е да го направи сам. Рехабилитационният период с такава травма обикновено е 2-3 седмици. По време на възстановяването е наложително да се гарантира, че ръката ви е пълна

При тежки случаи дислокацията се лекува по-дълго, около месец или повече.

Фиксиране на дислокация с еластична превръзка и необходимостта от такова действие

В случай на такова увреждане като изкълчване на ръката, желателно е крайникът да се фиксира с правилен или еластичен бинт. Трябва да знаете, че тези манипулации могат да доставят на жертвата много дискомфорт, така че трябва да извършите процедурата, за да не причинявате допълнителна болка на човека.

Първата стъпка е да се фиксира китката, това е най-проблемната област. След като увива карпалния регион, превръзката се насочва в спирала (косо) нагоре. След това, през задната част на ръката, трябва да изпратите превръзка до края на пръста, повтаряйки кръгови движения до основата му.

Закрепването на превръзката се извършва върху областта на китката. За тази процедура, можете да използвате всеки вид превръзка, целта - да се определи ръката.

Ако има възможност да се свържете с лекаря за кратък период от време след нараняването, тогава можете да го направите без превръзка, лекарят сам ще нанесе превръзката.

Този проблем може да се случи на всеки, важно е да се потърси медицинска помощ навреме, след което нараняване няма да причини вреда.

Изкълчване на ръката при деца и възрастни

Дислокацията на ръката е патологично състояние на китката, което се дължи на прекомерното преместване на ставата на ръката спрямо оста на предмишницата с по-нататъшна деформация и дисфункция на ставата.

Структурата на четката

Четката е разделена на три части:

Китката се състои от 8 кости, които образуват два реда - близо и далеч. Първият се състои от навикуларната, лунната тригранната и граховата кост. Свързвайки се с костите на предмишницата, първият ред, заедно с радиалния и локтевия, образуват китка. Тази става по-често от другите стави на китката претърпява дислокации - като правило, в резултат на падане върху удължените длани или на сгънатата ръка. Костите са свързани помежду си чрез връзки и заседнали ставни стави.

Вторият ред се формира от такива кости: трапецовидна, трапецовидна, капилязна и закръглена. Тази серия, свързваща се с метакарпалните кости (повече информация за фрактурата на метакарпалната кост.), Образува метакарпалната-карпална става. Следващият раздел се състои от фаланги на пръстите - по три във всеки, с изключение на палеца.

Дислоцираната четка клинично може да изглежда като фрактура. Важно е да се разбере кои структури са част от китката и кои са повредени по време на дислокация.

Анатомично разграничават шест вида дислокации:

  • Истинската дислокация на ръката се определя като дислокация с пълно изместване на ставните повърхности на проксималните кости на китката. Почти винаги намират счупени кости.
  • Leopard-lunar - се появява, ако костите на лъжицата и луната продължават да контактуват с предмишницата и запазват способността си да се движат в ставата, останалите кости се преместват на задната страна и се отдалечават малко от предмишницата.
  • Перилунарната дислокация на ръката съставлява около 85-95% от всички дислокации на ръчната става. Анатомично, картината на дислокацията изглежда така: лунната кост не променя позицията си, а останалите седем кости на китката се изместват от гредата.
  • Перитриедрични-лунни - тригранни и полулунни кости се изместват навън, останалите остават непроменени.
  • Изключително-perilunar - тази опция се нарича комбинирани наранявания, при които има едновременно разместване и фрактури. След пълна счупване на кората с щраусовидна част, част от костната част на шийката се артикулира с лъча, а другата се премества с останалата част от ръката.
  • Отвъд лунно-хелиспиналния - се отнася до комбинирано увреждане и се характеризира с отделянето на лопатката и лунната кост на няколко фрагмента. Една част от фрагментите остава близо до радиалната става, а втората се подлага на дислокация с останалите кости на ръката.

Много рядко, изкълчвания на трапецната кост. Този вид нараняване може да възникне, когато ударите с юмрук или с локален удар по трапецовидна кост.

Има такъв термин като сублимация на четката. Това увреждане се дефинира като патологична дивергенция на ставните повърхности с запазване на точките на допир и свързващия апарат на костите. Прочетете също - отворена дислокация на показалеца.

симптоми

  • Дислокацията на четката, като всяко нараняване, е придружена от болка. Болката е локална, но може да даде на пръстите или предмишницата. Когато се опитате да преместите болката се увеличава. Човек може да загуби съзнание от болезнен шок. Постоянна травма се появява поради действието на биологично активни вещества, които излизат от увредените тъкани.
  • Отокът в карпалната става е следствие от тъканни наранявания и защитен механизъм, който локализира процеса в една област. По време на оток венозният отток от ръката е ограничен и нервните окончания се компресират, което също води до болка.
  • Деформацията на карпалната става е ясен признак на дислокация, формата на деформацията зависи от това кои кости са изместени спрямо нормалното им положение. Костите могат да увредят съдовете и нервите. Важно е да се разбере, че промяната във формата на ръка или ръка влияе неблагоприятно на психологическото състояние на жертвата.
  • Загуба на функция - всички мускули, които започват на ръката, са фиксирани на ръката, ако има разкъсване на китката или нарушение на инервацията, това води до ограничаване на движенията не само в увредената лента на китката, но и в пръстите.

Първа помощ

При изтласкване на карпалните кости първата помощ трябва да включва мерки, които спират развитието на симптомите и минимизират риска от усложнения. Този списък включва следните действия:

  • Сух студ забавя метаболизма в областта на приложение, свива кръвоносните съдове, като по този начин спира развитието на оток, леко потиска болката.
  • Осигурете ограничаването на движенията на ръцете с наранена ръка. За транспортиране е необходимо да се обездвижи гумата или специалните превръзки. Гумата се избира по дължина от лакътя до върха на пръстите. Ролер и гума се поставят под пръстите, покрити с памук, и след това се фиксират с превръзка. Накрая трябва да фиксирате предмишницата и китката на забрадката.
  • Ако жертвата е много развълнувана, той трябва да се успокои. Приемането на успокоителни трябва да се отлага, когато е възможно.
  • Необходимо е пациентът да се транспортира до болницата или да се повика линейка.

лечение

Лечението на такова нараняване се извършва изключително от квалифициран травматолог.

Лекарят прави план за действие, след като пациентът има рентгеновите данни на китката в две стандартни проекции. Много е важно да не пропуснете фрактура, тъй като неправилно дезинфекцираната фрактура може да доведе до загуба на някои функции на ръката. Лекарят оценява състоянието на меките тъкани в областта на нараняване, отчита общото състояние на пациента. Ако няма усложнения, а адекватността на пациента позволява лечение, лекарят трябва да коригира дислокацията и да обездвижи китката с гипсова отливка.

Ако е невъзможно да се извърши затворена редукция, могат да се използват устройства за разсейване. Техниката на редукция е почти същата за всички такива щети. Изключение е нестабилна става, изкълчване на граховата кост и дислокации с фрактури.

Перилунарната дислокация на ръката се регулира под местна анестезия или анестезия. За тази цел крайникът е фиксиран огънат в лакътната става при 90 градуса. Лекарят издърпва четката с пръстите, създавайки пространство за редукция, след като се разтегне до желаното ниво, лекарят определя дислоцираната кост. След това направете контролно рентгеново изследване. Ако костта е поставена, на пациента се поставя пластира за фиксация на ръката в продължение на 2 седмици.

Лечението и преместването на дислокацията на китката у дома без необходимите познания могат значително да влошат положението. Независимо от сложността на нараняването и клиничната картина, е необходимо да се консултирате с травматолога. Лечението у дома се осъществява едва след отстраняването на лекарския разместване и обездвижването на мазилката. Също така е полезно да се чете за фрактурата на китката.

В някои случаи, ако след репозициониране костта не може да се задържи в анатомичния резервоар, травматолозите извършват фиксация с помощта на вътрешна остеосинтеза със спиците.

Дислокация на четката при детето

Дислокацията на китката при деца е изключително рядка. Въпреки прекомерната си активност и постоянното падане на ръцете, ръката почти никога не претърпява дислокации. Това се дължи на факта, че ръцете на детето имат много еластични връзки и кости със ставни повърхности, а капсулата на ставата бързо се възстановява.

Ако бебето често има изкълчвания на ръката, това може да означава дефекти на развитието на сухожилния и ставен апарат. За да се елиминира този проблем, е необходимо да се направи рентгеново изследване. Причината за постоянното изтласкване при деца може да бъде следствие от лошото възстановяване след първите тежки увреждания на ръката или неговите връзки.

Лечението на тази патология при деца се извършва по същия начин, както при възрастни.

Симптоми и лечение на изкълчване на ръката

Съединението на китката е сложна връзка, образувана от костите на предмишницата и ръката. И подобно на почти всички стави в човешкия скелет, тя е податлива на нараняване, най-често срещаната е дислокацията.

Изкълчване на ставата е патологично състояние, което се характеризира с изместване на ставните повърхности един спрямо друг. Такова увреждане е доста често срещано явление, което най-често се случва в резултат на падане или натъртвания. Дислокациите реагират добре на лечението, но за да бъде успешна и бърза, трябва да знаете основните правила за първа помощ на жертвата.

Дислокацията на китката на ръката има свои особености, затова ще разгледаме основните моменти на лечение и рехабилитация на тази патология.

Най-честите причини за нараняване

Човешката четка е най-мобилната част на скелета, изпълняваща доста важни функции. Всеки ден с негова помощ се извършват много действия, някои от които носят определено натоварване на ръцете. Най-нестабилната става в ръката е само китката, така че е най-податлива на нараняване.

Съставът на неговата проксимална повърхност (тази, която е по-близо до тялото) включва радиуса и хрущялния диск на костите на лъчицата. Дисталната повърхност (тази, която е по-далеч от тялото) - включва малките кости на първия ред на китката (навикуларна, полулунна, тригранна и граховодна).

Тази структура осигурява много възможности за различни манипулации, но в същото време прави ставата особено уязвима, което води до чести изкълчвания на китката, което може да допринесе за падане с акцент върху ръката или директен удар върху китката (например по време на битка).

Симптоми и видове дислокация на китката

Разпознаването на дислокацията на ръката не винаги е възможно веднага, понякога е погрешно за просто нараняване, което усложнява лечението. защото за дислокация е много важно бързо да се диагностицира и коригира костите на място. Ето защо е важно да се знаят основните симптоми на изкълчване на ръката:

  1. Веднага след удара има остри болезнени усещания в зоната на увреждане;
  2. През първите 5 минути започва тежък оток;
  3. Променя се формата на четката, появяват се изпъкналости в точката на поява на костната и ставна торбичка;
  4. Ограничено движение на четката.

Формата на четката при травма зависи от това коя част от ставата произхожда от патологията. Тъй като китката на китката се състои от множество кости, дислокацията може да се случи с участието на някоя от тях. Според тези характеристики има няколко вида изкълчване на китката:

  • Изкълчване на шийката на костта;
  • Изкълчване на лунната кост;
  • Перилунарна дислокация на ръката - когато лунната кост остава на мястото си, и всички други кости на китката, които са под лунното, се изместват в задната част на ръката.

Тези опции са най-често срещаните видове дислокация на китката. Останалите кости в състава му са по-малко уязвими и много рядко излизат от ставата. Определянето на вида на изкълчване на китката е доста важна част от диагностицирането на този проблем, тъй като то определя лечението. Но визуално не винаги е възможно да се оцени и да се определи коя кост е била изместена. В този случай рентгеновия сигнал идва на помощ. Рентгенограмата се изпълнява в две, а понякога и в три проекции, за да се покрият напълно всички кости и да се определи степента на дислокация.

Освен това, навяхванията се класифицират според степента на изместване. Когато има пълна дивергенция на костите на ставата, дислокацията се нарича пълна. Когато повърхността на костите продължи да се допира - непълна, или сублуксация.

Първа помощ на жертвата

Ако след нараняване има съмнение за изкълчване на китката, тогава първото действие, което да помогне на жертвата, трябва да бъде да се обади линейка, или да се премести пациента в спешното отделение. Преди да отидете в болницата, със силен синдром на болка, можете да пиете анестетик и увредената става трябва да бъде обездвижена колкото е възможно повече.

За да се направи това, на гърба на ръката се поставя прав, твърд предмет, а увредената ръка се прикрепя към нея с еластична превръзка. Ако отокът е забележим, тогава трябва да се приложи студ към увредената става. Всички следващи действия трябва да се извършват от квалифициран специалист травматолог в болнична обстановка.

Ако по някаква причина търсенето на медицинска помощ е невъзможно, можете сами да опитате да коригирате разместването. Как да направите това?

  1. Не забравяйте да дадете на жертвата упойващо средство и да изчакате да работи;
  2. Засадете пациента и огънете ръката в лакътя под прав ъгъл;
  3. Дръпнете първите три пръста на ръката, докато щракне, което означава, че костта е на мястото си;
  4. След преместване на ставата, ръката трябва да се огъне с 40˚ и да се приложи фиксираща превръзка от ръка на лакътя.

Но такива мерки могат да се използват само в най-екстремни случаи, тъй като без опит в областта на травматологията има голям риск от грешки при извършването на тези действия и това може само да влоши положението. Освен това, не е необичайно да има фрактура на костите заедно с дислокация, а у дома е много трудно да се идентифицира и след това да се появят непоправими усложнения.

Лечение на дислокация на китката

След като влезе в мястото на травматологията, жертвата се изследва, изследва се с четката и се изпраща на рентгенови снимки, за да се установи точна диагноза. Възстановяването на пресни изкълчвания на китката се извършва от травматолог, като се използва анестезия, локална или проводима анестезия. Тя зависи от вида на дислокацията и нейната тежест.

За преместване на костите, ръката на жертвата се огъва в лакътната става под ъгъл 90 °. Асистентът на лекаря я държи на дъното на рамото. Лекарят издърпва предмишницата по оста и след разтягане на ставата оказва натиск върху издатината на костта.

Ще се заинтересувате. Симптоми и лечение на изкълчване на малкия пръст по ръката След като ставата е поставена, ръката се огъва под ъгъл от 40 °, а на пациента се нанася гипсова фиксация, която започва от пръстите на ръката до лакътя. Освен това може да се наложи да ре-рентгенови лъчи, които ще се уверите, че ставата се е повишила правилно.

След 2 седмици фиксация, четката се освобождава и се оставя в неутрално положение, но отново се имобилизира за период от две седмици. Ако повторното изследване на четката след репозиция диагностицира нестабилност в ставата, тогава се прави специална фиксация с спици на Kirschner.

Но такива мерки са уместни, ако дислокацията на китката е свежа. Ако пациентът има трайно увреждане за повече от 3 седмици, или преди това неправилно е приложен дислокацията, тогава се прилага незабавно хирургично лечение.Когато по някаква причина е невъзможно да се направи затворена редукция на дислокацията на ставата, или ако дислокацията е стара, се инсталира специално устройство за разсейване.

Има случаи, когато дислокацията на китката става, притискаща средния нерв на ръката. Това явление е причина за спешно хирургично лечение. Следоперативната фиксация може да бъде от 1 до 3 месеца, зависи от тежестта и естеството на дислокацията. След отстраняване на фиксацията на мазилката, на жертвата се предписват процедури за рехабилитация.

Рехабилитация и възможни усложнения

След отстраняване на мазилката на пациента се предписва курс за рехабилитация, който обикновено отнема много време.

Тя включва няколко важни точки:

Такива рехабилитационни мерки позволяват не само бързо да се върне моторната активност на ръката, но и да се нормализира сухожилният апарат, който също се уврежда при дислокация и продължително обездвижване на ръката.

За да продължи рехабилитацията бързо и успешно, е много важно да се спазват всички предписания на лекуващия лекар. Ако не обръщате достатъчно внимание на този период, може да се развият някои усложнения, които могат да нарушат функционалността на ръката ви за цял живот. Например, скованост на ставите в китката, деформация и спиране на ръката или конгестивен оток.

Такива явления изискват търсене на медицинска помощ, а понякога, за да се елиминират такива усложнения, може дори да се наложи операция. Ето защо е необходимо да се разбере значението на правилното провеждане на рехабилитационния период, тъй като в противен случай просто е невъзможно да се върнем към пълноценен живот.

Сега знаете какво да правите, когато преместите ръката и как да помогнете на жертвата.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк